Когда и на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) — важный показатель репродуктивного здоровья женщины, отражающий запас фолликулов в яичниках и помогающий оценить фертильность. Время сдачи анализа на уровень АМГ критично, поскольку уровень гормона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. В статье рассмотрим, в какой день цикла лучше сдавать анализ на АМГ для получения точных и информативных результатов, что поможет в планировании беременности и оценке репродуктивного здоровья.

Что показывает антимюллеров гормон

Указанный компонент служит важным индикатором состояния женского здоровья, однако для получения наиболее точных результатов необходимо проводить анализ в определенные дни менструального цикла. Когда у женщин исчезает надежда на самостоятельное зачатие, они обращаются к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), где одним из обязательных анализов является определение уровня антимюллерова гормона (АМГ). Чтобы лучше понять, что обозначает этот гормон, стоит ознакомиться с его функциями:

• АМГ вырабатывается клетками, содержащими яйцеклетки в фолликулах;
• его уровень повышается в процессе созревания фолликула;
• анализ позволяет определить количество яйцеклеток в фолликуле и долю из них, способную к оплодотворению;
• результаты теста помогают врачу оценить функциональность яичников пациентки.

Важно отметить, что определить количество яйцеклеток у девочек, у которых менструация еще не началась, невозможно.

При проведении анализа у девочек младше 9 лет можно выявить количество антральных фолликулов. Этот гормон присутствует только у женщин, способных к деторождению.

Рекомендуется сдавать анализ на уровень АМГ в соответствии с указаниями гинеколога, который подскажет, в какие дни цикла лучше всего проводить тест для получения точных результатов. Более подробно о АМГ можно узнать из данного видеоролика:

Эксперты в области репродуктивной медицины подчеркивают важность правильного выбора дня цикла для сдачи анализа на антимюллеров гормон (АМГ). Наиболее оптимальным временем считается период с 2-го по 5-й день менструального цикла. В этот период уровень АМГ наиболее стабилен и не подвержен колебаниям, что позволяет получить более точные результаты.

Специалисты отмечают, что АМГ является важным маркером овариального резерва и может помочь в оценке фертильности женщины. Однако, для получения полноценной картины состояния репродуктивной системы, рекомендуется проводить анализ в сочетании с другими исследованиями. Таким образом, правильное время для сдачи анализа на АМГ играет ключевую роль в диагностике и планировании беременности.

На какой день сдавать анализ на антимюллеров гормон (АМГ) ?

Природа и специфичность антимюллерового гормона

Антимюллеров гормон (сокращенно – АМГ) также называют Мюллер ингибирующим фактором, Антимюллеровской субстанцией, веществом или фактором. Он вырабатывается клетками Сертоли (у мужчин) и зернистыми клетками (в женском организме) димерный гликопротеин. В начале эмбрионального развития белковый гормон отвечает за рассасывание протоков Мюллера и выполняет функции по определению пола будущего ребенка. Именно поэтому в случае ложного гермафродитизма, когда по внешним половым признакам определить пол плода не удается, назначается исследование на АМГ. А также это действенный способ определить функциональную активность яичников. Выработка вещества не подчинена работе мозга и эндокринных желез. За его продуцирование отвечают гонады.

Наблюдение за количественными показателями Антимюллеровской субстанции рекомендуется начинать во время переходного возраста, когда идет активное формирование фертильности.

Цель сдачи АМГ	Рекомендуемый день цикла	Дополнительные рекомендации
Оценка овариального резерва (стандартная)	2-5 день цикла	Сдавать натощак, избегать стрессов накануне.
Оценка овариального резерва (при нерегулярном цикле)	Любой день цикла	АМГ относительно стабилен в течение цикла, но для более точной оценки лучше ориентироваться на начало цикла, если это возможно.
Мониторинг эффективности лечения бесплодия	По назначению врача	Врач может назначить сдачу АМГ в определенные фазы лечения.
Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)	Любой день цикла	АМГ может быть повышен при СПКЯ, но для диагностики требуются и другие показатели.
Прогнозирование наступления менопаузы	Любой день цикла	АМГ снижается с возрастом, его уровень может помочь в прогнозировании.

Интересные факты

Антимюллеров гормон (АМГ) является важным показателем для оценки репродуктивной функции женщины и состояния яичников. Вот несколько интересных фактов о том, когда и на какой день цикла его сдавать:

1. Оптимальный день для сдачи: Антимюллеров гормон можно сдавать в любой день менструального цикла, так как его уровень остается стабильным в течение всего цикла. Это отличает АМГ от других гормонов, уровень которых может колебаться в зависимости от фазы цикла.

2. Возраст и уровень АМГ: Уровень антимюллерова гормона обычно высок в молодом возрасте и начинает снижаться с возрастом, что отражает уменьшение количества фолликулов в яичниках. Это делает АМГ полезным маркером для оценки фертильности и планирования беременности.

3. Связь с другими гормонами: Хотя АМГ не зависит от фазы менструального цикла, его уровень может быть полезен в сочетании с другими гормонами, такими как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и Эстрадиол, для более полной оценки репродуктивного здоровья женщины.

Эти факты подчеркивают важность антимюллерова гормона в репродуктивной медицине и его роль в оценке фертильности.

