Плановое кесарево сечение. На каком сроке делают, подготовка, как происходит, отзывы

Плановое кесарево сечение — хирургическая операция для безопасного родоразрешения по медицинским показаниям или по желанию женщины. В статье рассмотрим сроки проведения процедуры, подготовку к операции, сам процесс кесарева сечения и отзывы женщин, прошедших через этот опыт. Эта информация будет полезна будущим мамам, рассматривающим плановое кесарево, и их близким, желающим понять особенности этого метода родоразрешения.

Виды операции и показания к кесареву сечению

Кесарево сечение представляет собой метод родоразрешения, при котором осуществляется разрез брюшной стенки и матки, позволяющий извлечь новорожденного.

Существуют различные виды операций:

Плановое кесарево сечение, о котором стоит ознакомиться с отзывами перед принятием решения, иногда проводится по желанию женщины, даже если она полностью здорова и может родить самостоятельно. Поскольку к такой операции готовятся заранее, она, как правило, безопаснее экстренной, и риск осложнений после нее минимален.

Врачи считают, что плановое кесарево сечение — это безопасная и эффективная процедура, когда естественные роды могут представлять опасность для матери или ребенка. Обычно операцию проводят на сроке 39 недель, когда плод полностью сформирован и готов к жизни вне материнского организма. Подготовка к кесареву включает в себя полное обследование, консультации с анестезиологом и обсуждение всех аспектов операции с пациенткой.
Во время операции хирург делает разрез на животе и матке, что позволяет извлечь ребенка. Врачи подчеркивают, что процедура проходит под контролем, а современные технологии снижают риски. Женщины, прошедшие плановое кесарево, часто отмечают важность подготовки и поддержки со стороны медицинского персонала. Многие из них говорят о том, что чувствовали себя уверенно благодаря профессионализму врачей и их вниманию к деталям.

Плановое кесарево сечение, как правило, проводится на сроке 39 недель беременности, когда плод уже полностью сформирован и готов к рождению. Подготовка к операции включает в себя комплексное обследование, консультации с анестезиологом и гинекологом, а также обсуждение всех нюансов с будущей матерью. Процедура проходит в стерильных условиях, под общим или эпидуральным наркозом, что минимизирует стресс для женщины. Отзывы женщин, прошедших через плановое кесарево, часто подчеркивают важность психологической подготовки и поддержки со стороны медицинского персонала. Многие отмечают, что заранее запланированная операция позволяет избежать неожиданных осложнений и обеспечивает более спокойный настрой перед родами. В целом, плановое кесарево сечение считается безопасным и эффективным способом родоразрешения при наличии показаний.

Кесарево сечение — что такое и когда назначается?

Когда проводят операцию

При условии одноплодной беременности и удовлетворительном состоянии матери и ребенка, плановое кесарево сечение выполняется на 39-й неделе беременности. К этому моменту внутренние органы малыша сформированы. Если диагностировано многоплодие, операцию проводят на неделю раньше.

На более ранних сроках кесарево сечение нежелательно по причине высокого риска смерти младенца и выполняется только в случае крайней необходимости.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о плановом кесаревом сечении:

1. Оптимальный срок для кесарева сечения: Плановое кесарево сечение обычно проводится между 39-й и 40-й неделями беременности. Это связано с тем, что к этому времени легкие плода полностью развиты, что снижает риск респираторных проблем после рождения.

2. Подготовка к операции: Перед плановым кесаревым сечением женщина проходит ряд обследований, включая анализы крови и ультразвуковое исследование. Важно также обсудить с врачом все аспекты операции, включая анестезию и возможные риски. В день операции обычно рекомендуется не есть и не пить за 8-12 часов до вмешательства.

3. Отзывы и эмоциональный аспект: Многие женщины отмечают, что плановое кесарево сечение позволяет им лучше подготовиться к родам, так как дата операции известна заранее. Однако некоторые также выражают опасения по поводу отсутствия естественных родов и связанных с этим эмоций. Важно, чтобы будущие мамы получали поддержку и информацию, чтобы чувствовать себя комфортно с принятым решением.

Как делают кесарево сечение

Что взять с собой в роддом

При подготовке к плановому кесареву сечению важно учесть, что женщине предстоит провести в родильном доме сутки перед операцией. В большинстве случаев камеры хранения отсутствуют, поэтому стоит взять с собой минимальное количество вещей.

Необходимые документы для роженицы:

• паспорт;
• страховой полис;
• копия больничного листа;
• обменная карта беременной с результатами УЗИ, анализов и записями врача;
• сертификат на роды;
• контракт на роды.

