Аденома надпочечника — доброкачественная опухоль, влияющая на здоровье мужчин и женщин. Знание симптомов, методов диагностики и лечения аденомы важно для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений. В статье рассмотрим проявления заболевания, подходы к лечению и удалению, а также половые особенности. Эта информация поможет читателям осознать важность ранней диагностики и выбора правильной стратегии лечения.
Что такое надпочечники и их функции
Эндокринная система играет ключевую роль в жизни человека, так как она отвечает за синтез гормонов. Эта система включает в себя половые клетки, щитовидную и поджелудочные железы, а также надпочечники. Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые контролируют различные процессы в организме, выделяя определенные гормоны, необходимые для его нормального функционирования.
Надпочечники – это парные небольшие органы, окруженные капсулой, расположенные в верхней части почек. Каждый из этих органов состоит из коры и мозгового вещества, и отвечает за выработку специфических гормонов.
Эксперты в области эндокринологии подчеркивают, что аденома надпочечника может проявляться различными симптомами, включая изменения в уровне гормонов, что приводит к нарушениям обмена веществ. У женщин чаще наблюдаются симптомы, связанные с избытком андрогенов, такие как гирсутизм и нарушения менструального цикла, тогда как у мужчин могут возникать проблемы с потенцией. Лечение аденомы зависит от ее размера и гормональной активности. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое удаление, особенно если аденома вызывает симптомы или увеличивается в размерах. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и консультации с эндокринологом для своевременной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.
О заболевании
Аденома надпочечника представляет собой новообразование доброкачественного характера с твердой капсулой, внутри которой находится однородное содержимое. Опухоль приводит к нарушению работы данного органа, основная функция которого заключается в выработке гормонов.
Несмотря на доброкачественность образования, оно сохраняет высокую опасность перерождения в патологию злокачественного характера.
| Аспект | Описание для женщин | Описание для мужчин |
|---|---|---|
| Симптомы | Нарушения менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос), акне, огрубение голоса, увеличение клитора, бесплодие, остеопороз, артериальная гипертензия, ожирение, мышечная слабость, депрессия. | Снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличение грудных желез), атрофия яичек, бесплодие, артериальная гипертензия, ожирение, мышечная слабость, депрессия. |
| Диагностика | Анализы крови на гормоны (кортизол, альдостерон, андрогены), суточный анализ мочи на кортизол, дексаметазоновый тест, КТ или МРТ надпочечников, сцинтиграфия. | Анализы крови на гормоны (кортизол, альдостерон, андрогены), суточный анализ мочи на кортизол, дексаметазоновый тест, КТ или МРТ надпочечников, сцинтиграфия. |
| Лечение (консервативное) | Медикаментозная терапия для контроля гормонального дисбаланса (например, спиронолактон при гиперальдостеронизме, кетоконазол при гиперкортицизме), симптоматическое лечение. | Медикаментозная терапия для контроля гормонального дисбаланса (например, спиронолактон при гиперальдостеронизме, кетоконазол при гиперкортицизме), симптоматическое лечение. |
| Лечение (удаление) | Лапароскопическая адреналэктомия (малоинвазивное удаление аденомы через небольшие разрезы). Открытая адреналэктомия (при больших размерах опухоли или злокачественном процессе). Показания: гормонально-активные аденомы, аденомы больших размеров (>4 см), подозрение на злокачественность. | Лапароскопическая адреналэктомия (малоинвазивное удаление аденомы через небольшие разрезы). Открытая адреналэктомия (при больших размерах опухоли или злокачественном процессе). Показания: гормонально-активные аденомы, аденомы больших размеров (>4 см), подозрение на злокачественность. |
| Послеоперационный период | Мониторинг гормонального статуса, заместительная гормональная терапия (при необходимости), контроль артериального давления, реабилитация. | Мониторинг гормонального статуса, заместительная гормональная терапия (при необходимости), контроль артериального давления, реабилитация. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о аденоме надпочечника:
-
Гормональная активность: Аденома надпочечника может быть гормонально активной или неактивной. Гормонально активные аденомы могут вызывать различные эндокринные расстройства, такие как синдром Кушинга (избыточное количество кортизола) или синдром Конна (избыточное количество альдостерона), что приводит к повышению артериального давления и другим серьезным последствиям.
-
Диагностика с помощью изображений: Для диагностики аденомы надпочечника часто используются методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют врачам точно определить размер и характер опухоли, что важно для выбора подходящего метода лечения.
-
Различия в симптомах у мужчин и женщин: Симптомы аденомы надпочечника могут различаться у мужчин и женщин. У женщин чаще наблюдаются признаки гиперандрогении, такие как избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм) и нарушения менструального цикла. У мужчин могут проявляться симптомы, связанные с повышением уровня кортизола или альдостерона, такие как увеличение массы тела и гипертония.
