Удаление камней из почек лазером — эффективный метод лечения мочекаменной болезни с минимальным воздействием на организм. В статье рассмотрим показания к лазерной литотрипсии и методику процедуры, что поможет понять, когда и как применяется этот метод, а также его преимущества по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами. Эти аспекты облегчат выбор лечения и повысят уверенность пациентов в процессе выздоровления.
Причины камней в почках
Камни в почках представляют собой коралловидные образования, которые возникают в результате нарушений минерального обмена в организме. При их появлении требуется срочное медицинское вмешательство, так как в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и ухудшение состояния пациента.
Наиболее распространенные причины и факторы, способствующие образованию камней в почках, включают:
- Генетическая предрасположенность к образованию камней, связанная с врожденными нарушениями обмена веществ. Это приводит к образованию солей, которые становятся основой для формирования камней.
- Различные метаболические расстройства, способствующие образованию камней, например, повышенный уровень мочевой кислоты или наличие фосфатных солей в крови.
- Избыточное содержание кальция в крови может также стать причиной образования камней.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
- Употребление неочищенной воды, содержащей вредные микроэлементы и соли, что способствует быстрому образованию камней и вызывает дискомфорт у пациента.
- Низкая физическая активность приводит к застою солей в почках, что, в свою очередь, может вызвать образование камней. Особенно это касается людей, чья работа связана с длительным сидением (например, программистов, секретарей и т.д.).
- Недостаточное потребление жидкости.
- Работа в неблагоприятных условиях.
- Чрезмерные физические нагрузки на организм.
- Врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы и почек.
- Неправильное питание, включающее частое употребление пищи, богатой солями и белками.
- Гипервитаминоз.
- Влияние различных инфекционных заболеваний, таких как ангина, остеомиелит и туберкулез, которые могут негативно сказаться на состоянии почек.
- Перенесенные тяжелые травмы почек или опорно-двигательного аппарата, требующие длительного постельного режима.
- Некоторые заболевания пищеварительной системы и печени могут способствовать образованию камней в почках.
- Сахарный диабет может вызывать различные нарушения в организме, и образование камней в этом случае становится скорее нормой, чем исключением.
Следует отметить, что наибольшему риску развития мочекаменной болезни подвержены пожилые люди, страдающие от хронических заболеваний.
Важно! По данным медицинской практики, образованию камней в почках обычно способствуют несколько факторов одновременно. Если пациент не пройдет своевременную диагностику, его состояние может значительно ухудшиться.
Удаление камней из почек лазером является современным и эффективным методом лечения, который активно применяется в урологии. Эксперты отмечают, что показаниями для данной процедуры являются наличие крупных камней, которые не поддаются консервативному лечению, а также случаи, когда камни вызывают сильные боли или осложнения, такие как инфекции. Методика заключается в использовании лазерного аппарата, который разбивает камни на мелкие фрагменты, что позволяет их легко удалить из организма. Процедура минимально инвазивна, что снижает риск осложнений и сокращает время восстановления пациента. По мнению специалистов, лазерное удаление камней из почек обеспечивает высокую эффективность и безопасность, что делает его предпочтительным выбором для многих пациентов.
Симптомы и признаки камней в почках
Симптомы мочекаменной болезни во многом зависят от конкретной локализации камней, формы и запущенности патологии.
Выделяют следующие самые частые симптомы камней в почках:
- Боли. Они могут быть приступообразными, колющими, давящими и острыми. Локализация болей обычно наблюдается на спине, в зоне чуть выше поясницы. Чаще всего боли происходят приступами и длятся от двадцати минут до часа. Иногда вызвать очередной приступ может чрезмерная физическая нагрузка. Тогда больной будет ощущать боль не только в спине, но и также в животе и промежности.
- Учащенное мочеиспускание и также частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными. При этом, обычно такое наблюдается при продвижении камня по мочеточнику. В таком состоянии человек может ощущать очень резкие боли при мочеиспускании. Врачи расценивают данный признак как точное свидетельство мочекаменной болезни. Также стоит отметить, что при крупных камнях мочиться человек сможет только в лежачем положении.
- Характерное помутнение мочи. Если же камни будут задевать стенки мочеточника, то вместе с мочой может выделяться немного крови. В большинстве случаев кровь наблюдается после очередного приступа болезненности или физической нагрузки.
- Повышение температуры тела является прямым следствием острого воспалительного процесса. Также данный признак может указывать на развитие пиелонефрита.
- Повышение артериального давления очень часто наблюдается у больных мочекаменной болезнью. Это связано с развитием осложнений на фоне главной патологии.
- Общее ухудшение самочувствия больного может выражаться в слабости, тошноте, рвоте и бледности.