Если планируются партнерские роды, сопровождающему потребуется паспорт, результаты флюорографии и мазка на стафилококк. Остальные вещи зависят от требований конкретного медицинского учреждения. Обычно рекомендуется разделить их на три группы и упаковать в разные пакеты.

В первый пакет следует положить все необходимое на первое время:

• 2 халата и 2 ночные рубашки;
• медицинские принадлежности, такие как стерильные перчатки, катетеры и лекарства;
• тапочки;
• чулки или эластичные бинты;
• средства личной гигиены;
• одноразовый станок для удаления лобковых волос;
• послеродовые гигиенические прокладки;
• пеленки;
• питьевую воду без газа;
• дополнительный пакет для одежды, в которой женщина поступила в роддом.

Во второй пакет упакуйте вещи, которые понадобятся после рождения ребенка:

• профилактические трусы;
• бандаж для восстановления после кесарева сечения;
• крем для ухода за сосками;
• бюстгальтер для кормящих и прокладки для груди;
• одежда для новорожденного (распашонки, боди, чепчики);
• подгузники и пеленки;
• средства по уходу за новорожденным.

В третий пакет, который понадобится при выписке, следует положить сезонную одежду для мамы и малыша.

Общие рекомендации:

• вещи должны быть новыми, чистыми и желательно из материалов, легко поддающихся стирке;
• тапочки лучше выбирать полиуретановые;
• вместо тканевых сумок использовать пластиковые пакеты.

Плановое кесарево сечение — это операция, которая вызывает много обсуждений среди будущих мам. Многие женщины выбирают этот способ родоразрешения по медицинским показаниям или из-за страха перед естественными родами. Обычно плановое кесарево проводят на сроке 38-39 недель, когда плод полностью сформирован и готов к жизни вне утробы. Подготовка включает консультации с врачом, анализы и обсуждение всех деталей операции.
Процесс проходит в стерильных условиях под общим или эпидуральным наркозом. Отзывы женщин о кесаревом сечении разнообразны: некоторые отмечают, что операция прошла без осложнений, и они быстро восстановились, другие же жалуются на длительный период реабилитации и боли после операции. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и выбор метода родоразрешения должен основываться на рекомендациях специалистов и личных предпочтениях.

Процесс подготовки к ПКС

Плановое кесарево сечение (отзывы свидетельствуют о важности подготовки к операции) включает в себя 2 этапа подготовки – амбулаторный в женской консультации и стационарный в роддоме.

На 1 этапе, при оформлении направления на операцию, женщина должна пройти комплексное обследование, в которое входит:

• общий анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис;
• общий анализ мочи;
• мазок на флору (берется из влагалища);
• электрокардиограмма;
• коагулограмма;
• биохимия крови (при наличии некоторых заболеваний);
• осмотр специалистов: хирурга, невропатолога, ортопеда, эндокринолога.

Иногда практикуется осмотр будущей пациентки врачом-анестезиологом, цель которого выбрать подходящий вид анестезии с учетом диагноза  женщины. В стационаре врач подробно рассказывает о будущей операции, после чего беременная должна внимательно прочесть пояснительную анкету — документ, в котором излагаются нюансы предстоящей процедуры.

Подписав анкету, женщина фактически дает согласие на проведение кесарева сечения. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 ч до операции. По рекомендации врача может потребоваться удаление лобковых волос и укол препарата, стабилизирующего кровообращение. Утром в день операции пациентке надевают на ноги компрессионные чулки.

Они необходимы, чтобы обеспечить сосудам ног защиту от перегрузок, предотвратить развитие варикоза, появление сосудистых «звездочек» и отеков. Перед операцией пациентке устанавливается катетер, предназначенный для облегчения опорожнения мочевого пузыря в первые послеоперационные часы.

На последнем этапе подготовки роженице предлагают сесть, подтянув ноги и низко опустив голову: в таком положении выполняется спинномозговая анестезия — вид местного обезболивания, при котором препарат вводится в область спины между двумя позвонками. Результат инъекции — частичная потеря чувствительности нижней части тела.

При невозможности местной анестезии операция проводится под общим наркозом. Поскольку при общем наркозе в кровоток женщины попадает большое количество наркотических веществ, которые негативно влияют на ЦНС младенца, он используется в крайнем случае. Спинномозговая же анестезия дает возможность использовать минимальный объем обезболивающих средств.

Ход операции

Пациентка располагается на спине, ее руки фиксируются для обеспечения неподвижности тела. Перед лицом роженицы устанавливается ширма. Живот обрабатывается дезинфицирующим раствором и накрывается стерильной простыней. Затем врач с помощью кусочка льда проверяет эффективность наркоза и начинает операцию.

