Лея — препарат для лечения гормональных нарушений и менструальных расстройств. На фармацевтическом рынке есть аналоги Леи, которые могут быть столь же эффективны и подходить конкретным пациентам. В статье представлен список аналогов Леи, их характеристики и показания к применению, что поможет читателям сделать осознанный выбор и обсудить с врачом оптимальный вариант лечения.
Действующее вещество, группа
Этинилэстрадиол с дроспиреноном (Drospirenone+Ethinylestradiol) представляет собой комбинированное контрацептивное средство, содержащее как эстроген, так и гестаген.
Эксперты в области фармакологии отмечают, что Лея, как один из популярных контрацептивов, имеет несколько аналогов, которые могут быть использованы в зависимости от индивидуальных потребностей пациенток. К числу наиболее распространенных аналогов относятся такие препараты, как Ярина, Джес и Регулон. Эти средства содержат схожие гормональные компоненты и могут обеспечивать аналогичный уровень контрацептивной защиты. Однако специалисты подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на медицинских показаниях и особенностях здоровья каждой женщины. Важно, чтобы пациентки консультировались с врачом перед началом приема любых гормональных средств, чтобы избежать возможных побочных эффектов и подобрать наиболее подходящий вариант.

Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые (24 шт. в блистере).;1 таб.;Этинилэстрадиол 20 мкг;дроспиренон 3 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 68.18 мг, полакрилин калия – 4 мг, повидон К30 – 4 мг, магния стеарат – 0.8 мг.;
Состав пленочной оболочки: опадрай II розовый 85F34048 (макрогол 3350 – 0.404 мг, титана диоксид – 0.496 мг, поливиниловый спирт – 0.8 мг, тальк – 0.296 мг, краситель железа оксид красный – 0.0036 мг, краситель железа оксид желтый – 0.0004 мг) – 2 мг.;Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (плацебо) белого цвета, круглые, двояковыпуклые (4 шт. в блистере).;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 73.4 мг, полакрилин калия – 1.6 мг, повидон К30 – 4 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг.;Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 (макрогол 3350 – 0.8 мг, титана диоксид – 0.5 мг, поливиниловый спирт – 0.404 мг, тальк – 0.296 мг) – 2 мг.
| Оригинальный препарат (Лея) | Действующее вещество | Возможные аналоги (примеры) |
|---|---|---|
| Лея (таблетки) | Левоноргестрел | Постинор, Эскапел, Женале, Микролют, Чарозетта |
| Лея (таблетки) | Левоноргестрел | Модель Про, Лактинет, Экслютон, Норколут |
| Лея (таблетки) | Левоноргестрел | Оргаметрил, Примолют-Нор, Новинет (комбинированный) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о таблетках Лея и их аналогах:
-
Гормональная контрацепция: Лея — это комбинированный оральный контрацептив, содержащий два активных вещества: этинилэстрадиол и дроспиренон. Эти компоненты помогают не только предотвращать беременность, но и могут улучшать состояние кожи, снижая проявления акне.
-
Аналоги и их разнообразие: На рынке существует множество аналогов Леи, которые могут содержать схожие активные вещества, такие как Ярина, Джес и другие. Эти препараты могут отличаться по дозировке, форме выпуска и дополнительным компонентам, что позволяет врачам подбирать наиболее подходящий вариант для каждой пациентки.
-
Польза и риски: Хотя Лея и ее аналоги эффективны в предотвращении беременности, они также могут иметь побочные эффекты, такие как головные боли, изменения настроения и риск тромбообразования. Поэтому важно, чтобы выбор контрацептива осуществлялся под контролем врача, который учтет индивидуальные особенности здоровья пациентки.

Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие
Лея – монофазный комбинированный пероральный контрацептив (КОК), в состав которого входит этинилэстрадиол и прогестаген дроспиренон. Контрацептивный эффект препарата основан на взаимодействии различных факторов, из которых наиболее важными являются подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов. В терапевтических дозах дроспиренон обладает также антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным свойствами, что придает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с профилем природного прогестерона.
