Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности: список

Беременность — это важный период, когда здоровье матери и ребенка становится приоритетом. Многие лекарства, включая антибиотики, могут влиять на развитие плода. В этой статье рассмотрим, какие антибиотики безопасны для применения во время беременности, а какие могут быть опасны. Эти знания помогут будущим мамам принимать обоснованные решения о лечении и избегать рисков для здоровья ребенка.

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

Врач определяет курс лечения, опираясь на клинические рекомендации Министерства здравоохранения. В некоторых случаях антибиотики могут быть основным средством в протоколе, однако существуют ситуации, когда их профилактическое применение становится необходимым.

Антибактериальная терапия во время беременности может быть назначена в следующих случаях:

• инфекции половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
• заболевания гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
• болезни органов дыхания: пневмония, бронхит, гайморит;
• патологии мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, наличие единственной почки;
• инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
• случаи невынашивания беременности, вызванные инфекцией;
• серьезные травмы, гнойные раны.

Кроме того, антибиотики могут быть назначены после хирургических вмешательств во время беременности, после кесарева сечения и при инфекционных осложнениях в послеродовом периоде. Выбор препаратов осуществляется с учетом их безопасности как для матери, так и для новорожденного, который находится на грудном вскармливании.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность осторожного подхода к назначению антибиотиков во время беременности. Некоторые препараты, такие как пенициллины и цефалоспорины, считаются безопасными и могут быть использованы для лечения инфекций без значительного риска для плода. В то же время, антибиотики группы тетрациклинов и фторхинолов строго запрещены, так как они могут вызвать серьезные осложнения, включая нарушения развития костей и зубов у ребенка. Врачи рекомендуют всегда консультироваться с квалифицированным специалистом перед началом лечения, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат. Правильный выбор антибиотиков может существенно снизить риски для матери и ребенка, что делает медицинский контроль особенно важным в этот период.

Разрешенные препараты во время беременности. #беременность #препараты

Антибиотики для будущих мам

Однако сегодня мы не будем говорить про пользу и вред противомикробных препаратов в целом. Наша задача немного уже и вместе с тем сложнее. Мы хотим узнать, можно ли принимать антибиотики при беременности (2 триместр). Эта тема никогда не потеряет своей актуальности, так как женщина, вынашивающая малыша, намного сильнее подвержена риску развития того или иного заболевания, ведь иммунная система сильно ослабевает.

Среди огромного списка существующих на сегодняшний день антибиотиков есть достаточно средств, разрешенных к использованию, так как их воздействие на организм неопасно для ребенка. Однако есть и те, прием которых может привести к самым печальным последствиям. Поэтому без консультации врача невозможно подобрать антибиотики при беременности. 2 триместр – это период, когда уже включается в работу плацента, которая защищает малыша от ряда вирусов и бактерий, а также препаратов, которые не могут преодолеть этот барьер. Кроме того, все жизненно важные органы уже сформированы, а значит, вероятность врожденных аномалий сводится к минимуму.

Категория риска FDA	Разрешенные антибиотики (примеры)	Запрещенные/нерекомендуемые антибиотики (примеры)
Категория B (Исследования на животных не выявили риска, но контролируемых исследований на людях нет, или исследования на животных показали побочные эффекты, но контролируемые исследования на людях не подтвердили риск.)	Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), Цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим), Эритромицин (некоторые формы), Азитромицин, Клиндамицин (при необходимости)	Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин), Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин)
Категория C (Исследования на животных выявили риск, но контролируемых исследований на людях нет, или исследования на животных и людях отсутствуют. Применяются только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.)	Метронидазол (особенно во 2-м и 3-м триместрах, с осторожностью в 1-м), Нитрофурантоин (с осторожностью в 3-м триместре), Сульфаниламиды (с осторожностью в 3-м триместре)	Хлорамфеникол, Триметоприм/Сульфаметоксазол (в 1-м и 3-м триместрах)
Категория D (Есть доказательства риска для плода человека, но потенциальная польза от применения препарата у беременных может быть приемлемой, несмотря на риск, например, в угрожающих жизни ситуациях.)	Некоторые аминогликозиды (например, Гентамицин, если нет других вариантов и польза превышает риск), Ванкомицин (при серьезных инфекциях, когда другие антибиотики неэффективны)	Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин), Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин)
Категория X (Исследования на животных или людях показали аномалии плода, или есть доказательства риска для плода, и риск явно перевешивает любую возможную пользу.)	Нет	Талидомид (не антибиотик, но пример категории X), Рибавирин (не антибиотик, но пример категории X)

