Головные боли — распространённая проблема у женщин во время беременности. Изменения гормонального фона, физические нагрузки и эмоциональные переживания могут вызывать дискомфорт в висках, затылке или лбу. В большинстве случаев головные боли не угрожают здоровью матери и ребёнка, но знание мер для облегчения состояния, особенно в первом и втором триместре и перед родами, может улучшить качество жизни будущей мамы. Эта статья разберёт причины головных болей при беременности и предложит безопасные методы их облегчения.
Изменения в организме при беременности
Беременность – это не заболевание, а уникальное состояние женского организма. В этот период тело начинает функционировать в новом режиме, испытывая повышенные нагрузки. Системы органов будущей матери должны обеспечивать как свою жизнедеятельность, так и развитие ребенка. Изменения происходят во всех системах, и некоторые из них могут вызывать головные боли во время беременности.
| Орган или система | Характер изменений | Влияние на появление головной боли |
| Сердечно-сосудистая система. | В первом триместре уровень прогестерона увеличивается, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. У женщин с изначально низким давлением может наблюдаться выраженная гипотония. Во втором и третьем триместрах увеличивается минутный объем крови и ударный выброс сердца. Периферическое сосудистое сопротивление вызывает спазмы сосудов, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. | Да Да |
| Гормональные изменения в организме женщины. | Поддержание беременности обеспечивается высоким уровнем прогестерона, который сначала вырабатывается желтым телом яичника, а затем плацентой. Он также способствует расслаблению гладкой мускулатуры и расширению сосудов. За несколько недель до родов уровень простагландинов в матке и организме в целом возрастает. Простагландины являются медиаторами воспалительных процессов. | Да Да |
| Иммунная система | Иммуносупрессия позволяет развиваться плоду. Если бы иммунная система функционировала нормально, плод воспринимался бы как чуждый объект, с которым необходимо бороться. | Да/нет |
| Пищеварительная система | Снижение тонуса гладкой мускулатуры приводит к застою содержимого в полых органах. Женщины могут испытывать изжогу, отрыжку, чувство переполненности желудка, запоры, тяжесть в правом подреберье и диспепсию. Пища может плохо усваиваться, часто возникают симптомы раннего токсикоза, который вызывает значительный дискомфорт. | Да |
| Центральная нервная система | Изменения связаны с образованием области возбуждения, называемой доминантой беременности. Вокруг этой зоны располагается территория торможения, защищающая ее. Доминанта беременности объясняет изменения в поведении женщины: она становится более сентиментальной, плаксивой, иногда испытывает депрессию и тревогу за будущее ребенка, что может приводить к головным болям. | Да |
Головные боли во время беременности — распространенное явление, и многие эксперты считают это нормальным. Изменения в гормональном фоне, стресс и усталость могут стать триггерами. В первом и втором триместре рекомендуется избегать медикаментов, однако в случае сильной боли можно рассмотреть применение парацетамола, который считается безопасным. Важно помнить, что перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. В третьем триместре, особенно перед родами, головные боли могут быть связаны с повышенным давлением или другими осложнениями, поэтому необходимо внимательно следить за симптомами. Эксперты советуют также использовать немедикаментозные методы, такие как массаж, теплые компрессы и отдых в тихом, затемненном помещении.
Возможные причины возникновения головной боли
- Гормональные изменения в организме — прогестерон во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
- Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. головная боль в висках, головная боль в затылке)
- Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
- Воспалительные процессы в пазухах носа — гайморит, этмоидит, фронтит (см. головная боль в области лба).
- При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
- Повышение артериального давления:
- Гипертония, существовавшая до беременности
- Гипертония, впервые возникшая при беременности
- Преэклампсия и эклампсия (см. гестоз при беременности)
- Понижение артериального давления
- Обезвоживание (к примеру, при физических нагрузках)
- Длительное нахождение в душном помещении
- Анемия
- Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
- Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
- Мигрень (см. что такое мигрень, как правильно лечить мигрень)
- Опухоли головного мозга
- Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.
