Симптомы, лечение и профилактика гломерулонефрита у детей

Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек, которое может негативно сказаться на здоровье детей. Важно знать его симптомы для своевременного обращения за медицинской помощью, а также методы лечения и профилактики, чтобы избежать осложнений. Эта статья поможет родителям и опекунам разобраться в особенностях гломерулонефрита, его проявлениях и подходах к лечению, что обеспечит детям необходимую медицинскую помощь и улучшит качество их жизни.

Что представляет собой недуг

Гломерулонефрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который повреждает почечные клубочки, ответственные за фильтрацию и очистку крови. Часто это состояние сокращенно называют нефритом. Данная патология довольно распространена среди детей всех возрастных групп, однако наибольшему риску подвержены новорождённые и подростки в возрасте от 12 до 17 лет.

Почечный клубочек отвечает за фильтрацию и очистку крови, и его воспаление приводит к нарушению работы почек.

При гломерулонефрите почечная ткань отекает, что может сжимать сосуды. Это состояние часто приводит к некрозу небольших участков ткани, которые затем заменяются соединительной тканью, неспособной выполнять функции фильтрации и очистки крови.

Эксперты в области педиатрии подчеркивают, что гломерулонефрит у детей может проявляться различными симптомами, включая отеки, повышение артериального давления и изменения в моче. Важно своевременно распознать эти признаки, так как ранняя диагностика способствует более эффективному лечению. Лечение обычно включает использование иммуносупрессоров, кортикостероидов и диеты с ограничением соли и белка. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении инфекций, таких как стрептококковая ангина, а также в регулярных медицинских осмотрах. Специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к состоянию здоровья детей и не игнорировать даже незначительные изменения в их самочувствии.

Лечение гломерулонефрита у детей

Эпидемиология

Заболеваемость гломерулонефритом в среднем составляет 33 на 10 000 детей. Каждый год в США выявляют 2 новых больных с первичным нефротическим синдромом на 100 000 детей. В последние годы отмечают тенденцию к увеличению частоты стероид-резистентного нефротического синдрома (СРНС) у детей и взрослых преимущественно за счёт фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС).

ФСГС у детей с нефротическим синдромом выявляют в 7-10% всех почечных биопсий, произведённых в связи с протеинурией. Нефротический синдром чаще встречается в Азии, чем в Европе.

Мембранозная нефропатия – один из наиболее частых вариантов хронического гломерулонефрита у взрослых пациентов и составляет в среднем 20-40% в структуре всех гломерулонефритов. У детей мембранозная нефропатия с нефротическим синдромом встречается менее чем в 1% случаев.

МПГН достаточно редко встречается у детей – лишь в 1-3% всех биопсий.

Наиболее часто гломерулонефриты у детей выявляют в возрасте от 5 до 16 лет. Манифестация идиопатического нефротического синдрома в большинстве случаев происходит в 2-7 лет. Заболевание у мальчиков возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

IgA-нефропатия – одна из наиболее часто встречаемых форм первичных гломерулопатий в мире: её распространённость варьирует от 10-15% в США до 50% в Азии. IgA-нефропатию чаще выявляют у лиц мужского пола в соотношении 2:1 (в Японии) и 6:1 (в северной Европе и США). Семейные случаи наблюдают у 10-50% больных в зависимости от региона проживания.

Частота БПГН до настоящего времени не установлена, что связано с редкостью патологии, особенно у детей. Большинство исследований БПГН носят описательный характер и проведены в небольших группах пациентов.

