Расширение лоханки почки у взрослых: причины и лечение увеличенных лоханок

Расширение лоханки почки, или гидронефроз, — это увеличение лоханки, собирающей мочу перед её поступлением в мочеточник. Причинами могут быть обструкции мочевых путей, инфекции или камни в почках. Своевременная диагностика важна, так как состояние может привести к почечной недостаточности. В статье рассмотрим основные причины гидронефроза у взрослых, а также методы диагностики и лечения, чтобы помочь читателям лучше понять проблему и принять меры.

Общая информация

Лоханка почки представляет собой воронкообразную полость, которая отвечает за сбор мочи из чашек и её дальнейший вывод в мочеточники. В норме размеры лоханки составляют примерно 7 мм. Если же они превышают 10 мм, это указывает на наличие патологии, известной как «расширение лоханки» или «пиелоэктазия».

У женщин в период беременности, из-за специфики работы организма во время вынашивания плода, размеры лоханки могут достигать 27 мм и при этом оставаться в пределах нормы. После родов размеры возвращаются к обычным показателям.

Существует два типа пиелоэктазии: односторонняя и двусторонняя. Левосторонняя пиелоэктазия встречается чаще, чем правосторонняя, что связано с анатомическими особенностями левой почки.

Расширение лоханки почки у взрослых является серьезным медицинским состоянием, требующим внимательного подхода. Эксперты отмечают, что основными причинами этого явления могут быть обструкции мочевых путей, камни в почках, а также опухоли. Важно учитывать, что данное состояние может привести к ухудшению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Для диагностики используются ультразвуковое исследование и компьютерная томография, которые позволяют оценить степень расширения и выявить возможные причины. Лечение зависит от причины патологии: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, в других — может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения обструкции. Эксперты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для предотвращения серьезных осложнений.

У новорожденного расширена лоханка почки: что делать?

Строение полости

Почки – сложная система очищения организма. В сутки этому органу приходится перерабатывать приблизительно 1500 л крови и получать из нее 170 л первичной мочи.

Читайте также:  Тянущая боль в почках: причины, симптомы, виды боли, консультация врача, необходимые анализы, диагноз, лечение и профилактика

Затем происходит реабсорбция, после нее образуется только 2 л вторичной мочи высокой концентрации. Прежде чем попасть в мочевой она скапливается в лоханке – особом накопителе.

Лоханка с чашечками соединяются между собой узкой шейкой. Это общая система, которая отвечает за сбор и отток вторичной мочи.

Она совершает перистальтические сокращения, это позволяет вытолкнуть мочу в мочевой пузырь. Для этого на стенках имеются продольные и поперечные волокна гладких мышц. Эпителиальные клетки эпителия по мере необходимости могут расширяться.

Если в составе мочи много газов – лоханка увеличивается с целью предупреждения механического травмирования. Также стенки непроницаемы для мочи и для токсичных веществ в ее составе.

Но и эта часть жизненно важного органа может подвергаться заболеваниям, под влиянием которых ухудшается ее работа и происходит дисбаланс процесса отхождения мочи.

Причина расширения лоханки	Диагностика	Лечение
Обструктивные причины
Камни в почках/мочеточнике	УЗИ почек, КТ, рентген с контрастом	Устранение камня (литотрипсия, эндоскопическое удаление), стентирование мочеточника
Стриктура мочеточника	УЗИ, КТ, цистоскопия с ретроградной пиелографией	Эндоскопическая дилатация, стентирование, хирургическая коррекция
Опухоль мочеточника/мочевого пузыря	УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопия с биопсией	Хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия
Внешнее сдавление мочеточника (опухоль, фиброз)	УЗИ, КТ, МРТ	Лечение основного заболевания, стентирование мочеточника
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)	Цистоуретрография, УЗИ	Антибиотикопрофилактика, эндоскопическая коррекция, хирургическая коррекция
Необструктивные причины
Беременность (физиологическое расширение)	УЗИ	Наблюдение, обычно проходит после родов
Нейрогенный мочевой пузырь	Уродинамические исследования, УЗИ	Медикаментозная терапия, катетеризация
Сахарный диабет (диабетическая нефропатия)	Анализы крови и мочи, УЗИ	Контроль уровня сахара в крови, лечение осложнений
Прием некоторых лекарственных препаратов	Анализ анамнеза	Отмена или замена препарата
Врожденные аномалии развития почек/мочеточников	УЗИ (часто выявляется в детстве)	Хирургическая коррекция (при необходимости)
Воспалительные процессы
Пиелонефрит (острый/хронический)	Анализы мочи, УЗИ, КТ	Антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты
Туберкулез почек	Анализы мочи, КТ, посев мочи на микобактерии	Противотуберкулезная терапия
Другие причины
Длительное переполнение мочевого пузыря	Анализ анамнеза, УЗИ	Регулярное опорожнение мочевого пузыря
Идиопатическое расширение (причина не установлена)	Исключение всех других причин	Наблюдение, симптоматическое лечение

