Кровотечения при приеме противозачаточных: патологические, в норме

Прием противозачаточных средств — распространенная практика среди женщин, контролирующих фертильность. Однако многие сталкиваются с побочными эффектами, особенно с кровотечениями. Важно различать нормальные и патологические кровотечения. Эта статья объяснит причины и типы кровотечений, связанных с контрацептивами, и даст рекомендации по действиям при тревожных симптомах.

Особенности действия оральных контрацептивов

Месячные при использовании противозачаточных средств могут изменяться. Эти препараты содержат разные дозы эстрогена, который играет ключевую роль в первой фазе менструального цикла. В этот период также выделяется фолликулостимулирующий гормон, активирующий один из яичников. На его поверхности формируется небольшая полость с яйцеклеткой. В середине цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном, который отвечает за выход яйцеклетки из фолликула, что и называется овуляцией. Именно в этот момент женщина имеет возможность забеременеть.

Противозачаточные таблетки способствуют увеличению уровня собственного эстрогена, что приводит к прекращению выработки фолликулостимулирующего гормона. В результате овуляция не происходит, и женщина временно становится стерильной.

Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. После завершения упаковки необходимо сделать недельный перерыв, в течение которого должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация, следующую упаковку следует начинать через 7 дней. Такой режим позволяет поддерживать идеальный 28-дневный цикл.

Современные противозачаточные средства влияют не только на фертильность, но и на качество цервикальной слизи. В норме в течение цикла качество вагинальных выделений изменяется. Перед овуляцией объем цервикальной слизи значительно увеличивается, она становится прозрачной и тягучей, что помогает сперматозоидам легко преодолевать маточную шейку и попадать в полость.

Однако противозачаточные таблетки негативно влияют на секреторные железы цервикального канала, уменьшая выделение слизи. Это приводит к увеличению вязкости цервикального секрета, что затрудняет движение сперматозоидов. Многие из них задерживаются в слизи и вскоре погибают.

Эффективность препарата зависит от дозировки активного вещества. Современные контрацептивы содержат низкие дозы, что помогает избежать различных осложнений. При высоких дозах женщины могут столкнуться с резким увеличением веса, головокружением и перепадами настроения. Поэтому перед началом приема оральных контрацептивов важно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное использование может негативно сказаться на репродуктивной системе.

Эксперты в области гинекологии отмечают, что кровотечения при приеме противозачаточных средств могут быть как нормой, так и признаком патологии. В первые месяцы использования гормональных контрацептивов незначительные межменструальные кровотечения часто рассматриваются как ожидаемая реакция организма на изменение гормонального фона. Однако, если такие кровотечения становятся регулярными или сопровождаются болевыми ощущениями, это может указывать на необходимость консультации с врачом. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как причины кровотечений могут варьироваться от неправильного выбора препарата до наличия сопутствующих заболеваний. Важно не игнорировать сигналы организма и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Обильные месячные. Норма или патология? Маточные кровотечения.

Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?

Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими. Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.

Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.

Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.

Читайте также:

Как правильно заваривать и использовать ромашку для лечения цистита?

Признак/Характеристика	Нормальные кровотечения (адаптация)	Патологические кровотечения (требуют внимания)
Время возникновения	Первые 3-6 месяцев приема КОК, особенно в начале цикла.	В любое время приема КОК, особенно после длительного периода без кровотечений или при изменении характера кровотечений.
Интенсивность	Мажущие выделения, скудные кровянистые выделения, иногда легкие прорывные кровотечения.	Обильные, длительные кровотечения, требующие частой смены прокладок/тампонов, со сгустками.
Длительность	Несколько дней, обычно 1-3 дня.	Более 7 дней, или значительно дольше обычного для данного препарата.
Сопутствующие симптомы	Обычно отсутствуют или минимальны (легкий дискомфорт).	Боль внизу живота, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, признаки анемии.
Причина	Адаптация организма к гормональному фону, истончение эндометрия, недостаточная доза эстрогена.	Пропуск таблеток, неправильный прием, взаимодействие с другими лекарствами, инфекции, полипы, миомы, рак шейки матки/эндометрия, нарушение свертываемости крови, внематочная беременность.
Что делать	Продолжать прием КОК, обычно проходят самостоятельно. Обсудить с врачом на плановом приеме.	Немедленно обратиться к врачу для обследования и выяснения причины. Возможно, потребуется смена препарата или дополнительное лечение.
Прогноз	Благоприятный, кровотечения обычно прекращаются.	Зависит от причины, может требовать серьезного лечения.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о кровотечениях при приеме противозачаточных средств:

