Какая должна быть диета при тэла

Тэла, или тромбофилия, — это состояние, при котором повышается риск тромбообразования в сосудах, что может вызвать серьезные осложнения. Правильное питание критично для управления этим состоянием, так как некоторые продукты способствуют разжижению крови и улучшению здоровья. В статье рассмотрим эффективную диету для людей с тэла и предложим рекомендации по выбору продуктов, которые помогут снизить риск тромбообразования и поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Тромбофлебит легочной артерии

Лечение заболеваний сосудов легочной артерии осуществляется в реанимационном отделении. Здесь проводятся процедуры, направленные на восстановление нормального кровоснабжения тканей. С помощью Эуфиллина уменьшают нагрузку на малый круг кровообращения, а затем кислород подается через маску или носовой катетер.

Если тромб отрывается в легких, хирургическое вмешательство часто становится единственным способом спасти жизнь пациента. Эмболэктомия выполняется также при наличии тромба в артериальном стволе. Сгусток делится на части, после чего через катетер вводятся тромболитики. В целях профилактики в нижнюю полую вену устанавливают кава-фильтр, который задерживает тромбы. Прогноз при отрыве тромба зависит от того, насколько быстро начато лечение, размеров сгустка и наличия осложнений.

Если тромб отрывается, у человека есть не более 3 часов на спасение. Если тромб в легочной артерии не полностью перекрывает сосуд, прогноз становится более благоприятным. При адекватном лечении есть шанс прожить 5 или 10 лет после установления диагноза. Состояние пациента зависит от скорости оказания первой помощи, так как при образовании тромба в легких вероятность выживания достаточно низка.

Наиболее серьезным последствием отрыва тромба является остановка сердца. Если не предпринять меры, пациент может погибнуть в течение нескольких минут. Желательно, чтобы в момент приступа больной находился в медицинском учреждении. Если нет возможности использовать медицинские приборы, проводится закрытый массаж сердца. При наличии симптомов артериальной гипертензии внутривенно вводят Реополиглюкин, который нормализует кровообращение в мелких сосудах и обладает дезинтоксикационным действием, уменьшая вязкость крови.

Тромбоэмболия легких классифицируется по локализации и уровню поражения артерий на следующие виды: малая — тромбоэмболия мелких ветвей, отходящих от основной артерии; массивная — эмболия крупных сегментарных артериальных ветвей; субмассив

Эксперты в области питания подчеркивают, что диета при тэла должна быть сбалансированной и разнообразной. Важно включать в рацион достаточное количество белков, жиров и углеводов, чтобы поддерживать уровень энергии и общее здоровье. Рекомендуется употреблять нежирные источники белка, такие как курица, рыба и бобовые, а также избегать переработанных продуктов и сахара.

Фрукты и овощи должны составлять основу рациона, обеспечивая организм необходимыми витаминами и минералами. Специалисты также советуют следить за уровнем потребления натрия и увеличивать количество клетчатки, что способствует нормализации пищеварения. Важно пить достаточное количество воды и избегать алкогольных напитков.

Таким образом, правильно подобранная диета может значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни людей с тэла.

Питание при тромбозе. Рекомендации гематолога. Флеболог Москва.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоз — это состояние, для которого характерно образование сгустков крови в просветах сосудов кровеносной системы или в полостях сердца. В процессе развития данного недуга происходит возникновение тромбов — сгустков крови — в венах. Подобные сгустки состоят из тромбоцитов , эритроцитов , лейкоцитов , фибрина. Они препятствуют нормальному кровотоку. Такие тромбы могут и крепиться к стенке вены, и быть подвижными. Но в общем данный недуг считается очень опасным и требует немедленного лечения.

Категория продуктов	Рекомендуемые продукты	Запрещенные/ограниченные продукты
Белки	Нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба (нежирные сорта), яйца, нежирные молочные продукты (творог, кефир, йогурт), бобовые (чечевица, фасоль, горох)	Жирное мясо (свинина, баранина, утка), колбасы, сосиски, копчености, жирные сыры
Углеводы	Цельнозерновые крупы (гречка, овсянка, бурый рис), цельнозерновой хлеб, овощи (свежие, отварные, запеченные), фрукты (свежие, некислые)	Сдобная выпечка, белый хлеб, сладости, газированные напитки, фастфуд, жареный картофель
Жиры	Растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное), орехи (в умеренных количествах), авокадо	Животные жиры (сливочное масло, сало), маргарин, жирные соусы, майонез
Напитки	Чистая вода, некрепкий чай, отвары трав, компоты из сухофруктов (без сахара)	Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки, соки с добавлением сахара
Дополнительно	Продукты, богатые витамином К (шпинат, брокколи, капуста) – с осторожностью и под контролем врача, так как могут влиять на действие антикоагулянтов.	Острые, соленые, копченые блюда, консервы, маринады

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о диете при тэла (тромбоэмболия легочной артерии):

1. Антикоагулянты и питание: При лечении тэла часто назначают антикоагулянты, такие как варфарин. Важно учитывать, что некоторые продукты, богатые витамином K (например, шпинат, брокколи и другие зеленые листовые овощи), могут влиять на эффективность этих препаратов. Поэтому важно поддерживать стабильный уровень потребления витамина K в рационе.