- Задержание мочи – это очень опасное проявление, которое может указывать на закупоривание камнями мочевого пути. В таком состоянии у человека может развиться уремия, интоксикация организма и как следствие этого – летальный исход. Именно поэтому при подобном признаке стоит как можно скорее обращаться к врачу.
| Показания к удалению камней лазером | Методика лазерной литотрипсии | Преимущества лазерной литотрипсии |
|---|---|---|
| Камни почек размером более 2 см | Введение уретероскопа/нефроскопа | Высокая эффективность дробления камней любой плотности |
| Камни, не поддающиеся дистанционной литотрипсии | Обнаружение камня с помощью видеокамеры | Минимальная инвазивность (без разрезов) |
| Коралловидные камни | Подведение лазерного волокна к камню | Быстрое восстановление после процедуры |
| Обструкция мочевыводящих путей | Подача лазерной энергии для фрагментации камня | Возможность удаления камней из труднодоступных мест |
| Выраженный болевой синдром | Извлечение фрагментов камня или их самостоятельный отход | Низкий риск осложнений |
| Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | Возможность проведения процедуры под местной анестезией (в некоторых случаях) | |
| Наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих другим методам лечения | Точное воздействие на камень без повреждения окружающих тканей |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лазерном удалении камней из почек:
-
Минимально инвазивная процедура: Лазерное разрушение камней в почках (лазерная уретеролитотрипсия) является минимально инвазивной процедурой. В отличие от традиционных методов, таких как открытая хирургия, лазерная методика требует лишь небольших разрезов или даже может выполняться через естественные пути, что значительно снижает риск осложнений и сокращает время восстановления пациента.
-
Эффективность и безопасность: Лазерные технологии позволяют разрушать камни различного размера и состава с высокой точностью. Лазеры, такие как холмиумовый лазер, способны эффективно разбивать даже самые твердые камни, минимизируя повреждение окружающих тканей. Это делает процедуру более безопасной и менее болезненной для пациента.
-
Широкий спектр показаний: Лазерное удаление камней из почек показано при различных типах камней, включая оксалатные, фосфатные и уратные. Процедура может быть рекомендована пациентам с рецидивирующими камнями, а также тем, кто испытывает сильные боли или другие симптомы, связанные с наличием камней в почках.
Что важно знать о лазере?
В 1955 году советские ученые Прохоров и Басов создали квантовый генератор, который стал источником лазерных волн. Если говорить проще, лазерный луч представляет собой узконаправленный и тонкий поток излучения с высокой мощностью. В 1960 году была представлена первая установка, использующая рубиновый кристалл.
В современной лазерной литотрипсии применяется элемент из группы лантаноидов – гольмий.
Его основное преимущество заключается в сочетании высокой мощности и минимальной глубины проникновения в ткани – менее полумиллиметра, что позволяет избежать повреждения окружающих тканей. Энергетический поток, исходящий от генератора, вызывает «вскипание» камня, в результате чего он распадается на мелкие частицы без образования крупных фрагментов.
Показанием для литотрипсии с использованием гольмиевого лазера является наличие камня в почке или мочеточнике.
Конкремент может затруднять отток мочи и вызывать воспалительные процессы в почках.
Лазерная литотрипсия предпочтительна для сложных образований, которые долго мешают нормальному оттоку мочи, плотных конкрементов или камней, расположенных в области сочленений костей таза, что делает невозможным применение дистанционного дробления.
Период восстановления после процедуры составляет примерно три дня, после чего пациент может вернуться домой.
Лазер на основе гольмия обеспечивает бережное лечение мочекаменной болезни.
Особенности лазерного удаления камней
Дробить камни в почках лазером начали не так давно. На сегодняшний день такая операция является самой популярной в устранении камней, поскольку она малоинвазивная, безопасная и не вызывает негативных осложнений, в отличие от открытой полостной операции.
Перед тем, как провести лазерное удаление камней, больному в обязательном порядке следует пройти подготовку к операции и провести следующие обследования:
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Общие анализы крови и мочи.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- Анализ мочи на белок.
Лазерное удаление камней называется литотрипсия. Задачей данной операции является дробление камней, после чего их несложно будет вывести с потоком мочи.
В отличие от традиционного открытого хирургического вмешательства на почках, литотрипсия не нуждается в столь травматичном и болезненном проведении. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, перенесших ее. Они утверждают, что после операции достаточно быстро восстановились и не нуждались в длительном приеме анальгетиков.
Читайте также:
Лазерное удаление камней имеет следующие преимущества своего проведения:
- Быстрый реабилитационный период.
- Малоинвазивность операции.
- Низкий риск попадания инфекции.
- Низкая вероятность развития опасных осложнений после операции.
- Данное удаление камней можно проводить, даже если сами камни не большого размера.
- Процедура практически безболезненна.
- Можно практиковать даже для удаления крупных камней, без риска осложнений.
- Больному не придется принимать обезболивающие препараты.
- Операция не нуждается в повторном проведении.
- Высокая эффективность.
- Операция не требует потери крови и после нее не остается рубцов.
Виды литотрипсии
Существует несколько методов для удаления камней из почек.
Дистанционная
Этот метод применяется в двух основных случаях:
- В том случае, если размер камней до 2,5 см.
- В случае, если почечная колика не купируется лекарственными препаратами.
Довольно часто данную процедуру сочетают с приемом медикаментов.