Прорывные кровотечения: У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, могут возникать прорывные кровотечения, особенно в первые месяцы приема. Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в таблетках, могут вызывать изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки), что иногда приводит к незначительным кровотечениям. Обычно это считается нормой и проходит со временем.
Влияние на менструальный цикл: Противозачаточные средства могут значительно изменить характер менструаций. У некоторых женщин менструации становятся менее болезненными и менее обильными, а у других могут наблюдаться нерегулярные кровотечения. Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в таблетках, регулируют уровень эстрогена и прогестерона в организме.
Риски и осложнения: Хотя многие женщины не испытывают серьезных проблем с кровотечениями при приеме противозачаточных, важно помнить, что аномальные или чрезмерные кровотечения могут быть признаком более серьезных состояний, таких как гормональный дисбаланс или даже патологии, такие как миомы или полипы. Поэтому при возникновении таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и коррекции лечения.

Как предохраняться при приеме противозачаточных?

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка оральных контрацептивов (ОК) предназначена для использования в течение месяца, и кровотечение наблюдается в конце этого периода. В эти дни либо не принимаются таблетки, либо используются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Это кровотечение, как правило, отличается от привычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные процессы. Данное кровотечение получило название «кровотечение отмены» из-за того, что оно возникает в результате прекращения приема гормонального препарата. Снижение уровня гормонов приводит к отторжению эндометриального слоя матки, что и вызывает кровотечение. Обычно такое кровотечение менее обильное, поскольку при использовании ОК эндометриальный слой матки формируется менее активно по сравнению с обычным менструальным циклом.

Фармакологические аспекты

ОК содержат синтетические гормоны – эстрогены, гестагены либо их комбинацию.

Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.

Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.

Интересная информация! Употребление подобных средств с целью нормализации естественного менструального цикла, весьма сомнительно – в инструкции большинства ОК это не является показанием к применению, значит, официально подтвержденные исследования по этому пункту не проводились.

Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…

Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).

Читайте также:

Выделения после аборта (в том числе медикаментозного): сколько длятся, какими должны быть в норме, когда следует обращаться к врачу

Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.

А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.

Прием препаратов:

В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.

Экспертология | Кровотечение при приеме гормональных контрацептивов Пустотина О.А.

Норма выделений

Перед тем как начать волноваться, стоит провести простой анализ ситуации. Необходимо сравнить данные о состоянии до начала приема препарата и после появления мажущих выделений во время использования гормональных контрацептивов.

Большинство контрацептивов относятся к гормональным средствам. Их использование может привести к изменению гормонального фона, что заставляет организм женщины адаптироваться. Обычно это сопровождается кровянистыми выделениями и сбоями в менструальном цикле.

Существуют ситуации, когда мажущие выделения при использовании гормональных контрацептивов не должны вызывать тревогу:

в течение первых 2−3 месяцев;
в первые дни после начала новой упаковки;
после того, как использована половина упаковки;
при наличии перерыва в приеме.

Каждая упаковка противозачаточных средств рассчитана на определенный курс, как правило, это 21−28 таблеток, которые принимаются один раз в день. После начала приема организм женщины начинает перестраиваться, стремясь избавиться от старой, ненужной крови. Поэтому многие женщины замечают появление кровянистых выделений при начале приема контрацептивов. Аналогичная ситуация наблюдается и после использования половины упаковки. Нормой считается, если выделения продолжаются не более трех дней.

Некоторые женщины самостоятельно начинают принимать оральные контрацептивы, чтобы избежать нежелательных менструаций, например, перед отпуском. В некоторых случаях такая практика действительно помогает предотвратить месячные, особенно если пациентка уже имела опыт приема подобных препаратов.

Секреция в разные периоды цикла

Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:

Читайте также:

Опустился живот при беременности

Фаза цикла	Характеристика выделений
Во время овуляции (в середине цикла)	Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища). Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ. Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся: Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Новинет, Мерсилон, — иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК. Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей.
На 6-12 день после овуляции	Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток). В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки)	Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)	Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки. Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.

Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.

Причины сильных кровотечений

Если у женщины, принимающей оральные контрацептивы, наблюдаются обильные выделения, напоминающие менструацию, это может свидетельствовать о прорывном маточном кровотечении. Данная ситуация возникает из-за того, что при адаптации матки к новому гормональному фону происходит усиление атрофии эндометриального слоя под воздействием прогестагенов, в то время как дозировка эстрогенов в контрацептивах оказывается недостаточной для эффективного выполнения гемостатической функции.

