Эндометриоз — распространенное заболевание, вызывающее дискомфорт и влияющее на качество жизни женщин. В лечении часто применяются гормональные препараты, в том числе Клайра. В статье рассмотрим, как правильно принимать Клайру при эндометриозе, ее плюсы и минусы, а также альтернативные варианты лечения. Эта информация поможет женщинам, страдающим от эндометриоза, сделать осознанный выбор в вопросах лечения и управления состоянием.
Состав
Клайра представляет собой контрацептивное средство, предназначенное для последовательного применения, относящееся к группе гестагенов и эстрогенов. В его состав входят два активных ингредиента: эстрадиола валерат и диеногест.
Каждая таблетка принимается по определенной схеме, в разные дни цикла, и содержит различное количество активных веществ:
- желтые – 3 мг эстрадиола;
- розовые – 2 мг эстрадиола и 2 мг диеногеста;
- светло-желтые – 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
- красные – 1 мг эстрадиола;
- белые (плацебо) – содержат только вспомогательные компоненты.
Такой состав таблеток способствует повышению эффективности терапии, так как адаптируется к естественным изменениям эндометриального слоя, которые происходят в течение менструального цикла.
Эксперты отмечают, что Клайра является одним из популярных препаратов для лечения эндометриоза. Он содержит комбинацию эстрогена и прогестина, что способствует снижению симптомов заболевания и улучшению качества жизни пациенток. Прием Клайры обычно начинается с одной таблетки в день, и курс может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от рекомендаций врача.
Среди плюсов препарата выделяют его способность уменьшать болевые ощущения и нормализовать менструальный цикл. Однако, как и любой медикамент, Клайра имеет свои минусы. Возможные побочные эффекты включают головные боли, изменения настроения и риск тромбообразования.
В случаях, когда Клайра не подходит, врачи могут рекомендовать альтернативные методы лечения, такие как другие гормональные препараты или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы каждая пациентка консультировалась с врачом для выбора наиболее подходящего варианта лечения.
Эстрадиол валерат
Эстрадиол валерат в данном средстве выступает в роли эстрогена, который альтернативен 17 бета-эстрадиолу (человеческому гормону). Именно это вещество, попадая в организм женщины, моделирует действие эстрогенов, что позволяет всем системам работать далее в обычном режиме. Т.е. этот компонент восполняет нехватку данных гормонов, позволяя предотвратить появление неврозов, раздражительности, приливов, болей и прочей симптоматики климактерия. Это вещество отличается от обычных синтетических гормонов, которые используют в антиклимактерических средствах, обладая большей метаболической стабильностью.
| Аспект | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Как принимать для лечения эндометриоза | Прием Клайры начинается с 1-го дня менструального цикла. Таблетки принимаются ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи. | Схема приема: 2 темно-желтые таблетки, 5 красных, 17 светло-желтых, 2 темно-красные, 2 белые (плацебо). Важно не пропускать прием таблеток. |
| Длительность приема | Обычно курс лечения эндометриоза Клайрой составляет от 6 месяцев до 1 года, но может быть продлен по назначению врача. | Длительность определяется индивидуально, исходя из тяжести заболевания, ответа на лечение и переносимости препарата. |
| Плюсы препарата | 1. Эффективность: Снижает болевой синдром, уменьшает очаги эндометриоза, предотвращает их рост. 2. Контрацептивный эффект: Надежная защита от нежелательной беременности. 3. Улучшение менструального цикла: Регулирует цикл, уменьшает обильность и болезненность менструаций. 4. Хорошая переносимость: Низкие дозы гормонов, что снижает риск побочных эффектов. |
Содержит эстрадиола валерат и диеногест, которые имитируют естественные гормоны и оказывают благоприятное воздействие на эндометрий. |
| Минусы препарата | 1. Побочные эффекты: Возможны головные боли, тошнота, нагрубание молочных желез, перепады настроения, межменструальные кровотечения (чаще в начале приема). 2. Противопоказания: Тромбозы, онкологические заболевания, тяжелые заболевания печени, неконтролируемая артериальная гипертензия, мигрень с аурой. 3. Необходимость регулярного приема: Пропуск таблеток снижает эффективность лечения и контрацепции. |
Перед началом приема необходима консультация врача и полное обследование для исключения противопоказаний. |
