Как правильно подготовится к исследованию Рэг

Исследование Рэг (РЭГ) — важный метод диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние организма и выявить патологии. Подготовка к этому исследованию критична для получения точных результатов. В статье представлены рекомендации, которые помогут вам эффективно подготовиться к Рэг, что обеспечит качественную диагностику и поможет врачу в выборе лечения.

Реоэнцефалография: суть метода

РЭГ представляет собой неинвазивный метод функциональной диагностики. С его помощью измеряется сопротивление тканей головы электрическому току. Известно, что кровь обладает свойствами электролита. Когда сосуды мозга заполняются кровью, уровень электрического сопротивления тканей уменьшается, и именно это фиксирует устройство. На основе скорости изменения сопротивления специалисты делают выводы о скорости кровотока в различных сосудах, а также оценивают другие важные параметры.

Подготовка к исследованию Рэг требует внимательного подхода и соблюдения ряда рекомендаций. Эксперты подчеркивают важность предварительной консультации с врачом, который сможет объяснить все этапы процедуры и ответить на возникшие вопросы. Необходимо заранее обсудить с медицинским специалистом возможные противопоказания и особенности состояния здоровья пациента.

Кроме того, рекомендуется соблюдать определенные правила в день исследования. Например, важно прийти на процедуру натощак, так как это может повлиять на точность результатов. Также стоит избегать употребления алкоголя и тяжелой пищи за день до исследования. Эксперты советуют заранее подготовить все необходимые документы и результаты предыдущих анализов, чтобы облегчить процесс и избежать лишних задержек. Правильная подготовка поможет получить максимально точные и информативные результаты исследования.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЭГ ИССЛЕДОВАНИЯ?

Зачем проводят РЭГ

Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.

РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:

• тонус сосудов;
• степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
• скорость кровотока;
• вязкость крови;
• коллатеральное кровообращение и другие.

Этап подготовки	Действия	Важные нюансы
Запись на исследование	Свяжитесь с медицинским учреждением, уточните график работы и доступность записи.	Уточните, требуется ли направление от врача. Запишитесь заранее, особенно если у вас есть предпочтения по времени.
Сбор информации о процедуре	Попросите врача или медсестру объяснить суть исследования, его цель и возможные ощущения.	Не стесняйтесь задавать вопросы. Понимание процедуры снизит тревожность.
Подготовка к исследованию (общие рекомендации)	Избегайте употребления алкоголя и кофеина за 24 часа до исследования.	Эти вещества могут повлиять на результаты.
	Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы.	Некоторые препараты могут исказить результаты РЭГ. Возможно, потребуется временная отмена некоторых из них по согласованию с врачом.
	Постарайтесь хорошо выспаться накануне исследования.	Усталость может повлиять на состояние сосудов и, соответственно, на результаты.
	Примите душ и вымойте голову без использования масел, лаков или гелей.	Чистая кожа головы обеспечивает лучший контакт электродов.
	Избегайте стрессовых ситуаций перед исследованием.	Стресс может вызвать спазм сосудов и исказить результаты.
Непосредственно перед исследованием	Придите в клинику заранее, чтобы спокойно оформить документы и подготовиться.	Спешка может вызвать волнение.
	Снимите все металлические украшения (серьги, цепочки, заколки).	Металл может создавать помехи.
	Расслабьтесь и постарайтесь сохранять спокойствие.	Напряжение мышц головы и шеи может повлиять на результаты.
	Следуйте инструкциям медицинского персонала.	Врач или медсестра объяснят, как правильно сидеть или лежать во время процедуры.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о подготовке к исследованию Рэг (или РЭГ — ритм-энцефалограмме):

1. Значение подготовки: Правильная подготовка к исследованию Рэг включает в себя не только физическую, но и психологическую составляющую. Пациентам рекомендуется избегать стрессов и волнений перед процедурой, так как это может повлиять на результаты. Спокойное состояние помогает получить более точные данные о мозговой активности.

2. Ограничения перед исследованием: За несколько дней до исследования рекомендуется избегать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств, так как они могут исказить результаты. Например, кофеин может повышать уровень активности мозга, что может привести к неправильной интерпретации данных.

3. Использование специальных технологий: Современные технологии позволяют проводить исследование Рэг с использованием различных методов, таких как видеонаблюдение за пациентом во время процедуры. Это помогает врачам не только анализировать электрическую активность мозга, но и сопоставлять её с поведением пациента, что может дать более полное представление о его состоянии.

Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к подготовке и проведению исследования Рэг для получения наиболее точных и информативных результатов.

Что такое РЭГ (Реоэнцефалография) сосудов головного мозга, и где ее можно сделать в Хабаровске?

Показания

Сосуды человеческого организма в норме обладают эластичностью, гладкостью и не имеют никаких образований или бляшек. Они эффективно пропускают кровь, не создавая препятствий для ее движения, что обеспечивает полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма может изменяться, стенки становятся менее эластичными, и на пути кровотока возникают различные преграды. Эти изменения могут приводить к частым головным болям, головокружению, потере сознания, травмам, а также к неожиданным нарушениям зрения, слуха, речи и координации движений. Кроме того, самочувствие может ухудшаться при изменении погодных условий. Возможны также шум в ушах и появление «мушек» перед глазами.

Если у пациента наблюдаются указанные симптомы, врач может направить его на реоэнцефалографию. Это исследование также используется как дополнительный метод при диагностике ряда заболеваний, таких как:

• артериальная гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт;
• шейный остеохондроз;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• ишемия головного мозга;
• болезнь Паркинсона.

РЭГ позволяет отслеживать динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Есть ли противопоказания?

Реоэнцефалография – это абсолютно безопасный метод диагностики, разрешенный к применению практически у всех категорий больных. Исследование проводить не следует, если:

• у пациента имеются дефекты кожи (раны) в области, на которую необходимо наложить электроды;
• пациент страдает бактериальным, грибковым или паразитарным заболеванием кожи головы и волос.

Проводить РЭГ можно только в том случае, если пациент согласен на обследование, поэтому отказ больного от него также является противопоказанием.

Как правильно подготовиться к колоноскопии?

Нужна ли подготовка к исследованию

Перед проведением реоэнцефалографии специальная подготовка не требуется. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется накануне исследования избегать стрессовых ситуаций, а в ночь перед ним хорошо выспаться. Также стоит воздержаться от курения и употребления крепкого кофе или черного чая, так как эти факторы могут повлиять на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, что может исказить результаты.

В некоторых случаях врач может посоветовать пациенту временно прекратить прием определенных препаратов, которые могут влиять на тонус сосудов. Однако это касается только тех медикаментов, которые принимаются курсами. Если пациент использует такие препараты на постоянной основе, диагностику следует проводить в условиях обычной терапии.

При посещении клиники не стоит сразу направляться в кабинет для диагностики. Рекомендуется провести 15 минут в спокойной обстановке в хорошо проветриваемом помещении, прежде чем отправиться на РЭГ. Тем, у кого длинные волосы, следует собрать их в пучок, чтобы они не мешали во время исследования.

Методика проведения реоэнцефалографии

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

• при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
• при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
• при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Расшифровка РЭГ

Для корректной интерпретации данных, полученных при проведении реоэнцефалографии (РЭГ), врачу важно учитывать точный возраст пациента. Это объясняется тем, что тонус сосудов и особенности кровотока различаются у людей разных возрастных групп: то, что считается патологией для молодого человека, может быть нормой или вариантом нормы для пожилого.

РЭГ представляет собой волнообразную кривую, где каждый участок волны имеет свое обозначение:

• восходящая часть называется анакротой;
• нисходящая часть – катакрота;
• между ними располагается инцизура, которая представляет собой изгиб, переходящий из восходящей части в нисходящую, за которым следует небольшой дикротический зубец.

При расшифровке РЭГ врач анализирует следующие характеристики:

• регулярность волн;
• форму анакрот и катакрот;
• особенности закругления вершины волны;
• положение инцизуры и дикротического зубца, а также глубину последнего;
• наличие и тип дополнительных волн.

Несмотря на то что некоторые специалисты в настоящее время выражают скептицизм по поводу этого метода диагностики, он продолжает использоваться и остается популярным в ряде медицинских учреждений.

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

Когда человеку показана реоэнцефалография?

С помощью реоэнцефалографии (РЭГ) можно получить информацию о состоянии сосудистой системы, не прибегая к визуализации. Врач не наблюдает артерии напрямую, а лишь получает данные о том, как они пропускают кровь, а также о процессах их сужения и расширения во время пульсации. Это обследование назначается пациентам, которые испытывают головные боли, головокружения, обмороки, нарушения сна и проблемы с когнитивными функциями. Реоэнцефалография также рекомендуется людям с такими заболеваниями, как:

• Вегето-сосудистая дистония.
• Артериальная гипертензия.
• Гипотония.
• Церебральный атеросклероз.
• Вертиго-базилярная недостаточность.
• Мигрень.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Сахарный диабет.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатия.
• Болезнь Паркинсона.
• Эпилепсия.