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о расширении лоханки почки (пилонефрит) у взрослых:

1. Причины расширения: Одной из основных причин расширения лоханки почки является обструкция мочевых путей, которая может быть вызвана камнями в почках, опухолями или врожденными аномалиями. Интересно, что даже временные факторы, такие как беременность, могут привести к сжатию мочеточников и, как следствие, к расширению лоханки.

2. Диагностика: Расширение лоханки почки часто выявляется случайно во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии, проводимых по другим причинам. Это подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров, так как многие пациенты могут не испытывать явных симптомов.

3. Лечение: В зависимости от причины и степени расширения, лечение может варьироваться от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. В некоторых случаях, например, при наличии камней, может потребоваться литотрипсия (разрушение камней) или установка стента для восстановления нормального оттока мочи.

Эти факты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению расширения лоханки почки.

Что делать если расширена лоханка и камень 3 мм

Что такое пиелоэктазия и её виды

Пиелоэктазия представляет собой увеличение лоханки почки, которое может возникать под воздействием различных факторов. Эта патология чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. На протяжении длительного времени заболевание может не проявляться никакими симптомами. Расширение лоханки может происходить как с одной стороны, так и с другой, в то время как двустороннее поражение встречается реже. Пиелоэктазия также делится на категории в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Пиелоэктазия характеризуется увеличением почечной лоханки

На начальной стадии лоханка немного превышает нормальные размеры, и в этом случае не требуется специального лечения, а лишь наблюдение, так как функции почки остаются в пределах нормы и отсутствуют выраженные симптомы. По мере прогрессирования заболевания начинает проявляться характерная клиническая картина. На второй стадии лоханка увеличивается ещё больше, что требует регулярного контроля с помощью УЗИ и, возможно, лечения. На третьей стадии расширение становится значительным, и в этом случае наблюдаются выраженные симптомы, что делает необходимым хирургическое вмешательство.

Увеличение почечной лоханки может быть следствием гидронефроза

Запущенной формой этого заболевания является каликопиелоэктазия, при которой происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.

Особенности заболевания

Расширение почечной лоханки серьезная патология, которая практически всегда диагностируется в запущенной стадии, так как на начальном этапе у человека не наблюдаются выраженные симптомы. В том случае если вовремя не диагностировать патологию и не начать эффективное лечение, то заболевание может привести к серьезным последствиям. При их развитии симптомы становятся более выраженными, и у человека наблюдается быстрая утомляемость и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Строение почки

Если лечение будет не эффективным или больной будет заниматься самолечением, то в таком случае может развиться пиелонефрит, склероз сосудов или почечная недостаточность, а в запущенных ситуациях даже стать причиной летального исхода.

Обратите внимание! Увеличение почечной лоханки требует незамедлительного лечения, даже в том случае если патология ни как не беспокоит человека.

Если патология развивается вследствие закупорки шейки конкрементом, то в таком случае единственным выходом является проведение операции.

В настоящее время благодаря современным технологиям проведение такого рода операций является совершенно безопасным для человеческого здоровья и проводится с минимальными вмешательствами. Кроме этого реабилитационный период после операции весьма кратковременный. Но, несмотря на все это перед тем как проводить операцию каждый пациент должен пройти тщательную подготовку и все необходимые процедуры обследования.

Гидронефроз лечение?

Этиология и патогенез

Причины, способствующие развитию пиелоэктазии, делятся на врожденные и приобретенные. Каждая из этих категорий может быть как органической, связанной с аномалиями в строении почки, так и динамической, возникающей из-за переполнения чашечно-лоханочной системы мочой.