Симптомы	Лечение	Профилактика
Острый гломерулонефрит:	Острый гломерулонефрит:	Первичная профилактика:
– Отеки (лица, век, ног)	– Постельный режим	– Своевременное лечение инфекций (стрептококковых, вирусных)
– Повышение артериального давления	– Диета с ограничением соли и жидкости	– Закаливание, укрепление иммунитета
– Изменение цвета мочи (красная, бурая, “цвета мясных помоев”)	– Антибиотики (при стрептококковой инфекции)	– Избегание переохлаждений
– Уменьшение количества мочи	– Диуретики (для уменьшения отеков)	– Рациональное питание
– Головная боль, тошнота, рвота	– Гипотензивные препараты (для снижения давления)	– Санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит)
– Общая слабость, утомляемость	– Глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях)	Вторичная профилактика (после перенесенного гломерулонефрита):
Хронический гломерулонефрит:	– Иммуносупрессоры (при аутоиммунных формах)	– Регулярное наблюдение у нефролога
– Постепенное развитие отеков	– Плазмаферез (при некоторых формах)	– Соблюдение диеты (ограничение соли, белка при необходимости)
– Повышение артериального давления	Хронический гломерулонефрит:	– Избегание физических и эмоциональных перегрузок
– Протеинурия (белок в моче)	– Диета с ограничением белка, соли, фосфора	– Профилактика инфекций
– Гематурия (кровь в моче)	– Гипотензивные препараты	– Прием препаратов, назначенных врачом (иммуносупрессоры, ингибиторы АПФ)
– Анемия	– Диуретики	– Контроль артериального давления
– Общая слабость, утомляемость	– Препараты для коррекции анемии	– Регулярный контроль анализов мочи и крови
– Нарушение функции почек (почечная недостаточность)	– Витамины, микроэлементы	– Избегание нефротоксичных препаратов
	– Диализ, трансплантация почки (при терминальной почечной недостаточности)

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гломерулонефрите у детей:

1. Иммунный ответ: Гломерулонефрит у детей часто развивается как реакция на инфекцию, особенно после стрептококковой инфекции горла или кожи. Иммунная система начинает атаковать собственные почки, что приводит к воспалению и повреждению клубочков.

2. Разнообразие симптомов: Симптомы гломерулонефрита могут варьироваться от легких до тяжелых и включают отеки, изменение цвета мочи (например, “мясные помои”), высокое кровяное давление и общую слабость. У некоторых детей заболевание может протекать бессимптомно, что делает его трудным для диагностики.

3. Прогноз и лечение: Большинство случаев гломерулонефрита у детей имеют хороший прогноз и могут быть успешно лечены с помощью кортикостероидов и других иммуносупрессивных препаратов. Однако важно проводить регулярное наблюдение, так как у некоторых детей может развиться хроническая форма заболевания, требующая более серьезного вмешательства, включая диализ или трансплантацию почки.

Профилактика включает своевременное лечение инфекций и регулярные медицинские осмотры, особенно для детей с предрасположенностью к заболеваниям почек.

Постстрептококковый гломерулонефрит – причины, симптомы, осложнения (лекция) Osmosis

Код по МКБ-10

N00 Острый нефритический синдром

N01 Нефритический синдром с быстрым прогрессированием

N03 Хронический нефритический синдром

N18 Хроническая почечная недостаточность

Клиническая картина и первые признаки патологии

Течение гломерулонефрита у детей характеризуется сочетанием общих и местных проявлений. Организм малыша во многом отличается от тела взрослого человека: воспалительные процессы протекают у них гораздо интенсивнее и с большей интоксикацией. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение недуга и предотвратить развитие осложнений.

Общие проявления:

• повышение температуры тела до 38–40 градусов;
• тошнота и рвота после приёма пищи;
• отёчность лица и верхней половины туловища;
• головные боли;
• плаксивость, отказ от пищи;
• потеря массы тела;
• показатели артериального давления на 20–40 миллиметров ртутного столба выше нормы;
• нарушения сна (бессонница, пробуждение в течение ночи).

Повышение температуры тела нередко свидетельствует о воспалительном процессе

К местным симптомам относят:

• боль в области поясницы ноющего характера, которая может отдавать в промежность, живот или в бедро;
• изменения анализов урины (помутнение, появление белка, крови и патологических примесей);
• отёчность нижней части спины;
• рези, жжение при мочеиспускании.

Что такое гломерулонефрит

Возникновение гломерулонефрита в детском возрасте

Гломерулонефрит у детей представляет собой обобщающий термин, который охватывает острые и хронические воспалительные заболевания почек. В развитых странах каждый год 1 из 100000 человек сталкивается с этой проблемой. Некоторые формы заболевания успешно лечатся в детском возрасте, в то время как другие могут привести к временной или хронической почечной недостаточности.

Гломерул — это элемент фильтрационной системы почки. Наряду с печенью, почки являются важнейшими органами для фильтрации и выведения отходов из организма. В нефронах происходит отбор вредных веществ, которые попадают в организм с пищей и медикаментами, из крови. Почки также регулируют водно-солевой баланс: при избытке жидкости они способны ее удалить, а в условиях обезвоживания или значительной потери крови — сохранить. Моча, являющаяся конечным продуктом сложного процесса фильтрации, собирается в почечной лоханке и выводится через мочеточник.