Характеристика заболевания
Почки играют ключевую роль в организме человека, обеспечивая очищение от токсинов. Над ними располагаются эндокринные железы, известные как надпочечники, которые самостоятельно производят гормон кортикостероид. Этот орган в основном состоит из коркового вещества и делится на три отдела.
Надпочечники регулируют ионный обмен в клетках, распад белков и синтез углеводов. Кора надпочечников отвечает за выработку андрогенов. При возникновении аденомы надпочечника наблюдается повышенная продукция гормонов, что может приводить к внешним изменениям у женщин, связанным с избыточной выработкой мужских гормонов.
Аденома надпочечника представляет собой опухоль, которая образуется в корковом или мозговом веществе органа из железистой ткани. Это заболевание сопровождается активной гормональной продукцией, что вызывает определенные изменения в организме. Опухоль может развиваться как в одном надпочечнике, так и затрагивать оба органа. Местоположение аденомы в различных отделах надпочечников влияет на уровень вырабатываемых гормонов.
Данная патология чаще всего диагностируется у людей старше 30 лет. Аденома относится к доброкачественным опухолям, однако требует незамедлительного лечения. Узел не способен рассосаться самостоятельно, поэтому врач назначает соответствующий курс терапии для его устранения.
Аденома надпочечника
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), данное заболевание имеет код D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».
Причины
Точные причины образования аденомы до сих пор не изучены до конца. Но были выделены определенные факторы, которые провоцируют развитие опухоли:
- курение;
- гормональные нарушения постоянного характера;
- прием оральных контрацептивов;
- частая гипертония;
- гипокалиемия;
- двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
- наследственность;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- возраст. Как правило, аденома чаще всего диагностируется у людей после 30 лет;
- сахарный диабет;
- поликистоз яичников.
- нарушение липидного обмена.
Чаще всего патология возникает при влиянии не единичного фактора, а их комбинации.
Признаки патологии
На ранних стадиях развития аденомы как у мужчин, так и у женщин симптомы, как правило, отсутствуют. На этом этапе заболевание трудно диагностировать. Чаще всего его обнаруживают случайно во время обследования других органов на наличие патологий. Первые признаки начинают проявляться по мере увеличения опухоли, когда она начинает сжимать соседние ткани или вызывает активное выделение гормонов, либо, наоборот, их недостаток. Симптоматика может варьироваться в зависимости от типа аденомы.
Опухоль, возникающая в мозговом слое органа, известная как феохромоцитома, может развиваться при наличии наследственной предрасположенности.
Этот вид аденомы проявляется следующими симптомами:
- мышечная слабость и быстрая усталость даже при незначительных физических нагрузках;
- головокружение при резкой смене положения тела;
- постоянное высокое артериальное давление;
- кожа приобретает бледный оттенок;
- регулярные головные боли;
- учащение сердечного ритма до 100 ударов в минуту;
- повышенное потоотделение;
- резкое ухудшение зрения;
- нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся в виде тревожности.
Феохромоцитома может привести к серьезным последствиям, таким как отслойка сетчатки, инсульт или инфаркт миокарда.
Читайте также:
Андростерома характеризуется повышенной выработкой андрогенов и проявляет следующие признаки:
- повышенная физическая выносливость и сила;
- увеличение роста волос на теле;
- у подростков наблюдается раннее половое созревание;
- увеличение мышечной массы;
- ускоренный рост скелета;
- высыпания на коже.
Альдостерома производит значительное количество альдостерона, который активно выводит калий, в то время как натрий сохраняется. Симптомы этого типа аденомы включают:
- общую слабость;
- мышечные судороги;
- резкое повышение артериального давления;
- отеки в мягких тканях;
- боли в области сердца;
- нарушения в работе нервной системы, такие как раздражительность и кратковременная потеря памяти;
- частые головокружения;
- ухудшение зрения;
- одышка без видимых причин.
Кортикоэстрома отвечает за выработку эстрогенов, что приводит к следующим симптомам:
- снижение эректильной функции у мужчин;
- увеличение массы тела;
- выпадение волос;
- изменение голоса;
- частое мочеиспускание;
- возможное наличие крови в моче.
Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что проявляется следующими признаками:
- накопление жировой ткани;
- хрупкость костей;
- истончение и сухость кожи;
- уменьшение мышечной массы;
- эректильная дисфункция у мужчин;
- высокий уровень сахара в крови;
- головные боли;
- повышенное артериальное давление;
- снижение иммунитета;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышенное потоотделение;
- кожные высыпания;
- сухость во рту и проблемы с зубами.
Какие основные симптомы наблюдаются при аденоме надпочечников?
В зависимости от особенностей организма проявляться заболевание может по-разному. К примеру, на первых стадиях недуг проходит без каких-либо видимых симптомов.
