Выделения после биопсии шейки матки: норма и патология

Биопсия шейки матки — важная диагностическая процедура для выявления патологии и предраковых состояний. После биопсии многие женщины могут столкнуться с выделениями, вызывающими беспокойство. В этой статье рассмотрим, какие выделения нормальны, а какие могут указывать на осложнения или заболевания. Понимание этих аспектов поможет женщинам лучше ориентироваться в своем состоянии и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что такое биопсия

Процедура биопсии, используемая для подтверждения диагноза, заключается в заборе небольшого объема ткани из верхних слоев исследуемого органа. Эта манипуляция необходима для отправки образца в лабораторию, где будет проведено гистологическое исследование материала, полученного от живого организма. Основная цель данного исследования – выяснить, имеются ли злокачественные изменения. Клетки в организме постоянно делятся, и иногда этот процесс может происходить с нарушениями. В любом организме всегда присутствует определенное количество аномальных клеток. Однако, если их количество начинает резко увеличиваться, это может свидетельствовать о наличии патологии. Выявление таких изменений и предотвращение их дальнейшего прогрессирования – задача, которую помогает решить биопсия шейки матки.

Перед проведением процедуры врачу может потребоваться выполнить кольпоскопию – визуальный осмотр шейки матки с использованием зеркал и увеличительного устройства. Под увеличительным стеклом исследуется поверхность слизистой, которая находится в непосредственной близости к цервикальному каналу. Наличие выделений может затруднить этот процесс.

Если ранка, образованная при заборе материала, остается влажной, она не сможет быстро зажить. В такую рану могут проникнуть бактерии и другие патогенные микроорганизмы, например, из выделений, имеющихся до процедуры. Поэтому, если выделения присутствуют, проводить исследование не рекомендуется.

После биопсии шейки матки выделения могут варьироваться от нормальных до патологических, и мнение экспертов по этому вопросу достаточно однозначно. В первые дни после процедуры небольшие кровянистые или слизистые выделения считаются нормой, так как это результат травмы тканей. Однако, если выделения становятся обильными, имеют неприятный запах или сопровождаются болями, это может указывать на инфекцию или другие осложнения. Эксперты подчеркивают важность наблюдения за состоянием пациентки в течение нескольких недель после биопсии. Регулярные консультации с врачом помогут своевременно выявить возможные отклонения и предотвратить серьезные последствия. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только специалист может дать точную оценку состояния здоровья.

ОШИБКИ БИОПСИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Подготовка к биопсии

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Признак	Норма	Патология
Цвет выделений	Светло-розовые, коричневатые, кровянистые (в первые дни)	Ярко-красные, желтые, зеленые, серые, гнойные
Интенсивность выделений	Умеренные, постепенно уменьшающиеся	Обильные, не уменьшающиеся, усиливающиеся
Продолжительность выделений	До 7-10 дней	Более 10 дней, возобновляющиеся после прекращения
Запах выделений	Отсутствует или легкий, нерезкий	Неприятный, гнилостный, рыбный
Сопутствующие симптомы	Легкий дискомфорт, тянущие боли внизу живота	Сильные боли, лихорадка, озноб, зуд, жжение, отек
Консистенция выделений	Жидкие, слизистые, с небольшими сгустками крови	Густые, творожистые, пенистые

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о выделениях после биопсии шейки матки:

1. Нормальные выделения: После биопсии шейки матки у женщин могут наблюдаться легкие выделения, которые обычно имеют светлый цвет и не имеют неприятного запаха. Это связано с тем, что процедура может вызвать небольшие повреждения тканей, и организм реагирует на это, выделяя слизь для заживления.

2. Патологические признаки: Если выделения становятся обильными, имеют ярко-красный цвет, содержат гной или имеют неприятный запах, это может указывать на инфекцию или другие осложнения. В таких случаях важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

3. Влияние на менструальный цикл: Биопсия шейки матки может временно повлиять на менструальный цикл, вызывая изменения в характере выделений. Некоторые женщины могут заметить, что выделения становятся более обильными или изменяют свой цвет в течение нескольких недель после процедуры, что обычно является нормальным, но требует наблюдения.

Эти факты подчеркивают важность внимательного отношения к своему здоровью после медицинских процедур и необходимость консультации с врачом при возникновении необычных симптомов.

Рекомендации после биопсии и эксцизии

Как проводят исследование

Биопсия осуществляется в условиях стационара или в женской консультации с применением местной анестезии или общего наркоза. При местном обезболивании применяется раствор Лидокаина.

В условиях стационара

В стационаре делают биопсию под наркозом. Только в больнице проводится внутривенная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Дисплазия шейки матки: будет ли рак?

Что может выявить биопсия шейки матки?

Что же такое биопсия? Это исследование назначается при подозрении на различные заболевания, среди которых:

• цервицит – воспалительный процесс в нижней части шейки матки, проявляющийся гнойными и слизистыми выделениями, зудом в области половых органов и тянущими болями внизу живота. Для лечения инфекции применяются антибиотики или противовирусные средства, а также противовоспалительные препараты (например, мирамистин);
• лейкоплакия – это доброкачественное образование на шейке матки, которое зачастую протекает без выраженных симптомов. Лечение осуществляется хирургическим методом в условиях стационара;
• плоские кондиломы – новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Лечение может быть как медикаментозным с использованием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов (например, Генферон), так и хирургическим;
• эрозия шейки матки может возникнуть в результате механического повреждения, например, после выскабливания или при осложнениях во время родов, а также на фоне длительного воспалительного процесса;
• эктопия шейки матки;
• эктропион – это патология, при которой происходит искривление влагалища и цервикального канала, что может стать причиной множества гинекологических заболеваний, включая онкологические, хотя в начале может протекать бессимптомно;
• паракератоз (гиперкератоз) – это патологическое изменение клеток шейки матки, возникающее в результате травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Это состояние считается предраковым, и для точной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших клеток, пораженных паракератозом, могут развиваться раковые клетки;
• кисты шейки матки;
• рак шейки матки – это заболевание, которое лечат онкологи в стационаре. Для уточнения диагноза могут быть назначены МРТ и анализ на онкомаркеры.