Фильтрационная система почек состоит более чем из миллиона единиц, известных как нефроны. Каждый нефрон включает почечное тельце и тонкую канальную систему, по которой моча направляется к почечной лоханке. Гломерул представляет собой небольшой сосуд диаметром около 0,1 мм, в котором содержится нормальная кровь. Не все элементы кровеносной системы могут пройти через этот фильтр. В нефронах существует барьер, который позволяет пропускать только вещества определенного размера и заряда.

Гемато-почечный барьер может быть нарушен из-за воспалительных заболеваний различного происхождения. Гломерулонефрит может иметь множество причин и развиваться в различных структурах. Патогенез заболевания зависит от морфологического типа воспаления почечных клубочков и состояния здоровья пациента.

Факторы риска и причины

Гломерулонефрит встречается не только у взрослых, но также у младенцев и детей. Почечное воспаление не является прямым результатом инфекции. Оно нередко возникает после перенесенной стрептококковой инвазии. В медицине выделяют постстрептококковую и нестрептококковую формы гломерулонефрита. Принципы лечения и предупреждения заболеваний отличаются.

Важно знать! Наиболее часто расстройство возникает вследствие аутоиммунных заболеваний. Во многих случаях гломерулонефрит является идиопатическим – причина не может быть установлена с помощью лабораторных или инструментальных методов.

Нефроны утилизируют метаболические отходы, которые затем удаляются с мочой. Но структурные единицы почки также отфильтровывают белки, соли и другие вещества или возвращают их в человеческое тело. Если почечная функция нарушена, в организме остаются отходы и токсины.

Классификация

Гломерулонефрит можно разделить на первичный и вторичный в зависимости от нозологии и этиологии. Существует постинфекционный и интерстициальный гломерулонефрит. Постинфекционный тип возникает как следствие недостаточно завершенного лечения. Вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы усиливают иммунный ответ, что приводит к воспалительным процессам. Тонзиллит и скарлатина являются типичными факторами, способствующими развитию этого заболевания. Обычно через несколько недель после перенесенного заболевания в почках образуются молекулярные комплексы антител и других белков, что вызывает воспаление. Дети, страдающие постинфекционным гломерулонефритом, часто испытывают усталость, лихорадку, тошноту, рвоту и головные боли.

Еще одной формой воспаления почек, которая чаще всего встречается у детей, является минимальный гломерулонефрит. Он поражает детей в основном в возрасте от 2 до 10 лет, тогда как у взрослых эта форма заболевания встречается реже. При минимальном гломерулонефрите в моче наблюдается повышенное содержание белка, но отсутствуют кровяные клетки. Артериальное давление и выведение обычных метаболических отходов остаются в норме. Эта форма нефрита часто проходит самостоятельно и не требует лечения. Тем не менее, у 30% детей могут наблюдаться рецидивы, что в дальнейшем может привести к серьезной дисфункции почек.

Интерстициальный нефрит затрагивает ткани, расположенные между почечными тельцами, и может протекать как в острой, так и в хронической форме. Иногда причиной этого расстройства становятся лекарства, такие как антибиотики. Интерстициальный гломерулонефрит может вызывать выраженные симптомы, включая лихорадку, изменение цвета мочи (в результате наличия скрытой крови) и чрезмерную жажду.

Классификация гломерулонефрита у маленьких детей также осуществляется на основе клинического течения и морфологических характеристик. Выделяются фибропластический, мембранозно-пролиферативный, мезангиопролиферативный, фокально-сегментарный, экстракапиллярный и непролиферативный гломерулонефрит.

По течению

Если говорить о типе течения клубочкового нефрита, то здесь можно выделить несколько его форм.

Рассмотрим их подробнее:

• Острое течение. Острый нефрит возникает стремительно и спонтанно. Если патология диагностируется своевременно и проводятся необходимые терапевтические мероприятия, облегчение у больного наступает довольно быстро.
• Хроническая форма. Хронический тип болезни возникает при неправильном лечении острой формы, а также при слишком длительном течении заболевания.
• Подострое течение. Этот типа патологии характеризуется тяжелым и быстропрогрессирующим течением. Данная форма гломерулонефрита довольно тяжело поддается терапии, что связано с устойчивостью стрептококков к медикаментозному лечению.

Родители должны четко знать, какие симптомы могут возникать у ребенка при клубочковом нефрите. Это поможет своевременно обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

Несвоевременное или неправильное лечение болезни часто ведет к такому тяжелому и необратимому осложнению, как почечная недостаточность.

