ИАЖ. Норма по неделям при беременности, маловодие, многоводие, что это такое, таблица, расшифровка

Беременность — ответственный период в жизни женщины, требующий внимательного отношения к здоровью и состоянию плода. Важен контроль за уровнем амниотической жидкости, который влияет на развитие ребенка. В статье рассмотрим маловодие и многоводие, их нормы по неделям беременности, а также представим таблицу с расшифровкой значений для лучшего понимания состояния беременности будущими мамами и медицинскими специалистами.

Таблица показателя в норме

ИАЖ, или индекс амниотической жидкости, имеет достаточно широкий диапазон значений в зависимости от срока беременности и может варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону. Поэтому приведенные данные являются усредненными, и окончательные выводы о состоянии здоровья должны делать наблюдающие специалисты.

При вынашивании монохориальной диамниотической двойни чаще наблюдается недостаток амниотической жидкости. В таких случаях врачи рекомендуют продолжать беременность как минимум до 32 недель.

В зависимости от серьезности ситуации может потребоваться плановое кесарево сечение. Для контроля состояния рекомендуется проводить ультразвуковое исследование каждые 10 дней до конца беременности.

Также важно следить за высотой вертикального кармана – это расстояние между плодом и внутренней стенкой амниотического пузыря. По этому показателю можно заподозрить развитие фето-фетального синдрома при многоплодной беременности.

Фето-фетальный синдром – это серьезное осложнение, при котором кровотоки у плодов значительно различаются. В тяжелых случаях риск смертности может достигать 100%. Это состояние также связано с развитием многоводия.

Для лечения и коррекции состояния женщины и плодов может быть рекомендована амниоредукция, то есть удаление избыточного объема амниотической жидкости.

Дополнительно контролируется выработка сурфактанта – вещества, которое помогает легким раскрыться после рождения и предотвращает их спадение в дальнейшем.

Врачи подчеркивают важность мониторинга индекса амниотической жидкости (ИАЖ) на протяжении всей беременности. Нормальные значения ИАЖ варьируются в зависимости от триместра: в первом триместре они составляют 3-8 см, во втором – 8-18 см, а в третьем – 10-20 см. Маловодие, когда уровень жидкости ниже нормы, может вызвать проблемы с развитием плода и осложнения во время родов. В то же время многоводие, характеризующееся избытком жидкости, также может привести к рискам, таким как преждевременные роды и проблемы с пуповиной. Врачи рекомендуют регулярные УЗИ для контроля ИАЖ и своевременного выявления отклонений. Таблицы с нормами и расшифровка результатов помогают будущим мамам лучше понимать состояние своего здоровья и здоровья ребенка.

Специалисты в области акушерства и гинекологии подчеркивают важность понимания нормального объема амниотической жидкости (ИАЖ) на разных сроках беременности. Нормы варьируются в зависимости от недели: в первом триместре объем составляет около 30 мл, к 20-й неделе достигает 400 мл, а к 36-й неделе может достигать 1 литра. Маловодие, или недостаток амниотической жидкости, может привести к осложнениям, таким как сжатие пуповины и нарушения в развитии плода. В то же время многоводие, характеризующееся избытком жидкости, также несет риски, включая преждевременные роды и диабет у матери. Важно регулярно проводить УЗИ для мониторинга ИАЖ, что позволяет своевременно выявлять отклонения и принимать необходимые меры. Таблицы с нормами помогают врачам и будущим родителям ориентироваться в показателях и понимать, когда требуется дополнительное обследование.

Многоводие!!! Осложнение или норма?

Причины маловодия, многоводия

ИАЖ, норма по неделям при беременности которого может отразить недостаток или избыток свободной жидкости в полости матки, позволяет вовремя поставить беременной женщине правильный диагноз.

Маловодием называется состояние, когда объем околоплодных вод опускается ниже уровня 500 мл. При многоводии он превышает 1,5 л. Оба состояния достаточно опасны для плода. Маловодие может быть следствием перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Также развитию состояния способствуют другие причины:

• нарушения выделительной функции у плода;
• недостаточное снабжение кровью плаценты;
• наличие избыточного веса у матери;
• перенашивание беременности;
• отклонения в развитии плода;
• гипертоническая болезнь.