Иногда биопсию назначают повторно, так как лабораторные результаты могут оказаться ошибочными, хотя такие случаи встречаются крайне редко. В любом случае, своевременная диагностика заболеваний является залогом успешного лечения.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Какие виды анестезии используют

В процессе выполнения биопсии используется как общее, так и местное обезболивание. Общая анестезия считается более предпочтительной, так как хирург удаляет достаточно крупный участок ткани.

Для введения пациента в состояние наркоза могут применяться эпидуральная, общая или спинномозговая анестезия. При эпидуральной анестезии лекарственное средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника через специальный катетер.

В случае спинномозговой анестезии тот же препарат вводится в субарахноидальное пространство с помощью люмбальной пункции.

Показания к проведению

Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.

ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

• неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
• генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
• рак;
• дисплазия.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки представляет собой атипичные (патологические) изменения в тканях влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии, дисплазия проникает глубже в ткани и делится на три стадии, что может привести к серьезным последствиям, включая рак. В таких ситуациях важнейшую роль играют инструментальные и лабораторные методы диагностики, так как на ранних этапах женщина может не испытывать никаких симптомов, даже когда заболевание прогрессирует. Отсутствуют боли, необычные выделения или нарушения менструального цикла. При проведении биопсии точность диагностики достигает практически 100%, что позволяет быстро принять решение о методах лечения, необходимости операции или наблюдения.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – это такое состояние, когда ткань, которая в норме находится в цервикальном канале (внутри шейки матки) как бы «выползает» наружу и мы обнаруживаем ее на наружном зеве шейки. Само по себе это состояние не опасно, но для того чтобы успокоиться и просто наблюдаться в плановом порядке 1 раз в год, необходимо исключить более грозные диагнозы.

Лейкоплакия шейки

Лейкоплакия представляет собой образование «белых пятен» на слизистой оболочке шейки матки. Сам термин «лейкоплакия» переводится как «белая бляшка». На шейке матки формируются участки с более плотной текстурой, которые имеют неоднородную окраску при проведении кольпоскопического исследования. В ходе биопсии решается ключевой вопрос: является ли это простой лейкоплакией, которую можно просто наблюдать, или же это атипическая лейкоплакия (предраковое состояние), требующая активного лечения. В данном случае лечение может включать широкий спектр процедур, начиная от деструкции (с использованием электрического тока или лазера) и заканчивая удалением части или всей шейки матки.

Полипы шейки

Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).

Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы, известные также как аногенитальные бородавки, представляют собой образования, возникающие на слизистых оболочках и коже, включая шейку матки. Данное заболевание вызывается вирусом папилломы человека и может привести к развитию рака. В ходе биопсии можно установить стадию заболевания и определить, требуется ли более активное вмешательство, помимо наблюдения и медикаментозной терапии (например, противовирусных средств).

Сомнительный или патологический результата теста по Папаниколау (пап-теста)

Пап-тест или привычная нам «цитология» с шейки матки – это скрининговый тест, то есть обследование которое проводится всем без исключения обратившимся женщинам минимум 1 раз в год. Это необходимо для того, чтобы выявить подозрение на онкологию. Если в соскобе с шейки выявляется подозрение на раковые клетки, то не следует медлить и выполнить биопсию.

Изменения, выявленные при кольпоскопии

Кольпоскопия представляет собой исследование шейки матки с использованием микроскопа, при этом шейка предварительно обрабатывается растворами йода и уксусной кислоты. Существуют определенные стандарты, описывающие, как должна выглядеть шейка матки в нормальном состоянии и после применения этих растворов. Если полученные результаты кольпоскопии не соответствуют установленным нормам, необходимо провести более детальную диагностику, а в некоторых случаях может потребоваться выполнение биопсии.

Выявление ВПЧ-инфекции

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это онкогенный вирус, который передается половым путем и может спровоцировать развитие рака шейки матки. У ВПЧ есть ряд штаммов (видов вируса), которые опасны в разной мере и вызывают разные виды поражений (от папиллом и аногенитальных бородавок до рака). Если при обследовании выявлено наличие в соскобе ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39), то желательно дообследоваться по максимуму. Рак шейки матки, выявленный на ранней стадии, особенно рак in situ, прекрасно поддается лечению и крайне редко рецидивирует.

Противопоказания к проведению

Анализ на биопсию представляет собой относительно простой и малотравматичный метод, однако у него есть определенные противопоказания, при которых выполнение процедуры не рекомендуется. К таким противопоказаниям относятся:

Перед тем как провести процедуру забора материала для биопсии, как и любое другое хирургическое вмешательство, необходимо пройти предварительные обследования организма. Для этого врач назначает ряд обязательных анализов, включая: общие анализы крови и мочи, тесты на венерические инфекции и ВИЧ, а также мазки для определения микрофлоры влагалища. Если будут выявлены какие-либо заболевания, их следует сначала полностью вылечить.