| Чем заменить Клайру | Аналогичные КОК: Жанин, Визанна (содержит только диеногест, часто используется при эндометриозе), Силует, Димиа. Другие методы лечения: Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Золадекс), прогестины (Дюфастон, Утрожестан), хирургическое лечение. |
Выбор альтернативного препарата или метода лечения осуществляется строго врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и тяжести заболевания. |
| Важные рекомендации | 1. Не занимайтесь самолечением: Только врач может назначить Клайру и определить схему лечения. 2. Регулярные обследования: Во время приема Клайры необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога. 3. Сообщайте о побочных эффектах: При появлении любых нежелательных реакций немедленно обратитесь к врачу. |
Курение во время приема КОК значительно увеличивает риск тромбозов. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о препарате “Клайра” и его использовании при эндометриозе:
-
Комбинированный подход: “Клайра” — это комбинированный оральный контрацептив, который содержит как эстрогены, так и прогестины. Он помогает регулировать гормональный фон, что может снизить симптомы эндометриоза, такие как боль и дисменорея. Исследования показывают, что использование комбинированных контрацептивов может уменьшить размер эндометриоидных кист и замедлить прогрессирование заболевания.
-
Индивидуальный подход к дозировке: Дозировка “Клайры” может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Обычно рекомендуется начинать с одной таблетки в день в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Однако важно, чтобы назначение и корректировка дозировки проводились врачом, учитывая состояние здоровья пациентки.
-
Альтернативные методы лечения: Если “Клайра” не подходит или вызывает побочные эффекты, существуют альтернативы. К ним относятся другие виды оральных контрацептивов, гормональная терапия (например, прогестины или агонисты ГнРГ), а также нефармакологические методы, такие как физиотерапия и изменение образа жизни. Важно обсудить все возможные варианты с врачом для выбора наилучшего подхода к лечению.
Эти факты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению эндометриоза и необходимость консультации с медицинским специалистом.
Диеногест
Второй активный ингредиент, диеногест, относится к группе прогестагенов и обладает умеренными антиэстрогенными, эстрогенными и андрогенными свойствами, однако при этом демонстрирует выраженный антиандрогенный эффект. Он оказывает разнообразное фармакологическое воздействие, что позволяет первому активному веществу не оказывать значительного влияния на эндометрий, что, в свою очередь, снижает вероятность возникновения его новообразований.
Форма выпуска
Круглые двояковыпуклые драже окрашены в разные цвета, в зависимости от содержания активных компонентов – розовый (5 шт.), красный (2 шт.), бледно-желтый (17 шт.), темно-желтый (2 шт.), белый (2 шт.). Всего в пачке 28 таблеток, они упакованы в блистер из алюминиевой фольги. Картонная коробка может содержать один или три блистера (84 драже). В дополнение вкладывается самоклеящийся календарь приема.
Фармакологическое действие
Клайра – это комбинированный низкодозированный контрацептив, предназначенный для перорального использования. В его составе присутствуют как эстрогенные, так и гестагенные компоненты, что обеспечивает отличную переносимость препарата у 99% пациентов. В упаковке, помимо активных таблеток, находятся еще 2 неактивные, что позволяет осуществлять непрерывный прием. Контрацептивный эффект достигается путем подавления овуляции, увеличения вязкости цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте (начальной стадии развития эмбриона).
Читайте также:
Кроме основного действия, этот препарат способствует уменьшению интенсивности и продолжительности менструального цикла, облегчает симптомы предменструального синдрома и значительно снижает болевые ощущения.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Эстроген в Клайре — это эстрадиол валерат — эфир человеческого 17β-эстрадиола (1 мг эстрадиола валерата соответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола). Этот эстроген отличается от этинилэстрадиола или его предшественника местранола, используемых в других КОК и содержащих этильную группу 17а, которая обуславливает более стабильную метаболическую активность, но при этом оказывают воздействие на печень.
