Онкомаркер СА 125: расшифровка, норма у женщин, что показывает

Онкомаркер СА 125 — важный биомаркер для диагностики и мониторинга заболеваний, в первую очередь рака яичников у женщин. В статье рассмотрим, что такое СА 125, его нормы и расшифровку результатов анализа, а также, что может показать этот маркер. Понимание значимости СА 125 поможет женщинам и медицинским работникам лучше оценивать состояние здоровья и принимать обоснованные решения о диагностике и лечении.

Что такое онкомаркёр СА 125?

Извините, но я не могу получить доступ к содержимому по предоставленной ссылке. Пожалуйста, вставьте текст, который вы хотите переписать, и я с радостью помогу вам!

Онкомаркер СА 125 представляет собой белок, который может быть повышен при различных заболеваниях, включая рак яичников. Эксперты отмечают, что нормальные значения СА 125 у женщин колеблются в пределах 0-35 Ед/мл. Однако важно понимать, что повышение уровня этого маркера не всегда указывает на онкологическое заболевание. Существуют и другие причины, такие как эндометриоз, воспалительные процессы или доброкачественные опухоли. Врачи подчеркивают, что для точной диагностики необходимо учитывать результаты анализа в сочетании с клиническими данными и дополнительными исследованиями. Таким образом, СА 125 является полезным инструментом, но не является единственным критерием для постановки диагноза.

Онкомаркер CA125: рак яичника или нет?

Как расшифровывается?

СА 125 – cancer antigen. Это переводится на русский язык как «раковый антиген». По своей природе СА 125 является гликопротеином, который может быть обнаружен на опухолевых клетках определённой локализации, но об этом подробнее описано ниже.

Показатель	Значение	Что означает
Норма СА 125	До 35 МЕ/мл	Считается нормальным уровнем для большинства женщин.
Повышенный СА 125	Выше 35 МЕ/мл	Может указывать на наличие различных заболеваний, включая онкологические и неопухолевые.
Значительное повышение СА 125	Более 200 МЕ/мл	Чаще всего ассоциируется с раком яичников, но может быть и при других состояниях.
СА 125 при раке яичников	Часто повышен	Используется для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов.
СА 125 при эндометриозе	Может быть повышен	Уровень коррелирует со степенью тяжести заболевания.
СА 125 при миоме матки	Может быть повышен	Обычно не достигает высоких значений, как при раке.
СА 125 при воспалительных заболеваниях органов малого таза	Может быть повышен	Временное повышение, нормализуется после лечения.
СА 125 при беременности	Может быть повышен	Особенно в первом триместре, не является показателем патологии.
СА 125 при менструации	Может быть незначительно повышен	Рекомендуется сдавать анализ вне периода менструации.
СА 125 после операции по удалению опухоли	Снижение уровня	Указывает на успешное удаление опухоли.
СА 125 при рецидиве рака	Повторное повышение	Может быть ранним признаком возвращения заболевания.
СА 125 как скрининговый тест	Не рекомендуется	Недостаточно специфичен для массового скрининга рака яичников.
СА 125 в сочетании с УЗИ	Повышает диагностическую ценность	Комплексный подход улучшает выявление патологий.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о онкомаркере СА 125:

1. Специфичность и чувствительность: Онкомаркер СА 125 чаще всего ассоциируется с раком яичников, но его уровень может повышаться и при других заболеваниях, таких как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и даже при беременности. Это делает его менее специфичным, чем некоторые другие онкомаркеры, и требует комплексного подхода к интерпретации результатов.

2. Нормальные значения: У здоровых женщин уровень СА 125 обычно составляет менее 35 единиц/мл. Однако важно отметить, что уровень может варьироваться в зависимости от менструального цикла, возраста и других факторов, поэтому результаты анализа всегда должны оцениваться в контексте клинической картины.

3. Мониторинг и диагностика: СА 125 используется не только для диагностики рака яичников, но и для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов заболевания. Увеличение уровня маркера после успешного лечения может указывать на возвращение болезни, что делает его важным инструментом в онкологии.

Опухолевые маркеры Са125 и НЕ4 при раке яичников

Какие виды онкомаркеров существуют

В зависимости от места локализации заболевания, а также пола и возраста пациента, используются различные типы анализов. Процедура по выявлению антигенов включает более 200 разновидностей. Каждый из этих типов анализов позволяет определить специфический белок, относящийся к определённому органу или области тела. Врач, выбирая подходящий онкологический маркер, опирается на симптомы, а также учитывает возраст и пол пациента. Правильно подобранное обследование способствует получению точных результатов и установлению корректного диагноза.

