Обвитие пуповиной вокруг шеи плода 1 раз, двойное, тройное. Причины и последствия, как распознать, что делать

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — распространенное явление, вызывающее беспокойство у родителей. В статье рассмотрим, что такое обвитие, его виды (однократное, двойное, тройное), причины и возможные последствия для здоровья ребенка. Обсудим, как распознать обвитие и какие действия предпринять при его обнаружении. Эта информация поможет родителям лучше понять ситуацию и подготовиться к родам, обеспечивая безопасность для матери и малыша.

Определение патологии

В период беременности выявить данную патологию без применения специальных тестов практически невозможно. Женщина не ощущает никаких неприятных симптомов, и лишь по активности плода в матке можно заподозрить возможные отклонения. Увеличенная подвижность ребенка может стать основанием для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения.

Пуповина представляет собой своеобразный канат, состоящий из одного сосуда и двух артерий, через которые ребенок получает необходимые питательные вещества для поддержания жизнедеятельности, находясь в утробе матери.

Все, что употребляет в пищу мать, поступает к ребенку через пуповину. Она также обеспечивает доставку кислорода, а также помогает избавиться от ненужных, переработанных веществ. Обычно длина пуповины составляет 50-60 см, но иногда она может быть короче — около 40 см, или, наоборот, достигать 1 м, обвиваясь вокруг плода.

По мере роста в ограниченном пространстве ребенок плавает в околоплодных водах и меняет свое положение. Пуповина, следуя за ним, может обвиваться вокруг него, но затем ребенок сам распутывается.

Так продолжается до 20-й недели, когда плод еще небольшой. С увеличением размеров свободное пространство в животе матери уменьшается, и ребенок перестает активно двигаться, занимая фиксированное положение, в котором оказывается пуповина.

После этого распутываться самостоятельно он уже не может, и по мере достижения определенного срока начинается наблюдение за состоянием пуповины, чтобы убедиться, что проходящие по ней сосуды не пережаты.

Пережатие пуповины создает риск недостатка кислорода для ребенка, что может привести к гипоксии, асфиксии и задержке в развитии, а также представляет опасность для здоровья матери, так как натянутая пуповина может спровоцировать отслоение плаценты.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — это распространенное явление, которое может возникнуть в процессе беременности. Врачи отмечают, что одно обвитие, как правило, не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, однако двойное или тройное обвитие может вызвать осложнения. Основные причины этого состояния связаны с повышенной подвижностью плода и длиной пуповины.
Симптомы обвития могут быть неочевидны, но врачи рекомендуют внимательно следить за движениями ребенка и обращать внимание на изменения в его активности. Для диагностики используется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить степень обвития.
При наличии обвития важно следовать рекомендациям врача, который может предложить дополнительные обследования и, если потребуется, планировать роды с учетом состояния плода. В большинстве случаев, при правильном наблюдении и подходе, последствия обвития можно минимизировать.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода является распространённым явлением, которое может встречаться как один, так и несколько раз. Эксперты отмечают, что основными причинами этого могут быть избыточное движение плода, длинная пуповина или аномалии в её развитии. Однократное обвитие, как правило, не вызывает серьёзных проблем, однако двойное или тройное может привести к компрессии шеи и нарушению кровообращения, что требует особого внимания.

Распознать обвитие можно с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет визуализировать положение пуповины. Важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили обследования и сообщали врачу о любых изменениях в движениях плода. В случае выявления обвития, специалисты рекомендуют контролировать состояние плода и, при необходимости, рассмотреть варианты родоразрешения, чтобы минимизировать риски для здоровья как матери, так и ребёнка.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Причины обвития пуповины вокруг шеи плода

В период роста ребенка, пуповина, в свою очередь, также увеличивается в длину. Патология является следствием несоответствия размеров пуповины, свободного пространства внутри матки и размеров плода.

