Установка внутриматочной спирали: когда и как ставят ВМС

Установка внутриматочной спирали (ВМС) — распространенный метод контрацепции, обеспечивающий надежную защиту от нежелательной беременности на длительный срок. В статье рассмотрим, когда и как проводится процедура установки ВМС, а также основные преимущества и риски, связанные с этим методом. Эти аспекты помогут женщинам осознанно выбрать контрацепцию и подготовиться к процедуре.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое гинекологическое устройство, которое устанавливается в матку с целью предотвращения ее смыкания. Это препятствует полноценному созреванию яйцеклетки, так как она быстро перемещается в полость матки. Существует два основных типа ВМС:

• Металлические.
• Гормональные.

Первый тип контрацептивов включает в себя пластиковую основу, выполненную в форме спирали, кольца или буквы Ф и Т, на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидные элементы, которые помогают удерживать устройство на месте. Металлы, входящие в состав спирали, действуют как механический барьер и постепенно окисляются, что делает сперматозоиды менее активными в кислой среде. Серебро и золото также обладают антисептическими свойствами, что помогает предотвратить воспалительные процессы в матке.

В настоящее время более популярны гормональные спирали, которые содержат прогестины. Эти устройства ежедневно выделяют в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и препятствует прикреплению яйцеклетки.

Контрацептивный эффект гормональных ВМС основан на нескольких механизмах:

• ВМС механически препятствует смыканию матки, что приводит к быстрому попаданию яйцеклетки в ее полость, не давая ей возможности полноценно созреть.
• Под воздействием гормонов эндометрий становится тоньше, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, и, следовательно, беременность не наступает.
• ВМС способствует образованию в шейке матки слизи, обладающей спермицидным действием. Это делает сперматозоиды менее подвижными, что мешает их взаимодействию с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же произошло, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: усиливается перистальтика маточных труб, и плодное яйцо попадает в матку, не готовое к имплантации.

В матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, вызывающие асептическое воспаление, что приводит к гибели оплодотворенной яйцеклетки и ее естественному выведению (в виде менструального кровотечения).

Если плодное яйцо все же прикрепляется к эндометрию, ВМС вызывает усиленные сокращения матки, что может привести к мини-аборту на ранних сроках, который напоминает обычную менструацию.

Такое комплексное действие гормональных ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому, если женщина задумывается о том, стоит ли устанавливать спираль, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Установка внутриматочной спирали (ВМС) является одним из наиболее эффективных методов контрацепции. Эксперты отмечают, что процедура может быть выполнена в любое время цикла, однако оптимальным периодом считается первая неделя после менструации. Это связано с тем, что в это время шейка матки более открыта, что облегчает установку.

Перед процедурой врач проводит консультацию, чтобы исключить противопоказания, такие как инфекции или аномалии матки. Установка ВМС занимает всего несколько минут и может сопровождаться незначительными дискомфортом. Специалисты подчеркивают важность регулярного контроля состояния спирали, а также рекомендуют проводить осмотр у гинеколога раз в полгода. ВМС может оставаться в матке до пяти лет, в зависимости от типа устройства, что делает этот метод удобным и надежным для женщин, стремящихся к долгосрочной контрацепции.

Установка ВМС

Разновидности ВМС

Разработаны десятки разновидностей ВМС, они отличаются по форме, размерам, материалу. Выделяют следующие типы ВМС:

• инертные – пластиковые спирали первого поколения, сегодня почти неиспользуемые ввиду низкой эффективности (в некоторых странах их применение под запретом);
• маточные спирали, содержащие медь, золото или серебро (эти металлы обладают подавляющим действием на сперматозоиды) относятся ко второму поколению, переносятся легче, процесс установки и удаления проще;
• гормональные спирали совмещают все действия обычных ВМС с эффектом гормональных контрацептивов, относятся к третьему поколению.

Чаще других используются спирали двух типов: гормональные и медьсодержащие.