Среди этих маркеров есть те, которые предназначены для диагностики заболеваний молочных желез у женщин, а также для оценки состояния кровеносной системы, лёгких и почек. Кроме того, существуют специальные анализы, которые помогают выявить злокачественные образования или кисты в предстательных железах у мужчин. Для представителей сильного пола разработаны отдельные тесты, учитывающие особенности их организма. Например, маркер СА 125 позволяет обнаружить патологические изменения в яичниках у женщин. Какой именно анализ следует провести для конкретного пациента, решает лечащий врач.

Какими клетками продуцируется в организме?

СА 125 продуцируется мезотелиальными клетками (эпителиального происхождения), которые выстилают серозные оболочки, например, брюшину, плевру, перикард. Основным источником антигена у здоровых людей является эндометрий – внутренняя оболочка матки.

Увеличение этого онкомаркёра в крови может говорить о наличии онкопатологии яичников. Имеются и другие состояния, при которых возможно повышение уровня СА 125.

Что такое онкомаркеры и почему они "не работают"?

Нормальные значения СА 125

Прежде чем перейти к описанию состояний, при которых уровень СА 125 может быть повышен, важно ознакомиться с нормальными показателями.

У здоровых людей уровень ракового антигена 125 в сыворотке крови не должен превышать 35 Ед/мл (единиц на миллилитр). Для женщин в постменопаузе нормальным считается уровень не более 20 Ед/мл.

У мужчин уровень СА 125 в норме не должен превышать 10 Ед/мл.

В период постменопаузы происходят изменения в эндометрии, наблюдаются инволюция и атрофия, что влияет на уровень продукции СА 125.

Норма СА 125 у женщин разного возраста

Присутствие онкомаркера СА 125 в женском организме считается нормой при условии, что его количество минимальное (от 15 до 35 ЕД/мл). Для женщин возрастной группы за 40 допускается повышение показателя до предельного уровня и даже его незначительное превышение — от 10 до 15 ЕД/мл. Такая же норма СА 125 у женщин после 50 лет. Концентрация онкологического маркера может быть немного повышена у женщин в период менструации или беременности (1 триместр), а также при ОРВИ.

В соответствии с данными Министерства Здравоохранения возраст женщины не влияет на уровень концентрации данного гормонального антигена. Исключение составляет только менопауза, во время которой изменяется гормональный фон. Превышение нормы в несколько раз является показанием к повторной сдаче анализа для контроля состояния пациентки в динамике. Кроме этого назначаются дополнительные обследования для получения полной информации о развивающейся патологии.

Показатели, характеризующие анализ СА 125

В следующем разделе мы обсудим такие важные характеристики анализа, как чувствительность и специфичность.

Специфичность отражает, насколько данный онкомаркёр является характерным для конкретного злокачественного заболевания. Чувствительность, в свою очередь, указывает на способность выявлять патологию на ранних этапах. Высокая чувствительность позволяет обнаружить изменения на самых ранних стадиях, что даёт возможность начать лечение как можно скорее.

Идеальным вариантом считается онкомаркёр с 100% чувствительностью и 100% специфичностью. Однако на сегодняшний день такого маркёра не найдено. Научное сообщество продолжает стремиться к этому идеалу.

Какова же чувствительность и специфичность онкомаркёра СА 125? Чувствительность этого маркёра варьируется в зависимости от стадии онкологического процесса: на первой стадии она составляет менее 50%, тогда как на третьей и четвёртой стадиях достигает 99%. Этот анализ демонстрирует высокую чувствительность при возникновении рецидива заболевания.

Что касается специфичности, то она также оставляет желать лучшего и составляет примерно 48%.

Что достигается при обследовании маркера СА 125

Антиген СА 125 располагается на клетках мембраны опухолевого образования, распространяющегося на яичники. Специфический белок в умеренном количестве содержится в организме здоровой, половозрелой женщины. Онкология данного органа – серьёзное заболевание для женщин всех возрастных категорий. Новообразование принимает различные гистологические формы и виды.

Концентрация вещества в организме повышается в период менструального цикла, а также при беременности. Поэтому не стоит сдавать кровь на СА 125 в эти промежутки времени. Белок содержится в маточной жидкости, не проникая в состав крови. Также в минимальном количестве антиген диагностируется в брюшной полости и в мезотелиальных тканях.

Пороговое содержание специфического белка данного вида в организме составляет 35 Ед/мл. Полученная кровь пациента подвергается лабораторному исследованию. От врача требуется скрупулёзность и профессиональный подход. Внимательно и качественно изученный анализ поможет точному, безошибочному диагнозу и выявлению патологий.

Показания к проведению анализа

Сдача анализа на онкомаркер СА 125 рекомендуется всем женщинам, так как регулярное проведение этого теста позволяет не только своевременно выявить заболевание на ранних стадиях и начать необходимое лечение, но и предотвратить развитие серьезной болезни, обнаружив пограничные значения.

Достоверность исследования на СА-125 настолько велика, что оно может выявить опухоль в яичниках на самых ранних этапах ее появления. Антитела к этому маркеру присутствуют в организме каждого человека, однако для диагностики важна именно их концентрация.

