Суточный диурез: норма при беременности, как посчитать

Суточный диурез — это объем мочи, выделяемой организмом за сутки. Во время беременности контроль этого показателя особенно важен, так как изменения могут указывать на здоровье матери и плода. В статье рассмотрим нормы суточного диуреза при беременности и методы его расчета, что поможет будущим мамам и врачам выявлять отклонения и принимать меры для поддержания здоровья.

Роль диуреза в организме человека

Анализируя объем выделяемой мочи и используя различные методы диагностики, врачи могут обнаружить урологические заболевания и ряд других патологий.

Диурез имеет ключевое значение для нормального функционирования организма и способствует:

• выведению излишков жидкости и посторонних веществ;
• удалению продуктов обмена и токсичных шлаков;
• поддержанию кислотно-щелочного равновесия.

Кроме того, через диурез осуществляется контроль за уровнем жидкости, солей и электролитов в тканях организма.

Эксперты подчеркивают, что суточный диурез у беременных женщин является важным показателем здоровья. Нормой считается объем мочи от 800 до 2000 мл в сутки, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии беременности. Для точного расчета суточного диуреза рекомендуется вести учет всех жидкостей, потребляемых в течение дня, включая воду, соки и супы, а также учитывать выделения. Важно помнить, что резкие изменения в объеме мочи могут сигнализировать о возможных проблемах, таких как отеки или нарушения функции почек. Поэтому регулярный мониторинг суточного диуреза может помочь в своевременной диагностике и предотвращении осложнений.

Сбор суточной мочи

Понятие диуреза и суть анализа

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Показатель	Норма при беременности	Как посчитать
Суточный диурез	1200-2000 мл	Измеряется объем всей мочи, выделенной за 24 часа.
Дневной диурез	3/4 от суточного объема	Измеряется объем мочи, выделенной с 6:00 до 18:00.
Ночной диурез	1/4 от суточного объема	Измеряется объем мочи, выделенной с 18:00 до 6:00.
Соотношение дневного и ночного диуреза	3:1 или 4:1	Делится объем дневного диуреза на объем ночного диуреза.
Отношение выпитой жидкости к выделенной	75-80%	Делится объем выделенной мочи на объем выпитой жидкости (включая супы, фрукты и т.д.) и умножается на 100%.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о суточном диурезе и его значении во время беременности:

1. Норма суточного диуреза: В норме суточный диурез у здорового человека составляет около 1-2 литров. Во время беременности этот показатель может варьироваться, так как увеличивается объем циркулирующей крови и происходит активное выведение жидкости. Обычно у беременных женщин суточный диурез может достигать 2-3 литров, особенно во втором и третьем триместрах.

2. Методы подсчета: Для точного определения суточного диуреза беременной женщине рекомендуется собирать мочу в течение 24 часов. Это можно сделать, используя специальные контейнеры. Важно учитывать все факторы, влияющие на выведение жидкости, такие как потребление жидкости, физическая активность и диета.

3. Значение для здоровья: Изменения в суточном диурезе могут указывать на различные состояния здоровья. Например, снижение диуреза может быть признаком обезвоживания или проблем с почками, тогда как его увеличение может свидетельствовать о наличии отеков или других нарушений. Поэтому мониторинг суточного диуреза является важной частью наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины.

Инструкция по сбору суточной мочи.

Что такое суточный диурез?

Диурез представляет собой количество мочи, выделяемой организмом, по сравнению с объемом жидкости, потребляемой за определенный период. Анализ этих показателей позволяет оценить, насколько эффективно почки справляются с функцией концентрации и выделения мочи. Одним из наиболее популярных методов обследования во время беременности является оценка суточного диуреза – объема мочи, который выделяет будущая мама за 24 часа. С ростом малыша нагрузка на почки женщины увеличивается, и им необходимо обрабатывать больший объем жидкости. Изучение суточного диуреза во время беременности помогает своевременно выявить возможные проблемы и оценить функционирование мочевыделительной системы. Для этого врач может попросить измерить, сколько мочи выделяется и сколько жидкости выпивается в течение суток. Поскольку в период беременности потребность в жидкости возрастает, учащенное мочеиспускание считается нормальным явлением. В среднем, объем выделяемой мочи должен составлять от 1,5 до 2 литров в день. Существенные отклонения от этих норм могут указывать на проблемы с работой почек. Например, если выделяется недостаточное количество мочи, это может привести к образованию отеков, так как жидкость может накапливаться в тканях.

Что такое диурез при беременности

Нередко врач предлагает беременной пациентке отследить так называемый суточный диурез, то есть подсчитать объем мочи, который вырабатывает и выводит ее организм в период, ограниченный 24 часами.