С развитием болезни, симптоматика приобретает новый характер:
- Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то соответственно с увеличением опухоли гормональный фон, как правило, нарушается. Часто это приводит к процессу накопления вторичных половых признаков мужского пола среди женщин и развитие у пациентов мужского пола вторичных половых признаков, характерных для женского пола;
- Аденома надпочечников может стать причиной многих других состояний, представляющих угрозу для здоровья человека, например повышение содержания основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, а также недугу Кушинга, который имеет отношение к повышению синтеза гормона, стимулирующего синтез глюкозы в печени;
- Как последствие гормональных нарушений, больные, как правило, быстро набирают лишний вес;
- Чаще всего, новообразование также идет в сопровождении с увеличением АД.
Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту, который продиагностирует вас и разработает наиболее эффективный план терапии.
Если у вас диагностировали аденому, то желательно иметь представление о функциях надпочечников, чтобы понимать общую картину осложнения.
Также существуют другие болезни надпочечников, о симптомах которых можно прочитать здесь.
Кортикостерома
Происходит из пучковой зоны коры надпочечников и отвечает за синтез кортизола.
Избыточное содержание этого гормона в крови может вызывать ряд характерных симптомов:
- увеличение массы тела;
- повышение артериального давления;
- преждевременное половое созревание у детей и раннее угасание половой функции у мужчин, включая атрофию яичек, импотенцию и снижение либидо;
- увеличение молочных желез;
- головные боли;
- общая слабость;
- развитие вторичного сахарного диабета, проявляющегося в виде повышенной жажды, частого мочеиспускания, зуда кожи и слизистых, а также приступов голода;
- багровые растяжки на коже живота и бедер;
- угревая сыпь;
- мелкие кровоизлияния на коже;
- лунообразное лицо с выраженным румянцем;
- снижение плотности костной ткани и возникновение патологических переломов при незначительных травмах;
- пиелонефрит и образование камней в почках;
- депрессивные состояния или вспышки агрессии.
Одним из заметных признаков у мужчин является перераспределение жировой ткани: уменьшение жира на конечностях и накопление в области живота и грудной клетки.
Альдостерома
Ее источником является клубочковая зона коры, вырабатывающая альдостерон.
При его избытке в организме происходят такие нарушения:
- мышечная слабость, судороги, покалывание и онемение конечностей;
- артериальная гипертензия с устойчивостью к гипотензивной терапии, приводящая к изменениям сосудов на сетчатой оболочке и падению зрения;
- головная боль;
- затрудненное дыхание;
- нарушение ритма сердца;
- жажда, учащенное и усиленное выведение мочи, особенно в ночное время;
- нервозность, снижение памяти.
Резкий выброс гормона в кровь приводит к альдостероновому кризу, который проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Снижается тонус мышц, определяется как паралич или сильнейший мышечный спазм. Дыхание становится поверхностным, возможны осложнения в виде инфаркта или инсульта даже у молодых людей.
Феохромоцитома
Не является аденомой, но часто встречается в сочетании с ней, особенно в случае кортикостеромы. Феохромоцитома развивается в мозговом веществе надпочечников. Она проявляется избыточным производством катехоламинов, таких как адреналин, норадреналин и дофамин. Их выброс в кровоток обычно приводит к резкому повышению артериального давления, что может проявляться в виде гипертонического криза. К факторам, способствующим этому состоянию, относятся стресс, глубокая пальпация живота, физическая нагрузка, употребление алкоголя и переедание.
Приступ характеризуется следующими симптомами:
- головной болью,
- головокружением,
- ухудшением зрения,
- повышением температуры,
- потливостью,
- учащенным сердцебиением,
- болями в области сердца,
- дрожью в руках,
- необоснованной тревожностью,
- чувством страха.
В случае тяжелого течения во время криза могут возникнуть острые нарушения мозгового или коронарного кровообращения, а также отслоение сетчатки.
Кортикоэстрома
Она образуется из ткани сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Встречается преимущественно у молодых мужчин, часто быстро растет и приобретает черты злокачественности.
Вызывает признаки феминизации:
- высокий голос;
- отсутствие роста волос на лице и в зоне промежности;
- увеличение молочных желез;
- атрофия яичек и полового члена;
- снижение потенции и полового желания.
Атрофия яичек и полового члена
При развитии в детском возрасте вторичные мужские признаки у мальчиков появляются с опозданием, отмечается недоразвитие наружных половых органов, повышается вес тела.
Андростерома
Клетки данного органа производят мужские половые гормоны, известные как андрогены. Они располагаются в сетчатом слое коры.
У мальчиков могут проявляться признаки преждевременного полового созревания:
- появление волос на лице;
- увеличение размеров мошонки и полового члена;
- изменение тембра голоса на более низкий;
- ускоренный рост тела и увеличение мышечной массы.
В школьном возрасте такие дети часто опережают своих сверстников по физическим показателям, однако зоны роста в костях закрываются раньше, что приводит к преждевременному прекращению увеличения длины тела.
У мужчин клинические проявления обычно менее выражены, так как выработка тестостерона яичками снижается, и гормональный баланс практически не меняется. Выявление андростеромы считается редким случаем.
Виды
Аденома, так же как и другие патологии имеет несколько разновидностей. Каждая из них отличается друг от друга механизмом развития и специфической клинической картиной.