Важно! Эта процедура заключается в применении неинвазивного метода для разрушения камней с помощью ультразвука.
Иногда у организма не получается справиться с выведением раздробленных камней самостоятельно. В этом случае врач назначает необходимые лекарства. Таким образом, больной после операции должен некоторое время оставаться под присмотром медперсонала.
Если наблюдается положительная динамика и отсутствуют осложнения, то уже на вторые сутки врач выписывает пациента домой из клиники.
Сеанс длится 30 минут, при этом применяется внутривенная анестезия. Для превращения камней в крошку понадобится две процедуры дробления.
Проведение литотрипсии не рекомендовано в следующих ситуациях:
- Если масса тела больного превышает 120 кг.
- Место расположения камня находится там, где неудобно воздействовать на него с помощью ультразвука.
- Плохая кровяная свертываемость.
- Наличие коралловых камней.
- Онкология.
- Во время вынашивания ребенка.
Иногда рекомендуется проводить чрескожную литотрипсию. У данного способа тоже имеются свои положительные стороны: это хорошая переносимость, практически отсутствуют осложнения, короткий период восстановления после операции.
Чрескожная
Эндоскопическое оборудование продолжает активно развиваться в наше время. Появляются новые методы удаления камней, одним из которых является чрескожная литотрипсия.
Важно! Эта процедура значительно снижает вероятность возникновения осложнений в будущем.
При использовании данного метода лечения устраняется причина образования конкрементов.
Эту процедуру нельзя выполнять в следующих случаях:
- Заболевания почек.
- Нарушения функции почек.
- Высокая подвижность органа.
Справка! Эта процедура рекомендуется при коралловых камнях. Лечение часто проводится в сочетании с дистанционным дроблением. К недостаткам данного метода врачи относят необходимость использования эндотрахеального наркоза во время операции.
Лазерная
В полость почки вводят эндоскоп. Делается это через мочевой пузырь. После направления его на камень, последний дробится под воздействием лазерного луча.
На данную процедуру в среднем уходит не больше 25 минут.
К преимуществам метода относятся:
- Отсутствие болевых ощущений и крови.
- Наличие минимального количества осколков после операции.
- Воздействию лазера поддаются даже сложные в плане дробления конкременты.
- Чаще всего для избавления от камней бывает достаточно одной процедуры.
Преимущества и недостатки лазерной литотрипсии описываются на видео:
-
Читайте также:
Преимущества лазера
Лазерное лечение мочекаменной болезни называется литотрипсией. Это современная методика, которая сочетает в себе использование эндоскопа и лазерного оборудования. Удаление камней лазером обладает множеством преимуществ.
- Процедура практически безболезненна, и пациенту не требуется общий наркоз.
- После вмешательства риск повторного образования камней в почках или мочевом пузыре минимален.
- На коже пациента не остаются шрамы или рубцы после операции.
- Лазерное дробление камней в почках способствует нормализации мочеотделения, предотвращает воспалительные процессы и устраняет болезненные ощущения.
- Специальное оборудование эффективно справляется с любыми видами конкрементов.
- Для удаления крупных солевых отложений в почках достаточно провести всего одну процедуру.
Во время литотрипсии окружающие ткани и органы пациента не повреждаются острыми осколками разбитых камней. Эта методика отличается высокой эффективностью и может применяться для удаления как мелких, так и крупных камней в почках. Оборудование воздействует на конкременты интрауретально – через поясничную область или брюшную стенку. Инструмент вводится через небольшой прокол.
Показания к процедуре
Современная методика удаления конкрементов при помощи лазерного оборудования сегодня применяется во многих клиниках. Перед такой процедурой пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата или продвижение крупного камня по мочевым путям опасно для жизни и здоровья пациента, медики рекомендуют проведение литотрипсии.
Главными показаниями к такой процедуре являются:
- Почечные колики, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитиками. При этом у пациента ранее были диагностированы крупные конкременты в почках.
- Во время УЗИ в почке, мочевом пузыре или мочеточнике было обнаружено несколько конкрементов, размер которых не превышает 2 см вдиаметре. Из-за достаточно крупных размеров камней они не могут выйти из организма через мочевые пути самостоятельно.
Тяжесть заболевания для пациента
Когда человек испытывает проблемы со здоровьем, он может столкнуться с почечными коликами, которые проявляются в виде интенсивной боли. В такие моменты пациенту трудно спокойно есть, находиться в положении лежа или сидя; он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от мучительных ощущений. Хотя использование болеутоляющих препаратов может облегчить состояние, это не устраняет основную причину проблемы. Дробление камней в почках является единственным безопасным и эффективным методом, который позволяет избавиться от конкрементов, минимизируя риск повторного появления.
Диагностика и выбор методики лечения
До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.
Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:
- Флюорография.
- ЭКГ – электрокардиограмма.
- Анализ крови на сахар, биохимию.
- Компьютерная томография.
В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.
Подготовка к процедуре
Для успешного удаления камня из почки с помощью лазера крайне важно тщательно подготовиться к этой медицинской процедуре.