Суточный диурез при беременности – важный показатель, свидетельствующий о том, насколько хорошо почечный аппарат будущей мамы справляется с выведением из организма компонентов распада и переизбытка жидкости. Над фильтрацией плазмы крови и формированием первичной мочи без устали трудятся около 2 млн. нефронов. Далее первичный продукт, проходя этап насыщения и обратного всасывания, преобразуется в ту мочу, которая выводится мочевыделительной системой наружу. Состав и количество мочи зависят от гомеостаза, причем допускаются некоторые колебания этих показателей, не выходящие за пределы нормы.

Врачей при ведении беременности чаще всего интересует именно суточный диурез женщины, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проанализировать процесс мочевыделения детально, например, в течение одного часа. По этой же причине диурез может быть классифицирован на дневной и ночной. Все эти исследования помогают изучить водный баланс в организме будущей мамы, а также оценить функциональную активность потовых желез и органов мочевыделительной системы.

Суточный диурез у беременных женщин

Зачем беременным измерять диурез и в каких случаях это необходимо?

Изучение суточного диуреза позволяет определить, сколько жидкости употребляет беременная женщина, а также оценить функционирование ее почек и водный баланс в организме. Это исследование может быть полезным, если у врача возникнут сомнения. Чаще всего проблемы с выделением мочи начинают проявляться с 22 недели беременности, когда плод активно растет, что приводит к увеличению размеров матки и давлению на мочевые пути, что может затруднять процесс мочеиспускания. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости постоянно отслеживать этот показатель, то есть не нужно всем подряд считать диурез. Анализ следует проводить в тех случаях, когда возникают отклонения от нормального течения беременности, например:

• при выраженном токсикозе с частой рвотой (в этом случае теряется значительное количество жидкости);
• при наличии белка в моче;
• отеках;
• быстром увеличении веса;
• повышенном артериальном давлении;
• постоянной жажде;
• частых ночных позывах к мочеиспусканию;
• значительном увеличении или уменьшении объема выделяемой мочи;
• заболеваниях мочеполовой системы.

Для чего требуются данные о 24-часовом выделение урины

Просчитывая суточный диурез при беременности, норма его должна соответствовать 70–80%, нужно помнить. В среднем это количество равняется двум литрам, то есть выводится ¾ от общего количества.

Норма при беременности выхода урины не должна отличаться от обычной нормы женщины.

Если случаются изменения, провоцируют их:

1. Жара и повышенная влажность.
2. Тяжелый труд, физические нагрузки.
3. Развивающийся недуг.

У беременной возможны отеки. Они часты в третьем триместре. Отекать могут не только ноги, но и кисти рук. С такими проявлениями требуется обращаться к врачу. Особенно важно отслеживать выделение мочи в третьем триместре. Именно в этот период возникают патологии.

Суточный диурез во время беременности дает возможность определить причины появления отеков. Кроме того, становится возможным выяснить, сколько жидкой биомассы удерживается. Доктор обычно рекомендует составить таблицу, где было бы наглядно показано, сколько жидкости потребляется и сколько выходит.

Сделать таблицу несложно. Просто надо разделить лист на две части. В одной указывать, что и сколько выпито и съедено, в другой – какое количество вышло.

Подсчитывать суточное выделение мочи не так сложно. Иногда этот процесс производят в больничных стационарах. Но такие данные может собрать женщина в домашних условиях, проявив немного настойчивости. Как собрать данные, а также составить таблицу, данную информацию дает врач.

Для достоверности результатов нужно точно соблюдать правила сбора материала. Первоначально следует подготовить емкость для сбора мочи. Подойдет банка с плотно закрывающейся крышкой вместимостью два литра.

Сбор сведений надо делать, соблюдая небольшие правила:

1. Перед сбором выделений: тщательно вымыть половые органы, после сбора тоже.
2. Начать собирать образцы в утреннее время.
3. Самую первую ночную мочу выливают в унитаз. Обязательно следует записать в таблицу время.
4. Всю выделенную мочу в сутки собирают без остатка.
5. Заканчивают сбор мочи в такое же время, что был сделан первый сбор.
6. Считать обязательно требуется также количество употребленной воды и продуктов, в которых присутствует вода.
7. Заполнению таблицы требуется посвятить все 24 часа. Иногда требуется повторять процедуру для получения точных сведений.
8. Как собрать сведения? Как пример, использовать любой метод: Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для расчета суточного диуреза при беременности норма определяется таблицей, где указывают в одной графе потребление продуктов, содержащих воду, в другой – сколько вышло. Затем требуется посчитать, сколько употреблено жидкости и какое количество вышло.

