Как начинаются схватки и как их распознать и определить, какие ощущения, признаки и симптомы бывают при настоящих схватках перед родами

Начало родов — важный момент в жизни женщины, и распознавание настоящих схваток критично для подготовки. В статье рассмотрим, как начинаются схватки, какие ощущения и признаки их сопровождают, а также как отличить истинные схватки от ложных. Эти знания помогут будущим мамам чувствовать себя увереннее и спокойнее перед родами и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что такое схватки

Итак, наступает тот самый момент, когда ваш малыш готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы распознают по болезненным схваткам. Но что же такое «схватка» и что происходит в этот период?

”Схватка – это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки, происходящее волнообразно. Именно благодаря этим сокращениям происходит раскрытие шейки матки – единственного «выхода» для ребенка.

Чтобы лучше понять, как работают мышцы матки, представьте себе ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напряженные мышцы двигают ее вперед. Аналогично происходит и в матке: не все ее мышцы сокращаются одновременно.

Верхняя часть матки более «мускулистая». Именно она сжимает плодный пузырь. Как вы могли узнать из школьного курса физики, жидкость легко меняет свою форму, но практически не изменяет объем. Поэтому плодное яйцо начинает активно давить на нижнюю часть матки, где мышечных волокон меньше, что приводит к ее растяжению. Основное давление оказывается на шейку матки – «слабое звено» в этом мышечном мешке. Плодный пузырь буквально вжимается в родовой канал: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) толкают его вперед и раздвигают.

”Считается, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, который чаще всего располагается в правом углу («водитель ритма»), откуда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и движется вниз.

Женщина не может контролировать схватки, в отличие от потуг, в которых участвуют мышцы промежности, брюшной стенки и диафрагмы. Именно поэтому в финальной стадии родов акушерка просит женщину потужиться или, наоборот, задержать дыхание на несколько секунд. Действительно, мы можем напрячь мышцы пресса, но напрячь, к примеру, мускулатуру желудка с помощью силы воли невозможно.

Во время сокращения и растяжения матки приток крови к ее мышцам временно перекрывается (если вы сильно сожмете кулак, то заметите, как некоторые участки кожи побелеют), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), и, что важно, воспринимается каждой женщиной по-разному (в зависимости от положения ребенка, состояния матки и от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). В то время как боль при потугах, возникающая во время продвижения ребенка по родовому каналу, ощущается всеми роженицами одинаково: неприятные ощущения сосредоточены во влагалище, прямой кишке и промежности, и они довольно острые.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают множество вопросов – как понять, это схватки или, например, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее распространенные примеры болевых ощущений!

Начало схваток — это важный этап в процессе родов, и эксперты подчеркивают, что их распознавание может быть ключевым для будущих матерей. Настоящие схватки обычно начинаются с периодических болей внизу живота, которые могут напоминать менструальные. Эти ощущения могут сопровождаться давлением в области таза и спины. В отличие от ложных схваток, настоящие имеют регулярный характер и со временем становятся более интенсивными и частыми.

Симптомы могут варьироваться: некоторые женщины ощущают резкие боли, другие — более мягкие схватки. Важно обращать внимание на интервал между схватками: если они происходят каждые 5-10 минут и продолжаются более часа, это может быть признаком начала родов. Эксперты советуют не игнорировать изменения в состоянии, такие как выделения или разрыв околоплодного пузыря, так как они также могут указывать на приближение родов. Правильное понимание этих признаков поможет будущим матерям подготовиться к важному событию.

ЧТО ТАКОЕ СХВАТКА? КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО НУЖНО ЕХАТЬ В РОДДОМ?

Типы схваток

В норме первые схватки можно наблюдать на 20-й неделе беременности. Это, так называемые, тренировочные схватки или Брекстона Хикса, вызывающие лишь чувство напряжения в животе.

Их основными чертами являются:

• безболезненность;
• хаотичность;
• небольшая продолжительность.

Они не сопровождаются раскрытием шейки матки и выделениями из влагалища и могут быть остановлены женщиной путем изменения положения тела. Основная функция ложных схваток – укрепление мышц стенок и шейки матки и подготовка их к родам.

Схватки «предвестники» появляются примерно за 2 недели до родов. Они практически не отличаются от тренировочных, кроме более высокой интенсивности, меньших интервалов (от 1,5 ч до 40 мин) и дискомфорта в области поясницы.

