ВДМ при беременности по неделям

Водянка (ВДМ) при беременности — состояние, которое может возникнуть на разных сроках и требует внимания будущей мамы и врачей. В статье рассмотрим проявления водянки на различных неделях беременности, факторы, способствующие её развитию, и меры для минимизации рисков. Понимание особенностей ВДМ на каждом этапе поможет женщинам ориентироваться в своём состоянии и своевременно обращаться за медицинской помощью, что способствует здоровью матери и ребёнка.

Высота дна матки — что это такое

Высота дна матки (ВДМ) является одним из ключевых показателей, которые помогают оценить правильность развития беременности. Матка изменяет свои размеры, адаптируясь к растущему эмбриону, и по уровню поднятия её дна можно сделать выводы о размере плода, что, в свою очередь, предоставляет информацию о сроке беременности и возможных отклонениях в развитии.

С увеличением эмбриона матка также увеличивается — её дно поднимается всё выше.

На ранних этапах беременности измерить этот показатель невозможно, так как матка «скрыта» за лобковой костью, и её размеры ещё недостаточны для пальпации. Обычно матка начинает подниматься над лобковым симфизом (и становится доступной для ощупывания) примерно с 16-й недели, иногда чуть раньше, но не ранее 10–12 недель.

Эксперты в области акушерства и гинекологии подчеркивают важность мониторинга венозного давления во время беременности, особенно в разные триместры. На ранних сроках, с 1 по 12 неделю, изменения в венозной системе могут быть минимальными, однако уже к концу первого триместра наблюдается увеличение объема крови и нагрузки на сосуды. На 20-24 неделе врачи отмечают, что риск венозной недостаточности возрастает, что может привести к варикозному расширению вен. В третьем триместре, с 28 недели и далее, важно уделять внимание симптомам, таким как отеки и боли в ногах. Регулярные осмотры и консультации с врачом помогут предотвратить осложнения и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

36 Неделя Беременности. Тайны беременности и ожидание/ Важное в этот период #беременность #недели

Размеры матки до беременности

У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину. Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства. В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.

Когда под сердцем у мамы появляется малыш, размер матки и срок беременности тесно связаны между собой. Чем больше ребенок, тем больше матка. Орган увеличивается под воздействием роста малыша в длину. В итоге к концу беременности матка может вырасти до 35 – 40 см. Кроме того, на эти параметры влияет еще и количество детей в утробе: при многоплодной беременности размеры матки, естественно, больше, чем при одноплодной.

Неделя беременности	Средние значения ВДМ (см)	Что означает ВДМ
12	10-12	Дно матки находится на уровне лобкового симфиза
16	14-17	Дно матки находится между лобком и пупком
20	18-22	Дно матки находится на уровне пупка
24	22-26	Дно матки находится на 2-3 пальца выше пупка
28	26-30	Дно матки находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
32	30-34	Дно матки находится на 2-3 пальца ниже мечевидного отростка
36	34-38	Дно матки находится на уровне мечевидного отростка
40	32-36	Дно матки опускается, готовясь к родам

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о водной интоксикации (ВДМ) при беременности по неделям:

Изменение объема амниотической жидкости: В течение беременности объем амниотической жидкости увеличивается, достигая максимума примерно на 34-36 неделе. В норме объем жидкости составляет около 800-1000 мл, что обеспечивает защиту плода и способствует его развитию.
Риск ВДМ в третьем триместре: На поздних сроках беременности, особенно после 30 недели, женщины могут столкнуться с риском водной интоксикации, если у них есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с задержкой жидкости, таким как преэклампсия. Это может привести к отекам и другим осложнениям.
Влияние на роды: Избыточное количество амниотической жидкости (гидрамнион) может повлиять на процесс родов, увеличивая риск преждевременных родов или необходимости в кесаревом сечении. Важно контролировать уровень амниотической жидкости на протяжении всей беременности для предотвращения возможных осложнений.

Эти факты подчеркивают важность мониторинга состояния беременной женщины и плода для обеспечения здоровья и безопасности в течение беременности.

Читайте также:

Творожистые выделения и зуд: причины и лечение

Как и зачем измерять высоту стояния дна матки.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре гинеколог может прощупать увеличившуюся матку через влагалище. Не рекомендуется пытаться сделать это самостоятельно на ранних сроках. Однако с ростом плода это становится проще: к началу второго триместра матка поднимается выше тазовых костей, и её можно легко прощупать через живот.

Во время осмотра врач ощупывает живот и использует сантиметровую ленту для измерений, после чего фиксирует результаты. В домашних условиях можно попробовать повторить эти действия.

Перед проведением измерений необходимо опустошить мочевой пузырь, так как это поможет избежать неточностей в показателях.