Например, в случае увеличения пуповины до 70 и более см, когда размер ребенка еще мал, и он способен маневрировать внутри утробы, в случае чрезмерной подвижности плода, последствиями которой является поведение женщины в течение беременности, ее здоровья, или состояние ребенка, происходит на столько запутанное оплетение пуповиной, что ребенок уже не в состоянии от нее самостоятельно освободиться.

Другим нюансом, который повышается вероятность оплетение пуповиной, приходится, наоборот, на маленький размер пуповины, которая, обвиваясь вокруг шеи плода, провоцируя нежелательные последствия.

Другие факторы, влияющие на возникновение патологии:

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о обвитии пуповиной вокруг шеи плода:

1. Распространенность явления: Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — довольно распространенное явление. По данным исследований, оно встречается примерно у 20-30% беременных женщин. В большинстве случаев это не приводит к серьезным последствиям для здоровья плода, так как пуповина обладает определенной эластичностью и может свободно двигаться.

2. Причины обвития: Обвитие может происходить по разным причинам, включая активность плода, его положение в матке и длину пуповины. Плоды, которые активно двигаются или имеют длинную пуповину, чаще могут обвиваться вокруг шеи. Это явление может происходить как в первом, так и во втором триместре беременности.

3. Распознавание и действия: Обвитие пуповиной может быть выявлено с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев, если обвитие не вызывает признаков гипоксии (недостатка кислорода), то никаких специальных действий не требуется. Однако в случае появления тревожных симптомов, таких как снижение активности плода или изменения в сердечном ритме, необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения и возможного вмешательства.

Эти факты подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием плода и консультаций с врачом в процессе беременности.

ОБВИТИЕ ПУПОВИНОЙ вокруг шеи. Бояться ли обвития пуповиной? Курганников А.С.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода 1 раз

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода, зафиксированное один раз в течение беременности до 20 недель, не представляет собой угрозы и считается нормальным явлением. На этом этапе развития ребенок в матке еще очень мал и часто меняет свое положение, что приводит к образованию петель, которые затем могут распутываться.

Такое состояние наблюдается практически у каждой беременной женщины, и ей не обязательно сообщать об этом, чтобы избежать лишних страхов и стресса, которые могут негативно сказаться на ее самочувствии.

Обвитие пуповиной и образование узлов не означает автоматического риска сдавливания сосудов. Природа предусмотрела защитный механизм в виде соединительной ткани, известной как Вартонов студень, которая заполняет пуповину, расправляя ее и защищая сосуды от сдавления.

Тем не менее, врач может внести в медицинскую карту беременной запись о подозрении на обвитие пуповиной и продолжать следить за состоянием ребенка, применяя кардиотокографию (КГТ) для контроля над оптимальным поступлением кислорода к плоду.

Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода:

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: однократное

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — это распространенное явление, о котором часто упоминают будущие родители. В большинстве случаев это не приводит к серьезным последствиям, особенно если обвитие происходит лишь один раз. Однако двойное или тройное обвитие может вызывать беспокойство, так как увеличивает риск гипоксии и может усложнить роды. Причинами этого могут быть высокая подвижность плода, длинная пуповина или многоводие.
Обнаружить обвитие можно с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет оценить состояние плода и пуповины. Если врач подозревает обвитие, важно внимательно следить за состоянием малыша и регулярно проходить обследования. В большинстве случаев, при правильном ведении беременности и родов, обвитие не приводит к серьезным осложнениям. Однако при появлении тревожных симптомов, таких как снижение активности плода, необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики и возможного вмешательства.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода дважды

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода дважды уже диагностируется как многократное обвитие. Данное состояние опасно только после 32 недели гестационного периода, когда места для ребенка становится все меньше, и он сам не справился с обвитием, петли продолжают затягиваться в ходе увеличения размеров младенца.

