Первые признаки и симптомы выкидыша на раннем сроке

Выкидыш на раннем сроке беременности — это тяжелый опыт для женщины. Важно знать первые признаки и симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. В этой статье рассмотрим основные симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности, и рекомендации по действиям в таких ситуациях. Знание этих признаков поможет женщинам быть внимательными к своему состоянию и предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Что такое выкидыш и замершая беременность?

Выкидыш представляет собой состояние, при котором происходит естественное прерывание беременности на ранних стадиях, сопровождающееся выбросом мертвого плода из матки. Медицинский термин, синонимичный слову «выкидыш», — это «самопроизвольный аборт». Важно отметить, что самопроизвольный аборт отличается от медицинского, который подразумевает преднамеренное прерывание беременности.

Понятие «замершая беременность» относится к ситуациям, когда развитие плода внутри материнского организма останавливается. В конечном итоге любая замершая беременность приводит к выкидышу или медицинскому аборту.

Среди первых признаков выкидыша можно выделить кровянистые выделения из влагалища и болевые ощущения в области живота. Замершая беременность, как правило, может долгое время не проявляться никакими симптомами и часто обнаруживается только во время планового УЗИ.

Эксперты в области акушерства и гинекологии подчеркивают, что ранние признаки выкидыша могут варьироваться, но существуют общие симптомы, на которые стоит обратить внимание. Одним из первых сигналов является появление кровянистых выделений, которые могут сопровождаться болями внизу живота. Эти симптомы могут быть как легкими, так и более выраженными, что требует внимательного отношения со стороны женщины. Также специалисты отмечают, что некоторые женщины могут испытывать спазмы, которые напоминают менструальные боли. Важно помнить, что не все кровотечения приводят к выкидышу, однако при появлении таких признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и получения необходимой помощи. Раннее обращение к специалисту может существенно повысить шансы на сохранение беременности.

ВЫКИДЫШ НА РАННЕМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ И ПРИЗНАКИ

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

1. Гибель плода.
2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Признак/Симптом	Описание	Важность
Кровянистые выделения	От светло-розовых до ярко-красных, могут быть скудными или обильными, со сгустками.	Высокая. Любые кровянистые выделения на раннем сроке требуют немедленного обращения к врачу.
Боль внизу живота	Может быть тянущей, схваткообразной, ноющей, похожей на менструальную. Интенсивность варьируется.	Высокая. Особенно если боль усиливается или сопровождается кровянистыми выделениями.
Выделение тканей	Фрагменты тканей, похожие на сгустки крови или слизь, могут быть признаком выхода плодного яйца.	Критическая. Немедленно обратитесь к врачу, сохраните выделения для анализа, если это возможно.
Резкое исчезновение признаков беременности	Внезапное прекращение тошноты, болезненности груди, усталости, которые ранее присутствовали.	Средняя. Может быть признаком замершей беременности, которая часто предшествует выкидышу.
Боль в пояснице	Тупая, ноющая боль в нижней части спины, иногда иррадиирующая в живот.	Средняя. В сочетании с другими симптомами повышает подозрение.
Слабость, головокружение	Общее недомогание, ощущение слабости, возможное головокружение.	Низкая. Могут быть вызваны другими причинами, но в сочетании с другими симптомами требуют внимания.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о первых признаках и симптомах выкидыша на раннем сроке:

1. Частота выкидышей: По статистике, примерно 10-20% всех известных беременностей заканчиваются выкидышем, причем большинство из них происходит в первом триместре. Многие женщины могут даже не осознавать, что были беременны, так как выкидыши могут происходить до того, как тест на беременность покажет положительный результат.

2. Симптомы могут варьироваться: Первые признаки выкидыша могут включать в себя кровотечение, спазмы внизу живота и выделения из влагалища. Однако у некоторых женщин могут отсутствовать явные симптомы, и выкидыш может быть диагностирован только во время ультразвукового исследования.

3. Эмоциональный аспект: Выкидыш может быть не только физически, но и эмоционально тяжелым опытом для женщин и их партнеров. Исследования показывают, что женщины могут испытывать горе и утрату, даже если беременность была очень ранней, что подчеркивает важность поддержки и понимания со стороны близких.

Замершая беременность / Признаки замершей беременности

На каких сроках чаще всего бывает выкидыш

Наиболее часто подобные ситуации возникают на самых ранних сроках, примерно через 2-4 недели после зачатия. Многие женщины могут даже не догадываться о своем интересном положении и воспринимают кровотечение как начало новой менструации.