2. Гидратация: Правильная гидратация играет ключевую роль в профилактике тромбообразования. Увлажнение помогает поддерживать нормальную вязкость крови. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды и избегать чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, которые могут способствовать обезвоживанию.

3. Продукты, способствующие разжижению крови: Включение в рацион продуктов, обладающих естественными антикоагулянтными свойствами, может быть полезным. К таким продуктам относятся чеснок, имбирь, куркума и ягоды. Эти продукты могут помочь улучшить циркуляцию крови и снизить риск тромбообразования.

Важно помнить, что перед внесением изменений в диету или образ жизни всегда следует консультироваться с врачом.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Разрыв легкого – причины, симптомы и последствия

Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Для того, чтобы предупредить появление сгустков крови в венах и существенно снизить риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, одного только лечения медикаментами недостаточно. Важно также следить за правильным питанием. Ведь одни продукты могут разжижать кровь а другие наоборот — сгущать ее. Рассмотрим основные правила здорового питания для того, чтобы вены всегда были в порядке.

Продукты разжижающие тромбы. Флеболог Москва.

Пять действенных методов профилактики тромбов в сосудах

Диета при тэла

Тромбоз глубоких вен на нижних конечностях — патологический процесс, в ходе которого в кровеносных сосудах образуются сгустки крови. При определенных условиях они могут отрываться от венозных стенок и мигрировать по системе кровотока, провоцируя полное перекрытие кровоснабжения в частях тела и органах. Чаще всего тромбы формируются в восходящих сосудах в нижних конечностях. Процесс тромбообразовани я в организме зависит не только от природных особенностей человека, но и от еды, которую он ежедневно употребляет. Именно поэтому в лечении заболевания огромную роль играет правильное питание при тромбозе. В классификации диетических столов отсутствует выделенная категория, однако основные принципы диетического стола все же присутствуют. Привычное для пациента питание при тромбозе может еще больше усугубить ситуацию и сделать лечение неэффективным. Это происходит из-за того, что непосредственно образование тромбов в глубоких венах чаще всего происходит на фоне нарушения норм правильного питания, употребления в пищу продуктов и блюд, способствующих сгущению крови.

Диета при тромбозе: полезные и вредные продукты

Для возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) достаточно наличия тромба в любом участке венозной системы большого круга кровообращения или в правых отделах сердца. В редких случаях тромбы могут перемещаться через открытое овальное окно межпредсердной перегородки и попадать из левого предсердия. В таких ситуациях даже при левостороннем эндокардите может развиться ТЭЛА, однако подобные случаи являются крайне редкими и рассматриваются как исключительные.

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей: фото симптомов, лечение и профилактика

Тромбоэмболия легочной артерии сокращенный вариант — ТЭЛА — это патологическое состояние, при котором тромбы резко закупоривают ветви легочной артерии. Тромбы появляются изначально в венах большого круга кровообращения человека. На сегодняшний день очень высокий процент людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, умирают именно вследствие развития тромбоэмболии легочной артерии. Достаточно часто ТЭЛА становится причиной смерти больных в период после операции.

Лечение включает несколько методик терапевтического воздействия на организм, одним из компонентов которых является правильное питание. Отдельной диеты при этой болезни нет, но некоторые ограничения все же вводятся. Больных обязательно переводят на особый режим питания при остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Питание корректируют в соответствии с назначенными препаратами, поскольку некоторые продукты могут вступать с ними в химическую реакцию и влиять на эффективность. Например, это происходит при одновременном употреблении варфарина и чеснока.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей характеризуется возникновением сгустков крови тромбов в венозных сосудах. Образованию тромбов способствует:. Поскольку сгусток крови в первые дня после образования слабо прикреплен к стенке сосуда существует высокий риск его отрыва и миграции в жизненно важные кровеносные сосуды легких. Сопутствующими факторами развития тромбоза глубоких вен являются: избыточная масса тела, пожилой возраст, вредные привычки курение, злоупотребление алкоголем , низкая двигательная активность, беременность , повышенная способность крови к тромбообразованию при тромбофилии , тяжелые физические нагрузки, гормональные нарушения, генетические аномалии, оперативные вмешательства, онкологические заболевания, инфекции.

