Цефтриаксон детям: инструкция по применению уколов, дозировка антибиотика, побочные действия

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра, часто применяемый в педиатрии для лечения инфекций у детей. В статье рассмотрим инструкцию по применению цефтриаксона в виде уколов, дозировку в зависимости от возраста и веса ребенка, а также возможные побочные действия. Эта информация поможет родителям и медицинским работникам правильно использовать препарат и минимизировать риски для здоровья детей.

Описание препарата, форма выпуска и состав

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Он представлен в виде порошка белого или желтоватого оттенка и обладает низкой гигроскопичностью. Препарат упакован во флаконы, каждый из которых содержит 0.25, 0.5, 1 или 2 г активного компонента. Флаконы поставляются в упаковках по 5, 10 и 50 штук.

Данный медикамент предназначен для приготовления раствора, который используется для инъекций как внутримышечно, так и внутривенно. Цефтриаксон демонстрирует антибактериальную активность против 40 различных видов патогенных микроорганизмов. Он разрушает клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели. Применение этого препарата способствует значительному ускорению процесса выздоровления пациента.

Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра действия, который часто применяется в педиатрии для лечения различных инфекционных заболеваний у детей. Эксперты подчеркивают, что правильная дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка, а также от характера инфекции. Обычно для детей старше 12 лет и с весом более 50 кг назначают 1-2 г препарата один раз в сутки. Для младших пациентов дозировка рассчитывается индивидуально.

Важно отметить, что цефтриаксон может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, расстройства пищеварения и изменения в составе крови. В связи с этим, перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование и оценить возможные риски. Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием ребенка в процессе терапии и при появлении любых нежелательных симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

ЦЕФТРИАКСОН. Инструкция по применению, аналоги антибиотика

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Параметр	Описание	Важные примечания
Показания к применению	Бактериальные инфекции: менингит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, сепсис, гонорея, болезнь Лайма.	Применяется только по назначению врача, когда другие антибиотики неэффективны или противопоказаны.
Форма выпуска	Порошок для приготовления раствора для инъекций (внутримышечно или внутривенно).	Разводится стерильной водой для инъекций или 0,9% раствором натрия хлорида.
Дозировка (общая)	20-80 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 1-2 введения.	Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.
Дозировка (новорожденные до 14 дней)	20-50 мг/кг массы тела в сутки, однократно.	Не превышать 50 мг/кг/сутки из-за риска билирубиновой энцефалопатии.
Дозировка (дети от 15 дней до 12 лет)	20-80 мг/кг массы тела в сутки, однократно или в 2 приема.	При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки (но не более 4 г).
Способ введения	Внутримышечно (глубоко в крупную мышцу) или внутривенно (медленно, в течение 20-30 минут).	Внутримышечные инъекции могут быть болезненными, можно использовать лидокаин для разведения (при отсутствии противопоказаний).
Длительность курса	Определяется врачом индивидуально, обычно 4-14 дней.	Продолжать введение еще 2-3 дня после исчезновения симптомов и нормализации температуры.
Побочные действия (частые)	Диарея, тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд, повышение уровня печеночных ферментов, эозинофилия, лейкопения.	Обычно легкие и преходящие, не требуют отмены препарата.
Побочные действия (редкие/серьезные)	Анафилактический шок, псевдомембранозный колит, нефротоксичность, гемолитическая анемия, образование преципитатов кальция в желчном пузыре.	Требуют немедленной отмены препарата и медицинского вмешательства.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к цефтриаксону или другим цефалоспоринам, недоношенные дети, новорожденные с гипербилирубинемией, одновременное введение растворов, содержащих кальций.	Обязательно сообщить врачу о наличии аллергии или других заболеваний.
Взаимодействие с другими препаратами	Не смешивать с растворами, содержащими кальций (риск образования преципитатов).	Может усиливать действие антикоагулянтов.
Особые указания	Не применять для лечения вирусных инфекций.	При длительном лечении необходим контроль картины крови и функции почек/печени.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о цефтриаксоне, его применении у детей и связанных с ним аспектах:

1. Широкий спектр действия: Цефтриаксон — это антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов, который эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он часто используется для лечения серьезных инфекций у детей, таких как менингит, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.

