Грудное вскармливание — важный этап в жизни матери и ребенка, требующий внимания к здоровью и контрацепции. В статье рассмотрим методы противозачаточных средств для кормящих женщин, включая таблетки, свечи и экстренные средства. Понимание особенностей применения этих препаратов поможет избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье матери и малыша. Также представим названия популярных средств для удобства выбора молодых мам.
Можно ли принимать противозачаточные средства при ГВ?
В период грудного вскармливания многие женщины выбирают лактационную аменорею в качестве метода контрацепции. Этот естественный способ защиты от беременности демонстрирует высокую эффективность (95%) в течение первых шести месяцев после родов.
Однако он будет действовать только при соблюдении следующих условий:
- частое прикладывание малыша к груди (каждые 2 часа или по требованию);
- исключительно грудное молоко без добавления прикорма и других напитков;
- активная лактация.
Несмотря на высокий уровень защиты, существует вероятность наступления беременности, поэтому рекомендуется рассмотреть дополнительные методы контрацепции. Одним из эффективных и безопасных вариантов являются оральные контрацептивы.
Их можно начинать принимать через 6 недель после родов. Уровень защиты от зачатия при их использовании достигает 99%. Подходящие препараты (при отсутствии противопоказаний) назначит гинеколог после осмотра и необходимых анализов.
Врачи отмечают, что выбор противозачаточных средств во время грудного вскармливания требует особого внимания. Многие препараты могут оказывать влияние на качество грудного молока и здоровье ребенка. Среди рекомендуемых методов контрацепции выделяются гормональные таблетки, содержащие только прогестин, такие как “Микрогинон” и “Лактинет”. Эти средства считаются безопасными и не влияют на лактацию.
Свечи, например “Патентекс Овал”, также могут быть вариантом, однако их эффективность зависит от правильного применения. Экстренные контрацептивы, такие как “Постинор” или “Эскапел”, не рекомендуется использовать регулярно, так как они могут негативно сказаться на гормональном фоне женщины. Врачи советуют проконсультироваться с гинекологом для выбора наиболее подходящего метода, учитывая индивидуальные особенности здоровья и потребности.
Эксперты в области акушерства и гинекологии подчеркивают важность выбора безопасных методов контрацепции для женщин, которые кормят грудью. Одним из наиболее рекомендуемых вариантов являются прогестиновые таблетки, такие как “Микролют” и “Лактинет”, которые не влияют на качество молока и безопасны для малыша. Также рассматриваются вагинальные свечи, например, “Эвалар”, которые обеспечивают местное действие и минимизируют системное воздействие на организм. В случае необходимости экстренной контрацепции, специалисты советуют использовать препараты, содержащие левоноргестрел, такие как “Эскапел”, однако их применение должно быть ограничено и обсуждено с врачом. Важно, чтобы каждая женщина консультировалась с медицинским специалистом для выбора наиболее подходящего метода, учитывая индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Преимущества и недостатки оральных контрацептивов при ГВ
Противозачаточные при грудном вскармливании имеют следующие приоритеты:
- Нормализация гормонального фона.
- Не ухудшают качество грудного молока.
- Минимизируют возникновение воспалений, заболеваний мочеполовой системы, онкологии.
- Профилактика нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и обмена веществ при дисбалансе гормонов.
- Снижение болезненности при менструации, нормализация цикла.
- Уменьшение менструальных выделений снижает риск развития анемии при значительных потерях крови.
- Подавление симптомов ПМС.
- Нормализация веса.
- Удобство применения.
Наряду с преимуществами есть также ряд недостатков:
- Нерегулярные, скудные менструальные кровотечения.
- Возникновение мажущих выделений между месячными.
- В 1-й месяц приема могут быть головная боль, тошнота, тянущие боли внизу живота.
- Снижение либидо.
- Возможен незначительный набор лишнего веса.
- Нужно строго придерживаться правил приема таблеток.
- Не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
- Повышается риск возникновения тромбов, развитие поликистоза яичников.
- Высокая стоимость.
| Тип контрацепции | Название препарата (примеры) | Особенности применения при ГВ |
|---|---|---|
| Таблетки (мини-пили) | Чарозетта, Лактинет, Экслютон | Содержат только прогестаген, не влияют на лактацию. Принимать строго в одно и то же время. |
| Свечи (спермициды) | Фарматекс, Патентекс Овал Н | Местное действие, не всасываются в кровь, безопасны для ребенка. Вводятся непосредственно перед половым актом. |
| Экстренная контрацепция | Постинор, Эскапел | Применяются в экстренных случаях. После приема рекомендуется временно прекратить ГВ на 24-72 часа (в зависимости от препарата) и сцеживать молоко. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о противозачаточных средствах, которые можно использовать во время грудного вскармливания:
-
Мини-пили: Одним из самых рекомендуемых видов противозачаточных средств для кормящих матерей являются мини-пили, содержащие только прогестин (например, Дезогестрел). Они не содержат эстрогенов, которые могут влиять на выработку молока, и считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания.