Чтобы измерить высоту стояния дна матки, вам понадобится обычная сантиметровая лента, которую используют швеи для снятия мерок. Лягте на спину и выпрямите ноги. Затем аккуратно прощупайте живот, начиная от лобкового сочленения и поднимаясь вверх. Вы почувствуете, что живот становится довольно твердым до определенной точки. Эта точка и будет дном матки. После этого измерьте расстояние от начала до этой точки. Полученное значение и будет высотой стояния дна матки.

Особенности изменения матки (повторная или многоплодная беременность)

Наиболее частая физиологичная (то есть не несущая в себе опасности) причина отклонения ВДМ от нормы — это многоплодная беременность. Очевидно, что при наличии двух или более детей в матке её размеры будут превышать нормы, рассчитанные на беременность одним ребёнком. Обычно о многоплодной беременности узнают по результатам УЗИ, гораздо раньше, чем станет возможным измерить параметр ВДМ, но бывают случаи, когда в силу определённого положения в утробе на УЗИ виден только один малыш либо, к примеру, женщина по каким-либо своим причинам вовсе не делала УЗИ. В таком случае многоплодную беременность можно заподозрить по излишне быстрому росту обхвата живота и высоты дна матки — разумеется, такой вывод не делается только по одному этому показателю, а проверяется дополнительными обследованиями.

При многоплодной беременности матка растёт быстрее, так как дети занимают больше места

Кроме того, в случае повторных беременностей матка увеличивается в размерах быстрее, чем в первый раз, так как она больше не является «девственной», а мышцы брюшной полости не сдерживают её рост так активно. Не зря ведь женщины замечают, что при следующем вынашивании ребёнка живот обычно становится виден окружающим раньше, чем в предыдущий раз. Высота дна матки также может подниматься несколько быстрее, чем это происходило с первым малышом, и, соответственно, превосходить рассчитанные нормы. Однако если динамика роста значения ВДМ при этом сохраняет правильный темп, то беспокоится не стоит, это нормально.

Что значит задержка роста плода? Стоит ли беспокоиться? Признаки задержки роста плода

Почему важно отслеживать показатели высоты дна матки

Динамика показателя высоты дна матки (ВДМ) служит важным индикатором развития ребенка, а также может указывать на возможные патологии плода, наличие многоводия или маловодия, а также воспалительные процессы в матке. Этот метод исследования является неинвазивным, что означает, что он не оказывает никакого воздействия на беременную женщину или плод. Его можно проводить неограниченное количество раз без негативных последствий, и при условии правильного выполнения он предоставляет ценные и точные данные.

Поскольку измерения осуществляются с внешней стороны, на результаты могут влиять физические параметры женщины, такие как наличие или отсутствие избыточного веса, форма таза и толщина жировых отложений. Также важны характеристики самой беременности, включая положение ребенка в животе матери, состояние и прикрепление плаценты, а также количество эмбрионов. Поэтому небольшие отклонения от нормы, как в положительную, так и в отрицательную сторону, обычно не рассматриваются как критические. Ключевым моментом является не столько абсолютное значение высоты дна матки, сколько ее прирост на протяжении недель беременности.

Читайте также:

Симптомы цистита у женщин и его медикаментозное лечение на дому

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

температуру тела женщины;
рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
размеры малого таза;
окраска и состояние кожи и слизистых;
форму молочных желез, их пальпация;
осмотр живота и его прощупывание;
состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

Специальное акушерское обследование включает в себя три основных этапа:

наружное акушерское исследование;
гинекологический осмотр на кресле (внутреннее обследование);
дополнительные методы исследования.

Что такое ВДМ при беременности

В медицине существует такой термин как ВДМ – это высота стояния дна матки во время беременности. Чтобы получить цифру, нужно измерить расстояние между лобковым сочленением и стенкой матки в верхней части (выступающая часть).

Так, матка начинает стремительно увеличиваться в размерах после 4-х акушерских месяцев, или с 16 недель, поэтому лучше всего определить этот показатель путем прощупывания и измерения передней брюшной стенки. До 16-й недели это показатель гинеколог смог определить только на гинекологическом кресле путем вагинального обследования.

В обычном состоянии длина матки приблизительно 8 см. Из этой цифры нужно отнять около 2-2.5 см – это размер шейки матки. Получается, что высота детородного органа в обычном состоянии (до зачатия) или ее длина равняется 4 см. Увеличиваться матка может только с наступлением зачатия и к концу беременности. К 36-й неделе ее размер должен равняться 36 см.