Как уже упоминалось, в естественном менструальном цикле к концу менструации уровень эстрогенов в крови возрастает, что приводит к приостановке отслоения эндометриального слоя и завершению менструации. Однако при использовании синтетических гормонов такие процессы могут протекать не так гладко.

Кроме того, прорывное кровотечение может возникнуть по следующим причинам:

наличие гинекологических заболеваний (дисфункция яичников, эндометриоз, миома или полипы, нарушения шейки матки);
курение, обладающее антиэстрогенным эффектом, что может привести к кровотечению;
нарушения в режиме приема контрацептивов (пропуск таблетки, резкая отмена препарата);
использование антибиотиков и медикаментов, влияющих на нервную систему;
рвота и диарея, которые могут нарушить всасывание препарата;
прием фитопрепаратов, содержащих зверобой;
инфекции, передающиеся половым путем;
индивидуальная непереносимость оральных контрацептивов.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

В конце

Большинство противозачаточных средств предназначены для использования в течение 21 дня, после чего следует сделать перерыв на 7 дней. Именно в этот период обычно начинаются менструальные кровотечения.

Читайте также:

Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности

Если в указанный срок не наблюдаются прорывные маточные кровотечения, не стоит дожидаться их появления. Рекомендуется продолжить прием назначенных препаратов в соответствии с установленным графиком.

У женщин, у которых менструации всегда были регулярными, восстановление цикла после прекращения приема контрацептивов обычно происходит в течение 2-3 месяцев.

Если после завершения адаптационного периода наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения, это может свидетельствовать о неправильном выборе препарата. В таком случае стоит обратиться к гинекологу для подбора более подходящих контрацептивов. Корректировка дозы или замена препарата осуществляется при появлении подобных симптомов во время приема назначенного средства.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона. Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю. Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Маточное кровотечение, возникающее после интимной близости, частые кровопотери по несколько раз в течение месяца, густые и вязкие выделения — признаки заболевания. Патология может сопровождаться побочными эффектами: слабость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия. Возможны головокружение, одышка, повышенная температура, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина в крови.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли. Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови. Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Почему возникают обильные кровотечения?

Обильные выделения при использовании противозачаточных средств — это серьезный сигнал для обращения к врачу. Меноррагия, проявляющаяся в виде интенсивных кровянистых выделений, требует незамедлительной медицинской помощи.

Существует несколько факторов, способствующих возникновению этого тревожного симптома:

Нарушение режима приема — например, если было выпито сразу две таблетки или, наоборот, пропущен прием противозачаточного средства, что может привести к сбоям в гормональном фоне;
Курение, которое негативно влияет на усвоение и выработку эстрогена;
Наличие заболеваний репродуктивной системы;
Плохое всасывание активных компонентов из таблеток при рвоте или диарее;
Взаимодействие с другими медикаментами, что также подробно описано в инструкции к препаратам.

Не стоит пытаться самостоятельно остановить кровотечение с помощью трав или аптечных средств, так как это может скрыть серьезные проблемы со здоровьем.

Когда пойдут месячные при приеме ОК

Женщины, принимающие противозачаточные пилюли, сталкиваются не с преждевременными месячными, а с так называемой менструальноподобной реакцией. Дело в том, что некоторые гормональные медикаменты после растворения в желудке провоцируют нарушение функционирования яичников. В результате эти органы вырабатывают меньшее количество эстрогена.

В первый месяц организм привыкает к таким таблеткам. Во время ежедневного приема ОК могут появиться незначительные мажущие кровяные выделения, имеющие кремообразный характер.

Длительность критических дней зависит от срока приема таблеток. Если женщина пила их на протяжении месяца, то менструация у нее будет идти от 3 до 6 дней. Обычно месячные при приеме противозачаточных таблеток начинаются в период семидневного перерыва.

Важный момент: если оральные контрацептивы не спровоцировали гормональный сбой, менструация начнется вовремя. Если же они привели к каким-либо нарушениям в работе организма, для восстановления цикла потребуется время.

Из-за цикличных колебаний критические дни при употреблении ОК могут начаться на 1–2 недели раньше.

Характер менструации

Мы обнаружили, что во время применения оральных контрацептивов менструация может начаться в середине цикла. Если женщина строго соблюдала рекомендации врача, назначившего ей противозачаточные таблетки, то характер выделений не должен претерпеть изменений.