| Характер боли | Сопутствующие симптомы | Методы диагностики | Лечение | |
| ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ | Монотонная, сдавливающая, по типу «шлема», обычно вечерняя | Общая усталость, часто – боль в спине и шее | Выявление сопутствующей депрессии и исключение другой патологии |
|
| ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ | Сильные головные боли | Может проявляться болью в руках и плечах, шумом в голове, головокружением, цветными пятнами в глазах, мельканием «мушки» и цветными пятнами в глазах. | Сбор анамнеза пациентки, определение прочих симптомов остеохондроза или грыжи шейного отдела (МРТ возможно только в случае крайней необходимости) |
|
| ГИПЕРТОНИЯ | Сосудистая боль (пульсирующая, в области затылка) | Головокружение, мелькание перед глазами «мушек», иногда – кровотечения из носа | Контроль артериального давления |
|
| ПРЕЭКЛАМПСИЯ | Сосудистая боль | Нарушение зрения (нечеткость, выпадение полей зрения), отеки, судороги, потеря сознания | Контроль артериального давления, общий анализ мочи, контроль отеков | Обязательная госпитализация, снижение давления, по показаниям — родоразрешение |
| АНЕМИЯ | Чаще давящий характер | Бледность, зябкость конечностей, общая слабость и другие симптомы анемии | Общий анализ крови, определение сывороточного железа и других параметров латентной анемии | Прием препаратов двухвалентного железа (см. препараты железа при анемии) |
| БОЛЬ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ | Умеренная, диффузная, на пике температуры | Кашель, насморк, ломота в теле, нарушения стула | Общий анализ крови, осмотр | Парацетамол (для обезболивания и снижения температуры) |
| МИГРЕНЬ | Чаще односторонняя, пульсирующая, интенсивная | Иногда – аура перед приступом, слезотечение, светобоязнь | Вне беременности – пробный прием триптанов при мигрени | Парацетамол и немедикаментозные способы |
| ОПУХОЛИ МОЗГА | Различный характер боли, в том числе и в ночное время (см. признаки опухоли мозга) | Различная неврологическая симптоматика | Методы визуализации: КТ, МРТ | При доброкачественных опухолях – решение об операции после родов, при злокачественных – возможно прерывание беременности и облучение опухоли |
| ИНСУЛЬТ | Боль резкая, диффузная (см. признаки инсульта у женщин) | Параличи, нарушение речи, ассиметрия лица, шаткость походки, потеря сознания | Контроль артериального давления, КТ | Госпитализация, родоразрешение, нормализация давления, в ряде случаев – оперативное лечение |
| МЕНИНГИТ | Боль по всей поверхности головы, распирающая | Ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди в положении лежа см. признаки менингита) | Определение других симптомов менингита, анализ спинномозговой жидкости | В зависимости от причины менингита (антибактериальные, жаропонижающие средства, детоксикация) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о головных болях при беременности:
-
Гормональные изменения: Во время беременности уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, значительно изменяется. Эти гормональные колебания могут вызывать головные боли, особенно в первом триместре, когда организм адаптируется к новым условиям.
-
Безопасные методы облегчения: В первом и втором триместре беременные женщины могут использовать некоторые безопасные методы для облегчения головной боли, такие как отдых, массаж, теплые компрессы на лоб или затылок, а также питье большого количества воды. Однако перед приемом любых лекарств, даже безрецептурных, важно проконсультироваться с врачом.
-
Предвестники родов: В третьем триместре головные боли могут быть связаны с предстоящими родами. Некоторые женщины отмечают, что головные боли могут быть предвестниками начала родовой деятельности, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как отеки или изменения в зрении. В таких случаях важно обратиться к врачу для оценки состояния.
Помните, что любые необычные или сильные головные боли во время беременности требуют консультации с врачом для исключения серьезных состояний.
Основные принципы лечения головной боли у беременных
Беременным женщинам следует быть осторожными с использованием препаратов, безопасность которых не подтверждена, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша. Иногда лучше потерпеть головную боль, связанную с беременностью, чем прибегать к сомнительным методам лечения.
При головной боли напряжения и мигрени можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Принять парацетамол. Для облегчения боли подойдут Панадол или Парацетамол, которые обладают эффективным обезболивающим действием и считаются безопасными для плода. Максимальная доза в сутки не должна превышать 8 таблеток.
- Обеспечить себе полноценный отдых в спокойной обстановке. Оптимальным вариантом будет сон в темной, хорошо проветриваемой комнате. Поручите домашние дела близким и постарайтесь выспаться, а также гуляйте на свежем воздухе в парке.
- Соблюдать правильный режим питья. Рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости в день. При низком давлении можно выпить натуральный кофе, но не более 2 чашек в день, так как его избыток может также вызывать головную боль. Если давление склонно к повышению, лучше пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках советуют ограничивать количество жидкости, но это не всегда оправдано. Организм все равно будет накапливать воду, что может привести к недостатку жидкости, а при достаточном потреблении воды отеки не будут возникать.
- Правильно питаться, несмотря на токсикоз. Как только токсикоз пройдет, пересмотрите свой рацион, старайтесь есть часто, но небольшими порциями — 6-8 раз в день, избегая продуктов с химическими добавками. Чтобы не соблазниться на фаст-фуд, всегда имейте при себе яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прием поливитаминов необходим только в случае недостатка питания.
- Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, заниматься гимнастикой для беременных, а также использовать методы релаксации — аутотренинг, медитацию, йогу. Для профилактики головной боли полезно посещать бассейн, плавание является отличной физической нагрузкой для беременных.
- Использовать компрессы и душ. Теплый или холодный компресс на голову может помочь при головной боли. Обычный душ также способствует снятию напряжения и усталости.
- Проконсультироваться с неврологом или остеопатом, так как во время беременности может происходить смещение центра тяжести, что приводит к шейному остеохондрозу и, как следствие, к головным болям. Следите за осанкой как в сидячем, так и в стоячем положении, избегайте неестественных поз, спите на ортопедическом матрасе и подушке.
Если головная боль вызвана другими причинами, обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев может потребоваться прием медикаментов в дополнение к вышеописанным рекомендациям. Многие женщины пытаются самостоятельно справиться с головной болью во время беременности, что делать нельзя. Это может навредить будущему ребенку и упустить серьезное заболевание. Обследование специалиста необходимо даже при незначительной головной боли, если она длится долго или если беременная женщина ранее не испытывала подобных ощущений.
Симптомы и лечение головной боли при беременности
Цефалгия имеет различную классификацию. Ниже мы расскажем о том, что делать, если болит голова при беременности.
Боли напряжения присущи тупые и монотонные болезненные ощущения. При этом создается ощущение, как будто голова стянута эластичным бинтом. Часто при таком виде недомогания женщины жалуются на дискомфорт от шеи к затылку, вискам и области глаз. Во время пальпации нащупываются болевые точки в районе шеи и затылка. Вероятно тошнота, рвоты нет. Как правило, длительность таких ощущений составляет от получаса до полутора часов.
Появляется боль напряжения при умственной или физической усталости, нервном истощении, стрессах. Лечение такого вида цефалгии заключается в устранении симптоматики с помощью таких средств:
- Глицин — препарат, снижающий психоэмоциональное напряжение и признаки ВСД, улучшает настроение, умственную работоспособность и сон. Глицин полезно принимать для профилактики частых головных болей из-за нестабильной нервной системы.
- Валерьяна — назначают в случае перевозбуждения нервной системы и нарушениях сна до 4 таблеток за 1 раз.
- Пластырь-компресс «Extraplast» — в его составе присутствует масло лаванды, эвкалипта, ментола и касторовое. Все эти вещества не проникают в кровеносную систему человека, поэтому они безопасны для плода. Охлаждающий пластырь следует наклеить на сухую кожу лба или заднюю часть шеи таким образом, чтобы он не соприкасался с волосами. Каждый пластырь рассчитан только на разовое использование. Держать его на теле нельзя дольше 6 часов.
Характерной чертой мигрени являются продолжительные пульсирующие боли в одной половине головы и распространяющиеся на глаза. Как правило, продолжительность такой симптоматики составляет от 4 часов до нескольких дней.
В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой. Перед приступом вы можете заметить ухудшение зрения, зрительные или слуховые галлюцинации, вкусовые изменения. Любая физическая активность лишь усиливает признаки недомогания.
Мигрень возникает в результате раздражения нервных узлов и сплетений в районе головы и шеи. Такое состояние провоцируют заболевания шейного отдела, сосудов головного мозга, придаточных носовых пазух.
Во втором и третьем триместрах для снятия дискомфорта можно принять несколько таблеток Парацетамола. Несмотря на то, что экспериментальные исследования не подтвердили негативного воздействия Парацетамола на формирование плода, все же в первом триместре его не рекомендуется принимать. Лучше вместо таблетированной формы использовать суппозитории, так как они содержат меньшую дозировку активного вещества, и разрешены деткам с 3 месяцев. Также справиться с легкой формой мигрени помогут несколько таблеток Валерианы.
Характерной чертой сосудистой головной боли является пульсирующая боль в затылочной, теменной, височной и других областях головы. Чаще всего такое недомогание возникает при гипертонии и гипотонии, ВСД и иных патологиях сердечно-сосудистой системы.
Отличительной чертой гипертонии является сужение и спазмы сосудов головного мозга, вследствие чего образуется цефалгия. Во время гипертонического криза к перечисленным признакам могут добавиться ощущение тяжести в голове, нарастающая общая слабость и посинение губ. Возникновение сосудистых спазмов в головном мозге нередко сопровождается тошнотой и шумом в ушах.
Как избавиться от дискомфорта? Используйте холодный компресс на лоб или заднюю часть шеи, он сужает кровеносные сосуды, что полезно при гипертонии.