Легочная гипертензия: симптомы и лечение при беременности

Легочная гипертензия чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте, что вызывает особый интерес у кардиологов. Обнаружение повышенного давления в легочных сосудах во время беременности имеет критическое значение, поскольку это может представлять серьезную угрозу как для матери, так и для ребенка.

Легочная гипертензия, наряду с увеличенной физиологической нагрузкой на сердце в период вынашивания плода, приводит к повышенной активности правого желудочка, недостаточному наполнению левого и артериальной гипотонии. Эти гемодинамические нарушения могут в конечном итоге вызвать кардиогенный шок и даже летальный исход. Во время родов легочная гипертензия может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии или диссеминированного тромбоза мелких сосудов, что может привести к инфаркту легкого.

Риск материнской смертности при легочной гипертензии остается высоким и составляет около 50%. Поэтому в случае незапланированной беременности на фоне этого состояния рекомендуется рассмотреть возможность прерывания беременности. Решение о продолжении беременности принимается индивидуально с женщиной после тщательного обследования и информирования о возможных осложнениях.

Легочная артериальная гипертензия может быть вызвана пороками сердца, быть идиопатической или наследственной. Летальный исход у беременных с этой экстрагенитальной патологией чаще всего происходит в третьем триместре или в первый месяц после родов. Вероятность материнской смертности при легочной гипертензии увеличивается при поздней госпитализации, тяжелом течении заболевания и использовании общей анестезии у таких пациенток. Риск летальности возрастает при значительном повышении артериального давления в легочных сосудах.

В нашей статье мы расскажем о симптомах и методах лечения легочной гипертензии во время беременности. Эти знания помогут вам своевременно распознать признаки этого опасного состояния и совместно с врачом принять необходимые меры для его устранения.

Симптомы

Пациенток с легочной гипертензией обычно беспокоит кашель и одышка.

Выраженность симптомов и скорость прогрессирования легочной гипертензии зависит от общего состояния здоровья беременной. Если женщина ранее была здорова, то эта патология может длительное время протекать бессимптомно.

Помимо тех симптомов, которые характерны для заболевания, вызвавшего повышение артериального давления в легочных сосудах, у беременной появляются такие признаки:

• одышка;
• кашель;
• быстрая утомляемость;
• часто повторяющиеся инфекционные заболевания бронхов и легких;
• учащенное дыхание.

Первым и основным признаком легочной гипертензии является одышка. Она появляется в состоянии покоя и, в отличие от сердечной одышки, не пропадает в положении сидя. При незначительной физической нагрузке она усиливается.

• боли в области сердца и за грудиной;
• диффузный цианоз;
• влажные хрипы в легких;
• отеки.

Тактика ведения беременных с легочной гипертензией

При диагностировании легочной гипертензии у беременной женщины врач обязан информировать ее о возможных рисках и предложить прерывание беременности в специализированном медицинском центре, где осуществляется лечение пациентов с легочной гипертензией. Это необходимо, поскольку анестезия, используемая для обезболивания операции, может привести к осложнениям.

Если женщина решает сохранить беременность, ей следует пройти госпитализацию в специализированный центр, где будут доступны все необходимые процедуры для дальнейшего лечения. В этом случае принимаются меры для поддержания объема циркулирующей крови, а также профилактики системной гипотонии, ацидоза и гипоксии. Такой подход помогает предотвратить ухудшение сердечной недостаточности.

Перед началом лечения врач должен предупредить женщину о потенциальных тератогенных эффектах некоторых препаратов, которые могут быть использованы для коррекции ее состояния. Для улучшения гемодинамики во время родов пациентке рекомендуется внутривенное введение производных простациклина или использование аэрозолей Илопроста или Вентависа.

Тактика родоразрешения определяется индивидуально и зависит от степени тяжести легочной гипертензии и наличия сопутствующих заболеваний. Предпочтение отдается плановому кесареву сечению или естественным родам, так как при экстренной операции или вагинальном родоразрешении возрастает риск и тяжесть возможных осложнений.

Лечение

Лечение легочной гипертензии во время беременности предусматривает назначение таких препаратов:

• аналоги простациклина: Эпопростенол, Ремодулин, Трепостинил, Илопрост, Вентавис;
• антагонисты эндотелина: Бозетан, Траклир;
• ингибиторы фосфодиэстеразы: Силденафил, Виагра;
• антикоагуляционная терапия: Аспирин, Варфарин или Нефракционированный гепарин;
• диуретики: Фуросемид, Лазикс.