Диеногест (DNG) представляет собой гестаген с предшествующими клиническими испытаниями. Он оказывает ярко выраженный эффект на эндометрий. Структурно происходит от нортестостерона, имеет характеристики нортестостерона и производных прогестагенов. DNG не обладает андрогенной активностью, но обладает антиандрогенной активностью.
Фармакокинетика
Эстрадиол валерат
Поглощение: После перорального применения эстрадиола валерат полностью поглощается слизистой оболочки кишечника. После первоначального поглощения, E2V гидролизуется с получением E2 и валериановой кислоты путем метаболического процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени.
Метаболизм: метаболизм происходит в слизистой ЖКТ и печени. Эстрадиол валерат претерпевает обширные изменения первого прохода метаболизма, что приводит к увеличению концентрации эстрадиола и его метаболитов в сыворотке крови. В метаболизме участвует примерно 95% от пероральной дозы эстрадиола валерат до ее вступления в системный кровоток, поэтому биодоступность E2V составляет около 3-5%. Метаболизм Е2 в слизистой оболочке кишечника и печени приводит к обращению в эстрон (E1) и эстриола (Е3). Оба E1 и E3 метаболизируется в сульфатных и глюкуронидных формах. Эти формы ограниченного проникновения клеток, частично объясняют их низкую эффективность. Эстрон (Е1) преобразуется в сульфат эстрона (Е1-S) эстрогеном sulfotransefare и оба могут быть преобразованы обратно в E2. Поскольку большая часть поглощенной перорально E2 преобразуется в E1 и E1-S, уровни Е2 стабилизируются. Эстрогены подвергаются дальнейшему окислению с помощью цитохрома печени P450 , затрагивающего пути CYP3A4 и 1A2 до полного устранения.
Распределение: 5% от пероральной дозы E2V достигают систематической циркуляции. E2 связан с 38% обязательного полового гормона глобулина (SHBG), 60% альбумина и — 3% циркулирует в свободной форме. Примерный объем распределения составляет ~ 1,2 л / кг. Концентрация в сыворотке E2 остается стабильным в течение 28-дневного периода лечения в диапазоне 0.0336-0.0647 нг / мл в связи с устойчивым состоянием между E2-E1-E1-S. Рециркуляция включает E1-S и эстрон глюкуронида. Период полувыведения эстрадиола составляет 1,5 часа, конечный период полувыведения эстрадиола после перорального введения составляет 13-20 часов и зависит от рециркуляции сульфат эстрогенов .
Выведение: Эстрадиол и его метаболиты преимущественно выводятся с мочой. 10% выводится с калом.
Диеногест
Поглощение: DNG почти полностью всасывается после перорального введения и имеет высокую биодоступность (91%). Нет клинически установленного влияния на скорость и степень поглощения DNG сопутствующего приема пищи.
Распределение: DNG имеет объем распределения 46L. Он циркулирует в сыворотке с сывороточным альбумином (90%) и 9% в форме свободных и биологически доступных элементов. Концентрация в сыворотке DNG в устойчивом состоянии составляют: мин 11.8нг / мл; макс 82.9нг / мл.
Метаболизм: Период полувыведения из плазмы крови составляет 12 часов. Вещество почти полностью метаболизируется цитохромом Р450, изоформы CYP3A4 в фармакологически неактивных метаболитах.
Выведение: DNG и его метаболиты выделяются в основном почками. 86% гормона и его метаболитов выводятся через 6 дней.
Показания к применению
В инструкции по применению не указано, что эндометриоз является показанием для назначения Клайры. Этот препарат предназначен для предотвращения нежелательной беременности. Тем не менее, механизм действия драже позволяет применять его для коррекции различных заболеваний, связанных с гормональным балансом:
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- полипы в матке;
- миома;
- гиперплазия эндометрия;
- функциональные кисты яичников;
- нарушения менструального цикла;
- выраженный предменструальный синдром.
Особенности использования
Клайра имеет многофазное действие, направленное на предупреждение овуляции, нормализацию выделения влагалищного секрета и снижение реакции эндометрия на бластоциты. В состав препарата включены гестагенные и эстрогенные вещества.