Вес матки до наступления беременности в среднем составляет порядка 50 г (в зависимости от комплекции женщины), а перед самими родами – около 4-х кг, опять-таки, это среднестатическая цифра, если женщина тучная или наоборот, изящная, то размеры и вес могут отличаться от этой цифры.

Читайте также:

Чем отличаются потуги от схваток?

Как измерить высоту стояния дна матки?

Измерения ВДМ должны проводить исключительно квалифицированные специалисты. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно или просить близких, таких как подруги или мамы, так как только профессионал сможет предоставить точные данные для дальнейшего сравнения с таблицей ВДМ.

Правила проведения измерений:

Перед визитом к гинекологу важно опорожнить мочевой пузырь, посетив туалет.
В кабинете беременной следует лечь на кушетку, расположившись на спине, с выпрямленными и расслабленными ногами.
Специалист, используя мягкий сантиметр, измеряет живот: расстояние от лобковой кости до верхней части матки.
Полученное значение сравнивается с таблицей для определения развития плода, его положения и объема околоплодных вод.
Вся процедура занимает менее минуты и не вызывает болезненных ощущений.

Таблица ВДМ во время беременности:

В таблице представлены общепринятые значения, соответствующие определённым срокам беременности. Следует помнить, что это усреднённые данные, и размер матки может варьироваться на 3 сантиметра в ту или иную сторону. Поэтому не стоит слишком придираться к этим показателям и задавать лишние вопросы врачу — он сам следит за состоянием.

Также стоит отметить, что за несколько недель до родов головка малыша опускается в малый таз, что может привести к несоответствию ВДМ сроку беременности (количество недель соответствует сантиметрам). Таким образом, в 40 недель ожидать ВДМ в 40 см не стоит, скорее всего, это значение будет меньше.

Размеры шейки матки при беременности

Поговорим еще об одном нюансе внутренних изменений под влиянием беременности. В матке выделяют тело и шейку, последняя увеличивается в размерах так же, как и сам орган. При этом очень важным условием нормального протекания беременности является закрытое состояние шейки матки, которое позволяет малышу находиться в утробе матери столько, сколько требуется для его полноценного развития.

С приближением родов ткань шейки матки начинает размягчаться, становясь более эластичной, а также увеличиваться в длину. Именно эту часть матки и предстоит преодолеть малышу во время родов. Каждая рожавшая женщина, скорее всего, помнит слова врачей накануне родов о раскрытии на 5, 6, 7 сантиметров – речь шла как раз о степени раскрытия шейки матки.

Чем более эластичной будет шейка матки, тем безболезненней пройдет появление малыша на свет. Природой задумано, что достаточно размягченная шейка раскрывается именно в тот момент, когда это действительно нужно. Когда же эта часть матки находится в недозревшем состоянии, вовремя она открыться не может, и беременная в этой ситуации не застрахована от разрывов. В некоторых случаях проблему решают с помощью операции кесарева сечения.

Читайте также:

Норколут для вызова и отсрочки месячных: инструкция по применению

После рождения ребенка, матка, которая за время беременности успела увеличиться до 10 раз, постепенно возвращается к первоначальным размерам. Существенное ее сокращение отмечают уже в первые часы после рождения малыша. Обретению естественной формы и объемов матки способствует также грудное вскармливание, в процессе которого вырабатывается окситоцин, заставляющий матку сокращаться.

ВДМ по неделям беременности

Существуют общепринятые стандарты, которым следуют все гинекологи, однако иногда высота дна матки (ВДМ) может не соответствовать этим нормам.

Причины могут быть следующими:

если плод крупнее или, наоборот, меньше обычного, размеры матки могут отличаться от стандартных;
узкий или широкий таз;
положение плода – если ребенок находится в неправильной позиции в утробе, это также влияет на размеры матки;
многоплодная беременность. Если в матке находятся несколько эмбрионов, размеры матки, естественно, увеличиваются;
наличие многоводия или маловодия.

Нормы ВДМ при беременности по неделям:

начиная с 2-х месяцев, матка еще не прощупывается через брюшную стенку, так как находится в малом тазу. Лишь с 3-го акушерского месяца она поднимается выше лобка;
в 10-13 недель – 10-11 см;
в 14-16 недель – 13-14 см;
на 16-й неделе – 15 см;
на 18-й неделе – 17-18 см;
с 20-й недели ВДМ составляет 21 см. С этого момента матка должна увеличиваться примерно на 1 см в неделю (усредненные данные);
с 22 по 24-ю неделю размер ВДМ равен 23 см, высота от лобковой кости до верхней точки матки – 23-24 см;
на 28-й неделе матка увеличивается еще на несколько сантиметров и располагается чуть выше уровня пупка (врач при пальпации прикладывает два пальца к животу, чтобы определить верхнюю точку матки);
на 30-й неделе матка достигает размеров 30-31 см;
на 36-й неделе ВДМ соответствует установленному сроку;
на 38-й неделе матка постепенно опускается вниз, размеры составляют 35-36 см;
на 40-й неделе матка смещается ниже, и ее размеры изменяются. ВДМ составляет всего 32 см.