Адренокортикальная
Наиболее распространённый тип аденомы, обладающий высоким риском перерождения в злокачественную опухоль. Озлокачествление наблюдается у 4% пациентов с длительно существующей адренокортикальной аденомой. Эта опухоль образуется в тканях клубочков коры надпочечника.
По своей структуре она представляет собой небольшой плотный узел, окружённый капсулой, с светло-жёлтым содержимым внутри. Для адренокортикального типа характерно как единичное образование, которое встречается в 85% случаев, так и множественные опухоли, выявляемые у 15% пациентов.
Данный тип заболевания отличается медленным ростом, поражением значительной части органа и отсутствием выраженной специфической симптоматики на ранних этапах развития узла. Признаки патологии начинают проявляться только при значительном или множественном разрастании.
Пигментная
Пигментный вид аденомы представляет собой редкую патологию, диагностируемую примерно у 10% пациентов. В отличие от предыдущего вида она характеризуется небольшими размерами, которые у взрослой опухоли не превышают 3 см.
Опухоль имеет вид небольшой капсулы, развивающейся на поверхности органа. Капсула очерчена четкими границами. Она отличается однородностью своей структуры. Опухоль содержит большое количество пигментных клеток, в результате чего приобретает темный оттенок багрового цвета.
Симптомами патология проявляется достаточно редко и чаще всего выявляется случайно при обследовании других заболеваний. В основном, данный вид аденомы встречается у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
Онкоцитарная
Онкоцитарная опухоль надпочечников представляет собой редкое заболевание, встречающееся лишь у 7% пациентов. Эта опухоль отличается от типичных новообразований как своим ростом, так и структурными особенностями. Узел, который образуется, состоит из крупных клеток и большого количества митохондрий.
Структура опухоли зернистая и неоднородная, она окружена плотной соединительнотканной капсулой. Опухоль способна быстро увеличиваться в размерах, постепенно захватывая весь орган. Симптомы начинают проявляться по мере роста узла.
Более подробно о различных типах опухолей надпочечников рассказывает специалист в этом видео:
Диагностика патологии
Чтобы назначить правильное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма.
Диагностика включает следующие мероприятия:
- на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
- МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
- дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
- моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
- кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.
Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.
УЗИ надпочечников
На начальном этапе обычно рекомендуется провести обследование. Если будут выявлены отклонения, пациенту может понадобиться более углубленное исследование с использованием томографии.
Признаки наличия аденомы включают:
- наличие образования с пониженной эхогенностью;
- четкие контуры, тонкая оболочка, отсутствие признаков выхода за пределы капсулы;
- размер не превышает 3 см; образования большего размера вызывают подозрения на рак;
- у большинства пациентов аденома имеет однородную структуру;
- в отличие от кисты, аденома демонстрирует наличие кровотока (это можно определить с помощью дополнительной допплерографии);
- лимфатические узлы остаются неизменными.
Сцинтиграфия
Применяется чаще всего для исключения раковой опухоли, которая активно накапливает радиоизотоп. Обнаружение горячего узла, поглощающего радиофармпрепарат холестерина в одном надпочечнике при слабой функции второго, характерно для кортикостеромы.
Компьютерная томография
Считается самым надежным методом диагностики. Для выявления мелких аденом применяются тонкие срезы толщиной до 3 мм. Основным признаком является снижение плотности ниже 10 единиц, что указывает на высокое содержание жира в опухоли. Более плотные образования могут свидетельствовать о злокачественном процессе или феохромоцитоме, возникающей из мозгового слоя.
Если обнаруживается структура с плотностью в диапазоне от 11 до 29 единиц, необходимо провести дополнительное исследование ее характеристик. Для этого вводится контрастное вещество. Доброкачественная опухоль (аденома) быстро выводит контраст, в то время как злокачественная (карцинома) удерживает его на длительный срок.
Магнитно-резонансная томография
Не уступает по достоверности КТ, но ее стоимость выше. Помогает отличить аденому от рака, метастазов из других органов и феохромоцитомы, так как все эти опухоли не содержат жиры.
Аденома на МРТ выглядит как хорошо очерченное объемное образование с однородной структурой. По сравнению с тканью селезенки аденома дает на 20% менее интенсивный сигнал.
Позитронно-эмиссионная томография
В сомнительных ситуациях данный метод позволяет исключить наличие злокачественной опухоли надпочечника. Диагностика основывается на том, что раковые клетки активно усваивают фтордезоксиглюкозу, в то время как аденома не демонстрирует таких характеристик.
Пункционная биопсия
Взятие ткани надпочечника на анализ обладает высокой информативностью, но сопровождается риском кровотечения, инфекции, повреждения ткани почек, поджелудочной железы, печени. Поэтому используется в исключительных случаях.
Лечение
Доброкачественное образование небольшого размера, не обладающее гормональной активностью, не требует специального лечения. В таких случаях рекомендуется наблюдательная тактика с регулярными контрольными обследованиями.