По клинической форме

Гломерулонефрит, помимо типа течения, можно классифицировать по различным критериям, включая причины возникновения, прогноз и клинические проявления.

Давайте подробнее рассмотрим эти формы:

• Нефротическая форма. У пациента наблюдается выраженная отечность лица, однако артериальное давление обычно остается в пределах нормы для его возраста.
• Смешанная форма. Эта разновидность заболевания имеет нечеткие симптомы, которые могут быть легко спутаны с нефротическим синдромом различного происхождения.
• Скрытая или латентная форма. Данный тип патологии протекает без явных симптомов. Чаще всего латентный гломерулонефрит выявляется во время лабораторного анализа мочи. У пациента может наблюдаться легкая отечность лица и снижение суточного объема мочи.
• Гипертоническая форма. Она сопровождается развитием артериальной гипертензии. Кроме того, изменяется характер мочеиспускания, моча может менять цвет и уменьшаться в объеме. Этот тип заболевания представляет опасность для пациента, так как может привести к серьезным осложнениям, таким как гипертонический криз и почечная недостаточность.
• Гематурическая форма. Этот вид заболевания можно определить по легкой отечности у пациента и наличию кровяных сгустков в моче. Врачи различают скрытое и выраженное течение этой формы. В первом случае кровь в моче трудно заметить, во втором – сгустки видны невооруженным глазом.

Хроническая форма гломерулонефрита чередуется периодами ремиссии и обострений. Обострения чаще всего вызываются стрептококковой инфекцией и могут развиваться всего через несколько часов после попадания патогенных микроорганизмов в организм.

Симптоматика

Взрослым членам семьи важно иметь представление о том, как проявляет себя воспалитеьный процесс в почках.

Характерными симптомами гломерулонефрита у детей могут быть:

• общее недомогание, тошнота;
• лихорадка;
• измененная моча (коричневатое обесцвечивание, вспенивание);
• отеки лица;
• головная боль;
• боль в области почек;
• повышенное чувство жажды (может указывать на интерстициальный нефрит).

Если ребенок страдает от таких симптомов, родители должны показать его врачу в тот же день. Клинические проявления болезни встречаются не у всех детей.

Острой формы

Острый гломерулонефрит у детей проявляется внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами:

• повышение температуры;
• бледность кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• отечность век;
• отеки на лице;
• изменение цвета мочи;
• тянущие боли в области поясницы.

Дальнейшие симптомы зависят от типа гломерулонефрита, с которым сталкивается ребенок. Нефротическая форма характеризуется наличием протеинурии, снижением уровня белка в крови, преобладанием отеков, а также болями в животе и спине.

Гипертоническая форма клубочкового нефрита проявляется повышением артериального давления. Наиболее тяжелым является нефритический гломерулонефрит, который включает все перечисленные симптомы. В дополнение к ним могут наблюдаться анемия, снижение объема выделяемой мочи и гематурия.

Хронической формы

Хронический гломерулонефрит у детей развивается менее ярко. Иногда клиническая картина настолько несущественна, что патология диагностируется только с помощью лабораторных анализов.

Для нефротической формы характерно долгое и волнообразное течение болезни — периоды ремиссии сменяются новыми рецидивами. Без грамотного лечения у ребенка медленно, но верно развивается ХПН.

Симптомы гематурического гломерулонефрита у детей обычно слабовыражены и неустойчивы. Жалобы на плохое самочувствие отсутствуют, в моче наблюдается небольшое количество белка. Иногда такая картина болезни сохраняется несколько лет.

Периодически может возникать боль в спине, отеки лица, вялость, повышенная утомляемость, побледнение кожи. Родители редко придают значение подобной симптоматике, списывая ее на легкое недомогание.

Гломерулонефрит смешанного типа протекает тяжелее. Сочетание всех синдромов заметно ухудшает клиническую картину и ускоряет появление ХПН.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения гломерулонефрит может перейти в пиелит или пиелонефрит. У значительного числа детей наблюдается нефритический синдром, который требует немедленного наблюдения и лечения.

Следует помнить! Быстропрогрессирующий гломерулонефрит способен трансформироваться в хроническую или острую почечную недостаточность, что в некоторых случаях может привести к фатальному исходу.

К какому врачу обращаться при гломерулонефрите у ребенка?