Обследование также показано пациентам, перенесшим инсульт, как ишемического, так и геморрагического типа. РЭГ может быть полезна после травм головы или шеи, а также при сотрясении мозга, чтобы выяснить, нет ли нарушений в кровотоке. Этот метод может использоваться для мониторинга эффективности лечения, так как он предоставляет динамические данные для анализа и сравнения. Если возникает вопрос о том, для чего необходимо проводить РЭГ сосудов головного мозга, можно сказать, что это специализированное обследование, которое позволяет оценить состояние сосудов, но не ставит диагноз.

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые эксперты полагают, что реоэнцефалография (РЭГ) утратила свою актуальность, поскольку не может соперничать с информативностью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Однако не каждый главврач способен установить в поликлинике громоздкий томограф, так как это оборудование требует значительных финансовых вложений и специального обслуживания.

Даже если в медицинском учреждении имеется магнитно-резонансный томограф, невролог не всегда может направить пациента на это обследование. Например, людям с кардиостимуляторами противопоказано проходить МРТ. Беременным женщинам также не рекомендуется делать компьютерную томографию головы из-за риска радиационного облучения.

Поэтому использование реоэнцефалографии остается актуальным. Этот метод может быть как самостоятельным, так и дополнительным к допплерографии у взрослых или нейросонографии у детей до года. Комплексный подход к обследованию позволяет точно выявить причины заболеваний и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Перед процедурой рекомендуется хорошо отдохнуть. За два часа до обследования следует избегать употребления чая, кофе, кока-колы, а также курения и приема спиртосодержащих препаратов. Если пациент принимает лекарства, влияющие на сосудистую систему (например, сосудорасширяющие средства, спазмолитики или препараты для снижения артериального давления), ему необходимо обсудить их прием с врачом перед обследованием.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту стоит немного расслабиться. Рекомендуется провести 15-20 минут в спокойной обстановке, избегая разговоров, чтения, игр на мобильных устройствах и любых дискуссий.

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

• При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
• Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
• Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.

Функциональные пробы при РЭГ

В начале процедуры пациента могут попросить закрыть глаза, чтобы ничто не отвлекало его внимание. Для более точной диагностики обследование включает функциональные пробы:

• Проба с сосудорасширяющими средствами. Наиболее часто используется нитроглицерин, однако при необходимости пациенту могут предложить эуфиллин или кофеин.
• Проба с сосудосуживающими препаратами.
• Для выявления сосудистого спазма в головном мозге применяется проба с глицерином.
• Ортостатическая проба включает наклоны головы в разные стороны, а также вперед и назад. Пациента могут попросить резко встать или наклониться.
• Проба с гипервентиляцией подразумевает частое дыхание, задержку дыхания по сигналу, а также чередование дыхания через нос и рот.

Во время обследования врач может сжимать пальцами некоторые кровеносные сосуды, чтобы получить наиболее полные сведения о кровоснабжении периферических участков головного мозга. Больным эпилепсией следует с осторожностью проходить обследование на реоэнцефалографе, так как процедура может спровоцировать приступ. Особенно негативное влияние могут оказать функциональные пробы, которые воздействуют на кровоток и работу нейронов.

Что показывают результаты обследования?

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.

При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.

На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

• Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
• Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
• Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.

При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

• Тонусе артерий, вен, капилляров.
• Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
• Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
• Вязкости крови.

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

• Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
• Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
• Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Диагностика головного мозга с использованием реоэнцефалографии (РЭГ) абсолютно безопасна, что позволяет проводить эту процедуру детям всех возрастов. Однако новорожденным не рекомендуется проходить такое обследование, поскольку для оценки кровотока в мозге младенца достаточно выполнить нейросонографию.

В некоторых случаях могут возникнуть трудности с получением данных, так как для успешного проведения РЭГ требуется полная неподвижность пациента. Не каждый ребенок способен оставаться спокойным даже в течение 5 минут, что может стать причиной отказа в проведении процедуры. При реоэнцефалографии не применяется наркоз, так как его использование на столь короткий срок нецелесообразно.

Процедура РЭГ проходит в присутствии одного из родителей, что помогает ребенку чувствовать себя более уверенно и спокойно. Если малыш начинает плакать, боится или кричит, обследование может быть отменено.