В первую очередь пациенту необходимо пройти полное обследование органов мочеполовой системы, которое может включать в себя:
- Лабораторные анализы крови и мочи.
- Флюорографию, УЗИ и рентгенографию с контрастным веществом.
- ЭКГ, КТ и МРТ.
- Тест на сифилис.
- Урографию.
Исход процедуры во многом зависит от точности диагноза, определения размеров и местоположения конкрементов. Если у пациента дополнительно выявлено воспалительное заболевание почек или инфекция мочеполовой системы, перед проведением операции необходимо полностью устранить эти проблемы. В этом случае врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительных средств.
Методика
Процедура удаления конкрементов из почек при помощи лазера состоит из нескольких последовательных этапов.
- В уретру или мочеточник пациента вводится эндоскоп.
- Медик направляет прибор непосредственно к конкременту.
- Затем включается лазерное оборудование. Луч лазера выпаривает из солевого отложения всю жидкость, и оно очень быстро разрушается, превращаясь в песок.
- Мелкие остатки камня выводятся из организма вместе с уриной, не доставляя пациенту боли или дискомфорта.
В современной медицине чаще всего используется гольмиевый лазер. Оборудование выпускает очень тонкий луч концентрированного света, способный оказать непосредственное воздействие на почечный конкремент, и разрушить его. Благодаря направленному воздействию, лазерный луч не оказывает никакого негативного воздействия на соседние ткани. Луч проникает в почку максимум на 0,5 см.
Процедура проводится под контролем эндоскопа. Медики тщательно следят за процессом, и при необходимости корректируют воздействие лазера. Операция длится не более 1-го часа. После процедуры больному рекомендуется пропить курс антибиотиков, чтобы избежать случайного инфицирования.
Сразу после лазерного дробления у пациента будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. В моче нередко обнаруживается кровь и песок. Через несколько дней такие неприятные симптомы исчезнут без какого-либо дополнительной терапии.
Реабилитационный период
Поскольку данная операция не требует выполнения больших разрезов в области брюшной полости и минимально затрагивает ткани организма, восстановление занимает всего 1-2 дня. Клиника «Чудо Доктор» предлагает своим пациентам уютный стационар, где они находятся под внимательным контролем врачей и медицинского персонала.
В послеоперационный период в течение нескольких дней у пациента могут наблюдаться временные симптомы, такие как:
- небольшое повышение температуры;
- наличие крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
- присутствие мелких частиц камней в моче.
Стоимость операции по литотрипсии камней включает в себя расходы на консультации специалистов, предоперационное обследование (инструментальные и лабораторные исследования), само оперативное вмешательство и однодневное пребывание в стационаре.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Это самый безболезненный способ дробления камней в мочеточнике. Причем как у мужчин, так и у женщин. Аппарат (литотриптер) и конкремент не соприкасаются между собой. Ударная волна наводится непосредственно на область, где расположен конкремент. Месторасположение камня определяют с помощью рентгенологического аппарата. Деление происходит до тех пор, пока камень не превратится в песок.
Литотриптер вырабатывает волну, характеризующуюся изначально заданной силой и глубиной. Для смягчения болезненных ощущений пациенту необходимо ввести обезболивающие препараты. Процедура ввода проводится внутривенным способом.
Особенности дистанционной литотрипсии
Дробление камней с помощью ультразвука позволяет сохранить целостность кожных покровов, что является важным аспектом для пациента. Поэтому, если есть возможность, предпочтение отдается именно этому методу.
Литотриптер устанавливается на область живота или поясницы в зависимости от расположения камня. Процесс может занять от 40 минут до полутора часов, и его продолжительность зависит от количества и состава конкрементов. У мужчин удаление камней осуществляется через уретру, а у женщин — через мочевыводящие пути в течение нескольких дней после процедуры. Небольшие болезненные ощущения, рвота и наличие крови в моче после ударно-волнового воздействия считаются нормальными и со временем проходят. Чтобы уменьшить дискомфорт, операция проводится под общей анестезией. После вмешательства выполняется повторная рентгенография или ультразвуковое исследование для оценки стадии разрушения камней. Если не удалось удалить все крупные конкременты, может быть назначена повторная дистанционная литотрипсия.
Появление почечной колики указывает на неполное удаление камней. Дистанционное дробление рекомендуется только в случае, если конкременты не превышают 2 сантиметров в диаметре и имеют низкую плотность. При воздействии ударной волны на камень существует риск повреждения тканей мочеточника, что может проявляться гематурией как послеоперационным осложнением.
Противопоказания к литотрипсии
Удалить камень из мочевого пузыря данным методом, к сожалению, можно не всем.
Противопоказано использовать дистанционную литотрипсию:
- беременным женщинам,
- при пиелонефрите, уретрите, простатите, почечной опухоли, болезнях ЖКХ и их обострении,
- при кровотечении,
- при суженном мочеточнике.
Контактное дробление
Это современный метод эндоскопических вмешательств, при котором эндоскоп вводится в мочевой пузырь с целью разрушения камней. Эндоскопическое удаление камней является высокоэффективным, так как позволяет избавиться от конкрементов всего за одну процедуру.