Аспект	Описание	Важные нюансы
Оптимальное время установки	Обычно 4-7 день менструального цикла (период менструации).	В это время шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС и снижает дискомфорт. Также исключается вероятность беременности.
Альтернативные сроки установки	После родов (через 6 недель), после аборта (сразу или через несколько дней), в любое время цикла при исключении беременности.	После родов матка еще увеличена, что может облегчить установку. После аборта важно убедиться в отсутствии инфекции. Вне менструации может потребоваться предварительное УЗИ.
Подготовка к процедуре	Гинекологический осмотр, мазок на флору, анализы на ИППП (по показаниям), УЗИ органов малого таза.	Важно исключить воспалительные процессы и беременность. Обсудить с врачом все имеющиеся заболевания и принимаемые препараты.
Процесс установки	Проводится в кабинете гинеколога, занимает 5-10 минут. Врач вводит зеркало, обрабатывает шейку матки, измеряет полость матки, затем вводит ВМС с помощью специального проводника.	Может ощущаться легкий дискомфорт или спазмы. В некоторых случаях применяется местная анестезия.
После установки	В течение нескольких дней могут быть тянущие боли внизу живота, мажущие выделения. Рекомендуется половой покой на 7-10 дней.	Важно следить за самочувствием. При сильных болях, обильных выделениях, повышении температуры немедленно обратиться к врачу.
Контрольный осмотр	Через 1 месяц после установки, затем ежегодно.	Врач проверяет положение ВМС и отсутствие осложнений.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о установке внутриматочной спирали (ВМС):

1. Разнообразие типов ВМС: Существует несколько типов внутриматочных спиралей, включая медные и гормональные. Медные ВМС могут оставаться эффективными до 10 лет, в то время как гормональные могут действовать от 3 до 7 лет. Выбор типа зависит от индивидуальных потребностей и здоровья женщины.

2. Процедура установки: Установка ВМС обычно занимает всего 5-10 минут и может проводиться в кабинете гинеколога. Процедура может сопровождаться легким дискомфортом, но большинство женщин могут вернуться к своим обычным делам сразу после.

3. Эффективность: ВМС является одним из самых эффективных методов контрацепции, с уровнем защиты от беременности более 99%. Это делает её одним из самых надежных способов предотвращения нежелательной беременности, что особенно важно для женщин, которые ищут долгосрочные решения.

Внутриматочная спираль. Установка ВМС «Мирена».

Принцип действия спирали от беременности

Спирали, используемые для контрацепции, различаются по принципу своего действия, что можно увидеть на фотографиях различных типов устройств.

К основным видам ВМС относятся:

• медная;
• гормональная;
• инертная;
• серебряная;
• золотая.

Наиболее распространенными являются первые два типа. В таблице ниже представлено описание инертной, серебряной и золотой спирали.

Тип устройства	Описание
Инертная	Это ВМС первого поколения, которая считается устаревшей. Инертные устройства имеют низкую эффективность и часто могут выпадать или смещаться. Поэтому в ряде стран их использование запрещено.
Серебряная	Эта спираль является разновидностью медной. Серебро добавляется для увеличения срока службы устройства, которое может быть установлено на 4 – 8 лет.
Золотая	Основное преимущество заключается в том, что данное устройство редко вызывает аллергические реакции. Спираль может быть установлена на длительный срок – до 9 лет.

Медьсодержащая внутриматочная спираль

Данное устройство 2 поколения, имеет вид полуовала или буквы Т. Стержень приспособления медный, отсюда и возникло название.

Спираль вызывает воспалительный процесс в месте установки. Но оно асептическое, не связано с микробами, здоровье женщины находится вне опасности. Компоненты изменяют состав слизи, сперматозоиды не проникают в матку, а яйцеклетка не прикрепляется в её полость.

Техника установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

Спираль относится к современным методам контрацепции. Многие гинекологи советуют устанавливать этот тип устройства. Если взглянуть на изображение, можно увидеть, что конструкция напоминает букву Т. Внутриматочная спираль содержит прогестерон – гормон, который предотвращает зачатие. После установки, этот гормон начинает выделяться в матку, что препятствует оплодотворению.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

• женщина уже рожала ранее;
• пациентка не беременна в настоящее время;
• она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
• менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
• у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований. Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Процедура введения внутриматочной спирали

Теоретически, внутриматочная спираль может быть установлена в любой день менструального цикла, но только при условии полной уверенности в отсутствии беременности. На практике же процедура установки ВМС чаще всего осуществляется в последние дни менструации. В этот период шейка матки остается открытой, что позволяет установить спираль без необходимости предварительного расширения цервикального канала.