Женщины с низким болевым порогом могут чувствовать слабые боли. Эти схватки не связаны с началом родовой деятельности, но являются свидетельством того, что беременность подходит к концу.

До начала 36-й недели могут возникать преждевременные схватки. Их появление считается патологией и поводом для срочного обращения к врачу. Они сопровождаются болями в области живота, кровотечением или обильными водянистыми выделениями.

Преждевременные схватки – тревожный признак, указывающий на угрозу выкидыша или преждевременных родов. Однако при своевременно оказанной помощи беременность удается сохранить.

Истинные родовые схватки – основной признак благополучного завершения беременности и начала родовой деятельности.

От тренировочных и предвестниковых они отличаются тем, что:

• являются регулярными, их частота и продолжительность постепенно нарастают;
• вызывают боли, отдающие в живот и поясницу, которые со временем усиливаются;
• сопровождаются признаками, указывающими на приближение родов: слизистыми выделениями из влагалища, излитием околоплодных вод, чувством тяжести в нижней части живота;
• изменение положения тела не влияет на их интенсивность и продолжительность;
• под их действием происходит постепенное открытие шейки матки.

Благодаря истинным схваткам малыш получает возможность покинуть матку и появиться на свет.

Признак/Ощущение	Настоящие схватки	Ложные схватки (Брекстона-Хикса)
Регулярность	Регулярные, с уменьшающимся интервалом между ними	Нерегулярные, без определенной периодичности
Интенсивность	Постепенно нарастает, становится сильнее	Обычно остаются одинаковыми или ослабевают
Продолжительность	Увеличивается со временем	Обычно короткие, не увеличиваются
Изменение при смене положения/активности	Не ослабевают при ходьбе, смене позы, отдыхе	Могут ослабевать или исчезать при смене положения, ходьбе, отдыхе
Локализация боли	Начинаются в пояснице и/или внизу живота, распространяются на весь живот	Обычно ощущаются только внизу живота или в паху
Характер боли	Ощущение сильного давления, сжатия, спазма, “схватывания”	Скорее дискомфорт, напряжение, “каменеющий” живот
Изменения шейки матки	Вызывают раскрытие и сглаживание шейки матки (определяется врачом)	Не влияют на шейку матки
Другие симптомы	Могут сопровождаться отхождением слизистой пробки, излитием околоплодных вод	Обычно не сопровождаются другими симптомами родов
Эффективность обезболивания	Обезболивающие средства обычно не помогают или дают кратковременный эффект	Могут ослабевать или исчезать после приема теплой ванны, душа, обезболивающих

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о начале схваток и их распознавании:

1. Различие между ложными и настоящими схватками: Ложные схватки, известные как схватки Бракстона-Хикса, могут начинаться за несколько недель до родов. Они обычно нерегулярные, менее болезненные и могут исчезать при изменении положения тела или активности. Настоящие схватки, напротив, становятся регулярными, усиливаются со временем и не исчезают при изменении активности.

2. Признаки “сигнала” организма: Перед началом настоящих схваток многие женщины могут заметить изменения в своем теле, такие как опускание живота (положение плода ниже), увеличение выделений из влагалища или “гнездование” — стремление подготовить дом к появлению малыша. Эти признаки могут указывать на то, что роды приближаются.

3. Ощущения при схватках: Настоящие схватки часто описываются как схватки или давление в области живота и спины. Женщины могут ощущать ритмичные боли, которые начинаются в нижней части спины и распространяются к животу. Схватки могут сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, потливость или даже диарея, что также может быть признаком приближающихся родов.

Как начинаются схватки перед родами? Что делать после отхождения вод? Когда ехать в роддом?

Этапность сокращений матки

В современном акушерстве выделяют три основных этапа родов:

Этап	Изменения
1-й	Раскрытие шейки матки
2-й	Рождение плода
3-й	Извлечение последа

Первый этап является самым продолжительным, его длительность составляет от 8 до 10 часов для женщин, которые рожают впервые, и от 6 до 7 часов для всех остальных. Процесс раскрытия делится на три фазы.

Латентный этап — ощущения

Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).

Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах — обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем— около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.

В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период — самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.

Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.

В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления — 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом — раз в 20 минут.

К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток — активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.

ЭТО говорит о том, что вам скоро рожать. Предвестники родов. Как понять, что роды начинаются.

Активная фаза

После того как шейка матки откроется на 3 сантиметра, схватки становятся более интенсивными и болезненными, а их частота увеличивается. Каждая схватка длится от 25 до 60 секунд, а промежутки между ними составляют около 3 минут.