Врач назначает анализ на СА 125, если есть подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью уточнения диагноза или опровержения предположений. В случае подтверждения рака специалист назначает соответствующее лечение, при этом перед началом терапии анализ повторяется, и результаты фиксируются.

Во время лечения анализ на онкомаркер проводится достаточно часто, чтобы врач мог оценивать эффективность терапии и при необходимости вносить изменения. После завершения комплексного лечения также выполняется исследование уровня СА125, чтобы удостовериться в успешности терапии.

После успешного завершения лечения врач будет периодически назначать такие исследования для мониторинга состояния пациентки и раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Кому нужно сдавать анализ?

• Женщинам после 55 лет, сдавать анализ и посещать гинеколога раз в год.
• Всем, кто работает с химикатами, канцерогенами, пластиком, нефтяной продукцией и т.д.
• Людям, у кого уже были злокачественные или доброкачественные опухоли.
• Входящие в группу риска — обычно это люди, у которых есть генетическая предрасположенность к раку. Если в семье кто-то болел онкологическим заболеванием.

В каких случаях проводят анализ?

Этот онкологический маркер не является специфичным показателем для диагностики опухолей, расположенных вне репродуктивной системы. На практике мониторинг уровня СА-125 осуществляется в следующих случаях:

• для оценки эффективности лечения рака яичников, а также для предотвращения рецидивов и распространения метастазов;
• с целью контроля успешности терапии и выявления новых очагов эндометриоза;
• при наличии рака молочной железы (рекомендуется женщинам, находящимся в периоде менопаузы);
• для женщин, которые имеют предрасположенность к онкологическим заболеваниям (если у близких родственниц были случаи подобных заболеваний).

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СА 125

Жизнь стремительна, быстротечна, порой некогда разобраться в своих непонятных ощущениях. Люди часто претерпевают физические недомогания, потери веса без всякого приложения усилий или наоборот стремительно вес увеличивается. Порой наспех обращают внимание на изменившийся цвет кожи и многие другие симптомы. Ведь это настоящие симптомы возможных серьезных заболеваний. Тут бы надо обратиться в медицинское учреждение и попытаться узнать СА диагноз.

Одним из коварных заболеваний является эндометриоз, при котором патологически разрастаются клетки тканей матки. Самостоятельно справиться с недугом невозможно. В таких случаях врачи направляют на сдачу анализов, на установление уровня СА 125. Новообразования злокачественного характера опасны для жизни. Распознать доброкачественный опухолевый очаг без анализов на СА нельзя.

Серьезной первопричиной для обращения к доктору является кровотечение, при котором кровь может истекать как наружу, так и внутрь, в полость тела. Контакт с врачом необходим, доверие к врачу не менее важно. По направлению специалиста начинается обследование, посещение лабораторий, кабинетов УЗИ. Исследование результатов дает основание для назначения лечебных процедур. В ходе распознания физиологических ощущений, состояний удается определить диагностику, приблизиться к медицинским прогнозам на исход.

Только специалист по некоторым кратким жалобам пациента, по отдельным признакам может определить симптомы заболевания и приступить к лечению. Предварительное обследование с целью точного определения причины заболевания и способов избавления от него опирается на анализы, изучение которых открывает картину, известную врачевателю.

Аднексит

При аднексите отмечается увеличение уровня CA 125.

Плеврит

Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом плеврита.

Рак легкого

При наличии рака легких отмечается увеличение уровня CA 125, CA 72-4, Cyfra 21-1, а также уровень альфа-фетопротеина (АФП) и концентрация ракового эмбрионального антигена (РЭА) достигает 20 нг/мл и выше.

Синдром поликистозных яичников

При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

Кистозная аномалия яичника

Показатель СА 125 в диапазоне от 35 до 100 ед./мл может указывать на наличие кисты яичников.

Муковисцидоз

При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря

При наличии рака мочевого пузыря может быть зафиксирован увеличенный уровень маркеров CA 19-9 и Cyfra 21-1.

Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Злокачественное новообразование толстой кишки

При наличии рака толстой кишки наблюдается увеличение уровня CA 72-4, а также повышение концентрации АФП. Уровень РЭА составляет 20 нг/мл и выше.

Язвенный колит

При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Туберкулез легких (милиарный)

При наличии туберкулеза уровень РЭА составляет около 10 нг/мл.

Рак печени

При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите фиксируется увеличенный уровень CA 125, а уровень РЭА составляет около 10 нг/мл. В случае панкреатита также наблюдается повышение концентрации CA 72-4.

Рак желудка

При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

Эндометриоз

Это заболевание относится к доброкачественным и проявляется наличием эндометриальных желез и клеток вне матки.