Реже такие случаи наблюдаются до 20 недель беременности. В таких ситуациях медицинские специалисты стараются выявить причину прерывания и устранить ее, чтобы женщина могла успешно продолжить беременность в будущем.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

🤰 Как сохранить беременность на ранних сроках?

Причины выкидыша на раннем сроке

Сначала важно понять, что представляет собой выкидыш на ранних сроках. В медицинской практике выкидыш определяется как естественное прерывание беременности до 20-й недели. Причины его возникновения могут быть следующими:

Генетические нарушения плода

Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.

В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.

Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток. Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн. Остальные имеют нарушенный генетический набор.

С возрастом количество таких клеток у обоих партнеров увеличивается. Особенно рискуют женщины старше 40 лет. Качество их яйцеклеток постепенно снижается, что приводит к ранним выкидышам или рождению детей с генетическими отклонениями. Ученые, обнаружив эту взаимосвязь, наконец-то разобрались в причинах возрастного бесплодия.

Исследования затронули пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Женщинам старше 40 лет проводился перенос эмбрионов двух типов — полученных из донорских и собственных яйцеклеток. Донорами были молодые девушки, не старше 25 лет. Эмбрионы, полученные от них, успешно приживались. А вот в группе с родными эмбрионами процент выкидышей был в 4 раза выше. Таким образом, причины выкидыша на ранних сроках беременности, вполне могут быть связаны с возрастом женщины.

Частая причина генетических нарушений в половых клетках — патологическое влияние вредных факторов: дурных привычек, плохой экологии, приеме лекарств и т.д.

Гормональные причины

Существуют определенные сведения о том, что недостаток прогестерона может стать причиной выкидышей. Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой проявление нехватки этого гормона. На практике данное состояние встречается реже, чем может показаться по названию. Иногда НЛФ сопровождается изменениями в яичниках, гипофизе и других эндокринных железах. Часто низкий уровень прогестерона не мешает нормальному течению беременности.

Резус-конфликт

Не зря при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекционные заболевания, половые инфекции

На развитие плода могут оказывать влияние различные инфекции, однако особенно опасными являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и цитомегаловирус. Эти заболевания способны негативно воздействовать на плодную оболочку, что может привести к гибели эмбриона на ранних стадиях беременности. Многие из этих инфекций можно обнаружить еще до зачатия, пройдя анализы на TORCH-комплекс. Выявленные заболевания требуют своевременного лечения.

Существует также вторая группа инфекций, которые могут спровоцировать ранний выкидыш, и они не связаны с половым путем. Эти болезни могут затронуть любую женщину и часто приводят к серьезным осложнениям. К ним относятся ангина, грипп, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония и другие. Вирусы и бактерии, проникая в организм, ослабляют иммунную систему и вызывают общую интоксикацию. Изнурительные симптомы, такие как рвота, высокая температура и лихорадка, нарушают множество процессов в организме, что может стать причиной выкидыша на ранних сроках.

Если вы планируете беременность, крайне важно внимательно следить за своим здоровьем, избегая посещения многолюдных мест, где существует риск подхватить подобные инфекции.

Заболевания внутренних органов

Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Аборты

Как известно, это воздействие на нормальное функционирование женского организма. Если аборт когда-либо проводился, это может привести как к частым самопроизвольным выкидышам на ранних стадиях, так и к бесплодию.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Лекарства

В начале беременности крайне нежелательно принимать любые медикаменты, поскольку это может негативно сказаться на развитии плода. Кроме того, существуют травы, которые не рекомендуется использовать в первом триместре: петрушка, крапива, василек, зверобой и пижма. Их употребление может увеличить риск выкидыша на ранних сроках.

Плохое настроение

Сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни и привести к выкидышу на ранних сроках беременности. В этом случае при рекомендации врача возможен прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни

При подготовке к беременности важно пересмотреть свой образ жизни. Отказ от вредных привычек и соблюдение сбалансированного питания являются основными факторами для обеспечения здоровья будущего ребенка. Игнорирование этих аспектов может привести к выкидышу на ранних сроках.

Несоблюдение режима нагрузок, стрессы, дурные привычки

О том, что по этим причинам бывают выкидыши или рождаются дети с патологиями, знают все с детства. Женщинам в положении запрещено поднимать тяжести, курить и пить алкогольные напитки, кофе. Также опасно при беременности нервничать. Стресс и чрезмерные нагрузки гарантированно приводят к прерыванию беременности на раннем сроке, поэтому нужно всячески ограждать себя от этого.