2. Специфика дозировки: Дозировка цефтриаксона для детей зависит от возраста, веса и типа инфекции. Обычно для детей старше 12 лет и подростков используется доза 1-2 г один раз в сутки, в то время как для младших детей дозировка может быть снижена. Важно, чтобы назначение и корректировка дозы проводились врачом.

3. Побочные эффекты и осторожность: Хотя цефтриаксон обычно хорошо переносится, он может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, диарея и изменения в показателях печени. Особенно важно учитывать, что при использовании цефтриаксона у новорожденных и детей с желтухой необходимо быть осторожными, так как он может связываться с билирубином и вызывать риск ядерной желтухи.

Цефтриаксон – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Фармакокинетика

Всасывание

При внутримышечном введении цефтриаксон эффективно абсорбируется из места инъекции, достигая высоких уровней в сыворотке крови. Его биодоступность составляет 100%.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после инъекции. При повторном внутримышечном или внутривенном введении в дозах от 0.5 до 2.0 г с интервалом 12-24 часа происходит накопление цефтриаксона, достигая уровней, которые на 15-36% превышают те, что наблюдаются при однократном введении.

Распределение

При введении дозы от 0.15 до 3.0 г объем распределения (Vd) варьируется от 5.78 до 13.5 литров.

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы.

Выведение

При введении в дозах от 0.15 до 3.0 г период полувыведения (Т1/2) составляет от 5.8 до 8.7 часов; плазменный клиренс колеблется от 0.58 до 1.45 л/ч, а почечный клиренс — от 0.32 до 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, в то время как остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где подвергается биотрансформации в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и детей с воспалением мозговых оболочек цефтриаксон проникает в ликвор. В случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме проникает в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых пациентов с менингитом через 2-24 часа после введения дозы 50 мг/кг массы тела концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости значительно превышают минимальные подавляющие уровни для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность – 100 %, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после внутримышечного (в/м) введения – 2-3 ч, после внутривенного (в/в) введения – в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0,5 г и 1 г – 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в введении в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г – 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы – 83-96 %. Объем распределения – 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей – 0,3 л/кг, плазменный клиренс – 0,58-1,45 л/ч, почечный – 0,32-0,73 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) после в/м введения – 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4,3-4,6 ч; у больных, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), – 14,7 ч, при КК 5-15 мл/мин – 15,7 ч, 16-30 мл/мин – 11,4 ч, 31-60 мл/мин – 12,4 ч.

Выводится в неизмененном виде – 33-67 % почками; 40-50 % – с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp., включая Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Цефтриаксон: как правильно приготовить инъекцию?

Область применения

Показаниями к применению данного препарата являются:

• бактериальные инфекции органов брюшной полости (флегмона, перитонит и др.);
• остеомиелит и бурсит;
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• менингит;
• инфекции лор-органов (при ангине, гайморите и пневмонии значительно снижается риск осложнений);
• сепсис;
• сальмонеллез;
• инфекции мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• поражения кожи и слизистых (ожоги, раны, фурункулез);
• тифозная лихорадка.

Препарат также используется для лечения пациентов с иммунодефицитом. Он часто назначается для профилактики инфекций перед хирургическими вмешательствами или в послеоперационный период.

Антибиотик подходит даже для новорожденных, поэтому его часто применяют в случаях, когда ранее назначенные препараты не дали ожидаемого результата и заболевание затянулось.

Механизм действия и показания к применению

Воздействует антибиотик на синтез муреина. Вещество муреин создает оболочку бактерий. Когда клеточная стенка разрушается, бактерия погибает.