Виды суточного диуреза

Почки функционируют непрерывно, однако в течение дня их активность значительно возрастает по сравнению с ночным временем. При анализе суточного диуреза учитываются объемы мочевыделения как в дневные, так и в ночные часы. В нормальных условиях объем мочи, выделяемой в течение дня, превышает ночной, и при проведении исследований данные по обоим типам диуреза фиксируются в отдельных колонках:

• Дневной. Обычно составляет около 2/3 от общего объема и зависит от уровня физической активности в период бодрствования и других факторов.
• Ночной. Занимает меньшую долю суточного диуреза, а его преобладание называется никтурией, что может указывать на проблемы с функционированием почек.

Кроме временных показателей, в ходе исследования также анализируется концентрация мочи, выделяемой за сутки:

• Водный. Характеризуется выделением большого объема мочи с низкой концентрацией.
• Осмотический. Определяется производством концентрированной мочи в значительных количествах.
• Антидиурез. Связан с низким объемом мочи, но с высоким содержанием различных веществ.

Собранные данные позволяют выявить причины нарушений и провести оценку активности мочевыделительной системы за определенный период, основываясь на показателях водного баланса.

Отклонения от нормы – чем это грозит и что делать?

Норма диуреза при беременности

У здорового взрослого человека, не имеющего серьезных заболеваний, суточный объем мочи колеблется в пределах 1,5 – 2 литров. У женщин нормальным считается, что диурез составляет 70 – 80% от общего объема потребляемой жидкости, при этом 2/3 из этого объема выводится в течение дня, а оставшаяся часть – ночью.

Беременные женщины проходят через сложный период, когда все органы и системы их организма адаптируются к нуждам развивающегося малыша. Тем не менее, несмотря на эти значительные изменения, диурез во время беременности должен оставаться на уровне, аналогичном тому, что был до зачатия.

Объем выделяемой мочи зависит от нескольких факторов:

• температуры и влажности окружающей среды;
• уровня физической активности;
• наличия заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела.

Минимальный объем мочи, свидетельствующий о нормальной функции почек, составляет 0,5 литра, что соответствует 0,8 литра выпитой жидкости. Рассмотрим суточный диурез во время беременности и структуру водного баланса в организме будущей матери.

В период ожидания ребенка показатели водного баланса могут изменяться, так как женский организм под воздействием нагрузки склонен задерживать определенное количество жидкости. Это также связано с высоким уровнем гормона прогестерона в крови беременной, который активно участвует в процессах тканевой гидратации. Допустимое количество лишней жидкости в организме в течение 9 месяцев беременности составляет от 1,5 до 2,7 литров. При таких показателях для женщины и плода нет никакой угрозы.

Для нормализации водного баланса во время беременности специалисты советуют будущим мамам чаще включать в свой рацион продукты, обладающие диуретическими свойствами, то есть способствующие выведению жидкости из организма. К таким продуктам относятся гречка, арбуз, дыня, ягоды и кофе (в умеренных количествах).

Повышенное количество мочи

Если же суточный объем мочи превышает три литра, врачи говорят о полиурии. Это может быть вызвано просто большим объемом выпитой в течение дня жидкости (например, в жару, при употреблении слишком соленой и сладкой пищи) – тогда, если баланс составит не менее 70%, беспокоиться не стоит. Это означает, что почки справляются с возросшей на них нагрузкой.

Причины повышения суточного диуреза

Причины полиурии могут быть весьма разнообразными, начиная от привычек и заканчивая серьезными заболеваниями. Нормальный суточный диурез может изменяться при регулярном употреблении избыточного количества жидкости. В некоторых случаях такое поведение связано с психическими расстройствами. Важно учитывать массу тела и уровень физической активности пациента.

Таблица суточной потребности в воде:

Вес	50 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Низкая физическая активность	1,55 л	1,85 л	2,20 л	2,50 л	2,80 л	3,10 л
Умеренная физическая активность	2,00 л	2,30 л	2,55 л	2,95 л	3,30 л	3,60 л
Высокая физическая активность	2,30 л	2,65 л	3,00 л	3,30 л	3,60 л	3,90 л

Следование этим нормам потребления воды не должно влиять на частоту мочеиспускания.

Полиурия может возникать при высоком потреблении соли, солений и копченостей, что приводит к полидипсии – усиленной жажде. Эти факторы можно контролировать с помощью диеты и регулирования потребления жидкости. Также следует учитывать прием диуретиков, особенно при гипертензии, в этом случае необходима консультация врача.

Суточный диурез может увеличиваться при различных заболеваниях:

• болезни печени, которые сопровождаются сухостью во рту и постоянной жаждой;
• наследственное заболевание гемохроматоз, связанное с накоплением железа в организме, что может привести к полиурии и диабету;
• наследственный почечный тубулярный ацидоз, вызывающий снижение pH крови и компенсаторное выделение воды с избытком кислоты почками.