Что показывает АМГ и в какие дни нужно сдавать анализ на этот гормон? #гормоны #женскоездоровье

АМГ у женщин

Антимюллеров гормон (АМГ) выполняет различные функции в мужском и женском организме, однако в обоих случаях его влияние связано с репродуктивной системой. Прежде чем выяснить, в какой день менструального цикла следует сдавать анализ на АМГ, давайте рассмотрим его значение для женщин:

• Выработка начинается с момента рождения и продолжается до менопаузы.
• Определить уровень АМГ невозможно до начала полового созревания.
• В середине репродуктивного возраста уровень гормона повышается.
• В период менопаузы уровень АМГ снижается практически до нуля.
• АМГ отражает состояние яичников.
• Используется для диагностики рака половых желез у женщин в менопаузе.
• Является индикатором количества яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.
• Низкий уровень АМГ снижает вероятность беременности.
• По уровню АМГ можно предсказать время наступления менопаузы.
• Определение уровня АМГ помогает оценить овариальный резерв перед процедурой ЭКО.

Теперь давайте рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

Любые отклонения от нормы могут указывать на проблемы с репродуктивной системой у женщин.

Результаты выше нормы могут наблюдаться в следующих случаях:

• Отсутствие овуляции на протяжении нескольких менструальных циклов.
• Поликистоз яичников.
• Гранулезные опухоли яичников.
• Врожденные аномалии яичников.
• Бесплодие.
• Замедленное половое развитие.
• Эффект антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы могут свидетельствовать о следующих состояниях:

• Преждевременное половое развитие у девочек.
• Наступление климакса у женщин.
• Низкий уровень ФСГ.
• Терапия с использованием овариотоксичных препаратов после операций.

Также уровень АМГ может быть низким при ожирении, в предменопаузный период и после тяжелых отравлений.

Гормон выполняет в женском организме несколько ключевых функций:

• Способствует росту и развитию здоровых фолликулов, а также созреванию яйцеклеток;
• Увеличивает выработку эстрогенов;
• Запускает подготовку организма к зачатию;
• Создает оптимальные условия для действия фолликулостимулирующего гормона;
• Влияет на выход яйцеклеток в маточные трубы;
• Защищает организм женщины во время овуляции от внешних факторов;
• Определяет запасы фолликулов в яичниках;
• Участвует в процессе старения яичников и их истощения;
• Влияет на развитие дисфункции яичников.

У АМГ есть свои особенности: его уровень не зависит от повседневных действий, питания, приема лекарств, влияющих на гормональную секрецию, а также от изменений, происходящих в организме женщины во время беременности и после родов. Выработка гормона в крови зависит от наличия яйцеклеток. АМГ не влияет на менструальный цикл, и его отклонения от нормы могут привести к бесплодию.

Секреция антимюллерова гормона может изменяться в любое время, что является нормальным явлением.

Возраст женщины (девушки, девочки)	Уровень антимюллерова гормона в крови
От младенчества до 14-16 лет	3,3-1 нг/мл
Период активного полового созревания (16-19 лет)	1,9-2 нг/мл
Оптимальный возраст для рождения ребенка (19-40 лет)	2,2-7 нг/мл
Период менопаузы и климакса (40-55 лет)	1,1 нг/мл и менее (уровень АМГ будет снижаться с каждым годом)

Анализ рекомендуется проводить с 3 по 5 день цикла, если он регулярный. При нерегулярных менструациях исследование можно проводить в любой день. Достоверность результатов зависит от подготовки женщины к анализу.

АМГ у мужчин

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

• Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
• Контролирует формирование органов половой системы.
• Вырабатывается до момента полового созревания.
• В период половой зрелость снижается.
• Оказывает влияние на половые функции.
• Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Лабораторная оценка овариального резерва. ФСГ и АМГ на 3 день цикла. Дементьева С.Н.

Показания к проведению лабораторных исследований на АМГ

Исследование назначается в следующих случаях:

• при подготовке к беременности;
• для определения причин и особенностей бесплодия;
• при аномалиях в половой зрелости, как раннего, так и позднего типа;
• при возникновении преждевременного климакса у женщин.

Анализ на уровень АМГ назначается пациентам, проходящим антиандрогенную терапию, с целью контроля эффективности лечения. Направление на исследование уровня АМГ может выдать акушер-гинеколог, уролог или эндокринолог. Исследования проводятся как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Современные технологии обеспечивают более точные результаты. Наиболее надежные значения антимюллерового гормона обычно фиксируются у женщин на третий день менструального цикла.

Когда назначается?

Анализ крови на АМГ назначается в следующих случаях:

• Для определения наличия/отсутствия сбоев в период полового созревания.
• Если имеются проблемы с определением пола (ложный гермафродитизм).
• Когда необходимо дать оценку половой функции мужчины вне зависимости от возраста.
• Для определения и дальнейшего контроля при выявлении раковых процессов, затронувших яичники.
• Для определения причин неудачного проведения искусственного оплодотворения.

В целом проведение анализа крови на АМГ позволяет выяснить причины бесплодия, неудачи ЭКО и прочих проблем. Кроме этого, проведение анализа атимюллерова гормона позволяет получить ответы людям, имеющим опухоли, половые дисфункции, страдающих бесплодием, а также женщинам, желающим убедиться в работоспособности своих яичников.