Что касается курения и алкоголя, то их опасность кроется и в последствиях, ранний выкидыш из которых — лучший вариант.

Физическое воздействие

Неправильные падения или поднятие тяжестей могут привести к выкидышу на ранних сроках беременности. Однако, если женщина здорова, то для того, чтобы такое воздействие стало причиной прерывания беременности, оно должно быть достаточно серьезным.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, произошло ли прерывание беременности или началась очередная менструация, можно, контролируя уровень ХГЧ в крови и измеряя базальную температуру тела.

Базальная температура — это минимальная температура тела, которую измеряют сразу после пробуждения, не вставая с постели.

1. Температура 37 градусов считается нормальной для беременных. Если она снижается, это может указывать на гормональные сбои, которые могут привести к выкидышу или замершей беременности. Этот метод диагностики актуален в первые 4–5 месяцев.

   Врачи советуют следить за базальной температурой не только беременным, но и женщинам, которые планируют беременность.

2. Женщины, столкнувшиеся с ранним выкидышем, отмечают, что выделения при менструации менее обильные, а иногда можно заметить бледно-серые фрагменты плодного яйца. Кроме того, при самопроизвольном аборте кровотечение может длиться дольше, достигая нескольких недель.
3. Если есть сомнения в причине кровотечения, можно провести тест на беременность или сдать анализ на уровень ХГЧ. При выкидыше уровень ХГЧ остается повышенным в течение десяти дней, а тест покажет вторую «беременную» полоску.

Как узнать был ли это выкидыш?

В тех случаях, когда вы подозреваете, что у вас мог случиться выкидыш – как можно скорее обратитесь к врачу для проведения УЗИ, которое поможет установить окончательно был ли выкидыш или нет. Домашний тест на беременность может оставаться положительным еще в течение нескольких дней после выкидыша.

Сколько длится выкидыш

В среднем, данный процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней, иногда прерываясь. Если выкидыш оказался неполным, и в матке остались фрагменты тканей плодного яйца, то восстановление может затянуться на целый месяц.

В таких случаях медики рекомендуют провести чистку – вакуумную аспирацию. Эта процедура длится примерно час и выполняется под наркозом. Обычно женщину выписывают на следующий день после вмешательства. В некоторых ситуациях может потребоваться повторная процедура.

Существует риск повреждения внутренней поверхности матки во время чистки. Поэтому некоторые женщины, которые планируют в будущем завести детей, предпочитают отказаться от этой процедуры, полагаясь на естественные процессы. Если нет медицинских противопоказаний, такой подход вполне приемлем. Однако окончательное решение следует принимать совместно с врачом.

Типы выкидышей

Самопроизвольное прерывание беременности можно классифицировать на несколько видов:

1. Неполный выкидыш характеризуется болью внизу живота или в пояснице, при этом открывается шейка матки. С открытием шейки матки лопается плодная оболочка, но боль и кровотечение еще не прекращаются.
2. Полный выкидыш. После гибели плод или зародыш полностью покидает полость матки. Прекращается кровотечение и исчезают другие неприятные симптомы.
3. Несостоявшийся выкидыш. Погибший плод или зародыш остается в матке. Такое состояние называется еще замершей беременностью, а обнаруживается оно только на осмотре врача при прослушивании сердцебиения. Исчезают при этом и все признаки беременности. Если диагностируется несостоявшийся выкидыш, женщине проводят выскабливание матки.
4. Повторный выкидыш определяется, когда у женщины было не менее трех самопроизвольных прерываний беременности в первом триместре.
5. Анэмбриония характеризуется наступлением оплодотворения без формирования плода: яйцеклетка закрепляется в матке, но зародыша там нет. У женщины есть задержка месячных и, возможно, другие признаки беременности.
6. Хориаденома происходит из-за генетической ошибки при оплодотворении: вместо плода в матке растет аномальная ткань. Ее первые признаки схожи с беременностью.

Любые подобные состояния заканчиваются самопроизвольным выкидышем или механическим абортом.

Первые симптомы выкидыша на ранних сроках

Развитие выкидыша не происходит мгновенно — спонтанное прерывание беременности можно разделить на несколько этапов. Давайте разберемся, как распознать выкидыш на ранних сроках.

Первые тревожные сигналы могут проявляться в виде болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота. Часто в этот период из половых путей появляются коричневые или красноватые выделения. Кровотечение при выкидыше на ранних сроках является серьезным тревожным признаком, указывающим на возможную отслойку тканей. Даже небольшое количество крови на нижнем белье должно стать причиной для немедленного обращения к врачу. Эффективной мерой профилактики спонтанного прерывания беременности является регулярное посещение женской консультации для плановых осмотров и сдачи всех необходимых анализов. Это поможет будущей маме быть уверенной в том, что с ее малышом все в порядке.