Заболевания мочевыделительной системы:

• синдром де Тони-Дебре-Фанкони, при котором почки плохо реабсорбируют аминокислоты, глюкозу, фосфаты и бикарбонаты, что может быть как наследственным, так и приобретённым после отравлений;
• нефронофтиз Фанкони – наследственное заболевание, приводящее к дегенерации почечной ткани и хронической почечной недостаточности;
• пиелонефрит;
• инфекции мочеточников и уретры, интерстициальный цистит также могут быть причинами. Опасной фазой является острая почечная недостаточность, проявляющаяся полиурией, после которой заболевание может перейти в тяжелую хроническую форму.

Заболевания эндокринной системы:

1. Синдром Бернета (гиперпаратиреоз). Избыточное производство паратгормона повышает уровень кальция в крови, что негативно сказывается на почках и костной ткани. Женщины страдают от этого заболевания в три раза чаще, чем мужчины, и оно обычно проявляется в возрасте 25-50 лет.
2. Сахарный диабет. Полиурия возникает из-за высокого уровня глюкозы в крови, что требует значительных потерь воды при её выведении почками. Наследственные формы проявляются в возрасте 3-20 лет, а приобретённые – с 45-50 лет.
3. Несахарный диабет связан с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе и снижением выработки антидиуретического гормона (после травм головы, энцефалита, приема некоторых медикаментов, опухолей мозга). Суточный диурез может достигать 20 литров.
4. Синдром Шихана развивается после тяжелых родов, сопровождающихся массивными кровотечениями, что приводит к гипотонии и гибели нейроэндокринных клеток. Один из признаков – отсутствие молока у женщины, что также сопровождается полиурией.

Все эндокринные заболевания требуют заместительной гормонотерапии.

Отдельно стоит упомянуть синдром церебральной потери соли (CSW), который возникает при повреждениях головного мозга (энцефалит, полиомиелит, кровоизлияния, стойкие мигрени). При этом увеличивается количество натрийуретических пептидов и повышается выделение натрия почками.

Большинство заболеваний, вызывающих полиурию, либо проявляются в определённой возрастной группе, либо имеют ряд явных признаков в анамнезе, что позволяет предсказать увеличение суточного диуреза и своевременно принять меры.

Циркуляторные нарушения, такие как сердечная недостаточность, могут приводить к снижению кровотока и задержке жидкости в организме, что проявляется отеками. Почки, стремясь предотвратить сгущение крови, увеличивают выработку мочи и выводят из организма избыток воды вместе с метаболитами.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений при смене положения тела. Это состояние считается вегетативным неврозом и также сопровождается повышением суточного диуреза.

Нормы суточного диуреза могут изменяться во время беременности: в первом триместре из-за гормональных изменений, а в последнем – из-за давления плода на внутренние органы, что приводит к увеличению диуреза.

Пониженное значение

В летнее время отделение мочи может быть несколько снижено. Это вполне физиологическая реакция, которая встречается у всех людей. К развитию такого симптома в данной ситуации приводит интенсивное выделение жидкости через кожу в процессе потоотделения.

Также суточный диурез может быть ниже у женщин, активно занимающихся спортом или часто посещающих фитнесс-центр.

К снижению данного показателя могут привести самые различные патологии. Многие из них даже не связаны с почками или мочевыводящими путями. К снижению выделения мочи (олигоурии) приводит сильная рвота или понос.

Обычно данные симптомы развиваются у женщин во время различных пищевых токсикоинфекций. Сопровождаются данные нарушения также повышением температуры тела и появлением боли в животе. В такой ситуации суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже менее.

Заболевшую женщину в данном случае требуется обязательно госпитализировать в стационар для проведения ей необходимого комплекса интенсивного лечения. С помощью введения различных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно, можно добиться улучшения самочувствия будущей мамы и нормализовать показатели суточного диуреза.

Если выделилось больше, чем выпито

Тем не менее, если объем выделяемой мочи существенно превышает количество потребляемой жидкости, это может вызвать обезвоживание организма и дегидратацию тканей. Одной из частых причин полиурии является сахарный диабет, который во время беременности может проявиться впервые.

Если выделилось меньше, чем выпито

Такие результаты часто говорят о возможном присутствии отеков, поэтому врачи особенно настороженно относятся к пониженному количеству мочи, опасаясь развития гестоза .Основные симптомы гестоза:

• повышенная жажда;
• малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
• ночной диурез – никтурия (мочевыделение ночью);
• белок в моче;
• повышенное давление;
• слишком быстрый набор веса.