Их дозирование и выбор проводятся индивидуально в зависимости от показателей диагностических исследований. Некоторые из них могут рекомендоваться для приема в послеродовом периоде.

Лечение может дополняться применением окиси азота и инотропных средств. Во время пребывания в стационаре беременной проводится оксигенотерапия и назначается щадящая диета.

Легочная гипертензия всегда является тяжелым отягощающим фактором для развития будущей беременности и представляет значительную угрозу для жизни будущей матери и ребенка. Развивающиеся нарушения гемодинамики могут усугубляться неожиданно, и предугадать их появление не всегда представляется возможным. Снизить риск развития осложнений и наступления летального исхода возможно только при своевременном выявлении этой патологии и постоянном наблюдении больной в специализированном стационаре.

Диагностика ТЭЛА — рентген

Рентгенография органов грудной клетки является важным инструментом для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом заболевании в легких можно наблюдать признаки повышения давления, что проявляется в виде легочной гипертензии. Также могут быть выявлены участки инфаркт-пневмонии.

Тем не менее, различить инфаркт-пневмонию и обычную пневмонию бывает непросто, так как на рентгеновских снимках они могут выглядеть схоже. Однако при инфаркт-пневмонии воспаление, как правило, ограничивается определенными сегментами легких, что на рентгене проявляется в виде четко очерченных треугольных патологических зон.

Кроме того, рентгенография играет важную роль в дифференциальной диагностике, позволяя отличать различные заболевания. Многие легочные патологии, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма и туберкулез, могут вызывать одышку, боли в грудной клетке и перегрузку правых отделов сердца.

Однако стоит отметить, что при незначительном поражении легких рентген может оказаться неинформативным, особенно на ранних стадиях заболевания, когда часть легкого уже не участвует в кровообращении, и наблюдается одышка, но еще нет признаков пневмонии. Поэтому золотым стандартом для диагностики ТЭЛА считается компьютерная томография с контрастированием легочных артерий в ангиорежиме.

Тромбоэмболия легочной артерии – это серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое в большинстве случаев может привести к летальному исходу. Тромб, закупоривающий сосуды, блокирует артериальный поток в правом желудочке и предсердии, что вызывает острое состояние легочной эмболии, требующее немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

Источником тромбообразования обычно являются вены нижних конечностей или тазовые вены. В некоторых случаях тромбы могут образовываться в правом предсердии, что связано с кардиомиопатией и мерцательной аритмией. Также тромбоэмболия может быть вызвана эндокардитом трехстворчатого клапана, который осложняется образованием сгустков в правой части сердца.

Условия, приводящие к возникновению критических состояний

• Механические травмы и послеоперационные состояния.
• Онкология.
• Постоянное нахождение больного в лежачем положении.
• Гнойные заболевания, сепсис.
• Невротические заболевания, связанные с обездвиживанием тела.

Чаще всего тромбоэмболию вызывают плавающие в русле сосуда сгустки, в некоторых случаях они имеют одну точку прикрепления. Поток крови, отрывая сгустки, несет их в сосуды малого круга кровообращения. Тромбы, плотно прикрепленные к стенкам вен (поражение окклюзивное), не несут угрозы закупорки, но любой тромбоз может осложнить состояние человека и привести к неблагоприятным последствиям.

Небольшие тромбы могут вызвать легкую ишемию, восстановление происходит быстро и без особых проблем. Длительная же атака тромбами приводит к инфаркту, асептической пневмонии, фиброзному плевриту.

Полностью или частично остановленный кровоток вызывает бронхоспазм, аритмию, перегрузку правого желудочка, ишемию головного мозга или миокарда. Это острые состояния, которые могут закончиться летальным исходом.

Симптомы ТЭЛА

Симптомы можно классифицировать на пять основных синдромов:

• легочно-плевральный;
• кардиальный;
• абдоминальный;
• церебральный;
• почечный.

Как проявляется легочно-плевральный синдром:

• кровохарканье;
• одышка;
• плевральный выпот;
• хрипы в легких;
• бронхоспазм.

Изменения в легочной ткани можно увидеть на рентгеновском снимке.

Как проявляется кардиальный синдром:

• боли в области груди;
• пониженное артериальное давление;
• цианоз кожи;
• наличие шумов в сердце, как диастолических, так и систолических;
• аритмия, тахикардия;
• набухание вен на шее.

Кардиальные изменения фиксируются на электрокардиограмме.

Как проявляется абдоминальный синдром:

• боли в верхней части живота, в области диафрагмы;
• дискомфорт в печени, связанный с растяжением капсулы.

Чем сильнее растяжение капсулы, тем более выражены болевые ощущения. Проблемы с печенью могут быть вызваны недостаточностью правого желудочка сердца.