Принимая Клайру при климаксе, можно справиться с рядом неприятных симптомов:
- психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроения, неврозы, нарушение сна, апатия, хроническая усталость, понижение работоспособности, потеря концентрации;
- ослабление структуры костной ткани, провоцирующее остеохондроз, ломоту в конечностях, пояснице и в области спины;
- пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек, препятствующее нормальной половой жизни;
- болезненность в области паха;
- сбои в сердечно-сосудистой системе: головокружение, частый пульс, одышка судороги в руках и ногах;
- плохая терморегуляция: озноб, сменяющийся жаром, потливость.
Помимо поддержания оптимального баланса гормонов, прием контрацептива снижает риск возникновения новообразований в эндометрии. Как можно понять из отзывов врачей о Клайре, плюсы и минусы после 40 лет определяются индивидуальной реакцией организма.
Особенности лечения
Клайра назначается при эндометриозе благодаря наличию в своем составе диеногеста. Этот прогестерон зарекомендовал себя как эффективное средство для борьбы с эктопиями, возникающими при эндометриозе.
Тем не менее, важно помнить, что Клайра также содержит эстроген, который может способствовать прогрессированию эндометриоза. Поэтому не стоит самостоятельно принимать решение о начале лечения этим препаратом. Только квалифицированный врач может рекомендовать женщине курс терапии Клайрой в условиях эндометриоза.
Исследования показали, что препарат демонстрирует положительные результаты при незначительных разрастаниях эндометриальной ткани. Однако его нельзя считать универсальным средством от данной болезни. Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать шести месяцев. Если за это время не наблюдается улучшений, необходимо пересмотреть подход к терапии.
Отличия препарата Клайра от иных КОК
Клайра содержит в своем составе натуральный компонент – эстрадиола валерат. Это вещество оказывает минимальное негативное воздействие на печень и практически не сказывается на качестве свертываемости крови. В отличие от остальных комбинированных оральных контрацептивов, Клайра крайне редко приводит к развитию тромбоэмболических осложнений.
Кроме того, Клайра – это первый контрацептив, содержащий эстроген, который имеет гибкий режим дозирования.
Его преимущества в этом плане очевидны и доказаны в ходе клинических испытаний, а именно:
- Лекарственное средство отлично переносится;
- Препарат избавляет от обильных менструаций и улучшает качество жизни женщины;
- Эстрадиола валерат максимально приближен к гормону, вырабатываемому женским организмом, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;
- В сочетании с диеногестом эстрадиола валерат позволяет повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови и несколько снизить уровень липопротеидов низкой плотности.
Препарат можно применять для лечения как молодых женщин, так и женщин, вступивших в период менопаузы.
Лечение эндометриоза Клайрой
Не стоит рассчитывать на полное избавление от эндометриоза при использовании Клайры. У некоторых женщин даже спустя несколько месяцев приема препарата не наблюдается никаких улучшений. Это связано с тем, что эндометриоз делится на две формы, и одна из них, содержащая менее дифференцированные клетки, не реагирует на гормональное лечение.
Клайра чаще всего назначается женщинам на начальных стадиях эндометриоза.
В процессе терапии обычно наблюдаются следующие изменения:
- уменьшается количество менструальных выделений и их продолжительность — это особенно заметно при аденомиозе, когда основными жалобами являются обильные и затяжные менструации;
- снижается интенсивность болей в критические дни и при половых контактах уже в первый месяц приема;
- по некоторым исследованиям — снижается риск трансформации эндометриоза в злокачественную форму, хотя этот вопрос остается предметом обсуждения на сегодняшний день.
Плюсы и минусы препарата
Они следующие:
- Это трехфазное лекарство в отличие от большинства монофазных — в упаковке таблетки разных видов, которые содержат определенные дозы гормонов. Это помогает более естественно имитировать естественный цикл у женщины, однако все равно организму необходимо время для адаптации.