Если женщина будет правильно дышать, сохранять спокойствие и делать массаж области крестца, второй этап схваток станет более переносимым.

На этом этапе схватки ощущаются как длительные спазмы, при этом пик каждой схватки продолжается дольше. Обычно именно в этот период при нормальных родах происходит отхождение вод.

Длительность этого этапа составляет от 3 до 5 часов. Важно, чтобы в это время женщина находилась под наблюдением врача. На данной стадии обычно начинается мониторинг состояния плода с помощью кардиотокографии (КТГ), и женщина уже располагается в дородовой палате.

В активный период схваток шейка матки открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже значительное расширение, но пока недостаточно для того, чтобы головка ребенка могла пройти.

Переходный период

Этот период является заключительным. После него стартуют потуги — самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.

В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.

В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.

Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов — в потугах.

Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому — сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.

Есть ли отличия перед первыми и последующими родами?

Принципиальные отличия отсутствуют: в процессе родов по-прежнему выделяют три основных этапа, однако, как правило, повторные роды проходят быстрее. Переходная фаза первого этапа при повторных родах может занимать всего несколько минут или вовсе не проявляться.

Существуют также некоторые различия в процессе раскрытия шейки матки:

При первых родах	При повторных родах
Сначала открывается внутренний зев – это участок, где полость матки переходит в канал шейки матки, а затем – наружный, который соединяет канал шейки с влагалищем	Открытие наружного и внутреннего зева происходит одновременно

Особенности первых родов

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды — это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей — это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.

Повторные роды

При повторных родах организм женщины реагирует на естественные процессы более эффективно. Поэтому спазмы имеют меньшую продолжительность, а болевые ощущения, по мнению многих женщин, становятся менее выраженными. Шейка матки и сам репродуктивный орган уже имеют некоторую степень растяжения по сравнению с первородящими, что снижает уровень страха, и женщины лучше умеют расслабляться между схватками.

Часто скрытый период схваток у женщин, рожающих повторно, проходит практически незаметно. Они отмечают лишь легкую ломоту в пояснице и небольшие тянущие ощущения в животе, которые не воспринимаются как схватки. В итоге, женщины приезжают в роддом уже в тот момент, когда малыш почти готов к появлению на свет.

Все этапы родов у повторнородящих, как правило, занимают значительно меньше времени: скрытый период обычно не превышает 6-7 часов, активный – около 3 часов, а переходные схватки могут длиться примерно полчаса. В среднем, женщины рожают второго или третьего ребенка за 8-12 часов.

Что означают интервалы между мышечными сокращениями?

Периоды «затишья» между схватками дают женщине возможность отдохнуть и набраться сил.

Для каждого этапа родов характерны те или иные параметры схваток:

• длительность;
• частота;
• интенсивность.

Их мониторинг позволит узнать, что именно происходит в данный момент в организме.

Схватка раз в час-два

Переход от тренировочных схваток к настоящим обычно проявляется в виде сокращений, которые происходят с интервалом в один-два часа. Этот промежуток со временем становится более регулярным и постепенно уменьшается.

Схватка раз в 30 минут

Если схватки повторяются через каждые полчаса, то это все еще этап подготовки, когда у будущей мамы еще есть время побыть дома.

Ехать в больницу при таком интервале стоит лишь в том случае, если процесс сопровождается кровотечением или если у будущей матери планируется двойня.

Схватка раз в 10 минут

Сокращения матки, возникающие каждые 10-15 минут, сигнализируют о начале скрытой фазы. В этот период шейка матки раскрывается до 3 см.

Схватка каждые 5 минут

Нарастающая частота схваток с интервалом в 5 минут, говорит о переходе скрытой фазы к активной. В это время шейка раскрывается до 7 см. Болезненность в большинстве случаев характеризуется женщинами, как терпимая.

Схватка раз в минуту и по нескольку раз

Сокращения матки, которые происходят каждую минуту или несколько раз в минуту, сопровождают стадию замедления. В этот период шейка матки раскрывается до 10-12 см. Эта фаза является самой короткой, но сопровождается интенсивной болью.

Для чего нужно считать схватки?