Если нет возможности провести МРТ или КТ из-за наличия противопоказаний, но необходимо оценить состояние кровотока, стоит рассмотреть вариант с РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии является простой и доступной процедурой, не требующей специальной подготовки.

В чем заключается суть метода

РЭГ головного мозга используется как основной способ исследования активности ЦНС. Не считая классической энцефалографии. Чтобы понять, что к чему, нужно обратиться к анатомии.

В норме головной мозг сам по себе вырабатывает электрические импульсы. Так достигается слаженная работа нейронных скоплений и обширных сетей.

Это крайне сложный процесс. Однако при множестве заболеваний возникают проблемы с проводимостью и синтезом электрического сигнала. Такое может быть при травмах, опухолях, воспалительных процессах, также при врожденных аномалиях.

Реже активность мозга падает из-за функциональных отклонений. Например, гидроцефалии, при чрезмерном артериальном давлении. Вариантов сотни.

Реоэнцефлография направлена на то, чтобы искусственно стимулировать головной мозг. С помощью мизерных по силе электрических сигналов в несколько десятков-сот кГц. Не стоит пугаться, это абсолютно безопасно.

Однако, даже столь ничтожной интенсивности достаточно, чтобы спровоцировать активность мозга. Часто, обследуемые патологические области не способны провести электрический импульс. Это сразу становится понятно.

Вполне может быть, что причина тому — нарушение местного церебрального кровотока. Следовательно, косвенно можно обнаружить расстройства со стороны сосудов.

Кроме всего сказанного, сила и скорость кровотока на месте зависит от того, сколько крови в предполагаемой патологической области. Если ее мало, то и ответ будет ничтожно слабым. Это прекрасно видно на графике, который строит аппарат.

Таким образом, задачи у реоэнцефалографии две:

• Исследование мозгового кровотока.
• Изучение состояния самих нервных тканей. Церебральных структур.

Что показывает РЭГ методика

Объемы циркулирующей крови являются одним из основных показателей, отражающих качество трофики и клеточного дыхания на локальном уровне. Обычно исследуются поочередно височная, лобная, теменная и затылочная доли.

Снижение интенсивности электрического сигнала может свидетельствовать о нарушениях в кровотоке, пусть и косвенно. Тем не менее, это методика обладает высокой информативностью и полезностью. Недостаток жидкой соединительной ткани указывает на малый объем вещества.

Тонус сосудов также оценивается косвенно, путем воздействия на головной мозг внешними стимулами. Чаще всего выявляется гипотонус.

Эластичность местных кровеносных сетей и скорость с качеством кровотока исследуются на основе реакции церебральных структур.

Важно отметить, что реоэнцефалография не может заменить полноценное УЗИ или допплерографию тканей головного мозга и не дублирует их функции. Напротив, результаты этого исследования рассматриваются в комплексе. Совокупность данных предоставляет врачу широкие возможности для анализа, а расшифровка становится аналитической задачей.

Какие заболевания можно обнаружить

В результате диагностики можно выявить группу проблем.

• Гипертония. Стойкое, систематическое повышение артериального давления. Сопровождается сужением как крупных сосудов так и мелких — венул и артериол.

• Болезнь Паркинсона. Хроническое расстройство работы головного мозга. Сопровождается поражением мозжечка, экстрапирамидной системы. В большинстве случаев внешние признаки также налицо — проблемы с походкой, речью, иногда неврологический, интеллектуальный дефицит.
• Ишемические процессы в головном мозге. Переходящее (транзиторные ишемические атаки) или хроническое нарушение кровообращения как основы названного отклонения.

• Расстройства со стороны эндокринной системы. Если точнее — последствия этого отклонения. Имеет смысл пройти комплексное обследование у эндокринолога, измерить уровни гормонов, проверить органы, ответственные за их синтез. Возможны анатомические, структурные нарушения. Они сами по себе требуют лечения.
• Инсульт. Перенесенное острое расстройство церебрального кровотока. Реоэнцефалография в этом случае просто незаменима. Поскольку по результатам можно исследовать мозговую активность. Выявить те участки, которые были поражены. Проработать стратегию дальнейшего лечения и профилактики рецидива. Реабилитации и восстановления утерянных функций.

• Энцефалопатия. Нарушение кровотока провоцирует неврологический дефицит. В данном случае сравнительно мягкий. Пока еще не такой как при инсульте, да и нарастают симптомы постепенно. Но если не предпринять действий, последствия вполне могут оказаться плачевными.