К врожденным динамическим факторам, вызывающим расширение лоханки, относятся:

• стеноз – постоянное сужение уретры;
• фимоз – аномалия крайней плоти, затрудняющая раскрытие головки пениса;
• образование стриктур или клапанов в уретре и мочеточниках;
• нарушения в функционировании мочевого пузыря, вызванные неврологическими расстройствами (нейрогенная дисфункция).

К приобретенным динамическим причинам, предшествующим расширению лоханки, можно отнести:

• заболевания, приводящие к значительному увеличению объема мочи (например, сахарный диабет);
• воспалительные и инфекционные процессы в почках;
• новообразования в простате или уретре;
• воспалительные или травматические сужения мочеиспускательного канала;
• гормональные изменения;
• ухудшение перистальтики мочевых путей, что чаще наблюдается у пожилых людей.

К врожденным органическим причинам пиелоэктазии относятся:

• аномалии развития различных частей мочевыделительной системы (мочевого пузыря, мочеточников, почек), препятствующие нормальному оттоку мочи;
• изменения в кровеносных сосудах, которые связаны с мочевыми путями.

Приобретенные органические причины, способствующие возникновению пиелоэктазии, включают:

• воспаление мочеточников и/или окружающих тканей;
• опухоли в мочеполовых или смежных органах;
• нефроптоз, известный как «опущение» почки или «блуждающая» почка – смещение почки из своего нормального положения, что может привести к перегибу или перекручиванию мочеточников;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь) – образование камней в органах мочевыделительной системы;
• синдром Ормонда – образование рубцовой ткани, сдавливающей мочеточники;
• травмы, которые могут привести к сужению мочеточника.

В результате всех этих факторов объем мочи в лоханке значительно увеличивается, что со временем приводит к ее стойкому расширению. Приобретенное динамическое или органическое расширение лоханки чаще всего наблюдается у взрослых.

Врожденные органические патологии часто выявляются у плодов в утробе и у новорожденных, что обычно связано с аномалиями в стенках верхних мочевыделительных путей.

Статистические данные

Односторонняя пиелоэктазия (поражение одной почки) отмечается чаще, чем двухсторонняя, но протекает значительно легче.

Расширение лоханки чаще встречается у мужчин, мальчики заболевают в 4-5 раз чаще девочек. У плода патология обнаруживается примерно в 2% случаев при обследовании беременных женщин на УЗИ.

Особенности гидронефроза у беременных

Во время беременности различают следующие виды гидронефроза:

• физиологический гидронефроз — наблюдается у 90% женщин в положении и возникает из-за механического давления увеличенной матки на мочеточники,
• патологический гидронефроз — появляется в результате блокировки мочевыводящих путей, чаще всего камнем.

Физиологический гидронефроз у беременных обычно имеет правостороннюю локализацию, что связано с анатомическими особенностями матки. Он не проявляет себя клинически и выявляется только с помощью ультразвукового исследования. При этом состоянии анализы мочи и крови остаются в норме. Физиологический гидронефроз не требует лечения и, как правило, проходит самостоятельно после родов.

Беременные женщины с мочекаменной болезнью должны находиться под наблюдением в многопрофильных медицинских учреждениях, где есть как акушерская, так и урологическая помощь.

Патологический гидронефроз у беременных чаще всего обусловлен закупоркой мочеточника камнем.

Если у женщины наблюдаются клинические симптомы и изменения в лабораторных анализах, необходимо провести дифференциальную диагностику между физиологическим и патологическим состоянием, связанным с мочекаменной болезнью. Обращаться за медицинской помощью стоит, если у беременной:

• есть жалобы на боли в области почек,
• ультразвуковое исследование показывает расширение чашечно-лоханочной системы.

Развитие гидронефроза у плода

Почки ребёнка производят мочу начиная уже с пятой недели беременности. В то время как малыш находится внутри матки, моча, вырабатываемая его почками, добавляет количество амниотической жидкости (жидкость, окружающая ребёнка в матке). Жидкость важна для облегчения развития лёгких. Она также защищает ребёнка, выступая в роли «подушки безопасности», и обеспечивает ему пространство для перемещения.

Расширение почечной лоханки нередко обнаруживается у плода в утробе и чаще наблюдается у мальчиков ввиду их особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Патология может затрагивать одну или обе стороны. Когда лоханка растянута или увеличена на 4–10 мм у плода до 24-й недели беременности, то диагностируют такое состояние, как пиелоэктазия (также: гидронефроз лёгкой степени). В 90% случаев это состояние выравнивается само по себе и не представляет опасности здоровью малыша. Но примерно в 10% случаев, расширение будет увеличиваться, превышая 10 мм на 20–24-й неделе беременности. В этом случае диагностируется патология, которая имеет название гидронефроз.