Существует несколько типов контактной литотрипсии:
- ультразвуковая,
- лазерная,
- пневматическая.
Ультразвуковое дробление
Под действием ультразвука каждый камень разделяется на множество частей, величина которых не превышает одного миллиметра, что позволяет их вывести практически безболезненно. Недостаток этого метода заключается в том, что более плотного состава камни не поддаются дроблению, поэтому его используют только в случае тщательного исследования.
Ультразвуковое лечение мочекаменных заболеваний требует предварительной подготовки организма: чистка кишечника, при использовании клизмы или специальных препаратов. Так как процесс характеризуется достаточным уровнем болезненности, то во время проведения операции используют наркоз.
Лазерное дробление камня
Современный подход, демонстрирующий впечатляющие результаты. Процедура дробления основана на применении лазерного луча, который разрушает камень на мелкие частицы, будь то песок или пыль, вне зависимости от его расположения в мочевыделительной системе. Основное преимущество этой методики заключается в том, что она не оказывает негативного воздействия на соседние органы. Таким образом, риск возникновения последствий и осложнений, если и существует, то значительно ниже по сравнению с другими методами лечения.
Как дробят камни другими методами
Суть пневматической литотрипсии заключается в дроблении камней сжатым воздухом, который подается специальным металлическим зондом прямо на них. В этом случае удалить камень с мочевого пузыря получится в виде разрушенных частей через мочевыводящие пути. Существенным недостатком здесь является возможность повреждения потоком воздуха мягких тканей, или вообще можно забросить камень в тело почки. Продукты распада камней после процедуры намного быстрее выводятся, если пациент соблюдает специальную диету и медикаментозные предписания.
Дробление камней в мочеточнике проводится с помощью уретроскопа. Суть операции заложена в гибком эндоскопическом инструменте, который вводят через уретру, стремясь подвести уретроскоп как можно ближе к камню. Энергия эндоскопа разрушает тело конкремента на части. Некоторые из них удаляются в процессе операции. Остальные выводятся со временем через мочевыводящие пути. Все действия специалиста, который проводит операцию, фиксируются на диск, что позволяет при необходимости просмотреть повторно. Конец инструмента оборудован лампочкой для большей видимости и видеокамерой. Операция по удалению камня данного вида довольно болезненна, поэтому общая анестезия необходима.
Трансуретральный способ воздействия на камни в мочеточнике не требует диагностики, касающейся их размеров. Ультразвук и лазер, которые образуют ударную разрушающую силу, способны разбивать конкременты с первого раза, размер которых достигает трех сантиметров. Большим преимуществом в проведении операции данного вида является исключение повреждения самого мочеточника, что часто бывает при контактном способе разрушения камней. Послеоперационный период длится всего двое суток, поэтому работоспособность пациента практически не ограничивается. Дробление камней лазером и ультразвуком являются эффективными способами лечения болезни мочевыводящей системы. Побочные явления и рецидивы отсутствуют, а также низкая инвазивность.
С помощью чрескожного дробления дробят камни, локализация которых приходится на верхний отдел мочеточника, там, где другие методы терапии не рекомендуют по причине возможного повреждения близлежащих тканей и органов. Экстренное хирургическое лечение требуется, когда болезнь прогрессирует до угрозы жизни пациента. Данный оперативный метод позволяет открыть труднодоступные конкременты, какими бы большими и остросторонними они небыли.
Хирургический метод лечения мочевыводящей системы, конечно, травматичный, грозящий инфекциями и всевозможными осложнениями, но все так же неизменный в определенных случаях. Перед операцией следует учесть такие факторы:
- наличие хронических патологий,
- возраст пациента,
- состояние иммунитета,
- показатели аллергического фона.
Послеоперационный период значительно дольше всех методов лечения, поэтому пациент нуждается в длительной реабилитации. Исходя из этого, данный способ используется редко и при невозможности рекомендуется отдать предпочтение более эффективному способу терапии.
Возможные варианты проведения процедуры и их особенности
Поступление пациента в стационарное отделение клиники указывает на наличие симптомов мочекаменной болезни, поэтому врачи сразу начинают проводить необходимые диагностические исследования. Показаниями для выполнения процедуры дробления камней являются наличие конкрементов размером от 0,5 до 2,5 см, острые почечные колики, а также воспалительные процессы в организме, вызванные наличием камней.
Хотя литотрипсия иногда оказывается единственным эффективным способом удаления твердых образований, существуют определенные противопоказания для ее проведения.
Процедура не должна выполняться, если у пациента наблюдаются следующие состояния:
- неудовлетворительные результаты коагулограммы;
- аневризма брюшной аорты;
- крупная киста почки;
- острые инфекции мочеполовой системы;
- злокачественные опухоли.
Важно! Удаление камней не рекомендуется женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также при наличии коралловидных конкрементов, костных изменений, установленных стентов и кардиостимуляторов.
Поскольку процедура проводится уже длительное время, а специалисты обладают значительным опытом, осложнения возникают довольно редко. Тем не менее, после литотрипсии возможно образование гематом или закупорка мочеточника мелкими осколками, что может привести к воспалению.