Мониторинг схваток имеет следующие преимущества:

• Возможность разобраться, начались роды или это только предвестники, и далее действовать соответственно.
• Данные о том, когда начались схватки, сколько продолжались, каков был между ними интервал, дадут врачу дополнительную информацию об особенностях процесса родов и позволят вовремя скорректировать возможные отклонения.
• Исследования собственного организма, подсчеты и записи на время отвлекут от неприятных ощущений, избавят от нервозности и помогут сосредоточиться на главном – скором появлении малыша на свет.

Как правильно считать?

Чтобы собранные данные были максимально полезными, важно заранее разобраться, как правильно определять продолжительность схваток.

Для этого вам понадобятся:

• часы с секундной стрелкой;
• лист бумаги;
• ручка.

Что нужно сделать:

1. Запишите время начала и окончания схватки, чтобы затем рассчитать ее длительность. Началом схватки считается момент, когда в области живота начинает ощущаться напряжение, даже если оно не сопровождается болевыми ощущениями. Окончанием является момент, когда живот полностью расслабляется.
2. Подождите начала следующей схватки и определите интервал между ними.
3. После нескольких схваток можно сделать выводы. Рекомендуется дополнить их и другими данными: о характере боли, ее интенсивности и ваших ощущениях. Некоторые из этих сведений могут быть полезны врачу.

Мобильное приложение поможет отслеживать интервалы схваток перед родами

Также можно воспользоваться современными технологиями: существуют мобильные приложения, которые, установив на телефон, позволят вам просто нажимать кнопку в начале и конце каждой схватки, а все остальные расчеты устройство выполнит автоматически.

Схватки не по плану

Все изложенные данные, касающиеся периодов родов, являются усредненными и описывают так называемые «идеальные роды». Однако поскольку организм каждой женщины индивидуален и не всегда склонен придерживаться стандартной схемы, схватки могут идти с нарушением графика. Например, описанные выше фазы могут занимать больше или меньше времени.

Схватки перед родами, интервал которых нарастает слишком быстро, могут свидетельствовать о «стремительных родах», которые занимают не более 4-х ч. Также известны случаи, когда интенсивность схваток нарастала в течение суток.

Однако всегда должны присутствовать основные черты, характерные для родовых схваток:

• регулярность;
• постепенное увеличение длительности;
• нарастание болезненности;
• уменьшение промежутка между схватками.

Можно ли не заметить схватки?

Степень болезненности схваток во многом определяется следующими факторами:

• индивидуальными характеристиками нервной системы женщины;
• уровнем ее подготовки к родам;
• наличием или отсутствием желания стать матерью.

Полностью избежать ощущений невозможно. Исключение составляют лишь самые первые схватки, которые могут быть практически безболезненными. Если они происходят ночью, то женщина, находящаяся в глубоком сне, может их не заметить. Однако вскоре нарастающая боль, дискомфорт и напряжение в области живота обязательно разбудят ее.

Боль — какая она?

Считается, что боль при родах имеет психогенное происхождение, ведь в матке нет нервных окончаний. Главной причиной болезненности схваток специалисты называют перевозбуждение нервной системы. Поэтому женщины, которые сохраняют спокойствие, хорошо представляют себе, что именно в тот или иной момент родов происходит в ее организме, рожают легче и быстрее, и утверждают, что заоблачной невыносимой боли при этом не испытывали.

Нужно отметить, что боль — понятие очень субъективное. То, что для одной роженицы нестерпимо больно, для другой вполне переносимо. Все зависит от болевого порога — индивидуального порога, за которым нервная система человека попросту перестает воспринимать боль как боль.

В мировой практике было предложение измерять боль в dol. Эти условные единицы позволяют определить пороговые значения боли от того или иного воздействия, но, увы, лишь для конкретного человека. В среднем боль в самый пик родов, при переходе от схваток к потугам оценивается в 9-10,0 dol.

Чтобы понять, много это или мало, женщине нужно знать, что среднестатистический предел терпения, за которым прекращается восприятие боли как таковой составляет 10,5 dol, то есть родовая боль находится на пределе человеческих возможностей.

Опыт проводился в 1948 году в одной из американских клиник, где 13 женщинам в родах капали на кожу капли кипятка в промежутке между схватками. Именно тогда и выяснилось, что ожог, который ранее считался самым болезненным, вовсе не таков — роды будут побольнее. Многие женщины не отреагировали на каплю кипятка после схватки, но не все. И это доказывает, что порог боли разный. Те, кто почувствовал горячую воду, имели боль, которая была ниже 10 dol, хотя и находились в той же стадии родового процесса.