Состояние регистрируется с частотой до 4% у беременных женщин. В ряде случаев оно сопровождалось последующей смертностью новорожденного ребенка и возникновением осложнений в процессе родов. Результатом недостатка околоплодных вод могут становиться недоразвития легких, дефекты строения скелета и другие тяжелые последствия.

Один из ключевых факторов риска развития маловодия – стабильно повышенное артериальное давление. В этом состоянии кровоснабжение плаценты нарушается. Плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ. При хроническом маловодии ребенок практически всегда рождается с недостаточным весом и небольшого роста.

Заподозрить развитие маловодия может как врач, так и сама беременная женщина:

• объем матки не соответствует сроку вынашивания;
• небольшая окружность живота;
• плод недостаточно активен.

При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу, пройти внеплановую ультразвуковую диагностику, чтобы специалист смог вычислить индекс амниотической жидкости. Чем раньше будет подтвержден диагноз, тем выше станут шансы на полноценное вынашивание плода до конца стандартного срока беременности.

Многоводие в большинстве случаев возникает при хламидиозе, микоплазмозе, цитомегаловирусной и других инфекциях подобного типа. Среди других серьезных причин – повышенный уровень сахара в крови, резусный конфликт с плодом, пороки его развития. Многоводие особенно часто встречается при вынашивании 2 и более детей.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов, связанных с темой “ИАЖ (интраамниотическая жидкость), норма по неделям при беременности, маловодие и многоводие”:

1. Норма ИАЖ по неделям: Объем интраамниотической жидкости (ИАЖ) меняется на протяжении беременности. В начале беременности (до 12 недель) объем составляет около 30 мл, а к 36-37 неделям достигает 800-1000 мл. После этого объём может немного уменьшаться, но в норме не должен опускаться ниже 500 мл.

2. Маловодие и многоводие: Маловодие (олигогидрамнион) диагностируется, когда объем ИАЖ составляет менее 500 мл, что может привести к различным осложнениям, таким как деформация плода или проблемы с его развитием. Многоводие (полигидрамнион) определяется при объеме более 2000 мл и может быть связано с диабетом у матери, инфекциями или аномалиями плода.

3. Таблица и расшифровка: В акушерской практике часто используют таблицы для оценки объема ИАЖ, которые помогают врачам определить, находится ли беременная женщина в пределах нормы. Например, для оценки объема жидкости может использоваться метод “пятисантиметрового кармана”, где измеряется максимальная глубина свободной жидкости в четырех квадрантах матки. Это позволяет быстро оценить состояние плода и принять необходимые меры в случае отклонений.

Маловодие во время беременности. ЧТО ТАКОЕ околоплодные воды. ПРИЧИНЫ развития. ИАЖ. КЛИНИКА

Показания к исследованию

Если у вас есть какие-либо из перечисленных факторов, настоятельно рекомендуется регулярно проходить все необходимые обследования. Определение их видов и частоты должно осуществляться вашим гинекологом.

Маловодие и многоводие часто не проявляются явными симптомами, поэтому подтвердить недостаток или избыток жидкости можно только с помощью ультразвукового исследования. Врач может заподозрить наличие проблемы, оценив изменения в объеме живота и положение дна матки.

Индивидуальная амниотическая жидкость (ИАЖ) имеет ключевое значение для здоровья как беременной женщины, так и её ребенка. Нормальный объем амниотической жидкости меняется в зависимости от срока беременности. В первом триместре он составляет примерно 30 мл, к 20 неделе достигает 400-600 мл, а к 36 неделе – 800-1000 мл. Маловодие, то есть недостаток амниотической жидкости, может вызвать осложнения, такие как задержка развития плода и проблемы с легкими. В то же время многоводие, характеризующееся избытком жидкости, также несет в себе риски, включая преждевременные роды и гестационный диабет. Регулярное ультразвуковое исследование необходимо для контроля уровня ИАЖ. Таблицы норм и интерпретация результатов помогут врачам и будущим родителям лучше понимать состояние беременности и принимать необходимые меры для обеспечения здоровья матери и ребенка.