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о разрешенных и запрещенных антибиотиках при беременности:

1. Безопасные антибиотики: Некоторые антибиотики, такие как пенициллины (например, амоксициллин) и цефалоспорины, считаются безопасными для использования во время беременности. Они не только эффективно борются с инфекциями, но и имеют низкий риск негативного воздействия на развивающийся плод.

2. Запрещенные препараты: Некоторые антибиотики, такие как тетрациклины и фторхинолоны, противопоказаны во время беременности. Тетрациклины могут вызывать нарушения в развитии зубов и костей у плода, а фторхинолоны могут негативно влиять на развитие суставов.

3. Индивидуальный подход: Выбор антибиотика во время беременности всегда должен основываться на индивидуальных показаниях и оценке рисков. Врачи учитывают не только тип инфекции, но и срок беременности, общее состояние здоровья женщины и возможные аллергические реакции на препараты.

Можно ли принимать антибиотики во время беременности?

Показания для антибиотиков при беременности

Использование антибиотиков в период беременности должно быть строго обоснованным и разумным. Нельзя применять антибиотики в профилактических целях, а также принимать их без назначения врача или самостоятельно изменять дозировку и частоту приема.

Дозировка для будущей мамы

Мы не зря решили остановиться на этом моменте. Очень часто прием антибиотиков при беременности пугает женщин, и, несмотря на назначения лечащего врача, они уменьшают дозу, чтобы не навредить малышу. На самом деле дозировка для будущей мамы ничем не отличается от обычной. Она рассчитана для того, чтобы максимально эффективно подавить размножение микробов. Уменьшение дозы может привести к тому, что они успеют адаптироваться и лечение не даст должного эффекта. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем и действуйте строго по рекомендации специалиста.

Антибиотики при беременности: что можно, что нельзя? Мифы, риски и реальная необходимость

Группы опасности лекарственных препаратов

Все медикаменты проходят множество исследований, целью которых является не только проверка их эффективности, но и оценка потенциальной опасности для женщин в положении и развивающегося ребенка. После завершения лабораторных и клинических испытаний каждому препарату присваивается определенная категория риска. Лекарства классифицируются следующим образом:

• Группа А – препараты, которые прошли все необходимые испытания, и по их результатам не было выявлено никакой опасности для плода.
• Группа В – включает два типа медикаментов. Первый тип прошел испытания на животных, и негативного влияния на внутриутробное развитие не обнаружено. Второй тип тестировался как на животных, так и на беременных женщинах. У людей не было выявлено влияния на плод, а у беременных самок наблюдались лишь незначительные побочные эффекты.
• Группа С – препараты, которые тестировались на животных и продемонстрировали негативное воздействие на развивающееся потомство, включая токсические и тератогенные эффекты. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах для них не проводились.
• Группа D – после проведенных исследований и клинических испытаний было зафиксировано негативное влияние на плод.
• Группа Х – препараты, которые оказывают крайне опасное воздействие.

Препараты из первых двух групп могут использоваться для лечения беременных женщин, независимо от срока беременности. Остальные три группы запрещены для применения у беременных, так как их использование может привести к серьезным осложнениям и патологиям у плода.

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

• отсутствие органа – аплазия;
• недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
• изменение нормальной формы или расположения;
• образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

• преждевременным родам;
• маловодию и многоводию;
• врожденной инфекции;
• задержке внутриутробного развития;
• антенатальной гибели;
• фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Группы риска

Антибиотики представляют собой особую категорию веществ, которые могут негативно сказаться на здоровье развивающегося ребенка при их использовании.