Пациенту необходимо проходить компьютерную томографию и сдавать анализы крови как минимум раз в год.
Если опухоль вызывает гормональный дисбаланс или достигает размера 4 см и более, то требуется обязательное удаление образования. Хирургическое вмешательство по удалению аденомы осуществляется в специализированных центрах эндокринологии, где работают врачи, имеющие опыт именно в области эндокринной хирургии.
Операция по удалению аденомы, находящейся на левом надпочечнике, проходит быстрее и легче, чем при опухоли на правом надпочечнике. Это связано с физиологическими особенностями организма, так как доступ к правому надпочечнику более ограничен.
Удаление может быть выполнено двумя способами: традиционной открытой операцией и лапароскопическим методом. Эти методики различаются по степени травматичности, но выполняются по схожей схеме.
Хирургическое вмешательство
Существует несколько способов удаления аденом надпочечника у мужчин:
- Лапароскопия введение в брюшную полость через небольшие надрезы лапароскопа и хирургических инструментов для удаления опухоли. Благодаря встроенной камере можно контролировать весь процесс проведения операции. Такой метод вмешательства позволяет удалять небольшие доброкачественные образования.
- Полостная операция делают разрез брюшной стенки для доступа к пораженному надпочечнику, после чего удаляют опухоль и ближайшие пораженные ткани. Такой способ применяют при больших размерах аденом, а также при двухстороннем их расположении. Полостные операции более болезненные, чем малоинвазивные. Период реабилитации длится дольше, вероятность осложнений выше.
Послеоперационный период должен включать применение восстановительной гормональной терапии, в зависимости от гормонопродуцирующих особенностей аденомы. При необходимости, для предотвращения развития инфекции, назначается прием антибиотиков. Если был выявлен злокачественный характер аденомы, мужчинам после операции проводят курсы химиотерапии. Чаще применяют препараты Митотан, Метотрексат, Цисплатин.
Проведение операции по удалению аденомы надпочечника
Наиболее распространённым способом проведения адреналэктомии является лапароскопический доступ с боковой стороны. Пациента располагают на противоположном боку, а операционный стол устанавливают так, чтобы реберная дуга и подвздошная кость находились на максимальном расстоянии друг от друга.
Этапы процедуры:
- Введение газовой смеси.
- Установка инструментов по передней, средней и задней линии подмышек на уровне поясницы.
- Рассечение связки между почкой и селезенкой (слева) или печенью и ободочной кишкой (справа).
- Поиск надпочечника, его выделение из капсулы, перевязка вены и артерии, а затем удаление.
- Снижение давления в брюшной полости.
- Осмотр места, где находился надпочечник, остановка возможного кровотечения.
- Установка дренажа.
- Ушивание брюшной стенки и кожи.
Лапароскопия
Эндоскопический метод удаления образования. Через небольшие разрезы к области аденомы вводят специальный аппарат с 3 микролезвиями и эндоскоп. Для создания свободного пространства в брюшной полости для проведения операции, вводят углекислый газ. Пораженную ткань иссекают, надрезы зашивают. Лапароскопия подходит для удаления доброкачественных аденом размером меньше 3 см.
Ретроперитонеальное удаление аденомы
Эндоскоп вводится через область поясницы в забрюшинное пространство. Этот метод имеет ряд преимуществ по сравнению с передним доступом, поскольку почки и надпочечники расположены ближе к спине. Не требуется проходить через органы брюшной полости и их смещать, что делает данный подход безопасным даже при наличии спаечной болезни.
После завершения операции пациент может начать передвигаться по палате уже в тот же вечер, а диетические ограничения минимальны. Однако стоит отметить, что из-за отсутствия видимости органов брюшной полости и ограниченного пространства сложнее менять направление инструмента, что требует высокой квалификации хирурга. Поэтому данная процедура не всегда доступна в каждой клинике.
Химиотерапия
При злокачественном характере аденомы дополнительно к хирургическому вмешательству применяют химиотерапию.
Препараты, используемые при заболевании:
- Этопозид,
- Цисплатин,
- Доксорубицин.
Если случай неоперабельный, используют Метирапон, Адренотоксичный митотан.
Народные средства для правого и левого
Аденома, хоть и является доброкачественным образованием, все же, как и другие опухоли, может расти и изменять свои характеристики. Стимуляция опухолевого процесса с помощью трав крайне нежелательна. При наличии гормонально-активных аденом данный метод лечения может быть использован только после хирургического вмешательства.