Кому назначается этот анализ

Когда следует сдавать анализы и какой день для этого выбрать? Обычно информацию о необходимости анализа на антимюллеров гормон предоставляет врач, который также рассказывает о подготовительных мерах. Чаще всего это исследование назначается в случаях, когда пара сталкивается с трудностями в зачатии. Однако существуют и другие обстоятельства, при которых специалист может рекомендовать сдать анализы:

1. Для выявления возможных нарушений в процессе полового созревания.
2. Для оценки половой функции мужчины и проверки ее нормального состояния.
3. Для исключения наличия онкологических заболеваний у пациента.
4. Для выяснения причин неудачи при искусственном оплодотворении.

Как выбрать день сдачи анализа?

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

• У кого сохранен менструальный цикл.
• При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
• При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

Когда женщине следует сдать анализ?

Анализ на антимюллеров гормон может быть назначен различными специалистами, такими как терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Это исследование необходимо для оценки овариального резерва у женщин. Проще говоря, анализ помогает определить, когда может наступить менопауза. Чем больше запас яйцеклеток, тем выше шансы на успешное зачатие. С наступлением менопаузы возможность забеременеть исчезает.

Первый этап подготовки к экстракорпоральному оплодотворению включает стимуляцию овуляции, что способствует выходу нескольких яйцеклеток одновременно. Это увеличивает вероятность оплодотворения. Однако, если овариальный резерв низкий, такая процедура может привести к быстрому истощению запасов яйцеклеток и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полной информации о овариальном резерве одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходимо провести комплексную оценку гормонального фона, включая анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Антимюллеров гормон также используется для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств, которые могут возникать из-за генетических или хромосомных аномалий и приводить к различным изменениям в строении половых органов и эндокринной системы.

Проведение данного анализа также имеет смысл в контексте диагностики опухолей яичников. Его диагностическая ценность возрастает в сочетании с лабораторными показателями, такими как углеводный антиген СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибин В (маркер нормальной функции яичников у женщин).

Как проводится анализ на АМГ

Анализ на АМГ – это обыкновенный анализ крови. Его можно провести у гинеколога или в любой независимой лаборатории. Ранее считалось, что концентрация гормона АМГ не зависит от контрацепции и не изменяется в течение цикла. Поэтому определение его уровня возможно в любой день цикла. Но по последним исследованиям его уровень может колебаться, особенно у молодых женщин. Он может изменяться из цикла в цикл, а также понижаться перед овуляцией.

Как правильно сдавать анализ АМГ?

Точность полученных результатов зависит от трех ключевых факторов:

• качества используемого оборудования и реагентов в лаборатории;
• правильности сбора, хранения и транспортировки биоматериала;
• соблюдения рекомендаций по подготовке пациентки к анализу.

При этом на достоверность результатов исследования в 75% случаев влияют именно второй и третий пункты. Первые два аспекта зависят от выбранной лаборатории, тогда как третий пункт является ответственностью самой пациентки.

Анализ крови на АМГ необходимо сдавать натощак, причем последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию. Женщинам рекомендуется пересмотреть свой рацион, исключив жирную, сильно соленую и копченую пищу. Также желательно воздержаться от употребления алкоголя, особенно крепких напитков, за 2-3 дня до анализа.

Курение также может негативно сказаться на точности результатов, поэтому от него следует отказаться как минимум за 3 часа до забора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или накануне лучше отменить. Любой стресс, будь то физический или эмоциональный, может оказать влияние на гормональный фон, что снижает точность анализов.

Оптимально, если пациентка сможет воздержаться от приема любых лекарств за 2 дня до анализа. Обычно этого времени достаточно для полного выведения лекарственных веществ из организма. Однако перед отменой препаратов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Если отмена невозможна, обязательно сообщите об этом сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому врач должен учитывать этот фактор при интерпретации результатов. Известно, что у новорожденных девочек уровень АМГ минимален и может даже не фиксироваться приборами. Уровень гормона возрастает в период полового созревания, однако после наступления менопаузы его содержание в крови значительно снижается.

Как готовиться к процедуре сдачи?

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

1. За три дня перед анализом следует избегать:

• Усиленных физических нагрузок.
• Эмоциональных стрессов.
• Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

3. В день сдачи:

• Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
• Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

В чем заключается процесс подготовки?

Многие люди, которым назначают данную процедуру, естественно, задаются вопросом, как правильно подготовиться к сдаче анализа на АМГ. Следует отметить, что процесс подготовки не является слишком сложным, однако требует соблюдения определенных рекомендаций, о которых стоит упомянуть отдельно:

• В течение трех дней перед анализом необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, ограничить употребление табака и алкоголя, а также постараться минимизировать стрессовые ситуации и эмоциональные переживания.
• Если вы недавно перенесли грипп или другое вирусное заболевание, лучше отложить сдачу анализа.
• В день, когда вы планируете посетить лабораторию, рекомендуется воздержаться от еды и питья с утра.

По мнению специалистов, наиболее подходящее время для проведения исследования – первая половина дня, до 14:00.

Противопоказания к сдаче анализа

Анализ на определение уровня гормона рекомендуется сдавать при многократных неудачных попытках зачатия ребенка.

Кроме того нужно сдать анализ в следующих случаях:

• подозрение на бесплодие при непонятных обстоятельствах;
• высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
• неудачные попытки осуществления ЭКО;
• наличие диагноза – поликистоз яичников;
• проведение антиандрогенной терапии и контроль над процессом;
• обнаружение различных опухолей яичников;
• нарушенное или преждевременное половое развитие;
• отсутствие менструаций по непонятным причинам;
• ранняя менопауза;
• ожирение в репродуктивном возрасте.