По поводу этих единиц измерения нет единого мнения, и есть предположение, что они настолько субъективны, что не могут выступать единым мерилом боли. Если говорить о какой-то шкале, по которой можно оценить родовую боль и боль при настоящих схватках, то проще ориентироваться на обычную 10-балльную шкалу с поправкой (солидной! ) на индивидуальность.

Так, опросы, проведенные в нескольких клиниках Франции, Великобритании и Канады, когда женщин просили описать после родов боль в числах, показали, что начальный этап родов многие оценивают в 0-2 балла. Активные схватки получили более высокие оценки рожениц — 5-7 баллов. Переходные схватки — до 8-10 баллов. Но уже после родов через час женщины оценили свое самочувствие в 1-2 балла по десятибалльной шкале болевых ощущений.

Если хочется определить собственный болевой порог перед родами, стоит попросить любого врача анестезиолога протестировать вас при помощи специального прибора алгезиметра — это единственный более-менее точный способ понять, какова ваша болевая чувствительность. Все люди делятся на четыре типа чувствительности и восприимчивости боли.

Что стимулирует предродовой процесс?

Если будущая мама считает, что время родов уже наступило, но никаких признаков этого не наблюдается, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поможет развеять сомнения или предложит стимуляцию родов — процедуру, которая включает внутривенное введение препаратов, способствующих началу родовой деятельности.

Существуют и простые безопасные методы, например:

Метод	Результат
Полноценный секс с достижением оргазма	* снизит напряжение; * улучшит кровообращение в области половых органов; * простагландины, содержащиеся в сперме, могут активизировать родовую деятельность.
Прогулки на свежем воздухе	* обеспечат клетки половых органов кислородом; * давление плода на шейку матки ускорит ее раскрытие.
Теплая ванна	* расслабит матку; * улучшит кровообращение в ее стенках.
Поглаживание живота	Стимулирует активные точки

Однако стоит избегать таких экстремальных методов стимуляции, как:

• очень горячая ванна;
• поднятие тяжестей;
• употребление алкогольных напитков, включая шампанское.

Эти действия могут повысить риск осложнений во время родов и угрожают как жизни женщины, так и ее будущего ребенка.

Что влияет на восприятие и как облегчить?

Как уже говорилось, все дело в нервной системе женщины. Боль является управляемым процессом, именно поэтому йоги и солдаты специального назначения умеют регулировать собственную боль, ходить по стеклу, не чувствовать боли от ожога или пореза. Женщина, конечно, не йог и не разведчик спецназа, но научиться правильно воспринимать боль и уменьшать ее под силу абсолютно любой роженице.

На этом долгое время была основана разъяснительная работа, которую в советских женских консультациях проводили со всеми беременными. Разработка метода снижения боли принадлежит советским ученым, она легла в основу исключительно всех международных методик уменьшения боли.

Правильный настрой включает в себя аутотренинг, обучение медитации, самовнушение, дыхательную технику и методики расслабления мышц. Чувствовать схватки более легко поможет спокойствие, уверенность в том, что женский организм имеет достаточно природной мудрости и сил, чтобы родить ребенка. Это чистая правда.

С первых схваток нужно двигаться, не лежать, глубоко вдыхать и медленно протяжно выдыхать, это поможет расслабиться, а расслабленная мускулатура матки сокращается менее болезненно. Если схватки стали активными, поможет перемена поз, некоторым удобнее стоять, некоторым — сидеть на фитболе, кто-то ходит или стоит на четвереньках. Сильные схватки лучше «передышать» мелко («по-собачьи»), а при потугах важно набирать воздух и задерживать дыхание, «выдавливая» грудной клеткой малыша наружу.

Усиливают боль страх, паника, крик, стоны, суматошное спонтанное дыхание, отсутствие контакта с медицинским персоналом (женщина не слушает просьб акушера, не выполняет их).

Лучшие позы для того, чтобы снизить боль при схватках

Чтобы уменьшить дискомфорт, возникающий во время схваток, женщина может попробовать занять наиболее удобное положение, например:

• Присесть на корточки.
• Лечь на специальный гимнастический мяч.
• Встать, опираясь на локти и колени.
• Принять позу лягушки: сесть на корточки, разведя колени в стороны, и опереться руками на стул.