Для лечения такого состояния, после дополнительного обследования, назначается лечение, в том числе применение мочегонных препаратов – конечно, только под врачебным контролем! К изменениям показателей диуреза могут привести и нарушения деятельности периферического кровотока – весьма грозное осложнение! На него может указывать бледность кожи рук при сжатии кисти в кулак. Некоторые другие факторы, которые могут вызвать нарушение диуреза при беременности:

• чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие реальным потребностям беременной;
• стресс;
• длительное пребывание в одной позе без движения;
• продолжительное удерживание рук выше головы;
• большие размеры плода.

Показания к исследованию суточного диуреза

Если вы заметили постоянное увеличение объема суточной мочи, которое сопровождается головными болями и утренней усталостью, стоит обратиться к врачу. Увеличение диуреза может быть связано с различными заболеваниями, и само по себе это состояние может привести к серьезным последствиям.

Последствия могут развиваться по следующему сценарию: обезвоживание, интоксикация продуктами обмена веществ, спутанность сознания, появление белка в моче (протеинурия), кома, пограничные психические расстройства и, в конечном итоге, хроническая почечная недостаточность.

При подозрении на полиурию терапевт назначает обследование. Первым шагом является анализ на суточный диурез. В зависимости от собранного анамнеза, врач может дополнительно запросить анализы на химический состав мочи и крови, а также оценить водный баланс. По результатам обследования пациента могут направить к эндокринологу или нефрологу/урологу.

Противопоказания

Суточный сбор мочи не имеет противопоказаний. Процесс безопасный, безболезненный и совершенно не вредит беременным женщинам.

Сбор урины проводится без вмешательства в организм, не предоставляет собой проведение сложных манипуляций. Предварительно женщина должна расписать часы проведения сбора, чтобы не пропустить процесс.

Рекомендации по сбору мочи

Для того чтобы результаты исследования были информативными и адекватно отражали клиническую ситуацию, необходимо тщательно подготовиться к сбору мочи. При сборе суточной мочи важно поддерживать привычный уровень потребления жидкости. Использование диуретиков, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериала, а также нарушение диеты или режима питья могут привести к искажению результатов.

Правила сбора мочи

Как правильно собрать суточную мочу, чтобы результат получился адекватным? Существует несколько условий, которых следует придерживаться:

• Моча собирается строго в течение 24 часов. Начинать сбор необходимо с утра. Первая порция мочи – в унитаз.
• С момента первого мочеиспускания следует засечь время, после которого 24 часа нужно собирать всю урину в подготовленный контейнер.
• Обязательно следует записывать объем потребляемой жидкости за день (вода, чай, кофе, соки, супы).
• Перед каждым походом в туалет нужно подмываться, чтобы в мочу не попали слизь и бактерии с наружных половых органов.
• Между периодами сбора банку с мочой хранить в темном прохладном месте, лучше – в холодильнике.
• После последнего мочеиспускания необходимо измерить объем собранной мочи.
• По окончании сбора перемешать собранный биоматериал, отобрать порцию объемом 50-100 мл в стерильный пластиковый контейнер и в ближайшие 2 часа доставить на анализ в лабораторию. Сотруднику медучреждения сообщить информацию об объеме диуреза.

Анализ на суточный диурез при беременности позволяет оценить следующие показатели:

• Физические свойства – цвет, прозрачность, удельный вес, PH среды.
• Химические свойства – в норме белок, глюкоза, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела и нитриты в моче беременной должны отсутствовать, либо присутствовать в незначительных количествах.
• Микроскопическое исследование осадка – определение эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, патогенных микроорганизмов, фосфатов, оксолатов и др. Эти вещества в норме должны отсутствовать.

Подготовительный этап

За 2-3 дня до начала сбора мочи следует выполнить несколько рекомендаций:

• полностью отказаться от мочегонных средств;
• исключить из рациона острые, жирные и соленые блюда, которые могут привести к увеличению потребления жидкости и задержке воды в организме;
• не употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (например, свеклу, морковь и другие);
• пить достаточное количество чистой негазированной воды – 1,5-2 литра в день;
• избегать интенсивных физических нагрузок и переутомления.

Собирать каждую порцию мочи в течение суток необходимо в сухую и чистую емкость объемом 2,5-3 литра. Рекомендуется заранее приобрести аптечный пластиковый контейнер с градуировкой. Если это невозможно, можно использовать обычную стеклянную банку, которую следует тщательно промыть и продезинфицировать перед началом сбора.

Факторы, влияющие на результат

У мужчин, женщин и беременных показатели могут изменяться при воздействии некоторых обстоятельств:

• нарушенные условия хранения и/или сбора мочи;
• употребление диуретических препаратов при манипуляции или до ее начала;
• проникновение инородного материала в мочу из-за несоблюдения правил гигиены;
• несбалансированный питьевой режим;
• неправильное питание с употреблением запрещенных блюд.