Таблица размеров матки при беременности в норме

Матка – это растяжимый полый орган, размером с небольшой кулак. При беременности она растет, изменяется, становится достаточно большой, чтобы в ней поместился ребёнок. Удерживается в теле женщины с помощью связок, которые по мере роста матки растягиваются.

Функции матки во время беременности:

принимает оплодотворенную яйцеклетку;
формирует плаценту для полноценного развития плода;
снабжает плод питательными веществами за счет развития кровеносных сосудов;
обеспечивает нормальный выход ребенка и плаценты через влагалище в момент родов.
после родов возвращается на своё место и начинает готовиться к следующему циклу.

В течение 9 месяцев вынашивания ребёнка женская матка растёт в геометрической прогрессии, и увеличивается в 500–1000 раз от её обычного размера.

В I триместре выросший полый орган ещё не выходит за свои анатомические пределы, но по мере того как она прогрессирует, давление, оказываемое на мочевой пузырь, ощущается женщиной постоянно.

Во II триместре она уже не помещается внутри полости малого таза, расширяясь в сторону пупка и груди. Растяжение приводит к напряжению окружающих мышц и связок, которые её удерживают. От этого возникают мышечные боли.

В III триместре увеличивающийся орган занимает место от лобковой области до нижней части грудной клетки. После рождения она возвращается в свое нормальное положение. Этот процесс известен как инволюция, который занимает от шести до восьми недель.

Этот важный орган состоит из 3 частей:

Дно – это верхняя выпуклая часть, чуть выше того места, где в матку впадают маточные трубы.
Тело – это средняя самая большая её часть, по форме напоминающая конус.
Шейка – это нижняя, округленная и самая узкая часть матки.

Знание соответствия размеров матки сроку беременности помогает определить нормы развития плода

Кроме внешних, в матке происходят и внутренние изменения, влияющие на её размер:

Первоначально в ней образуется жёлтое тело – это временная структура, которая поддерживает оплодотворившуюся яйцеклетку.
Внутри органа развивается плацента, которая питает и защищает плод во время беременности.
В слизистой оболочке увеличивается рост кровеносных сосудов, что влияет на толщину стенок матки.
Мягкая шейка. Её функция состоит в том, чтобы способствовать развитию слизистой пробки, которая удерживает матку на месте и предохраняет плод от внешних факторов.
По мере развития беременности увеличивается количество амниотической жидкости, которая предохраняет ребёнка от движений, ударов, облегчает движение плода. Она вытекает во время родов.

ВДМ при беременности по неделям (таблица показывает базовые ориентиры) помогает определить врачу срок беременности, патологические изменения плода.

Начиная примерно с 20 недели, врач начинает измерять высоту дна матки (ВДМ) при плановом посещении в течение всего пренатального периода. Определяемая высота – это расстояние от лобковой кости до верхушки матки, примерно указывающее на гестационный возраст. ВДМ помогает оценить размер ребенка, скорость роста и положение во второй половине беременности.

Неделя беременности	Размер ВДМ	Неделя беременности	Размер ВДМ в см
от 8 до 9	8–9 см	от 26 до 27	25-27 см
от 10 до 11	10-11 см	от 28 до 29	25-30 см
от 12 до 13	10-11 см	от 30 до 31	28-32 см
от 13 до 14	11-12 см	от 32 до 33	30-33 см
от 14 до 15	12-13 см	от 34 до 35	32-33 см
от 16 до 17	14-18 см	от 36 до 37	33-37 см
от 18 до 19	16-20 см	от 38 до 39	36-40 см
от 20 до 21	18-23 см	от 40 до 41	34-38 см
от 22 до 23	22-25 см
от 24 до 25	23-27 см

Размер ВДМ оценивают совместно с размером окружности живота беременной. Зная параметры двух значений, можно приблизительно вычислить вес ребёнка. Для этого величина ВДМ умножается на величину ОЖ. Высота матки может заметно уменьшиться за 2-3 недели до родов. Это происходит потому, что ребёнок в этот период опускается в низ таза, готовясь к выходу в свет.

Поговорим о форме животика

Специалисты обращают внимание не только на размеры, но и на форму живота. Еще в древности бабушки и знахарки могли по контурам животика предсказать пол ребенка. Однако сейчас нас интересует связь между этими двумя показателями.