Если ребенок жалуется на боли в спине, а моча изменила цвет и ее количество уменьшилось, необходимо срочно подойти к участковому педиатру или детскому нефрологу. Затягивать с обращением к доктору не следует — любые проявления нефропатии при несвоевременно назначенном лечении с большой долей вероятности приведут к осложнениям.

Чем опасно воспаление почек для ребенка

Из-за незрелости иммунной системы детский организм более уязвим к аутоиммунным расстройствам. Если гломерулонефрит не лечить своевременно, это может привести к необратимой почечной недостаточности и задержке жидкости в организме.

Воспаление гломерул у детей может сопровождаться следующими осложнениями:

• отеком легких;
• кровоизлияниями в мозг;
• острой почечной недостаточностью;
• хронизацией воспалительных процессов в почках;
• стойкой гипертензией;
• сердечной недостаточностью;
• нефротической энцефалопатией.

При хронической почечной недостаточности организм начинает накапливать азотистые вещества, что может вызвать уремию. Увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины в крови повышает риск коматозного состояния и даже летального исхода.

Диагностика

Диагностика гломерулонефрита у детей включает в себя сбор анамнеза, сдачу анализа. Врача интересует недавно перенесенные инфекционные заболевания, наличие генетических патологий почек в роду. При подозрении на гломерулонефрит ребенка должен осмотреть нефролог или уролог.

Чтобы поставить диагноз проводят ряд обследований:

• Клинический анализ мочи, проба Реберга-Тареева и Зимницкого, исследование урины по Нечипоренко. При развитии болезни наблюдается олигурия, снижение скорости клубочковой фильтрации, ночью ребенок в туалет начинает ходить чаще, чем днем. Анализ мочи при гломерулонефрите покажет наличие крови, белка, цилиндров и лейкоцитов в урине, определяется ее удельный вес.
• Клинический и биохимический анализ крови. Они позволяет выявить повышение количества лейкоцитов и СОЭ, титра антител к стрептококку, циркулирующих иммунных комплексов, мочевины, креатинина.
• Сонография почек. При развитии острого гломерулонефрита у детей она позволяет обнаружить небольшое увеличение их размера и эхогенности.
• Радиоизотопное исследование. Оно позволяет оценить функцию почек.
• Изучение глазного дна. Его проводят, чтобы исключить ретинопатию.
• Биопсия почек. Ее назначают с целью определения морфологического варианта гломерулонефрита у детей, она позволяет исключить другие заболевания почек, имеющие схожую симптоматику. Исследование позволят подобрать тактику терапии и оценить прогноз патологии.
• Осмотр стоматолога. Он необходим для выявления и санации очагов хронической инфекции.

Что нужно обследовать?

Почка

Как обследовать?

• УЗИ почек и мочеточников
• Рентген почек
• Исследование почек

Анализы и обследования

Диагноз устанавливается педиатром, нефрологом или урологом на основе данных инструментальных и лабораторных исследований.

Процесс диагностики гломерулонефрита у детей включает следующие этапы:

• Общий и биохимический анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов, уровень С-реактивного белка, креатинина и мочевины могут свидетельствовать о воспалительном процессе в почках. Также наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и выявляются антитела к инфекционным агентам.
• Ультразвуковое исследование почек. При этом методе можно заметить увеличение почечных пирамид и уменьшение размеров почек, что характерно для хронической недостаточности.
• Анализ мочи. В моче могут быть обнаружены белки и эритроциты, что указывает на патологические изменения.
• Пункционная биопсия. С помощью иглы берется образец почечной ткани для гистологического исследования, которое позволяет оценить степень изменений и тип гломерулонефрита.

В зависимости от наличия осложнений может потребоваться консультация таких специалистов, как инфекционист, кардиолог или офтальмолог.

Лечение гломерулонефрита у детей

При выраженной симптоматике лечение проводят в стационаре под наблюдением нефролога или уролога. Ребенку показаны постельный режим и диетотерапия. Для облегчения состояния и купирования воспаления назначаются медикаменты.

Медикаменты

При остром течении заболевания в лечение включают антибиотики, такие как Эритромицин и Ампициллин. Эти препараты эффективно уничтожают патогенные бактерии, которые способствуют образованию и накоплению иммунных комплексов в почках.

После выписки из больницы дети продолжают наблюдение у нефролога в течение пяти лет.