В редких случаях могут возникнуть следующие нежелательные последствия:
- повреждение устья;
- перфорация;
- отрыв мочеточника;
- миграция камня в почку.
При возникновении осложнений проводится дренирование пораженного органа и назначается курс антибактериальной терапии. Риск возникновения побочных эффектов увеличивается при повторных вмешательствах, так как анатомия забрюшинного пространства может изменяться из-за рубцовых образований.
При контактной литотрипсии возможны следующие осложнения:
- острый гнойный, обструктивный или рефлюкс-пиелонефрит;
- стриктуры мочеточника;
- рецидивирующие почечные колики.
Часто после операции наблюдаются такие состояния, как:
- наличие крови в моче;
- боли в области живота или почек;
- метеоризм;
- проблемы с кишечником;
- тошнота и рвота;
- колебания артериального давления;
- повышение температуры тела.
Все эти состояния легко устраняются при адекватном и своевременном лечении, внимании со стороны медицинского персонала и правильном поведении пациента.
- Для снижения неприятных ощущений и устранения дискомфорта пациентам назначаются литолитические препараты, такие как «Канефрон», «Фитолизин», «Цистон».
- Для снятия спазмов рекомендуются препараты, такие как «Но-Шпа», «Баралгин», «Дротаверин».
- Для купирования воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – «Диклофенак», «Нимесил», «Ибупрофен».
Реабилитация после процедуры дробления камней включает в себя устранение побочных эффектов, восстановление нормального оттока мочи и нормализацию функций органов мочевыделительной системы.
Медикаментозный способ растворения камней
Если по каким либо причинам литотрипсия противопоказана пациенту, врач может назначить лечение препаратами для растворения и выведения конкрементов.
В зависимости от состава камней подбираются различные средства:
- оксалаты – «Пролит», «Марелин»;
- фосфаты – экстракт Марены красильной;
- ураты – «Аллопуринол», «Этимид», «Блемарен», «Ремид», «Зилорик».
Цистиновые камни образуются из мочевой кислоты, поэтому для их удаления рекомендуется использовать бикарбонат натрия или соду. Она считается щелочным агентом, который взаимодействуя с микролитом, полностью растворяет его. Также часто назначается применение цитрата калия.
Оперативный
Данный метод используется довольно редко, исключительно в крайних ситуациях. Хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни рекомендуется в следующих случаях:
- если диаметр камня в мочеточнике превышает 10 мм;
- при наличии макрогематурии;
- при высоком риске развития почечной недостаточности;
- если камень находится в дистальном отделе мочеточника после 4-6 недель консервативной терапии.
Среди распространенных и популярных видов хирургического вмешательства можно выделить:
- эндоскопия – удаление камней с использованием эндоскопического оборудования;
- открытая операция (полостная) – метод удаления через разрез в области почки;
- резекция – частичное удаление доли парного органа или его части.
Все операции условно делятся на экстренные и плановые. В зависимости от местоположения камня определяется срочность и выделяются следующие виды процедур.
- Пиелолитотомия – операция по удалению камня из любого отдела мочеточника, выполняемая под общим наркозом.
- Нефролитотомия – метод удаления микролитов, аналогичный предыдущему.
- Цистолитотомия – распространенный способ, позволяющий удалить крупный камень из мочевого пузыря. Эта операция считается одной из самых травматичных при мочекаменной болезни.
- Уретеролитотомия – хирургическое вмешательство для удаления камня из любого отдела мочеточника, при этом доступ может варьироваться в зависимости от его локализации.
Общим для всех видов хирургического вмешательства является повреждение мягких тканей для обеспечения доступа к органу. Восстановительный период после операции может длиться от нескольких недель до месяца.
Безоперационный
Данный метод применяется на начальных стадиях развития МКБ, когда камни не приобрели плотную структуру, а находятся в желеобразном состоянии. Здесь могут быть использованы лекарственные препараты, народная терапия, ультразвуковое воздействие. Наиболее оптимальный вариант подбирает врач на основании данных диагностики.
Диета и народные средства
Методы народной медицины также пользуются значительной популярностью и могут быть применены после консультации с врачом.
Эффективными средствами являются:
- оливковое масло;
- отвар из березовых почек или листьев;
- сок квашеной капусты;
- смесь соков из моркови, свеклы и огурца;
- настой из брусничных листьев.
Важно помнить, что лечение по народным рецептам – это длительный процесс, и результаты могут проявиться только через 1-2 месяца. Ключевую роль в этом играет правильное питание, которое включает в себя достаточное количество жидкости в день, уменьшение потребления соли и исключение продуктов, способствующих образованию камней.
Дробление камней у мужчин и у женщин, у детей
В силу анатомических особенностей удаление камней из мочевого пузыря у женщин и мужчин проходит по-разному. Организм у пациентов сильного пола более восприимчив к последующему выводу конкрементов, поскольку они способны травмировать не только мочевыводящие протоки, но также уретральный канал.