Противопоказаниями к сдаче анализа могут быть:

• наличие острых респираторных заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями;
• наличие острых респираторных вирусных и простудных инфекций;
• нельзя сдавать кровь во время приёма гормональных препаратов, особенно если есть проблемы со щитовидной железой;
• запрещено сдавать анализ во время приёма любых лекарственных препаратов, в том числе и гомеопатических;
• наличие воспалительных процессов в области половых органов.

Недостатки анализа

На уровень исследуемого вещества могут оказывать влияние индивидуальные характеристики женского организма, использование контрацептивов и других медикаментов, а также последствия операций на яичниках. В мире не существует единого стандарта лабораторных норм. Каждая лаборатория ориентируется на значения, рекомендованные производителем оборудования, или на данные, собранные от здоровых женщин.

Интерпретация анализа осуществляется путем сопоставления полученного результата с так называемым референсным значением, которое считается нормой. Это референсное значение указано на бланке анализа.

Можно ли забеременеть при низком уровне антимюллерова гормона?

Исследования показали, что даже при уровне ниже 4 нг/мл зачатие возможно.

Что может повлиять на конечный результат анализа?

Диагностика уровня антимюллерова гормона, как и любое другое лабораторное исследование, предполагает обязательно соблюдение всех предусмотренных правил и показаний. Только в таком случае полученные результаты будут гарантировать высокую степень объективности и назначение дальнейшего лечения в правильном русле.

Если же показатели вызывают подозрения в объективности, то это значит, что имеются кое-какие факторы, помешавшие в свое время сделать эту работу качественно. К таким факторам относят следующее:

• сопутствующее заболевание
• нездоровый образ жизни
• перенесенный стресс
• повышение нагрузок
• последствия интоксикации организма
• прием гормональных средств и медицинских препаратов
• некорректно проведенная процедура анализа в результате ошибочных действий медицинского персонала.

Для каждой женщины желательно понимать суть проведения АМГ и то, как необходимо правильно приготовиться к исследованию. Знание процессов, проходящих в яичниках, дает им возможность более осознанно относиться к сохранности своего здоровья.

Зависимость показателей гормона от дня цикла

Антимюллеровский гормон в течение месячного цикла остается практически стабильным. На его уровень не влияют ни половые гормоны, ни ингибиторы, ни другие факторы. Исследования подтвердили, что возраст женщин не оказывает воздействия на уровень АМГ.

В некоторых случаях фолликулярный запас у 45-летней женщины может быть более значительным, чем у молодой девушки, которая уже исчерпала свои природные фолликулы.

Тем не менее, в течение цикла существуют определенные дни, когда уровень гормона достигает максимальных и минимальных значений. Максимум наблюдается на четвертые сутки перед овуляцией.

После этого уровень постепенно снижается и достигает минимума на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла уровень снова начинает расти и сохраняется на этом уровне до начала следующего цикла.

АМГ: нормальные, пониженные и повышенные показатели

Как вы заметили, концентрация АМГ в организме женщины повышается в момент полового созревания, достигает максимума на пике фертильности от 20 до 30 лет, и постепенно снижается до нуля в менопаузе.

Усредненные нормальные показатели содержания антимюллерова гормона в разном возрасте

Возраст	Уровень АМГ, нг/мл в крови
До начала полового созревания	1.8-3.4
Начало репродуктивного периода (до 20 лет)	2.1-6.8
20-30 лет	3.2-7.3
С 30 лет	2.6-6.8
Пременопауза	1.1-2.6
Климакс	1.1-0

Тем не менее, указанные средние значения относятся к женщинам, не сталкивающимся с трудностями зачатия. Поэтому репродуктологи используют свою шкалу, которая фокусируется на нижних границах уровня гормона.

• Уровень АМГ выше 1,0 нг/мл свидетельствует о достаточно высокой вероятности естественного зачатия.
• Уровень АМГ выше 0,2 нг/мл – беременность может быть достигнута с помощью ЭКО.
• Уровень АМГ ниже 0,2 нг/мл – рекомендуется ЭКО с применением донорской яйцеклетки.

Снижение уровня АМГ не всегда указывает на возможность бесплодия. Например, если у женщины был удален один яичник или его часть, это может привести к снижению уровня АМГ, но не мешает естественному зачатию.

“Возникает вопрос: можно ли как-то увеличить уровень АМГ, чтобы повысить шансы на зачатие? К сожалению, нет: антимюллеров гормон вырабатывается активными фолликулами, а не наоборот; АМГ не стимулирует примордиальные фолликулы. Таким образом, пониженный уровень АМГ является лишь индикатором репродуктивных проблем.”

К сожалению, причины, приводящие к снижению выработки антимюллерова гормона, до конца не изучены. Помимо очевидных факторов (климакс, операции на яичниках, применение гормональных препаратов) существуют и менее заметные причины снижения АМГ. Одной из таких причин может быть ожирение.