- В качестве эстрогенного компонента в Клайре содержится эстрадиола валерат — предшественник естественного гормона в организме женщины. В остальных же оральных контрацептивах содержатся синтетические аналоги, которые более метаболически устойчивы, но оказывают большее негативное влияние на печень и другие внутренние органы.
- В качестве гестагенного компонента в Клайре содержится диеногест. Именно за счет него осуществляется лечебное воздействие на очаги эндометриоза. В чистом виде диеногест входит в состав Визанны. Это доказанно эффективный препарат для лечения эндометриоидных эктопий, который приводит к уменьшению очагов, снижению выраженности всех симптомов заболевания и сохраняет свой действие еще на протяжении длительного времени после окончания курса лечения.
Клайра в первую очередь разрабатывалось как контрацептивное средство и имеет высокий индекс Перля. Поэтому его применение оправдано у молодых женщин, не планирующих беременности и страдающих от эндометриоза.
Помимо плюсов, Клайра имеет и минусы, если назначается, в том числе при лечении эндометриоза. К ним можно отнести все те, что присущи оральным контрацептивам.
А именно:
- Подавляют овуляцию, поэтому снижают либидо, могут провоцировать дисбиозы во влагалище, сухость слизистых.
- Адаптация (в течение двух-трех месяцев) может сопровождаться ациклическими мажущими выделениями.
- Принимать таблетки необходимо ежедневно, нарушение режима влечет снижение контрацептивного эффекта.
- Препарат оказывает дополнительную нагрузку на печень и другие внутренние органы, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Противопоказания к применению
Клайра, как и другие оральные контрацептивы, имеет обширный список противопоказаний, так как принадлежит к категории гормональных препаратов. Вот основные из них:
- Аллергия на составляющие препарата.
- Наличие венозных или артериальных тромбозов в анамнезе или в текущий момент (тромбофлебиты, инфаркты, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.).
- Антифосфолипидный синдром и тромбофилии.
- Приступы мигрени, включая те, которые были в прошлом, даже если сейчас их нет.
- Сложные формы сахарного диабета.
- Проблемы с функционированием поджелудочной железы или печени.
- Наличие опухолей любой локализации, рост которых зависит от уровня половых гормонов.
- Беременность (включая подозрение на нее) и период лактации.
Клайра может быть назначена для лечения эндометриоза или в качестве контрацептивного средства только лечащим врачом после тщательной оценки состояния здоровья пациента.
Инструкция по применению
Принимать таблетки Клайра следует ежедневно в порядке, указанном на упаковке, независимо от времени употребления пищи. Желательно пить драже в одно и то же время с достаточным количеством воды. В течение 28 дней цикла женщина использует одну упаковку, на следующие сутки открывается новая пачка. При приеме последних драже начинается кровотечение, подобное менструальному.
Если препарат назначен впервые, употреблять Клайру нужно с первого дня естественного цикла. При переходе с другого орального контрацептива или гормонального средства прием осуществляется спустя 24 часа после предыдущего лекарства.
Клайра эффективно лечит эндометриоз благодаря выраженному положительному влиянию на организм, о котором было рассказано выше. Но помогает устранить признаки заболевания только регулярный прием контрацептива. Если женщина пропустила одно драже плацебо, на это можно не обращать внимание. При задержке приема активной таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно выпить при первой возможности. Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.
Доказано, что употребление Клайры при эндометриозе значительно снижает объем патологического разрастания маточного слоя. Но использовать препарат длительно (более полугода) при отсутствии эффекта не рекомендуется, в таких случаях стоит пересмотреть схему лечения.
Как принимать для лечения при эндометриозе
Прием Клайры при эндометриозе следует осуществлять так же, как и другие препараты аналогичного типа — строго по установленному графику.
Основные рекомендации таковы:
- Таблетки необходимо принимать по расписанию, без пропусков и в одно и то же время. В противном случае может снизиться контрацептивный эффект.
- Не имеет значения, принимаются ли таблетки до, после или во время еды.
- Таблетки можно запивать обычной водой.
- После того как все 28 таблеток из упаковки будут приняты, следует сразу же начать новый цикл. Не нужно делать перерыв, как это часто требуется для других лекарств.