Около 20–30% врождённых дефектов, обнаруженных у младенцев ещё в утробе, связаны с мочевыми путями. У 50% этих детей есть состояние, называемое гидронефрозом.

Врачи диагностируют гидронефроз, когда увеличение лоханки почки у плода превышает 10 мм на 20–24-й неделе беременности

Гидронефроз у плода может быть результатом:

• непроходимости, которая может возникать в разных местах вдоль мочевого тракта,
• пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР, или обратный заброс мочи) и высокого внутрипузырного давления мочи,
• незрелости мочевыделительной системы, которая позволяет большее растяжение лоханки, чем обычно,
• наличия дополнительного мочеточника,
• поликистоза почки (врождённый дефект, при котором почка не функционирует).

Если неродившемуся ребёнку поставлен диагноз гидронефроз, беременной необходимо будет проходить УЗИ повторно для отслеживания состояния. Объём амниотической жидкости — это самый важный фактор, который показывает благополучие будущего ребёнка. Другой находкой, вызывающей беспокойство, является увеличенный мочевой пузырь.

Среди причин развития обратного заброса мочи у мальчиков основное место занимают пороки развития устьев мочеточников, в то время как у девочек преобладают вторичные формы ПМР, обусловленные инфекцией мочевых путей и нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря. В первый год жизни соотношение страдающих ПМР мальчиков и девочек составляет 6:1, но с возрастом это соотношение у детей изменяется с точностью до наоборот.

Симптомы расширения почечной лоханки

Выявить увеличение почечной лоханки на ранних стадиях заболевания бывает довольно сложно. Это связано с тем, что симптомы могут долгое время оставаться незамеченными. Тем не менее, если внимательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинские обследования, есть возможность без ущерба для здоровья обнаружить увеличение лоханки почки на начальной стадии.

К основным причинам, вызывающим данное состояние, относятся:

• болевые ощущения в области поясницы;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• затрудненный отток мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие различных инфекций.

Нарушение может проявляться частыми походами в туалет.

Поскольку у этой патологии ограниченное количество симптомов, она считается трудно диагностируемой. Тем не менее, при появлении хотя бы одного из указанных выше признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях крайне важно правильно установить диагноз и назначить эффективное и своевременное лечение.

Причины расширения почечной лоханки

Что такое почечная лоханка мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, по каким причинам происходит ее расширение.

Данная патология может диагностироваться как врожденной, так и приобретенной. Как показывает медицинская практика, расширение почечной лоханки происходит вследствие неправильного оттока мочи. Но данная причина не является единичной, так как такая патология может возникать и по следующим причинам:

• при наличии камней в почках;
• постоянной переполненности мочевого пузыря;
• при наличии опухолевых образований в органах мочевыделительной системы;
• сужении мочевыводящих путей в результате получения различных травм;
• при воспалительных процессах в мочевыделительной системе;
• увеличение внутрипочечного давления.

Кроме всего прочего к увеличению почечной лоханки приводит развитие такого заболевание как рак. Несмотря на то, что такие ситуации случаются крайне редко, все равно они требуют пристального внимания. При такой патологии у пациента наблюдается появление кровяных выделений в урине, которые не сопровождаются отходом камней, а также систематические болевые ощущения в поясничной области, которые больше напоминают почечную колику, но не прекращаются при смене положения тела. Также в таком случае у больного наблюдается необоснованная потеря веса и прежнем режиме питания.

Патологии почечной лоханки могут возникать из-за камней в почках

Иногда к такой патологии приводит наследственная предрасположенность. Именно для того чтобы избежать такой патологии всем рекомендуется относиться бережно к своему здоровью и систематически проходить определенные обследования.

Основные предпосылки к увеличению лоханки

Чаще всего это

Стадии пиелэктазии

Выделяют три степени расширения:

• умеренная;
• средняя;
• тяжёлая степени расширения лоханок почек.

При умеренной и средней степенях, основное внимание уделяется устранению причин, вызвавших пиелэктазию. При тяжёлой степени — требуется оперативное лечение.