Острое воспаление на шейке матки или во влагалище

Воспаление во влагалище является временным противопоказанием к проведению биопсии. Биопсия предполагает некоторую травму слизистых и при наличии инфекции процесс может распространиться и углубиться, что добавит дополнительные проблемы и может быть чревато осложнениями.

I и III триместры беременности

В первом триместре вмешательства на шейке матки могут вызвать риск выкидыша. Это связано с механическим воздействием на ткани шейки, возможными болевыми ощущениями и повышенным риском воспалительных процессов.

Во втором триместре ситуация становится более стабильной: ребенок уже активно растет и надежно прикреплен (в отличие от первого триместра), но его размеры еще не столь велики.

В третьем триместре беременности малыш достигает значительных размеров, шейка матки естественным образом начинает укорачиваться, и любое вмешательство может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому в этом периоде рекомендуется отложить диагностические процедуры до послеродового периода. После родов женщине следует посетить своего участкового гинеколога (или врача, который вел беременность) в течение нескольких дней после выписки из роддома, а затем через 1,5-2 месяца. Именно на втором визите стоит обсудить необходимость углубленного обследования. К этому времени ткани родовых путей уже практически восстановятся, что обеспечит достоверность диагностики.

Нарушение свертываемости крови

Нарушение свертывания крови бывает выражено в разной мере. При тяжелых нарушениях свертывания, частых кровотечениях, спонтанном образовании синяков разных размеров следует сначала выбрать все возможные малоинвазивные (нетравматичные) методы исследования, а к биопсии прибегнуть, в крайнем случае.

Если же нарушение свертываемости некритичное, то следует выполнять процедуру под прикрытием препаратов для свертывания крови. Названия и схему приема препаратов вам назначит терапевт или гематолог (специалист по заболеваниям крови).

Сюда же можно отнести и пациенток, которые принимают кроворазжижающие препараты. Мы должны помнить о том, что пациентки болеют не только тем, с чем пришли к нам. Вполне возможно, что у женщины в прошлом был инсульт, инфаркт миокарда и тромбоз вен, и она принимает аспирин, варфарин, ксарелто или другие кроворазжижающие препараты. Если мы назначаем процедуру биопсии, то должны уточнить какие препараты принимает пациентка. При выяснении подобных фактов, пациентка обязательно должна посетить терапевта/кардиолога/сосудистого хирурга, чтобы уточнить, надо ли отменять препарат и за какое время до биопсии это следует сделать. А также когда возобновить прием, чтобы и избежать кровотечения из половых путей и не спровоцировать образование тромбов.

Период менструации

В период менструации, во-первых, трудно получить четкую картину, и биопсию можно провести не с наиболее подозрительного места. Во-вторых, это нецелесообразно, так как существует вероятность воспалительных процессов, увеличения кровотечения и других осложнений. Рекомендуется дождаться завершения менструации, а затем проводить биопсию.

Причины и особенности проведения биопсии

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор небольшого кусочка тканей шейки матки. Проводят биопсию в самом начале менструального цикла, когда наблюдается лучшая регенерация клеток. Перед совершением манипуляции пациентка должна пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При их обнаружении необходимо провести соответствующую терапию и только потом назначать забор тканей.

Существует несколько видов этой процедуры в зависимости от техники, используемых инструментов, лекарств и т.д. Вне зависимости от вида женщине рекомендуется перед процедурой воздержаться за несколько дней от половых контактов, а за 12 часов ничего не есть и не пить.

Биопсию шейки матки проводят в целях выявления атипичных клеток. Назначают ее тогда, когда у больной была диагностирована эрозия, вирус папилломы человека, дисплазия шейки, онкологическое или предраковое состояние шейки матки, полипы, а также бесплодие.

Перед назначением манипуляции врач должен проверить женщину на наличие противопоказаний. К ним относятся:

• инфекционные заболевания – до полного излечения;
• хронические заболевания органов малого таза;
• плохая свертываемость крови;
• гормональные нарушения;
• беременность.

Данная гинекологическая процедура проводится обычно амбулаторно. После нее рекомендуется отдохнуть несколько часов в медицинском учреждении и только потом, возвращаться домой. Если производился забор большого участка, то женщину обычно помещают в стационар на двое-трое суток.

Каковы риски

Возможные осложнения могут включать инфекционные заболевания и кровотечения. Кроме того, клиновидные биопсии могут повысить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с образованием рубцов и изменениями на шейке матки, которые иногда возникают после процедуры.

Перед проведением процедуры важно уведомить врача о наличии аллергий на лекарства, йод или латекс, а также о беременности или подозрении на нее. Некоторые виды цервикальных биопсий могут выполняться во время беременности, а некоторые — нет. Если это возможно, цервикальная биопсия будет запланирована на неделю после окончания менструации.

Существуют определенные риски, зависящие от индивидуального состояния здоровья. Обязательно обсудите все свои опасения с врачом перед процедурой.

Некоторые факторы могут снизить точность цервикальной биопсии. К ним относятся:

• менструация;
• острое воспаление органов малого таза;
• острые воспалительные заболевания шейки матки.

Прицельная биопсия

Для проведения прицельной биопсии используется кольпоскоп. Кольпоскоп – это специальный микроскоп для осмотра шейки матки и влагалища. Это позволяет минимизировать риск неточной диагностики и получить достоверный результат. Поэтому этот вид исследования считается самым простым в исполнении и при этом точным и упоминается первым.