Скудные менструации при использовании противозачаточных средств – это довольно распространенное явление. Не стоит паниковать, если объем кровяных выделений не превышает 40 мл изначально.

Если женщина принимает противозачаточные таблетки во время менструации, то выделения будут менее интенсивными. Это объясняется воздействием гормонов, содержащихся в оральных контрацептивах.

Если при использовании оральных контрацептивов менструация заканчивается раньше обычного, не стоит волноваться. Это вполне нормальное явление, обусловленное влиянием противозачаточных средств на гормональный баланс.

Таким образом, менструации при применении оральной контрацепции не имеют каких-либо специфических признаков. Однако, если химические компоненты, входящие в состав таблеток, вызывают гормональные изменения, менструация может быть скудной и короткой.

Выделения после приема средств экстренной контрацепции

К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:

левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).

Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.

Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.

Меноррагии являются нормой и через некоторое время проходят самостоятельно.

Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.

Длительность неприятных выделений

Многим женщинам следует знать, что кровянистые выделения при использовании противозачаточных таблеток встречаются примерно в 40% случаев. Каждая из нас может оказаться среди этих женщин. Применение контрацептивов создает определенный стресс для репродуктивной системы, которая должна адаптироваться к резким изменениям в гормональном фоне. Около 10% женщин, использовавших такие препараты, сообщали о незначительных выделениях, которые продолжались до полугода.

Такую ситуацию нельзя считать нормальной, поэтому рекомендуется пройти медицинское обследование. Длительные кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть вызваны рядом факторов:

возрастные изменения в организме;
нарушения гормонального баланса;
злоупотребление алкоголем и курение;
пропуск очередного приема таблетки;
несоблюдение рекомендаций производителя;
неподходящий контрацептив;
заболевания мочеполовой системы.

Многие женщины отмечают, что при начале приема противозачаточных у них появились коричневые выделения. Однако большинство из них начали лечение без консультации врача, стремясь избежать нежелательной беременности, не осознавая возможные последствия.

Каждый женский организм уникален. В течение месяца вырабатывается определенное количество половых гормонов, отвечающих за менструальные циклы и процессы овуляции. На фоне приема контрацептивов может происходить естественный синтез гестагенов и эстрогенов. Иногда для восстановления гормонального фона требуется несколько месяцев, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) перестал отторгать собственные гормоны. Это отторжение может приводить к появлению выделений.

Если после начала приема прошло около трех месяцев, а выделения продолжаются, не стоит сразу подозревать наличие серьезного заболевания. Иногда организму просто необходимо больше времени для восстановления гормонального баланса.

Симптомы заболеваний

Назначение контрацептивов всегда влияет на физиологические особенности женского организма. Проявляется это в каждом конкретном случае по-разному. Поэтому, если женщина жалуется, что пьёт гормональные таблетки и началась мазня, исключать наличие какого-то заболевания нельзя.

О присутствии патологии могут свидетельствовать такие явления:

болезненные ощущения при половой близости;
сухость слизистой влагалища;
кровянистые выделения после полового акта или в середине цикла;
наличие неприятного, кислотного запаха;
различные выделения от белого до зеленоватого цвета.

Такая симптоматика требует незамедлительного обследования и лечения обоих партнеров. Но прием контрацептивов обычно не прекращают. Многие из таких препаратов благоприятно влияют на процесс выздоровления, ускоряя его на фоне оптимального уровня гормонов.

Чаще всего подобная ситуация проявляется при миоме матки. Наличие выделений сопровождается болями внизу живота, спазмами, менструальный цикл при этом нарушается. Прием контрацептивов не может нормализовать цикличность месячных.

Не менее характерны для таких ситуаций стрессы, которые женщине пришлось пережить накануне. Повышенная нервная обстановка приводит к нарушению месячных, к их болезненному течению. Нервозность, депрессии ведут к раннему климаксу и потере репродуктивных функций.

Опасные симптомы

Коричневые выделения при использовании противозачаточных таблеток не всегда являются нормальным явлением. Существуют определенные ситуации, которые должны насторожить:

постоянные выделения на протяжении всего курса приема противозачаточных средств;
появление выделений после пропуска одной-двух таблеток;
возникновение выделений после употребления алкоголя;
назначение другого медикамента.

