Контрацептив диафрагма: что представляет барьерный метод контрацепции, какие недостатки?

Контрацептив диафрагма — барьерный метод контрацепции для предотвращения беременности. Он включает гибкую чашечку, помещаемую во влагалище, которая закрывает шейку матки и создает физический барьер для сперматозоидов. В статье рассмотрим основные аспекты использования диафрагмы, её преимущества и недостатки, а также рекомендации по правильному применению. Понимание особенностей этого метода поможет женщинам сделать осознанный выбор в пользу подходящего способа защиты.

Что такое влагалищная диафрагма?

Контрацептив представляет собой латексный колпачок с гибким ободком, оснащенным пружиной. Выбор типа и размера изделия осуществляется с учетом анатомических характеристик женских половых органов, включая параметры матки и ее шейки. Процесс подбора и обучение правильному использованию проводит гинеколог. При корректной установке диафрагма закрывает шейку матки, предотвращая попадание сперматозоидов внутрь.

Существует несколько типов пружин для диафрагм:

• Плоская. Обладает тонким ободком, идеально подходит для женщин, не рожавших, и отличается простотой установки.
• Дугообразная. Удобна в введении, имеет специальную кайму для удержания спермицидов.
• Спиралеобразная. Имеет максимальный размер и вводится с помощью специального пинцета.

Эксперты отмечают, что диафрагма является одним из барьерных методов контрацепции, который предотвращает попадание спермы в матку. Этот метод представляет собой гибкую чашечку, которая устанавливается во влагалище перед половым актом. Несмотря на свою эффективность, диафрагма имеет ряд недостатков. Во-первых, для достижения максимальной защиты требуется правильное использование и предварительная подготовка, что может быть неудобно для некоторых женщин. Во-вторых, диафрагма не защищает от инфекций, передающихся половым путем, что делает ее менее привлекательной для тех, кто обеспокоен этим аспектом. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать дискомфорт при использовании диафрагмы, что также может снизить ее популярность. Таким образом, несмотря на свои преимущества, диафрагма требует внимательного подхода и может не подойти всем.

Влагалищная диафрагма

Что представляет собой влагалищная диафрагма

Вагинальная (влагалищная) противозачаточная диафрагма — это одно из средств барьерной контрацепции, которое используется для предохранения женщины от нежелательного зачатия. Впервые подобная методика контрацепции была предложена немецким врачом-гинекологом Менсингом ещё в тридцатых годах XIX века, но широкое распространение она получила относительно недавно (в шестидесятые годы прошлого столетия).

В Америке и Европейских странах многие женщины используют диафрагму в качестве способа предохранения от нежелательной беременности в сочетании со спермицидами, в то время как в России о её существовании знают лишь единицы.

Вагинальная диафрагма имеет специальный контейнер для хранения

Внешне это средство имеет вид выпуклой неглубокой чаши с ободком. В отличие от менструальной чаши, диафрагма более широкая и плоская, а также не имеет ножки для введения. Диафрагма выполнена из эластичных материалов (резины, силикона или латекса). Резина или силикон — синтетические материалы, в отличие от натурального латекса они не вызывают аллергии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о диафрагме как барьерном методе контрацепции:

1. История использования: Диафрагма была разработана в начале 19 века и стала одним из первых методов контроля рождаемости. Она представляет собой гибкий купол, который вставляется во влагалище и закрывает шейку матки, предотвращая попадание спермы. В течение многих лет диафрагма использовалась как основной метод контрацепции, пока не появились более современные средства.

2. Эффективность и правильное использование: При правильном использовании диафрагма может быть довольно эффективной (до 94% в идеальных условиях), однако ее эффективность значительно снижается, если не соблюдать рекомендации по применению. Например, диафрагму необходимо устанавливать перед каждым половым актом и использовать с спермицидами для повышения защиты.

3. Недостатки и ограничения: Несмотря на свои преимущества, диафрагма имеет и недостатки. Она может быть неудобной для некоторых женщин, требует времени на установку и может вызывать дискомфорт. Кроме того, диафрагма не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), что делает ее менее предпочтительным вариантом для женщин, которые имеют несколько половых партнеров или не уверены в здоровье своего партнера.