При гипотонии рекомендуется использовать горячий компресс, так как он расширяет кровеносные сосуды и улучшает состояние при пониженном кровяном давлении. Если вы склонны к гипотонии, старайтесь вести правильный образ жизни, не переедать и хорошенько высыпаться. Во время приступов криза вам лучше всего полежать 40 минут с согревающим компрессом на лбу. Или выпейте немного кофе.
Полезно регулярно использовать контрастный душ, так как он не только благотворно влияет на кожу, но и нормализует артериальное давление.
Диета от головных болей во время беременности
При частых и интенсивных мигренях во время беременности стоит обратить внимание на свой рацион. Часто головные боли возникают из-за неправильного и несбалансированного питания, а также употребления определенных продуктов:
- бананы;
- цитрусовые;
- блюда китайской кухни;
- печень курицы, свинины и говядины;
- авокадо;
- плавленые сыры.
Мигрень может возникнуть также из-за строгих диет или лечебного голодания. Важно помнить, что во время беременности необходимо правильно питаться, чтобы избежать проблем со здоровьем как у себя, так и у плода.
Сохранить нормальный вес поможет сбалансированное питание и выбор низкокалорийных продуктов. Употребляйте больше свежих фруктов, чтобы обогатить организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Если вы чувствуете голод, попробуйте выпить кефир или йогурт.
Копченые и жареные блюда могут снижать тонус сосудов и провоцировать головные боли. Они способствуют увеличению уровня “плохого холестерина”, вызывают спазмы и кислородное голодание. Специалисты советуют будущим мамам полностью исключить из своего рациона полуфабрикаты, консервы и колбасы.
Статистика головной боли при беременности
Более 80% женщин рано или поздно жалуются на головную боль при беременности. Если даже до беременности женщина была абсолютно здорова, то во время вынашивания ребенка у нее учащаются головные боли. Иногда они становятся сильными, такими, которые сложно терпеть. Головные боли могут возникнуть в любой момент во время беременности, но они, как правило, наиболее распространены во время первого и третьего триместров беременности.
Причины проявления болей на разных сроках вынашивания
Существует множество причин, способствующих возникновению головной боли, среди которых наиболее часто встречаются:
- изменения физиологического характера в организме;
- обострение уже существующих хронических заболеваний;
- нарушения осанки, что приводит к неправильному положению позвоночника и неравномерному распределению нагрузки;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации и эмоциональные переживания;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- значительная нагрузка на зрение из-за работы за компьютером.
В разные периоды времени на первый план могут выходить различные факторы. Также бывают случаи, когда головная боль возникает без очевидных причин, например, как реакция организма на изменения, происходящие во время беременности.
1 триместр
В первом триместре наиболее распространенной причиной появления головных болей является гормональная перестройка в организме. Выработка повышенного количества эстрогенов и прогестерона способствуют сокращению сосудов, в результате чего изменяется давление, а головной мозг может недополучать кислорода, вызывая неприятные ощущения.
Нередко физическая активность женщины высока, что также сказывается на ее состоянии.
2 триместр
Во втором триместре многие женщины сталкиваются с колебаниями артериального давления и проблемами с пищеварением. Эти расстройства могут быть связаны с нехваткой жидкости в организме, так как растущему ребенку также требуется достаточное количество воды. Если будущая мама не употребляет достаточно жидкости, это может привести к появлению головных болей.
3 триместр
В третьем триместре наиболее частой причиной является изменение осанки. За счет дополнительного веса, положение тела изменяется и происходит сильное отклонение назад. В результате нагрузка на позвоночник увеличивается, распределение ее происходит неравномерно, при этом могут зажиматься нервные окончания или сосуды.
В третьем триместре женщины нередко сталкиваются с пролэксампсией и последствиями токсикоза, приводящими к повышению артериального давления и даже отеку головного мозга.
Характер головных болей и что они могут значить
Причины болевых ощущений могут варьироваться, и их проявления также различаются. Эксперты выделяют два типа боли:
- Первичная боль возникает из-за напряжения, мигрени или определенных факторов.
- Вторичная боль является результатом других заболеваний, таких как травмы, нарушения обмена веществ, изменения в гормональном фоне и другие.
Боль в висках
Ощущения могут быть тянущими и проявляться постоянно. Такие симптомы характерны для мигрени, для нее также характерны тошнота, боль при движении глазных яблок, усиление ощущений во время какого-либо действия.
Спазм в височной части головы может возникнуть, если женщина постоянно сутулится или много времени сидит на стуле. При этом увеличивается давление на шейно-плечевой отдел, что вызывает неприятные ощущения.