Как определяют

ИАЖ при беременности может быть рассчитан 2 основными способами, после чего его сравнят с нормами по неделям. Чаще всего используется такой вариант, при котором специалист измеряет вертикальный размер самого большого кармана с амниотической жидкостью между стенкой матки и поверхностью тела ребенка.

В случае нормы показатель будет находиться в пределах 2-8 см:

• при цифрах от 1 до 2 см диагностируют пограничное состояние;
• размеры менее 1 см – маловодие;
• более 8 см – многоводие.

Методика имеет несколько недостатков, среди которых качественное определение без учета количества, поэтому диагностика носит ориентировочный характер.

Другой способ – проведение ультразвукового исследования с последующим расчетом индекса амниотической жидкости. В этом случае внутриматочную полость условно делят на 4 квадранта. Центр их соединения – пупок беременной женщины. Затем оценивают содержание жидкости в каждом из них. Сумма полученных значений будет конечным показателем индекса.

Кроме описанных, существуют другие, более сложные, способы с использованием математических формул. Они могут применяться только специалистами в случае затруднений с более быстрым определением.

Маловодие при беременности: причины и последствия. Симптомы и лечение маловодия у беременных

Подготовка и проведение анализа

Ультразвуковое исследование настоятельно рекомендуется всем женщинам в период беременности. Это позволяет исключить возможные патологии развития, определить пол ребенка и оценить общее состояние его здоровья.

В процессе обследования ультразвуковой датчик, или трансдюсер, создает специальные колебания, которые направляются в ткани организма. Эти волны сталкиваются с различными структурами и отражаются от них. В результате на экране появляется изображение в двух, трех или даже четырех измерениях.

Согласно медицинским рекомендациям, ультразвуковое исследование следует проводить несколько раз:

• на 11-14 неделе;
• на 20-24 неделе;
• на 32-35 неделе.

Первое исследование позволяет оценить правильность формирования тела плода и его внутренних органов. Пол ребенка обычно можно определить начиная с 12 недели беременности. Однако иногда возникают ошибки, так как половые органы мальчиков и девочек на ранних сроках имеют много общего.

Если мать очень хочет узнать пол ребенка, специалист по УЗИ может посоветовать повторное обследование через две недели. В частных медицинских учреждениях за эту услугу, как правило, не требуется дополнительная плата.

Перед проведением УЗИ не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Это касается трансабдоминального метода диагностики. При использовании интравагинального датчика никакой специальной подготовки, кроме тщательной гигиенической процедуры с теплой водой и мягким мылом, не требуется.

Расшифровка результатов

Самостоятельная расшифровка не потребуется. Врачи всегда обращают внимание на все полученные данные после ультразвукового исследования. При явном наличии тех или иных отклонений обязательно назначаются препараты и рассматриваются возможные варианты решения проблемы.

При оценке результатов анализа следует всегда учитывать тот факт, что с каждой неделей количество околоплодных вод должно плавно уменьшаться вместе с индексом.

Это требуется для того, чтобы давление сохранялось на постоянном уровне, а перенапряжения матки и плодного пузыря не возникало. В идеале он должен лопаться в финале 1 периода родов, перед самым началом потуг. Другое из возможных осложнений – наличие посторонних примесей в околоплодных водах.

При подозрениях рекомендуется проведение у беременной женщины процедуры амниоскопии:

• женщина удобно располагается в гинекологическом кресле;
• внутренний зев осторожно расширяют пальцевым методом;
• затем с помощью зеркал в шейку матки вводят тубус с мандреном;
• его размеры подбирают с учетом естественного диаметра цервикального канала;
• далее мандрен извлекается, а в тубус направляется световой луч;
• в конечном итоге нужно добиться хорошей видимости нижнего полюса плодного пузыря.

В процессе дальнейших действий оценивается цвет амниотической жидкости, наличие или отсутствие примесей крови, мекония или казеозной смазки. Также, при низком расположении плаценты удается рассмотреть сосудистую сеть.

После завершения процедуры врач сможет дать рекомендации для дальнейшего безопасного вынашивания ребенка или отправит женщину на более радикальные процедуры, если жизни плода может угрожать опасность.