Последствием тяжёлой формы пиелэктозии, является такое опасное состояние, как гидронефроз. При гидронефрозе, из-за сдавливания скопившейся мочой паренхимы почки, происходит гибель клеток почек, и почка перестаёт выполнять свою фильтрационную функцию.

Онкологические процессы в лоханках

Опухоли, возникающие в почечной лоханке, считаются редкими, если рассматривать их как отдельную локализацию. Чаще всего такие новообразования затрагивают всю почку, включая чашечно-лоханочные сегменты. Основой злокачественного роста служит эпителий, который выстилает внутреннюю поверхность. Эти опухоли известны как аденокарциномы и относятся к переходно-клеточным по типу эпителия.

Долгое время опухоль может «скрываться» под симптомами воспалительных заболеваний. Яркие проявления болезни становятся заметными лишь тогда, когда опухоль начинает прорастать в стенку лоханки.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно диагностировать увеличение лоханки почки у взрослых после осмотра доктор в обязательном порядке назначает ряд обследований. В основном они следующие:

• для выявления наличия сопутствующих заболеваний и инфекций назначается общий анализ мочи;
• для определения состояния мочевого пузыря назначается цистография;
• назначается урография;
• в обязательном порядке проводится УЗИ, которое и может в точности определить наличие или отсутствие патологии.

Для выявления патологии обязательно проводиться УЗИ

Конечно же, только в комплексе все исследования помогают установить точный диагноз и определиться с развитием возможных осложнений. После этого доктор определяется с тем, какие именно препараты будут наиболее эффективными при расширении почечной лоханки.

Урография

Урография представляет собой рентгенологическое обследование. Оно может быть выполнено в виде обзорного снимка, который является стандартным рентгеном органов брюшной полости. Однако стоит отметить, что данный метод обладает ограниченной информативностью.

Экскреторная урография

Во время экскреторной урографии, внутривенно, исследуемому вводят контрастное вещество и через некоторое время делаются рентгеновские снимки.

На которых можно увидеть, как контраст проходит через разные отделы мочеполовой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь). При этом исследовании можно выявить, где находится препятствие оттоку мочи.

К исследованию есть противопоказания:

• аллергические реакции в анамнезе у пациента на препараты йода, так как, используемый при урографии контраст, содержит йод.
• не проводится исследование во время беременности и в период грудного вскармливания.
• нарушение работы щитовидной железы, тиреотоксикоз.
• опухоль надпочечников (феохромоцитома)  в анамнезе.
• почечная недостаточность.
• гломерулонефрит.

Если урография не может быть выполнена или её информативность недостаточна, то проводят компьютерную томографию почек.

Из лабораторных исследований, при любых подозрениях на заболевания почек назначают общий анализ мочи, суточный анализ мочи. При обнаружении в моче бактерий, проводят бактериологические исследования мочи, для определения вида бактерий и чувствительности к ним антибиотиков.

Цистография

Цистография — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления возможных заболеваний мочевого пузыря. В ходе исследования вводится контрастное вещество, после чего проводятся рентгеновские снимки.

УЗИ-диагностика патологии

Ультразвуковое исследование почек является рутинным методом исследования при заболеваниях мочеполовой системы. На него врач отравляет обычно после осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов. Обычно вместе с почками проводится исследование мочевого пузыря, поэтому перед обследованием нужно выпить 1,5 л негазированной минеральной воды. Это позволяет наполнить мочой мочевыводящую систему, что повышает информативность исследования.

УЗИ обследование лоханок почек можно пройти как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Оно проводится в специально оборудованном кабинете. Пациент приходит в назначенный час, снимает верхнюю одежду и ложится на бок. На кожу наносится специальный гель, который повышает проницаемость кожи для ультразвуковых волн. Затем на нее ставится специальный датчик под определенным углом.

Во время исследования врач обязательно обращает внимание на состояние паренхимы почек, наличие разрастания соединительной ткани, добро- или злокачественных новообразований. Также обязательно проводится измерение каждой из почек. Затем врач фокусируется на состоянии лоханок. При их обследовании он исследует:

• размеры (продольные, поперечные) полости лоханок;
• наличие конкрементов в лоханках (хорошо визуализируются при УЗИ);
• толщину стенок, наличие разрастаний, деформаций;
• функциональное состояние лоханки.