Существует несколько классификаций:

• A — препараты, прошедшие клинические испытания и не представляющие опасности;
• B — в ходе исследований не выявлено препятствий для нормального развития плода;
• C — обнаружены негативные эффекты на эмбрион;
• D — вещества, которые могут оказывать вредное влияние на развитие;
• X — препараты с высокой степенью опасности.

Препараты из групп A и B считаются безопасными для применения и не вызывают риск возникновения патологий.

Беременным женщинам не рекомендуется принимать антибиотики при следующих заболеваниях из-за их низкой эффективности:

• насморк;
• грипп;
• острый бронхит.

Чем опасны

Антибиотики при беременности обладают тератогенным влиянием на конкретных сроках гестационного периода.

Угрозу для эмбриона представляет первый триместр — последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности негативны и приводят к врожденным порокам, таким как:

• аплазия плаценты;
• изменение функций детского места;
• гипоплазия — недоразвитые части тела у плода;
• изменение жизненно важных органов нерожденного малыша.

Отрицательные результаты терапии антибиотиками для беременных объясняются воздействием на несформировавшийся плацентарный слой.

С первых дней плод питается из микрососудов эндометрия через кровь матери, и из-за отсутствия фильтрации вредные элементы, попадая в детский организм, постепенно накапливаются внутри.

В течение второго и третьего триместра антибиотикотерапия наносит меньше ущерба, чем в первом, но к подбору лекарств следует относиться внимательно и осторожно.

Результаты неверно выбранного медикамента следующие:

• заражение и болезни;
• маловодие или многоводие.

В случае, когда женщина не знала, что беременна и пила антибиотики, риск критического воздействия минимален. Выбор не имеет значения и на начальных неделях, так как еще полноценно не заложены органы младенца.

Какие антибиотики можно принимать беременным?

Антибиотики можно разделить на три основные категории:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.

Несмотря на то, что эти препараты считаются относительно безопасными, их применение обязательно должно обсуждаться с врачом. У данных лекарств есть и другие побочные эффекты, не связанные с беременностью:

• Они могут негативно влиять на микрофлору кишечника, что приводит к проблемам со стулом – как поносам, так и запорам, вызванным дисбактериозом.
• Возможны диспепсические расстройства: изжога, боли в желудке, тошнота. Во время беременности, из-за частых нарушений пищеварения и смещения желудка растущей маткой, эти симптомы могут беспокоить многих женщин и даже усиливаться после курса антибиотиков.
• Вагинальный кандидоз часто встречается у беременных, и применение антибактериальных средств может нарушить микрофлору влагалища, что приведет к обострению грибковой инфекции.
• Аллергические реакции могут возникнуть даже в тех случаях, когда ранее лечение данным препаратом не вызывало побочных эффектов.

Безопасные антибиотики имеют свои показания и спектр действия. В каждой из групп есть несколько препаратов, разрешенных для использования во время беременности. По уровню безопасности они относятся к категории В.

Пенициллины

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• листерии;
• нейсерии;
• клостридии;
• коринебактерии.

Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

• инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
• болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
• менингит;
• эндокардит;
• сальмонеллез;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• при подготовке к операции в качестве профилактики.

Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

• диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
• аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
• снижение уровня гемоглобина;
• нарушения электролитного баланса;
• головная боль.

Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Цефалоспорины

Это самая обширная группа антибиотиков, обладающая широким спектром действия. В зависимости от механизма действия и активности против различных микроорганизмов, цефалоспорины делятся на четыре поколения. Первое поколение имеет наименьший спектр применения, тогда как последнее – самый широкий.

Цефалоспорины имеют схожую структуру с пенициллинами, что может привести к перекрестной аллергии у пациентов с непереносимостью антибиотиков из одной группы.