Влагалищная диафрагма: что представляет барьерный метод контрацепции, какие недостатки и преимущес.

Как реализуется контрацептивный эффект

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо объединение сперматозоидов с яйцеклеткой. Единственным способом, позволяющим мужской семенной жидкости достичь яйцеклетки, является шейка матки. Диафрагма помещается во влагалище женщины так, чтобы её купол полностью перекрывал маточную шейку, создавая тем самым защитный барьер. Даже находясь внутри влагалища, мужская семенная жидкость не может достичь шейки матки, что препятствует возможности беременности.

Диафрагма предотвращает попадание сперматозоидов к шейке матки.

Размеры

Есть 12 размеров – от 105 мм до 501 мм в диаметре. Они измеряются по наружному диаметру кольца. Такой большой размерный ряд вызван множеством индивидуальных особенностей женской половой системы. При выборе подходящего размера вы получаете удобное и относительно надежное средство контрацепции.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно подобрать диафрагму нельзя! Выбрать подходящий вам размер может только врач.

Нужно учитывать, что при изменении веса, после аборта и после родов размер диафрагмы меняется.

Какой способ контрацепции выбрать? Врач-гинеколог о предохранении.

Состав

В одной таблетке содержится 20 мг бензалкония хлорида.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные 12 штук в тубе полипропиленовой в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Вагинальный контрацептив. Спермицидный эффект данного препарата связан с его способностью разрушать оболочки сперматозоидов, начиная с их жгутиков и затем переходя к головкам. Это приводит к тому, что поврежденные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

Действие препарата начинается примерно через 10 минут после введения во влагалище.

Препарат не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, включая палочку Додерлейна, а также не затрагивает гормональный цикл.

Показание к применению

Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста, в том числе:

• при наличии противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной контрацепции;
• в послеродовом периоде;
• в период лактации;
• после прерывания беременности;
• при менопаузе;
• при нерегулярных половых контактах;
• при пропуске или опоздании в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов.

В качестве дополнительной местной контрацепции при использовании вагинальной диафрагмы или ВМС.

Разновидности противозачаточной диафрагмы

В зависимости от внешнего вида и особенностей использования диафрагмы можно разделить на несколько типов:

1. Плоская. Изготовлена из более мягкого и гибкого материала по сравнению с другими средствами контрацепции. Она идеально подходит для молодых женщин, которые еще не рожали, так как легко вставляется и извлекается.
2. Спиральная. В ободке, который окружает эту диафрагму, имеется спираль. Такой вариант подойдет женщинам с нормальным тонусом вагинальных мышц.
3. С внутренними перемычками, которые обеспечивают надежную фиксацию диафрагмы в области шейки матки. Этот тип может использоваться рожавшими женщинами с пониженным тонусом вагинальной мускулатуры.

Плюсы и минусы применения влагалищной диафрагмы

Как и любое средство для предохранения от нежелательной беременности, пессарий имеет свои плюсы и минусы. В качестве плюсов стоит отметить:

• простоту использования;
• многократность применения;
• высокую эффективность защиты (при правильном подборе размера и идеальной установке — до 90%);
• отсутствие сложностей в уходе и хранении;
• возможность использования по прошествии 3 месяцев после рождения ребёнка;
• возможность применения при кормлении грудью.

По статистическим данным, процент эффективности защиты от оплодотворения составляет 85–90% и зависит от точности рекомендаций по использованию. В среднем от 6 до 20 женщин из 100 обращаются в консультацию по причине наступления беременности во время использования диафрагмы, что связано с её неправильным применением.

Если говорить о минусах, то стоит упомянуть такие моменты:

• отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём;
• необходимость применения дополнительных средств защиты в виде спермицидов;
• возможность развития кандидоза как реакции на латекс и спермициды;
• необходимость консультации специалиста, так как возможно периодическое изменение размера диафрагмы;
• достаточно высокая стоимость контрацептива (от 500 до 4500 рублей в зависимости от производителя и материала, из которого выполнено средство), что, впрочем, окупается многократностью использования.