Травы, рекомендуемые в восстановительный период для снижения побочных эффектов гормональной заместительной терапии:
| Свойства растений | Растения |
| Противоязвенные | Листья подорожника, трава зверобоя, семена льна, иван-чай |
| Улучшение углеводного обмена | Ягоды черники, створки фасоли, листья ореха, корень одуванчика |
| Укрепление костной ткани | Трава арники, сабельника, цветки клевера, корень аира |
| Разжижение крови | Лист малины, кора ивы, корень имбиря, солодки |
| Укрепление иммунной системы | Ягоды шиповника, черной смородины, овес с шелухой |
| Успокаивающие | Шишки хмеля, лист мелиссы, корень валерианы |
В зависимости от проявляющихся симптомов выбирают одно или два растения в равных пропорциях, заваривая чай. Для приготовления напитка используется столовая ложка смеси на 400 мл кипятка. После двух часов настаивания отвар процеживают и принимают по 50 мл за полчаса до еды. Курс приема длится две недели, после чего следует десятидневный перерыв. Затем можно продолжить употребление того же состава или сменить травы.
Перед операцией использование фитопрепаратов и биодобавок с стимулирующим эффектом строго противопоказано.
Если аденома не вырабатывает гормоны, врач может рекомендовать выжидательную тактику, а также травы с противоопухолевым действием:
- чага,
- трава полыни,
- омела белая,
- барвинок,
- чистотел.
Эти растения следует использовать только под наблюдением врача, так как многие из них могут быть токсичными.
Диета и продукты для снижения симптомов
Для пациентов, которым не рекомендуется хирургическое лечение, необходимо избегать продуктов питания, способных повышать артериальное давление и задерживать воду, соли натрия в организме. Это объясняется тем, что даже гормонально-неактивные опухоли способны вырабатывать кортизол и альдостерон. Их количество незначительно влияет на общее содержание гормонов в крови, но при провоцирующих факторах они могут вызывать гипертензию.
Поэтому рекомендуется:
- снизить количество поваренной соли в меню до 5-8 г в день;
- не употреблять консервы, соления, маринады, острые и пересоленные блюда;
- ограничить навары и жирное мясо, алкогольные напитки и кофеиносодержащие энергетики;
- исключить фаст-фуд, сладкую газировку, снеки, чипсы, соленые сухарики;
- при склонности к отекам объем свободной жидкости не должен превышать 1,5 л, а во всех остальных случаях разрешено до 2 литров обычной питьевой воды;
- достаточное поступление калия – печеный картофель, бананы, курага, компоты из сухофруктов.
Полезны овощи в свежем и отварном виде, нежирное мясо и рыба, творог 2%, свежие кисломолочные напитки, фрукты, ягоды, орехи.
Восстановление после хирургического вмешательства
Период восстановления имеет свои особенности в зависимости от выбранного метода хирургического вмешательства.
Эндоскопический (переднебрюшинный, ретроперитонеальный)
Больной остается в стационаре на сутки до контрольного осмотра. Ограничения по двигательному режиму требуются не более 2-3 часов, затем можно ходить. Если нет признаков осложнений, то пациент выписывается под наблюдение эндокринолога и по месту жительства.
После доступа через брюшную полость нужно обеспечить щадящее питание. На протяжении 12 часов нельзя есть, пить можно по 20-30 мл. К вечеру разрешается легкий ужин – протертый суп или овсяная каша, кефир, но не более стакана.
На 3 недели рекомендуется составлять рацион из таких блюд:
- отварные овощи, пюре из картофеля;
- каши, кроме перловой, ячневой, пшена, все остальные крупы варят в 1,5-2 раза дольше;
- подсушенный хлеб, сухари;
- некислые свежие молочные продукты в натуральном виде (без искусственных добавок, красителей);
- мясное и рыбное суфле, паровые тефтели, котлеты;
- сладкие фрукты для приготовления сока, компота, киселя;
- отвар шиповника, цикорий, слабо заваренный чай, настой мяты и ромашки.
На 1-2 месяца под полным запретом находится алкоголь, жирные, острые, соленые и жареные блюда.
Открытый
Постельный режим должен соблюдаться в течение примерно суток. В этот период запрещено пить, однако можно увлажнять губы водой или лимонным соком. На утро разрешается начинать употребление пищи и жидкости небольшими порциями.
В первый день назначается питьевая диета, включающая кисель, отвар из риса или овсянки, процеженный компот и легкий мясной бульон. Начиная со второго дня, рацион постепенно расширяется, добавляя кисломолочные продукты, сухари и паровой омлет.
С третьего дня пациент переходит на питание, рекомендованное после лапароскопической адреналэктомии. Обычно требуется стационарное наблюдение в течение минимум двух недель, после чего пациента выписывают для дальнейшего лечения в условиях поликлиники.
Прогноз при отказе от операции
Так как альтернативного способа лечения опухоли надпочечных желез нет, кроме оперативного, то пациентам может быть назначена только симптоматическая терапия. Для нее используют препараты от давления, калий, мочегонные средства. Они ненадолго облегчают состояние, а новообразование проявляет тенденцию к росту. При небольшом размере опухоли операции менее травматичны, а при крупных требуются открытые, полостные.
Главная опасность – это перерождение аденомы в рак. Адренокортикальные злокачественные опухоли отличаются ранним и распространенным метастазированием, и даже после удаления выживаемость пациентов низкая.