Гормональные перестройки вызывают боль в висках и других частях головы. Частым источником болезненных ощущений является инфекционное заболевание, оно обычно сопровождается повышением температуры, головокружением, кашлем.
В затылке
Спазмы в области затылка чаще всего возникают из-за проблем с шейным отделом позвоночника. Например, при шейном спондилезе наблюдается боль в затылке, которая может иррадиировать в плечи, а также затрагивать глаза и уши. При этом даже в состоянии покоя дискомфорт не уходит.
При невралгии затылочного нерва боль имеет приступообразный характер и может распространяться на спину, ухо или нижнюю челюсть.
Шейная мигрень проявляется жгучей болью в затылке, а также в области бровей и висков. Иногда это состояние сопровождается головокружением, затуманиванием зрения и шумом в ушах.
Миогелоз развивается из-за неправильного положения плечевого пояса, стресса или воздействия сквозняков, что приводит к уплотнению мышц и возникновению болевых ощущений в затылке и плечах.
Боль в затылке также может возникать в результате травм, переутомления или нехватки сна.
Болит у лба
Болезненные ощущения в области лба могут быть признаком нескольких заболеваний. Например, нарушением мозгового кровообращения, которое часто случается у беременных из-за скачков давления. При этом могут наблюдаться тошнота и рвота, покраснение или побледнение, темнота перед глазами.
Нередко она возникает при перенапряжении или хроническом недосыпании. Такие факторы как стресс или постоянная работа за компьютером приводят к возникновению тянущей постоянной боли, распространяющейся на другие области.
Причиной боли у лба может также стать интоксикация организма, в том числе при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общим ухудшением состояния.
Болит между глаз
Простудные заболевания и инфекции зачастую приводят к дискомфорту в области глаз, что может вызвать воспаление зрительного нерва, проявляющееся постоянной тупой болью в этой части лица.
Колебания артериального давления часто становятся причиной головной боли, включая дискомфорт в глазах, что может сопровождаться шумом в ушах и ощущением нехватки воздуха.
Эмоциональные нагрузки, невралгия и стресс могут вызывать болевые ощущения в лицевой области головы, которые нередко сопровождаются такими симптомами, как бессонница, слабость, усталость и другие.
Головная боль напряжения
Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.
Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.
Повышенное артериальное давление
Повышенное артериальное давление, которое наблюдается у каждой десятой беременной женщины, часто становится причиной головных болей. Это состояние может возникнуть после 20-й недели беременности (так называемая гестационная гипертензия), реже оно проявляется на ранних сроках или беспокоит женщину на протяжении многих лет. В любом случае, высокое давление – это серьезный сигнал для проведения обследования и назначения лечения.
Диагностика артериальной гипертензии
- Симптомы, на которые жалуется беременная: головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами.
- Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут полного покоя, желательно в положении лежа на левом боку или сидя.
Особую группу риска по повышению давления во время беременности составляют женщины, которые:
- имели артериальную гипертензию в предыдущих беременностях
- страдают от ожирения, сахарного диабета или заболеваний почек
- вынашивают первую беременность
- ожидают ребенка с хромосомными аномалиями
Лечение повышенного давления у беременной
Если у беременной женщины не так много факторов риска, она страдала от гипертонии до 20-й недели, сильные головные боли возникают редко, а давление не превышает 140/90 мм рт. ст., то можно попробовать обойтись без медикаментов: снизить физическую нагрузку, придерживаться сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек. Важно вести дневник, в котором ежедневно фиксируются показания тонометра и общее самочувствие.
При устойчивом повышении давления выше 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаментозное лечение. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных для применения во время беременности. Немедикаментозные методы остаются прежними.
Следует помнить, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечатся с помощью бессолевой диеты и ограничения потребления жидкости. Эти меры не только неэффективны, но иногда могут привести к повышению давления и развитию серьезных осложнений.
Преэклампсия и эклампсия
В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.
Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.
Симптомы преэклампсии:
- головная боль, часто постоянного характера
- головокружение, слабость
- нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
- возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
- возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии
Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.
Анемия
Еще одной причиной головной боли у беременных женщин может быть анемия. Каждая седьмая будущая мама сталкивается с явным или скрытым дефицитом железа. Симптомы анемии являются довольно неспецифичными и могут проявляться при различных заболеваниях. Важно помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (выше 115 г/л) запасы железа в организме могут быть истощены. Для подтверждения скрытого дефицита железа врач может назначить дополнительные исследования.