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

При самопроизвольном аборте выделения могут проявляться по-разному – от привычных, как при менструации, до незначительных, мажущих. Скромные коричневые выделения реже приводят к выкидышу по сравнению с обильными ярко-красными. Важно как можно скорее обратиться к гинекологу.

Боли

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Что делать при появлении симптомов

Если женщина подозревает, что она может быть беременна, или уверена в этом, ей следует внимательно следить за симптомами. Самопроизвольный аборт не происходит мгновенно; этот процесс требует времени. Поэтому, если появляются первые признаки, такие как боль или кровотечение, важно обратиться в медицинское учреждение, чтобы повысить шансы на сохранение зародыша.

Кроме того, при наличии угрозы выкидыша крайне важно следовать следующим рекомендациям:

• избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• по возможности придерживаться постельного режима;
• исключить сексуальные контакты;
• сохранять спокойствие и избегать стрессовых ситуаций.

Как правило, в случае угрозы отторжения плода рекомендуется госпитализация. В стационаре будут проведены необходимые обследования и предприняты меры для предотвращения выкидыша. Если сохранить беременность не удастся, врач сможет контролировать состояние женщины и провести очистку полости матки от остатков плода и эндометрия.

В домашних условиях эти остатки могут остаться внутри и вызвать серьезные воспалительные процессы, что может произойти при самопроизвольном аборте.

Можно ли предотвратить выкидыш на раннем сроке

Чем раньше будущая мамочка обратится за помощью, тем у ребенка больше шансов выжить. Если угроза обнаружена, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача: принимать необходимые препараты, соблюдать постельный режим и диету. Также необходимо избегать различных стрессовых переживаний и физических нагрузок в этот период.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

При наличии угрозы выкидыша на любом этапе беременности, первым и самым важным советом врача является соблюдение постельного режима. В некоторых ситуациях женщине может быть рекомендовано оставаться в постели и вовсе не вставать.

Также важно снизить уровень стресса, избегать негативных новостей и тревожных мыслей. С первых недель своего существования зарождающаяся жизнь чувствует эмоциональное состояние матери, и любое волнение может негативно отразиться на ее здоровье. Такие нарушения могут привести к отторжению плода организмом. Для снижения нервного напряжения врач может назначить успокаивающие средства, такие как валериана или пустырник.

Вы также можете использовать методы релаксации: удобно устроившись на диване или кресле, сосредоточьтесь на чем-то позитивном. Мечты о будущем ребенке, выбор имени или мысленное создание его образа могут стать отличным способом отвлечься. Однако все эти действия следует обсуждать с врачом.

Если угроза выкидыша более серьезная и простыми мыслями не обойтись, врач в первую очередь определяет причину проблемы. После выявления причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности могут быть назначены гормональные препараты, способствующие нормальному течению беременности.

Вам могут прописать прогестерон (содержащийся в Утрожестане или Дюфастоне), а также препараты для лечения гиперандрогении (при высоком уровне мужских гормонов) и средства, если существует угроза резус-конфликта.

Если врач сочтет это необходимым, может быть проведено дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если в ходе диагностики выявляется недостаточность, на шейку матки накладываются швы, которые помогают удерживать плодное яйцо внутри матки. Эта процедура выполняется в стационаре под наркозом, при этом вводятся расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на ранних сроках требуют стационарного лечения, и иногда женщинам необходимо оставаться под наблюдением врачей до самого конца беременности, вплоть до родов. В некоторых ситуациях лечение начинается в стационаре, а затем переходит в домашние условия при строгом соблюдении постельного режима. Иногда, после успешного лечения угрозы выкидыша на раннем сроке, женщина больше не сталкивается с этой проблемой до родов.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Чем опасен выкидыш

На ранних сроках прерывание беременности, даже без медицинского вмешательства, не оказывает негативного влияния на способность женщины забеременеть и успешно родить здорового ребенка в будущем.

Однако, если откладывать обращение к врачу более двух недель или игнорировать рекомендации о выскабливании, это может привести к серьезным последствиям. Существует риск инфицирования тканей и развития воспалительных заболеваний. В конечном итоге это может привести к трубной непроходимости, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия.