В современной хирургической практике применяются различные типы разрезов:

• Амбодинальный – горизонтальный разрез в нижней части живота. Это наиболее распространенный вариант при проведении планового кесарева сечения, так как он менее травматичен. Шов заживает быстро, а риск осложнений минимален.
• Вертикальный — от пупка до лобка. Используется, когда доступ к нижней части живота затруднен.
• Внебрюшинный (экстраперитональный) — продольный разрез, смещенный влево от центра живота. Применяется при наличии инфекций в брюшной полости.
• Влагалищный разрез — используется в случаях, когда на матке имеются рубцы или диагностируется отслоение плаценты.

После выполнения разреза извлекается головка ребенка, затем плечи и туловище. Когда малыш полностью извлечен, перерезается пуповина, и его передают акушерке, которая очищает кожу новорожденного и укутывает его в теплую пеленку. В это время врач удаляет плаценту и начинает зашивать матку и брюшину с использованием специальных рассасывающихся нитей.

На завершающем этапе сшивается кожа. Современные технологии позволяют создавать аккуратный шов длиной не более 12 см, который после заживления становится практически незаметным. Время, необходимое для проведения кесарева сечения, составляет от 20 до 35 минут, включая подготовку и обработку разреза после операции. Женщина проводит в операционной около 1 часа.

На протяжении всей процедуры она остается в сознании и может ощущать давление или растяжение в области живота в момент извлечения ребенка.

Восстановительный период

В течение 2-х ч после операции женщина должна находиться под наблюдением врача, который контролирует процесс сокращения матки, проверяет, нет ли обильного кровотечения, и не требуется ли применение медикаментозных препаратов. Ребенок наблюдается детским врачом. На восстановление чувствительности нижней части тела женщине понадобится около 2-4 ч.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА | ЧТО МОЖНО ПЕРВЫЕ 40 ДНЕЙ

В течение суток ей необходимо лежать, после – можно будет встать. Первые сутки разрешено только пить воду без газа.

Со следующего дня рекомендуется употреблять в пищу:

• нежирные бульоны;
• каши;
• нежирное отварное мясо;
• чай.

Полноценное питание возможно с 3-го дня, однако следует избегать продуктов, провоцирующих затрудненность дефекации и запрещенных кормящих матерям. Среднее время пребывания в больнице — от 5 до 7 дней, дату выписки назначает врач в зависимости от состояния роженицы. В этот период выполняется УЗИ (на 5-й день) и удаление швов (6-й день), если применялись не рассасывающиеся нити.

Плановое кесарево сечение (отзывы после операции встречаются как положительные, так и отрицательные) после выписки из роддома требует передерживания режима.

Например:

• 2 недели — принимать назначенное врачом обезболивающее. Все это время в мышцах живота может ощущаться слабость и дискомфорт.
• 6-8 недель избегать высоких нагрузок и чрезмерной двигательной активности.
• На 4-6 недель отказаться от вождения автомобиля.
• В течение 1,5 месяцев не принимать ванну, ограничиваясь душем.
• На 6 недель исключить половые контакты.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется больше отдыхать, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и регулярно посещать врача. Специалист может оценить, насколько благополучно протекает период реабилитации и вовремя выявить нежелательные отклонения от нормы.

На все время восстановительного периода следует позаботиться о надежной контрацепции: аборт, выполненный в это время, может быть опасен, поскольку приводит к травмам не зажившего окончательно шва. Вторую беременность следует планировать не ранее, чем через 2 года. Это минимальный срок, который потребуется организму женщины для полной реабилитации.

При этом оптимальным сроком считается период в 3 года. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, возможны естественные роды.

Возможные осложнения

Плановое кесарево сечение – это операция, которая проходит безболезненно, быстро и практически не оставляет следов на теле, что подтверждают отзывы женщин, прошедших через этот процесс. Тем не менее, врачами рекомендуется, чтобы беременные без противопоказаний выбирали естественные роды, так как после кесарева сечения их ожидает длительный и болезненный период восстановления.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• Инфекции органов малого таза.
• Значительная потеря крови во время операции.
• Замедленная перистальтика кишечника.
• Сильные головные боли.
• Гипотония как реакция на анестезию.
• Риски осложнений при последующих беременностях: на матке образуется рубец, который становится «слабым местом» из-за низкой эластичности рубцовой ткани.
• Проблемы с грудным вскармливанием. Обычно после кесарева сечения молоко начинает вырабатываться позже (на 6-9-й день), и за это время ребенок может привыкнуть к бутылочке и отказаться от груди.