Особенности у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, так как он начинает работать на двоих. Суточная норма диуреза для будущих мам составляет 60-80% от объема жидкости, которую они потребляют за день.

Основная масса набираемого веса у беременных обусловлена увеличением количества жидкости, так как объем крови в организме значительно возрастает. Вода также играет важную роль в образовании околоплодных вод. В этот период женщины, как правило, пьют больше, что, наряду с другими факторами, приводит к увеличению объема выделяемой мочи и частоты походов в туалет.

Суточный диурез в этот период колеблется от одного до двух литров, что не сильно отличается от показателей других женщин. Обычно объем мочи за сутки начинает увеличиваться после 22 недели беременности, когда плод достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на мочевой пузырь.

На нормальные значения этого важного показателя могут влиять стрессы, физическая активность, а также различные заболевания, такие как гестоз, пиелонефрит, сахарный диабет, а также сердечные и почечные патологии. Любые изменения в состоянии матери могут отразиться на здоровье ребенка, поэтому беременным важно внимательно следить за своим самочувствием.

Измерение суточного диуреза остается важным аспектом контроля здоровья во время беременности. Несмотря на достижения современной медицины, этот метод продолжает оставаться актуальным.

Что делать если отсутствует диурез при беременности

После того, как выявлено, что диурез отсутствует и выделяется недостаточное количество жидкости, применяется медикаментозная терапия, которая предполагает применение мочегонных препаратов.

Норма результатов

Нормальный уровень суточного диуреза у беременных женщин варьируется от 0,8 до 1,4 литра мочи.

В период беременности основная часть суточного диуреза происходит в дневное время, а лишь небольшая доля выделяется ночью. У женщин в положении показатели диуреза не должны отличаться от тех, что были до зачатия. Перед тем как собирать данные о суточном диурезе, важно учитывать объем потребляемой жидкости и другие факторы:

• температура воздуха и уровень влажности;
• физическая активность;
• наличие заболеваний, сопровождающихся повышением температуры.

Во время беременности почки функционируют нормально, даже если женщина выпила всего 800 мл жидкости и выделила с мочой 500 мл.

В идеале у беременной женщины должны наблюдаться следующие показатели, представленные в таблице:

Параметры	Источник	Количество (мл)	Общий объем (мл)
Поступление	Жидкая пища	1200	2500
Твердая	1000
Остается в организме	300
Выведение	Урина	1400
Пот	600
Вдыхаемый воздух	300
Каловые массы	200

Почему показания отходят от нормы?

При беременности суточный диурез может отклоняться от нормальных показателей, что нередко указывает на патологическое состояние. Это может сигнализировать о таких нарушениях:

Отклонения от нормы суточного диуреза при беременности бывает при полиурии, олигоурии, анурии, никтурии.

• полиурия с увеличением суточного диуреза до 2 литров;
• олигоурия, при которой объем мочи за сутки менее полу литра;
• анурия с полным прекращением выведения урины;
• никтурия, характеризующаяся учащенными ночными позывами к опорожнению мочевого пузыря и сокращенными дневными.

Если при беременности отмечается негативный суточный диурез, то при этом будет выделяться при мочеиспускании больше воды, нежели поступает. Если вовремя не решить проблему, то возникнет дегидратация тканей. Меньшее количество выведенной мочи в соотношении к выпитой за сутки жидкости приведет к отечности при беременности и нарушенной функции почек. Поэтому стоит серьезней отнестись к суточному диурезу при вынашивании малыша и в случае отклонений от нормы сразу обращаться к врачу.

Принципы лечения

На начальном этапе осуществляется тщательная диагностика для выявления формы заболевания. В дополнение к оценке суточного объема мочевыделения назначаются необходимые анализы и исследования. Лишь после получения результатов всех тестов врач сможет определить, какую терапию следует применить в данной ситуации. Это могут быть как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

После проведения соответствующего лечения объем выделяемой мочи должен нормализоваться и стабилизироваться.

Почему может возникать патология диуреза?

Стоит отметить, что к патологическим видам относят осмотический антидиурез и водный, а также преобладание ночного над дневным.

Такие состояния могут развиться в следующих случаях:

• инфекции (гломерулонефрит);
• патологии кровоснабжения (атеросклеротический процесс, шок);
• сбой в нормальном выведении мочи (камни);
• токсические повреждения почек и тяжелые патологии (сепсис);
• врожденные аномалии (поликистозная болезнь почек).

Почасовой диурез

Это крайне значимый показатель. Всем пациентам в критическом состоянии проводят катетеризацию мочевого пузыря, тщательно контролируя объем выделяемой мочи. Если за один час выделяется менее 15-20 мл, врач приходит к выводу о недостаточном объеме циркулирующей крови и принимает решение увеличить интенсивность инфузий (вливание жидкостей в кровеносное русло для компенсации потерь крови).