Профилактика выкидыша

Не всегда можно предотвратить выкидыш, так как многие его причины не зависят ни от женщины, ни от мужчины. Однако некоторые советы помогут снизить вероятность потери беременности.

Чтобы снизить риск выкидыша:

• откажитесь от курения во время беременности;
• откажитесь от алкоголя и наркотиков во время беременности;
• питайтесь здоровой пищей, ешьте не меньше пяти порций свежих овощей и фруктов в день;
• старайтесь избегать определенных инфекционных заболеваний во время беременности, например, краснухи;
• поддерживайте нормальный вес перед зачатием (см. ниже).

Если индекс массы тела превышает 30 говорят об ожирении. Это заболевание повышает риск потери беременности. Вы можете самостоятельно подсчитать свой индекс массы тела или узнать свой его у врача.

Чтобы обезопасить себя и ребенка, лучше избавиться от лишнего веса до беременности. Нормальный вес позволяет избежать рисков, сопряженных с ожирением при беременности. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, как можно похудеть либо найдите хорошего диетолога.

Пока нет данных, указывающих на то, что похудение во время беременности снизит риск выкидыша, но здоровое питание и физическая активность, например, ходьба или плавание, полезны всем беременным женщинам. Если вы вели малоподвижный образ жизни, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать регулярно заниматься физкультурой во время беременности.

Иногда удается определить причину выкидыша, и в таких случаях лечение помогает сохранить беременность в будущем. Ниже описаны некоторые причины выкидыша, поддающиеся лечению.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — заболевание, которое вызывает образование тромбов, поддающееся лекарственному лечению. Исследования показали, что комбинация аспирина и гепарина (лекарства для профилактики тромбов) снижает риск выкидыша у женщин с этим заболеванием.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это ослабление (несостоятельность) шейки матки. ИЦН устраняется при помощи прошивания шейки прочной нитью, которая препятствует ее преждевременному раскрытию. Обычно операция проводится после первых 12 недель беременности, а шов снимается примерно на 37-й неделе. Иногда вместо шва используют специальное устройство, фиксирующее шейку — акушерский пессарий.

Как диагностируется угроза выкидыша

В идеале угроза прерывания беременности должна быть выявлена еще до ее наступления, на этапе подготовки к зачатия. Женщина, собирающаяся стать матерью, проходит комплексное обследование и сдает анализы для обнаружения любых заболеваний, которые могут помешать нормальному вынашиванию ребенка. Если же беременность наступила неожиданно, не стоит паниковать, так как при своевременном обращении к врачу-гинекологу также возможно выявить факторы, указывающие на риск прерывания. Это осуществляется с помощью:

• сравнения размеров матки с сроком беременности;
• оценки плотности закрытия шейки матки;
• определения возможного тонуса матки;
• анализа характера и объема выделений из влагалища;
• проведения анализов (например, анализ крови на уровень гормонов, тесты на внутриутробные инфекции, мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и т. д.).

Одним из наиболее информативных методов диагностики угрозы прерывания в первом триместре является трансвагинальное УЗИ, которое позволяет оценить состояние шейки матки, ее длину и другие важные параметры.

Диагностика выкидыша на ранних сроках

Риск выкидыша на раннем сроке снижается до минимума, когда женщина на этапе планирования сдавала все рекомендуемые анализы и проходила обследования, а также лечила выявленные заболевания. В этом случае угроза выкидыша диагностируется еще при планировании, а лечение проводится заранее.

Если же отсутствовало предварительное обследование и лечение, то диагностировать выкидыш на раннем сроке может врач во время осмотра. Для этого проводятся следующие манипуляции:

• проверяется соответствие размеров матки поставленному сроку;
• определяется, находится ли матка в тонусе;
• проверяется закрытость шейки матки;
• обращается внимание на выделения из влагалища.

На более поздних сроках самый надежный способ определить угрозу выкидыша – проведение трансвагинального УЗИ. При этом проверяется длина шейки матки и ее внутренне состояние.

При наличии кровяных выделений и других серьезных угроз выкидыша женщину кладут в стационар, а если нет опасения за состояние беременности, она остается лечиться дома.

УЗИ

Ультразвуковой датчик позволяет выявить плодное яйцо уже на 3-4 неделе беременности, а на более поздних сроках можно зафиксировать сердцебиение эмбриона. Считается, что если при наличии незначительного кровотечения и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность успешного завершения беременности составляет 97%. В случае, если кровотечение сопровождается сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием сердцебиения, то вероятность сохранения беременности значительно снижается.