Введение ВМС, как правило, не требует применения обезболивающих средств. Однако, если у пациентки высокая чувствительность к боли или она этого желает, возможно использование парацервикальной анестезии — введение анестетика в область шейки матки.

Процедура установки проходит в гинекологическом кресле. Применение стерильных одноразовых инструментов предотвращает риск заноса инфекции в половые органы.

Шейка матки открывается с помощью зеркал, обрабатывается антисептическим раствором и захватывается специальными гинекологическими щипцами.

После этого врач вводит тонкий металлический зонд через цервикальный канал в полость матки для измерения ее длины. С помощью трубки-проводника спираль помещается в полость матки и устанавливается на необходимую глубину, максимально близко к дну матки. В таком положении ВМС надежно фиксируется и обеспечивает оптимальный контрацептивный эффект.

Подготовка перед установкой ВМС

Перед установкой внутриматочной спирали женщина должна пройти ряд предварительных исследований для исключения противопоказаний и предупреждения осложнений. Обязательны:

• Прием гинеколога;
• анализ мазков на степень чистоты влагалища (бактериоскопию), наличие половых инфекций, онкоцитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
• общий анализ крови и мочи;
• кольпоскопия.

Обследование перед постановкой ВМС

С давних времен женщины стремились предотвратить нежелательную беременность, не перекладывая эту заботу на своих партнеров. Использование инородных предметов, помещаемых в полость матки для предотвращения оплодотворения, известно со времен кочевых племен, хотя материалы для изготовления таких «древних спиралей» тогда не были идеальными. С развитием технологий в 60-х годах XX века появились современные внутриматочные спирали, которые быстро завоевали популярность благодаря своей простоте, доступности и безопасности.

Тем не менее, любой метод контрацепции требует внимательного гинекологического обследования, которое включает не только беседу врача с пациенткой. Перед визитом к гинекологу рекомендуется сначала обратиться к терапевту и пройти несколько лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также тесты на ВИЧ, гепатит В и сифилис.

Первая консультация у гинеколога включает детальный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с использованием зеркал, во время которого берутся мазки на онкоцитологию и проверяется чистота влагалищной среды. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ органов малого таза или кольпоскопию, а также направить к узким специалистам.

Врачи нашей клиники принимают решение о введении внутриматочной спирали только после тщательного анализа всех результатов обследования. Никто не будет устанавливать спираль без должной подготовки, так как это может привести к серьезным осложнениям.

В какой период цикла ставят ВМС

Поставить ВМС в любой день не получится. Эта процедура всегда привязана к началу менструального цикла (обычно её проводят на 4–5-й день цикла). И для этого есть две веские причины:

• начало менструации — один из признаков отсутствия беременности;
• с первого по пятый день менструации шейка матки максимально открыта, что облегчает введение спирали.

Существует два периода, когда женщина может поставить спираль независимо от начала цикла:

• Сразу после аборта. В этот момент цервикальный канал открыт максимально, женщина находится под обезболиванием, беременность исключена на 100%.
• После родов, когда цикл ещё не восстановился. После самостоятельных родов спираль ставится после окончания лохий (послеродовых выделений) ближе к третьему месяцу после радостного события. А вот после кесарева сечения придётся подождать полгода: рубец на матке должен хорошо зажить.

Особенности установки

Внутриматочная спираль должна быть установлена в определённые сроки. Если имел место незащищённый половой акт, процедуру следует выполнить в течение пяти дней после контакта.

Установка спирали возможна в любой день, если беременность отсутствует. Женщинам, которые уже рожали, не составит труда пройти эту процедуру, так как наружный зев матки имеет щелевидную форму (в отличие от точечной формы до родов).

Если женщина не была беременна, важно, чтобы шейка матки была немного открыта во время установки. Поэтому процедуру рекомендуется проводить во время менструации. Однако для нерожавших женщин может быть предложен альтернативный метод контрацепции, чтобы избежать возможного травмирования шейки матки.