Реоэнцефалография довольно узконаправленная методика.

Противопоказания

Метод РЭГ головного мозга имеет немного противопоказаний, что делает его популярным выбором среди различных методов диагностики. У пациента не должно быть открытых повреждений кожи на голове.
Также не рекомендуется проводить исследование при наличии бактериальных, паразитарных или грибковых инфекций кожи и волос. Процедуру стоит отложить в случае ОРВИ, гриппа или обострений хронических заболеваний.

Подготовка к РЭГ-исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Иногда специалисты дают советы по этому поводу.

• Не стоит сильно перенапрягаться физически. Интенсивность спортивных и прочих занятий снижается накануне процедуры.
• Нужно сохранять спокойствие и не нервничать. Стрессы вызывают усиленный кровоток. В том числе в головном мозге. Поэтому вполне возможны искажения в результатах обследования.
• За сутки до процедуры отменяют некоторые препараты. Но строго после консультации с врачом. Нельзя самовольно прекращать лечение.
• Во время самого обследования также нужно сохранять полное спокойствие.

Этого достаточно, чтобы получить верные и клинически важные итоги.

Как делают РЭГ

Методика достаточно проста как для врача, так и для пациента.

• Пациент приходит в назначенное время.
• Перед началом процедуры специалисты обязательно измеряют артериальное давление. Это важный этап, так как давление должно находиться в привычных пределах для данного пациента.

• На голову пациента накладываются парные электроды. Один из них отвечает за стимуляцию определенной области мозга, а другой, расположенный напротив, фиксирует полученные данные. Система может быть выполнена в виде специальной шапочки.

• Далее специалисты приступают к стимуляции тканей головного мозга.

• В результате диагностики аппарат автоматически создает реоэнцефалограмму, которая представляет собой лист с графиком, отображающим активность различных участков головного мозга.

Самостоятельно интерпретировать результаты не получится, поэтому пациенту рекомендуется обратиться к специалисту. Иногда врачи функциональной диагностики сами анализируют результаты и предоставляют заключение, что делает процесс более понятным.
После завершения процедуры пациент может спокойно возвращаться домой, так как никаких ограничений после обследования нет.
Изучение головного мозга таким методом можно проводить так часто, как это необходимо, поскольку отсутствует вредное воздействие радиации и другие риски.

РЭГ с функциональными пробами

Есть общие методики, которые помогают уяснить каково состояние кровеносных сетей мозга. Используются так называемые тесты. Их довольно много.

Функциональная проба с поворотом шеи

Используется в качестве основного показателя. Если при изменении положения кривые оказываются различными, это явный признак ухудшения трофики. Причем это связано с вертебро-базилярной недостаточностью. Позвоночная артерия не функционирует должным образом и не обеспечивает необходимый кровоток.

Проба с газом

Для теста используют специальную смесь кислорода с углекислым газом в низкой концентрации. В норме, сосуды должны расширяться. Потому и стимуляция становится более интенсивной, дает большие результаты.

Если этого не произошло, значит явно имеет место нарушение питания головного мозга.

Внимание:

Важно провести расчеты. Оценить не только итоги после дыхания смесью, но и до. Исследование проводится в динамике. Иначе смысла от него мало.

С органическими нитратами

В частности, широко применяется нитроглицерин, который эффективно и быстро расширяет сосуды. После его приема максимальный эффект наблюдается уже через 5-10 минут.

При этом реоэнцефалограмма демонстрирует значительные изменения — амплитуда резко увеличивается. Если наблюдаются серьезные отклонения, это свидетельствует о нарушении трофики и недостаточном кровенаполнении. В противном случае можно говорить о возможной ошибке измерений, хотя это не всегда так. Для более точной оценки необходимы дополнительные методы исследования.

Двигательная проба

Похожа по характеру на тест с поворотом головы. Но здесь принцип другой. Пациента просят встать, сесть и так несколько раз.

По результатам, итогам на графике, говорят о тех или иных нарушениях заполнения сосудов. Чаще всего так выявляют состояния, которые сопровождаются ортостатической гипотензией (резким снижением артериального давления).

Двигательная проба необходима всегда, потому как она дает много информации. Погрешности также встречаются.

Гипервентиляционный тест

Как следует из названия, пациента просят выполнять быстрое и интенсивное дыхание. В нормальных условиях это значительно увеличивает кровоток в мозге. Однако у людей с сосудистыми заболеваниями ситуация иная. У них такие действия зачастую не приводят к ожидаемым результатам. Амплитудные колебания остаются на прежнем уровне или увеличиваются очень незначительно — это свидетельствует о наличии патологического процесса.