Антибиотики третьего поколения цефалоспоринов

Первые три поколения цефалоспоринов применяются как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Четвертое поколение доступно исключительно в виде растворов для инъекционного введения. Рассмотрим подробнее:

• Первое поколение представлено Цефазолином, который используется только в инъекционной форме. Антибактериальная активность Цефазолина ограничена. Он может быть эффективен при инфекциях, вызванных стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков и кишечной палочкой. Однако он не подходит для лечения инфекций, вызванных пневмококками и энтеробактериями, а также слабо воздействует на шигеллы и сальмонеллы.
• Второе поколение включает Цефуроксим и Цефаклор. Цефуроксим доступен как в виде раствора для инъекций, так и в таблетках. Решение о применении антибиотиков из этой группы на ранних сроках беременности должно принимать врач. Их антибактериальная активность ограничена, поэтому не всегда они могут помочь при инфекционных заболеваниях.
• Третье поколение представлено Цефотаксимом и Цефтриаксоном, которые обладают схожей активностью против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других микроорганизмов.
• Четвертое поколение включает Цефепим, который по своим характеристикам близок к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

Чаще всего у беременных применяются антибиотики третьего поколения цефалоспоринов. Их назначают при следующих заболеваниях:

• тяжелые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сепсис;
• менингит;
• заболевания брюшной полости;
• тяжелые инфекции мочевыводящих путей;
• поражения кожи, суставов и костей.

Также эти антибиотики могут быть назначены в послеоперационный период, а также после кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Их использование не противопоказано при грудном вскармливании.

Нежелательные реакции могут проявляться в виде аллергических реакций, диспепсических расстройств, лейкопении и анемии. При применении высоких доз Цефтриаксона возможно развитие холестаза, поэтому у беременных с заболеваниями печени или повышением уровня печеночных ферментов следует использовать его с осторожностью.

Макролиды

Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

Разрешённые антибиотики при беременности из группы макролидов

Спектр активности достаточно широк:

• инфекции дыхательных путей;
• стоматологические инфекционные поражения;
• болезни кожи;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Антибиотики при пиелонефрите во время беременности

Пиелонефрит часто наблюдается у женщин в период беременности, что связано с увеличенной нагрузкой на почки. Задерживать начало лечения этого заболевания крайне не рекомендуется.

Врач, как правило, назначает спазмолитики, анальгетики, антисептики, а также антибиотики, которые безопасны для беременных. К числу таких препаратов относятся ампициллин, метициллин, канамицин и лекарства из группы цефалоспоринов. Антимикробная терапия при пиелонефрите должна проводиться в условиях стационара под строгим наблюдением медицинского персонала.

Антибиотики при гайморите во время беременности

Гайморит не является заболеванием, влияющим на исход беременности, однако доставляет женщине массу дискомфорта. При этом заболевании антибиотики назначаются не всегда: иногда бывает достаточно восстановить нормальное дыхание и обеспечить отхождение слизистых масс из пазух носа. Из антибиотиков вполне может быть назначен амоксициллин, если его применение будет обосновано.

Антибиотики при многоводии

Многоводие – это состояние, при котором объем околоплодных вод превышает норму. Чаще всего данное явление возникает из-за инфекционных или вирусных заболеваний, связанных с хламидиями, микоплазмами и цитомегаловирусом. Если причиной многоводия является инфекция, то без назначения антибиотиков не обойтись, так как это может угрожать заражением плода.

Антибиотики от цистита при беременности

Воспалительная реакция в мочевом пузыре в период вынашивания опасна тем, что процесс может легко перейти к матке и значительно усложнить или повредить течение беременности. Как правило, беременным при цистите назначают лишь какой-либо один из двух разрешенных препаратов – амоксиклав и монурал. Последний наиболее предпочтителен вследствие широты спектра действия и эффективности средства.

Антибиотик от кашля при беременности

Кашель представляет собой признак определенного заболевания, которое может быть вызвано вирусами, аллергическими реакциями, а в редких случаях – инфекциями. Поэтому применение антибиотиков при кашле не всегда оправдано. Если кашель обусловлен бактериальным бронхитом или пневмонией, то в таких ситуациях назначение антибиотиков становится необходимым. Врач подбирает препарат, учитывая чувствительность микроорганизмов, вызывающих заболевание, к антибиотикам.

Препараты, противопоказанные в период гестации

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии

Если женщина обращается к врачу с высокой температурой и выраженным воспалением горла, простые полоскания уже не помогут. На сроке 13 недель и более список разрешенных медикаментов становится довольно обширным, что дает врачу возможность выбора. Какие антибиотики можно использовать?