Цефалоспорины активно борются со многими видами грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов; с аэробными и анаэробными бактериями. Помогают справиться с шигеллами и сальмонеллами. Но Цефалоспорины не убивают стрептококков группы D и метициллиноустойчивые стафилококки.

Биодоступность препарата — 100%.

В короткое время после укола (1-3 часа) лечебное средство распространяется по организму и достигает места распространения возбудителя инфекции.

Антибиотик выписывают для лечения:

• бактериальных менингитов;
• сальмонеллеза;
• острого эндокардита;
• гнойной ангины с температурой 38,5 — 40°С;
• пневмонии;
• аближе сцесса легких;
• лор-органов;
• септицемии бактериальной;
• цистита;
• пиелонефритов;
• брюшного тифа;
• инфекций костей и суставов;
• перитонита;
• острых воспалений в ЖКТ.

Также Цефалоспорины внутримышечно назначают однократно в целях профилактики инфекций перед операционным вмешательством.

Препарат можно применять детям со второго месяца жизни. Но кормящим мамам необходимо в период приема антибиотика отлучить ребенка от груди. А беременным он запрещен. Активное вещество препарата проникает сквозь гематоплацентарный барьер.

Противопоказания к применению Цефтриаксона

Медикамент не рекомендуется назначать тем пациентам, у которых наблюдается аллергическая реакция на цефалоспорины или у кого ранее была зафиксирована серьезная аллергия на эти препараты.

К относительным противопоказаниям относятся:

• гипербилирубинемия у новорожденных;
• недоношенность;
• вес ребенка менее 4,5 кг;
• энтерит или колит, вызванные использованием антибиотиков.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с легкой формой печеночной или почечной недостаточности.

Его нельзя назначать пациентам с:

• циррозом печени;
• повышенной нервной возбудимостью;
• сердечной недостаточностью;
• эпилепсией;
• острой печеночной недостаточностью.

Аллергия на антибиотики

Аллергия на компоненты лекарства – абсолютное противопоказание к его использованию. Если в начале лечения начинают проявляться симптомы аллергии, или они наблюдались ранее при применении антибиотиков того же класса, что и Цефтриаксон, следует попытаться подобрать более подходящее средство. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо сделать пробу, тогда нежелательных последствий удастся избежать.

Серьёзные заболевания почек и печени

Цефтриаксон не противопоказан при лёгкой степени печёночной или почечной недостаточности, но в таких ситуациях использование препарата должно находиться под строгим наблюдением врача. В случае более тяжёлых заболеваний, таких как цирроз или острая почечная недостаточность, рекомендуется воздержаться от применения этого лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение медикаментом хорошо переносит 98% пациентов, но он обладает длинным перечнем побочных эффектов:

• тошнота, рвота, расстройства стула и дисбактериоз;
• стоматит;
• кровотечения из носа;
• аллергия, проявляющаяся крапивницей, зудом, ознобом;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
• головные боли;
• увеличение ферментативной активности печени;
• редко – анафилактический шок и энтероколит.

Препарат вызывает неприятные ощущения при введении в мышцу, боль может некоторое время сохраняться. После укола в вену иногда развивается воспаление ее стенки. Это осложнение можно предупредить путем длительного вливания дозы препарата (в течение 1-2 минут).

При передозировке усиливаются побочные действия медикамента, нарушается функция почек и печени, появляются судороги, развивается интоксикация. Препарат не имеет антидота, диализ для выведения активного вещества неэффективен. При передозировке можно только устранить неприятные симптомы.

Показания к применению

Благодаря своему широкому спектру действия, антибиотик Цефтриаксон эффективно справляется с различными группами микроорганизмов, включая грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. Это позволяет применять его для лечения детей с рядом заболеваний:

• Инфекции органов и тканей, включая тяжелые формы пневмонии, бронхита, менингита, ангины и гайморита.
• Инфекции костей, кожи и мягких тканей, такие как карбункулы и флегмона.
• Профилактика инфекций после хирургических вмешательств.
• Лечение инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Кроме того, Цефтриаксон активно используется для терапии инфицированных ран и ожогов, а также в качестве профилактического средства для предотвращения инфекций.