В 75% случаев оно встречается у женщин в возрасте от 25 до 50 лет, независимо от места локализации. Средняя частота эндометриоза среди женщин в репродуктивном возрасте и в более поздние годы составляет около 10-15%.

Уровень онкомаркера СА-125 в крови при этом заболевании может достигать 100 Ед/мл, что значительно превышает норму.

С учетом высокой распространенности данного недуга, важно тщательно отличать его от злокачественных образований при обнаружении повышенного уровня белка СА-125.

В этом могут помочь гистологические исследования биопсийного материала, а также результаты УЗИ органов женской репродуктивной системы.

Важно помнить, что женщины с эндометриозом не могут полностью излечиться до наступления менопаузы. Лечение медикаментами направлено на подавление и уменьшение эндометриоидных поражений, для чего применяются правильно подобранные гормональные препараты. При наличии показаний могут быть проведены различные хирургические вмешательства.

Болезнь Крона

При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Перитонит

При перитоните фиксируется увеличенное содержание CA 125.

Рак пищевода

При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер?

Для достижения наилучших результатов при исследовании на онкомаркер, важно следовать нескольким простым, но ключевым рекомендациям:

1. Кровь следует сдавать натощак, то есть не есть за 8 часов до анализа. Разрешается пить только воду, чтобы избежать искажений в результатах.
2. Оптимальное время для сдачи анализа – утренние часы, с 8 до 11.
3. Женщинам рекомендуется воздержаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до теста.
4. Перед сдачей анализа важно успокоиться, так как стресс, а также никотин и алкоголь могут негативно сказаться на итоговых показателях.
5. За несколько дней до анализа следует избегать интенсивных физических нагрузок.
6. Необходимо исключить любые медицинские процедуры (физиотерапию, массажи, УЗИ) за 3-4 дня до тестирования.
7. Важно следить за питанием за неделю до анализа: стоит отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
8. Перед проведением теста стоит проконсультироваться с врачом о приеме медикаментов, так как некоторые из них могут повлиять на результаты.
9. Если у женщины имеются воспалительные заболевания, тест следует отложить до полного их устранения.
10. Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как в этот период может наблюдаться физиологическое увеличение уровня онкомаркера в крови.

Соблюдение всех этих рекомендаций обеспечит корректную интерпретацию анализа врачом. Результаты можно ожидать уже через 1-2 дня после сдачи.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.

Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.

Правила подготовки к анализу:

• Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
• Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
• В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
• Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.

• Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
• Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
• Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
• Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.

Проведение анализа

В качестве биоматериала для анализа используется венозная кровь. Ее рекомендуется сдавать в первой половине дня натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Перед забором крови важно провести 15 минут в спокойном состоянии. После того как кровь будет взята, она немедленно отправляется в лабораторию, где проходит исследование с применением различных тестовых систем.

Если возникают сомнения в точности полученных результатов, анализ может быть выполнен с использованием тестов от нескольких производителей. Это помогает увеличить надежность исследования. Для достижения более точных результатов может потребоваться не одна, а 2-3 пробы крови.

После забора крови ее необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 часов, при этом важно хранить образец в специальном контейнере при температуре не выше +8°C.

Обследование во время беременности

В период вынашивания ребёнка, в первом триместре беременности, уровень антигена СА 125 немного превышает допустимую норму. Если концентрация достигает 1200 Ед/мл, это возможный сигнал развития патологии плода, нарушение протекания внутренних процессов организма. Лечащий врач с помощью дополнительных анализов и обследований выясняет причину превышения допустимой нормы онкомаркера, назначает терапию необходимого лечения. Если женщина раньше болела онкологией яичников или придатков, концентрация белка может сигнализировать о рецидиве и возвращении злокачественной опухоли. Консультация и наблюдение врача на данном этапе жизненно необходимы.

Содержание вещества в организме, приближенное к пограничному – 35 Ед/мл возникает у женщины в период лактации, вскармливания грудью. Концентрация антигена обусловлена гормональными изменениями и не является патологией или сигналом опухоли. Лечение не назначается, по окончании вскармливания показатели нормализуются естественным образом.

Расшифровка отклонений

Повышение уровня онкомаркера СА 125 может быть вызвано различными факторами, однако точную причину можно установить только после проведения дополнительных анализов биологических жидкостей, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, а также гастроскопии и лапароскопии.

В большинстве случаев, когда результаты анализа показывают повышенный уровень СА 125, врач, основываясь на медицинской истории и жалобах пациента, может предположить возможные причины этого явления и назначить дополнительные исследования. Однако ситуации, когда невозможно определить конкретную причину, вызывают наибольшее беспокойство, так как в таких случаях чаще всего единственной вероятной причиной остается наличие злокачественной опухоли в репродуктивной системе или органах пищеварения.

Предположение о раке яичников может возникнуть, если уровень СА 125 в анализе составляет от 120 до 160 единиц на миллилитр.