Независимо от того, как дробят камни в почках или мочеточнике, процедура у женщин происходит менее болезненно, в силу более широкого просвета уретры, а также высокой эластичности стенок мочеиспускательного канала. Поэтому при выходе наружу они меньше травмируются острыми краями отломков.
Важно знать! У детей дробление камней выполняется с помощью ударно-волновой дистанционной литотрипсии. Поскольку почки у них располагаются ближе к поверхности тела, и процесс формирования не завершен, то конкременты разрушаются быстрее и легче, нежели у взрослых.
В этом случае возможно использование минимального режима аппарата-литотриптера и ограниченного количества импульсов.
Возможные осложнения оперативного лечения
Современное оборудование и хирургические инструменты, используемые в различных методах лечения, отличаются высокой технологичностью, что позволяет минимизировать послеоперационные осложнения.
К числу возможных осложнений при лечении камней в мочеточнике относятся:
- обострение хронических воспалительных заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит),
- образование послеоперационной гематомы,
- закупорка мочеточника осколками камней, перемещающимися по мочевыводящим путям.
Что может ощущать пациент после процедуры:
- резь и дискомфорт при мочеиспускании,
- наличие крови, камней и песка в моче в течение нескольких дней,
- почечная колика, которую можно облегчить с помощью спазмолитиков,
- небольшое повышение температуры тела (37—37,5°C).
Каждому пациенту после операции необходимо находиться под наблюдением лечащего врача, который будет корректировать схему приема медикаментов.
Получить высококачественную медицинскую помощь без оплаты можно во всех государственных медицинских учреждениях. Для этого достаточно пройти необходимые обследования и дождаться консультации врача.
Длительность восстановления после манипуляции лазерной литотрипсии
Средний восстановительный период длиться от восьми до десяти дней.
Но каждый пациент может ускорить данный процесс, есть будет строго соблюдать все назначения лечащего врача, а именно: ежедневно пить не менее двух с половиной литров чистой воды без газов и придерживаться предписанной диеты.
Вода и рацион крайне необходимы для того, чтобы раздробленные остатки конкрементов быстрее вышли естественным путем.
Что же касается меню, первые 14 дней пациенту нужно питаться дробно и часто овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми кальцием.
Кроме того, важно помнить, что несколько дней после проведения процедуры запрещены любые физические нагрузки на организм.
Физические нагрузки
Вероятнее всего, специалист посоветует временно полностью отказаться от них. Разрешается заниматься общеукрепляющей гимнастикой, избегая резких движений. Также можно практиковать оздоровительную систему Цигун.
Диета
Образование конкрементов происходит вследствие нарушения обмена веществ, поэтому за питанием нужно тщательно следить. В связи с этим, диета после удаления камней имеет важное значение для восстановительного процесса и профилактики рецидивов.
Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
- Употреблять много овощей и фруктов, а также продукты с содержанием кальция.
- Есть меньше соли.
- Выпивать в сутки не менее 2 литров очищенной воды.
Предупреждение рецидива
После проведения процедуры, на определённый период времени, пока камни не выйдут из организма, врач назначает терапию для их удаления.
Это может включать:
- прием специальных медикаментов, таких как Но-шпа или Спазмалгон, что помогает снизить риск возникновения почечных колик;
- антибиотики, так как почка может стать уязвимой для инфекций;
- противовоспалительные средства, которые способствуют безболезненному выходу камней и предотвращают воспалительные процессы;
- также рекомендуется употребление специальных мочегонных чаёв.
После литотрипсии могут наблюдаться следующие симптомы:
- Учащённое мочеиспускание. Это нормальная реакция, которая обычно проходит в течение нескольких дней.
- Наличие крови в моче. В первые 2-3 дня после процедуры это считается нормальным, но если кровь не исчезает через 3 дня, необходимо обратиться к врачу.
- Почечные колики. Для облегчения состояния хорошо подходят спазмолитики — Но-шпа или Спазмалгон.
- Повышенная температура. Если она сохраняется более трёх дней, следует обратиться к врачу.
В течение первых 14 дней после литотрипсии необходимо посещать уролога каждые три дня, чтобы предотвратить возможные осложнения и убедиться в успешности процедуры.
В редких случаях литотрипсия может привести к осложнениям. Это чаще всего связано с тем, что камень не раскололся должным образом или остался целым, что может вызвать болезненные почечные колики. В таких ситуациях процедуру могут повторить, но важно помнить, что количество повторных вмешательств ограничено.
Образование камней в мочеполовой системе связано с нарушениями обмена веществ. Для предотвращения появления новых конкрементов рекомендуется придерживаться диеты, пить достаточное количество воды и вести здоровый образ жизни.
Профилактика появления камней в мочеточнике
Первичная профилактика и предупреждение повторного формирования конкрементов заключаются в лечении уростаза, пиелонефрита, нарушений обмена веществ. Необходимо также ликвидировать анатомические причины обструкции – гиперплазии и аденому простаты, стриктуры и клапаны мочеточника.