-
Экстренные контрацептивы: Некоторые экстренные контрацептивы, такие как левоноргестрел (например, препарат “Эскапел”), могут быть использованы кормящими матерями. Однако важно помнить, что их следует принимать как можно скорее после незащищенного полового акта, и они могут не быть столь эффективными, если прошло более 72 часов.
-
Влияние на лактацию: Некоторые противозачаточные средства могут оказывать влияние на лактацию. Например, комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут снижать количество грудного молока. Поэтому врачи часто рекомендуют начинать их прием не ранее чем через 6 месяцев после родов, когда лактация уже установилась.
Эти факты подчеркивают важность выбора безопасных и эффективных методов контрацепции для женщин, которые кормят грудью.

Какие противозачаточные препараты разрешены при грудном вскармливании?
Противозачаточные средства, подходящие для женщин, кормящих грудью, не должны содержать эстроген. Этот гормон может негативно сказаться на лактации и замедлить развитие малыша.
К безопасным вариантам относятся однокомпонентные таблетки с прогестином, который является аналогом гормона прогестерона. В таких таблетках содержится микродоза прогестина – от 300 до 500 мкг, поэтому их часто называют мини-пили.
Гормональные таблетки, содержащие эстроген, можно использовать после того, как ребенку исполнится шесть месяцев.
Мнения о контрацептивных средствах для кормящих матерей различаются. Многие женщины предпочитают мини-пили, такие как “Микролют” или “Лактинет”, поскольку они содержат только прогестин и не влияют на качество грудного молока. Другие выбирают вагинальные свечи, например, “Клион Д”, которые также считаются безопасными, но требуют регулярного применения. Экстренные контрацептивы, такие как “Эскапел” или “Постинор”, вызывают больше споров: некоторые считают их приемлемыми в экстренных ситуациях, в то время как другие беспокоятся о возможном влиянии на лактацию. Важно помнить, что выбор метода контрацепции следует обсуждать с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья матери и ребенка.
Классификация препаратов, список безопасных средств
Существует несколько классификаций гормональных препаратов, безопасных при лактации. В следующей ниже таблице представлены их основные виды и названия.
| Классификация | Виды | Названия препаратов |
| Оральные контрацептивы (таблетки) | Комбинированные | Жанин, Диане-35, Джесс, Силуэт |
| Гестагенные (мини-пили) | Лактинет, Экслютон, Микролют, Оврет, Чарозетта, Фемулен | |
| Пролонгированные | Инъекции (делают раз в 8-10 недель, содержат прогестерон) | «Имплантон» |
| Подкожные капсулы (имплантат вводится под кожу в плечевой области на 5 лет, содержит прогестерон) | Депо-Провера | |
| Экстренная контрацепция | Препараты с левоноргестролом, принимаются после незащищенного сексуального контакта не позднее, чем через 72 часа, не используются для постоянного приема | Постинор, Эксапела |

Лактинет: обзор, состав, цена, инструкция
Лактинет включает в себя гормон дезогестрел (75 мкг), который является синтетическим гестагеном третьего поколения. Основной механизм действия этих таблеток заключается в подавлении овуляции: уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона в крови не увеличивается, а слизистая оболочка матки становится более густой.
Для обеспечения надежной защиты от беременности таблетки следует принимать ежедневно без перерывов, желательно в одно и то же время. Если вы пропустили прием таблетки, противозачаточный эффект сохраняется в течение 12 часов. Упаковка «Лактинет» содержит 28 таблеток, а стоимость составляет приблизительно 800 рублей.
Препарат принимается по одной таблетке в день, и после завершения курса в одной упаковке следует начинать прием следующей. Первую таблетку рекомендуется принимать в первый день менструации. Если вы кормите грудью, начинать прием можно через 6 недель после родов.
Чарозетта
Прием препарата Чарозетта производства США аналогичен Лактинету. В его составе содержится дезогестрел (75 мкг), стеариновая кислота, витамин С и вспомогательные вещества. Действие таблеток направлено на подавление овуляции.