Пациентка ложится на кресло, врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и настраивает кольпоскоп для получения наиболее четкой картинки.

Когда гинеколог определяет для себя наиболее подозрительные участки, то наносит на них йодный раствор. Это позволяет сделать их еще более четкими и обозначить границы.

Далее тактика может различаться. Бывает конхотомная и аспирационная биопсия.

В первом случае, с каждого подозрительного участка специальным инструментом – конхотомом (похож на ножнички с заостренным концом) берется кусочек слизистой, примерно 3×5 мм.

Во втором, используется специальная игла, и тогда с каждого нужного участка берется пункция (в иглу засасывается столбик ткани). Если участков много, то каждый кусочек помещается в отдельную емкость и маркируется соответствующим образом.

Затем места биопсии обрабатывают и пациентку отпускают домой. Если есть жалобы на обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела, то возможно направление в гинекологический стационар.

В норме после биопсии пациентка в течение 5-6 дней отмечаются кровянистые выделения от умеренных до скудных, а также дискомфортные и умеренно болезненные ощущения в промежности.

Радиоволновая

Особенности манипуляции:

• применяется для женщин, которые не рожали, а также для беременных;
• процедура, не вызывающая боли, основана на использовании электрического тока;
• после забора образца из шейки матки устройство запаивает место повреждения.

Характеристика выделений:

• прозрачные и водянистые;
• иногда могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения в течение трех дней.

Ножевая

Этот вид биопсии уже проводится в стационаре (дневном или круглосуточном) и является более обширным вмешательством, чем предыдущие методы.

Необходимо подготовиться, сдать мазки на флору и, если это необходимо, то пролечить воспаление. Если будет нужно, то придется сдать анализы на половые инфекции. Недолеченное воспаление, на фоне которого провели ножевое вмешательство, может привести к распространению инфекции по всему малому тазу и придется делать уже открытую операцию. Это совсем нежелательные осложнения и их лучше предупредить.

Женщину предупреждают, что за 2 дня не следует жить половой жизнью, вводить во влагалище свечи/таблетки и тампоны, нельзя спринцеваться.

В день операции с утра нельзя пить и принимать пищу, нельзя курить.

Процедура проводится под обезболиванием, вид анестезии избирается индивидуально. Чаще всего используется кратковременный внутривенный наркоз. Такой же наркоз используется в случае проведения медицинских абортов, лечебно-диагностических выскабливаний и гистероскопии (исследование полости матки с помощью видеоаппаратуры). Также может использоваться и местная анестезия.

Далее техника схожа с прицельной биопсией: шейку матки выводят в зеркалах, настраивают кольпоскоп и обрабатывают слизистую раствором йода.  Подозрительный участок иссекается полностью, полученную ткань помещают в стабилизирующий раствор (формалин 10%).

Круговая

Манипуляция обладает следующими характеристиками:

• согласно отзывам, это достаточно болезненная процедура;
• в ходе выполнения используются спинальный, общий наркоз и эпидуральная анестезия;
• обезболивание продолжается несколько дней после биопсии;
• во время процедуры удаляется значительный участок ткани.

Особенности выделений:

• обильные кровянистые выделения могут сохраняться на протяжении 2—4 недель;
• также отмечаются интенсивные болевые ощущения.

Цервикальный кюретаж

В этом случае материал берется не только с наружного зева шейки матки. Также производится выскабливание цервикального канала. Гистологический материал также упаковывается в отдельные емкости. Это нужно для того, чтобы выяснить локализацию патологического процесса и определиться с методом лечения.

Последствия процедуры

Часто пациентки замечают выделения после проведения биопсии шейки матки. Является ли это нормальным? В большинстве случаев это довольно распространенное явление, и к нему следует относиться не как к патологии, а как к естественному процессу заживления.

Выделения могут варьироваться по цвету и интенсивности и могут продолжаться до начала следующей менструации. Не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Обычно после биопсии шейки матки выделения имеют кровянистый характер. При этом пациентка может ощущать легкие тянущие боли в нижней части живота. По мнению специалистов, такие ощущения могут сохраняться в течение 5–10 дней. С течением времени, по мере заживления тканей, выделения становятся менее обильными. После менструации шейка матки полностью очищается, и кровянистые выделения прекращаются.

Иногда пациентки также замечают желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также считается нормальным и не требует обращения к врачу.

Однако, если кровянистые выделения становятся обильными и вызывают беспокойство, это может указывать на развитие осложнения, такого как кровотечение. Важно незамедлительно обратиться к гинекологу в следующих случаях:

1. Выделения не очень интенсивные, но продолжаются более 3 недель.
2. Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
3. Температура поднялась до 38 °C.
4. Выделения стали иметь неприятный запах.

Эти симптомы могут указывать на наличие инфекции и требуют срочной медицинской помощи. Врач должен определить причину осложнения и назначить соответствующее лечение.

Причины выделений после биопсии

После биопсии шейки матки выделения – вполне естественная реакция организма пациентки, поэтому совершенно не должны беспокоить. Но, на что стоит обратить внимание?

В основном выделения после биопсии шейки матки имеют красный, розоватый оттенки, в определенных случаях могут быть и бесцветными. Коричневатые либо зеленоватые вкрапления возможны после использования кольпоскопии и обработки участков медицинскими растворами.