Среди препаратов, применяемых для симптоматической терапии, можно выделить:

• мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид) – помогают снизить отечность лица и конечностей, а также нормализуют артериальное давление;
• ингибиторы АПФ (Берлиприл, Эналаприл) – способствуют нормализации артериального давления;
• глюкокортикостероиды (Дипроспан, Преднизолон) – уменьшают воспалительные процессы в гломерулах и защищают почечную ткань от разрушения;
• антикоагулянты (Диофлан, Виатромб) – разжижают кровь и предотвращают образование тромбов;
• иммуносупрессивные препараты (Левамизол, Декарис) – снижают аутоагрессию, что помогает уменьшить выраженность аллергических реакций.

При активных формах хронического гломерулонефрита детям назначают цитостатики, такие как Циклофосфамид, Азатиоприн и Хлорамбуцил. Эти средства подавляют аутоагрессию, что способствует снижению воспалительных процессов в почках. Часто они используются как альтернатива в случаях, когда прием кортикостероидов противопоказан.

Диета и питье

При гломерулонефрите придерживаются диеты №7 по Певзнеру.

Минимум на 1-2 недели из рациона полностью исключают:

• поваренную соль;
• газированные напитки;
• маринады;
• консервированные овощи;
• кофе;
• кондитерские изделия.

Для восполнения недостатка белка в меню вводят диетическое мясо, некислые овощи, рыбу. Особое внимание уделяют питьевому режиму. В день можно пить не более 0.5-0.6 л жидкости. Нарушение рекомендаций чревато повышением АД, отеком легких.

Таблица: роль физиотерапии в лечении недуга

Название методики	Как осуществляется процедура	Ожидаемые результаты
Индуктотермия	Использование магнитных полей с различной частотой и силой	Снижение интенсивности болей и отёков, восстановление нормального мочеиспускания
Лазерная терапия	Целенаправленное воздействие лазерных лучей на область почек	Предотвращение образования спаек и избыточного роста соединительной ткани
Лекарственный электрофорез	Применение электрического тока для введения медикаментов в организм ребенка	Ускоренная доставка лекарств в организм, накопление и достижение необходимой концентрации в тканях
Массаж	Воздействие на различные участки тела с помощью круговых и щипковых движений	Улучшение микроциркуляции крови, профилактика венозного застоя и тромбообразования

Диализ

Для выведения из организма токсинов назначается диализ – внепочечная чистка плазмы крови от креатинина, мочевины, продуктов распада белков и т.д.

В зависимости от показаний процедура выполняется двумя способами:

• экстракорпорально – очищающий аппарат с системой тонких фильтров находится вне организма;
• интракорпорально – кровь очищается от токсинов в пределах организма за счет введения в брюшную полость адсорбирующих растворов.

При остром гломерулонефрите диализ выполняется несколько раз, а при хроническом – пожизненно до 3 раз в неделю.

Хирургическое лечение гломерулонефрита у детей

Показаниями для проведения операции являются:

• отсутствие положительного результата от консервативного лечения на протяжении полугода;
• развитие острого или хронического почечного недостаточности;
• появление нефросклероза — увеличения соединительной ткани;
• тяжелое состояние пациента;
• утрата одной из почек;
• возникновение вторичной инфекции, абсцесса, флегмоны или карбункула.

У новорожденных и детей младше одного года хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко, так как они, как правило, хорошо реагируют на медикаментозное лечение.

Продолжительность операции варьируется от двух до пяти часов.

Процедура выполняется под общей или спинномозговой анестезией.

Этапы выполнения операции следующие:

1. После введения пациента в состояние сна, хирург делает разрез в области поясницы (при эндоскопическом методе размер раны составляет всего несколько сантиметров) и аккуратно отделяет мягкие ткани: кожу, жировую клетчатку и мышцы, чтобы получить доступ к почке.
2. Затем врачи тщательно оценивают состояние органа: наличие сморщивания, кровоизлияний, гнойных процессов и рубцовых спаек служит основанием для удаления поврежденных участков или всей почки.
3. На сосудисто-нервные пучки накладываются зажимы, после чего удаляются инородные тела.
4. В конце операции область раны промывается физиологическим раствором или антисептиком, а затем ткани аккуратно зашиваются с установкой небольших дренажей — трубочек для оттока лимфы и крови.
5. После операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии на несколько дней, где за ним внимательно следят врачи и медицинские сестры.

Как только состояние ребенка стабилизируется, его переводят в нефрологическое отделение для продолжения консервативного лечения и реабилитационных мероприятий.