Например, размер живота зависит от размеров плода, темпов его развития и положения в утробе (правильного или неправильного). Но это не все факторы. Важно учитывать и другие аспекты: телосложение будущей мамы, ее вес, форму таза, а также толщину жировой прослойки в области живота. Кроме того, количество эмбрионов также играет значительную роль, как и степень развития мышц брюшного пресса. Если стенка живота растянута, это также влияет на его размеры.

Стандартов формы и размеров беременных животиков не существует, все индивидуально. Тем не менее, гинекологи обращают внимание на множество деталей. Даже если женщина в первой беременности выглядела иначе, чем во второй, это уже может дать определенные выводы о размерах живота.

Каковы же общие рекомендации? Живот при вынашивании первого ребенка должен иметь правильную форму, слегка заостренную (яйцевидную) и направленную вверх. У повторнородящих женщин форма и размеры животика могут изменяться. Например, живот может выглядеть как большой надутый мяч или даже квадратный, что часто наблюдается у женщин с ослабленными мышцами пресса, при наличии крупного плода или многоводии.

Рассмотрим еще один случай: изящная женщина, вынашивающая крупного ребенка, также будет иметь живот, отличающийся от общепринятых норм. Если животик напоминает мягкий шарик, это может свидетельствовать о многоводии.

Живот в форме «груши», слегка провисающий, характерен для женщин с ослабленными мышцами пресса, которые не могут удерживать такую тяжесть.

У женщин с узким тазом или при многоплодной беременности форма живота будет более заостренной, а сам животик крупнее обычного. В то же время незаметный, маленький и аккуратный живот может указывать на маловодие (исключение составляют изящные женщины с таким же маленьким плодом).

Несимметричный живот может вызывать беспокойство, так как указывает на неправильное расположение плода в утробе. Если ребенок лежит поперек, живот приобретает вытянутую форму и выглядит как горизонтальный овал. Как видно, существует множество факторов, влияющих на размеры живота беременной.

Если ВДМ меньше срока беременности

Если после измерения высоты стояния дна матки была получена цифра ниже, чем указано в таблице, это может означать, что женщине неправильно поставили срок беременности, а также при задержке развития плода и маловодии. Кстати, широкий таз тоже может быть причиной отставания в росте матки, так как она остается в нижнем тазу дольше положенного срока, причем плод развивается нормально, без отклонений.

Помимо того, что измеряя животик женщины в положении можно узнать высоту стояния дна матки, этот показатель напрямую указывает на вес плода. Получить приблизительную цифру и узнать вес малыша можно, если ВДМ в сантиметрах умножить на окружность живота (тоже в см). Погрешность такого показателя, согласно мнению опытных акушеров, составляет 100-150 г.

Делаем выводы: если показатель высоты стояния дна матки отличается от общепринятой нормы, то сразу паниковать и сильно расстраиваться не стоит. Возможно, вам неправильно установили срок беременности, исходя из этого, цифра ВДМ тоже будет другой. Кроме того, сразу настройте себя на позитив и не слишком придирайтесь к показаниям, это еще не значит, что ребенок отстает в развитии. Чтобы развеять все сомнения, нужно сдать анализы, сходить на УЗИ.

Кстати, если показатели ВДМ занижены, то врач может порекомендовать лечь в стационар под наблюдение и пройти расширенное обследование – это КТГ и допплерометрия. Если выявлены отклонения, не переживайте, а главное, не игнорируйте назначенное лечение, вот увидите, все будет хорошо!

Когда ВДМ больше срока беременности

Если после измерения матки у беременной женщины врач заметил, что величина ВДМ значительно отличается от нормальных значений, это может указывать на несколько факторов:

плод слишком крупный, а таз узкий (даже при нормальных размерах плода узкий таз может привести к завышенным показателям ВДМ);
у женщины наблюдается многоводие;
ребенок находится в неправильном положении;
беременность многоплодная.

Стоит отметить, что если женщина ждет двойню или тройню, то уже на сроке 16 недель показатели ВДМ могут существенно превышать норму (на 3 см и более).

Если ваши результаты оказались выше нормы, не стоит сразу впадать в панику, но и не стоит слишком радоваться, так как повышенные значения ВДМ могут свидетельствовать о наличии инфекции или о том, что количество околоплодных вод превышает норму. Что следует делать в этой ситуации? Важно следовать рекомендациям вашего гинеколога, который ведет вашу беременность, а также пройти дополнительные обследования (сдать анализы, сделать УЗИ, КТГ и допплерометрию). Только после полного обследования можно делать окончательные выводы.

Как измерить ВДМ самостоятельно

Если любопытство вас не покидает и хочется собственноручно убедиться в правильности измерений гинекологом, то слишком озабоченными своим интересным положением, разрешается самостоятельно измерить ВДМ. Это можно сделать дома, вооружившись сантиметром.