На данном периоде, женщина продолжает еженедельное тестирование с применением кардиотокограммы, которое определяет состояние плода, измеряет его ЧСС, наличие угрозы гипоксии и прочее. Естественные роды, при диагнозе многократного оплетения пуповиной, скорее всего, будут противопоказаны.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода считается серьезным состоянием, которое может представлять опасность как для матери, так и для ребенка, особенно на поздних сроках беременности.

Пуповина может обвиваться не только вокруг шеи, но и затрагивать другие части тела, что называется «сочетанным» обвитием. Когда пуповина обвивается только вокруг одного участка, чаще всего это шея, такое состояние называется «изолированным».

Если результаты обследования не показывают наличия угрозы для ребенка, врачи, как правило, ограничиваются наблюдением за состоянием. В некоторых случаях может быть рекомендован прием витаминов и препаратов, которые способствуют улучшению маточно-плацентарного кровообращения.

Если же диагностирована гипоксия или асфиксия плода, беременная женщина подлежит госпитализации, и принимается решение о проведении экстренных родов для спасения ребенка.

Как заподозрить патологию самостоятельно

Для самостоятельного обнаружения обвития пуповиной, нужно прислушиваться к поведению ребенка внутри, ориентируясь на его движения и ритм. Так, при повышенном шевелении плода, есть вероятность сильного запутывания, и ребенок, в этот момент, пытается высвободиться.

Это происходит при критической недостаче кислорода ребенку, который начинает испытывать угрозу задохнуться и из последних сил пытается освободиться.

В этот период плод может перевернуться и спровоцировать предлежание

(тазовое, поперечное) – неправильное положение ребенка, при котором, во время рождения, он выходит не головой, а другими участками тела.

При наличии крайнего кислородного голодания — гипоксии, ребенок теряет силы на подачу активных сигналов, его движения станут медленными и практически не ощутимыми. Особенно, после бурной подвижности, наступает резкое замедление активности ребенка. Это является четким сигналом, что ребенок в опасности.

Как диагностируют патологию

Обнаружение патологий обычно происходит во время планового ультразвукового исследования. После выявления проблемы, пациентке назначается еженедельное УЗИ для мониторинга состояния ребенка.

В дополнение к регулярным ультразвуковым обследованиям, могут быть рекомендованы и другие исследования:

• Допплеровское картирование. Для выявления нарушений кровообращения и сжатия сосудов пуповины используется цветное допплеровское картирование. Полученное цветное изображение накладывается на УЗИ-снимок, что позволяет увидеть расположение всех трех сосудов, их состояние и наличие тромбов в кровотоке. Этот тест помогает отслеживать направление кровотока и точно определить, как происходит обвитие.
• Кардиотокография. С помощью этого исследования можно выявить гипоксию и отслеживать частоту сердечных сокращений плода. Кардиотокография является стандартной процедурой для беременных женщин после 33 недели. Кроме того, она позволяет оценить тонус матки во время родов. При активной деятельности плода КГТ помогает определить его миокардиальный рефлекс, то есть, насколько увеличилась частота сердечных сокращений. Однако, как и другие методы, КГТ дает точные результаты только в сочетании с другими анализами.
• Трехмерное эхографическое исследование. Это исследование может быть назначено дополнительно для оценки состояния сердца плода. Трехмерная эхограмма предоставляет полную картину сердца, что позволяет определить наличие или отсутствие патологий.

Методы устранения обвития

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на первой стадии гестации, до 20 недели, не угрожает здоровью матери и ребенку, по этому, врачи не предпринимают никакого вмешательства в естественный процесс вынашивания.

В середине гестационного периода, если ребенок сам не распутался из пуповины, но все еще состояние ребенка остается стабильным, врачи продолжают наблюдение. Возможно назначение препаратов, стимулирующих кровообращение в маточно-плацентарной области.

Если уже на поздних сроках установлено тугое обвитие, которое повышает риск отслоения плаценты, а также начало гипоксии плода, то женщину госпитализируют и вызывают искусственные роды.