Народная терапия заболевания в качестве дополнительного средства

Раньше считалось, что использование различных трав, растений и ягод позволяет частично восстановить функцию почек и минимально воздействует на здоровье ребёнка. Однако в настоящее время врачи уверены, что нетрадиционная медицина помогает лишь немного облегчить симптоматические проявления болезни, но не способна излечить её причину. При сочетании природных средств с фармацевтической продукцией можно достичь поистине колоссальных результатов в терапии гломерулонефрита у малышей.

Не забывайте, что многие растения, плоды и травы являются довольно сильными аллергенами для ребёнка.

Вот какие народные средства можно использовать для терапии гломерулонефрита у детей:

1. Сто грамм свежемороженной клюквы смешайте с таким же количеством черники и поместите в кастрюлю с двумя литрами воды. Варите на медленном огне в течение получаса, а затем добавьте несколько ложек мёда для улучшения вкусовых качеств. Как только жидкость остынет, давайте ребёнку по половине стакана в день до и после еды. Клюква и черника — не только универсальные источники витаминных компонентов, но и лучшие народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется использовать подобное лечение не реже двух раз в неделю в течение полугода.
2. Пятьдесят грамм шиповника варите на медленном огне в кастрюле с литром воды в течение пятнадцати минут. С помощью сита удалите плоды и остудите жидкость. Необходимо давать малышу по одному стакану перед завтраком, обедом и ужином. Шиповник стимулирует активность иммунной системы и обладает противомикробным действием. Необходимо пройти курс из двадцати процедур, после чего употреблять отвар можно в профилактических целях не реже двух раз в неделю.
3. Одну столовую ложку ромашки заварите в стакане кипятка. После остывания дайте малышу выпить небольшими глоточками (желательно перед сном). Ромашка мягко снимает спазмы и уменьшает выраженность болевого синдрома, что делает её незаменимым средством при гломерулонефрите. Рекомендуется лечиться таким образом до трёх месяцев, чтобы достичь ожидаемого результата.

Как защитить малыша от развития заболевания

С самого раннего возраста родители активно заботятся о здоровье своего ребёнка, стремясь защитить его от различных недугов. В этом им помогают детские врачи — педиатры, которые наблюдают за малышом с момента его рождения. В настоящее время проводятся регулярные патронажные осмотры для новорождённых, в ходе которых специалисты оценивают состояние здоровья и выявляют возможные патологии.

Медицинская наука значительно продвинулась по сравнению с прошлым веком: если раньше акцент делался на индивидуальном подходе к лечению, то сейчас врачи в основном сосредоточены на профилактике различных заболеваний. Эта стратегия также касается проблемы гломерулонефрита — ежегодно в городах и крупных населённых пунктах проводятся мероприятия, посвящённые диагностике и лечению этой патологии.

Как защитить малыша от развития гломерулонефрита:

1. Обеспечьте ребёнку все необходимые прививки по возрасту, если нет медицинских противопоказаний. Вакцинация является одним из ключевых методов формирования и активизации иммунной системы. В организм вводятся ослабленные бактерии, вирусы и их токсины в небольших количествах, что помогает активировать иммунный ответ при встрече с реальным возбудителем и способствует более лёгкому течению болезни. Известно, что около 70% детей с гломерулонефритом не проходили профилактическую вакцинацию.

   Прививки способствуют укреплению иммунной системы ребёнка

2. Ограничьте потребление вредной пищи. Неправильное питание замедляет обмен веществ и снижает устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
3. Регулярно посещайте педиатра и проходите все необходимые медицинские обследования. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в анализах мочи и крови. Примерно 30% случаев гломерулонефрита у детей протекают с минимальными симптомами, и их можно обнаружить только при анализе биологических жидкостей. Поэтому важно хотя бы раз в полгода показывать малыша врачу.
4. Одевайте ребёнка в соответствии с погодными условиями. Слишком лёгкая одежда и отсутствие головного убора могут привести к простудам и ангине, что в свою очередь может вызвать гломерулонефрит. Однако слишком тёплая одежда в жаркую погоду также может негативно сказаться на здоровье, вызывая сильное потоотделение и нарушения терморегуляции. Педиатры рекомендуют иметь несколько подходящих комплектов одежды для прогулок, которые защитят от холода зимой и перегрева летом.