Упаковка Клайры специально разработана для удобства женщин — на каждой таблетке указаны дни недели и имеется специальный указатель. Например, если начало приема приходится на вторник, указатель следует установить на этот день, чтобы избежать путаницы.
Если таблетка была пропущена, контрацептивный эффект сохраняется только в течение 12 часов. Пропущенную таблетку следует принять сразу же, как только женщина заметила нарушение режима. При этом не рекомендуется принимать сразу две таблетки.
Сколько нужно пить Клайру
В среднем длительность лечения эндометриоза гормональными препаратами составляет от трех до шести месяцев и при необходимости дольше. Клайра нужно пить для лечения патологии такое же время. Но если возникают побочные реакции или девушка не ощущает эффекта от проводимого лечения, лекарство можно отменит в любое время.
Передозировка
На сегодняшний день нет точной информации о серьезных последствиях для здоровья, связанных с передозировкой данным препаратом. У молодых женщин, которые принимают несколько таблеток Клайры одновременно, могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, головная боль и неожиданное вагинальное кровотечение. При появлении первых признаков передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Как и любой гормональный препарат, Клайра имеет некоторые побочные эффекты.
Среди них можно отметить:
- Частые: головные боли, метеоризм, вздутие живота, появление угревой сыпи, отсутствие менструации, боли в области груди и сосков. Возможно увеличение массы тела.
- Редкие: молочница, герпес, увеличение аппетита, запоры, явления диспепсии, аллергические реакции, боли в области спины, мышечные спазмы и пр.
В целом, препарат переносится женщинами хорошо, но при возникновении описанных побочных эффектов или при появлении необычных ощущений обязательно нужно проконсультироваться с доктором.
Следует учитывать, что курение повышает риск возникновения тромбозов, поэтому следует отказаться от этой вредной привычки. Косвенными факторами повышенного риска развития побочных эффектов также можно назвать ожирение, гипертонию, пожилой возраст, частые головные боли, склонность к депрессии, аритмию.
Важное примечание: если женщина инфицирована вирусом папилломы человека, который ассоциирован с раком шейки матки, то на фоне длительного лечения повышается риск развития этой патологии, хотя и незначительно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые медикаменты способны ускорять метаболизм гормонов, содержащихся в препарате Клайра, в печени, что может снизить эффективность этих таблеток в предотвращении беременности:
- апрепитанты;
- Бозентан;
- барбитураты;
- Карбамазепин;
- Модафинил;
- Невирапин;
- Окскарбазепин;
- Фенобарбитал;
- Фенитоин;
- Примидон;
- Рифампицин;
- Рифабутин;
- Ритонавир;
- Телапревир;
- Топирамат;
- травяные препараты с экстрактом зверобоя.
Если вы регулярно принимаете один из указанных препаратов, Клайра не будет подходящим средством контрацепции, так как ее защитные свойства будут значительно снижены, что не обеспечит необходимую защиту от незапланированной беременности. В случае назначения Рифампицина или Рифабутина рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции, поскольку эти антибиотики делают противозачаточные таблетки менее эффективными. Также стоит рассмотреть дополнительные методы контрацепции при использовании других антибиотиков, таких как Амоксициллин, Эритромицин или Доксициклин.
Противогрибковые препараты, например, Гризеофульвин, могут снизить эффективность Клайры. В период лечения такими средствами необходимо применять дополнительные методы контрацепции на протяжении всего курса и в течение месяца после его завершения.
Препараты для похудения (Ксеникал, Турбослим и другие) при совместном применении с Клайрой могут вызывать тяжелую диарею в 90% случаев.
Клайра может привести к повышению уровня сахара в крови и снижению эффективности антидиабетических средств. При наличии диабета использование любых оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярным контролем уровня сахара в крови.
Совместный прием Клайры и препаратов для снижения артериального давления может уменьшить их эффективность. Клайра также может препятствовать выведению жидкости, что снижает действие мочегонных средств.