Уровень АМГ может также превышать норму, и это не всегда говорит о репродуктивном здоровье и высокой фертильности. Например, часто уровень антимюллерова гормона выше у женщин с синдромом поликистозных яичников, а очень высокий уровень может указывать на наличие гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Низкий уровень АМГ и беременность

Если у вас обнаружен низкий уровень гормона, а планирование семьи еще не завершено или даже не начиналось, то вам нужно поторопиться. Сначала хорошая новость: количество яйцеклеток, то есть их запас, никак не влияет на качество яйцеклеток. Большое количество яйцеклеток не всегда указывает на более высокую вероятность зачатия, так как эти яйцеклетки могут например иметь хромосомные нарушения. Для зачатия достаточно одной здоровой яйцеклетки, а не 10 сомнительного качество.

Даже если гормон антимюллера уже отсутствует в крови у женщины, беременность с помощью репродуктивных технологий все еще возможна (хотя и не гарантирована). Само наличие менструации указывает на то, что в теле женщины еще есть запас яйцеклеток. А это значит, что небольшие шансы еще существуют. Только после прекращения менструации можно говорить о том, что репродуктивный возраст полностью завершился.

Факторы снижающие уровень гормона:

• долговременный прием оральных контрацептивов может снизить его уровень на 30%
• у курящих женщин уровень этого гормона значительно снижен по сравнению с некурящими женщинами. При этом зависимости от количества потребляемых сигарет не наблюдается. Если у вас понижен АМГ и вы планируете ребенка, то при отказе от никотина уровень этого гормона может повыситься.
• некоторые исследования подтверждают, что прием препарата DHEA, стероидного гормона, может улучшить шансы на зачатие у женщин с низким АМГ. Но однозначного подтверждения этой теории еще нет.
• также прием витамина Д может увеличить АМГ, если до этого был обнаружен недостаток витамина Д.

Важно знать, что повышение этого значения любыми способами не должно являться самоцелью в процессе планирования беременности. Не забывайте, что высокий уровень этого гормона не дает гарантии на скорую беременность. А низкий уровень не является абсолютным препятствием для ее наступления.  

Низкое значение АМГ может указывать на то, что запас яйцеклеток заканчивается, но одного этого значения недостаточно, чтобы предсказать шансы на беременность. Нужно всегда оценивать совокупные факторы, такие как проходимость маточных труб, состояние эндометрия или качество спермы.

Снижение гормона антимюллера. Менопауза?

Многие женщины, которые собираются стать матерями и имеют низкий уровень АМГ, испытывают страх перед возможным наступлением менопаузы. Это естественное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины, однако не стоит переживать о нем при низком АМГ, как показывают последние исследования.

Исследование, на которое ссылаются эксперты, было проведено доктором Фриманом и Сэммелем в Пенсильванском университете в 2012 году. В ходе работы ученые наблюдали за 401 женщиной на протяжении 14 лет. Все участницы имели регулярный менструальный цикл и находились в возрасте от 35 до 48 лет. У 75% из них уровень АМГ за этот период снизился до нуля (<0,2 нг/мл), однако лишь половина из этих женщин достигла менопаузы в течение 14 лет. Результаты исследования показали, что время от снижения АМГ до нуля до наступления менопаузы (то есть последней менструации) составило около 6 лет. При этом, чем моложе была женщина, тем дольше продолжался этот период. У женщин в возрасте от 35 до 39 лет менопауза наступала через 10 лет после снижения АМГ до нуля. Если же уровень АМГ находился в диапазоне от 0,7 до 1,5, то менопауза ожидала их еще примерно через 13 лет.

Несмотря на то что новые данные исследований дают более оптимистичные прогнозы относительно возможности зачатия при низком или отсутствующем АМГ, врачи рекомендуют не откладывать планирование беременности на длительный срок.

Если выше нормы у женщин

Повышение антимюллерова гормона встречается при:

• синдроме поликистозных яичников;
• злокачественной опухоли яичника из гранулезных клеток;
• задержке полового развития;
• бесплодии из-за отсутствия овуляции с нормальной функцией гипофиза (нормогонадотропном).

При опухолевых процессах выявление высокого уровня гормона не считается специфическим признаком (онкомаркером) и не может указать на вид новообразования. Результаты теста чаще всего применяют для контроля процесса химиотерапии в динамике.

Гормон антимюллера при ЭКО

Если вам поставили диагноз бесплодие (это означает, что беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни не реже двух раз в неделю и без применения контрацептивов), возможно, вам потребуется пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Уровень гормона АМГ (анти-Мюллеров гормон) играет важную роль в первичном прогнозировании необходимой дозы для стимуляции яичников. Если уровень АМГ низкий (менее 1,0 нг/мл), то доза для стимуляции может быть увеличена по сравнению с обычной. В случае, если уровень АМГ высокий или находится на верхней границе нормы, дозировка будет снижена, чтобы минимизировать риск гиперстимуляции яичников (серьезного осложнения, возникающего при чрезмерной реакции яичников на стимуляцию суперовуляции). К сожалению, не существует универсальных рекомендаций для определения оптимальной дозы, так как каждая женщина уникальна. Полностью исключить риск гиперстимуляции или недостаточной реакции яичников невозможно, даже если уровень АМГ известен.

О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

• Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
• Поликистоз яичников.
• Гранулезные опухоли яичников.
• Врожденная патология яичников.
• Бесплодие.
• Отставание от норм полового развития.
• Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

• Преждевременное половое развитие у девочки.
• Наступление климакса у женщин.
• Низкий уровень ФСГ.
• Проводится терапия овариотоксичными препаратами после оперативного вмешательства.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Отклонения в результатах у мужчин

Давайте рассмотрим, что означает низкий уровень АМГ у мужчин:

• Врожденные аномалии развития яичек у мальчиков.
• Фиброзные изменения в яичках.
• Задержка в половом развитии.
• Нарушения в выработке мужских половых гормонов.
• Проблемы со сперматогенезом.
• Дисгенезия яичек.