Симптомы церебрального синдрома:

Это клинические проявления гипоксии внутренних органов, возникающие в результате ишемии.

Симптом почечного синдрома: нарушения в процессе мочеиспускания.

Последовательность проявления симптомов тромбоэмболии легочной артерии:

• Нарушения сердечного ритма.
• Увеличивающаяся боль в области сердца.
• Затрудненное дыхание.
• Кашель с примесью крови.
• Повышенная температура.
• Хрипы, выделение мокроты.
• Посинение кожи.
• Усугубление кашля.
• Шумы в легких.
• Шок, возможный летальный исход.

Диагностика тромбоэмболии

Проведение диагностики ТЭЛА необходимо для выявления особенностей проблемы и назначения адекватного лечения, медикаментозного или хирургического.

Полное обследование подтверждает или опровергает предварительный диагноз:

• легочная эмболия;
• гемодинамические нарушения;
• поражение сосудов.

Диагностические мероприятия должны установить источник скопления и отрыва сгустков. Диагностика необходима для определения тактики лечения ТЭЛА. Все методы лечения опасны, поэтому для назначения лекарственной терапии или хирургического вмешательства нужны веские основания.

В стандарт мероприятий, необходимых для обследования больного, входит лабораторная диагностика, позволяющая выявить в мокроте сидерофаги, а в сыворотке крови –гиперкоагуляцию.

Больных с предварительным диагнозом обязательно направляют на электрокардиограмму, позволяющую увидеть признаки тромбоэмболии:

• Глубокий S в V5–6, сопряженный с Т в V5–6 отрицательными, что свидетельствует о сдвиге переходной зоны и низком давлении в малом круге кровообращения.
• Me Ginn-White синдром.

У пожилых пациентов с длительным поражением артерий диагностика с помощью ЭКГ затруднена.

Рентгенограмма может показать:

• инфаркт в области легких;
• расширенный корень легкого;
• расширенную тень сердца;
• выпот плевральный;
• олигемию локальную;
• высоко стоящий купол диафрагмы;
• ателектаз базальный.

Рентген помогает исключить заболевания легких, сходные по клиническим проявлениям с эмболией. У некоторой части пациентов признаки тромбоэмболии на рентгенограмме не распознаются.

Встречающаяся в клинике треугольная типичная тень инфаркта на рентгене легких встречается редко, чаще она размыта. Поэтому в плане диагностики ультразвук более информативен, чем рентген.

Эхокардиограмма сердца позволяет обнаружить острую тромбоэмболию, а также выявить или исключить нарушение работы клапанов и миокарда. Эхо помогает найти тромбы в артериях и сердечных полостях, определить наличие гипертензии и диагностировать открытое овальное отверстие, которое может стать причиной острой кислородной недостаточности.

Для определения источника тромбов специалисты используют ангиосканирование ультразвуком вен, расположенных в нижних конечностях. Ангиосканирование дает полную информацию о характере сгустков, их протяженности и месте размещения.

Самым информативным методом скрининга тромбоэмболии считается сканирование легких с введением макросфер альбумина 997С. Перфузионное сканирование является обязательным исследованием для всех пациентов с ТЭЛА.

Диагноз тромбоэмболия не подтверждается, если сцинтиграмма не показывает нарушения кровообращения в легких. Для того чтобы получить полную картину, сцинтиграмма должна быть выполнена в передней и задней проекциях. Наличие кислородного голодания подтверждается частичным нарушением кровообращения в легких.

Отсутствие сегментарного поражения кровообращения в легких и незначительные застойные явления могут быть вызваны онкологией, туберкулезом или пневмонией.

При острых, тяжелых состояниях, когда возможна массивная эмболия легких, немедленно проводят ангиографию, позволяющую быстро подобрать правильный метод реанимации и лечения.

Лечебные мероприятия при острых состояниях

Острые состояния, угрожающие жизни, даже при успешном исходе часто имеют тенденцию к рецидивам, что делает прогноз при острой тромбоэмболии довольно серьезным. Лечение тромбоэмболии легких в таких случаях включает в себя реанимационные мероприятия, направленные на сохранение жизни пациента.

Лечение острой тромбоэмболии в остром периоде. Основные цели:

• восстановление нормальной работы организма;
• улучшение кровообращения;
• предотвращение повторных эпизодов.