Период реабилитации после операции
После удаления опухоли у женщины возникает необходимость в специализированном уходе и реабилитационном курсе.
Врач подбирает наиболее эффективные методы для ускорения восстановления:
- Химиотерапия
- Радиотерапия
- Гормонотерапия
Химиотерапия включает внутривенное введение препаратов в случае подозрения на злокачественность опухоли. Радиотерапия применяется на 3-4 стадии развития опухоли. Гормонотерапия используется для коррекции гормонального фона.
При аденоме надпочечников женщинам рекомендуется пересмотреть свой рацион и придерживаться диеты. После операции следует избегать употребления орехов, бобовых, шоколада и какао, а также крепкого чая и кофе. Вместо этого стоит увеличить потребление яблок, особенно запеченных, и свежей зелени.
Последствия для организма
Надпочечники отвечают за регулярную выработку различного типа гормонов, нормализующих работу многих систем нашего организма. В зависимости от локализации опухоли, нарушается выработка одного из них.
Длительное нарушение баланса гормона приводит к развитию некоторых осложнений:
- Ожирение. Формируется в результате нарушения продуцирования кортизола. Чаще всего, осложнение возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ожирение отмечается у 90% пациенток. При этом ожирение носит локализованный характер, откладываясь на шее, груди, животе и лице.
На месте скопления жира наблюдается истончение кожных покровов и частичная атрофия мышечного аппарата. В результате этого, в области живота формируются багровые стрии и кровоизлияния в подкожном слое.
- Остеопороз. Также возникает вследствие недостаточной выработки кортизола. Его отсутствие приводит к ослаблению структуры костной ткани, из-за постоянной потери минеральных элементов. В данном случае отмечается уменьшение высоты позвоночного столба и возникновение переломов компрессионного типа.
- Нарушение функционирования нервной системы, которые проявляются депрессией, психотическими реакциями или заторможенностью. Возникает в результате недостаточной выработки альдостерона и кортизола, что приводит к неправильной передаче импульсов по нервным волокнам.
- Сахарный диабет. Формируется в результате нарушения продуцирования гормона, отвечающего за выработку инсулина.
- Судороги и мышечная слабость. Формируются в результате снижения количества калия в кровотоке.
Осложнения
Необходимо упомянуть и о последствиях аденомы левого надпочечника. Если опухоль не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, играют ключевую роль в нормализации работы жизненно важных систем организма. Любые сбои в их производстве могут иметь печальные последствия.
К числу таких последствий относятся:
- Ожирение. Это состояние возникает из-за нарушения синтеза кортизола. Чаще всего оно затрагивает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, и около 90% пациенток сталкиваются с этой проблемой. Обычно ожирение проявляется в виде локальных отложений на лице, животе и груди. На участках с избыточным весом можно заметить истончение кожи и даже частичную атрофию мышц. В результате могут возникнуть подкожные кровоизлияния и багровые стрии.
- Остеопороз. Это заболевание развивается из-за недостатка кортизола. При нехватке этого гормона структура костной ткани становится более хрупкой, что приводит к потере минеральных элементов. Это может вызвать уменьшение высоты позвоночника и компрессионные переломы.
- Проблемы с нервной системой. Возможны различные расстройства – от замедленной реакции до психозов и депрессий. Эти состояния также связаны с нехваткой кортизола и альдостерона, что приводит к неправильной передаче нервных импульсов.
- Сахарный диабет. Он может развиться из-за нарушения выработки гормона, отвечающего за синтез инсулина.
- Мышечная слабость и судороги. Эти симптомы возникают из-за снижения уровня калия в крови.
Кроме того, всегда существует риск перерождения аденомы в злокачественное образование. Любая опухоль может стать причиной рака, и в таком случае прогноз становится крайне неопределенным.
Как жить с одним надпочечником?
Если опухоль стала злокачественной, и поразила орган, то его, вероятней всего, придется удалить целиком. Согласно оставленным об операции аденомы левого надпочечника отзывам, возникающие последствия зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от метода осуществления вмешательства.
Конечно, какое-то время пациент испытывает дискомфорт. Его удается «заглушить» приемом лекарств, прописанных доктором. На реабилитацию уходит как минимум несколько недель. Человеку придется часто посещать врача, а также встать на учет, чтобы после восстановления регулярно проходить обследования. Они необходимы для убеждения в том, что никаких новых опухолей не появилось, и пациент здоров.
После операции возможны осложнения.
Среди них:
- Сильная одышка.
- Присоединение инфекции.
- Повреждение соседствующих тканей.
- Инсульт.
- Отторжение организмом лекарств.
- Послеоперационная грыжа.
- Проблемы с гормональным фоном.
Однако все это случается крайне редко, так как в наше время медицина достаточно развита, а потому применяемые методы хирургии современны и практически безопасны.