• Пенициллиновая группа – согласно проведенным исследованиям, эти препараты не оказывают негативного влияния на развитие и здоровье ребенка. К ним относятся “Ампициллин”, “Оксациллин”, “Амоксициллин” и другие.
• Цефалоспорины – это современные медикаменты, которые эффективно борются с микробами, устойчивыми к пенициллинам. Они способны проходить через плацентарный барьер, но не оказывают токсического воздействия на плод. В эту категорию входят “Цефтриаксон”, “Супракс”, “Цефазолин”.
• Макролиды – такие как “Эритромицин”, “Сумамед” и их аналоги. Их использование возможно по рекомендации врача в определенных ситуациях.
• “Гентамицин” – этот препарат назначается только в самых тяжелых случаях, и дозировка подбирается индивидуально.

Запрещенные антибиотики

• Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
• Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
• Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
• Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
• Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
• Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
• Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
• Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
• Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
• Триметоприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.

Допустимые в крайних случаях

• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Эти антибиотики используются исключительно в особых случаях, например, при хламидийной инфекции у беременных женщин.
• Нитрофурантоин (Фурадонин). Его применение возможно только во втором триместре беременности.
• Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). В первом триместре его прием строго запрещен, так как он может вызвать аномалии в развитии конечностей, головного мозга и половых органов у плода. Использование этого антибиотика во втором и третьем триместре разрешено, но только в исключительных случаях.
• Гентамицин. Его можно применять только при наличии серьезных показаний и в строго определенной дозировке. При превышении дозы существует риск рождения ребенка с нарушениями слуха.

Особенности приема антибиотиков на ранних сроках беременности

Антибиотики при беременности способны изменить нормальные процессы не только в плоде, но и в организме будущей матери.

К особенностям приема антибактериальных средств на ранних сроках беременности относятся:

• уязвимость иммунной системы в гестационный период;
• угнетение здоровой микрофлоры кишечника;
• нарушения в работе желудочно-кишечной системы;
• высокие риски развития кандидоза;
• аномалии развития и формирования ребенка.

Выбор антибиотика и продолжительности лечения должен проводить врач, выходя из клинической картины заболевания, гестационного срока, сопутствующих болезней с учетом лабораторных и клинических исследований.

Влияние антибиотиков на беременность

Безусловно, идеальным вариантом является отсутствие заболеваний у будущей мамы, что исключает необходимость искать баланс между пользой для нее и потенциальным риском для ребенка. Тем не менее, болезни могут возникнуть в самый неожиданный момент, и в таких случаях может возникнуть необходимость в использовании антибиотиков во время беременности. При своевременном обращении к врачу и правильном назначении лечение может минимизировать негативные последствия для плода.

Тем не менее, нельзя утверждать, что антибиотики являются исключительно полезными. Они, помимо своего терапевтического действия, могут вызывать ряд побочных эффектов. Все лекарства воздействуют на печень, кишечную микрофлору и иммунную систему, что может отразиться на общем состоянии здоровья женщины.

Влияние антибактериальной терапии на ребенка в значительной степени зависит от срока беременности. В период до 13-й недели желательно избегать приема любых медикаментов. Разумеется, если речь идет о жизни и смерти, выбор становится очевидным. На более поздних сроках плод защищен плацентой, что означает, что многие лекарственные средства не смогут преодолеть этот барьер.

Способы поддержания здоровья

Чтобы не принимать медицинские препараты, нужно свести к минимуму риск любых заболеваний. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться простых правил:

• Больше гуляйте на воздухе.
• Занимайтесь щадящими физическими упражнениями.
• Регулярно и сбалансировано питайтесь. Не пропускайте завтраки.
• Пейте больше жидкости, но не сладкую газировку и кофе, а чистую негазированную воду.
• Избегайте сквозняков.
• Зимой не переохлаждайтесь, а летом не перегревайтесь. Носите удобную и «дышащую» одежду.
• Лучше всего, чтобы беременность протекала на природе. Если у вас есть возможность, поезжайте на дачу или снимите частный домик.

Как быстро вывести антибиотики из женского организма

Прием антибиотиков может вызвать интоксикацию организма. Во время беременности это может негативно сказаться как на здоровье женщины, так и на развитии ребенка.