После родов

Если женщина рожала естественным путём, установить спираль можно спустя 1,5 месяцев. В случае кесарева сечения срок увеличивается до 6 месяцев. Пока ВМС не установлена, можно пользоваться другими контрацептивными средствами – оральные таблетки или презервативы. Устройство не влияет на грудное вскармливание, поэтому лактация не входит в противопоказания.

После прерывания беременности

Если выкидыш произошёл естественным образом, то ВМС можно установить немедленно. Аналогично обстоит дело и с абортом, проведённым медицинским работником. В процессе процедуры также возможно введение ВМС. Однако гинеколог может посоветовать установить устройство через неделю, в зависимости от типа проведённого аборта.

Процедура установки внутриматочной спирали

При отсутствии противопоказаний процедура установки ВМС проводится в любой день менструального цикла, но предпочтительнее это сделать в последний день месячных или сразу после их окончания, когда максимально расширен цервикальный канал.

Процедура выполняется на гинекологическом кресле, для устранения дискомфорта шейка матки обрабатывается местным анестетиком. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, шейка фиксируется пулевыми щипцами, проводится обработка антисептиками.

Перед введением ВМС выполняется зондирование шейки матки специальным инструментом для определения четкого соответствия с размером вводимой спирали (длина ее регулируется). Спираль вводится через шейку матки с помощью проводника, при извлечении которого ВМС приобретает необходимую конфигурацию. Во влагалище остаются усики спирали, длина которых около 2 см. При необходимости гинеколог их укорачивает. Усики служат для самоконтроля нахождения спирали. Тянущие боли внизу живота на протяжении 30 — 60 минут после установки ВМС — физиологическая норма.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин, использующих внутриматочную спираль, могут возникать определенные осложнения:

• Увеличение объема менструальных выделений и болезненные ощущения. Если менструация становится слишком обильной, рекомендуется удалить спираль, так как это может привести к анемии.
• Спираль может смещаться, вызывая дискомфорт или боль, особенно во время полового акта. В таких ситуациях важно как можно скорее обратиться к врачу для корректировки положения ВМС, иначе существует риск воспалительного процесса в матке.
• Возможны межменструальные выделения из влагалища с необычным запахом.
• Если женщина имеет половые контакты с партнером, у которого есть инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), спираль не обеспечит защиту от заражения.
• Существует небольшой риск внематочной беременности, особенно у женщин с предшествующими проблемами в развитии беременности.
• Установленная ВМС может приводить к постепенному истончению эндометрия, что увеличивает вероятность невынашивания беременности в будущем. Поэтому женщинам, у которых еще нет детей, лучше избегать установки спирали.

Необходимость периодически проверять наличие нитей спирали во влагалище и их положение может вызывать у женщин беспокойство. Однако это важно для своевременного обнаружения смещения ВМС, что может привести к осложнениям. Если нити стали короче или длиннее, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на смещение спирали.

В более редких случаях, особенно при установке спирали неопытным специалистом, наличии скрытых заболеваний или индивидуальных особенностях организма, могут возникнуть более серьезные осложнения:

• Воспалительные процессы в матке или органах малого таза;
• Перфорация матки во время установки ВМС;
• Развитие эндометриоза;
• Занесение инфекции при установке спирали;
• Бесплодие.
• Тем не менее, большинство из этих осложнений можно избежать, если установку спирали проводит квалифицированный специалист.

Больно ли ставить ВМС

«Больно – не больно» — понятие относительное.  Все очень индивидуально. Порог болевой чувствительности разный у каждой женщины. Все, что совершенно не больно для одних, для других женщин является болью невыносимой.

Какие боли можно испытать при введении спирали? Все женщины, которым устанавливалась спираль, сходятся во мнении, что болевые ощущения напоминают таковые во время месячных – дискомфорт или тянущие боли в нижней части живота. А это, вполне терпимо.

Более выраженные болезненные ощущения могут встречаться у нерожавших и недолго живущих половой жизнью молодых женщин. Нерожавшие девушки имеют некоторые ограничения по использованию данного метода контрацепции.

Конечно же, при введении ВМС не используется внутривенная анестезия или общий наркоз. Но если Вы невероятная трусиха, то можете снизить свои болевые ощущения, приняв перед процедурой легкое обезболивающее вместе со спазмолитиками.