Приобрести диафрагму можно в любой аптеке. Они находятся в свободной продаже и не требуют наличия рецепта. Необходимо только знать размер, который определяет врач-гинеколог. В наборе идёт также контейнер для хранения и пластмассовый пинцет для извлечения контрацептива (в некоторых моделях).

Как правильно использовать вагинальную диафрагму

Влагалищную диафрагму рекомендуется устанавливать как минимум за 3 часа до полового акта. Удалять средство следует через 6–24 часа после его использования.

Существуют определенные правила, которые помогут повысить контрацептивный эффект и избежать возможных осложнений:

• Перед использованием обязательно мойте руки с мылом и обрабатывайте антисептиком, чтобы устранить вредные микробы. На внутреннюю поверхность контрацептива следует нанести спермицидный крем (например, Фарматекс), который способствует уничтожению мужских половых клеток и повышает эффективность средства. Хотя диафрагму можно использовать и без геля, это может снизить ее противозачаточные свойства. Фарматекс — это спермицидный крем, который наносится на диафрагму.
• Вводить диафрагму лучше всего в положении лежа, максимально расслабив мышцы, чтобы избежать дискомфорта. Согните диафрагму пополам и аккуратно введите ее во влагалище как можно глубже, чтобы она закрыла шейку матки. При правильной установке вы не должны ощущать диафрагму.
• Удалять средство можно не ранее чем через 6 часов после эякуляции. Для этого женщине рекомендуется лечь на спину или присесть на корточки, ввести во влагалище указательный и средний пальцы и осторожно потянуть за диафрагму.
• После извлечения обязательно обработайте диафрагму. Сначала промойте ее с использованием геля или мыла для интимной гигиены, чтобы удалить смазку и остатки спермицидов. Затем аккуратно высушите диафрагму и обработайте ее антисептическим раствором (например, Мирамистином, перекисью водорода, Хлоргексидином или марганцовкой) и поместите в контейнер.

Введение

За пару часов до предполагаемого сексуального контакта женщине необходимо ввести диафрагму во влагалище.

Алгоритм действий при использовании контрацептива:

1. Руки моют с мылом, вагинальную диафрагму обрабатывают спермицидом полностью.
2. Ободок средства сжимают большим и указательным пальцами.
3. Чтобы полностью закрыть шейку матки, латексный контрацептив вводят во влагалище.
4. Если наличие вагинального средства не создает дискомфорт, значит оно установлено правильно.

Промежуток времени между введением купола и контактом не должен быть более 3 часов.

Извлечение

Удаление диафрагмы не является сложной задачей, однако, чтобы ваши усилия не оказались напрасными, важно знать, как выполнить эту процедуру правильно.

После завершения полового акта диафрагму не следует убирать в течение 6 часов. Этот контрацептив можно оставлять во влагалище до 24 часов.

Уход за диафрагмой

В отличие от мужских презервативов, женскую диафрагму можно использовать многократно, но при этом следует не забывать правильно ухаживать за ней.

После каждого функционального использования латекс моют водой и мылом без отдушек. Завершив обработку, рекомендуют сделать ревизию, исключить наличие трещин и отверстий. Хранят контрацептив в корпусе, без доступа влаги. Срок эксплуатации, при условии, что не образовались повреждения – 2 года. Следует отметить, что изменение цвета контрацептива в процессе использования никак не отражается на качестве и надежности.

Если половой акт предполагает наличие смазки, следует обратить внимание на состав. Средство, которое наносят на латексную диафрагму, изготавливают только на водной основе. Силиконовая диафрагма более универсальная, и требований к смазке производитель не выдвигает.

Надёжность как средства контрацепции

Эффективность этого метода контрацепции колеблется в пределах 92-96%, что напрямую зависит от точного выполнения женщиной всех рекомендаций по его применению.

Обязательно следует использовать спермициды, которые уничтожают сперматозоиды.