Когда назначают препарат детям

В независимости от того, что препарат имеет достаточно большой перечень противопоказаний, его зачастую рекомендуют маленьким детям. В этом случае важно четко выполнять инструкции к данному лекарственному средству, в которых приводится дозировка Цефтриаксона при уколах детям с учетом возрастных особенностей ребенка. Безусловно, при первых признаках развития аллергии средство экстренно отменяется и заменяется другим антибактериальным препаратом.

Проводить инъекции Цефтриаксона детям рекомендуют при возникновении инфекционно-воспалительных процессов бактериального происхождения в организме малыша и появлении таких заболеваний, как:

• воспалительные процессы в дыхательной системе;
• инфекционные патологии ЛОР — органов;
• некоторые заболевания кожных покровов;
• воспалительные процессы в почечных каналах и органах мочевыделительной системы;
• профилактика развития инфекционных заболеваний послеоперационный период.

При ангине

Ангина – это подстерегающее заболевание, которое может неожиданно проявиться. Оно опасно тем, что может привести к серьезным осложнениям, одним из которых является переход тонзиллита в хроническую стадию. При ангине Цефтриаксон начинает действовать очень быстро, эффективно уничтожая патогенные микроорганизмы и предотвращая их размножение. Это приводит к снижению воспалительных процессов и уменьшению отека в горле. Препарат рекомендуется при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.

Когда антибиотик начинает действовать, пациент ощущает улучшение. Поскольку боль в горле утихает, он может спокойно принимать пищу, что особенно важно для детей.

Если ангина протекает не в остром виде, врач может выбрать другое лекарственное средство.

При пневмонии

Пневмония – очень серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Как правило, оно заключается в приёме антибиотиков. Цефтриаксон назначают, если антибиотики пенициллиновой группы оказались бесполезны.

Схему лечения определяет врач. Назначая Цефтриаксон детям, дозировку он также рассчитает индивидуально. Обычно длительность курса составляет не более десяти дней. Укол ставят один раз в сутки.

Внутримышечные и внутривенные инъекции

Как и многие другие антибиотики, Цефтриаксон представлен в виде порошка, который помещен в прозрачные стеклянные флаконы. Для его растворения используются специальные жидкости. Врачи чаще всего рекомендуют разводить Цефтриаксон с помощью Новокаина, Лидокаина или специального раствора для инъекций, а при введении в вену — применять изотонические растворы.

При назначении внутримышечных инъекций с использованием Цефтриаксона стоит учитывать, что такие уколы могут быть довольно болезненными. Снизить уровень дискомфорта можно, применяя Лидокаин, однако этот анестетик может вызывать аллергические реакции, и не все пациенты его хорошо переносят. Поэтому часто вместо Лидокаина используют Новокаин.

Для детей антибиотик Цефтриаксон иногда назначается внутривенно. Инфузии проводятся в тех случаях, когда необходимая дозировка превышает 0,005 г на килограмм массы тела. Важно помнить, что Лидокаин и Новокаин не подходят для внутривенных инъекций, и в таких ситуациях чаще всего используется физраствор.

Следует учитывать, что при внутривенном введении процедура должна длиться не менее 30 минут. Длительность курса лечения зависит от формы заболевания и его тяжести. Внутривенные инфузии должны проводиться только в стационарных условиях, и самостоятельное лечение в домашних условиях в этом случае недопустимо.

Как правильно разводить

Перед применением антибиотика родителям необходимо изучить инструкцию. Детям вводится парентерально антибиотик 1 раз в день. Взрослым разрешено вводить Цефтриаксон 2 раза в день. Цефтриаксон, по правилам, разводят обезболивающим — лидокаином, т.к. укол болезненный.