Обнаруженные результаты записываются в выводы УЗИ. После почек обычно переходят к обследованию мочеточников и мочевого пузыря.

Результаты выдаются на руки (могут отправляться на электронную почту) пациенту или лечащему врачу.

Нормативные показатели

Размеры лоханок почек у детей и взрослых варьируются в зависимости от возраста:

• 1-6 лет – до 5-6 мм;
• 7-12 лет – до 7-8 мм;
• 13-18 лет – до 9-10 мм;
• у взрослых – до 11 мм.

Лечение расширения почечной лоханки

Для того чтобы избавиться от патологии в первую очередь необходимо определить причину, по которой это все произошло. Только после этого можно подбирать необходимое лечение. Как только получиться вылечить причину, которая спровоцировала расширение лоханки почки у взрослых, автоматически произойдет лечение патологии.

Запускать патологию категорически недопустимо, так как патологический процесс будет довольно стремительно развиваться и может стать причиной возникновения многочисленных серьезных осложнений. В том случае если болезнь диагностируется во время беременности, даже несмотря на возможность осложнений, лечение не проводится, так как в большинстве случаев пиелоэктазия после рождения ребенка проходит самостоятельно.

У ребенка болезнь может диагностироваться еще в утробе матери, однако в большинстве случаев после рождения это проходит

Но как показывает медицинская практика в остальных ситуациях, когда причиной расширения почечной лоханки становятся врожденные пороки развития мочевыводящей системы или наличие мочекаменной болезни, то в таком случае медикаментозное лечение не даст никаких результатов. Единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

После проведенной операции в обязательном порядке пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету, так как только правильное питание поможет восстановиться за короткий промежуток времени и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При составлении меню категорически стоит отказаться всех жирных, копченых или соленых продуктов, а также при приготовлении пищи стараться не использовать соль. Кроме всего прочего в обязательном порядке следует сократить употребление жидкости. В сутки выпивать рекомендуется не более 1,5 литров жидкости.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственного средства определяется причиной заболевания. Существуют различные группы препаратов, которые применяются для лечения пиелоэктазии:

1. Противовоспалительные средства: Фитолизин, Канефрон, Уролесан и другие. Эти препараты используются при наличии пиелонефрита, гидронефроза и прочих заболеваний. Они помогают устранить воспаление и обладают антисептическими свойствами.
2. Антибактериальные препараты: Фурадонин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Фурагин и другие. Они назначаются при наличии инфекционных процессов в почках.
3. Средства для растворения камней: Блемарен, Алопуринол и другие. Эти препараты применяются, когда причиной расширения лоханки являются камни.
4. Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон и другие. Они используются для снятия болевого синдрома.

Важно отметить, что мочегонные препараты не рекомендуются при пиелоэктазии, так как они могут усугубить симптомы и привести к еще большему расширению лоханки.

Диетотерапия

Значимым моментом любого лечения, если увеличена лоханка почки, является бессолевая диета, которую необходимо соблюдать пациенту на протяжении всего курса лечения. Также рекомендуется ограничить себя в приеме жирного, жаренного и различного рода специй. Значительный эффект способен показать регулярный прием овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса.

Внимание! Врач-нефролог способен дать рекомендации по составлению диеты и самого терапевтического курса лечения, если почечная лоханка расширена.

Методы физиотерапии

В качестве дополнительного метода лечения используются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез. Эта процедура помогает снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Для этого электроды обрабатываются специальным лекарственным раствором и размещаются на спине пациента. Затем подается переменный ток, который создает депо, позволяя лекарству проникать к очагу воспаления.
2. Лазерная терапия. Монохроматическое излучение способствует улучшению состояния почек и ускоряет их кровообращение. Лазерный луч создает микровибрации, что положительно сказывается на органах.
3. УВЧ-терапия. Ультравысокочастотная терапия основывается на воздействии электромагнитного поля. Это приводит к ускорению кровообращения и процессам восстановления в пораженной области.
4. Магнитотерапия. Этот физиотерапевтический метод воздействует на весь организм, активируя иммунные функции и улучшая общее состояние здоровья.

Важно отметить, что при наличии опухолей почек, как доброкачественных, так и злокачественных, физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Хирургия

При отсутствии значительных улучшений состояния здоровья пациента в ходе терапии консервативными методами лечения доктор может назначить хирургическое вмешательство.