В случае повторных половых актов диафрагму не нужно извлекать, достаточно просто добавить немного спермицида. После каждого извлечения важно проверить целостность диафрагмы. Если на ней обнаруживаются повреждения, необходимо немедленно прибегнуть к дополнительным экстренным методам контрацепции.

Эффективность метода контрацепции

Эффективность такого метода контрацепции составляет 92–96% при использовании со спермицидами. По сравнению с другими видами барьерных контрацептивов надежность диафрагмы ниже. Например, степень защиты презервативов доходит до 99%. При попадании на изделие средств на масляной основе эффективность снижается, поскольку латекс разрушается под воздействием жиров. Риск нежелательной беременности возрастает, если при повторном половом акте не нанесен новый слой спермицида.

Противопоказания

• Уменьшение размеров половых органов
• Хронические инфекции мочеполовой системы
• Дискомфорт в области промежности во время половых актов
• Изменения анатомии влагалища (сужение, аномалии развития)
• Кровотечения из матки вне менструального цикла
• Период после родов (до трех месяцев)
• Аллергические реакции
• Вагинальный кандидоз (молочница)
• История синдрома токсического шока
• Инфекционные и воспалительные заболевания шейки матки и мочевыводящих путей

Побочные эффекты

Перед применением влагалищной диафрагмы необходимо детально изучить инструкцию. Многолетний опыт использования средства женщинами позволил определить все возможные риски, связанные с представленным контрацептивом. Следует отметить, что серьезный вред здоровью этот метод предохранения причинить не может.

Перечень побочных эффектов от использования диафрагмы:

• воспаление мочевого пузыря
• проникновение сперматозоидов в матку
• гипотонус мышц влагалища
• аллергическая реакция на латекс
• хронические инфекции мочеполовой системы
• последствие синдрома токсического шока
• усугубление первичных заболеваний (вагинальной инфекции)
• снижение эффективности при наличии нескольких половых партнеров

Любые отклонения от нормы требуют дополнительной консультации ведущего специалиста и отказа от использования метода.

Особые указания

Эффективность контрацепции напрямую зависит от точного соблюдения инструкций по её применению:

• Вводите капсулу (таблетку, суппозиторий, крем) так, чтобы выбранная форма препарата максимально глубоко проникла во влагалище, лучше всего в положении лежа;
• Дайте капсуле или таблетке полностью раствориться во влагалище не менее 10 минут, а суппозиторию – не менее 5 минут, чтобы активное вещество могло полностью высвободиться;
• Обязательно вводите новую капсулу (таблетку, дозу крема, суппозиторий) перед каждым повторным половым актом;
• Избегайте использования мыла для интимной гигиены за 2 часа до и в течение 2 часов после полового акта, так как даже небольшие остатки мыла могут разрушить активное вещество Фарматекса;
• После полового акта разрешается проводить наружный туалет половых органов только чистой водой или с помощью пенящегося средства Фарматекс, не содержащего мыла, в состав которого входит бензалкония хлорид; влагалищное орошение следует проводить через 2 часа после полового акта;
• С Фарматексом, введённым во влагалище, нельзя принимать ванны или купаться в море, бассейне и других водоемах, так как это может снизить эффективность контрацепции;
• Поскольку Фарматекс содержит бензалкония хлорид, его использование следует прекратить при появлении любых заболеваний влагалища или их обострении;
• Если необходимо лечение заболеваний влагалища или назначение других вагинальных препаратов, дождитесь завершения лечения, прежде чем возобновлять (или начинать) контрацепцию с помощью Фарматекса.

Что касается влияния на управление транспортными средствами и механизмами, то нет данных о негативном воздействии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Не защищает от инфекций, передающихся половым путём!

Сравнение с другими методами контрацепции

Эффективность и удобство использования

Диафрагма, как барьерный метод контрацепции, имеет свои особенности по сравнению с другими методами. Эффективность диафрагмы в предотвращении беременности составляет около 88% при правильном использовании. Это означает, что из 100 женщин, использующих диафрагму в течение года, примерно 12 могут забеременеть. Для повышения эффективности рекомендуется использовать диафрагму в сочетании с спермицидами, что может увеличить уровень защиты.