5. Приучайте детей к активному образу жизни. Для поддержания здоровья растущего организма важно удовлетворять его потребности в движении: запишите малыша в спортивную секцию или занимайтесь с ним лёгкой гимнастикой и зарядкой в игровой форме. Физическая активность поможет укрепить иммунитет и защитить организм ребёнка от вредных микробов.

   Спортивные занятия укрепляют организм и помогают лучше справляться с микробами

Гломерулонефрит у детей — это серьёзная проблема, актуальная на протяжении многих лет. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием здоровья своего малыша и обращать внимание на любые изменения в его самочувствии. Даже незначительные капризы и плаксивость могут быть признаками развития заболевания. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, не прибегая к народным методам лечения или самостоятельному приёму медикаментов. Это может привести к неблагоприятным последствиям, включая инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие гломерулонефрита у детей, необходимо:

• избегать переохлаждения или перегрева организма;
• ограничить потребление соли;
• своевременно лечить любые инфекции и аллергические заболевания;
• обеспечение родителями регулярного осмотра детей у педиатра.

В подавляющем большинстве ситуаций прогноз недуга благоприятный – гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением. Крайне редко наблюдается хронизация воспаления или развитие иных осложнений. Летальный исход наступает лишь в 2% случаев.

Роль родителей в лечении и профилактике гломерулонефрита

Родители играют ключевую роль в лечении и профилактике гломерулонефрита у детей. Понимание заболевания, его симптомов и методов лечения позволяет родителям активно участвовать в процессе восстановления здоровья своего ребенка.

Во-первых, важно своевременно распознавать симптомы гломерулонефрита. К ним относятся отеки, особенно на лице и вокруг глаз, изменения в моче (появление крови, изменение цвета, пенистость), повышенное артериальное давление, а также общая слабость и утомляемость. Родители должны быть внимательны к любым изменениям в состоянии здоровья ребенка и при наличии подозрений на гломерулонефрит незамедлительно обращаться к врачу.

Во-вторых, после установления диагноза родителям необходимо следовать рекомендациям врача по лечению. Это может включать назначение медикаментов, таких как кортикостероиды или иммуносупрессоры, а также диетические изменения. Ограничение потребления соли и белка может быть рекомендовано для снижения нагрузки на почки. Родители должны обеспечить соблюдение режима лечения и диеты, а также следить за регулярными визитами к врачу для контроля состояния ребенка.

Кроме того, профилактика гломерулонефрита включает в себя меры по укреплению иммунной системы ребенка. Это может включать вакцинацию, правильное питание, физическую активность и соблюдение режима сна. Родители должны обучать детей гигиеническим навыкам, таким как регулярное мытье рук, чтобы снизить риск инфекций, которые могут спровоцировать заболевание.

Важно также поддерживать эмоциональное состояние ребенка. Заболевание может вызывать стресс и беспокойство, поэтому родителям следует быть внимательными к психологическому состоянию ребенка, обеспечивая ему поддержку и понимание. Создание комфортной и спокойной обстановки в семье поможет ребенку легче справляться с болезнью.

В заключение, активное участие родителей в лечении и профилактике гломерулонефрита у детей является важным фактором, способствующим успешному выздоровлению. Знание симптомов, соблюдение медицинских рекомендаций и создание поддерживающей атмосферы помогут ребенку преодолеть это заболевание и сохранить здоровье в будущем.

Вопрос-ответ

Какие симптомы гломерулонефрита у детей?

Симптомы гломерулонефрита у детей могут включать отеки (особенно на лице и вокруг глаз), повышение артериального давления, изменение цвета мочи (она может стать темной или “цвета мясных помоев”), уменьшение объема мочи, а также общую слабость и усталость. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в пояснице и признаки инфекции.

Каковы симптомы гломерулонефрита?

Симптомы гломерулонефрита могут включать отеки (особенно на лице и вокруг глаз), повышенное артериальное давление, изменения в моче (например, наличие крови или белка), уменьшение объема мочи, а также общую слабость и усталость. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в пояснице и лихорадка.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра, особенно если у вашего ребенка есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить гломерулонефрит на ранней стадии и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как отеки, изменения в моче (цвет, запах, количество), повышенное артериальное давление и усталость. При их появлении незамедлительно обращайтесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Следите за рационом питания вашего ребенка. Ограничьте потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Включите в меню больше фруктов и овощей, что поможет поддерживать здоровье почек.

СОВЕТ №4

Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Однако в случае наличия отеков или других симптомов, связанных с гломерулонефритом, проконсультируйтесь с врачом о необходимом объеме жидкости.