Для более точной диагностики рака яичников уровень СА 125 анализируется в сочетании с другими маркерами, такими как СА 15-3, СА 19-9 и СА 19-4, которые также являются специфическими онкомаркерами.

Нормальный уровень онкомаркера СА 125 может быть повышен при наличии кисты в одном или обоих яичниках. В таких случаях значение маркера может достигать 60 единиц/мл. Это состояние требует не только своевременного лечения, но и особого внимания, так как между кистой и развитием рака существует тонкая грань. Наибольшую опасность это представляет для женщин в период климакса, когда гормональные колебания значительно увеличивают риск возникновения и быстрого прогрессирования рака.

Еще одной причиной повышения уровня СА 125 является эндометриоз. Это заболевание встречается у многих женщин, особенно в возрасте от 20 до 40 лет. Оно характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки, эндометрия, за пределами маточной полости. Это приводит к значительному увеличению брюшной полости и постоянным сильным болям в этой области. Опасность эндометриоза заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут трансформироваться в раковые.

Онкомаркер СА 125 может помочь в диагностике эндометриоза. Врач может сделать вывод о наличии этого заболевания, если уровень маркера составляет 100 единиц/мл, что почти в 10 раз превышает норму.

При миоме матки, возникающей на фоне частых гормональных нарушений, уровень СА 125 обычно достигает 110 единиц. Однако для точного определения наличия миомы, ее размеров и локализации необходимо провести ультразвуковое исследование или более серьезную диагностику, такую как МРТ. Миома является доброкачественной опухолью, но часто бывает множественной.

Показатели анализа СА-125

Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:

• воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
• малом тазу (пельвиоперитонит),
• кистозные аномалии яичников,
• эндометриоз,
• аднексит,
• другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.

Кистозная аномалия яичников

Кисты яичников не считаются настоящими опухолями, поскольку в их тканях не наблюдается бластоматозного (клеточного) роста.

Они формируются из-за задержки или накопления различных веществ и секретов желез в полости. Кисты могут возникать также в результате размягчения тканей, вызванного кровоизлиянием или некрозом.

Наличие кист у женщин может сказаться на уровне онкомаркера СА-125 в крови, который может достигать 60-70 Ед/мл, а в некоторых случаях и до 100 Ед/мл.

Крайне важно правильно дифференцировать кисты яичников и своевременно проводить обследование пациенток. Для точного подтверждения диагноза используются бимануальное исследование и УЗИ органов женской репродуктивной системы.

После установления диагноза врач подбирает наиболее подходящий метод лечения: от консервативного и выжидательного (функциональные кисты могут исчезать самостоятельно) до хирургического вмешательства.

Особого внимания требуют женщины в период менопаузы. При обнаружении повышенного уровня онкомаркера СА-125 необходимо регулярно проходить анализы для мониторинга состояния и принятия необходимых мер.

Значение СА-125 при раке яичника

Основная цель проведения теста на СА-125 в крови – лабораторно подтвердить или исключить наличие злокачественного новообразования у женщины.

В случае развития рака яичников показатель антигена СА-125 повышается более чем в 5 раз по сравнению с пороговым уровнем, таким образом достигая цифр более 100 Ед/мл. Не стоит забывать, что при раке яичников уровень антигена СА-125 может быть нормальным.

Это, в свою очередь, не должно расцениваться как однозначное исключение онкозаболевания. Диагноз может быть установлен только после проведения двукратного анализа с увеличением показателей в динамике.

Для уточнения диагноза, при наличии спорных показателей белка СА-125 полезно сдать тест на НЕ-4, который является более чувствительным. Сочетанный тест с расчётом специального индекса позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии, а также дифференцировать злокачественные опухоли малого таза от доброкачественных.

В ранних стадиях рака показатель СА-125 незначительно возрасти, либо не изменяется. С ростом опухоли и прогрессией стадий заболевания уровень его в крови может превысить норму. Анализ на этот антиген можно использовать для прогноза течения заболевания: если после начала лечения уровень снижается, у пациентов значительно повышается выживаемость.

Очень важным является наблюдение за женщиной после излечения в стадии ремиссии опухоли. В этот период уровень белка СА-125 снижен до нуля. Повышение его даже до порогового значения может означать рецидив ещё до его клинического проявления. Такое состояние требует тщательного обследования.

В случае установления неизменного уровня антигена после начала лечения, можно судить о плохом ответе на проводимую терапию и продолжение роста онкопатологии.

Миома матки

Доброкачественная опухоль, образующаяся из гладкой мышечной ткани матки, занимает лидирующие позиции по распространенности среди опухолей женской репродуктивной системы.

По статистическим данным, миома матки различной величины встречается у 20% женщин старше 30 лет.

Эта опухоль, как правило, не появляется до начала полового созревания, развивается в период репродуктивного возраста и может уменьшаться после наступления менопаузы.