К сожалению, даже реоэнцефалография с функциональными пробами не предоставляет полной информации. Поэтому важно тщательно перепроверить данные и уточнить их с помощью допплеровского ультразвукового исследования сосудов головы и шеи. Это обеспечит наибольшую точность полученных результатов.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов должны заниматься специалисты по неврологии. Есть интересные моменты, которые уловит и поймет и сам пациент:

• Скругленные вершины амплитудных волн на графике. Как правило, они должны быть острыми. Почти как зубцы. Измененная форма говорит об ишемии, гипоксии тканей церебральных структур, спазме артерий мозга.

• Если реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится у пациента после перенесенного неотложного состояния, результат будет иным: волны окажутся неоправданно широкими. Между ними появятся более мелкие. Хотя в пространствах от волны до другой не должно быть никаких дополнительных включений. Только прямые участки.
• Недостаточное питание, которое еще не переросло в инсульт сопровождается чередованием широких волн со скругленными концами и резких зубцов. Варианты могут быть и другими. Это не аксиома.
• Гипертонические и гипотонические отклонения сопровождаются неравномерным распределением волн. Большие чередуются с мелкими, появляются дополнительные амплитудные колебания.

Имеет смысл проконсультироваться со специалистом-неврологом. Поскольку все сказанное не всегда верно. Бывают исключения. И довольно часто.

Плюсы и минусы метода

У данного метода есть множество преимуществ:

• Полная безопасность. Процедура не связана с вредным воздействием радиации или электромагнитных волн.
• Возможность проведения исследования независимо от возраста. Это касается даже новорожденных и грудных детей.
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не ощущает дискомфорта. Небольшой дискомфорт может возникнуть только при использовании шапочки небольшого размера, о чем следует заранее сообщить специалисту.
• Неинвазивность. Нет необходимости в проникновении через ткани организма, а также в проведении сложных манипуляций.
• Быстрота. Обследование занимает всего 10-15 минут, а в некоторых случаях и меньше. После этого пациент может вернуться к своим обычным делам.
• Высокая информативность. Хотя и в определенных рамках, метод предоставляет точные данные о состоянии венозного и артериального кровотока в мозговых структурах.

Единственный недостаток заключается в том, что этот метод не является полностью самостоятельным для диагностики. Он лучше всего работает в сочетании с другими методами, такими как допплерография. Исследование РЭГ выполняется в рамках комплексной диагностики заболеваний головного мозга и центральной нервной системы в целом. Это абсолютно безболезненная, неинвазивная и при этом информативная процедура.

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

• тонус стенок сосудов;
• время изменения их сопротивления;
• эластичность;
• состояние артерий и вен;
• объем крови;
• вязкость;
• скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалография представляет собой абсолютно безопасный метод диагностики, который подходит для пациентов всех возрастов, включая маленьких детей. Процедура проходит безболезненно, не требует хирургического вмешательства и не представляет опасности для здоровья. Время, необходимое для обследования, составляет всего несколько минут, а результаты можно получить практически сразу после его завершения. РЭГ предоставляет точные данные о состоянии артерий и вен головного мозга.

Также стоит отметить доступность РЭГ. Этот метод не только отличается невысокой стоимостью, но и оборудование для его проведения обычно имеется в большинстве поликлиник и фельдшерских пунктов.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя.  Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалография сосудов головного мозга осуществляется в специально оборудованном кабинете, который защищен от постороннего шума и яркого света. Для проведения исследования используется реограф — устройство, состоящее из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для улавливания сигналов и пишущего устройства. Прибор может иметь от 2 до 6 каналов, в зависимости от количества исследуемых зон. В некоторых случаях применяются полирографы. Современные модели реографов могут быть подключены к компьютеру.

Пациента располагают на кушетке или усаживают в удобное кресло, обеспечивая комфортное положение. Перед началом процедуры измеряется артериальное давление. На голову пациента надевается фиксирующая эластичная лента с парными электродами, которая проходит по затылку, над ушами и бровями. В некоторых случаях вместо ленты используется специальная шапочка с установленными электродами. Датчики, проводящие электрический ток, обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия. Для улучшения контакта с кожей головы на электроды наносят специальный гель или пасту. Во время исследования рекомендуется находиться в спокойном состоянии с закрытыми глазами, избегая движений.