Поэтому показатели почасового диуреза имеют огромное значение. Нормой для почасового диуреза считается 30-50 мл в час.

Минутный диурез

Минутный диурез (далее Д.) – это то количество мочи, которое человек выделяет за 60 секунд. Чтобы его определить, в медицине используют специальную пробу Реберга. Именно поэтому так часто используют термин минутный Д. в пробе Реберга.

Эту цифру используют, когда ведут подсчет важного показателя СКФ (скорости клубочковой фильтрации). Для этого выведена специальная формула, с помощью которой можно определить количественный показатель работы почек.

Формула для вычисления минутного диуреза

Алгоритм выполнения данной пробы описан ниже. Натощак впивается утром пол-литра чистой воды. Первая порция мочи с утра спускается в унитаз, а уже после ведется сбор урины. Отмечается время первой манипуляции, кровь натощак должна быть взята из вены. Далее в течение суток моча собирается в чистую емкость, при этом фиксируется ее количество в граммах и время мочевыделения.

Последний раз стоит посетить туалет через 24 часа после начала обследования. Далее отливаем 50 мл биологической жидкости в емкость и сдаем в лабораторию. Остальной объем мочи записать, отметив свою массу тела, вес и рост.

Суточный диурез

В этой статье вы сможете найти более детальную информацию о данном виде. Здесь мы представим основные сведения. Итак, этот тип диуреза, как уже упоминалось, отражает объем мочи, который выделяет человек в течение суток. По суточному диурезу можно оценить работу почек. В лабораторных условиях его можно определить с помощью таких анализов, как проба Зимницкого, Ничипоренко и Адисс-Каковского.

Патологические виды суточного диуреза

Полиурия определяется на основании повышенного выделения урины. Причины повышающегося диуреза можно разделить на физиологические (беременность и большое потребление воды) и патологические (саркоидоз, мочекаменная болезнь, недостаточность сердца и или почек, пиелонефрит, опухоли и др.).

Стоит отметить, что возможной причиной также являются и диуретики. Единственным начальным проявлением полиурии является много мочи, а вот вторичными могут быть и обезвоживание организма, судороги, а также явные симптомы болезни, на фоне которой развилась эта патология.

Олигурия имеет очень много факторов своего развития. Назовем основные из них: рвота, диарея, сепсис, болезни сердца, ожоги, инфекции, поражение сосудов, эмболия сосудов почек, гломеруло- и пиелонефрит, а также камни почек. Основной симптом – малое количество мочи.

Анурия или отсутствие мочи может развиваться при закупорке мочевых путей камнем, опухолью. Также при сердечной и почечной недостаточности, отравлении тяжелыми металлами и солями.

Симптомами являются сонливость, слабость, одышка, рвота, понос, болезненные ощущения в области поясницы, специфический запах из ротовой полости.

Лечение патологических видов диуреза проводят после тщательного обследования и точного установления причины. Моча – это одна из наиболее важных биологических жидкостей. Ее информативность невозможно переоценить. Контроль диуреза и измерение его объема дает возможность оценить работу мочевыводящей системы, а также общего состояния организма.

Что рекомендуется беременным женщинам для нормализации диуреза?

Для выявления серьезных патологий необходимо пройти полное обследование, которое включает как инструментальные, так и лабораторные исследования. После установления точного диагноза врач назначит оптимальный курс лечения.

В рационе беременной женщины основными продуктами должны стать каши, салаты с растительным маслом, кисломолочные изделия, а также отварная рыба и мясо.

Чтобы избежать постоянного чувства жажды, будущей маме следует исключить из своего питания копчености, пряные, соленые, жирные и острые блюда, а также избыточно сладкие продукты. Кроме правильного питания, важно укреплять сосудистые стенки и улучшать кровообращение. Для этого врач, который ведет беременность, может назначить необходимые витамины и препараты.

В завершение всего вышесказанного стоит отметить, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины. Необходимо помнить, что девять месяцев ожидания малыша и заботы о своем здоровье должны быть направлены на благо как ребенка, так и на собственное благополучие и красоту.

Как нормализовать диурез?

Причину аномального диуреза может установить врач после полного медицинского обследования пациентки. После того, как окончательный диагноз будет установлен, специалист назначит лечебную терапию с возможным применением мочегонных препаратов при беременности.

Комплексный подход в лечении предполагает изменение образа жизни беременной. Для нормализации диуреза придется отказаться от чрезмерно острых, сладких и соленых блюд, чтобы не испытывать регулярное чувство жажды. Можно использовать народные рецепты диуретиков – отвар шиповника или клюквы. Помимо нормализации водного баланса, они отлично укрепляют иммунитет благодаря высокой концентрации витамина С в своем составе.