Любые изменения в процессе медикаментозной терапии с использованием контрацептивов могут привести к побочным эффектам, включая кровянистые выделения. Если такие ситуации совпадают с перечисленными выше, это может быть сигналом для беспокойства. В инструкциях к препаратам обычно указывается, что во время приема желательно избегать алкоголя. Также важно согласовывать назначение других лекарств с врачом, так как они могут снижать эффективность контрацептивов и вызывать нежелательные реакции.

Отмена гормональной контрацепции

Не рекомендуется резко прекращать употребление ОК – это может спровоцировать развитие маточного кровотечения, которое потребует экстренной госпитализации.

При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов. С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.

Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.

Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.

Тем не менее, в первый день псевдомесячных рекомендуется выполнять тест на беременность, чтобы исключить вероятность маточного кровотечения на фоне беременности.

При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.

Почему начинается преждевременная менструация

Месячные могут начаться раньше срока, и причины этого явления часто связаны с нарушением работы определенных звеньев регуляции менструального цикла. Это может происходить при дисфункции:

коры головного мозга;
гипоталамуса;
гипофиза;
яичников.

Сокращение менструального цикла не всегда свидетельствует о серьезных проблемах или заболеваниях. Оно может быть связано с индивидуальными физиологическими особенностями организма. Одной из причин преждевременного появления менструации является гормональный дисбаланс. Увеличение уровня эстрогенов или прогестерона может стать причиной сбоя в цикле.

Женский организм очень чувствителен к различным изменениям, как внутренним, так и внешним. Определить точные причины нарушений менструального цикла может только квалифицированный специалист, поэтому важно не забывать о визите к гинекологу.

Как остановить кровотечение

Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.

В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю. Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.

Важная информация: Почему у новорожденного ребенка следы крови в кале и что делать когда стул грудничка (младенца) с кровавыми прожилками (вкраплениями)

Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства.

Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.

Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.

Диагностика патологий, вызывающих преждевременные месячные

Если менструация началась раньше срока, это может быть вызвано различными факторами, и в таком случае важно пройти диагностику. Рекомендуется записаться на прием к гинекологу, чтобы выяснить причины сокращения цикла, особенно если такая ситуация повторяется.

При первом визите специалист учитывает ваши жалобы и проводит осмотр. Не забудьте взять с собой «менструальный календарь», который поможет врачу лучше понять особенности вашего цикла. На основании данных первого приема врач, скорее всего, сможет предположить основную причину нарушения.

Для подтверждения или уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные анализы, инструментальные исследования и консультации с другими специалистами, такими как невропатолог или эндокринолог.

Лабораторные анализы

Так как МЦ регулируют несколько систем (гипофиз, гипоталамус, яичники, надпочечники), то и анализов для уточнения патологий достаточно много. Не все их необходимо сдавать. Необходимый набор анализов назначает врач.

Для уточнения диагноза врачом могут быть назначены следующие анализы:

Исследование гормонов оказывающих влияние на репродуктивную сферу:

уровень эстрогенов (эстрадиол);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
уровень пролактина;
прогестерон;
тестостерон;
ДЭА-сульфат, ДГА-S;
кортизол.

Исследование гормонов щитовидной железы:

Свободный Т3;
Т4;
антитела к ТТГ.

Определение гормонов беременности:

ХГЧ;
тест на беременность.

Нарушения менструального цикла, СПКЯ, гиперандрогения могут спровоцировать появление диабета 2 типа, равно как и повышенный сахар в крови может вызывать сбои МЦ.

Назначают исследование:

уровня сахара в крови, гликированного гемоглобина;
тест на толерантность к глюкозе;
инсулин;
С-пептид.

Кроме того, производятся следующие исследования:

Определение овуляции с помощью тестов.
Анализ мазка на чистоту.
Проведение ПЦР-диагностики для выявления ИППП
Мазок на онко цитологию.

Инструментальные исследования

Менструация началась раньше срока, и для определения причин этого явления врачу будут полезны результаты инструментальных исследований.

УЗИ

На ультразвуковом обследовании при сбое цикла можно увидеть, как нормальную картину, так и патологическую.

Гистероскопия

В ходе данной процедуры проводятся как диагностические, так и лечебные действия. Можно выявить и удалить полипы, рассечь спайки, определить наличие непроходимости маточных труб, а также выполнить биопсию эндометрия. Эта мини-операция не назначается лишь из-за раннего начала менструации или сбоя цикла; она имеет четкие показания и выполняется при наличии сопутствующих заболеваний.