После биопсии шейки матки могут иметь место водянистые выделения желтого или белого цвета. Нередко они сопровождаются неприятным, достаточно гнилостным запахом. Это в основном говорит о наличии инфекционного заболевания либо же женщина просто не следит за своей гигиеной.

Какие выделения считаются нормой?

После проведения процедуры организм женщины начинает процесс восстановления, который напоминает менструацию. В это время важно, чтобы пациентка обращала внимание на продолжительность выделений, их цвет и объем.

Обычно к норме относятся следующие виды выделений:

• незначительные кровянистые выделения в течение нескольких дней;
• обильные выделения в течение 2-3 недель;
• светлые желтые и коричневые пятна;
• зеленоватые пятна.

Что делать, если после биопсии начались выделения?

Выделения после биопсии шейки матки – нормальное явление. Иногда к ним может добавиться болезненность живота. В некоторых случаях можно прибегнуть к маленьким хитростям, которые поспособствуют скорейшему заживлению ран. Также важно выполнять определенные требования, чтобы не спровоцировать обширного кровотечения.

Чтобы не усугубить состояние, нужно:

1. Ни в коем случае не пользоваться тампонами.
2. При использовании гигиенических или марлевых прокладок, необходимо менять их спустя 2-3 часа.
3. Не использовать спринцеваний.
4. Повременить с посещением бассейнов, саун, бань и различных водоемов.
5. Исключить на 1-2 недели поднятие тяжестей, спортивные занятия.
6. На время заживления не заниматься сексом.
7. Отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь или усиливают кровоток (аскорбиновая кислота или аспирин).
8. Не вводить во влагалище свечи или мази.

Тампоны, свечи, спринцевания и мази будут мешать заживлению, а как следствие может начаться кровотечение. Чтобы не занести никакой инфекции, следует не пренебрегать гигиеной внешних половых органов. Желательно отказаться от ароматизированных прокладок, а лучше их вообще заменить самодельной (стерильный бинт и вата). Не нужно употреблять много фруктов, в которых большое количество витамина С (апельсины, мандарины, лимоны). Они будут усиливать кровотечение. Любые сексуальные контакты, даже если партнер будет аккуратен, не дадут ранам заживать. В худшем случае присоединится инфекция.

Если у женщины присутствуют скудные кровянистые проявления, то волноваться не стоит. Врач после того, как отпускает пациентку домой, всегда говорит, сколько они должны длиться, учитывая методику проведения процедуры. Кровь после биопсии шейки матки обязательно должна присутствовать, а вот если она вовсе отсутствует — это уже говорит о патологии. Другой вариант — выделения из влагалища появляется намного дольше, снова есть повод идти в больницу.

Не стоит беспокоиться, если спустя неделю после манипуляции на белье имеется слизь желтого оттенка без запаха. Такой цвет из-за незначительного присутствия крови, говорит о том, что рана почти затянулась. Если такое явление остается на протяжении двух и более недель, то нужно обследоваться у специалиста, чтобы исключить присоединение инфекции.

Чтобы ускорить процесс заживления можно попить отвары из календулы, ромашки, тысячелистника. Такие лекарственные растения не помешают и вреда не принесут. Но все же перед приемом проконсультируйтесь с доктором.

Но, есть моменты, когда нужно сразу бить тревогу. Если:

• из влагалища идет ярко-алая кровь;
• выделения неприятно пахнут;
• длительность кровотечения больше 24 дней;
• на белье (прокладке) имеется гной;
• присутствуют множественные кровавые сгустки.

Все вышеперечисленное появиться может из-за механических повреждений маточных стенок, надрыва шва, возникновения воспаления или инфекции, ранней менструации и непослушания доктора.

Если анализ брал неквалифицированный специалист, то возможно возникновение осложнений по его вине.

Чтобы остановить кровотечение и устранить возникшие проблемы назначают ранозаживляющее, антибактериальное, кровоостанавливающее и антисептическое медикаментозное лечение.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это нормальное явление, все зависит от метода проведения процедуры. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно прислушиваться к словам врача и не заниматься самолечением.

Как зависит интенсивность выделений от вида биопсии?

Дни менструального цикла, когда осуществляется процедура, оказывают влияние на объем выделений. В первую половину цикла проводить процедуру считается более безопасным, и шейка матки восстанавливается быстрее.

После биопсии шейки матки выделения могут варьироваться по объему и цвету. Это зависит от используемых инструментов и типа биопсии.

Пункционная

• часто применяемая процедуры, по ощущениям безболезненная, поэтому анестезия не нужна;
• специальной иглой у пациентки берут образец материала;
• остаётся маленькая рана, которая кровит от 2 до 4 дней.
• маленькие кровавые пятна;
• скудные кровянистые выделения.

Конхотомная

Манипуляция включает в себя несколько важных аспектов:

• это болезненная процедура, проводимая под местной анестезией с применением специализированных ножниц;
• после завершения манипуляции образуется небольшая рана, которая может кровоточить в течение примерно 7 дней.

Что касается выделений, то в процессе заживления наблюдаются розовые и розово-красные выделения.

Лазерная

Образец ткани берется специальным лазерным ножом. Все это происходит под общей или местной анестезией. За первые два дня все кровоподтеки полностью исчезают.

Клиновидная

Клиновидная биопсия осуществляется следующим образом:

• процедура проводится под общим, эпидуральным или спинальным наркозом;
• образец ткани извлекается с помощью скальпеля;
• после завершения манипуляции образуется значительная треугольная рана.