Детям, имеющим врожденную сердечную недостаточность, препарат нельзя разводить обезболивающим. Им лучше применять аналоги Цефтриаксона. Лидокаин и Новокаин, применяющиеся для разведения и местной анестезии, угнетают сердцебиение. Антибиотик, разведенный лидокаином, опасен для малышей. Лидокаин имеет множество противопоказаний и является сильным аллергеном.

Аллерген в таких дозах может вызвать отек Квинке и смерть от удушья. Поэтому склонным к аллергической реакции детям врачи рекомендуют разводить Цефтриаксон новокаином.

Инструкция по применению для взрослых и детей старше 12 лет такова.

Один флакон препарата разводится 2 ампулами Лидокаина(1%) или Новокаина.

Полученный раствор вводится внутримышечно.

Грудным детям лекарство разводят исключительно водой. После года можно разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

В случае затяжной пневмонии или менингита в раннем детском возрасте (до 3 лет) применяют капельницы с Цефтриаксоном, разведенным физраствором. Внутривенно раствор необходимо капать 0,5 часа.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой

Для приготовления 1 г Цефтриаксона с 2% Лидокаином и водой необходимо выполнить следующие шаги:

1. Открыть ампулу с 2 мл воды для инъекций и набрать жидкость в шприц объемом 5 мл.
2. Открыть ампулу с 2 мл 2% Лидокаина и добавить раствор в тот же шприц.
3. Снять защитную крышку с флакона Цефтриаксона и проколоть резиновую пробку иглой.
4. Влить в флакон всё содержимое шприца.
5. Тщательно встряхивать смесь антибиотика и растворителя до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным (при этом игла и шприц остаются соединенными).

После этого следует набрать в шприц весь полученный раствор или необходимое количество, заменить иглу и сделать инъекцию в мышцу ягодицы (в верхний наружный квадрант). Рекомендуется готовить Цефтриаксон с Лидокаином и водой на одно введение, однако, если используется только половина раствора, оставшуюся часть можно хранить в холодильнике.

Где хранить Лидокаин для разведения

Лидокаин нужен для разведения антибиотиков для того, чтобы уменьшать болезненность укола. Это помогает легче переносить лечение Цефтриаксоном. Такое смешивание допускается только при внутримышечных инъекциях, а в вену вводят препарат, растворенный в воде.

Ампулы Лидокаина для разведения 1% или 2% концентрации хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре (от 15 до 25 градусов). Точно такие же условия нужны и для флаконов Цефтриаксона и воды для инъекций.

Всегда ли можно разводить Цефтриаксон Лидокаином

Цефтриаксон следует разводить Лидокаином исключительно для внутримышечного введения. Для инъекций в вену используется вода, а при капельном введении можно применять физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Если по ошибке ввести смесь антибиотика с обезболивающим внутривенно, это может привести к следующим последствиям:

• нарушению проводимости сердечной мышцы, вплоть до полной блокады, что может негативно сказаться на питании жизненно важных органов;
• замедлению сердечного ритма, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга и миокарда;
• резким колебаниям артериального давления, как в сторону его падения, так и повышения;
• обморокам и сосудистому коллапсу.

Физиологический раствор

Для пациентов, которые не переносят Лидокаин или страдают от сердечной и печеночной недостаточности, рекомендуется использовать воду для инъекций в качестве растворителя. Если при этом возникают сильные болевые ощущения, следует изменить способ введения – использовать капельницы или делать инъекции в вену. Если ни один из этих методов не подходит, врач может рассмотреть возможность замены Цефтриаксона на другой антибиотик с широким спектром действия.

Новокаин

Новокаин чаще всего применяется в ветеринарии, так как для животных Лидокаин токсичен. Для людей такая замена считается нежелательной, потому что резко возрастает риск побочных реакций, особенно аллергических.