Новорожденному могут угрожать следующие риски:

• Недоношенность, если при расчете срока беременности была допущена ошибка.
• Баротравма из-за резкого изменения давления при извлечении плода: при естественных родах давление меняется постепенно, что позволяет ребенку адаптироваться.
• Нарушения в работе центральной нервной системы – последствия воздействия анестезирующих веществ на мозг, проявляющиеся в виде вялости, сонливости и нежелания брать грудь.
• Проблемы с дыханием: при естественных родах грудная клетка ребенка сжимается, что помогает удалить остатки околоплодной жидкости из легких. При кесаревом сечении этого не происходит, и легкие могут оставаться заполненными жидкостью, что увеличивает риск астмы и других заболеваний дыхательных путей.
• Внутриутробные травмы, которые могут возникнуть во время разреза или извлечения ребенка.
• Отсутствие естественной защиты: при прохождении через родовые пути в организме малыша вырабатываются гормоны, которые помогают ему быстрее адаптироваться к новым условиям.

Психологи отмечают, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут вырастать менее инициативными и предпочитать следовать за течением.

Особенности повторной операции

Если у женщины, единожды перенесшей кесарево сечение, при повторной беременности отсутствуют противопоказания, врач рекомендует естественные роды. Это связано с тем, что повторная операция является технически сложной, ведь в тканях матки и брюшины могли произойти определенные изменения, в частности – появиться внутрибрюшные спайки.

Они будут затруднять доступ к матке и в несколько раз увеличивать риск травм мочевого пузыря и близлежащих стенок кишечника.

При повторной операции разрез выполняется по имеющемуся рубцу от первой операции. Как правило, на операцию требуется больше времени, восстановительный период длится дольше, а в области шва возможны сильные боли. Реабилитационный процесс должен строго контролироваться врачом с целью предотвращения нежелательных осложнений.

Как часто можно проводить ПКС

Частота выполнения кесарева сечения определяется рядом факторов:

• основание, по которому женщина прибегла к плановому кесареву сечению;
• состояние шва (он должен полностью зажить и быть укреплён мышечной тканью);
• тип шва (продольный или поперечный);
• общее состояние здоровья пациентки.

Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах следующих исследований:

• гистерография, которая включает рентгеновские снимки матки под разными углами (прямом и боковом);
• гистероскопия – исследование матки с использованием эндоскопа.

Минимальный рекомендуемый интервал между двумя кесаревыми сечениями составляет 3 года. Важно учитывать, что для женщин с продольным разрезом повторная беременность может быть нежелательной из-за повышенного риска разрыва матки.

Опасности второго кесарева сечения

Если избежать второго кесарева сечения невозможно, к списку осложнений, сопутствующих первому ПКС, добавляются новые.

У женщины возможны:

• травмы стенок кишечника, мочевого пузыря, мочеточников;
• воспаление стенок вен, расположенных в области таза, приводящее к образованию тромбов (тромбофлебит);
• воспаление слизистой матки (эндометрит);
• анемия;
• высокий риск послеоперационного гипотонического кровотечения. Если остановить его не удается, врачу приходится прибегать к гистерэктомии (удалению матки).

После второго кесарева сечения последующие беременности могут быть опасны для жизни женщины, поэтому врачи предлагают пациенткам пройти процедуру стерилизации. Для новорожденного, появившегося на свет в результате повторного ПКС, список осложнений дополняется риском гипоксии. По причине более длительного воздействия обезболивающих препаратов, возможны нарушения в работе мозга.

Согласно данным медицинской статистики, процент родов путем планового кесарево сечения увеличивается. В числе пациенток хирургических отделений не только женщины, имеющие серьезные проблемы медицинского характера, но и те, кто просто желает  родить безболезненно, опираясь на отзывы. Однако перед принятием решения следует помнить о возможных последствиях и осложнениях.

Видео о кесарево сечении

Кесарево сечение — это хирургическая операция, которая выполняется для родоразрешения. Она заключается в том, что ребенок извлекается из матки через разрез в передней стенке живота и матке. Этот метод может быть запланирован заранее или применен в экстренных ситуациях, когда естественные роды могут представлять угрозу для здоровья матери или ребенка.

Процесс кесарева сечения начинается с подготовки пациентки. Врач проводит необходимые обследования и обсуждает с женщиной все детали предстоящей операции. Обычно операция проводится под местной или общей анестезией, что позволяет снизить болевые ощущения.

После введения анестезии хирург делает разрез в области живота, затем открывает матку и извлекает новорожденного. После этого врачи обрабатывают пуповину и удаляют плаценту. Завершив операцию, хирург аккуратно зашивает разрезы.