Процесс лечения острой тромбоэмболии проходит в несколько этапов:
На первом этапе, если есть подозрение на легочную эмболию, врач вводит гепарин в дозе 10 000 или 15 000 единиц, после чего проводятся диагностические процедуры. Изменение тактики лечения возможно только в случае наличия кровотечений, как внутренних, так и наружных.
Перед диагностикой пациенту назначают анальгетики и седативные препараты, а также обеспечивают подачу кислорода.
В современной практике для терапии острых состояний используются низкомолекулярные гепарины, такие как натрий эноксипарин, надропарин и дальтепарин. Эти препараты менее агрессивны к тромбоцитам и не вызывают серьезных геморрагических осложнений. Низкомолекулярные гепарины вводятся подкожно в область живота дважды в день на протяжении пяти-десяти дней.
С уменьшением дозы гепарина начинают вводить антикоагулянты, которые необходимы для снижения риска повторной эмболии легких, вызванной тромбами. Антикоагулянты принимаются не менее шести месяцев.
На втором этапе лечения пациенту назначаются фибринолитические препараты, которые вводятся капельно. Наиболее часто используется стрептокиназа.
Также необходимы вазоактивные препараты, снижающие артериальное давление (например, верапамил), которые вводятся через капельницу.
Терапия с использованием анти-ацидотов (гидрокарбонат натрия) также проводится капельно.
При угрозе астмы пациентам назначают эуфиллин и преднизолон.
Введение гепарина на этом этапе продолжается, при этом осуществляется постоянный контроль за свертываемостью крови.
У пациентов с тромбами, расположенными на периферии, прогноз обычно благоприятный, и тромболитики в таких случаях не применяются.

У больных с периферической эмболической окклюзией существует риск геморрагических осложнений и серьезных аллергических реакций, поэтому применение тромболитиков для них противопоказано.

Тромболитики показаны при выраженной легочной гипертензии и наличии небольших пораженных участков, что часто наблюдается у ослабленных пожилых пациентов с хроническими заболеваниями легких или сердца.
В лечении тромбоэмболии наибольшую аллергенность имеют препараты стрептокиназы, однако их применение оправдано, так как они значительно ускоряют восстановление кровообращения, что снижает нагрузку на правый желудочек и помогает избежать осложнений.
На третьем этапе, если терапия не дает ожидаемых результатов, может быть проведена эмболэктомия, которая наиболее эффективна в течение двух часов с момента приступа. При внезапном остром приступе в полую вену нижней конечности может быть установлен зонтичный фильтр, а магистральная вена перевязана.
При резком ухудшении состояния выполняется срочная эмболэктомия, однако риск летального исхода в таких случаях очень высок. Наибольшие шансы на выживание имеют молодые пациенты, поэтому именно им чаще всего назначают хирургическое вмешательство.
Наиболее опасным моментом операции является наркоз, который может вызвать гипотензию, асистолию и брадикардию. Эти состояния связаны с тем, что правый желудочек резко реагирует на изменения давления в плевре, вызванные искусственной вентиляцией легких. Любая манипуляция по удалению тромбов после перевязки вен нижних конечностей не должна превышать трех минут, иначе может возникнуть тяжелая гипоксия. Хирургическое удаление тромбов в этот период сопряжено с высоким уровнем смертности среди пациентов.
Наиболее безопасным методом решения данной проблемы является удаление тромбов через чрезстернальный доступ. Искусственное кровообращение при этом методе позволяет сохранить жизнь большему числу пациентов.
При одностороннем поражении проводится хирургическая дезобструкция сосудистого русла с пережатием легочной артерии.
За несколько дней до операции пациентам назначают варфарин и гепарин. Варфарин принимается один раз в день в таблетках в одно и то же время, запивается водой. Комбинация гепарина и варфарина снижает риск внутренних кровотечений.
Подготовка к хирургическому вмешательству должна включать кардиотропную и обезболивающую терапию. Для обезболивания используется эндотрахеальный наркоз или перидуральная анестезия.
Эндотрахеальный наркоз применяется для пациентов с эмболическими окклюзиями нижних конечностей и сосудов внутренних органов.

Профилактика тромбозов

Первичные профилактические мероприятия касаются прежде всего пациентов стационаров, которым рекомендуется минимальный постельный режим, посильная физическая активность.

Для улучшения состояния больных, которые много времени проводят в лежачем положении, назначают лечебную физкультуру, массаж.

Для профилактики пациентам выписывают натрия эноксапарин, для исключения риска послеоперационной тромбоэмболии. В списке препаратов могут быть реополиглюкин и полиглюкин, а также кислота ацетилсалициловая и никотиновая.

Для предотвращения тромбоза флотирующим сгустком применяется имплантация в устье почечных вен различных кава-фильтров, а также накладывание механических швов на полые вены нижних конечностей или перевязка основных вен. Все процедуры выполняются только в условиях стационара.

В профилактике тромбозов большое место отводится диете. Смысл правильного питания в случае риска закупорки сосудов тромбами заключается в употреблении продуктов, способствующих нормальному кровообращению.