При возникновении кровотечения или сильных болей внизу живота на УЗИ может быть выявлена ретрохориальная гематома. Если она небольшого размера, то обычно не представляет опасности и требует лишь наблюдения. Однако при значительной отслойке и наличии крупной гематомы существует высокий риск прерывания беременности и обильного кровотечения.

ХГЧ

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

PAP-тест

Иногда, несмотря на неожиданность, при наличии кровотечения выполняют мазок на онкоцитологию. Это особенно важно, если на УЗИ обнаружен живой эмбрион, нет признаков гематом в области хориона, а кровотечение продолжается. В таких ситуациях мазок помогает исключить возможность рака шейки матки.

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

• антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
• противовоспалительные средства – как правило, свечи;
• окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Период госпитализации устанавливается медицинским специалистом. Обычно, если после процедуры чистки нет осложнений и состояние пациентки стабильное, выписка происходит на второй день. В некоторых случаях лечение может занять несколько дней. Определенные осложнения способны значительно продлить процесс восстановления, и его продолжительность зависит от типа и метода лечения.

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

• на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
• не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
• проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
• хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
• соблюдать режим сна и питания;
• в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Лечение травами

Лекарственные растения предоставлены нам самой природой, и их правильное использование (под наблюдением гинеколога) может принести значительную пользу.

Полезные травы и коренья:

• листья малины;
• боровая матка;
• витекс священный;
• манжетка обыкновенная;
• лапчатка гусиная;
• семена подорожника;
• дикий ямс;
• шлемник байкальский;
• дягиль.

В случае нехватки прогестерона следует избегать употребления рябины, солодки и мяты.

Чай из листьев малины

Две щепотки сухого сырья заливают чашкой кипящей воды и оставляют (укутав) на час. Эту порцию необходимо разделить на части и выпить в течение дня. Листья малины не вредят здоровью, поэтому чай можно пить постоянно.

Листья малины сочетают с диким ямсом. Травы смешивают в одинаковых количествах, щепотку смеси запаривают кипящей водой и настаивают. Этот напиток употребляют перед едой не менее трех раз в сутки. Однако дикий ямс имеет противопоказания при некоторых соматических заболеваниях.

Семена подорожника и манжетка

Как использовать семена подорожника для увеличения уровня прогестерона? Их можно комбинировать с манжеткой обыкновенной. Для приготовления настоя возьмите чайную ложку семян и небольшую щепотку травы, залейте их стаканом кипятка и дайте настояться. После остывания напиток следует процедить. Рекомендуется употреблять по одной столовой ложке три раза в день.

Прутняк

Витекс священный (или прутняк) тоже помогает повысить прогестерон. Пару щепоток сухой травы заливают кипящей водой и оставляют на несколько часов для настоя. Профильтрованный настой пьют небольшими порциями в течение дня.

Лапчатка гусиная

Траву лапчатки гусиной следует готовить с использованием водяной бани. Для этого небольшое количество сырья помещают в эмалированную кружку и заливают кипятком, после чего ставят кружку в кастрюлю с кипящей водой. Варите траву в течение 15 минут, затем, укрыв, оставьте настаиваться до полного остывания. Полученный отвар рекомендуется употреблять четыре раза в день по полчашки, предварительно подогревая.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщинам не следует подавлять свои эмоции. Важно найти возможность высказаться и выплакаться. Отличным собеседником может стать партнер, который также испытывает сильные переживания. Поддержку можно получить от родственников и близких друзей, а также существуют специализированные группы, где собираются люди, столкнувшиеся с аналогичными трудностями.

Обращение к психологу также может стать хорошим решением. Главное — выбрать специалиста, с которым будет легко и комфортно общаться. Он сможет помочь справиться с множеством проблем, например, когда женщина говорит: «Я боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка».

Со временем, если не держать горе в себе, а позволить ему выйти наружу и найти поддержку среди окружающих, чувство утраты, опустошенности и вины постепенно уходит. Это открывает возможность для дальнейшей жизни и планирования новой беременности.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Как избежать выкидыша

Полностью исключить риск прерывания беременности при наличии генетических аномалий у плода практически невозможно.

Каждый случай уникален, поэтому проводятся обследования и назначается лечение, которое помогает минимизировать угрозу выкидыша в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Например:

• при наличии кровотечений могут быть рекомендованы препараты для остановки крови;
• в случае гормональных нарушений – назначаются кортикостероиды;
• при повышенном тонусе матки – используются спазмолитики, которые помогают снизить или устранить сокращения матки;
• если обнаружены инфекции, их обязательно лечат;
• при недостатке прогестерона (гормона, способствующего успешному вынашиванию) – могут быть назначены Дюфастон и Утрожестан.