Сравнение с гормональными методами

В отличие от гормональных методов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки или инъекции, диафрагма не влияет на гормональный фон женщины. Это может быть преимуществом для тех, кто не хочет или не может использовать гормональные препараты из-за побочных эффектов или медицинских противопоказаний. Однако, гормональные методы, как правило, обеспечивают более высокий уровень защиты от беременности, достигая эффективности до 99% при правильном использовании.

Сравнение с ВМС

Внутриматочные спирали (ВМС) также являются популярным методом контрацепции. Они обеспечивают длительную защиту (от 3 до 10 лет в зависимости от типа) и имеют высокую эффективность (до 99%). В отличие от диафрагмы, ВМС не требует активного участия женщины в процессе контрацепции после установки. Однако установка ВМС требует медицинского вмешательства, тогда как диафрагму можно использовать самостоятельно.

Сравнение с презервативами

Презервативы, как и диафрагма, являются барьерным методом контрацепции, но они также защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Диафрагма не обеспечивает такой защиты, что делает презервативы более предпочтительными для тех, кто хочет избежать не только беременности, но и ИППП. Эффективность презервативов составляет около 85% при обычном использовании, что делает их менее эффективными по сравнению с диафрагмой, если последняя используется правильно и в сочетании со спермицидами.

Преимущества и недостатки

Каждый метод контрацепции имеет свои плюсы и минусы. Диафрагма может быть удобной для женщин, которые предпочитают не принимать гормоны и хотят иметь контроль над процессом контрацепции. Однако, она требует некоторой подготовки перед половым актом, что может быть неудобно для некоторых пар. Кроме того, диафрагма не защищает от ИППП, что является важным фактором для многих женщин.

Заключение

Выбор метода контрацепции — это индивидуальное решение, которое зависит от множества факторов, включая здоровье, образ жизни и предпочтения. Диафрагма может быть хорошим выбором для женщин, ищущих барьерный метод, но важно учитывать ее недостатки и сравнивать с другими доступными вариантами, чтобы сделать осознанный выбор.

Вопрос-ответ

Каковы недостатки барьерных методов контрацепции?

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств. У некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан. Для их успешного применения требуется постоянное внимание.

В чем недостаток барьерного метода?

Женский презерватив. Идеальное использование достигается редко: презерватив может сместиться, или у пары может отсутствовать мотивация использовать его каждый раз. Пенис может быть вставлен между презервативом и стенкой влагалища. Это может быть шумно и/или вызывать дискомфорт у женщины во время полового акта.

Что такое контрацептивная диафрагма?

Влага́лищная диафра́гма — барьерный метод женской контрацепции, изобретённый немецким учёным Менсингом. Наибольшую популярность приобрёл во второй половине XX века. Диафрагма представляет собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком.

Каковы преимущества и недостатки барьерных методов?

Плюсы: Презервативы легкодоступны и доступны по цене. При правильном использовании они могут предотвратить распространение ЗППП. Минусы: Эффективность контрацептива снижается при повреждении или неправильном использовании презерватива. Использование мужского презерватива требует паузы непосредственно перед половым актом, что приводит к тому, что люди вообще отказываются от него.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием диафрагмы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам понять, подходит ли этот метод контрацепции именно вам, а также получить рекомендации по правильному использованию и уходу за устройством.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размер диафрагмы. Правильный размер очень важен для эффективности и комфорта. Если вы никогда не использовали диафрагму, лучше всего пройти обследование у гинеколога для подбора оптимального варианта.

СОВЕТ №3

Не забывайте о необходимости использования спермицидов вместе с диафрагмой для повышения уровня защиты от нежелательной беременности. Спермициды могут значительно улучшить эффективность барьерного метода.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте состояние диафрагмы. Убедитесь, что она не повреждена и не потеряла свою форму. Если вы заметили какие-либо изменения, обратитесь к врачу для замены устройства.