Питание больных должно включать термически не обработанные фрукты и овощи, каши, нежирное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Продукты, исключенные из рациона:

• кондитерские изделия;
• копчености;
• колбасные изделия;
• сливочное масло;
• маргарины и спреды;
• свинина, сало;
• сыры;
• газированная вода;
• фастфуд.

Источником омега-жиров является рыба и морепродукты. Скумбрия, лосось, тунец, мидии, креветки, кальмары, должны быть на столе несколько раз в неделю. Людям, не переносящим запах рыбы, рекомендуется принимать капсулы рыбьего жира.

Для нормализации кровообращения полезны бобовые, орехи, печень, капуста брокколи. Разжижает тромбы свежий виноград и сок из него, а также красное вино.

Диета для профилактики тромбов не ограничивает рацион, список продуктов достаточно широк для того, чтобы составить разнообразное меню, не ограничивая себя. Исключение вредных продуктов полезно для оздоровления всего организма и сохранения его тонуса.

Как известно, кровь обладает способностью сворачиваться. Это нормальный защитный механизм, останавливающий кровотечение при повреждении сосуда.

Но воспаление эндотелия (внутренней оболочки сосуда) тоже воспринимается организмом как повреждение, и кровь при нем начинает сворачиваться внутри воспаленного сосуда. Как правило, этот процесс развивается в венах, поскольку скорость кровотока в них меньше, а стенка тоньше, чем у артерий. При этом образуются кровяные сгустки — тромбы, которые сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному оттоку венозной крови. Это состояние называется тромбофлебитом.

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах голени, поскольку скорость кровотока в них минимальна, а нагрузка на сосудистую стенку и венозные клапаны велика.

Поскольку тромб непрерывно растет, его начало (место прикрепления) может находиться в венах голени, а конец (свободно находящийся в просвете сосуда) – в нижней полой вене, где-то посередине туловища. Такой тромб нестабилен. Его верхняя часть может оторваться, тогда через нижнюю полую вену и правые отделы сердца она с током крови попадает в сосуды легких и закупоривает их. Такое состояние называют тромбоэмболией легочной артерии — ТЭЛА. Это тяжелое осложнение тромбофлебита часто приводит к летальному исходу.

Методы профилактики тромбоэмболии условно делят на механические (включая и период выполнения операции) и лекарственный (подкожное введение низких доз раствора гепарина, который снижает свертывание крови). Механические методы профилактики включают приподнятое положение ног, постоянное ношение эластических чулок или бинтование ног, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц голени, пневмокомпрессию ног. Курортное лечение возможно через 6 месяцев после стихания острого процесса. Если у пациента ранее уже были эмболии, то прибегают к более сложным оперативным мерам предупреждения попадания эмбола в артериальные сосуды, в том числе и легочную артерию. Здесь уже последнее слово остается за хирургом.

Существуют способы остановки оторвавшихся тромбов в нижней полой вене. Один из них – прошивание вены. При этом в просвете вены формируется несколько каналов. Кровь по ним проходит свободно, а тромбы задерживаются.

Оторвавшиеся тромбы можно улавливать и при помощи специального фильтра, установленного в нижнюю полую вену. Изобретено много разновидностей таких фильтров. Например, некоторые имеют форму зонтика. В сложенном виде такой «зонтик» проводится в вену и там раскрывается. «Прутья» зонтика-фильтра фиксируются на стенке сосуда. Устройство остается в вене и служит хорошей ловушкой для тромбов.

Более совершенная модель фильтра напоминает песочные часы. Такой фильтр прочнее, он крепится на внутренней стенке вены, образуя двойной барьер. В последние годы широко применяется установка временного, съемного фильтра. Когда риск развития осложнений снижается, фильтр может быть удален.

Во время болезни лучше есть больше овощей и фруктов, меньше животных жиров и углеводов. Продукты нужно употреблять не жаренные и не копченые, а тушить, пассировать, запекать. Не рекомендуется есть мясо, рыбу.

Из нетрадиционной медицины при тромбофлебите пьют длительное время настой листьев крапивы. Залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. листьев, настоять 1 час и процедить. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

Также применяют Отвар коры дуба , который действует укрепляюще, как смола, на внутренние сосуды; 1 ст. л. коры заварить 1 стаканом кипятка, греть на малом огне 25 минут, настоять 40 минут. Процедить. Пить но 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

«Тромбоз» и «эмболия» — причины развития заболеваний

Тромбоз — это образование сгустков крови, возникающее в результате повреждения стенок артерий, что приводит к ухудшению их функциональности или к процессу коагуляции. Эмболия происходит, когда тромб, жировая частица или даже воздушный пузырек попадают в кровоток, что может привести к закупорке сосудов в органах, жизненно важных для нормального функционирования организма. Эти состояния представляют собой серьезную угрозу для здоровья и могут угрожать жизни.