Лечение посредством операции обязательно применяют, когда присутствует двустороннее поражение органов или велика вероятность развития осложнений. В практике часто проводят такие виды хирургических вмешательств:

• Пластика лоханочно-мочеточникового участка. Имеется ввиду хирургическое вмешательство по устранению препятствий, которые возникают на месте слияния мочеточника и лоханки почки. В настоящее время практикуется лапароскопическая пластика взамен открытой пиелопластики, которая отличалась не очень высоким показателем успеха (до 90%). Лапароскопическая пластика имеет общий уровень успешности более 95% и является хорошей альтернативой открытой операции.
• Трансплантация почки. Данный вид операций практикуется во всем мире уже более полувека, и последовательность работы хирурга во время процесса расписана по секундам. Поэтому конечный результат, как правило, зависит не от врача, а от организма больного и от того, приживется ли орган. После данной операции человек способен прожить до 10-ти лет при пересадке трупной почки, и до 20-ти лет при использовании «живого» органа.
• Нефрэктомия. Это хирургическое вмешательство, которое основывается на удалении некоторого сегмента почки или органа целиком.

Реабилитация после операции будет зависеть от степени прогрессирования и увеличения структурного элемента, а также чашечек, которые открываются в почечную лоханку. Когда повреждена одна почка, вторая забирает на себя ее функцию. Если присутствует поражение обоих органов, сделать прогноз не просто, так как есть вероятность появления гидронефроза.

Благоприятный исход напрямую зависит от того, насколько быстро человек обратился к доктору для проведения необходимого курса терапии.

Народные средства

Народные методы, помогающие при пиелоэктазии:

1. Настой для улучшения работы почек. Для его приготовления потребуется смесь шишек хмеля, травы адониса и хвоща полевого. Необходимо взять 2 столовые ложки этой смеси, залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на 4 часа. После этого настой следует тщательно процедить и принимать по 2 столовые ложки дважды в день за полчаса до еды в течение месяца.

2. Противовоспалительный отвар. Для его приготовления понадобятся цветы ромашки и шалфей в соотношении 3:1. Ингредиенты нужно тщательно перемешать, затем взять 1 столовую ложку смеси и залить 400 мл воды. Поставить на огонь и довести до кипения. После 10 минут кипения отвар следует остудить и процедить. Рекомендуется принимать по 150 мл дважды в день за 20 минут до еды на протяжении 10 дней.

3. Настой, способствующий быстрому выздоровлению при пиелоэктазии. Необходимо смешать измельчённый корень одуванчика и листья берёзы в равных пропорциях. 1 столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа и процедить. Принимать по 100 мл дважды в день за 15 минут до еды. Курс лечения составляет 1 месяц.

Перед началом использования народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прогноз лечения и осложнения

При незначительном расширении лоханки почки прогноз благоприятный. Однако если вовремя не обнаружить патологию, то она может прогрессировать, особенно при наличии мочекаменной болезни и воспалительных процессов. Последствием недуга может быть закупорка мочеточника конкрементом, что спровоцирует приступ почечной колики.

Осложнением третьей степени пиелоэктазии может быть осложнённый гидронефроз. Если заболевание не лечить, то функции почек нарушаются. Может возникнуть атрофия органа, при которой потребуется нефроэктомия. Больной человек лишается одной почки, что ухудшает качество жизни.

Если недуг спровоцирован опухолями злокачественного характера, то в запущенных случаях возможен летальный исход.

Какие осложнения ожидаются при расширенных лоханках?

Постепенное развитие процесса расширения у взрослого человека происходит одновременно с основным заболеванием. Это может привести к следующим последствиям:

• гидронефроз;
• уретроцеле — образование шаровидного расширения в месте соединения мочеточника и стенки мочевого пузыря, обычно расположенное со стороны пиелоэктазии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это состояние, при котором моча возвращается из пузыря в мочеточники и далее в почку, что может привести к инфицированию и увеличению давления в лоханке.

Основными причинами рефлюкса являются:

• нарушения иннервации мочевого пузыря;
• механические препятствия, мешающие нормальному оттоку мочи, такие как новообразования или камни в лоханке почки.

Профилактические меры

Профилактика нужна не только до начала развития патологии, но и после обнаружения дилатации ЧЛС почки. Вторичная профилактика уменьшит прогрессирование процесса и предотвратит нарушение функций паренхимы.