Если по каким-либо причинам пациенту запрещен Лидокаин, то перед введением Цефтриаксона на Новокаине требуется кожная проба. На 1 г порошка антибиотика потребуется 5 мл 0,5% раствора обезболивающего.

С какого возраста разрешен?

Применение антибиотика «Цефтриаксон» возможно для пациентов всех возрастов, что позволяет назначать его даже новорожденным, включая тех, кто родился преждевременно.

Как рассчитать дозировку

По норме для внутримышечной инъекции необходимо 500 мг Цефтриаксона развести раствором лидокаина (1%); или 1 г растворить в 3,5 мл обезболивающего.

Максимальная доза — 50-100 мг на 1 кг веса или 4 г в сутки. Дозировка устанавливается лечащим врачом и строго соблюдается. Малышам, в зависимости от их веса и состояния иммунитета до заражения инфекцией, назначается индивидуальная доза. Если у врача возникают сомнения, как рассчитать дозу для ребенка, он должен проконсультироваться у более опытных педиатров.

Грудничку

Малышам до одного года можно сделать одну инъекцию Цефтриаксона внутримышечно; для детей младшего возраста это средство слишком мощное. Его не рекомендуется применять без острой необходимости.

Безопасная доза для таких детей составляет 20-50 мг активного вещества на каждый килограмм массы тела. Однако в случае бактериального менингита, представляющего опасность для жизни, допускается исключение — вводят однократно 100 мг на килограмм веса.

Детям до 12 лет

Детям от 3 лет до 12, по нормам, положено вводить 50 мг на 1 кг веса, но врач может изменить дозу. Задача педиатра — назначить дозировку, соответствующую состоянию пациента, но не увеличить риски осложнений. Детям с сальмонелезом или геморрагической ангиной, которым уже более 5 лет, можно без риска разводить препарат лидокаином. Дозы для таких детей должны быть адекватными — не превышать допустимый максимум — 4 г в сутки.

Рассчитать дозу для ребенка, которому 2 года, должен его педиатр. Антибиотик может разрушить печень, если нарушить допустимый максимум на единицу массы. Родители самостоятельно назначать антибиотик или решать вопрос о дозировке, не имея медицинских знаний, не могут.

Слабым, болезненным малышам, которым 3 года или 4, лучше пить суспензии с цефалоспоринами под другими торговыми названиями. Делать инъекции Цефтриаксона только по показаниям и под присмотром врача. Детям от 6 до 12 лет допустимо колоть 50-100 мг на 1 кг веса.

После 12 лет

Колоть Цефтриаксон детям, достигшим соответствующего возраста, считается менее рискованным. В этом случае им уже назначают дозы, аналогичные взрослым. Однако врачи обязательно принимают во внимание вес и общее состояние здоровья ребенка.

Если эффект от антибиотика выражен слабо, допускается увеличение дозы. Для детей старше 12 лет, вес которых превышает 50 кг, дозировка может быть увеличена до 2 г при внутримышечном введении за один раз. Минимальный курс применения антибиотика составляет 4 дня, а максимальный — 2 недели.

Для животных

В ветеринарии препарат используется при бактериальных осложнениях у животных. Для уколов антибиотик разводят Лидокаином с концентрацией препарата 2% и водой для инъекций.

Лекарство вводят внутримышечно или подкожно. При необходимости – внутривенно, через катетер. В этом случае разводить порошок требуется стерильной дистиллированной водой.

Дозировка считается в миллиграммах на килограмм массы и составляет:

• мелким животным – котятам, кошкам – 0,16;
• собакам, иным крупным экземплярам – до 50.

Курс лечения

Как правило, врач назначает ребенку курс инъекций Цефтриаксона на срок от 10 до 14 дней. Однако, если препарат не дает ожидаемого результата, его могут заменить на альтернативное средство. Такие решения должен принимать исключительно лечащий врач-педиатр. В случае возникновения негативных реакций организма препарат также следует отменить.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультра-звуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2+-содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета пяти T1/2 цефтриаксона, интервал между введением цефтриаксона и Ca2+- содержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2+-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2+-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии – сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств (ЛС).