Основные симптомы анемии:
- постоянная сонливость, даже в течение дня
- головные боли по утрам
- тяга к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
- желание двигать ногами перед сном
- обмороки в душных помещениях
- беспричинные подъемы температуры тела до 37,5 градусов
- голубоватый оттенок белков глаз
- ухудшение состояния ногтей, волос и кожи
Лечение анемии
При выявлении дефицита железа необходимо начать прием железосодержащих препаратов. Наиболее эффективным является двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. Некоторые препараты, такие как Сорбифер Дурулес, содержат эту комбинацию. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, при появлении первых симптомов, не дожидаясь негативных последствий для плода.
Мигрень
Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. что такое мигрень, ее симптомы). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:
- боль чаще возникает в одной половине головы
- длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
- за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» — специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
- приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
- очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении
Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.
Лечение мигрени у беременных
Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет — для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.
Боль от шейного остеохондроза — отраженные головные боли
Женщины, страдающие от остеохондроза или имеющие грыжи в шейном отделе позвоночника, часто сталкиваются с головными болями. В период беременности происходит изменение статики, перераспределение веса тела, что приводит к значительным нагрузкам на позвоночник.
В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что может вызывать головные боли. Такие боли обычно появляются после длительного пребывания в неудобной позе и могут сопровождаться дискомфортом в шее, руках и плечах. Если у вас возникла головная боль во время беременности, рекомендуется отложить использование таблеток, инъекций и физиотерапии до послеродового периода. Для облегчения головной боли в этот период можно воспользоваться немедикаментозными методами:
- легкий массаж
- умеренные физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
- комфортный сон на удобном матрасе и подушке (узнайте, как легко уснуть)
Опухоль головного мозга
Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.
Симптомы опухоли головного мозга:
- головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
- тошнота, рвота
- судороги
- нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
- нарушение координации движений
- изменения личности
Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:
- Аденома гипофиза и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
- Рак груди и меланома. Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
- Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.
Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.
Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!
Внешние провоцирующие факторы
Во время беременности женщина становится более чувствительной к влиянию окружающей среды.
Даже изменение погоды может спровоцировать длительные головные боли у будущей мамы. Длительные поездки, связанные с изменением климатических условий, оказывают аналогичное воздействие.
Головные боли во время беременности возникают чаще, если женщина сталкивается с физическими раздражителями, такими как громкий шум, резкие запахи или яркий и мерцающий свет.
Регулярное вдыхание табачного дыма, включая пассивное курение, усугубляет ситуацию, поэтому стоит попросить курящих родственников или коллег учитывать интересы будущей мамы. Душные помещения и нехватка кислорода также могут вызывать дискомфорт.
Иногда головные боли связаны с образом жизни женщины. В таких случаях достаточно внести небольшие изменения, чтобы улучшить самочувствие.
Возможные причины головной боли у беременных:
- недостаток жидкости в жаркие дни;
- длительные промежутки между приемами пищи;
- резкое прекращение употребления кофе;
- потребление алкогольных напитков;
- наличие в рационе продуктов с красителями, усилителями вкуса и консервантами;
- недостаток сна или, наоборот, слишком долгий сон;
- чрезмерные физические нагрузки;
- перенапряжение глаз при работе за компьютером.
Также постоянные стрессы могут стать причиной головной боли. Конфликты на работе или в семье в этот период крайне нежелательны. Они не только ухудшают общее состояние женщины и вызывают головные боли, но и могут негативно сказаться на нервной системе будущего ребенка.
Мигрень во время беременности
Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.
Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень – довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.
Таблетки от головной боли при беременности
Сильные головные боли можно облегчить с помощью таблеток. Однако важно помнить, что их применение должно быть согласовано с врачом, так как некоторые препараты могут негативно повлиять на развитие плода.
Какие же таблетки можно использовать для снятия головной боли? Ниже представлены наиболее популярные и эффективные средства.
Если у вас пониженное давление, вы можете принять Цитрамон. Этот препарат содержит аспирин, парацетамол и кофеин. Не рекомендуется принимать более одной таблетки в день, так как это может нанести вред плоду.
Для устранения пульсации в висках и затылке подойдет Но-шпа. Этот медикамент эффективно помогает при сильных мигренях, остеохондрозе, переутомлении и стрессе. Даже при небольшом тонусе матки можно использовать этот препарат. Аналогом Но-шпы является Дротаверин, который также можно применять как обезболивающее средство.
Если головная боль вызвана простудой, для ее снятия подойдут Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Жаропонижающие препараты помогают избавиться от спазмов, ломоты в теле, головной боли и слабости, а также нормализуют температуру. Парацетамол не рекомендуется при печеночной и почечной недостаточности, анемии и тромбоцитопении. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток, а продолжительность приема — не более 3 дней. Если после приема препаратов не наблюдается улучшения, необходимо обратиться к врачу.