Например, Вы можете принять таблетку кетопрофена и но-шпы. Кетопрофен значительно уменьшит болевые ощущения, а но-шпа ликвидирует мышечный спазм. Особо волнующимся особам не помешает легкое успокоительное средство (например, валериана, пустырник, новопассит).

Вы можете поделиться с врачом своими переживаниями и страхами. И тогда, во время вставления спирали врач может использовать обезболивающий спрей «Лидокаин», которым он обработает шейку матки, «заморозит» болевые рецепторы и облегчит Ваши страдания и боли.

Что происходит после установки спирали?

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть тянущие боли в нижней части живота, которые при необходимости можно легко снять с помощью лекарств. Также в этот период могут наблюдаться незначительные выделения. Кроме того, первые менструации после установки внутриматочной спирали могут быть более продолжительными и обильными, чем обычно. Обычно все приходит в норму к третьему-четвертому циклу.

Мы рекомендуем нашим пациенткам после установки спирали:

• отдохнуть в течение 30-40 минут сразу после процедуры;
• в течение первых пяти дней воздержаться от половой жизни;
• в течение первой недели избегать чрезмерных физических нагрузок;
• при возникновении сильных болей или длительном (более 7 дней) либо чрезмерно обильном кровотечении обратиться к гинекологу;
• регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (раз в три месяца);
• уделить особое внимание первым дням после менструации (в этот период высок риск выпадения спирали);
• если вы не можете найти нить – немедленно обратиться к врачу;

Что ощущает женщина во время установки ВМС

Во время установки спирали женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Ощущения похожи на менструальные боли. Они могут сохраняться несколько дней, но не более недели. Это нормальное явление.

Первая и последующие после установки 2–3 менструации могут быть болезненными и более обильными, чем обычно. В это время нужно проявить особую бдительность, так как возможен самопроизвольный выход контрацептива.

Через 9–12 недель после установки спирали рекомендуется пройти контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в правильном расположении контрацептива. В дальнейшем такие УЗИ необходимо выполнять 1 раз в полгода.

Установка спирали после беременности

Внутриматочную спираль можно вводить спустя полтора месяца после родов, если не было выявлено никаких осложнений в послеродовом периоде. Если же имело место кесарево сечение, то установка спирали возможна не ранее чем через шесть месяцев. Это устройство не влияет на производство грудного молока и не сказывается на развитии ребенка при грудном вскармливании.

После аборта ВМС можно установить после завершения первого менструального цикла, который следует за прерыванием беременности. Важно помнить, что зачатие возможно только через год после удаления спирали, и этот аспект следует учитывать перед ее установкой.

После установки внутриматочной спирали — рекомендации

Сразу после установки ВМС наши специалисты осуществляют ультразвуковой контроль, который позволяет убедиться, что спираль находится в нужной позиции. Через месяц врач назначает плановый осмотр гинеколога, который вы можете пройти в Москве в “Клинике АВС”. В последующем консультации врача требуются каждые 6 месяцев.

Сразу после процедуры пациентка может идти домой, госпитализации в больницу не требуется. На протяжении 5-10 дней после процедуры по установке спирали многие пациентки отмечают мажущие кровянистые выделения — это вариант нормы, не требующий лечения. Однако если эти явления длятся более длительный период, то требуется повторная консультация врача.

После установки женщине запрещено:

• вести половую жизнь 8-10 дней после манипуляции;
• принимать тепловые процедуры, в том числе посещать баню и сауну на тот же срок;
• заниматься физической работой и спортом 1-1,5 месяца;
• проводить спринцевание влагалища.

Рекомендованная длительность стояния внутриматочной спирали составляет 5 лет, не стоит превышать этот срок, так как вероятность развития осложнений в этом случае значительно повышается.

Последствия после установки ВМС

После установки внутриматочного контрацептива у женщин иногда возникают болевые ощущения, схожие с менструальными. Если у пациентки появляются дискомфортные ощущения в области живота, ей рекомендуется отдохнуть, чтобы матка могла адаптироваться к инородному объекту. Важно отметить, что небольшие влагалищные выделения после установки ВМС считаются нормальными, если они не продолжаются слишком долго. Кровянистые выделения могут наблюдаться в первые 4-6 месяцев после установки спирали, и, как правило, они не представляют угрозы для здоровья. Однако, если выделения становятся обильными, стоит обратиться к врачу. Кроме того, после введения ВМС может измениться характер и продолжительность менструального цикла, но обычно в течение 2-3 месяцев он приходит в норму.