Чтобы предотвратить такие ситуации, важно не только регулярно проходить медицинские обследования, но и придерживаться сбалансированного питания. Рацион питания оказывает значительное влияние на вероятность развития данных заболеваний, поэтому необходимо внимательно следить за тем, какие продукты входят в ваше ежедневное меню.

Причины тромбообразования

• излишки холестерина;
• лишний вес;
• прием противозачаточных и эстрогенов в комбинации с курением;
• хирургическое вмешательство;
• период вынашивания ребенка;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы в работе сердца и почек.

Не все этих ситуаций можно избежать в жизни, но и их наличие не обязательно, чтобы болезнь начала развиваться. Главное — следить за своим состоянием в период беременности или болезни, после хирургического вмешательства или при приеме медикаментов, чтобы вовремя заметить странности и принять меры.

Роль физической активности в профилактике и лечении ТЭЛА

Физическая активность играет ключевую роль в профилактике и лечении тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения, укреплению сердечно-сосудистой системы и снижению риска образования тромбов. Важно понимать, что физическая активность должна быть адаптирована к состоянию пациента и проводиться под контролем врача.

Во-первых, физическая активность помогает поддерживать нормальный вес, что является важным фактором в профилактике ТЭЛА. Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способствуют образованию тромбов. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или легкий бег, могут помочь в контроле массы тела.

Во-вторых, регулярные физические упражнения способствуют улучшению венозного оттока. При движении мышцы ног сокращаются, что способствует “помпе” для венозной крови, возвращающейся к сердцу. Это особенно важно для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или находятся в длительных поездках, когда риск тромбообразования возрастает.

В-третьих, физическая активность способствует улучшению обмена веществ и снижению уровня воспалительных процессов в организме. Исследования показывают, что регулярные упражнения могут снизить уровень фибриногена и других факторов, способствующих тромбообразованию. Это особенно важно для людей с предрасположенностью к тромбообразованию.

Однако важно помнить, что не все виды физической активности подходят для пациентов с риском ТЭЛА. Например, высокоинтенсивные тренировки или силовые упражнения могут быть противопоказаны. Поэтому перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет рекомендовать оптимальную программу тренировок, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

Кроме того, важно учитывать, что физическая активность должна сочетаться с другими мерами профилактики ТЭЛА, такими как правильное питание, отказ от курения и контроль за уровнем холестерина и артериального давления. Комплексный подход к профилактике и лечению ТЭЛА значительно повышает шансы на успешный исход и улучшение качества жизни пациента.

Вопрос-ответ

Какие продукты нельзя при ТЭЛА?

Вредные продукты: копчености, жареное мясо, тугоплавкие животные жиры, маринады, консервы. Кофе и другие экстрактивные вещества. Продукты, влияющие на повышенное газообразование в кишечнике. Продукты, богатые витамином К (шпинат, салат, говяжья печень).

Что можно кушать при тромбоэмболии?

Обезвоживание приводит к сгущению крови, поэтому достаточное потребление чистой воды — это основа профилактики тромбозов. Свежевыжатые соки из овощей и фруктов, таких как свекла, морковь, яблоки и цитрусовые, тоже входят в список полезных продуктов. Особенно ценен клюквенный морс или сок.

Какие продукты убирают тромбы в крови?

Для предотвращения образования тромбов и улучшения циркуляции крови полезны продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, рыба, льняное семя), антиоксидантами (ягоды, зеленый чай), а также специи, такие как куркума и имбирь. Кроме того, чеснок и лук могут способствовать разжижению крови, а употребление достаточного количества воды также важно для поддержания нормальной вязкости крови.

Как долго длится лечение ТЭЛА?

Антикоагулянтная терапия является неотъемлемым компонентом лечения пациентов с ТЭЛА. Стандартная продолжительность составляет не менее 3 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включающем все группы продуктов: белки, углеводы и жиры. Убедитесь, что ваш рацион богат овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка, такими как рыба, курица и бобовые.

СОВЕТ №2

Избегайте переработанных продуктов и сахара. Старайтесь минимизировать потребление фастфуда, сладостей и газированных напитков, так как они могут усугубить симптомы тэла и привести к набору веса.

СОВЕТ №3

Регулярно пейте воду. Гидратация играет важную роль в поддержании здоровья и может помочь в управлении симптомами тэла. Стремитесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на размер порций и режим питания. Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы поддерживать уровень энергии и избегать переедания.