Медсестра или врач запускает реограф. Один из электродов отправляет сигнал, который после прохождения через ткани мозга фиксируется противоположным датчиком. Затем полученные данные обрабатываются реографом и выводятся на монитор или на бумажную ленту в виде графика. Этот график, называемый реоэнцефалограммой, демонстрирует особенности электропроводимости тканей.

Электроды размещаются на голове в зависимости от исследуемой области. Для диагностики внутренних сонных артерий их устанавливают на переносице и в области сосцевидных отростков. На висках располагаются электроды для исследования наружной сонной артерии. Для обследования позвоночных сосудов электроды крепятся на затылке и сосцевидных отростках, а для изучения кровотока средней мозговой артерии — на лбу.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

Особенности проведения РЭГ у детей

У реоэнцефалографии нет возрастных ограничений для пациентов. Однако стоит учитывать, что для успешного проведения процедуры необходимо несколько минут оставаться в спокойном положении, сидя или лежа. Не все дети младшего школьного возраста способны на это, не говоря уже о дошкольниках и младенцах. Поэтому рекомендуется проводить обследование в присутствии одного из родителей. Важно, чтобы в комнате отсутствовали отвлекающие факторы. Можно повесить картину, которая на время привлечет внимание ребенка, но показывать мультфильмы не стоит.

Также может возникнуть трудность с надеванием шапочки или эластичной ленты на голову малыша. Дети до трех лет часто снимают такие аксессуары. Лучше заранее потренироваться дома, чтобы ребенок привыкал к шапочке для бассейна или ленточке, обвязывающей голову. Это поможет ему адаптироваться к некомфортным ощущениям и, возможно, снизит страх.

Перед началом обследования стоит обратить внимание на то, что некоторые дети могут испытывать дискомфорт от холодного липкого геля, который наносят на кожу. Электроды также могут вызывать раздражение или любопытство, поэтому их лучше держать подальше от детских рук.

Отличным способом отвлечь внимание малыша станет рассказ сказки или чтение книги.

Расшифровка

При анализе реограммы учитываются данные, полученные в результате обследования, а также возраст, состояние здоровья и хронические заболевания. График, появляющийся на экране или бумажной ленте при обследовании подростка, будут отличаться от графика взрослого человека. У первого он выглядит как череда неравномерных волн с четко выраженными периодическими пиками. У взрослого – в виде ровной линии с равномерно расположенными вершинами. На графике представлены анакроты, катакроты и инцизуры.

Анакрота — волна, резко устремленная вверх со слегка закругленной вершиной. Катакрота – плавно уходящая вниз волна. Инцизура – выемка между нисходящей волной и зубцом, предвосхищающим следующую волну.

Расшифровка проводится только специалистом. В ходе анализа оценивается регулярность и вид волн, особенности закругления вершины, дикротического зубца, расположенного после спуска волны, положение выемки. Исходя из результатов анализа, врач определяет признаки патологий:

1. При гипотоническом типе волны имеют острые высокие вершины, зубец или дополнительные волны смещены, инцизура и амплитуда увеличена.
2. Гипертонический тип характеризуется удлиненной анакротой со смещенными волнами, возможны дополнительные волны. Амплитуда уменьшена, неравномерна. Зубцы имеют разную форму.
3. О церебральном атеросклерозе говорят плоские вершины, мягкие колебания, отсутствие дополнительных волн на катакроте. При тяжелой патологии волны имеют форму купола.
4. Спазм стенок характеризуется круглыми вершинами.
5. При застое венозной крови и затруднениях ее оттока наблюдают увеличенную катакроту и большое количество маленьких волн между основными.
6. Ангиодистония проявляется плавающими зубцами и волнами на катакроте.

Заключение

Хотя некоторые люди считают реоэнцефалографию устаревшей техникой, она по-прежнему предоставляет надежные данные о признаках сосудистых заболеваний. Ключевые преимущества этого метода включают его доступность, скорость выполнения, отсутствие противопоказаний и возможность применения у детей. РЭГ может использоваться как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Советы по выбору медицинского учреждения для проведения РЭГ

Выбор медицинского учреждения для проведения исследования рентгеноэлектрической гемодинамики (РЭГ) является важным этапом подготовки к процедуре. Правильный выбор может существенно повлиять на качество диагностики и, как следствие, на эффективность лечения. Ниже представлены ключевые аспекты, которые следует учитывать при выборе медицинского учреждения.