Побочные эффекты

После установки ВМС возможно развитие следующих побочных эффектов:

• незначительные кровянистые выделения после установки в межменструальный период. Обычно проходят через 3—4 месяца;
• выпадение или смещение, которые можно не заметить;
• нарушение менструального цикла;
• внематочная беременность;
• повреждение матки во время установки.

Чтобы исключить их развитие, важно перед установкой пройти тщательное обследование у врача. В зависимости от особенностей женского здоровья и ее организма врач подбирает наиболее оптимальный для нее вид спирали. 

Инфицирование

В течение первых 20 дней после установки внутриматочной спирали (ВМС) существует риск развития воспалительных процессов или инфицирования. Также возможно, что инфекцию могли занести нестерильные инструменты, используемые врачом. Вероятность инфицирования после установки ВМС составляет около 1%.

Симптомы состояния:

• повышенная температура тела;
• болезненные ощущения внизу живота, напоминающие схватки;
• выделения из влагалища с неприятным запахом.

Отторжение

ВМС может выходить из полости матки. К примеру, при неправильной установке устройства. Поэтому необходимо научиться определять наличие спирали в полости матки.

Симптомы, которые могут указывать на выпадение устройства:

• нити не прощупываются;
• нити короче, чем были до этого;
• кровяной секрет из влагалища;
• спазмы в брюшной полости;
• повышение температуры тела (редко);
• слабость (редко).

Внематочная беременность

Спираль, о которой идет речь в данной статье, представляет собой контрацептивное устройство. При неправильной установке или смещении этого средства, возможно, что эмбрион прикрепится вне матки, что приводит к состоянию, известному как внематочная беременность.

Симптомы напоминают обычные:

• отсутствие менструации;
• положительный результат теста на беременность;
• тошнота и рвота;
• общая слабость.

Однако по мере прогрессирования состояния могут возникнуть и другие симптомы, не характерные для нормальной беременности, такие как интенсивная боль внизу живота.

Если не провести своевременное лечение, это может привести к серьезным осложнениям:

• разрыв маточной трубы;
• внутреннее кровотечение;
• бесплодие;
• угроза жизни из-за потери крови.

Осложнения и нежелательные реакции

Первые ВМС имели огромное количество недостатков и часто приводили к осложнениям. Многочисленные исследования привели к тому, что были созданы устройства, имеющие значительно меньше побочных эффектов и способные обеспечивать противозачаточный эффект на протяжении нескольких лет без последствий для здоровья женщины.

Осложнения в настоящее время возникают лишь у малого числа пациенток и в большинстве случаев связаны индивидуальной реакцией организма. К значимым осложнениям относятся:

Осложнения, возникающие в момент установки (связаны с нарушением техники):

• разрыв шейки матки;
• прободение (прокол) матки;
• маточное кровотечение;
• вазовагальный обморок — внезапная утрата сознания из-за болевого синдрома (встречается у женщин с суженным цервикальным каналом при его инструментальном расширении).

Отсроченные осложнения:

• экспульсия — отторжение спирали, которое чаще случается у молодых нерожавших женщин;
• ощущение инородного тела (усиков) во время коитуса.

Также возможно развитие следующих побочных эффектов:

• аменорея;
• кровянистые выделения;
• системные эффекты гестагенов.

Тактика врача при выявлении осложнений в основном заключается в удалении ВМС и симптоматическом лечении. 

Когда следует срочно обратиться к врачу

После установки внутриматочных контрацептивов могут возникнуть осложнения, особенно у женщин с историей экстрогенитальных заболеваний. Наиболее распространенные проблемы включают:

• кровотечения;
• болевые ощущения;
• смещение ВМС;
• воспалительные процессы в половых органах.

Необходимо незамедлительно обратиться к нашим специалистам, если вы заметили повышение температуры, обильные выделения или испытываете сильные боли после установки спирали.