Ибупрофен и Нурофен можно принимать только во втором триместре, на ранних сроках их использование запрещено.
Во время беременности важно внимательно следить за своим здоровьем. Многие медикаменты и лечебные травы могут быть опасны для развития плода, поэтому самолечение и прием препаратов без одобрения гинеколога не рекомендуется. Вместо этого можно использовать ароматерапию и массаж, которые помогут облегчить симптомы недомогания.
Самомассаж при головной боли
Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.
Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.
- Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
- Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
- Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
- Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
- Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
- Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
- Осторожно помассировать шею
Народные средства от головной боли при беременности
Вы можете самостоятельно справиться с головной болью, следуя нашим советам:
- Создайте комфортную атмосферу в вашем доме. Задерните шторы, выключите яркий свет, проветрите помещение и включите расслабляющую музыку. Легкими движениями массируйте виски и затылок.
- Промойте голову теплой водой и примите душ, затем выпейте стакан отвара из ромашки или мяты. Если у вас низкое давление, замените отвар на крепкий сладкий черный чай.
- Умойте лицо холодной водой — это поможет быстро облегчить головную боль.
- Проведите сеанс ароматерапии, используя эфирные масла лаванды, иланг-иланга, можжевельника и лемонграсса.
Диагностика мигрени для беременных
Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).
КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .
Лекарства от мигрени у беременных
Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.
Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать – потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода – состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.
Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.
Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.
Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости – и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.
Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.
Профилактическое лечение мигрени
Если у женщины в положении возникают сильные и частые болевые приступы, профилактическое лечение может помочь облегчить головную боль во время беременности или снизить выраженность симптомов. Прежде чем принимать какие-либо медикаменты или использовать народные средства, важно проконсультироваться с врачом. Одним из методов профилактики мигрени является ведение дневника симптомов. Если вы заметили, что определенные факторы, такие как образ жизни, продукты питания или напитки, способствуют возникновению мигреней, стоит постараться их исключить.
Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной
- Шоколад
- Кофеин
- Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
- Аспартам – заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах
Типы головной боли во время беременности
Согласно классификации головной боли, принятой в медицинской практике, выделяют два основных типа: первичную и вторичную. Первичные головные боли, которые могут возникать у женщин в период беременности, включают мигрень, головную боль напряжения и кластерные боли, а также специфическую головную боль, характерную для беременных.
Вторичные головные боли могут возникать по ряду причин:
- Травмы, полученные в результате аварий, нападений или других инцидентов
- Нарушения сосудистой системы, проявляющиеся в виде кровоизлияний или артериальной гипертензии
- Патологии, связанные с черепной коробкой, такие как повышение внутричерепного давления, опухоли мозга или менингит
- Длительное использование медикаментов с последующей их отменой
- Продолжительное употребление алкоголя с резким прекращением
- Долгий процесс курения с последующим отказом от него
- Системные инфекции, такие как уросепсис
- Метаболические нарушения, например, гипоксия (недостаток кислорода) или гипогликемия (пониженный уровень глюкозы в крови)
- Различные виды невралгий, включая невралгию лица и черепа
- Состояния, при которых причины головной боли остаются неясными
- Гормональные изменения в организме, известные как гормональные “бури”
Беременным женщинам важно помнить, что в период вынашивания ребенка гормональные изменения являются естественным процессом, поэтому головная боль может беспокоить на протяжении всей беременности.
К кому обратиться?
Невропатолог Акушер-гинеколог
Какие таблетки нельзя пить при беременности?
Во время беременности от головной боли следует избегать использования следующих медикаментов:
- Препараты, содержащие аспирин;
- Препараты, содержащие анальгин;
- Средства для специфической терапии мигрени (эрготамин и его производные, триптаны).
Меры профилактики при головной боли
Чтобы предупредить появление рецидивов, беременной необходимо серьезно подойти к проведению мер профилактики.
Рекомендуем будущей маме каждый день вести дневник, где отмечать все случаи появления головных болей, а также обстоятельства, которые им предшествовали. С помощью таких данных специалист может выявить раздражитель и исключить его.
Кроме того, придется соблюдать рекомендации, которые предотвращают появление приступов:
- Регулярная прогулка на свежем воздухе, а также проветривание жилого помещения.
- Нормализация режима дня таким образом, что пробуждение с отходом ко сну происходит примерно в одно и то же время.
- Избегать перенапряжения, делать перерыв в то время, когда ощущается усталость, и совершать нетрудные упражнения каждые 30 минут работы за монитором компьютера.
- Правильно и регулярно питаться: принимать пищу часто, но небольшими порциями. Еда должна состоять из натуральных продуктов.