Применение при беременности и в период лактации.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование данного препарата во время беременности допустимо лишь в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода, так как цефтриаксон способен проходить через плацентарный барьер.

Если возникает необходимость в применении препарата в период грудного вскармливания, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления, поскольку цефтриаксон может выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат следует назначать с осторожностью при наличии проблем с почками.

В случаях тяжелой недостаточности как почек, так и печени, а также у пациентов, проходящих гемодиализ, необходимо регулярно проверять уровень препарата в плазме.

При длительной терапии важно периодически контролировать функциональные показатели почек.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Цефтриаксон детям с осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами. Если малыш имеет хроническую болезнь и постоянно принимает специфические препараты, нужно уменьшить их дозу или временно прекратить прием.

Антибиотик усиливает действие:

• антикоагулянтов, вызывая кровотечения;
• диуретиков, аминогликозидов (есть риск токсического поражения почек);
• противовоспалительных нестероидных лекарств.

Нельзя колоть антибиотик и параллельно принимать средства на основе этанола. Его запрещено смешивать с любыми медикаментами, содержащими кальций. Цефтриаксон химически несовместим с другими антибиотиками, поэтому два разных препарата нельзя набирать в один шприц.

Антибиотик угнетает полезную микрофлору кишечника и препятствует синтезу в организме витамина K. При его использовании показано применение пробиотиков, чтобы предупредить развитие дисбактериоза.

Аналоги Цефтриаксона

В настоящее время существует несколько альтернатив Цефтриаксону. В виде инъекций для детей его часто заменяют на:

В упаковках этих медикаментов нередко можно найти средства для разведения, такие как Лидокаин 1%.

Если рассмотреть назначения врачей, то Цефтриаксон занимает ведущую позицию среди антибиотиков для парентерального введения. Благодаря своей универсальности его часто используют для лечения различных воспалительных заболеваний как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

О Цефтриаксоне знают не только медицинские работники, но и пациенты, часто сталкивающиеся с респираторными инфекциями. Этот препарат относится к группе цефалоспоринов третьего поколения и представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он угнетает действие транспептидазы, что приводит к остановке биосинтеза мукопептида в клеточной стенке бактерий.

Эффект препарата охватывает множество микроорганизмов: как грамположительные, так и грамотрицательные аэробы, а также анаэробные бактерии.

По действующему веществу

К аналогам по действующему веществу относят:

1. Роцефин — препарат швейцарского производства;
2. Лендацин — средство, производимое в Австрии;
3. Азаран — сербский аналог Цефтриаксона;
4. Стерицеф — индийский аналог оригинального препарата и др.

Все эти медикаменты имеют в своем составе Цефтриаксон, обладают теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги по эффекту

Среди препаратов, которые могут служить аналогами Цефтриаксона по своему действию, можно выделить антибиотики с широким спектром активности.

К ним относятся:

1. Ампициллин, доступный в виде таблеток и инъекционных растворов;
2. Аугментин, который содержит ампициллин и клавулановую кислоту;
3. Бензилпенициллин, также обладающий широким спектром действия;
4. Бисептол, содержащий ко-тримоксазол и другие компоненты.

При выборе аналога Цефтриаксона важно следовать рекомендациям врача. Запрещается самостоятельно заменять один препарат на другой!

Возможные осложнения

При хорошей переносимости (отсутствии аллергии) Новокаина он редко вызывает осложнения.

Возможны в единичных случаях побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• обморок;
• судороги;
• дрожание рук;
• слабость в ногах;
• онемение языка и губ;
• ухудшение дыхания;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• рвота, тошнота;
• скачки артериального давления;
• перебои сердечного ритма;
• зуд кожи;
• высыпания;
• потливость.