После проведенной операции большое значение уделяется хемолизу остатков камней. Для растворения мелких раздробленных конкрементов, имеющих в своем составе мочевую кислоту, используется «Блемарен». В остальных случаях при наличии микролитов иной структуры назначается прием спазмолитиков, антибактериальных препаратов, фитосборов, санаторно-курортная реабилитация. Пациентам с любой формой нефролитиаза показана диетотерапия, ограничение поваренной соли, суточное употребление жидкости в объеме 1,5-2 л.
Прогнозы выздоровления
После процедуры литотрипсии важно строго придерживаться диеты, соблюдать режим питья и внимательно следовать всем указаниям врача, иначе существует риск повторного образования камней.
Современные методы дробления камней в мочеточнике позволяют превращать их в песок без необходимости в крупных разрезах и других хирургических вмешательствах. Эта операция считается малоинвазивной, с минимальным уровнем травматичности и высокой степенью безопасности. Пациенты могут продолжать работать и не сталкиваются с серьезными последствиями, которые могут возникнуть после традиционных хирургических операций.
Заключение
Согласно многочисленным отзывам, литотрипсия – современный метод удаления конкрементов путем дробления их на мелкие части. Он применяется в отношении пациентов различной возрастной категории, независимо от гендерной принадлежности. Прогрессивные технологии позволяют измельчать камни до состояния песка, не делая на поверхности тела ни одного разреза. Соблюдение рекомендаций врача после проведенной операции позволит быстро восстановиться и снизить риск возникновения осложнений.
Отзывы пациентов о лазерном удалении камней
Лазерное удаление камней из почек стало популярным методом лечения благодаря своей минимальной инвазивности и высокой эффективности. Многие пациенты, прошедшие эту процедуру, делятся своими впечатлениями и опытом, что позволяет лучше понять, чего ожидать от операции.
Одним из основных преимуществ, о которых упоминают пациенты, является отсутствие необходимости в длительной госпитализации. Большинство из них отмечают, что после процедуры они могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней. Это связано с тем, что лазерная литотрипсия, как правило, выполняется под местной анестезией и не требует больших разрезов, что значительно сокращает время восстановления.
Некоторые пациенты также отмечают, что процедура проходит безболезненно или с минимальным дискомфортом. Благодаря современным технологиям и использованию лазера, камни разбиваются на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма. Это позволяет избежать сильной боли, которая часто сопровождает традиционные методы удаления камней.
Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, существуют и негативные отзывы. Некоторые пациенты сообщают о возможных осложнениях, таких как инфекции или необходимость повторной процедуры. Важно отметить, что такие случаи, хотя и редки, могут происходить, и пациенты должны быть готовы к возможным рискам.
Многие пациенты подчеркивают важность предварительной консультации с врачом. Они рекомендуют тщательно обсуждать все возможные варианты лечения и задавать вопросы о процедуре, чтобы быть уверенными в своем выборе. Также полезно узнать о квалификации врача и опыте его работы с лазерными технологиями.
В целом, отзывы пациентов о лазерном удалении камней из почек в большинстве своем положительные. Люди отмечают высокую эффективность метода, быстрое восстановление и минимальные болевые ощущения. Тем не менее, важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результаты могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента и размера камней.
Таким образом, лазерное удаление камней из почек является современным и эффективным методом, который может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от урологических заболеваний. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, важно подходить к выбору метода лечения с осторожностью и осознанием всех возможных рисков и последствий.
Вопрос-ответ
Можно ли удалить камни из почки лазером?
Лазерная литотрипсия — это методика дробления камней в почках с применением лазерного излучения. Процедура проводится с использованием гибкого эндоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Лазерное излучение разрушает камни на мелкие фрагменты, что после выводятся из организма естественным путем.
Как прооперировать почечный камень с помощью лазера?
Лазерная литотрипсия — это процедура, используемая врачами для дробления и удаления камней из почек, мочевого пузыря, мочеточника или уретры. Обычно лазер вводится через эндоскоп в мочевыводящие пути. После этого часто наблюдается кровь в моче и дискомфорт из-за стента.
Какого размера камни дробят лазером?
Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной. Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5 см, но не более 2,5 см.
Чем лучше дробить камни в почках ультразвуком или лазером?
Чем лучше дробить камни в почках: ультразвуком или лазером? Лазер лучше, так как он точнее и эффективнее разбивает камни любого размера и плотности, минимизируя повреждения окружающих тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об удалении камней из почек лазером, обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Он поможет оценить размер и тип камней, а также определит, подходит ли вам данный метод лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к процедуре. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая ограничения в питании и прием необходимых медикаментов, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность операции.
СОВЕТ №3
После процедуры следите за своим состоянием и соблюдайте рекомендации по восстановлению. Это может включать питьевой режим, контроль за физической активностью и регулярные осмотры у врача для предотвращения рецидивов.
СОВЕТ №4
Изучите возможные альтернативные методы лечения камней в почках, такие как медикаментозная терапия или другие минимально инвазивные процедуры. Это поможет вам сделать более информированный выбор в зависимости от вашей ситуации.