В сочетании с этинилэстрадиолом, дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови.

Фармакокинетика
Дроспиренон; Всасывание; При пероральном употреблении дроспиренон быстро и практически полностью усваивается. После однократного приема максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови, достигающая примерно 38 нг/мл, наблюдается примерно через 1-2 часа. Биодоступность составляет 76-85%. Употребление пищи не оказывает влияния на биодоступность дроспиренона.; Распределение; После перорального приема уровень дроспиренона в плазме крови снижается двухфазно, с периодом полувыведения (T1/2) во второй фазе – 31 час. Дроспиренон связывается с альбумином плазмы и не взаимодействует с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в плазме представлено в виде свободного стероида. Повышение уровня ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, не влияет на связывание дроспиренона с белками плазмы. Средний объем распределения (Vd) составляет 3.7±1.2 л/кг.; Равновесная концентрация. Во время циклического лечения максимальная равновесная концентрация (Cssmax) дроспиренона в плазме достигается через 8 дней приема и составляет приблизительно 70 нг/мл.
Отмечено, что уровень дроспиренона в плазме может увеличиваться в 2-3 раза (в результате кумуляции), что связано с соотношением T1/2 в терминальной фазе и интервалом между дозами. Дальнейшее увеличение концентрации наблюдается между 1 и 6 циклами приема, после чего рост концентрации прекращается.; Метаболизм; После приема внутрь дроспиренон интенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены в виде кислотных форм дроспиренона.; Выведение; Скорость метаболического клиренса дроспиренона в плазме составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон выводится лишь в минимальных количествах. Метаболиты дроспиренона экскретируются через кишечник и почки в соотношении примерно 1.2:1.4. Период полувыведения (T1/2) при выведении метаболитов составляет около 24 часов.; Фармакокинетика в особых клинических случаях;
Пациентки с почечной недостаточностью. Уровень дроспиренона в плазме у женщин с легкой почечной недостаточностью (КК 50-80 мл/мин) был сопоставим с показателями у женщин с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин). У пациенток с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на уровень калия в плазме. Фармакокинетика при тяжелой почечной недостаточности не была изучена.; Пациентки с печеночной недостаточностью; Дроспиренон хорошо переносится пациентками с легкой или средней степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не была исследована.; Этинилэстрадиол; Всасывание; После перорального приема этинилэстрадиол быстро и полностью усваивается. Пик концентрации в плазме после однократного приема достигается через 1-2 часа и составляет около 33 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма первого прохождения составляет примерно 60%.
Сопутствующий прием пищи может снижать биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, в то время как у остальных пациенток таких изменений не наблюдается.; Распределение; Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается двухфазно; T1/2 составляет примерно 24 часа. Этинилэстрадиол в значительной степени и неспецифически связывается с альбумином плазмы (около 98.5%) и вызывает увеличение уровня ГСПГ в плазме. Средний объем распределения (Vd) составляет около 5 л/кг.; Метаболизм; Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и печени. Первичный метаболизм этинилэстрадиола происходит через ароматическое гидроксилирование, в результате чего образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, как в виде свободных форм, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется; скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг.; Выведение; Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде.
Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через почки и кишечник в соотношении 4:6; T1/2 составляет примерно 1 сутки.; Равновесная концентрация; Состояние равновесной концентрации достигается во второй половине цикла приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола в плазме увеличивается примерно в 1.4-2.1 раза.; Доклинические данные о безопасности; Доклинические исследования, проведенные для выявления токсичности при многократном применении препарата, а также на предмет генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не выявили особых рисков для человека. Тем не менее, следует учитывать, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Показания
- Контрацепция;
- контрацепция и лечение угревой сыпи средней тяжести (acne vulgaris);
- контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).
Для чего и кому нужно принимать препарат?