Они не влияют на процесс обмена веществ в организме. При приеме небольшая часть препарата попадает в организм ребенка с грудным молоком. Но это не вызывает каких-либо нарушений в развитии.
У женщин могут возникать головные боли, угревая сыпь, перепады настроения, тошнота. Эти проявления проходят в течение первых 2 месяцев с начала приема. Чарозетту разрешено принимать на 21 день после естественных родов. При кесаревом сечении прием начинают на 28 день. Стоимость препарата составляет около 1500 руб.
Микролют
Активным компонентом препарата Микролют является гормон левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Он предотвращает овуляцию и снижает выработку лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов. Для достижения максимальной эффективности необходимо принимать таблетки ежедневно в одно и то же время.
Из-за низкой концентрации гормона Микролют:
- Не рекомендуется женщинам с избыточным весом.
- После года использования его контрацептивные свойства могут ослабевать. Рекомендуется переходить на средства с более высоким содержанием гормонов.
В упаковке препарата содержится 35 таблеток, что достаточно для курса применения на протяжении 5 недель.
Экслютон
Действующим веществом Эксолютона выступает гормон линэстренол (500 мкг). Препарат способствует нормализации менструального цикла, разрешен к использованию при почечной недостаточности, гипертонии, нарушении работ сердечно-сосудистой системы, вероятности развития тромбоэмболии.
При приеме Эксолютона необходимо строго соблюдать время приема таблеток. Задержка в принятии препарата свыше 3 ч снижает контрацептивный эффект. При возникновении рвоты и диареи также снижается защитное действие препарата. Противопоказаниями к использованию являются заболевания печени, маточные кровотечения, беременность риск развития внематочной беременности.
Побочными эффектами приема Эксолютона являются:
- отекание ног;
- головные боли и головокружение;
- набухание и болезненность груди.
Стоимость упаковки таблеток (28 шт. в блистере) составляет в среднем 2000 руб.
Фемулен
Противозачаточные средства для женщин, кормящих грудью, такие как Фемулен, содержат два активных вещества — левоноргэстрол и норэтиндрон. Эти компоненты оказывают гестагенное действие, подавляя выработку гонадотропинов гипофизом, и имеют минимальные противопоказания.
Препарат можно использовать при:
- частых головных болях и мигренях;
- высокой предрасположенности к образованию тромбов;
- избыточном весе;
- диабете;
- повышенном артериальном давлении.
Противозачаточный эффект Фемулена сохраняется в течение 24 часов. Если у вас возникли диарея или рвота, следует повторно принять таблетку.
Мини-пили
Мини-пили являются эффективной заменой комбинированных таблеток при лактации в случаях:
- Наличия нарушений сердечно-сосудистой системы.
- Курения – никотин и комбинированные таблетки увеличивают риск закупорки сосудов.
- Болезненных менструаций.
- Психоэмоциональных расстройств при ПМС и климактерические нарушения.
Контрацептивный эффект у мини-пили ниже, чем у комбинированных препаратов и составляет 95%. Это обуславливается разными механизмами воздействия на организм.
Комбинированные таблетки полностью подавляют овуляцию. При употреблении мини-пили сохраняется привычный менструальный цикл.
Их противозачаточное воздействие основано на 2-х особенностях:
- Меняется структура слизистых покровов шейки матки – повышенная вязкость не позволяет сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке.
- Разрастание эпителия слизистой матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Меры предосторожности при приеме средств
Применение противозачаточных средств во время грудного вскармливания требует особого внимания и осторожности.
Важно:
- учитывать существующие противопоказания перед началом использования;
- регулярно посещать гинеколога каждые три месяца;
- в течение первой недели приема таблеток применять дополнительные методы контрацепции;
- строго следовать расписанию приема (рекомендуется принимать таблетки вечером, чтобы минимизировать побочные эффекты);
- при нарушениях работы кишечника, продолжающихся более пяти дней, обратиться к врачу для возможной замены препарата;
- в случае кровотечения, продолжающегося более семи дней, или отсутствия менструации более трех циклов, немедленно обратиться к гинекологу;
- не изменять самостоятельно препарат или его дозировку;
- при использовании некоторых фермент-индуцирующих средств (таких как антибиотики, антиретровирусные препараты, зверобой) обязательно применять дополнительные методы контрацепции в течение до 28 дней.