Тем не менее, сама женщина может стать причиной угрозы выкидыша.

Для профилактики важно исключить следующие факторы:

• нестабильное эмоциональное состояние – стрессы, недовольства, тревоги;
• чрезмерная работа без отдыха;
• курение;
• употребление алкоголя;
• наркотические вещества;
• чрезмерное количество крепкого кофе;
• различные вредные напитки, такие как энергетики;
• резкое увеличение физической активности;
• травмы.

С возрастом риск выкидыша возрастает. Для женщин старше 40 лет предотвращение выкидыша становится более актуальной задачей по сравнению с 20-летними.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

После случившегося выкидыша в матке могут остаться частички тканей плода, либо его оболочек. Именно поэтому женщинам после выкидыша делают УЗИ для выявления таких остатков и механическую чистку матки в случае их обнаружения.

Если не удалить части плода из матки, может начаться воспалительный процесс, заражение крови, а также может открыться сильное маточное кровотечение, способное привести к летальному исходу. Вот почему так важно своевременно обратиться за врачебной помощью после произошедшей потери малыша. 

Сколько в принципе дней идет кровь после выкидыша? В норме это может длиться от 5 до 10 дней, если кровь идет более длительное время, это уже серьезный повод для беспокойства. Что касается восстановления месячных и того, когда они приходят следующий раз после выкидыша, то это происходит в среднем через 21–35 дней.

Абсурдно считать, что после произошедшего выкидыша на ранних сроках следующая беременность может не наступить или закончиться тем же. Повлиять на повторную беременность может лишь та первопричина, которая спровоцировала потерю малыша ранее, если ее не обнаружить и не лечить.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности всегда становится серьезным стрессом для женщины. К этому добавляется тревога о том, как будут проходить будущие беременности. Поэтому крайне важно восстановить свое здоровье и эмоциональное состояние перед тем, как планировать появление ребенка.

• В случае инфекций половых путей (например, если кровотечение продолжается дольше обычного) врач может назначить антибиотики. Однако нет необходимости принимать их только в профилактических целях после самостоятельного аборта. Если прерывание беременности было вызвано мизопростолом, то повышение температуры в первые сутки связано с действием препарата, а не с инфекцией, поэтому не стоит переживать. При хирургическом вмешательстве обычно рекомендуется однократный профилактический прием антибиотиков.
• Если потеря беременности сопровождалась значительным кровотечением, может потребоваться прием железосодержащих препаратов для лечения анемии.
• В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать использование противозачаточных средств. Однако при неосложненном спонтанном аборте на любом сроке можно начинать планировать беременность, как только появится психологическая готовность.
• При привычном невынашивании (три и более спонтанных аборта подряд) необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

1. Тщательно спланировать новую беременность.
2. Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
3. Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
4. Определить гормональный статус.
5. Выяснить уровень кетостероидов в моче.
6. Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
7. Сделать УЗИ половых органов.
8. Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Планирование беременности, зачатие и роды после выкидыша или замершей беременности

Как уже упоминалось ранее, потеря беременности (выкидыш или замершая беременность) является распространенной проблемой среди пар, стремящихся стать родителями. Тем не менее, один выкидыш не следует воспринимать как серьезное препятствие для будущих попыток забеременеть. В общем, если у вас был один выкидыш, вероятность успешной беременности в будущем составляет примерно 80%.

Повторные выкидыши (два и более подряд) обычно связаны с пониженными шансами на зачатие и увеличенным риском повторного выкидыша. Так, у каждой двадцатой пары наблюдается два выкидыша подряд, а вероятность нового выкидыша в этом случае составляет около 15%. Примерно у одного из ста пар происходит три и более выкидыша подряд, и риск повторного выкидыша в таких ситуациях достигает 45%.

Лечение заболеваний, которые могут вызывать выкидыши (таких как болезни щитовидной железы, диабет и половые инфекции), может помочь избежать повторных выкидышей в более чем 90% случаев.

Рекомендуется планировать новую беременность через несколько месяцев после выкидыша или медицинского вмешательства по поводу замершей беременности. Чтобы предотвратить незапланированное зачатие сразу после выкидыша, лучше использовать надежные методы контрацепции.

Мужской вопрос

Планирование беременности — вопрос, относящийся к обоим родителям. Будущему отцу также необходимо сдать некоторые анализы. Самый важный — исследование эякулята. Спермограмма покажет жизнеспособность сперматозоидов, их строение, общее количество. MAR-тест определит иммунологическое бесплодие партнёра.