Для регуляции диуреза рекомендуется применять поливитаминные минеральные комплексы. Витамины укрепляют стенки сосудов, мягко удаляют ишнюю влагу из тканей и органов, нормализуют циркуляцию кровяного русла.

Диета №9

Основным заболеванием, вызывающим полиурию, является сахарный диабет. Люди, страдающие от этого недуга, обязаны следовать специальной диете, которая помогает нормализовать углеводный обмен и снизить уровень сахара в крови. Ключевые принципы данной диеты включают:

• быстро усваиваемые углеводы;
• животные жиры;
• белковые продукты;
• исключение сахара и сладостей;
• отказ от бульонов;
• ограничение соли.

Диета (стол) №9

Приготовление блюд осуществляется на пару, варкой, тушением или запеканием. Вместо сахара рекомендуется использовать ксилит или сорбит. В рацион должны входить нежирная рыба, морепродукты, творог, а также разнообразные овощи и фрукты. Выпечка и хлеб должны быть приготовлены из отрубей и муки грубого помола. Суточный диурез является важным анализом, который предоставляет информацию о состоянии почек, печени и сердца. Этот тест используется для диагностики заболеваний и контроля за хроническими состояниями.

Влияние физических нагрузок на диурез при беременности

Физические нагрузки играют важную роль в жизни беременной женщины, однако их влияние на суточный диурез может быть как положительным, так и отрицательным. Важно понимать, что во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, включая гормональные колебания, увеличение объема крови и изменение работы почек. Эти факторы могут влиять на уровень диуреза.

При умеренных физических нагрузках, таких как прогулки, плавание или йога, наблюдается улучшение кровообращения и обмена веществ, что может способствовать нормализации работы почек и, соответственно, увеличению объема выделяемой мочи. Умеренные нагрузки помогают избежать отеков, которые могут возникать из-за задержки жидкости в организме, что также положительно сказывается на суточном диурезе.

Однако чрезмерные физические нагрузки могут привести к обратному эффекту. Интенсивные тренировки или физическая активность, превышающая допустимые нормы, могут вызвать обезвоживание, что, в свою очередь, снизит объем мочи. Это связано с тем, что при интенсивной физической активности организм теряет жидкость через пот, и почки начинают экономить воду, уменьшая диурез.

Кроме того, важно учитывать, что каждая беременность индивидуальна, и то, что подходит одной женщине, может быть неуместно для другой. Поэтому перед началом любых физических нагрузок беременной женщине рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет оценить ее состояние и дать рекомендации по оптимальному уровню активности.

Также стоит отметить, что в период беременности важно следить за гидратацией. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальный уровень диуреза и предотвращает возможные осложнения. Важно помнить, что вода является основным компонентом, который способствует нормальному функционированию почек и выведению токсинов из организма.

В заключение, физические нагрузки могут оказывать значительное влияние на суточный диурез при беременности. Умеренные и правильно подобранные упражнения способствуют улучшению состояния здоровья, в то время как чрезмерные нагрузки могут негативно сказаться на уровне выделяемой мочи. Поэтому важно находить баланс и следить за своим состоянием в течение всей беременности.

Вопрос-ответ

Как рассчитывается суточный диурез?

Измеряется количество выделенной мочи в течение дня и ночи и рассчитывается соотношение объемов. Также высчитывается соотношение между объёмом выделенной жидкости и объёмом выпитой воды.

Сколько мл в день писает беременная?

Причины частого мочеиспускания при беременности. Обычная женщина посещает уборную от 4 до 8 раз за сутки, расставаясь там со 180-250 мл жидкости.

Как считать темп диуреза?

Диурез обычно измеряют примерно каждые 4 часа. Просто разделите количество UOP на 4 часа, а затем на килограмм веса, чтобы получить мл/кг/час.

Диурез мл кг час норма?

В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл. Креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за количеством жидкости, которую вы потребляете. Во время беременности важно поддерживать оптимальный уровень гидратации, поэтому старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №2

Записывайте объем мочи, который вы выделяете в течение суток. Это поможет вам отслеживать суточный диурез и выявлять возможные отклонения от нормы. Используйте для этого простую таблицу или мобильное приложение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на изменения в цвете и запахе мочи. Нормальная моча должна быть светло-желтого цвета и не иметь резкого запаха. Если вы заметили изменения, это может быть признаком обезвоживания или других проблем со здоровьем.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Если вы заметили значительные изменения в суточном диурезе, такие как резкое увеличение или уменьшение объема мочи, обязательно обсудите это с вашим акушером-гинекологом для исключения возможных осложнений.