Характеристика выделений:

• в течение двух недель наблюдаются обильные кровянистые выделения;
• выделения могут сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота.

Выскабливание или кюретаж

Во время процедуры выскабливают цервикальный канал. Таким образом, находят различного рода патологии женских органов.  После обезболивания врач приступает к работе. На протяжении 5-10 дней присутствуют скудные выделения. При отсутствии крови или при обильном кровотечении в течение нескольких часов нужна срочная помощь специалиста.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии у большинства женщин наблюдаются выделения. Их характер и продолжительность зависят от нескольких факторов, включая метод забора образца и индивидуальные особенности организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки выделения могут быть незначительными и беспокоить в течение нескольких дней, не вызывая при этом дополнительных симптомов. В то же время, после петлевой биопсии могут наблюдаться обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию или даже кровотечение, которые могут длиться 5-7 дней.

Важно помнить, что после процедуры запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений следует применять только обычные прокладки и отказаться от спринцевания.

Температура тела может немного повыситься, так как любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Существует вероятность возникновения инфекционного процесса. Если температура поднимается выше 37,5 градусов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в области живота и влагалища после биопсии является нормальным явлением. Не стоит волноваться, все неприятные ощущения обычно проходят самостоятельно. Для облегчения боли в животе, связанной с сокращением шейки матки, можно использовать обезболивающие средства, такие как Индометацин или Нурофен.

В течение недели после забора ткани слизистой шейки матки на биопсию рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Биопсия шейки матки – это распространенная процедура, позволяющая своевременно выявить наличие злокачественных образований. Это дает возможность пациентке начать лечение и избавиться от патологии. В настоящее время биопсия выполняется различными методами, и выбор оптимального варианта осуществляется врачом после осмотра пациентки.

Длительные выделения

Выделения должны заканчиваться согласно установленным правилам. Если при несложных видах биопсии выделения должны были закончиться за три дня, а идут неделю, это значит, что рана не заживает или возникли осложнения.

Боль в области живота

Боли в нижней части живота не должны сохраняться дольше допустимого времени. Если обезболивающие средства не приносят облегчения или действуют лишь на короткий срок, это может указывать на наличие серьезного заболевания.

Если вас беспокоят острые боли внизу живота, не стоит их игнорировать. Это может быть признаком вирусной инфекции, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Обильное кровотечение

Следует обратить на внимание, если шейка матки закровила. При сложной процедуре биопсии, например клиновидной, нормальными выделениями станут обильные месячные. Непрекращающаяся кровь насыщенного красного цвета, говорит о кровотечении.

Воспаление

Чаще всего это является результатом недолеченной скрытой инфекции или несоблюдения рекомендаций (в дальнейшем мы расскажем, чего следует избегать после биопсии). Если вы заметили необычные выделения, зуд или жжение в области промежности, а также учащенное мочеиспускание, важно незамедлительно обратиться к гинекологу по месту жительства.

Изменение цвета и характера выделений

Любое изменение консистенции, цвета и объёма выделений требует внимания. Плохая свёртываемость крови и попавшая инфекция повлияют на структуру выделений.

Опасные симптомы:

• поменяли цвет на более насыщенный и тёмный;
• появился неприятный запах выделений;
• пошли гнойные выделения;
• появились сгустки крови на прокладке;
• жёлтые выделения с резким запахом.

Жжение и зуд

Жжение и зуд чаще всего являются признаками молочницы. Важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по совместимости лекарств с восстановлением организма после биопсии. Если пациент уже принимает какие-либо медикаменты, это может указывать на аллергическую реакцию на их состав. В таком случае стоит прекратить использование препарата до консультации со специалистом.

Повышенная температура

Температура тела выше 37,5°C, которую не получается сбить — это патология. В организме начался воспалительный процесс, который следует немедленно обнаружить.

Когда температура невысокая — 37 градусов, но длится дольше недели её называют субфебрильной. Оно говорит о серьёзных проблемах со здоровьем. Проблемы могут быть не связаны с шейкой матки, в организме начался новый воспалительный процесс.

Период восстановления организма

По завершении процедуры медицинские специалисты настоятельно рекомендуют пациенткам избегать поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, а также купания в открытых водоёмах и посещения бассейнов. Кроме того, необходимо полностью исключить половые контакты и избегать активных видов спорта.

Для того чтобы снизить нагрузку на организм и минимизировать риск возникновения серьезных осложнений после процедуры, пациентка должна строго следовать всем указаниям и рекомендациям своего врача:

• запрещено принимать ванну и посещать сауны или бани. Для поддержания личной гигиены рекомендуется использовать только душ;
• не следует принимать препараты, способствующие разжижению крови;
• необходимо отказаться от использования тампонов и применять только обычные прокладки.

При соблюдении всех основных рекомендаций специалистов, уже через неделю кровотечения из шейки матки после биопсии должны полностью прекратиться, состояние женщины значительно улучшится, и она сможет вновь наслаждаться простой и счастливой жизнью. Длительность восстановительного периода будет индивидуальной для каждой женщины и будет зависеть от точности выполнения всех рекомендаций врача. Если через неделю после процедуры кровотечения продолжаются, важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу для получения необходимого лечения.

Профилактика осложнений после процедуры

После процедуры, причем совершенной любым способом из вышеперечисленных, женщине важно находиться под наблюдением врачей два-три часа. Это нужно, чтобы оказать своевременную помощь при открытии кровотечения.