В целом меры предупреждения пиелоэктазии сводятся к здоровому образу жизни, но есть и нюансы. Нужно заботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря, придерживаться адекватного питьевого режима, соблюдать гигиену, не переохлаждаться.

Случаи заболевания реже отмечаются у людей без вредных привычек, правильно питающихся. Рекомендуется повышать иммунитет для профилактики простудных инфекций. Очень важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии

Заключение

Почечные лоханки выполняют функцию своеобразных резервуаров для сбора мочи, которая затем направляется в мочеточник и мочевой пузырь. Если в организме возникают патологические процессы, препятствующие нормальному движению урины, это может привести к расширению почечных лоханок. Если не начать лечение вовремя, такая ситуация может вызвать серьезные осложнения и даже угрожать жизни пациента. Обычно лечение осуществляется хирургическим методом, однако такая операция не несет угрозы для здоровья и жизни человека. Кроме того, такие методы не требуют длительного восстановления и серьезной реабилитации. Важно лишь соблюдать специальную диету, которая положительно влияет на организм и помогает предотвратить повторное возникновение патологии.

Рекомендации по наблюдению и реабилитации

После диагностики расширения лоханки почки у взрослых важно следовать определённым рекомендациям, которые помогут контролировать состояние пациента и предотвратить возможные осложнения. Наблюдение за пациентом включает регулярные медицинские осмотры, анализы и визуализационные исследования, которые помогут отслеживать динамику заболевания.

Первым шагом в наблюдении является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек, которое позволяет оценить размер лоханки и выявить возможные изменения в структуре почек. УЗИ рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев, в зависимости от степени расширения и наличия сопутствующих заболеваний.

Кроме того, важно контролировать уровень креатинина и мочевины в крови, так как эти показатели могут свидетельствовать о нарушении функции почек. Регулярные анализы мочи также помогут выявить наличие инфекции или других патологий, которые могут усугубить состояние пациента.

В случае, если расширение лоханки связано с обструкцией мочевых путей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно заранее обсудить с врачом все возможные варианты лечения, включая минимально инвазивные процедуры, такие как стентирование или нефростомия.

Реабилитация после лечения включает в себя не только физическую активность, но и изменение образа жизни. Рекомендуется придерживаться диеты, богатой овощами, фруктами и достаточным количеством жидкости, что поможет поддерживать нормальную функцию почек и предотвратить образование камней. Избегание алкоголя и курения также играет важную роль в восстановлении.

Физическая активность должна быть умеренной и регулярной. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск рецидивов. Однако перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом.

Психологическая поддержка также важна в процессе реабилитации. Стресс и тревога могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья, поэтому рекомендуется рассмотреть возможность участия в группах поддержки или консультации с психологом.

Наконец, важно помнить о необходимости регулярного наблюдения у нефролога или уролога, который сможет оценить состояние почек и при необходимости скорректировать лечение. Следуя этим рекомендациям, пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни и снизить риск осложнений, связанных с расширением лоханки почки.

Вопрос-ответ

Чем грозит увеличение лоханок?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10 мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки.

Что означает расширение лоханок почек?

Гидронефроз — это патологическое состояние, форма поражения почек, при которой происходит расширение почечных лоханок. Нарушение сопровождается постоянно прогрессирующими изменениями. В конечном счете почечная ткань атрофируется, орган теряет свои функции. Заболевание сопровождается многочисленными опасными симптомами.

Можно ли вылечить гидронефроз без операции?

Важно понимать, что лечение гидронефроза почки без операции может лишь облегчить проявления болезни, но не даст нужного эффекта. Причину патологии таким способом устранить тоже невозможно, поэтому рано или поздно все равно придется делать операцию.

Каковы причины пиелоэктазии у взрослых?

Причины пиелоэктазии. Расширение почечных лоханок и развитие пиелоэктазии обычно связаны с разными факторами, при этом точная причина развития этой патологии до сих пор не установлена. Это заболевание часто отмечается при наличии хронических инфекций мочевыводящих путей, а также при частых переохлаждениях организма.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление достаточного количества жидкости и ограничение соли может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить их функционирование.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в пояснице, изменения в мочеиспускании или отеки. При их появлении обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и старайтесь вести активный образ жизни. Физическая активность и методы релаксации могут положительно сказаться на здоровье почек и общем самочувствии.