Исследования показывают, что её возникновение связано с гормональными изменениями в организме женщины.

После появления данной патологии уровень онкомаркера СА-125 в крови может достигать 90-110 Ед/мл.

Для подтверждения диагноза необходимо провести бимануальное обследование и ультразвуковое исследование женских половых органов. Только тщательное обследование и высокий уровень квалификации врача помогут определить причину повышения онкомаркера и принять необходимые меры для лечения заболевания.

Первым этапом в лечении пациенток с миомой матки является уточнение формы и скорости роста опухоли. В зависимости от этих факторов разрабатывается стратегия лечения. Основным элементом консервативной терапии является гормональная терапия прогестагенами.

При наличии крупных опухолей, а также при возникновении осложнений со стороны матки и соседних органов, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Ложноположительные результаты при оценке СА-125

К ложноположительным результатам при оценке уровня антигена СА-125 приводят заболевания, не имеющие опухолевого происхождения. Таковыми они названы из-за того, что основная цель проведения теста – подтверждать и показывать наличия рака.

К этим патологиям относятся:

• воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит, хронический гепатит, хронический панкреатит);
• воспалительные заболевания малого таза (пельвиоперитонит);
• воспалительные заболевания грудной полости (плеврит);
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные поражения женских половых органов.

В дифференцировке этих заболеваний и онкопатологий помогают дополнительные методы обследования. Важно своевременно подтвердить и вылечить, либо исключить какое-либо поражение внутренних органов.

Причины превышения нормы

Причины повышенного уровня СА-125 могут быть как естественными, так и связанными с заболеваниями.

Ложноположительный результат может возникнуть в случае неправильного забора крови. Например, если женщина сдавала анализ во время менструации, беременности или грудного вскармливания, а также если она не следовала рекомендациям по подготовке к обследованию (курила, не соблюдала диету, испытывала стресс или приходила на анализ после ночной смены).

Кроме того, высокий уровень СА-125 может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме.

СА-125 не является специфичным онкомаркером и может указывать на другие заболевания, включая неонкологические. У женщин старше 55 лет, если уровень этого маркера превышает норму в два раза, есть основания заподозрить рак яичников. В таких случаях пациентка направляется на повторное обследование и дополнительные анализы.

Уровень СА-125 может быть повышен и при других злокачественных опухолях, таких как:

• рак маточных труб;
• рак эндометрия;
• опухоли пищеварительного тракта;
• рак поджелудочной железы;
• рак печени;
• рак молочной железы;
• рак дыхательных путей.

Кроме того, уровень СА-125 может быть повышен не только при раке, но и при следующих заболеваниях:

• эндометриоз (по статистике, у 85% пациенток с этой болезнью уровень СА-125 повышен);
• киста яичника;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• плеврит;
• воспаление брюшины;
• перикардит;
• цирроз и воспаление печени;

• воспаление придатков матки;

• миома;

• коллоидная аденофиброма (новообразование на яичниках пограничного типа);
• доброкачественные опухоли, в том числе смешанного типа;
• новообразования низкой степени злокачественности;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения функции почек;
• дисменорея.

Повышенный уровень СА-125 может наблюдаться в первые 13 недель беременности, во время грудного вскармливания и во время менструаций. Это не считается патологией, и лечение не требуется.

Следить за состоянием следует только у беременных женщин, у которых ранее были онкологические заболевания или выявлены патологии матки. Высокий уровень гликопротеина может быть вызван вирусной инфекцией или стрессом.

Предполагаемые причины колебаний показателей

Повышаться, концентрироваться норма специфического вещества в организме может по следующим причинам:

• Разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия. Распространённая гинекологическая патология внутренних репродуктивных органов.
• Доброкачественное новообразование яичников, заполненное жидкостью.
• Воспалительные заболевания яичников, вызванные бактериями и микробами.
• Венерические болезни, передающиеся через половой контакт.
• Плеврит – заболевание лёгких, воспалительный процесс наружной пленки грудной клетки, покрывающей орган изнутри.
• Прогрессирующая форма гепатита, цирроз печени.
• Воспалительные процессы поджелудочной железы, панкреатит.

Перечисленные выше причины повышения показателей указывают на неоднозначность онкомаркера. Тест указывает на проблемную зону организма, но для установления точного диагноза необходимо комплексное обследование, прохождение дополнительных процедур. Важно регулярное наблюдение врача, систематический осмотр, контроль протекания болезней и симптоматики.

В отдельных случаях показатели варьируются по возрасту. После 40 лет в организме женщины происходят гормональные и физиологические перемены. Выброс гормонов сопровождается повышенной концентрацией маркера СА 125. После 50 лет норма антигена не должна превышать 10-15 Ед/мл.