Восстановительный период длится от нескольких дней до месяца в зависимости от вида биопсии, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма каждой женщины и т.д. В это время для пациентки действует ряд ограничений, которые позволят избежать неприятных последствий:

• в первые две недели необходимо воздержаться от половой активности и физических нагрузок;
• нельзя принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
• запрещено пользоваться тампонами;
• не рекомендуется делать спринцевания без назначения врача.

Даже такое минимальное оперативное вмешательство предполагает соблюдение постельного режима в первые дни после процедуры. Поскольку в это время существует большой риск кровотечения, нельзя заниматься спортом. Лучше вести некоторое время пассивный образ жизни и не пренебрегать всеми рекомендациями врача.

Для ускорения процесса заживления вам может быть назначена вспомогательная терапия.

Врач должен предупредить вас о возможных последствиях забора тканей с шейки матки. Своевременно сообщайте ему о нехарактерных симптомах. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить момент развития воспалительного процесса или другого осложнения.

Лечение после биопсии шейки матки

Взятие биопсийного материала, хотя и является минимальным вмешательством, все же относится к хирургическим процедурам. Поэтому после его выполнения важно соблюдать определенные меры предосторожности и строго следовать рекомендациям врача, иначе риск инфицирования поврежденных тканей значительно возрастает.

Тем не менее, специального лечения для женщин после процедуры не требуется. В некоторых случаях для ускорения процесса заживления могут быть рекомендованы свечи с депантолом. Если биопсия проводилась без применения общего наркоза, пациентка остается под наблюдением медицинского персонала в клинике на протяжении нескольких часов после процедуры. На следующий день можно возвращаться к работе, и госпитализация не требуется.

Что нельзя делать после процедуры

После биопсии запрещено:

• работать с грузами (свыше трех килограммов);
• вводить в вагину тампоны (от недели до месяца зависимо от разновидности биопсии);
• не практиковать интимные контакты на один месяц;
• до месяца не ходить в парную, бассейн, не мыться в ванной.

Жить половой жизнью

В зависимости от типа проведенной процедуры, рекомендуется воздерживаться от половой жизни на срок от 5 дней до двух недель. После этого, в течение 1-2 месяцев, следует использовать презервативы.

Ходить в баню, сауну

И другие тепловые процедуры также под запретом. В течение примерно двух недель не следует также делать обертывания, массаж и принимать горячие ванны. Только кратковременный теплый душ.

Пользоваться гигиеническими тампонами

Тампоны препятствуют выходу менструальных выделений из влагалища. Если слизистая оболочка не повреждена, это не представляет опасности, и при условии регулярной замены тампонов (не реже чем каждые 8 часов) флора остается в норме. Однако в случае повреждений слизистой важно обеспечить свободный отток выделений.

Использовать вагинальные таблетки/капсулы/свечи

Без назначения гинеколога никакие свечи «для профилактики» вводить не следует, можно затормозить процесс заживления и создать условия для развития осложнений.

Плавать в реке, озере

Очевидно, что в природных водоемах невозможно встретить абсолютно чистую воду. После проведения биопсии у женщины во влагалище образуется почти открытая рана. Проникновение бактерий в эту область может вызвать серьезные воспалительные процессы.

Физически нагружаться

Напряжение брюшного пресса приводит к временному нарушению кровоснабжения в малом тазу.

Как ускорить заживление шейки матки

В течение нескольких дней после обследования для ускорения процесса заживления назначаются следующие медикаменты:

• Тержинан для вагинального рассасывания (курс приема — шесть дней);
• Метронидазол в форме таблеток;
• Генферон в виде ректальных свечей;
• Влагалищные свечи Бетадин;
• Депантол в форме вагинальных суппозиториев.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Интенсивные и длительные месячные

Первая менструация, наступившая после процедуры, может оказаться более обильной, чем обычно. Значительное отклонение от привычного объёма и постоянные болевые ощущения могут указывать на патологию. Менструация представляет собой сложный процесс для женского организма, и если рана не зажила, это может привести к кровотечению.

Задержка месячных

Не является отклонением. Организм занят заживлением раны, менструальный цикл отошёл на задний план. Можно обратиться к врачу, если вас беспокоит, что нет месячных больше двух месяцев.

Причины задержки:

• стресс женщины;
• стресс организма;
• процесс регенерации тканей;
• воспалительный процесс;
• инфекции;
• патологии (дисплазия).

Биопсия и беременность

Извлечение образца ткани матки приводит к образованию соединительных рубцов на органе. Эти рубцы не уменьшаются в размерах, что увеличивает вероятность повреждения шейки матки во время родов. Значительные рубцы могут изменить ее структуру, что, в свою очередь, повышает риск непроизвольного прерывания беременности.

Женщинам, которые никогда не рожали, биопсия проводится с максимальной осторожностью. Оптимальным вариантом является использование радиоволнового метода.

После проведения исследования беременность, как правило, продолжается без серьезных осложнений. Однако если пациентке применялись более сложные методы диагностики, это может увеличить риск прерывания беременности.

Извлечение клеточного материала матки во время внутриутробного развития плода осуществляется крайне редко — только для выявления раковых заболеваний. Более безопасно проводить данное обследование на втором триместре беременности.

Отзывы

Ирина, 35 лет:

«Кольпоскопия показала подозрение на предрак слизистой. В ходе биопсии было установлено, что подобной болезни у меня нет».