Другие способы предохранения
Средства контрацепции негормонального воздействия, разрешенные при лактации, представлены в таблице ниже.
| Методы | Особенности |
| Барьерные (презервативы, диафрагмы, колпачки) | При правильном использовании обеспечивают защиту от беременности на 98%. Презервативы дополнительно защищают от ряда заболеваний. |
| Спермициды (гели, свечи, крема) | Эффективность защиты составляет 80%, оказывают местное воздействие, могут вызвать аллергические реакции. |
| Внутриматочная спираль | Защита составляет 99,2 %, ставится сроком на 3-5 лет. |
| Календарный | Эффективность составляет до 60%, заключается в определении периода овуляции посредством отслеживания менструального цикла, измерения базальной температуры. |
| Прерывание полового акта | Малоэффективный способ, вероятность наступления беременности составляет 30-40%. |
| Медицинская стерилизация | Необратимый метод, подходит для людей, которые больше не хотят иметь детей. |
Контрацептивы мини-пили при лактации являются безопасными препаратами при условии отсутствия противопоказаний для матери и ребенка.
Видео о контрацепции в период грудного вскармливания
Противозачаточные препараты, допустимые во время грудного вскармливания:
Влияние противозачаточных средств на лактацию и здоровье ребенка
Применение противозачаточных средств во время грудного вскармливания требует особого внимания, так как некоторые из них могут оказывать влияние на лактацию и здоровье ребенка. Важно понимать, что выбор метода контрацепции должен основываться на индивидуальных потребностях женщины, а также на рекомендациях врача.
Согласно исследованиям, некоторые гормональные контрацептивы, такие как мини-пили (препараты, содержащие только прогестин), считаются более безопасными для кормящих матерей. Они не влияют на количество и качество грудного молока, что делает их предпочтительным выбором в период лактации. Примеры таких препаратов включают Микролют, Лактинет и Силест.
С другой стороны, комбинированные оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестин, могут негативно сказаться на лактации. Эстроген может снизить выработку молока, что может привести к проблемам с кормлением. Поэтому их применение в первые месяцы после родов не рекомендуется. Если же женщина решает использовать комбинированные препараты, то лучше подождать до завершения периода грудного вскармливания, что обычно происходит через 6 месяцев после родов.
Кроме таблеток, существуют и другие формы контрацепции, такие как вагинальные свечи и спирали. Вагинальные свечи, содержащие спермициды, могут быть использованы, однако их эффективность может быть ниже, чем у гормональных препаратов. Также стоит учитывать, что некоторые женщины могут испытывать аллергические реакции на компоненты свечей.
Что касается экстренной контрацепции, то в период лактации разрешено использование препаратов, содержащих только прогестин, таких как Постинор или Эскапел. Эти средства можно применять в случае незащищенного полового акта или при сбое в использовании других методов контрацепции. Однако важно помнить, что экстренные средства не предназначены для регулярного использования и могут вызывать побочные эффекты.
В заключение, выбор противозачаточных средств во время грудного вскармливания должен быть тщательно обдуман. Женщинам рекомендуется консультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий метод, который не повлияет на лактацию и здоровье ребенка. Правильный выбор поможет избежать нежелательной беременности и обеспечит комфортный период кормления.
Вопрос-ответ
Какое экстренное противозачаточное можно при ГВ?
К ним можно отнести диафрагмы, колпачки и презервативы. Это достаточно распространенные методы защиты от нежелательной беременности, которые не оказывают влияния на лактацию и гормональный фон мамы. Кроме того, с их помощью вы можете защитить себя от инфекций, передающихся половым путем.
Какие противозачаточные лучше при кормлении грудью?
Из гормональной контрацепции во время кормления грудью рекомендуется использовать только прогестерон-содержащие препараты (minipill, Depo-Provera или Norplant). Эти гормональные средства выделяются в грудное молоко в минимальных количествах и не оказывают какого-либо отрицательного влияния на развитие новорожденного.
Что лечит Фарматекс?
Фарматекс – вагинальный контрацептив, который действует местно, разрушая сперматозоиды, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых противозачаточных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет выбрать наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая ваш индивидуальный случай и особенности грудного вскармливания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав противозачаточных средств. Для кормящих матерей лучше выбирать препараты, содержащие только прогестин (мини-пили), так как они менее вероятно влияют на качество и количество грудного молока.
СОВЕТ №3
Если вы рассматриваете экстренные контрацептивы, ознакомьтесь с их действием и возможными побочными эффектами. Помните, что экстренные средства не предназначены для регулярного использования и могут повлиять на ваш цикл и лактацию.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после начала приема противозачаточных средств. Если вы заметили какие-либо негативные изменения в самочувствии или лактации, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.