Для быстрой детоксикации организма можно следовать следующим рекомендациям:

1. Привычка пить не менее 2 литров жидкости в день (предпочтительно простой воды).
2. Каждое утро натощак выпивать стакан воды комнатной температуры.
3. Вечером включать в рацион кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, творог).
4. Периодически употреблять свежевыжатые соки.
5. Для быстрого восстановления микрофлоры организма полезны пробиотики (например, Хилак, Лактобактерин, Бификол).
6. В рацион следует добавить продукты, богатые клетчаткой — овощи, фрукты, курагу, зелень, овсяную муку, пшеничные отруби.

Выбор антибиотика для лечения заболеваний во время беременности должен осуществляться врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить клиническую ситуацию, риски и возможные последствия, чтобы принять наилучшее решение в данной ситуации.

Заключение

Даже относительно безопасные антибиотики могут спровоцировать кишечные расстройства, иммунную супрессию или ухудшение общего самочувствия мамочки. Потому для исключения подобных явлений стоит сочетать антибиотикотерапию с приемом пробиотиков. Главное, принимать такие лекарства только по врачебному предписанию, соблюдая схему лечения, дозировки, проводя курс до конца. Тогда переживать о вероятном развитии тератогенных осложнений или врожденных плодных аномалий в развитии не придется.

Рекомендации по профилактике инфекций во время беременности

Беременность — это особый период в жизни женщины, когда ее организм претерпевает значительные изменения. Важно уделять внимание профилактике инфекций, так как они могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Вот несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск инфекционных заболеваний во время беременности:

• Регулярная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены — один из самых простых и эффективных способов предотвратить инфекции. Регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест, поможет избежать многих заболеваний.
• Избегание контактов с больными: Постарайтесь минимизировать контакты с людьми, у которых есть симптомы инфекционных заболеваний, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
• Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, укрепляет иммунную систему. Включайте в рацион свежие фрукты и овощи, молочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
• Вакцинация: Обсудите с врачом возможность вакцинации против гриппа и других инфекций, которые могут быть опасны для беременных. Вакцинация может значительно снизить риск заболевания.
• Избегание стрессов: Стресс может ослабить иммунную систему. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или просто прогулки на свежем воздухе.
• Физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия легкой гимнастикой, способствуют улучшению кровообращения и укреплению иммунной системы.
• Регулярные медицинские осмотры: Посещение врача для регулярных осмотров и анализов поможет своевременно выявить и предотвратить возможные инфекции.
• Обращение внимания на симптомы: Будьте внимательны к своему состоянию. При появлении любых симптомов инфекции, таких как высокая температура, кашель, боль в горле или другие необычные проявления, немедленно обращайтесь к врачу.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск инфекционных заболеваний и обеспечит здоровье как матери, так и будущего ребенка. Помните, что профилактика всегда лучше, чем лечение, особенно в период беременности.

Вопрос-ответ

Какие антибиотики нельзя использовать во время беременности?

MCAT (метронидазол, хлорамфеникол, аминогликозиды и тетрациклины) — мнемонический прием, используемый для запоминания антибиотиков, которые противопоказаны во время беременности.

Какие антибиотики могут спровоцировать выкидыш?

Результаты анализа однозначно показали, что самопроизвольный аборт чаще происходил у женщин, которым на ранних сроках беременности назначались макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды или метронидазол.

Какой самый безопасный антибиотик?

В целом, конечно, наиболее безопасной категорией антибиотиков нужно считать беталактамные препараты. Это аминопенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям как для вас, так и для вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на список разрешенных антибиотиков, который вам предоставит врач. Некоторые препараты могут быть безопасными на определенных сроках беременности, но опасными на других.

СОВЕТ №3

Если вам назначили антибиотики, следуйте указаниям по дозировке и длительности курса. Не прекращайте прием препарата самостоятельно, даже если симптомы исчезли, без консультации с врачом.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные альтернативы антибиотикам, такие как пробиотики или натуральные средства, которые могут помочь в лечении инфекций без риска для беременности.