В нашей клинике здоровье женщин является приоритетом, и мы всегда готовы оказать помощь в вопросах контрацепции. Доверьтесь нам, и мы сделаем все возможное, чтобы вы остались довольны результатом.

Сколько работает внутриматочная спираль

Срок действия устройства зависит от множества факторов:

• фирма-изготовитель;
• разновидность устройства;
• состав ВМС;
• соблюдение правил установки.

К примеру, 1 спираль устанавливается на 3 года, а другая – на 10 лет. Поэтому точный срок работы ВМС необходимо узнавать у гинеколога во время выбора устройства.

Когда и как удаляют ВМС

Спираль можно убрать в любое время, как по желанию женщины, так и по рекомендации врача. Если женщина решает удалить спираль, это можно сделать в тот же период цикла, когда она была установлена. Существуют определенные показания для экстренного удаления:

• воспалительные процессы и инфекции в области малого таза;
• смещение спирали, утрата усиков или их изменение;
• маточные кровотечения;
• отсутствие менструаций.

Процедуру удаления маточного контрацептива выполняет врач. Перед этим женщине необходимо пройти те же анализы, что и перед установкой спирали.

Процесс удаления начинается так же, как и установка. Врач использует контрольные нити, чтобы аккуратно извлечь спираль.

Можно ли самостоятельно удалить ВМС

Установка спирали осуществляется в санитарных условиях врачом–гинекологом. Извлекаться изделие должно так же специалистом. Однако иногда женщины стремятся самостоятельно выполнить процедуру, так как считают, что в данной манипуляции нет ничего сложного.

Причиной для удаления ВМС является:

• окончание срока действия контрацептива;
• появление осложнений;
• планируемая беременность.

Подробности о маточных спиралях вы найдете в этом ролике:

Вне зависимости от причин, самостоятельно извлекать изделие нельзя. Подобные действия могут привести к травмированию матки, открытию кровотечения, занесению инфекции и развитию воспалений. Также не рекомендуется убирать спираль без месячных. Если не имеются экстренные показания, лучше дождаться менструации.

Женщина, решившаяся на введение в организм ВМС, должна учитывать связь между месячными и спиралью для контрацепции. Чтобы быть готовой ко всем особенностям и не допустить осложнений, следует проконсультироваться с гинекологом до того, как прийти на процедуру

Какие есть противопоказания к установке

Гинекологическая процедура по установке внутриматочной спирали (ВМС) не должна осуществляться в случае, если диагностика выявила у женщины следующие противопоказания:

• острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы и половых органов;
• онкологические заболевания органов, находящихся в области таза;
• любые формы и стадии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• крупные опухолевые образования;
• беременность;
• аллергические реакции на материалы, из которых изготовлена ВМС;
• аномалии, мешающие корректной установке контрацептива.

Игнорирование этих противопоказаний может привести к серьезным последствиям, включая развитие онкологических заболеваний.

Когда запрещено устанавливать ВМС?

• беременность (подозрение на нее);
• онкологические заболевания женских половых органов;
• острые воспаления или обострения хронических гинекологических заболеваний;
• частая смена половых партнеров;
• аномалии развития матки (двурогая матка, седловидная) и сращения в полости матки (синехии);
• болезненные и обильные месячные и межменструальные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия (полипы, эндометриоз);
• наличие в анамнезе внематочных беременностей, воспалений матки и придатков, случаев отторжения ВМС;
• деформации канала шейки матки, анатомическая недостаточность в зоне перехода шейки матки в матку; нарушения свертываемости крови;
• непереносимость металлов спиралей и гормона левоноргестрела;
• анемия.

Положительные эффекты противозачаточной спирали

• высокая результативность метода (98-100%);
• отсутствие негативных последствий от гормональных средств (увеличение веса, сбои в менструальном цикле);
• отсутствие дискомфорта от спирали (вы ее совершенно не ощущаете);
• получение полезных веществ, содержащихся в сперме;
• возможность не только предотвращать беременность, но и проходить курс терапии (существуют ВМС, которые выделяют медикаменты);

Можно ли забеременеть после удаления спирали?

У некоторых женщин есть страх отсутствия беременности после удаления ВМС. Поэтому они отказываются от данного метода контрацепции. После удаления спирали, беременность возможна в первый год.