Мой гинеколог сообщил, что такие препараты, как Лея, могут помочь восстановить гормональный баланс, облегчить болезненные ощущения во время менструации и сгладить перепады настроения. Кроме того, менструации станут менее обильными, что снижает вероятность развития анемии. Если у вас есть киста на яичниках, то после курса лечения этим средством она может исчезнуть.
Принимать препарат следует по одной таблетке в день, начиная с первого дня менструации. В упаковке находятся таблетки двух цветов: розовые и белые. Начинать нужно с розовых, которые принимаются в течение 24 дней, а затем в течение 4 дней — белые. Белые таблетки предназначены для индукции менструации.
Принимать эти таблетки довольно удобно, так как они небольшого размера и не имеют ни вкуса, ни запаха.
Как же действуют эти удивительные таблетки? Во время их приема яйцеклетка не созревает, яичники не функционируют, и организм воспринимает это как состояние беременности. Таким образом, оплодотворение не происходит. Это значит, что вы обманываете свой организм и можете не беспокоиться о контрацепции.
На мой взгляд, длительное использование таких препаратов не проходит без следа. Это ведь искусственное вмешательство в естественные процессы организма.
Что мне особенно нравится в этом препарате, так это то, что он хорошо переносится людьми с почечной недостаточностью. Он также помогает в лечении угревой сыпи и нормализует выделение кожного жира, что приводит к уменьшению проявлений акне. Лея назначается как средство контрацепции и для лечения предменструального синдрома.
Способ применения и дозы
Препарат Лея предназначен для приема внутрь ежедневно в течение 28 дней без перерывов, приблизительно в одно и тоже время, с небольшим количеством воды, в порядке, указанном на упаковке блистера. Прием таблеток из новой упаковки начинается на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Как принимать препарат Лея Если не принимались никакие гормональные контрацептивы в предыдущем месяце Прием препарата Лея начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из новой упаковки.
Кровотечение “отмены”, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря) Предпочтительно начинать прием препарата Лея на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 активную таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).
Прием препарата Лея следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (“мини-пили”, инъекционные формы, имплантат или внутриматочный контрацептив) Женщина может перейти с “мини-пили” на прием препарата Лея в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочной терапевтической системой, высвобождающей гестаген – в день его удаления, с инъекционного контрацептива – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Женщина может начинать прием препарата Лея с первого дня после аборта.
При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции. После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендуется начинать прием препарата Лея на 21-28 день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Лея должна быть исключена беременность.
Прием пропущенных таблеток
Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток: — если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время. — если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
При этом можно руководствоваться следующими основными правилами: — прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней (рекомендуемый интервал приема неактивных таблеток составляет 4 дня); — для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток. Таким образом, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:
С 1-го по 7-й день
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.
С 8-го по 14-й день
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
С 15-го по 24-й день
Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае ей необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
1 вариант: женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начинать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение “отмены” маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться “мажущие” выделения и “прорывные” кровотечения во время приема таблеток.
2 вариант: женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения “отмены” не наступило, необходимо исключить беременность. Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.
Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема таблеток из второй упаковки у женщины могут отмечаться “мажущие” выделения или “прорывные” маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Лея возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней.
Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения “отмены” и в дальнейшем будут “мажущие” кровянистые выделения и “прорывные” кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения). Как отсрочить кровотечение “отмены” Чтобы отсрочить наступление менструации, женщина должна перейти к приему таблеток из новой упаковки препарата Лея, пропустив прием таблеток плацебо. Такое продление цикла можно продолжать, пока не кончатся активные таблетки второй упаковки.
Во время этого продления у женщины может отмечаться “прорывное” кровотечение или кровянистые выделения. В дальнейшем следует возобновить регулярный прием препарата Лея по прошествии обычного интервала без приема таблеток, который составляет 7 дней. Чтобы перенести наступление менструации на другой день, более подходящий для привычного графика женщины, можно сократить вторую фазу приема таблеток плацебо на столько дней, сколько потребуется. Чем короче эта фаза, тем выше риск того, что кровотечение “отмены” не разовьется, и того, что появится “прорывное” кровотечение или кровянистые выделения во время приема таблеток из второй упаковки (а также при отсрочке менструации). Особые категории пациентов Дети и подростки: препарат Лея показан только после наступления менархе.
Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток. Пациентки пожилого возраста: не применимо. Препарат Лея не показан после наступления менопаузы. Препарат Лея противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Препарат Лея противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью.
Применение при беременности и лактации
Препарат не рекомендуется к применению в период беременности. Если беременность наступила во время приема данного средства, следует немедленно прекратить его использование. Эпидемиологические исследования не показали увеличения риска возникновения врожденных аномалий у детей, чьи матери принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) до зачатия, а также не выявили тератогенного эффекта при случайном использовании КОК на ранних сроках беременности.
Доступные данные о применении препарата в период беременности крайне ограничены и не позволяют сделать однозначные выводы о его негативном воздействии на беременность или здоровье плода и новорожденного.
Препарат также противопоказан во время грудного вскармливания. КОК могут снижать объем грудного молока и изменять его состав. Небольшие количества половых гормонов и/или их метаболитов могут попадать в грудное молоко и потенциально оказывать влияние на ребенка.
Побочные действия
Данные клинических исследований Частота нежелательных реакций, представлена в соответствии с классификацией (MedDRA): очень часто (>10%), часто (1% <10%), нечасто (0.1% <1%), редко (0.01% <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (определить частоту встречаемости по имеющимся данным не представляется возможным).
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – кандидоз слизистой оболочки рта, вагинальный кандидоз, простой герпес.
Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции, редко – бронхиальная астма; частота неизвестна – реакции гиперчувствительности.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия, тромбоцитопения.
Нарушения психики: часто – эмоциональная лабильность; нечасто – депрессия, нервозность, расстройство сна; редко – аноргазмия.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – парестезия, головокружение, мигрень; редко – тремор.
Со стороны органа зрения: нечасто – конъюнктивит, синдром “сухого глаза”, нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – экстрасистолы, тахикардия, тромбоэмболия легочной артерии, повышение АД, снижение АД, варикозная болезнь вен; редко – артериальная и венозная тромбоэмболии, обморок.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, гастроэнтерит, диарея; редко – запор, боль в животе, вздутие живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – холецистит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожный зуд, сыпь, себорея, акне; редко – алопеция, сухость кожных покровов, экзема, фотодерматит, акнеформный дерматоз, гипертрихоз, стрии, узловая эритема, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – боль в шее, в конечностях, поясничной области; мышечные судороги. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – цистит.
Со стороны половых органов и молочной железы: часто – боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, метроррагия, отсутствие менструальноподобного кровотечения; нечасто – новообразования молочных желез, галакторея, киста яичников, “приливы”, бели, сухость слизистой влагалища, боли в области малого таза, изменения результатов мазка по Папаниколау, снижение либидо, увеличение молочных желез, болезненное менструальноподобное кровотечение, скудные менструальноподобные кровянистые выделения; редко – фиброзно-кистозная мастопатия, вагинит, полип шейки матки, неоплазия шейки матки, атрофия эндометрия, обильное менструальноподобное кровотечение, диспареуния, посткоитальное кровотечение, кровотечение “отмены”, увеличение размеров матки.
Со стороны эндокринной системы: очень редко – изменения толерантности к глюкозе или влияние на инсулинорезистентность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – увеличение массы тела; нечасто – повышение аппетита, снижение массы тела, анорексия, отек, астения, избыточное чувство жажды, потливость.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто – гиперкалиемия, гипонатриемия. Данные постмаркетингового применения
Сообщалось о следующих тяжелых побочных реакциях с неизвестной частотой у женщин, принимающих КОК: венозные тромбоэмболические осложнения, артериальные тромбоэмболические осложнения, повышение артериального давления, новообразования печени.