Кесарево сечение может быть рекомендовано в различных ситуациях, таких как неправильное положение плода, наличие хронических заболеваний у матери или преждевременные роды. Важно отметить, что, хотя это безопасная процедура, как и любая операция, она может иметь свои риски и осложнения. Поэтому решение о проведении кесарева сечения должно приниматься совместно с врачом, учитывая все возможные факторы.

Отзывы женщин о плановом кесаревом сечении

Плановое кесарево сечение — это хирургическая операция, которая проводится для извлечения ребенка из матки через разрез в животе и матке. Многие женщины, которые прошли через эту процедуру, делятся своими впечатлениями и опытом, что может быть полезно для будущих мам, рассматривающих этот вариант родов.

Одним из основных аспектов, о которых упоминают женщины, является уровень подготовки к операции. Большинство из них отмечают, что медицинский персонал подробно объяснил процесс, что помогло снизить уровень тревожности. Женщины подчеркивают важность предварительных консультаций с врачом, где можно задать все интересующие вопросы и обсудить возможные риски.

Многие отмечают, что плановое кесарево сечение позволяет лучше подготовиться к родам. Женщины чувствуют себя более уверенно, зная точную дату операции и имея возможность заранее организовать помощь и поддержку со стороны близких. Это особенно важно для тех, кто уже имеет детей и нуждается в помощи в период восстановления.

Что касается самого процесса операции, отзывы варьируются. Некоторые женщины описывают, что чувствовали легкий дискомфорт, но в целом операция прошла безболезненно благодаря анестезии. Другие же отмечают, что ощущали давление и движение во время процедуры, что также является нормальным. Важно отметить, что большинство женщин чувствуют облегчение, когда слышат первый крик своего малыша, что перекрывает все неприятные ощущения.

После операции многие женщины отмечают, что восстановление проходит по-разному. Некоторые чувствуют себя хорошо и могут быстро вернуться к обычной жизни, в то время как другие сталкиваются с болевыми ощущениями и необходимостью длительного восстановления. Женщины советуют не стесняться просить о помощи и следовать рекомендациям врачей по уходу за собой и новорожденным.

В целом, отзывы о плановом кесаревом сечении в большинстве своем положительные. Женщины отмечают, что это позволяет избежать непредсказуемости экстренных родов и дает возможность заранее подготовиться к встрече с малышом. Однако каждая история индивидуальна, и важно учитывать личные обстоятельства и рекомендации медицинских специалистов.

Вопрос-ответ

Что делают перед кесаревым сечением?

Помимо выбора анестезии, подготовка к плановому кесареву сечению включает тщательный сбор необходимых принадлежностей, которые понадобятся в роддоме после операции. Сюда относятся предметы гигиены, документы, вещи для родильницы и ребенка, деньги и пр.

Сколько длится предоперационная подготовка при кесаревом сечении?

Вас попросят прийти на предоперационный приём примерно за два дня до операции. Во время этого приёма сотрудник объяснит вам, как будет проходить процедура в день операции, убедится, что у вас есть необходимые предоперационные лекарства и напитки, а также возьмёт анализы крови.

За сколько дней до планового кесарева сечения женщину кладут в роддом?

Для плановой операции женщину госпитализируют в роддом не ранее чем на сроке 38 недель, за 1 день до операции с целью проведения контрольных анализов и консультации анестезиолога. Как правило, операция длится 25–45 минут и проходит с использованием регионарных методов анестезии (спинальной и эпидуральной).

Сколько дней добавляют за кесарево сечение?

Например, если роды были осложненные (например, при операции кесарева сечения), то помимо больничного на 140 дней работнице оформят больничный дополнительно на 16 календарных дней (за исключением случаев многоплодной беременности) (п. 59 Порядка формирования листков нетрудоспособности).

Советы

СОВЕТ №1

Перед плановым кесаревым сечением обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех возможных рисках и преимуществах данной процедуры. Убедитесь, что вы понимаете, почему именно этот метод родоразрешения рекомендован в вашем случае.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: обсудите с врачом все вопросы, касающиеся анестезии, послеоперационного восстановления и ухода за новорожденным. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно в день операции.

СОВЕТ №3

Соберите все необходимые вещи для пребывания в роддоме заранее. Убедитесь, что у вас есть все, что нужно для комфортного восстановления и ухода за малышом, включая одежду, средства гигиены и документы.

СОВЕТ №4

После операции уделите внимание своему восстановлению. Следуйте рекомендациям врачей по уходу за швом и физической активности, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычной жизни.