Кроме того, уровень АМГ может снижаться с возрастом, а также из-за избыточного веса или раннего полового созревания.

Теперь обратим внимание на ситуации, когда уровень АМГ может быть повышен:

• Наличие опухоли в яичках.
• Нарушения в производстве тестостерона.
• Раннее половое созревание.
• Крипторхизм.
• Врожденные аномалии строения яичек.
• Развитие половых органов по женскому типу.

Важно обратиться к врачу с результатами анализов, чтобы выявить причину изменений и начать необходимое лечение.

Последствия отклонения от нормы

Не нормальное состояние концентрации АМГ в организме женщины свидетельствует о ее неправильном развитии или о патологическом процессе, происходящем в полости яичников. Что именно происходит с выработкой гормона можно понять после забора крови на анализ.

Последствия отклонения от нормальной концентрации гормона прямо пропорциональны причинам, которые вызвали дисбаланс. Если во время не предпринять поддерживающую терапию при повышенной концентрации АМГ, то вероятнее всего женщина не сможет самостоятельно забеременеть.

В запущенных стадиях положительный результат от искусственного оплодотворения маловероятен.

Некоторые факты о АМГ и гормональной терапии

Антимюллеров гормон (АМГ) служит индикатором наличия здоровых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Его также называют маркером функционального запаса яичников. Уровень АМГ не регулируется головным мозгом у женщин, а зависит от работы яичников. Обнаружено, что количество антимюллерова гормона снижается в том фолликуле, который вскоре станет доминирующим.

Для мужчин АМГ играет важную роль в процессе эмбрионального развития, так как именно в этот период происходит регресс мюллеровых протоков. Гормональные препараты могут негативно влиять на выработку вещества Мюллера, что зачастую приводит к преждевременной менопаузе. Однако менопаузу можно отсрочить с помощью гормональной терапии.

Снизить уровень АМГ можно искусственно, но нормализовать его выработку не представляется возможным. Коррекция с помощью гормональных препаратов может изменить уровень гормона, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Важно лечить первопричину. Гормональные препараты эффективны только на время их применения.

При диагностике опухолей яичников анализ на уровень АМГ не является основным. После лечения заболеваний яичников и опухолей уровень АМГ обычно восстанавливается. Если женщина долго не может забеременеть, анализ на АМГ следует сдать и её партнеру. Уровень АМГ также определяется перед началом химиотерапии и в процессе лечения опухолей. Методы коррекции уровня АМГ в организме пока еще недостаточно изучены.

Для поддержания гормонального баланса на должном уровне важно:

• Избегать избыточного веса.
• Отказаться от вредных привычек.
• Соблюдать сбалансированное питание.
• Вести активный образ жизни.

Регулярные медицинские обследования имеют большое значение. Уровень АМГ особенно важен для женщин репродуктивного возраста, которые планируют стать матерями. Когда сдавать анализ и на какой день цикла, лучше обсудить с лечащим врачом. Не упустите возможность стать мамой.

Что делать при нарушенном уровне антимюллерового гормона?

В зависимости от того, пониженное или же повышенное значения этого фактора, специалист может судить о наличии каких-то патологий в организме женщины.

Причины пониженного наличия АМГ в крови:

1. Снижения резерва яичников.
2. Преждевременное половое созревание.
3. Патологическое изменение рецептора к АМГ.
4. Ожирение в репродуктивный период.
5. Приближение или наличие менопаузы.
6. Преждевременное истощение яичников.
7. Гипоталамическая аменорея.

Причины повышенного наличия АМГ в крови:

1. Синдром поликистозности яичников (СПКЯ; антральные фолликулы нормальные и дозревшие, но из-за кистозной поверхности, яйцеклетки проникнуть не могут).
2. Новообразования в яичках или возле них.
3. Гранулезо-клеточные опухоли.
4. Задержка полового созревания.
5. Патология рецептора к лютеинизирующему гормону.
6. Гонадотропное ановуляторное бесплодие.

Важно, что повышения антимюллерового гормона может зависеть от других факторов. Например, чрезмерная физическая нагрузка, частые стрессы и период обострения хронических заболеваний может быть причиной повышенного АМГ.

К сожалению, ученые не так давно узнали об антимюллеровом гормоне. Лечение тоже пока на стадии усовершенствования. Но повышение или понижение уровня АМГ не обещает позитивного результата. Поэтому основным моментом борьбы при данной патологии будет диагностика и лечения первичного заболевания, что, непосредственно, влияет на концентрацию гормона.

Нормализация уровня гормона

Низкий уровень антимюллеровского гормона не поддается лечению с помощью медикаментов. Для стабилизации его концентрации рекомендуется принимать витамин D3. В то же время, повышенные значения требуют коррекции, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Многие женщины интересуются, как длительное использование комбинированных оральных контрацептивов влияет на уровень АМГ. Однако научные исследования не подтвердили этот факт.

Использование народных средств для нормализации антимюллеровского фактора может ухудшить состояние женщины. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Для более точной оценки здоровья женщины могут потребоваться дополнительные анализы крови и ультразвуковое исследование.

Можно ли повысить АМГ?