Статистические данные:

• у 60% женщин плод прикрепляется в полость матки на протяжении 6 мес.;
• 30% женщин беременеет в течение 30 суток после удаления ВМС;
• у 10% женщин отсутствует беременность после удаления ВМС по причинам, не связанным с использованием устройства – бесплодие, заболевания репродуктивных органов.

Отзывы женщин об установке и удалении спирали

Сравнение ВМС с другими методами контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из популярных методов контрацепции, однако для выбора наиболее подходящего способа предохранения важно рассмотреть ее преимущества и недостатки по сравнению с другими методами.

Эффективность: ВМС обладает высокой эффективностью, достигая 99% в предотвращении беременности. Это делает ее одним из самых надежных методов контрацепции. В отличие от презервативов, которые могут порваться или быть неправильно использованы, ВМС работает независимо от действий женщины в течение всего срока ее использования.

Долговечность: ВМС может оставаться в организме от 3 до 10 лет в зависимости от типа устройства. Это значительно дольше, чем многие другие методы, такие как противозачаточные таблетки, которые требуют ежедневного приема, или инъекции, которые нужно делать каждые несколько месяцев.

Гормональные и негормональные варианты: Существуют как гормональные, так и негормональные ВМС. Гормональные спирали выделяют прогестин, что может помочь в уменьшении менструальных болей и объема выделений. Негормональные спирали, такие как медные, не содержат гормонов и могут быть предпочтительными для женщин, которые не переносят гормональные препараты.

Побочные эффекты: Как и любой метод контрацепции, ВМС имеет свои побочные эффекты. У некоторых женщин могут возникнуть боли внизу живота, обильные менструации или кровотечения между менструациями. В отличие от гормональных методов, таких как таблетки или импланты, ВМС не влияет на уровень гормонов в организме, что может быть преимуществом для женщин, испытывающих негативные реакции на гормональные препараты.

Удобство использования: ВМС не требует ежедневного внимания, что делает ее удобной для женщин с активным образом жизни. В отличие от презервативов, которые необходимо использовать каждый раз при половом акте, ВМС обеспечивает постоянную защиту без необходимости дополнительных действий.

Стоимость: Первоначальная стоимость установки ВМС может быть выше, чем покупка упаковки презервативов или противозачаточных таблеток. Однако, учитывая долговечность ВМС, общие затраты на контрацепцию могут быть ниже в долгосрочной перспективе.

Риски: Установка ВМС может быть связана с некоторыми рисками, такими как инфекция или перфорация матки, хотя они встречаются довольно редко. Важно обсудить эти риски с врачом перед принятием решения о выборе метода контрацепции.

В заключение, выбор метода контрацепции зависит от индивидуальных предпочтений, здоровья и образа жизни женщины. ВМС предлагает множество преимуществ, но важно учитывать и ее недостатки, а также сравнивать с другими доступными методами, чтобы сделать осознанный выбор.

Вопрос-ответ

Когда ставят спираль до или после месячных?

Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.

Как ставят спираль, больно ли это?

Сама процедура безболезненна, но после нее женщина может испытывать дискомфорт, тянущие боли внизу живота. Обычно эти симптомы проходят в течение недели. Установка внутриматочной спирали проводится строго в условиях гинекологического кабинета квалифицированным врачом.

Сколько времени займет установка спирали?

Сама процедура установки занимает не больше 10–15 минут и проводится амбулаторно. Большинство женщин отмечают, что ощущения во время установки сопоставимы с менструальными спазмами — неприятно, но вполне терпимо. После адаптации спираль не ощущается и не мешает привычной жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой внутриматочной спирали (ВМС) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод контрацепции, учитывая ваше здоровье и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Выберите подходящее время для установки ВМС. Лучше всего делать это в первые дни менструального цикла, когда шейка матки более открыта, что может облегчить процесс установки и снизить дискомфорт.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Уточните все детали процедуры, возможные побочные эффекты и рекомендации по уходу за ВМС после установки, чтобы быть уверенными в своем выборе.

СОВЕТ №4

После установки ВМС следите за своим состоянием и обращайтесь к врачу, если заметите необычные симптомы, такие как сильная боль, обильные кровотечения или лихорадка. Это поможет избежать возможных осложнений.