1. Квалификация специалистов

Первым делом стоит обратить внимание на квалификацию врачей, проводящих исследование. Убедитесь, что в учреждении работают опытные неврологи или сосудистые хирурги, которые имеют соответствующую специализацию и опыт в проведении РЭГ. Ознакомьтесь с отзывами пациентов о врачах, а также узнайте о наличии сертификатов и дипломов, подтверждающих их квалификацию.

2. Оборудование и технологии

Качество оборудования, используемого для проведения РЭГ, играет ключевую роль в точности и надежности результатов. Убедитесь, что в выбранном учреждении используются современные аппараты, соответствующие последним стандартам. Также важно, чтобы оборудование проходило регулярное техническое обслуживание и калибровку.

3. Репутация учреждения

Репутация медицинского учреждения может служить индикатором его надежности. Изучите отзывы других пациентов, а также рейтинги клиник в интернете. Обратите внимание на количество успешных процедур и уровень удовлетворенности пациентов. Рекомендуется также проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который может порекомендовать проверенные учреждения.

4. Условия проведения исследования

Условия, в которых будет проводиться РЭГ, также имеют значение. Убедитесь, что в учреждении соблюдаются все санитарные нормы и правила, а также обеспечивается комфортная обстановка для пациентов. Узнайте, как организован процесс ожидания и проведения исследования, а также какие меры принимаются для минимизации стресса и дискомфорта.

5. Доступность и расположение

Выбор медицинского учреждения также зависит от его доступности. Убедитесь, что клиника находится в удобном для вас месте, чтобы избежать лишних затрат времени и сил на дорогу. Также стоит обратить внимание на график работы учреждения и возможность записи на исследование в удобное для вас время.

6. Стоимость услуг

Не менее важным аспектом является стоимость проведения РЭГ. Узнайте заранее, какие расценки установлены в выбранном учреждении, и какие услуги включены в стоимость. Сравните цены в разных клиниках, но помните, что самая низкая цена не всегда гарантирует качество. Важно найти баланс между стоимостью и качеством предоставляемых услуг.

7. Возможность получения дополнительных консультаций

Хорошее медицинское учреждение должно предоставлять возможность получения дополнительных консультаций и разъяснений по результатам исследования. Убедитесь, что в клинике работают специалисты, готовые ответить на ваши вопросы и объяснить результаты РЭГ, а также предложить дальнейшие шаги в лечении.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете выбрать подходящее медицинское учреждение для проведения исследования РЭГ, что в свою очередь поможет вам получить качественную диагностику и своевременное лечение.

Вопрос-ответ

Что нельзя делать перед РЭГ головы?

Ночью накануне РЭГ следует хорошо выспаться. Перед процедурой нельзя курить, употреблять алкогольные напитки, чай и кофе. Возможно, понадобится прекратить прием лекарств, влияющих на сосуды. Но если человек пьет препараты постоянно, а не курсами, тогда диагностику проводят на их фоне.

Как подготовиться к РЭГ?

Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется. В день исследования у Вас должна быть чистая голова (не использовать лак для волос, пенку, муссы и другие средства).

Сколько по времени делают РЭГ головы?

Время проведения рутинной ЭЭГ — 20/30 мин + одевание электродов — 40 минут. Детям исследование проводится дольше по времени за счёт налаживания контакта с ребенком. Общее время исследования у ребенка примерно 60 минут.

Советы

СОВЕТ №1

Перед исследованием Рэг важно тщательно ознакомиться с его целью и методами. Убедитесь, что вы понимаете, какие данные будут собираться и как они будут использоваться. Это поможет вам лучше подготовиться и избежать недоразумений в процессе исследования.

СОВЕТ №2

Подготовьте все необходимые документы и материалы заранее. Убедитесь, что у вас есть доступ ко всем ресурсам, которые могут понадобиться во время исследования, включая литературу, инструменты и оборудование. Это поможет избежать задержек и повысит эффективность работы.

СОВЕТ №3

Обсудите с командой или коллегами возможные вопросы и проблемы, которые могут возникнуть в ходе исследования. Совместное обсуждение поможет выявить слабые места в вашей подготовке и даст возможность заранее разработать стратегии для их решения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности психологической подготовки. Исследование может быть стрессовым процессом, поэтому постарайтесь настроиться на позитивный лад, отдохнуть перед началом и быть готовыми к неожиданным ситуациям. Это поможет вам сохранять ясность ума и сосредоточенность.