Поскольку концентрация ингибитора Мюллера нестабильна, она может изменяться — повышается и снижается в зависимости от многих факторов. Например, летом и весной уровень гормона в организме женщины повышается примерно на 15-18%. Поэтому его часто связывают с витамином D, который вырабатывается при контакте кожи человека с солнечным светом.

Эффективной считается терапия DHEA (дегидроэпиандростероном). Такое гормональное лечение назначают при очень низком уровне АМГ за 3-4 месяца до ЭКО. В большинстве случаев в сочетании с витамином D гормональное лечение дает положительный результат, и анализы на АМГ перед протоколом ЭКО показывают более высокий уровень антимюллерова гормона.

Иногда врачи рекомендуют женщинам принимать антиклимактерический препарат «Мэлсмон». Он производится в Японии на основе плацентарных клеток. Как и любое другое средство из линейки плацентотерапии, препарат имеет свои достоинства и недостатки, но зачастую эффект от его приема значительно преувеличен производителями.

Женщине при сниженном уровне ингибитора Мюллера рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Ощутимый рост гормона наблюдается, если из рациона полностью устранить сахар и сдобу. Повышается АМГ и в результате снижения лишнего веса.

Если у женщины имеются проблемы с жировым обменом, то предварительно ей нужно проконсультироваться с эндокринологом – он поможет составить рацион лечебного питания для улучшения липидного обмена. Снижение веса на 5 килограммов повышает вероятность наступления беременности примерно на 4%, а если женщина приведет вес в соответствие с нормальным для ее возраста индексом массы тела, то уровень АМГ поднимется до уровня, вполне достаточного, чтобы ЭКО прошло с большей вероятностью на успех. Избавление от лишнего веса повышает шансы на беременность примерно на 10%.

Кофе, крепкий чай и другие продукты и напитки, которые способствуют повышению артериального давления, губительны для фолликулов и существенно понижают АМГ. Поэтому в борьбе за право стать мамой важно отказаться от таких напитков.

Женщине следует отказаться от курения — в этом случае уровень антимюллерова гормона поднимается примерно на 25% уже через пару месяцев после отказа от вредной привычки, а шансы на зачатие возрастают на 15%.

Способы повышения антимюллерова гормона народными средствами

Альтернативная медицина становится всё более популярной среди женщин, стремящихся нормализовать уровень антимюллерова гормона (АМГ).

Если после медицинского лечения не наблюдается улучшений, можно попробовать следующие народные методы:

• употребление продуктов пчеловодства (при отсутствии аллергии на мёд);
• прием витамина D;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• снижение избыточного веса;
• отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• исключение из рациона жирной, острой, копченой и соленой пищи, а также нормализация питания;
• увеличение потребления продуктов, богатых клетчаткой;
• избегание газированных напитков и фруктовых соков;
• полный отказ от кондитерских изделий, мучных продуктов, макарон, крепкого чая и кофе.

Полезные рецепты:

• Настой шалфея считается эффективным средством для нормализации гормонального фона у женщин. Для его приготовления необходимо запарить 25 г листьев шалфея в 250 мл горячей воды. Затем поместить настой в теплое место, охладить и процедить. Рекомендуется принимать 3 раза в день после еды.
• Отвар полыни также может способствовать повышению уровня АМГ в крови. Для этого нужно заварить 35 г полыни в 300 мл горячей воды, довести до кипения и варить на слабом огне. После охлаждения отвар следует принимать по 25 мл трижды в день.
• Настой боровой матки. Залейте часть растения 250 мл горячей воды и дайте настояться. Принимать по 125 мл дважды в день.
• Настойка белой лапчатки. Залейте 25 г частей растения 550 мл горячей воды, процедите и охладите. Рекомендуется пить по 25 капель дважды в день.
• Чудодейственный сбор поможет быстро повысить уровень АМГ. Смешайте сушеницу, лепестки розы, ромашку, календулу, хвощ полевой, валериану, полынь, шиповник, подорожник, укроп, тысячелистник, кипрей и крапиву. Залейте 35 мл горячей воды и варите на медленном огне около 15 минут. После охлаждения и процеживания настой следует принимать 3 раза в день после еды.
• Настой маточной гвоздики также способствует быстрому увеличению уровня АМГ. Заварите 35-40 г растения в 350-400 мл горячей воды, дайте настояться и процедите через марлю или плотную ткань. Рекомендуется пить по 35 мл четыре раза в день.

Диета для повышения уровня АМГ

Норма АМГ у женщин по возрасту может быть достигнута рационализацией питания.

Для получения хороших результатов женщина должна включить в свой рацион следующие продукты:

• мёд;
• свежие овощи, фрукты;
• свежевыжатые соки;
• нежирное молоко;
• мясо тушёное и варёное;
• соя;
• финики;
• зелёный чай и каркаде;
• отвар овса;
• витамин C;
• корень солодки;
• мятный чай;
• Иван чай;
• фитостеролы;
• бобовые;
• проростки пшеницы;
• лук, грибы, чеснок;
• куриные яйца;
• овсяные хлопья.

Необходимо исключить из рациона питания такие продукты:

• морепродукты;
• рыбу;
• авокадо;
• спаржу;
• миндаль;
• красное вино;
• жирное мясо;
• кетчуп, майонез;
• жирную сметану;
• алкогольные напитки;
• острые соусы;
• семечки;
• чипсы, сухарики;
• мучное (пироги, блины);
• энергетические напитки.