Как измерить ВДМ дома:

Вам необходимо сначала сходить в туалет по маленькому, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Затем нужно лечь на кровать или диван так, чтобы ноги были выпрямлены, расслабьтесь.
Теперь погладьте свой кругленький животик и пальцами прощупайте матку. Вы должны почувствовать, что есть твердые места, а есть граница, где из твердого состояния матка переходит в мягкое. Это и есть дно матки.
Теперь нужно взять ленту в руки и измерить расстояние от лобковой кости до найденной точки.
На этом все, полученная цифра и есть размер ВДМ. Допустим, что у вас сейчас 28 недель беременности, вы измерили свой животик и получили цифру 26 см. Все в порядке, беременность без отклонений и соответствует сроку.

Запомните, что к концу срока беременности, за несколько недель до родов, матка начнет опускаться ниже, и показатель ВДМ уже не будет соответствовать сроку беременности. Вас можно поздравить, так как совсем скоро вы станете мамой!

Наружное акушерское обследование

В ходе данного обследования врачам необходимо провести осмотр области живота и таза, чтобы выявить возможные костные искривления и смещения. Также важно измерить размеры таза и окружность живота в его максимальной части. Специалисты прощупывают живот и проверяют схождение лонных костей. Кроме того, после 20 недель беременности осуществляется аускультация, позволяющая прослушать сердцебиение плода.

Причины отклонения

ВДМ при беременности по неделям (таблица прилагается) должна примерно равняться в сантиметрах числу недель, в течение которых женщина беременна. Например, через 20 недель рост должен составлять примерно 17–23 см.

Размеры матки определяет врач во время осмотра женщины

Возможные причины быстрого увеличения:

Переношенная беременность. Ультразвук поможет определить более точную дату родов.
Слабые растянутые мышцы живота, что характерно для женщин, имевших беременности в прошлом.
Излишний вес беременной.
Ожирение часто затрудняет получение точных измерений.
Фибромиома.
Многоплодная беременность.
Большое количество амниотической жидкости. Необычная поза ребёнка в утробе.
Слишком узкий таз у женщины.
Увеличивающийся вес ребёнка, когда он к концу беременности намного превышает 4,5 кг. В группу риска входят много раз рожавшие женщины, имеющие гестационный диабет или 1–2 типа, ожирение.
Здоровый ребёнок без отклонений, но имеющий большой вес и длину.

Отклонение размера ВДМ в сторону уменьшения 3 см и более от нормы происходит по причинам:

Небольшой рост женщины, сильные мышцы.
Слишком мало амниотической жидкости.
Ребёнок здоров, но имеет малый вес и небольшую длину.
Ошибочное определение срока беременности. Это происходит у женщин, имеющих нестабильность менструального цикла.
Широкий таз, который позволяет матке широко расположиться между тазовыми костями.
Поперечное предлежание плода.
Задержка развития младенца в утробе.
Нарушение развития плаценты или пуповины.

Основные ориентиры, на которые опирается врач при обследовании:

Срок беременности	Точка верхнего края матки
12–13 недель	Лонный симфиз
20–21 неделя	Пупок
35–40 неделя	Мечевидный отросток грудины
36–40 неделя	Регресс высоты: 36–32 см

При изменениях в сторону увеличения или уменьшения более чем на 3 см, врач назначит дополнительное УЗИ для выяснения причины аномального роста или его замедления.

Симптомы

При проведении осмотра врач-гинеколог обращает внимание на визуальные изменения, которые могут указывать на отклонения от нормы. Если живот увеличен, это может свидетельствовать о наличии двойни. В случае уменьшенного размера живота возможно развитие маловодия, неправильное положение плода или замедленное развитие ребенка.

Женщина может не замечать признаков аномального развития, однако многоплодную беременность будущая мама может распознать по стремительно растущему животу. В случае вторичной беременности живот становится заметным для окружающих гораздо раньше, что связано с более быстрым увеличением матки.

Показания к исследованию

Основными показаниями к дополнительным исследованиям служат замедленная или повышенная динамика роста ВДМ. Обнаруженные неблагоприятные симптомы при замере матки предполагают проведение селективного УЗИ. Оно проводится по медицинскому показанию в случае неблагоприятного течения беременности.

Как определяют

ВДМ во время беременности по неделям (таблица доступна на медицинских ресурсах) измеряется с помощью сантиметровой ленты или специального устройства – тазомера.

Измерение проводится от верхнего края лонного сочленения до самой высокой точки матки. Лобковый симфиз находится спереди от мочевого пузыря и выше входа во влагалище. Рядом с лонным сочленением у женщин располагается клитор. Гинекологи используют метод Леопольда-Левицкого для проведения измерений.