Связь с приемом КОК не является убедительной при появлении или ухудшении следующих заболеваний: болезнь Крона, язвенный колит, эпилепсия, миома матки, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденгама, гемолитико-уремический синдром, холестатическая желтуха, хлоазма. Острые и хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены приема КОК до тех пор, пока маркеры печеночной функции не вернуться к норме. У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать проявление заболевания или его обострение.
Передозировка
На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата Лея®. Основываясь на клиническом опыте использования комбинированных оральных контрацептивов, в случае передозировки могут проявляться такие симптомы, как тошнота, рвота, а также незначительные кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота не существует, поэтому лечение проводится симптоматически.
Противопоказания
- тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
- состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
- наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, такая как резистентность к активированному протеину С. дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
- множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение в возрасте старше 35 лет; ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2; обширная травма;
- печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
- опухоли печени (доброкачественных или злокачественных), в т.ч. в анамнезе;
- тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- панкреатит, в т.ч. в анамнезе, если связан с наличием тяжелой триглицеридемии;
- выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
- кровотечение из влагалища неуточненной этиологии;
- беременность или подозрение на нее;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит лактозы моногидрат).
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими медикаментами может вызвать “прорывные” кровотечения и/или снизить эффективность контрацепции. Женщинам, использующим такие препараты, рекомендуется временно применять барьерные методы контрацепции в дополнение к препарату Лея® или рассмотреть возможность выбора другого метода контрацепции.
Применение лекарств, активирующих микросомальные ферменты печени, может увеличить клиренс половых гормонов. К таким препаратам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также имеются предположения о влиянии окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и средств, содержащих зверобой продырявленный. ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также могут оказывать влияние на печеночный метаболизм. По данным некоторых исследований, определенные антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что приводит к уменьшению концентрации этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, воздействующих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. При использовании антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их прекращения также следует применять барьерные методы. Если в течение этих 7 дней использования барьерного метода контрацепции заканчиваются активные (розовые) таблетки, рекомендуется пропустить прием таблеток плацебо (белых) из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Лея®.
Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно, что ингибиторы этих изоферментов окажут влияние на метаболизм дроспиренона. Комбинированные оральные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм других препаратов, что приводит к увеличению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях. На основании исследований взаимодействия in vitro и in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно сделать вывод, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно.
Существует теоретическая возможность повышения уровня калия в плазме крови у женщин, принимающих Лея® одновременно с другими препаратами, способными увеличивать концентрацию калия. К таким средствам относятся ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, изучающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было обнаружено значительных различий в плазменной концентрации калия по сравнению с плацебо. Тем не менее, женщинам, принимающим препараты, которые могут повышать уровень калия в плазме, рекомендуется контролировать концентрацию калия в крови в течение первого цикла приема препарата Лея®. Для оценки возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами, принимаемыми одновременно с препаратом Лея®, следует ознакомиться с инструкциями по применению этих препаратов.
Возможные аналоги (заменители)
- Анабелла,
- Видора,
- Видора микро,
- Делсия,
- Мидиана.
Особые указания
Эпидемиологические исследования показывают, что существует связь между использованием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и увеличением вероятности возникновения венозных и артериальных тромбозов, а также тромбоэмболий, таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда и цереброваскулярные заболевания. Однако такие случаи встречаются довольно редко.
Увеличение частоты и интенсивности мигрени во время приема КОК, что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям, является достаточным основанием для немедленного прекращения использования этих препаратов.
В каких случаях не следует применять препарат «Лея»
Применение данного контрацептивного средства противопоказано при следующих состояниях:
- Склонность к тромбозам и тромбоэмболиям, в том числе и упоминание об этих состояниях в анамнезе. В том числе, и наследственная или приобретенная предрасположенность к тромботическим поражениям артериальных и венозных сосудов. Например, устойчивость к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С и другие патологические состояния.
- Цереброваскулярные расстройства, существующие или упоминающиеся в анамнезе.
- Состояния, способные привести к тромбозам, с также предшествующие им (преходящие нарушения мозгового кровообращения, стенокардия); в том числе, их в анамнезе.
- Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой.
- Поражения клапанного аппарата сердца (особенно осложненные).