Когда врач предложит обезболить

Специалист может предложить женщине обезболивание только в 1 периоде родов или в начале 2 периода. Более позднее воздействие может привести к осложнениям у малыша, что не желательно ни для врача, ни для будущей мамы. Само обезболивание может быть в форме:

• Массажа.
• Дыхательной гимнастики.
• Спинномозговой или эпидуральной анестезии.
• Внутривенного или внутримышечного введения спазмолитиков или анальгетиков.
• Иглорефлексотерапии.

Дыхание при схватках

Правильное дыхание во время схваток и родов играет ключевую роль, так как оно способствует расслаблению, снижению болевых ощущений и обеспечивает достаточное поступление кислорода к плоду.

На первом этапе родов, когда схватки становятся регулярными, важно вдыхать через нос и выдыхать через рот в начале и конце каждого сокращения матки. В момент максимальной интенсивности схватки дыхание должно быть поверхностным, частым и ротовым.

На втором этапе родов дыхание зависит от рекомендаций акушера или гинеколога: нужно ли женщине тужиться или подождать (если шейка матки еще не полностью раскрыта). В таком случае следует сдерживать потуги, чтобы избежать отека шейки матки. Для этого рекомендуется делать несколько коротких вдохов и один длинный выдох. После завершения потуг важно дышать ровно и медленно.

Если возникает необходимость тужиться, при появлении позывов к потуге следует сделать глубокий вдох, наклониться вперед и задержать дыхание. После завершения потуги важно успокоиться, расслабиться и стараться дышать глубже и равномерно.

Сколько длятся схватки

Схватки у первородящих женщин могут длиться 6-12 часов. У повторнородящих этот процесс, как правило, длится меньше на 3-5 часов.

Время и интервал схваток определяются этапом родов, на котором находится роженица:

• Первые схватки, при которых маточная шейка раскрывается до 6 см, длятся 30-90 секунд. Как правило, они нерегулярны. Промежуток между схватками в 30-40 минут считается нормальным. Когда шейка раскрывается на 2-3 сантиметра схватки становятся постоянными, а интервал между ними составляет 5-8 минут. Раскрытие маточной шейки до 6 см может длиться 6-13 часов.
• Когда шейка раскрывается больше шести сантиметров, схватки становятся болезненнее и интенсивнее. Они длятся более 60 секунд, а промежуток между ними составляет 3-4 минуты. Чем больше маточная шейка раскрывается, тем меньше интервал между схватками, а сами они становятся длиннее. Когда шейка раскрывается до 9 см схватки длятся по несколько минут, а перерыв между ними составляет 1-1,5 минуты. Период раскрытия маточной шейки от 6 до полных 10 см может длиться 5-6 часов.
• Полное раскрытие шейки сопровождается схватками длительностью до 2-3 минут. Интервал между ними сокращается до 60 секунд.

Затем к схваткам присоединяются потуги. При этом будущие роженицы ощущают значительное облегчение. Схватки становятся интенсивными, однако практически безболезненными. Промежуток между ними составляет 3-5 минут. Потуги могут длиться от 15 минут до нескольких часов.

После рождения плода происходит отхождение последа, которое многие мамы и не замечают. Схватки при этом длятся 30-40 минут и становятся практически не ощутимыми. За этот период маточная полость должна очиститься от плодного пузыря и плаценты.

Как понять, что роды уже стартовали

Начало родовой деятельности может быть обусловлено несколькими признаками, которые важно правильно понять и интерпретировать.

Интенсивность схваток

Тренировочный тип схваток привычен для беременной, поскольку с ними легко бороться. Но настоящие схватки, сопровождающие начало родовой деятельности, значительно отличаются от них. Такие сокращения матки намного интенсивнее, характеризуются как сильное болевое ощущение. Их нельзя остановить дыхательной гимнастикой, расслабляющей ванной или чем-то подобным. Некоторым женщинам даже приходится поднимать какие-то тяжелые предметы, поскольку это занятие у них работает как отвлекающий маневр, чтобы забыть хоть о части боли.

Интервалы между схватками

Интервалы между настоящими схватками имеют стабильный характер. Женщина способна заметить, как уменьшается время между ними, а также одинаковую продолжительность схваток, что нехарактерно для ложных.

Болит промежность и тазовые кости

Из-за того, что происходит продвижение плода через таз матери, у женщины появляется распирающее чувство или покалывание в области лобка, которое со временем переходит в болезненность в области всего таза. Такой симптом характерен для уже начавшихся естественных родов.

Болит голова, тошнит

В результате гормональных изменений, которые происходят при начале родовой деятельности, могут возникать изменения и в работе пищеварительной системы. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты и различных расстройств желудка. Кроме того, подобные симптомы часто сопровождаются головными болями.