Кроме того, таблетки могут повысить уровень в крови следующих лекарств, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов:
- Циклоспорин
- Мелатонин
- Ропинирол
- Селегилин
- Такролимус
- Теофиллин
- Тизанидин
- Вориконазол
Чем можно заменить
Аналогичных по составу (диеногест + этинилэстрадиол) гормональных средств на фармацевтическом рынке нет.
При невозможности у пациентки приобрести Клайру, гинеколог может назначить один из препаратов, входящих в ту же лекарственную группу (эстрогены, гестагены и их сочетание):
- Анжелик;
- Джес;
- Диане-35;
- Жанин;
- Логест;
- Регулон;
- Силуэт;
- Ярина.
Запрещено производить замену одного средства на другое при лечении эндометриоза самостоятельно! Только врач после обследования на гормоны может определить, содержание каких веществ в таблетках подойдет конкретной пациентке, не усугубит течение заболевания, а наоборот, даст положительный терапевтический эффект.
Что лучше
Многие женщины, получившие назначение на прием Клайры, интересуются, насколько эффективны эти таблетки в борьбе с эндометриозом и существуют ли более подходящие гормональные препараты. Например, популярный препарат Жанин содержит этинилэстрадиол в дозировке 0,03 мг и диеногест 2 мг.
Этот монофазный контрацептив следует принимать в течение 21 дня, после чего делается недельный перерыв, во время которого начинаются менструации. Несмотря на наличие кровянистых выделений, на восьмой день начинается прием новой упаковки. Аналогичный состав имеет контрацептив Силуэт.
Во всех трех препаратах присутствует диеногест, однако Клайра принимается без перерывов, а содержание гормонов в таблетках варьируется. В первых драже диеногест отсутствует, в последующих его количество составляет 2 и 3 мг. Нельзя однозначно утверждать, какой из препаратов лучше, так как это зависит от гормонального фона пациентки и степени выраженности симптомов эндометриоза.
Препарат Визанна, в отличие от Клайры, не содержит эстроген, что является преимуществом для женщин с повышенным уровнем этого гормона. Терапевтический эффект Визанны достигается за счет снижения уровня эстрогенов и увеличения гестагенов благодаря диеногесту в дозировке 2 мг. Препарат принимается без перерывов, подавляет овуляцию, но не является контрацептивом.
Также при эндометриозе часто назначается Регулон. Он содержит этинилэстрадиол 0,03 мг и дезогестрел 0,15 мг, что способствует снижению выработки гонадотропина, отвечающего за повышенную продукцию эстрогенов. Прием этих таблеток помогает подавить овуляцию, уменьшить размер эндометриозных очагов и блокировать выработку медиаторов боли. Врачи считают этот препарат эффективным, однако выбор между Регулоном и Клайрой зависит от результатов гормональных анализов, возраста женщины, стадии эндометриоза и других факторов.
Особые условия
Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других КОК, следует учитывать и при применении препарата Клайра.
Тромбоз
Тромбоз – образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко – в сосудах других органов.
Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих КОК, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.
Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении препарата Клайра следует прекратить курение, особенно, если Ваш возраст превышает 35 лет.
Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что Вы принимаете препарат Клайра. Врач может рекомендовать вам прекратить прием препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.
При выявлении повышенного артериального давления врач также может рекомендовать Вам прекратить прием препарата Клайра.
Опухоли
Связь между приемом КОК и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих КОК, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.
В редких случаях на фоне применения половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких – злокачественных опухолей печени, которые могут приводить к опасным для жизни внутренним кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих КОК в течение длительного времени. Связь с приемом КОК не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
Снижение эффективности
Эффективность препарата Клайра может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Клайра должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отек
Что происходит после отмены препарата?
Когда женщина прекращает принимать препарат, менструации могут стать более обильными, хотя возможны и задержки. Необходимо быть готовой к тому, что в течение 2-3 месяцев яичники привыкнут к функционированию без «гормональной поддержки», и менструальный цикл нормализуется. Врачи настоятельно советуют воздержаться от планирования беременности до тех пор, пока гормональный фон не стабилизируется (это обычно занимает не более 12 недель).