Дополнительные диагностические мероприятия

Онкомаркер СА 125 не является специфичным для раковых заболеваний, поэтому женщинам необходимо пройти дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование представляет собой информативный метод диагностики, который помогает визуализировать миому матки, опухоль или кисту яичника.

Общий и биохимический анализ крови могут выявить наличие воспалительного процесса, который часто сопровождает эндометриоз и другие воспалительные заболевания.

При выявлении любых новообразований в области матки или яичника обязательно проводится биопсия. На основании ее результатов определяется тип опухоли и разрабатывается план лечения. В случае доброкачественного новообразования за ним осуществляется наблюдение, тогда как при обнаружении раковой опухоли назначается хирургическое вмешательство в сочетании с курсами химиотерапии.

Если возникают трудности с установлением диагноза, может быть проведена лапароскопия для диагностических целей. После оценки состояния органов малого таза врач сможет поставить точный диагноз.

Анализ крови на онкомаркер СА 125 является важным инструментом для выявления патологий в организме женщины. Правильное проведение анализа и его интерпретация дают возможность врачу разработать дополнительную программу обследования и эффективный план лечения.

Где можно сдать

СА-125 онкомаркер (норма у женщин должна периодически контролироваться) можно сдать в государственной или частной клинике. В первом случае анализ делается бесплатно, но обычно долго приходится ждать направления на исследования, а потом еще и его результаты.

В частной лаборатории забор крови на СА-125 онкомаркер проводится платно, результаты будут готовы в ближайшее время (обычно в течение суток), что позволяет в случае необходимости как можно раньше начать терапию и повысить шансы на ее эффективность.

Сдать кровь на СА-125 онкомаркер можно в следующих частных лабораториях:

• Инвитро. Это одна из крупнейших клиник, которая оказывает лабораторно-диагностические услуги с 1995 г. В настоящее время она имеет больше 900 пунктов, где можно сдать кровь. Также компания имеет 9 независимых лабораторных комплексов, которые проводят разного ряда исследования. Центры «Инвитро» имеются не только в России, но и в других странах.
• Гемотест. Филиалы частной клиники имеются в 186 городах России. Компания насчитывает около 500 отделений.
• Ситилаб. Это крупнейшая сеть клинических лабораторий, где можно сдать кровь на СА-125 онкомаркер.
• Лабораторная служба «Хеликс». Она была создана в 1998 г.

Если кровь сдается в государственной поликлинике, то исследование проводится бесплатно, так как его оплачивает страховая компания, которая предоставила пациенту полис ОМС.

В частной клинике цену устанавливает сама лаборатория. Так как лаборатории могут использовать разные по цене и качеству реагенты, тестовые системы. Также цена на анализ зависит от того делается ли забор крови в клинике или же врач приезжает к пациенту домой.

Стоимость анализа в зависимости от региона, в руб.:

Город	Хеликс	Инвитро	Гемотест	Ситилаб
Москва	785	1020	790	1000
Санкт-Петербург	790	1010	750	920
Екатеринбург	560	905	520	800
Казань	—	580	—	535
Нижний Новгород	610	735	600	—

Если СА-125 онкомаркер у женщин выше нормы, то не стоит паниковать раньше времени, но и результаты этого анализа также нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, что стало причиной повышения уровня гликопротеина, и при необходимости пройти лечение.

Возможно ли профилактическое применение онкомаркеров

С определенного возраста человек оказывается в группе повышенного риска. Для женщин это связано с наступлением менопаузы, когда выработка половых гормонов снижается, и организм проходит через значительные изменения, что увеличивает вероятность развития злокачественных заболеваний репродуктивной системы.

Анализ на онкомаркеры необходим для людей из группы риска.

Для мужчин, достигших 60-летнего возраста, существует угроза появления новообразований в предстательной железе. Кроме того, такие факторы, как вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, определенные предпочтения в питании), неблагоприятные условия труда и образ жизни, могут способствовать возникновению злокачественных опухолей. Важным аспектом также является наследственная предрасположенность.

Обязательные онкомаркеры для женщин направлены на диагностику заболеваний половой системы. Для курящих людей рекомендуется регулярная проверка состояния гортани и легких. Работники некоторых профессий также подвержены риску развития злокачественных заболеваний крови.

Дополнительно стоит рассмотреть возможность сдачи анализа на онкомаркер CA 72-4, который может помочь в раннем выявлении рака желудка.

Если у вас есть косвенные симптомы, указывающие на наличие патологического процесса, такие как длительная субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, резкая потеря веса или необъяснимая слабость, это является серьезным основанием для обращения к специалисту.

Отзывы онкологов об анализе на онкомаркер Са 125

Попов А.С., врач-онколог:

Наибольшую чувствительность к раковой опухоли яичников на ранней стадии ее развития имеет онкомаркер НЕ 4 по сравнению с Са 125. Поэтому при подозрении на патологию мочеполовой системы я назначаю анализ на эти два онкомаркера.