Как правильно засекать промежуток между схватками

Чтобы удостовериться в том, что схватки не тренировочные, женщине нужно проследить за интервалом между ними. Для этого каждую схватку специалисты рекомендуют воспринимать как волну. Начало схватки – приближение этой волны, нарастающая болезненность, завершение – отлив ее или же затухание боли.

Как отличить потуги?

Схватки и потуги играют разные роли в процессе родов и возникают на различных этапах. Схватки представляют собой сокращения матки, благодаря которым постепенно открывается ее зев, позволяя ребенку покинуть матку и пройти через родовые пути.

Схватки возникают в первом периоде родов и ощущаются как боли в области живота и поясницы. Эти сокращения являются непроизвольными, не зависят от желания женщины и не поддаются контролю.

Потуги, в свою очередь, предназначены для продвижения плода по родовым путям. Они представляют собой одновременные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые возникают в ответ на давление головы ребенка на прямую кишку.

Потуги появляются только во втором периоде родов и по ощущениям напоминают сильные позывы к дефекации. Женщина может контролировать их силу: тужиться с разной интенсивностью или вовсе не тужиться.

Что делать при начале схваток

Чаще истинные схватки наступают после отхождения слизистой пробки, которая закрывает маточную шейку, защищая ее от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении кровянистых слизистых выделений нужно вызывать скорую и ехать в роддом.

При возникновении схваток будущей роженице необходимо успокоиться и занять удобную позицию на кровати, стуле или кресле. При этом следует фиксировать продолжительность и промежуток между схватками. Если схватки непродолжительны и интервал между ними составляет 20-30 минут, к наступлению родовой деятельности еще есть время. Будущая мама может вызвать скорую, собрать необходимые вещи и принять теплый душ. Принимать горячую ванну после отхождения околоплодных вод нельзя, поскольку это увеличивает вероятность отслойки плаценты, развития эмболии, кровотечения и инфекционных осложнений. Ехать в роддом необходимо при схватках, промежуток между которыми составляет 5-8 минут.

Когда вызывать скорую и ехать в роддом

В роддом можно поступить заранее, однако если есть возможность быстро добраться до медицинского учреждения, то достаточно приехать в больницу незадолго до начала родов.

Если до 40-й недели беременности роды не начались, не стоит переживать. Обычно роды происходят в период с 38 до 43 недели. Однако если после максимально допустимого срока роды не начинаются, может потребоваться медицинское вмешательство.

Следует вызвать скорую помощь при наличии следующих симптомов:

1. Сильная боль в животе или кровянистые выделения ярко-красного цвета.
2. Произошел отход вод.
3. Интервал между схватками составляет около 10 минут.

Что делать до приезда скорой помощи

Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:

1. Привести себя в порядок (подстричь ногти, принять душ).
2. Собрать в сумку предметы личной гигиены (мыло, полотенце, зубную пасту и щетку).
3. Взять подготовленный заранее пакет с перекусом (яблоки, сухофрукты, шоколадку, печенье), бутылку воды и термос с горячим сладким чаем.
4. Надеть удобную одежду по сезону.
5. Положить в пакет для дородового отделения документы, мобильный телефон и зарядное устройство к нему, а также тапочки, которые можно легко вымыть.
6. Взять одежду для ребенка из расчета на 3-4 дня, 20-25 штук одноразовых подгузников, одежду ребенку и маме для выписки.

Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно, так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.

Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.

В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.

Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.

Схваток нет: что делать?

Обсуждая схватки в период первой беременности, невозможно не затронуть и «обратную сторону медали» — ситуации, когда будущая мама с нетерпением ожидает их начала, а они все не наступают. Что делать в таком случае?

В таких ситуациях медицинским работникам приходится прибегать к стимуляции маточных сокращений и вызывать роды искусственным способом. Если существует угроза для здоровья плода, такие меры принимаются незамедлительно. Обычно для стимуляции родов специалисты применяют следующие методы:

• введение гормонального препарата в шейку матки;
• внутривенное введение медикаментов;
• разрыв плодного пузыря.

Полезные советы для первородящих

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

• Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

• Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

• Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
• Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
• Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
• Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.

Видео о том, как уменьшить боль в схватках

Как пережить схватки и облегчить боль:

Психологическая подготовка к схваткам и родам

Психологическая подготовка к схваткам и родам играет важную роль в общем процессе рождения ребенка. Понимание того, что происходит с телом и разумом во время схваток, может значительно снизить уровень тревожности и страха, что, в свою очередь, способствует более комфортному и успешному родовому процессу.