Но гормональному балансу прооперированного нужно уделить особое внимание. Пациенту придется пройти курс реабилитации, направленный на восстановление его фона. При соблюдении здорового образа жизни и показанной врачом диеты проблем не возникнет – второй надпочечник будет всецело выполнять функцию обоих, и для этого даже не потребуется принимать специфических лекарств.
Чем опасна аденома надпочечника ?
Аденома надпочечника представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в коре надпочечников. Чаще всего такая опухоль обладает гормональной активностью, что может вызывать сбои в гормональной системе и приводить к различным осложнениям. При наличии аденомы надпочечника могут проявляться симптомы, связанные с гормональными нарушениями, такие как избыточный вес, одышка, колебания артериального давления, повышенная потливость, боли в области груди, а также нестабильное психоэмоциональное состояние и депрессия.
Основной угрозой данного заболевания является вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, а также множество осложнений, возникающих на фоне гормонального дисбаланса.
Наиболее серьезные последствия заболевания заключаются в значительных нарушениях работы внутренних органов, что может привести к развитию различных заболеваний, снижению качества жизни и, в некоторых случаях, к частичной или полной утрате трудоспособности.
Профилактика аденомы надпочечников
- здоровое питание,
- употребление витаминов,
- процедуры, способствующие закалке организма.
В целом, рацион приема пищи не меняется, но если вы пережили операцию или химиотерапию, то свежие продукты только поспособствуют вашему скорейшему выздоровлению.
Так как подобные патологии почек могут повлечь за собой другие серьезные болезни, очень важно заботиться о своем здоровье.
Психологические аспекты и поддержка пациентов
Аденома надпочечника, как и любое другое заболевание, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациентов. Диагноз может вызвать у человека страх, тревогу и неуверенность в будущем, что, в свою очередь, может привести к депрессии и снижению качества жизни. Понимание этого аспекта является важной частью комплексного подхода к лечению и поддержке пациентов.
Пациенты, столкнувшиеся с аденомой надпочечника, часто испытывают стресс из-за неопределенности, связанной с диагнозом и возможными последствиями. Они могут задаваться вопросами о том, как заболевание повлияет на их повседневную жизнь, работу, отношения с близкими и общую физическую активность. Эти переживания могут быть особенно острыми, если аденома вызывает гормональные изменения, такие как увеличение уровня кортизола, что может привести к дополнительным эмоциональным и физическим симптомам.
Поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в процессе адаптации к диагнозу. Открытые и честные разговоры о страхах и переживаниях могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями. Важно, чтобы близкие люди проявляли понимание и поддержку, а также были готовы выслушать и помочь в трудные моменты.
Психологическая поддержка также может быть предоставлена профессионалами. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может помочь пациентам справиться с тревогой и депрессией, связанными с заболеванием. Психологи могут обучить пациентов стратегиям управления стрессом, что поможет им лучше справляться с эмоциональными нагрузками.
Кроме того, группы поддержки для людей с аденомой надпочечника могут стать ценным ресурсом. Общение с другими пациентами, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь снизить чувство изоляции и предоставить возможность обмена опытом и советами. Такие группы могут быть организованы как в оффлайн, так и в онлайн-формате, что делает их доступными для большего числа людей.
Важно также учитывать, что лечение аденомы надпочечника может включать хирургическое вмешательство, что само по себе является источником стресса. Подготовка к операции, восстановление после нее и возможные изменения в образе жизни могут вызывать дополнительные эмоциональные нагрузки. Поэтому важно, чтобы медицинские работники не только сосредотачивались на физическом здоровье пациента, но и обращали внимание на его психологическое состояние.
В заключение, аденома надпочечника — это не только медицинская проблема, но и серьезный психологический вызов. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, может значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь им справиться с трудностями, связанными с заболеванием.
Вопрос-ответ
В каких случаях удаляют аденому надпочечника?
Если новообразование увеличено в размерах (более 4 см), имеются какие-либо сомнения в отношении её злокачественности, либо опухоль гормонально активна, проводится операция по удалению аденомы левого или правого надпочечника — адреналэктомия.
Чем опасна аденома надпочечника у женщин?
У женщин аденома надпочечника, секретирующая кортизол, приводит к гирсутизму – избыточному оволосению кожных покровов и нарушениям менструального цикла – аменорее или дисменорее.
Как долго лежат в больнице после удаления надпочечника?
Если была проведена лапароскопическая операция, то уже через несколько часов пациенту разрешается вставать, а выписать из стационара его могут через 2-3 дня. В случае с традиционной методикой удаления надпочечника пациент остается в стационаре на 1,5-2 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии, настроении или появились другие необычные признаки, такие как высокое кровяное давление или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление аденомы может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям надпочечников или эндокринной системы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все доступные варианты лечения. Аденома надпочечника может требовать различных подходов, включая медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Убедитесь, что вы понимаете все плюсы и минусы каждого метода, чтобы сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь поддерживать здоровье надпочечников и снизить риск развития осложнений. Рассмотрите возможность консультации с диетологом или тренером для создания индивидуального плана.