Ольга, 32 года:

«Биопсия шейки матки помогла установить причину появления выделений. Теперь прохожу лечение, которое дает результаты».

Екатерина, 44 года:

«Анализ, сделанный в районной поликлинике, оказался неточным. После обследования в частной клинике биопсия показала наличие предракового заболевания».

Заключение

Небольшие и кратковременные выделения после биопсии шейки матки считаются нормальным явлением. Однако их количество, характер и продолжительность могут варьироваться в зависимости от метода проведения процедуры и индивидуальных особенностей организма.

Чтобы избежать возможных осложнений после биопсии, пациентке следует следовать рекомендациям врача и внести изменения в свои привычки на определённый период. Для минимизации раздражения образовавшейся раны, защиты организма и сокращения объёма и продолжительности выделений, после биопсии рекомендуется воздержаться от:

• посещения бассейна;
• подъёма тяжестей;
• занятий спортом;
• применения спринцеваний;
• использования тампонов в качестве гигиенических средств;
• половых контактов;
• горячих душей;
• посещения бани или сауны;
• употребления сосудорасширяющих препаратов и напитков, включая алкоголь.

Рекомендации по наблюдению после биопсии

После проведения биопсии шейки матки важно внимательно следить за состоянием организма и обращать внимание на любые изменения, которые могут возникнуть в период восстановления. В этом разделе мы рассмотрим основные рекомендации по наблюдению за состоянием пациентки после процедуры.

1. Наблюдение за выделениями

После биопсии шейки матки выделения могут варьироваться от нормальных до патологических. В первые дни после процедуры пациентки могут наблюдать небольшие кровянистые выделения, которые являются нормой и связаны с травматизацией тканей во время биопсии. Эти выделения обычно имеют светло-красный или коричневый цвет и могут продолжаться от нескольких дней до недели.

Важно отметить, что выделения не должны быть обильными и не должны сопровождаться сильной болью или неприятным запахом. Если выделения становятся более интенсивными, имеют ярко-красный цвет или сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка или сильные боли, это может указывать на возможное осложнение, и в таком случае необходимо обратиться к врачу.

2. Ограничение физической активности

В первые недели после биопсии рекомендуется ограничить физическую активность. Это включает в себя избегание тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей и занятий спортом. Излишняя физическая нагрузка может привести к усилению выделений и замедлению процесса заживления.

3. Избегание половых контактов

В течение 2-4 недель после биопсии рекомендуется воздержаться от половых контактов. Это поможет избежать инфекции и даст возможность шейке матки восстановиться. Половые контакты могут вызвать дополнительное раздражение и увеличить риск осложнений.

4. Контроль за симптомами

Пациенткам следует внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на любые изменения. К симптомам, которые требуют немедленного обращения к врачу, относятся:

• Сильные или усиливающиеся боли внизу живота;
• Обильные кровянистые выделения;
• Выделения с неприятным запахом;
• Лихорадка или озноб;
• Общее ухудшение состояния.

5. Регулярные осмотры у врача

После биопсии важно продолжать регулярные осмотры у гинеколога. Врач сможет оценить процесс заживления и при необходимости назначить дополнительные исследования. Обычно первый контрольный осмотр назначается через 2-4 недели после процедуры.

Следуя этим рекомендациям, пациентки могут минимизировать риск осложнений и способствовать быстрому восстановлению после биопсии шейки матки. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и в случае возникновения любых сомнений или вопросов следует обращаться за консультацией к специалисту.

Вопрос-ответ

Какие выделения в норме после биопсии шейки матки?

В течение нескольких дней после процедуры у женщины могут быть кровянистые, коричневые скудные выделения с необычным запахом. Это нормальное явление в период заживления шейки матки.

Что должно насторожить после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки следует насторожиться при появлении сильных болей, обильных кровянистых выделений, лихорадки или неприятного запаха из влагалища, так как это может указывать на осложнения, такие как инфекция или повреждение тканей. Также важно обратить внимание на результаты биопсии, если они показывают наличие предраковых изменений или рака, что требует дальнейшего обследования и лечения.

Как понять, что отошел струп после биопсии шейки матки?

Через 2-3 недели после конизации шейки матки отмечается отхождение образовавшейся на ране корочки (струпа). В течение этого времени могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, что является нормой. Тянущие боли внизу живота могут беспокоить пациентку 2-3 дня после процедуры.

Нормальны ли желтые выделения после биопсии?

Это нормально и может длиться несколько дней, но не более двух недель. Вы также можете заметить коричневые/жёлтые выделения, вызванные красителями, используемыми во время кольпоскопии, а иногда и коричневые или чёрные точки во влагалищных выделениях.

Советы

СОВЕТ №1

После биопсии шейки матки важно внимательно следить за характером выделений. Нормальные выделения могут быть светлыми или слегка кровянистыми в течение нескольких дней. Если выделения становятся обильными, имеют неприятный запах или яркий цвет, это может быть признаком инфекции или других осложнений.

СОВЕТ №2

Обязательно соблюдайте рекомендации врача по поводу физической активности после процедуры. Избегайте тяжелых физических нагрузок и половых контактов в течение нескольких недель, чтобы минимизировать риск осложнений и способствовать заживлению.

СОВЕТ №3

Если у вас возникают сильные боли, лихорадка или выделения с неприятным запахом, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другие серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах у гинеколога после биопсии. Это поможет своевременно выявить возможные изменения и предотвратить развитие заболеваний шейки матки.