Тошнота

Условия хранения препарата Цефтриаксон

Храните препарат в недоступном для детей месте, в сухом и защищенном от света пространстве, при температуре не превышающей 25°С.

Срок годности препарата Цефтриаксон

Срок годности – 3 года

Выводы

Цефтриаксон — это мощное антибактериальное средство нового поколения. Его можно применять для лечения как взрослых, так и детей, при условии строгого соблюдения дозировок и рекомендаций врача.

Рекомендации по наблюдению за состоянием ребенка во время лечения

При назначении цефтриаксона детям важно обеспечить тщательное наблюдение за состоянием ребенка на протяжении всего курса лечения. Это поможет своевременно выявить возможные побочные эффекты и оценить эффективность терапии.

Во-первых, необходимо следить за общим состоянием ребенка. Обратите внимание на изменения в его поведении, уровне активности и аппетите. Если ребенок становится вялым, капризным или отказывается от еды, это может быть признаком негативной реакции на препарат.

Во-вторых, важно контролировать температуру тела. Цефтриаксон часто назначается при инфекционных заболеваниях, и его эффективность можно оценить по динамике температуры. Если температура не снижается или, наоборот, повышается, следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Также стоит обратить внимание на возможные аллергические реакции. Симптомы, такие как сыпь, зуд, отек или затрудненное дыхание, могут указывать на индивидуальную непереносимость препарата. В таких случаях необходимо немедленно прекратить введение антибиотика и обратиться за медицинской помощью.

Не менее важным аспектом является контроль за работой органов пищеварения. Цефтриаксон может вызывать расстройства, такие как диарея или тошнота. Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, особенно если они сопровождаются обезвоживанием, следует проконсультироваться с врачом.

Кроме того, рекомендуется следить за состоянием кожи и слизистых оболочек. Появление необычных высыпаний, покраснений или изменений в состоянии слизистых может свидетельствовать о побочных эффектах. Важно также контролировать наличие болей в области инъекций, так как это может указывать на развитие местной реакции или воспаления.

Наконец, не забывайте о регулярных визитах к врачу для оценки состояния ребенка и необходимости дальнейшего лечения. Врач может назначить дополнительные анализы или изменить схему терапии в зависимости от реакции организма на антибиотик.

Таким образом, внимательное наблюдение за состоянием ребенка во время лечения цефтриаксоном является ключевым моментом для достижения положительного результата и минимизации рисков побочных эффектов.

Вопрос-ответ

Какие побочные эффекты от цефтриаксона?

Побочные эффекты: аллергические реакции: сыпь, зуд, лихорадка, озноб. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, псевдомембранозный колит.

Как дети переносят Цефтриаксон?

Возможные побочные эффекты могут проявляться симптомы аллергической реакции: сыпь, крапивница, зуд, озноб, жар, головная боль, боль в мышцах, одышка, кашель, стеснение в горле, отечность лица или шеи. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются не у всех пациентов, которым назначен цефтриаксон.

Какие ощущения после укола цефтриаксона?

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Кому нельзя колоть Цефтриаксон?

Исследования показали, что, подобно другим цефалоспоринам, цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином. Препарат Цеф III® нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения цефтриаксоном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Антибиотик должен назначаться только при наличии показаний, таких как бактериальная инфекция, и его дозировка должна быть определена специалистом в зависимости от возраста и веса ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные действия. Цефтриаксон может вызывать аллергические реакции, расстройства пищеварения и другие нежелательные эффекты. Если у ребенка появляются необычные симптомы, такие как сыпь, зуд или диарея, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за режимом дозирования и не пропускайте уколы. Важно соблюдать график введения антибиотика, чтобы поддерживать необходимую концентрацию препарата в организме и предотвратить развитие устойчивости бактерий к лечению.

СОВЕТ №4

После завершения курса лечения цефтриаксоном проведите контрольное обследование у врача. Это поможет убедиться в том, что инфекция полностью устранена и нет необходимости в дополнительной терапии.