Гормон АМГ влияет на развитие эмбриона внутри женского организма. Нормальные показатели можно определить по возрасту в таблице. В случае отклонения от нормы по результату расшифровки анализа, необходимо обращаться за квалифицированной помощью к врачам: гинекологу и эндокринологу, а народные средства лечения, если и применять, то только по согласованию с лечащим врачом.

Отзывы

Согласно отзывам женщин, некоторые медицинские учреждения отказывают в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при очень низких значениях антимюллерова гормона (АМГ). Эта проблема особенно актуальна для тех женщин, которые собираются пройти ЭКО по квоте. Для таких пациенток существуют строгие требования, и если уровень АМГ составляет менее 1,0 нг/мл, врачи имеют право отказать в проведении процедуры по законодательству. Тем не менее, на платной основе даже при более низких показателях АМГ отказ не является обязательным.

Процесс ЭКО всегда вызывает стресс у женщин, и многие пациентки отмечают, что уровень АМГ, который до начала протокола был в норме, может резко снизиться в его середине. Что касается успешности процедуры, то женщины сообщают, что при АМГ ниже 1,0 медикам удается получить до 15 ооцитов, а при уровне ниже 0,5 — 7-9 яйцеклеток. Это свидетельствует о том, что шансы на беременность существуют и вполне реальны.

На вопрос, стоит ли проходить ЭКО с низким уровнем АМГ, который часто задают женщины, планирующие беременность, может ответить только лечащий врач. Важно учитывать не только уровень АМГ, но и концентрацию других гормонов, а также общее состояние здоровья пациентки.

Заключение

Изучив информацию о том, когда сдавать АМГ – на какой день цикла, результаты будут самыми достоверными. Можно быть уверенной, что показатели на 3–5 день цикла помогут врачу сделать правильные выводы. Антимюллеров гормон может повышаться или понижаться независимо от возраста: это свидетельствует о наличии патологий.

Часто задаваемые вопросы о АМГ

Когда и на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) является важным маркером репродуктивного здоровья женщин, так как его уровень позволяет оценить запас фолликулов в яичниках. Правильное время для сдачи анализа на АМГ имеет ключевое значение для получения достоверных результатов.

В отличие от других гормонов, уровень которых может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла, уровень АМГ остается относительно стабильным на протяжении всего цикла. Это означает, что анализ на АМГ можно сдавать в любое время, независимо от фазы менструального цикла. Однако, для достижения максимальной точности и сопоставимости результатов, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций.

Оптимальное время для сдачи анализа на АМГ — это утренние часы, когда уровень гормонов в крови наиболее стабилен. Важно также учитывать, что перед сдачей анализа следует избегать физических нагрузок, стрессов и употребления алкоголя, так как эти факторы могут повлиять на результаты.

Если женщина проходит лечение по поводу бесплодия или принимает гормональные препараты, то лучше всего обсудить с врачом, когда именно следует сдавать анализ на АМГ. В некоторых случаях может потребоваться предварительная отмена препаратов, чтобы получить более точные данные о запасе фолликулов.

Таким образом, хотя анализ на антимюллеров гормон можно сдавать в любое время, соблюдение рекомендаций по времени и условиям сдачи анализа поможет получить наиболее точные и информативные результаты, что в свою очередь поможет в дальнейшем планировании беременности и выборе методов лечения.

Вопрос-ответ

В какой день цикла лучше сдать АМГ?

Забор крови для определения уровня АМГ может быть произведен в любой день менструального цикла. Колебания показателей в разные дни цикла незначительны, однако оптимально сдавать анализ на 3-5 сутки цикла. Это позволит получить более точный результат.

Как правильно сдавать анализ на антимюллеров гормон?

За 12 часов до анализа требуется отказаться от еды и питья (кроме негазированной воды без добавок), а за 3 часа нельзя курить. Накануне исследования запрещается переедать, злоупотреблять тяжелой и жирной пищей, употреблять спиртные напитки.

Можно ли сдать АМГ в любой день?

Да, анализ крови на определение уровня АМГ дает точное представление о вашем овариальном резерве. Этот анализ крови прост, и его можно сдать в любой день менструального цикла. Но обратите внимание на такой фактор, как достоверность однократного исследования уровня АМГ. Есть вероятность некорректно выполненного анализа.

Какая норма АМГ для зачатия?

Для женщин репродуктивного возраста (18—35 лет) оптимальный уровень составляет 2,2—6,8 нг/мл. Этот результат указывает на хороший овариальный резерв и высокие шансы на естественное зачатие. Однако даже при уровне ниже 1,0 нг/мл беременность возможна, просто может потребоваться больше времени или медицинская помощь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на антимюллеров гормон (АМГ) рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист поможет определить оптимальный день цикла для сдачи анализа, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Лучшее время для сдачи анализа на АМГ — это 2-5 день менструального цикла. В этот период уровень гормона наиболее стабилен, что позволяет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Не забывайте о подготовке к анализу: за 24 часа до сдачи крови избегайте физической нагрузки, стрессов и употребления алкоголя. Это поможет избежать искажений в результатах анализа.

СОВЕТ №4

Записывайте результаты анализа и обсуждайте их с врачом. Уровень АМГ может дать важную информацию о репродуктивном здоровье и запасе яйцеклеток, что важно для планирования беременности.