Первым шагом к психологической подготовке является получение информации о процессе родов. Знание о том, как начинаются схватки, какие ощущения могут возникать и как они могут изменяться в течение времени, помогает будущей матери чувствовать себя более уверенно. Схватки могут начинаться с легких и нерегулярных болей, которые постепенно становятся более интенсивными и частыми. Понимание этого процесса позволяет женщине не паниковать, когда она начинает ощущать первые признаки схваток.

Важно также научиться различать истинные схватки от ложных. Ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, могут возникать за несколько недель до родов и обычно не сопровождаются значительными болевыми ощущениями. Они могут ощущаться как легкое напряжение в животе, но не приводят к раскрытию шейки матки. Настоящие схватки, напротив, становятся регулярными, усиливаются и могут сопровождаться другими симптомами, такими как выделения из влагалища или разрыв околоплодного пузыря.

Психологическая подготовка также включает в себя освоение техник релаксации и дыхательных упражнений. Эти методы могут помочь женщине справиться с болью и напряжением во время схваток. Например, глубокое дыхание может помочь расслабить мышцы и снизить уровень стресса. Некоторые женщины находят полезным практиковать медитацию или йогу, что способствует общему расслаблению и улучшению эмоционального состояния.

Не менее важным аспектом является создание поддерживающей атмосферы. Наличие близких людей рядом, будь то партнер, родственники или акушерка, может значительно повысить уровень комфорта и уверенности. Обсуждение своих страхов и ожиданий с поддерживающими людьми помогает снизить тревожность и подготовиться к родам.

Также стоит обратить внимание на подготовку к возможным неожиданностям. Родовой процесс может быть непредсказуемым, и важно быть готовым к различным сценариям. Знание о том, что в случае необходимости могут быть использованы медицинские вмешательства, может помочь женщине чувствовать себя более уверенно и спокойно.

В заключение, психологическая подготовка к схваткам и родам включает в себя получение информации, освоение техник релаксации, создание поддерживающей атмосферы и готовность к различным сценариям. Все эти аспекты помогают женщине чувствовать себя более уверенно и комфортно в процессе рождения ребенка, что, безусловно, положительно сказывается на общем опыте родов.

Вопрос-ответ

Как понять схватка или нет?

Чтобы понять, является ли боль схваткой, обратите внимание на регулярность и интенсивность болей. Схватки обычно начинаются с периодических болей внизу живота или спине, которые становятся более частыми и сильными. Если боли усиливаются и повторяются через равные промежутки времени, это может быть признаком схваток. Также обратите внимание на то, проходят ли боли при смене положения или физической активности — если нет, это может указывать на настоящие схватки.

Как ощущаются схватки в начале?

Схватки начинаются с легких ощущений, одинаковых по интенсивности. Это могут быть потягивания внизу живота или в пояснице, дискомфорт в паховой зоне. Главное в этой ситуации — не нервничать. Первые схватки каждые 20-30 минут, затем интервал постепенно сокращается до 10 и менее минут.

Как чувствует себя женщина за день до родов?

Непосредственно перед родами женщина может ощущать апатию, постоянную усталость. Это также является предвестником — организм копит силы, готовясь к предстоящим родам. Также у женщины может появляться желание уединиться, затаиться и сосредоточиться на своих переживаниях. Отхождение слизистой пробки перед родами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на регулярность схваток. Настоящие схватки обычно становятся более частыми и регулярными с течением времени. Если вы замечаете, что боли возникают с интервалом 5-10 минут и продолжаются около 30-60 секунд, это может быть признаком начала родов.

СОВЕТ №2

Следите за характером болей. Настоящие схватки часто начинаются с легких болей в пояснице или животе, которые постепенно усиливаются. Если вы чувствуете, что боли становятся более интенсивными и не проходят при смене положения, это может быть сигналом о начале родов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на другие симптомы. Кроме схваток, вы можете заметить выделения из влагалища, которые могут быть слизистыми или кровянистыми. Также может произойти “отход вод” — это явный признак того, что роды начались или начнутся в ближайшее время.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас есть сомнения или вы не уверены, начались ли у вас схватки, лучше всего позвонить своему врачу или акушерке. Они смогут дать вам рекомендации и успокоить в этот важный момент.