Методика включает 4 основных приема, которые позволяют прощупать плод через переднюю стенку живота:

Первый прием направлен на определение ВДМ в той части плода, которая располагается на дне матки.
Второй прием помогает установить позицию и положение плода.
Третий прием позволяет определить предлежащую часть плода – таз или голову.
Четвертый прием служит для определения предлежащей части и ее расположения относительно тазовых плоскостей.

ВДМ также можно измерить в домашних условиях с помощью пальцевого метода:

Прощупывая живот, необходимо найти верхнюю часть матки. Если она располагается выше или ниже пупка, следует измерить, сколько пальцев помещается ниже или выше матки от пупка.
Предполагается, что расстояние должно увеличиваться на два пальца каждый месяц.
Например: два пальца выше пупка указывают на 7 месяц беременности.

Этот метод позволяет определить гестационный возраст в месяцах. При измерении не следует сильно давить на живот. Если высота дна матки отличается от предполагаемой недели беременности, рекомендуется обратиться к врачу для консультации.

Беременность и матка женщины

Установлено, что любой среднестатистический человек лучше воспринимает ту информацию, которую боится. Вот, скажем, пришла девушка с осмотра у гинеколога. Казалось бы, вот и наступил долгожданный момент! Заветные две полоски украсили будущие девять месяцев. Эмоции, которые плещут через край, радость и счастье должны переполнять будущих родителей. Но, нет. Будущая мама, в большинстве это относиться к, так называемым, первородкам, залезет в интернет и обязательно найдет плохую информацию.

Например, на сроке шесть-восемь недель практически все девушки уже знают, что они беременны. На это время попадает первый визит к доктору, для подтверждения беременности. На первом сроке определить, что девушка беременна, может исключительно по состоянию и цвету шейки матки. Если кто-то думает, что буквально с первых дней большая матка при беременности становится нормой, то это совсем не так. Матка растет вместе с тем, как в ней развивается ребеночек.

Итак, доктор провел осмотр с помощью зеркал, и подтвердил шесть-восемь недель беременности. Теперь необходимо подтвердить этот факт на ультразвуковом обследовании, но только тогда, когда доктор не уверен. Все дело в том, что иногда на ранних сроках матка становится твердой, что очень похоже на тонус при беременности, но это просто предменструальное состояние. Но когда все признаки присутствует, и возможная беременность подтверждается еще и вторичными факторами, скажем токсикозом, то УЗИ делать не стоит.

После первого осмотра, чаще всего возможны непродолжительные боли внизу живота, связанные с напряжением мышц матки. Это напряжение называется тонус матки. Возникает оно из-за многих причин, в том числе и от осмотра с гинекологическими зеркалами. Явление это должно быть непродолжительное. При появлении тонуса необходимо успокоится, возможно принять успокоительное, типа валерьянки или Седавитона, но щадящее, и прилечь. На такой период желательно исключить половую жизнь.

Если на следующий день матка остается напряженной, необходимо обратиться в больницу. Иногда на небольших сроках беременности, особенно после гинекологического вмешательства, может наблюдаться кровотечение. В таких случаях необходимо стационарное лечение.

Интернет просто кишит историями о том, что после первого осмотра у женщины случался выкидыш. Все думают, что это из-за неправильных действий врача, который не имел права смотреть женщину на кресле. Многие девушки отказываются от первого осмотра, и пытаются поставить диагноз, срок беременности и форму её протекания с помощью ультразвукового исследования.

На самом деле, лучи ультразвука влияют на состояние матки так же, как и осмотр. Точно так же приходит в тонус вся матка, и, к тому же, будущий ребеночек получил первую дозу излучения. А при гинекологическом вмешательстве доктор сразу берет необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные и некоторые другие заболевание половых путей.

Что делать если матка не соответствует сроку беременности?

При наличии подозрений на аномалии в развитии беременности женщину немедленно направляют на ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет выявить нарушения и несоответствия в размерах и состоянии органов.

Лабораторные анализы также предоставляют важную информацию. Особенно значимы анализы крови на уровень гормонов и хорионического гонадотропина человека. При гибели плода уровень последнего резко снижается, что указывает на необходимость сокращения матки для удаления плодного яйца.

Лечение неразвивающейся беременности заключается в ее прерывании. Если срок беременности составляет менее 8 недель, могут быть использованы медикаментозные средства, способствующие выкидышу. В случаях, когда срок превышает 8 недель, необходимо хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено с помощью вакуумной аспирации или кюретажа матки. После этого назначается медикаментозная терапия, включающая антибактериальные, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

При многоводии проводятся дополнительные исследования, такие как кардиотокография, доплерография, а также анализы и мазки для лабораторных исследований. В этом случае женщине назначается медикаментозная терапия (при легкой и средней степени тяжести патологии):

антибактериальные средства;
диуретики;
иммуномодуляторы;
витамины.