Помимо пассивного наблюдения, беременная женщина может сама себе помочь, выполняя специальную антенатальную корригирующую гимнастику. Этот способ официально утвержден акушерами, и относиться к пренатальной ультразвуковой диагностике.

Метод заключается в поворачивании вправо и влево, из положения лежа, с интервалом в 10 мин. Под весом собственного тела плод, плавая в околоплодных водах, меняет положение и раскручивается из пуповины. Данный вспомогательный способ эффективен на 60-70%.

Не стоит весь срок беременности проводить в сидячем или лежачем состоянии, наоборот, в повседневный режим необходимо включать ежедневные прогулки, гимнастику, плавание. Подвижный образ жизни предупреждает возникновение гиподинамии, при которой чувствуется постоянная слабость в мышцах, из-за отсутствия активности.

Также, на весь срок беременности, женщина должна воздержаться от вредных привычек, от активного и пассивного курения, поскольку курение провоцирует сужение сосудов, медленную циркуляцию крови, и происходит кислородное голодание.

Чем грозит обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Высокий уровень обвития пуповиной не всегда приводит к серьезным последствиям, и в большинстве случаев беременность завершается успешно.

Однако в некоторых критических ситуациях, когда установлено многократное обвитие, существует риск гипоксии у плода, как острой, так и хронической.

Недостаток кислорода и необходимых питательных веществ может негативно сказаться на центральной нервной системе ребенка, что в свою очередь может привести к задержкам в развитии как до, так и после рождения. В случае острой гипоксии, если не будут предприняты срочные меры, существует риск гибели плода.

Тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода также может привести к дородовому отслаиванию плаценты. Это состояние может сопровождаться болями в животе, кровотечениями и нарушением нормального сердечного ритма плода.

Если плацента отслаивается на 25%, плод может оказаться в состоянии острой гипоксии, но его еще можно спасти. Однако, если отслоение составляет 50%, шансы на выживание ребенка значительно снижаются.

Особенности ведения родов

Некоторые врачи, при виде в анамнезе пациентки предупреждения о патологии обвития, категорически настаивают на кесаревом сечении, поскольку существует вероятность, что при рождении ребенка пуповина затянется туже. В других случаях пациентка все же получает одобрение на роды естественным путем.

В данном случае ведется тщательное наблюдение за поведением плода в период рождения:

1. В процессе рождения акушер постоянно наблюдает за состоянием сердечных сокращений ребенка, используя тест КГТ.
2. На втором периоде родов повышается риск возникновения гипоксии, поэтому, каждые 3 мин акушер, с помощью акушерского статоскопа проверяет сердце ребенка.
3. При наличии многократного обвития, акушер может сделать эпизиотомию — надрез в области родовых путей, чтобы обойти мышечные сокращения матки, и достать плод при помощи щипцов или вакуумной экстракции.

Если младенец идет правильно, головой вперед, при диагностированном многократном обвитии вокруг шеи, то опытный акушер просто освобождает ребенка от петель на шее самостоятельно без риска для новорожденного.

Почему маме не нужно бояться

Диагностика обвития пуповины фиксируется почти у 100% беременных женщин на ранних сроках, однако роды в большинстве случаев проходят успешно. Часто нет необходимости информировать будущую маму о таком диагнозе, если нет оснований полагать, что это может угрожать здоровью плода.

Медики стараются избегать создания лишнего стресса для беременной, так как возбуждение нервной системы приводит к выработке адреналина и кортизола. Эти гормоны могут передаваться ребенку, вызывая его активные движения, что, в свою очередь, может привести к еще большему запутыванию пуповины.

О наличии обвития пуповиной не сообщается многим женщинам, особенно тем, у кого есть другие осложнения в анамнезе, чтобы сохранить безопасность и стабильность состояния ребенка. Будущей маме не стоит волноваться. До рождения малыш не использует легкие, и обвитие пуповины вокруг шеи не означает наличие «удавки».