Когда необходимо обратиться к врачу

ИАЖ, норма которого по неделям беременности может значительно превышать результаты анализа, свидетельствует о маловодии.

Данное состояние встречается реже, чем избыток околоплодных вод, однако считается более опасным для плода.

Среди признаков, указывающих на снижение объема околоплодных вод, чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• недостаток жидкости в организме;
• снижение аппетита и появление тошноты;
• тянущие боли в области живота.

Таким образом, специфических симптомов не существует. Рекомендуется проходить внеплановое ультразвуковое исследование при возникновении необычных ощущений, особенно на поздних сроках беременности. Учитывая, что околоплодная жидкость должна защищать ребенка до начала родов, ее преждевременное излитие считается осложнением.

Средние показатели желаемых объемов:

• 0,4 л – на сроке 17-20 недель;
• 1,2 л – на сроке 33 недели;
• 0,6-0,8 л – перед родами.

Особое внимание следует уделить женщинам, чьи матери сталкивались с подобной проблемой. Хотя генетическая предрасположенность к осложнениям не доказана, существует определенная закономерность, когда дочери также могут испытывать аналогичные трудности. Поэтому в начале беременности важно сообщить врачу всю имеющуюся информацию.

Возможные осложнения

В норме растущий плод располагается в компактно свернутом состоянии в полости матки. Стандартное предлежание – вниз головой спинкой к передней стенке живота матери. Из такого положения в процессе родов ребенок относительно безопасно покидает полость матки и продвигается в родовые пути под влиянием мышечных сокращений и работы матери.

Периоды схваток у разных женщин могут существенно отличаться. В среднем это время занимает несколько часов. О стремительных родах говорят в том случае, когда от первого признака начала родовой деятельности до появления ребенка на свет, проходит около 2 часов. Большая продолжительность может достигать 12 часов.

При недостаточно сильных схватках, медленном раскрытии канала шейки матки и слабой родовой деятельности рекомендуются препараты окситоцина. Они вводятся капельно внутривенно.

При нормальном ответе организма окситоцин эффективно стимулирует родовую деятельность. И в ряде случаев при полном отсутствии какой-либо динамики к началу родов стимуляция приводит к рождению ребенка уже через 2 часа после начала внутривенного вливания.

Главный недостаток – существенное усиление схваток и большая болезненность по сравнению с течением естественных родов. Врачи в этом случае крайне не рекомендуют применять эпидуральную анестезию. Связано это с тем, что обезболивание может заблокировать действие окситоцина, а сама женщина не будет понимать, когда и как нужно работать во время каждой потуги.

Подтекание околоплодных вод

ИАЖ, или индекс амниотической жидкости, варьируется в зависимости от срока беременности и может снижаться в результате подтекания околоплодных вод.

Подтекание подразумевает частичный выход жидкости из плодного пузыря, вызванный небольшим разрывом или микротрещинами. В отличие от полного излития, подтекание может длиться долго и не приводит к началу родовой деятельности.

Околоплодные воды выполняют несколько ключевых функций для плода:

• Жидкость насыщена белками, глюкозой, жирами и ферментами, что позволяет плоду получать необходимые питательные вещества при проглатывании.
• Околоплодные воды постоянно обновляются, что обеспечивает стерильность внутри плодного пузыря.
• Основная функция – амортизация, так как вода смягчает удары и поглощает звуки.

Поэтому при возникновении разрывов до наступления срока родов крайне важно своевременно выявить эту проблему. Для этого разработаны специальные тесты, аналогичные прокладкам для ежедневного использования.

Принцип их работы основан на полоске, пропитанной полимером с колориметрическим индикатором. При контакте с околоплодной жидкостью она меняет цвет с желтого на зеленоватый, что происходит из-за высокого уровня pH.

В норме влагалищные выделения имеют pH в диапазоне 3,8-4,5. Амниотическая жидкость более щелочная, и ее показатель может достигать 7. Прокладка начинает менять цвет при взаимодействии с растворами, кислотность которых превышает 5,5.