Таким образом, препарат Клайра может быть применен для лечения эндометриоза в легкой форме. Если заболевание находится на более запущенной стадии, то для его лечения следует рассмотреть другие комбинированные оральные контрацептивы или хирургическое вмешательство.
Условия хранения
Хранить таблетки Клайра необходимо в герметичной упаковке до тех пор, пока не придет время ее распечатать. Если прием таблеток уже начался, то хранить их следует не дольше календарного плана приема.
Хранить препарат в сухом прохладном месте, где температура не превышает 30° С.
Не рекомендуется хранить таблетки или другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Нельзя оставлять на подоконнике или в машине. Тепло и сырость разрушают некоторые составляющие препарата.
Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей.
Срок годности
Препарат можно хранить в течение четырех лет с даты его производства, если он находится в запечатанной упаковке.
Отзывы пациентов и врачей
Клайра – это комбинированный оральный контрацептив, который часто назначается для лечения эндометриоза. Отзывы пациентов о препарате варьируются, и многие отмечают как положительные, так и отрицательные аспекты его применения.
Среди положительных отзывов можно выделить следующие моменты:
- Снижение болевого синдрома: Многие женщины сообщают о значительном уменьшении болей в области таза и менструальных болей после начала приема Клайры. Это связано с тем, что препарат помогает регулировать гормональный фон и уменьшает рост эндометриоидной ткани.
- Улучшение общего состояния: Некоторые пациентки отмечают улучшение общего самочувствия, снижение симптомов предменструального синдрома и нормализацию менструального цикла.
- Удобство применения: Клайра принимается один раз в день, что делает его удобным для использования в повседневной жизни.
Однако, наряду с положительными отзывами, существуют и негативные мнения:
- Побочные эффекты: Некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли, тошнота, изменения настроения и увеличение веса. Эти симптомы могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на гормоны, содержащиеся в препарате.
- Неэффективность: Есть случаи, когда Клайра не дала ожидаемого результата в лечении эндометриоза, и пациентки были вынуждены искать альтернативные методы терапии.
- Долгосрочные последствия: Некоторые женщины выражают опасения по поводу долгосрочного применения гормональных препаратов и их влияния на здоровье в будущем.
Врачи также имеют свои мнения о Клайре. Многие гинекологи отмечают его эффективность в лечении эндометриоза, особенно в сочетании с другими методами терапии. Они подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья во время приема препарата.
Некоторые специалисты предупреждают о необходимости учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты, особенно у женщин с предрасположенностью к тромбообразованию или другим серьезным заболеваниям.
В целом, отзывы пациентов и врачей о Клайре показывают, что препарат может быть эффективным средством в лечении эндометриоза, однако его применение должно быть тщательно обосновано и контролируемо. Перед началом приема важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и преимущества.
Вопрос-ответ
Сколько нужно принимать клайру для лечения эндометриоза?
Клайра представляет собой таблетированный препарат. В блистере 28 таблеток, которые необходимо принимать каждый день. Препарат принимают без перерыва, то есть после окончания одной упаковки сразу начинают другую.
Сколько месяцев нужно пить клайру?
Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следует принимать по 1 таб. /сут. Последовательно в течение 28 дней.
Чем хороши таблетки клайра?
Более 85% женщин отметили улучшение эмоционального и физического состояния уже после первого цикла приема. Примерно 80% были довольны или очень довольны препаратом. Клинические исследования показали, что Клайра эффективно предупреждает беременность, характеризуется хорошей переносимостью и адекватным контролем цикла.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Клайры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эндометриоз — это сложное заболевание, и только специалист сможет оценить, подходит ли вам этот препарат, учитывая вашу медицинскую историю и текущее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время приема Клайры. Записывайте любые изменения в самочувствии или побочные эффекты, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме. Это поможет скорректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы лечения эндометриоза. Помимо Клайры, существуют и другие варианты, такие как гормональная терапия, диета и физические упражнения. Обсудите с врачом, какие из них могут быть эффективны в вашем случае.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут значительно улучшить ваше общее состояние и помочь в борьбе с симптомами эндометриоза.