Вероятность тяжелых родов при обвитии пуповины крайне низка. В случае необходимости, медицина уже разработала методы оказания первой помощи.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Обвитие пуповины вокруг шеи плода:

Рекомендации для будущих мам

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — это довольно распространенное явление, которое может вызывать беспокойство у будущих мам. Однако важно понимать, что в большинстве случаев это не приводит к серьезным последствиям. Тем не менее, существуют определенные рекомендации, которые помогут будущим мамам справиться с этой ситуацией и минимизировать риски.

1. Регулярные обследования: Важно проходить все запланированные ультразвуковые исследования и консультации с врачом. Это позволит своевременно выявить обвитие пуповиной и оценить состояние плода. УЗИ может показать, сколько раз пуповина обвита вокруг шеи, а также состояние сердцебиения и другие важные параметры.

2. Обратите внимание на движения плода: Будущим мамам рекомендуется следить за движениями своего ребенка. Если вы заметили, что движения стали менее активными или изменились, это может быть сигналом о проблемах. В таком случае необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования.

3. Избегайте стресса: Стресс может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Практикуйте методы релаксации, такие как йога для беременных, медитация или дыхательные упражнения. Это поможет вам оставаться спокойной и сосредоточенной.

4. Правильное питание: Сбалансированное питание играет важную роль в здоровье будущей мамы и плода. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для нормального развития ребенка. Употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

5. Физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить кровообращение и общее состояние здоровья. Однако перед началом любых физических упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

6. Подготовка к родам: Обсудите с вашим врачом возможные сценарии родов в случае обвития пуповиной. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение, особенно если есть риск для здоровья плода. Знание возможных вариантов поможет вам чувствовать себя более уверенно в преддверии родов.

7. Поддержка близких: Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к своим близким. Общение с другими будущими мамами или участие в группах поддержки может помочь вам справиться с тревогами и получить полезные советы.

Следуя этим рекомендациям, будущие мамы могут снизить риски, связанные с обвитием пуповиной, и обеспечить себе и своему ребенку максимально комфортные условия для беременности и родов.

Вопрос-ответ

Что делать, если у ребенка двойное обвитие пуповиной?

В процессе тщательно отслеживают состояние матери и плода, каждые 30 минут делают КТГ для контроля над сердцебиением. Когда головка ребенка родится, акушерка снимет петли пуповины с шеи. Двукратное и более обвитие — показание к кесареву сечению, так как есть риск гипоксии и травматизации.

Можно ли рожать с трехкратным обвитием пуповины?

Многократное тугое обвитие является показанием к оперативному родоразрешению. Однако специалисты ПМЦ опровергают это правило и успешно ведут роды через естественные родовые пути у женщин с двух- и трехкратным обвитием пуповины под тщательным контролем за состоянием плода.

Какие последствия могут быть после обвития пуповиной?

В большинстве случаев обвитие плода пуповиной не приводит к серьезным проблемам. Однако, когда обвитие слишком туго или многократное, это может ограничить поток кислорода и крови через пуповину, что потенциально может привести к гипоксии плода и другим осложнениям.

Можно ли рожать с одним обвитием?

Риски для плода при обвитии пуповины. Во время движения по родовым путям возникает риск сжатия пуповины. Однако однократное или двукратное обвитие не является показанием к операции кесарево сечение. Это вообще одна из самых частых особенностей беременности, которая встречается у 14,7–33,7% рожениц.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите ультразвуковое исследование во время беременности. Это поможет врачам отслеживать состояние плода и выявлять возможные проблемы, такие как обвитие пуповиной, на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обсуждайте с вашим врачом любые изменения в движениях плода. Если вы заметили уменьшение активности или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №3

Изучите техники релаксации и дыхательные упражнения. Они могут помочь вам справиться с тревогой, связанной с возможными осложнениями, и улучшить общее состояние во время беременности.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Это поможет укрепить здоровье как матери, так и плода, что может снизить риск осложнений.