Диагностическое выскабливание

Эту процедуру проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. Обычно ее назначают при маточных кровотечениях, когда у женщины возникают осложнения и анемия. При выскабливании удаляется функциональный слой слизистой и проводится отбор проб для гистологического исследования.

Лапароскопия

Сбой менструального цикла может свидетельствовать о дисбалансе гормонов и проблемах с яичниками. В таких случаях может быть рекомендована диагностическая лапароскопия для проведения осмотра, биопсии и лечебных манипуляций, особенно если нарушения цикла связаны с бесплодием.

Какие выделения стоит расценивать как преждевременную менструацию

Выделения при преждевременных месячных должны быть точно такими же, как и при нормальной менструации. В норме они имеют красный или темно-красный цвет. В них присутствуют в небольшом количестве слизистые выделения и небольшие частицы эндометрия.

Крупные сгустки присутствовать не должны. Мелкие сгустки образовываются из-за застоя крови в органах малого таза или при наличии загибов матки.

Для каждой причины нестандартных месячных существуют и свои характерные выделения. Неполноценные месячные наблюдаются после оперативных вмешательств. После родов менструальный цикл восстанавливается не быстро и скудные выделения могут проявляться раньше обычного срока.

Читайте также: Повышенный уровень эстрогенов у женщин: «много» = «опасно»! Как снизить его уровень?

При овуляции наблюдаются скудные выделения к середине цикла. Обычно они имеют светло-розового цвета и длятся 1-3 дня. Имплантационные кровотечения при наступлении беременности создают такую же картину.

Обильные менструации начинаются постепенно. От мажущих, выделения постепенно переходят к обильным. Кровь выделяется порциями, возможно появление сгустков.

Обильные месячные раньше установленных сроков появляются при:

миомах;
эндометриозах;
гормональных сбоях;
воспалениях матки и придатков.

Обильные месячные следует отличать от маточных кровотечений. Последние начинаются резко, практически внезапно и сопровождаются ухудшением самочувствия (слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, бледность кожи, обморок). При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к гинекологу.

Как восстановить цикл после отмены ОК

Если после прекращения приема таблеток в течение полугода менструальный цикл не восстановился, пациентке необходимо пройти курс лечения. О наличии нарушений могут свидетельствовать не только отсутствие менструаций и ациклические кровотечения, но и выделения после окончания месячных после отмены оральных контрацептивов.

Лечение должно назначаться на основании результатов комплексного обследования. Если нарушения вызваны инфекционными заболеваниями, требуется пройти соответствующую терапию. В случае появления фолликулярных или лютеиновых кист рекомендуется выжидательная тактика.

Для пациенток, у которых в ходе обследования был выявлен гормональный дисбаланс, разрабатывается индивидуальная схема лечения, основанная на выявленных нарушениях.

Вопрос-ответ

Почему кровит, если пьешь противозачаточные?

Во время привыкания организма к противозачаточным могут возникать кровянистые выделения. Обычно они необильны и беспокоят периодически в течение первых трех месяцев. Такое побочное действие противозачаточных вызвано ранним отторжением эндометрия. В женском организме в разные фазы цикла синтезируются различные гормоны.

Как выглядит кровотечение отмены?

Кровотечение отмены. Фолликул разрушается, а уровень эстрогенов падает. Гормональная поддержка эндометрия прекращается, что вызывает кровотечение. Такое кровотечение может быть обильным, содержать сгустки и продолжаться в течение некоторого времени. Иногда возможно легкое кровотечение или кровомазание.

Почему месячные начались в середине цикла при приеме противозачаточных?

Иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать ацикличные межменструальные кровянистые выделения. Наиболее часто эти симптомы отмечаются в начале приема гормональных таблеток, когда происходит адаптация организма к препарату.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили кровотечения между менструациями при приеме противозачаточных средств, не паникуйте. Это может быть нормальной реакцией организма на гормоны. Однако, если кровотечения продолжаются более трех месяцев, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой цикл и характер выделений. Ведение дневника менструального цикла поможет вам отслеживать изменения и выявить патологии. Записывайте даты, интенсивность и продолжительность кровотечений, чтобы предоставить врачу полную информацию.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных визитах к гинекологу. Даже если вы не испытываете никаких проблем, регулярные осмотры помогут выявить возможные осложнения на ранних стадиях и скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Если вы принимаете противозачаточные средства и планируете сменить препарат, обсудите это с врачом. Некоторые препараты могут вызывать более выраженные побочные эффекты, включая кровотечения, и врач поможет подобрать наиболее подходящий вариант для вашего организма.