Если такая терапия оказывается неэффективной и состояние продолжает ухудшаться, принимается решение о прерывании беременности.

При маловодии также назначается медикаментозное лечение. Если не обнаружено серьезных угроз, терапия включает препараты, улучшающие кровообращение в плаценте, а также витамины.

Что значат отклонения от нормы

Основная информация для врача – это все данные, полученные в ходе предыдущих визитов, именно на их основе проводится анализ соответствия увеличения окружности живота и статистических норм. Если выясняется, что показатель слишком велик или, наоборот, слишком мал для определенного срока, то это является звоночком для поиска причин подобных нехарактерных изменений.

Окружность живота больше нормы

Объем живота, превышающий 100 см на поздних сроках беременности, может указывать на наличие многоводия, многоплодия, крупного плода, его неправильное положение или ожирение. Если гинеколог замечает, что окружность значительно превышает норму, женщину направляют на дополнительное обследование для выяснения причин.

К возможным причинам могут относиться внутриутробные инфекции или серьезные отклонения в развитии плода. Кроме того, если окружность живота превышает 100 см после 38 недели беременности, требуется срочное обследование для проверки на наличие поперечного расположения ребенка в матке. Если это предположение подтвердится, то возрастает риск осложнений в процессе естественных родов. В такой ситуации беременная женщина помещается в стационар, где выбирается оптимальная стратегия родоразрешения. Обычно в таких случаях проводят кесарево сечение, хотя в редких случаях, когда есть противопоказания к операции, возможно вмешательство во время родов, однако это сопряжено с высоким риском повреждения плода.

Также в некоторых случаях может наблюдаться незначительное увеличение окружности живота при беременности, что связано с редкими заболеваниями, такими как пузырный занос и хорионэпителиома. Если подозрения подтверждаются на УЗИ, пациентка направляется к гинекологу-онкологу для дальнейшего лечения.

Окружность живота меньше нормы

Помимо чрезмерного увеличения окружности живота бывают и отставания от нормы, тогда тоже необходимо провести дополнительное обследование беременной, которое позволит выявить возможную фетоплацентарную недостаточность, грозящую плоду нарушением питания и задержкой в росте. Также недостаточный размер живота свидетельствует о маловодии, которое может быть в результате позднего гестоза или при истинном или ложном перенашивании. Маловодие может привести к непроизвольному выкидышу, отставанию в физическом и психическом развитии плода и преждевременными родам.

Когда проверка окружности живота (при условии регулярного посещения врача) показывает резкое уменьшение объема, а также наравне с этим наблюдается уменьшение активности плода или его полное отсутствие, то женщина должна быть как можно скорее госпитализирована. Перечисленные симптомы и показатели – признак развития тяжелых осложнений, не исключена даже антенатальная гибель плода или остановка развития.

Женщине не рекомендуется самостоятельно измерять окружность живота, лучше всего доверить подобную процедуру гинекологу в женской консультации, так как при самостоятельном измерении могут быть погрешности, а лишнее волнение беременной женщине не к чему. Также стоит иметь в виду, что нет смысла измерять объем живота всего лишь несколько раз за весь период беременности, так как важность такой на первый взгляд простой манипуляции в ее регулярности. Периодическое наблюдение позволяет оценить рост плода в динамике. Но вместе с тем нужно не забывать, что окружность живота у каждой женщины на одном и том же сроке может быть разной, то есть показатели сугубо индивидуальны. Если у врача возникнут сомнения или подозрения, то он назначит прохождение внепланового УЗИ.

Вопрос-ответ

Нормы шейки матки при беременности по неделям?

В норме на ранних сроках беременности длина шейки матки должна ровняться 4 – 4.5 см, а на поздних сроках она уменьшается до 3 – 3.5 см. Если длина шейки не соответствует принятым нормативам, то врач назначает лечение, необходимое для здорового протекания беременности.

Какова высота дна матки на 15 неделе беременности?

Пятнадцатая неделя для будущей мамы. Дно матки уже прощупывается через переднюю брюшную полость на высоте 15-20 см от лобка.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем жидкости в организме. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, что может повлиять на уровень водной жидкости в организме и, соответственно, на ВДМ.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Важно следить за изменениями в организме и получать рекомендации от врача, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с ВДМ.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье и нормальный уровень ВДМ. Включите в рацион больше свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Избегайте стресса и переутомления. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать эмоциональное и физическое здоровье во время беременности.