Тщательная подготовка к каждой беременности — залог её успешного протекания и важная профилактика возможного выкидыша. Стоит знать, что спонтанный аборт на любом сроке не исключает шанса на следующее успешное зачатие и рождение здорового малыша.

Отзывы переживших выкидыш

Антонина Буланова.

У меня была задержка в два дня, сделала тест – результат оказался положительным. Позже начались месячные. Затем я обратилась к гинекологу, и выяснилось, что это был выкидыш.

Диана Масляк.

Мой выкидыш произошел на восьмой неделе. Все прошло почти незаметно, без болей – сначала появилась яркая кровь, а потом вышло два маленьких шарика. Это очень тяжело пережить эмоционально, а не физически.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

О том, что можно и что нельзя делать при беременности читайте в нашей статье.

Рекомендации по обращению к врачу при первых симптомах выкидыша

При появлении первых признаков выкидыша, таких как кровянистые выделения, боли внизу живота или спазмы, крайне важно не игнорировать эти симптомы и обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы получите консультацию специалиста, тем больше шансов на сохранение беременности, если это возможно.

Если вы заметили кровотечение, важно обратить внимание на его характер. Небольшие выделения могут быть нормальными в начале беременности, однако, если они становятся более обильными или сопровождаются сильной болью, это может указывать на угрозу выкидыша. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Специалисты рекомендуют записаться на прием к гинекологу или акушеру, если вы испытываете:

• Сильные или постоянные боли внизу живота;
• Кровянистые или коричневые выделения, особенно если они сопровождаются сгустками;
• Спазмы, которые не проходят;
• Снижение или отсутствие признаков беременности, таких как тошнота или чувствительность груди.

При обращении к врачу важно предоставить как можно больше информации о вашем состоянии. Укажите, когда начались симптомы, каковы их интенсивность и характер, а также любые другие изменения в вашем самочувствии. Это поможет врачу быстрее оценить ситуацию и назначить необходимые обследования.

Врач может рекомендовать ультразвуковое исследование для оценки состояния плода и матки, а также анализы крови для проверки уровня гормонов беременности. В зависимости от результатов, может быть предложено лечение или наблюдение.

Не стоит стесняться или бояться обращаться за помощью. Ваше здоровье и здоровье будущего ребенка — это приоритет. Если у вас есть сомнения или вопросы, не стесняйтесь задавать их врачу. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее сможете себя чувствовать в этот непростой период.

Помните, что раннее обращение к специалисту может оказать значительное влияние на исход беременности. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на выкидыш или другие проблемы с беременностью.

Вопрос-ответ

Как понять, что начался выкидыш на раннем сроке?

Для выкидыша в ходу характерна яркая симптоматика – это сильные боли в нижней половине живота, которые похожи на схватки. Выделения усиливаются, иногда в них присутствует амниотическая жидкость. Во время осмотра выявляется открытие зева – внешнего и внутреннего, бывает заметно плодное яйцо.

Как узнать, был ли у вас выкидыш на очень раннем сроке?

Наиболее распространенным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение. Выделения могут быть как скудными, так и коричневыми, до обильного кровотечения с ярко-красной кровью или сгустками. Кровотечение может то появляться, то исчезать в течение нескольких дней.

Каковы симптомы выкидыша на ранних сроках?

На ранних сроках выкидыш обычно выглядит как обильное кровотечение с крупными сгустками крови и плотными фрагментами ткани серовато-розового цвета. Иногда при выкидыше выходит целое плодное яйцо — «пузырек» размером от одного до трех сантиметров, наполненный жидкостью.

На каком сроке самый ранний выкидыш?

Особенности. Ранний выкидыш приходится на 80% всех спонтанных прерываний гестации и чаще всего случается до истечения 8-й недели. Наиболее часто такому нарушению подвержены пациентки, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое тело. Если вы замечаете необычные симптомы, такие как сильные боли внизу живота или кровянистые выделения, не игнорируйте их. Лучше всего обратиться к врачу для консультации и обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте связь с вашим врачом. Регулярные осмотры и обсуждение любых изменений в вашем состоянии помогут вам быть в курсе и своевременно реагировать на возможные проблемы.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о признаках выкидыша. Знание о том, что может происходить на ранних сроках беременности, поможет вам лучше понимать свое состояние и принимать обоснованные решения.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Если вы переживаете трудные эмоции или страхи, поговорите с близкими или специалистами, которые могут помочь вам справиться с ситуацией.