- Фибрилляция предсердий.
- Заболевания церебральных или коронарных сосудов.
- Неконтролируемая артериальная гипертония.
- Явление дислипопротеинемии.
- Осложнения сахарного диабета, выражающиеся в поражении сосудистого русла.
- Хирургические операции с последующей продолжительной иммобилизацией.
- Принадлежность пациентки к возрастной группе старше 35 лет в сочетании с курением.
- Ожирение, характеризующееся индексом массы тела более 30.
- Обширные травматические поражения.
- Тяжелые поражения печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью.
- Онкологические поражения печени.
- Почечная недостаточность.
- Недостаточность функции надпочечников.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Диагностированные гормонозависимые онкологические процессы, в том числе, опухолевое поражение половых органов и молочных желез.
- Кровотечения из половых органов неустановленной этиологии.
- Беременность или подозрение на беременность.
- Период кормления грудью.
- Гиперчувствительность по отношению к любому из ингредиентов таблеток «Лея».
- Недостаточное содержание в организм лактазы, непереносимость лактозы.
Отзывы пациентов и врачей
Лея (таблетки) — это препарат, который часто назначается для лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона, в частности, для контроля симптомов, связанных с менструальным циклом и менопаузой. Отзывы о препарате как от пациентов, так и от врачей могут дать представление о его эффективности, побочных эффектах и общем восприятии.
Пациенты, принимающие Лея, отмечают, что препарат помогает значительно облегчить симптомы предменструального синдрома, такие как раздражительность, боли в животе и головные боли. Многие женщины сообщают о снижении интенсивности менструальных болей и улучшении общего самочувствия. Однако, как и любой другой медикамент, Лея может вызывать побочные эффекты. Некоторые пациенты упоминают о появлении тошноты, головокружения и изменений в настроении, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на активные компоненты препарата.
Врачи, назначающие Лея, подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Они отмечают, что препарат может быть особенно эффективен для женщин с выраженными симптомами, однако перед началом лечения необходимо провести полное обследование и исключить противопоказания. Врачи также акцентируют внимание на том, что Лея не является универсальным средством и может не подойти всем пациентам. В некоторых случаях, при наличии определенных заболеваний или состояний, могут быть рекомендованы альтернативные препараты.
Среди врачей существует мнение, что Лея может быть хорошей альтернативой другим гормональным средствам, так как имеет более мягкое действие и меньше побочных эффектов. Однако важно помнить, что каждый случай уникален, и то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и сообщать о любых нежелательных реакциях на препарат.
В заключение, отзывы о Лея в целом положительные, однако важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом перед началом лечения. Это поможет избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее подходящий вариант терапии.
Вопрос-ответ
Левана таблетки аналоги?
Аналоги Леваны (левоноргестрел) включают такие препараты, как Эскапел, Постинор, Мифепристон и другие контрацептивы, содержащие левоноргестрел. Перед использованием аналогов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лея таблетки состав?
Лея таблетки содержат активное вещество, которое обычно включает комбинацию гормонов, таких как этинилэстрадиол и дроспиренон, или другие прогестины и эстрогены, в зависимости от конкретного препарата. Эти компоненты используются для предотвращения беременности, регулирования менструального цикла и лечения различных гинекологических заболеваний. Для точной информации о составе конкретного препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.
Лея таблетки цена?
643 руб. Лея, таблетки, покрытые пленкой.
Что лечит Левана?
Показания: расстройства сна разной этиологии у взрослых.
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой препарата Лея на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Изучите состав аналогов, чтобы убедиться, что они содержат те же активные вещества, что и Лея. Это поможет избежать аллергических реакций и других побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на стоимость аналогов. Иногда более доступные препараты могут иметь схожую эффективность, что позволит вам сэкономить без ущерба для здоровья.
СОВЕТ №4
Проверьте отзывы других пациентов о выбранных аналогах. Это может дать вам представление о реальном опыте использования и помочь сделать более обоснованный выбор.