- Избегать душных либо накуренных помещений, а также шумных мест.
- Соблюдать питьевой режим.
- Не нервничать, избегая стрессовые ситуации.
Заключение
В большинстве ситуаций головные боли у беременных женщин не указывают на наличие серьезных заболеваний. Если будущая мама придерживается профилактических мер, такие боли могут прекратиться.
Тем не менее, если головная боль продолжается длительное время, важно обратиться к врачу. Специалист выяснит причины дискомфорта и поможет защитить как маму, так и её ребенка от возможных негативных факторов в период беременности.
Психологические аспекты головной боли при беременности
Головные боли во время беременности могут быть вызваны множеством факторов, и их психологические аспекты играют значительную роль. Беременность — это период, когда женщина испытывает не только физические изменения, но и эмоциональные колебания. Эти изменения могут оказывать влияние на общее состояние здоровья и, в частности, на возникновение головной боли.
Во-первых, беременные женщины часто сталкиваются с повышенной тревожностью и стрессом, связанными с предстоящими изменениями в жизни. Ожидание рождения ребенка может вызывать как радость, так и страх, что в свою очередь может привести к напряжению и головным болям. Психологические факторы, такие как беспокойство о здоровье ребенка, финансовые проблемы или изменения в отношениях с партнером, могут усугублять состояние.
Во-вторых, изменения в гормональном фоне также могут влиять на эмоциональное состояние. Уровень эстрогена и прогестерона значительно увеличивается, что может приводить к перепадам настроения. Эти гормональные изменения могут вызывать не только физические симптомы, но и эмоциональные, что в свою очередь может стать триггером для головной боли.
Кроме того, беременные женщины могут испытывать физическое напряжение из-за изменений в осанке и увеличения веса. Это может привести к мышечным спазмам, особенно в области шеи и плеч, что также может способствовать возникновению головной боли. Психологическое напряжение может усугублять эти физические симптомы, создавая замкнутый круг.
Важно отметить, что каждая женщина уникальна, и то, что вызывает головную боль у одной, может не оказывать такого же влияния на другую. Поэтому важно обращать внимание на собственные ощущения и стараться выявить возможные триггеры. Психологическая поддержка, такая как консультации с психологом или участие в группах поддержки, может помочь справиться с тревожностью и стрессом, что, в свою очередь, может снизить частоту и интенсивность головных болей.
В заключение, головные боли при беременности могут быть связаны не только с физическими, но и с психологическими факторами. Понимание этих аспектов и работа над эмоциональным состоянием могут значительно улучшить качество жизни будущей мамы и помочь справиться с неприятными симптомами.
Вопрос-ответ
Что можно выпить от головной боли при беременности в первом триместре?
Одним из разрешенных препаратов является парацетамол. Возможно применение ибупрофена, но только в 1 и 2 триместрах беременности (в виде таблеток или свечей). В 3 триместре он противопоказан. Во время беременности также разрешено применение дротаверина при головной боли.
Нормально ли, если во время беременности болит голова в макушке?
Головные боли могут быть обычным явлением на ранних сроках беременности. Они обычно уменьшаются по мере развития беременности. Они не причиняют вреда ребёнку, но могут доставлять дискомфорт вам. Иногда головная боль может быть симптомом преэклампсии, которая может привести к серьёзным осложнениям, если не контролировать и не лечить.
Как влияет головная боль при беременности на плод?
Головная боль во время беременности обычно не угрожает здоровью матери и ребёнка. Однако в некоторых случаях это симптом серьёзных заболеваний, которые без лечения могут привести к выкидышу, преждевременным родам, аномалиям развития плода.
Почему болит голова в висках после родов?
Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона значительно повышается, а после родов резко снижается. Этот гормональный скачок может вызывать изменения тонуса сосудов головного мозга, спровоцировав их спазм или расширение, в результате чего женщина испытывает головную боль.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры головной боли. Часто головные боли могут быть вызваны стрессом, недостатком сна или неправильным питанием. Попробуйте вести дневник, в котором будете записывать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают головные боли, чтобы выявить возможные причины.
СОВЕТ №2
Используйте методы релаксации. Практики, такие как йога, медитация или простые дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить частоту головных болей. Найдите время для себя и уделяйте внимание своему психоэмоциональному состоянию.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом безопасные методы облегчения боли. В первом и втором триместре некоторые обезболивающие могут быть противопоказаны. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, какие препараты можно принимать, а также о возможных альтернативных методах, таких как холодные компрессы или массаж.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем гидратации. Обезвоживание может быть одной из причин головной боли. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, особенно если у вас есть утренние тошноты или другие симптомы, которые могут привести к потере жидкости.