Нагорная И. Д., онколог:

Нередко у пациенток, у которых был повышен Са 125, при дальнейшем обследовании выявляли доброкачественные новообразования. Необходимо обращать внимание на повышение концентрации онкомаркера для того, чтобы своевременно выявить заболевание и провести эффективную терапию.

Заключение

Рак — это серьезное заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом. В современной онкологии доступно множество методов диагностики, позволяющих обнаружить болезнь на ранних стадиях. Одним из таких методов является ИФА, который помогает выявить антитела к раковым клеткам, включая Са 125.

Каждый врач, имеющий опыт работы с такими случаями, настоятельно советует не откладывать обследование и лечение.

Сравнение с другими онкомаркерами

Онкомаркер СА 125 является одним из наиболее известных и широко используемых маркеров для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с яичниками. Однако в клинической практике часто возникает необходимость сравнения СА 125 с другими онкомаркерами, чтобы получить более полное представление о состоянии здоровья пациента и выявить возможные патологии.

Среди других онкомаркеров, которые могут быть использованы в диагностике опухолей, можно выделить СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4 и ПСА. Каждый из этих маркеров имеет свои специфические показания и области применения.

СА 19-9 в основном используется для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, а также других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уровень СА 19-9 может повышаться при различных воспалительных процессах, что делает его менее специфичным по сравнению с СА 125.

СА 15-3 является маркером, который чаще всего используется для оценки состояния при раке молочной железы. Хотя он также может повышаться при доброкачественных заболеваниях молочной железы, его уровень не имеет прямой корреляции с СА 125, что делает их использование в комплексе более информативным.

СА 72-4 используется для диагностики рака желудка и яичников. Повышенные уровни этого маркера могут указывать на наличие злокачественных процессов, однако его чувствительность и специфичность ниже, чем у СА 125, что делает его менее предпочтительным в случае подозрения на рак яичников.

ПСА (простатический специфический антиген) является маркером, который используется для диагностики заболеваний предстательной железы, включая рак. Поскольку ПСА не имеет отношения к женской репродуктивной системе, его нельзя напрямую сравнивать с СА 125, но важно отметить, что в случае наличия сопутствующих заболеваний у мужчин, уровень ПСА может быть важным для комплексной оценки состояния здоровья.

Важно понимать, что каждый из этих маркеров имеет свои ограничения и не может использоваться в качестве единственного критерия для постановки диагноза. Врач должен учитывать клиническую картину, результаты других исследований и анамнез пациента. Сравнение СА 125 с другими онкомаркерами позволяет более точно оценить риск наличия злокачественного процесса и выбрать оптимальную тактику лечения.

Таким образом, использование СА 125 в сочетании с другими онкомаркерами может значительно повысить точность диагностики и мониторинга различных онкологических заболеваний, что в конечном итоге способствует улучшению исходов лечения и повышению качества жизни пациентов.

Вопрос-ответ

Какой уровень СА-125 при раке?

Некоторое повышение Са 125 в крови до 35 Ед/мл может наблюдаться у женщины во время менструации и особенно при эндометриозе. В остальных случаях повышение уровня антигена Са 125 выше нормы — 35 Ед/мл — симптом онкологических заболеваний: рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб.

Каков уровень СА-125 при эндометриозе?

Оценка эндометриоза: уровень CA-125 может быть повышен у женщин с эндометриозом, состоянием, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки. Этот анализ помогает диагностировать эндометриоз и отличать его от других гинекологических заболеваний со схожими симптомами.

Какой должен быть результат онкомаркера?

Норма (отсутствие рака и других патологий) – количество онкомаркеров в крови от 9 МЕ/мл, но не выше 29 МЕ/мл. Иногда фиксируется пониженный уровень онкомаркера СА 15-3 по сравнению с нормой в крови. В таком случае возможно несколько вариантов: чаще всего стоит говорить о здоровье пациентки.

Какие должны быть онкомаркеры при кисте яичника?

Для определения нормы уровней онкомаркеров, связанных с кистой яичника, используются специфические вещества, выделяемые в крови. Один из основных маркеров — CA-125, который считается повышенным при значениях выше 35 U/ml.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на онкомаркер СА 125 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста в зависимости от ваших симптомов и медицинской истории.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на то, что уровень СА 125 может колебаться в зависимости от менструального цикла, беременности или других заболеваний. Поэтому важно учитывать эти факторы при интерпретации результатов.

СОВЕТ №3

Не стоит паниковать, если уровень СА 125 выше нормы. Это может быть связано не только с онкологическими заболеваниями, но и с доброкачественными состояниями. Обсудите результаты с врачом для дальнейших действий.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите профилактические обследования и следите за своим здоровьем. Раннее выявление изменений в организме может значительно повысить шансы на успешное лечение.