Однако при положительном результате необходимо исключить подтекание мочи, которая имеет pH в пределах 5-8. Поэтому для повышения шансов на рождение здорового ребенка следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Опасность заключается в высокой вероятности внутриутробного инфицирования плода.

ИАЖ – один из ключевых показателей, который необходимо контролировать во время беременности. Хотя строгих норм по количеству недель вынашивания не существует, в некоторых случаях он может указывать на наличие серьезных осложнений и помочь предотвратить негативные последствия.

Видео про околоплодные воды

ИАЖ — норма при беременности:

Методы лечения маловодия и многоводия

Лечение маловодия и многоводия зависит от причины, вызвавшей эти состояния, а также от срока беременности и общего состояния здоровья женщины. Важно отметить, что любое вмешательство должно проводиться под строгим контролем врача, так как неправильные действия могут негативно сказаться на здоровье матери и плода.

Лечение маловодия

Маловодие, или олигогидрамнион, может быть вызвано различными факторами, такими как нарушения в развитии плода, проблемы с плацентой или заболевания матери. Основные методы лечения включают:

• Устранение причины: Если маловодие вызвано определенной медицинской проблемой, например, инфекцией или заболеванием почек, лечение будет направлено на устранение этой причины.
• Мониторинг состояния: В некоторых случаях, особенно если маловодие незначительное и не угрожает жизни плода, врач может рекомендовать регулярное наблюдение за состоянием беременной и плода с помощью УЗИ.
• Гидратация: Увеличение потребления жидкости может помочь в некоторых случаях, особенно если маловодие связано с обезвоживанием матери.
• Кесарево сечение: В тяжелых случаях, когда существует угроза для жизни плода или матери, может быть рекомендовано экстренное кесарево сечение.

Лечение многоводия

Многоводие, или полиогидрамнион, также требует индивидуального подхода. Возможные методы лечения включают:

• Мониторинг: В легких случаях многоводия может быть достаточно регулярного наблюдения за состоянием матери и плода, чтобы убедиться, что нет угрозы для здоровья.
• Медикаментозное лечение: В некоторых случаях могут быть назначены препараты, которые помогают уменьшить количество амниотической жидкости.
• Амниоцентез: Это процедура, при которой из амниотической полости удаляется избыточная жидкость. Она может быть выполнена для облегчения состояния матери и снижения риска преждевременных родов.
• Лечение основного заболевания: Если многоводие вызвано определенными заболеваниями, такими как диабет или инфекция, лечение будет направлено на коррекцию этих состояний.

Важно помнить, что любые методы лечения должны быть согласованы с врачом, который сможет оценить риски и преимущества для конкретной ситуации. Регулярные обследования и внимание к своему состоянию помогут обеспечить здоровье как матери, так и ребенка в течение всей беременности.

Вопрос-ответ

Какой иаж при многоводии?

ИАЖ больше 24 сантиметров. Умеренное многоводие — ИАЖ до 35 сантиметров. Критическое многоводие — ИАЖ больше 35 сантиметров.

Какой показатель ИАЖ указывает на многоводие?

Это называется максимальным вертикальным карманом (МВК). Также может быть измерено количество жидкости в четырёх квадрантах матки, что также называется индексом амниотической жидкости (ИАЖ). Многоводие диагностируется, если МВК составляет 8 или более, или ИАЖ составляет 24 или более.

При каком иаж ставят маловодие?

Измерение индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Норма ИАЖ составляет 5–24 см. При маловодии — менее 5 см.

Советы

СОВЕТ №1

Перед посещением врача, запишите все свои вопросы и беспокойства относительно беременности, особенно если у вас есть подозрения на маловодие или многоводие. Это поможет вам не забыть важные моменты и получить полную информацию о своем состоянии.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите ультразвуковое исследование, чтобы контролировать уровень амниотической жидкости. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры для здоровья вас и вашего малыша.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание и уровень гидратации. Правильное питание и достаточное количество жидкости могут положительно сказаться на уровне амниотической жидкости, что важно для нормального течения беременности.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз маловодие или многоводие, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к другим мамам или специалистам. Обсуждение ваших переживаний и получение информации от людей с похожим опытом может быть очень полезным.