Удаление камней из почек: способы и прогнозы к выздоровлению

Удаление камней из почек — важная медицинская процедура, предотвращающая осложнения и улучшающая качество жизни. В статье рассмотрим методы удаления камней: консервативные и хирургические, а также прогнозы на выздоровление после процедуры. Эти аспекты помогут читателям лучше ориентироваться в диагностике и лечении, а также принимать обоснованные решения о здоровье.

Что нужно знать о почечнокаменной болезни?

Нефролитиаз, известный также как почечнокаменная болезнь, является одной из самых распространенных урологических заболеваний. Главным признаком этого состояния является образование конкрементов в почках. Что представляют собой конкременты? Это твердые образования, которые напоминают камни по своей структуре и внешнему виду. Их размеры, формы и текстура могут значительно различаться. В состав камней входят холестерин, желчные пигменты, а также углекислый и фосфорнокислый кальций.

Как происходит процесс образования камней? На данный момент медицина не может дать однозначного ответа на этот вопрос. Химические вещества, проходящие через почки, обычно растворяются в моче. Однако некоторые из них могут перестать растворяться и накапливаться в полости органа. Сначала они формируют мелкие песчинки, которые со временем объединяются, увеличиваются в размерах и превращаются в более крупные камни.

Место расположения конкремента не всегда совпадает с его местом образования. Они могут свободно перемещаться внутри организма, переходя из почек в мочевыводящие пути и обратно. Размеры камней могут варьироваться от едва заметной песчинки до величины крупного куриного яйца. По химическому составу конкременты делятся на три основные категории: фосфаты (содержащие фосфорную кислоту), оксалаты (содержащие щавелевую кислоту) и ураты (содержащие мочевую кислоту).

Эксперты в области урологии подчеркивают, что удаление камней из почек является важной процедурой для предотвращения осложнений, таких как инфекции и почечная недостаточность. Существует несколько методов, включая литотрипсию, перкутанную нефролитотомию и уретероскопию. Выбор подходящего способа зависит от размера, расположения и состава камней, а также от общего состояния пациента.

По мнению специалистов, минимально инвазивные методы, такие как литотрипсия, обеспечивают быстрое восстановление и меньшую травматизацию тканей. Прогнозы к выздоровлению в большинстве случаев благоприятные, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента и следовать рекомендациям врача для предотвращения рецидивов.

Как вывести камни из почек с помощью воды совсем без боли

Причины возникновения

Многие люди не знают о том, что камни в почках могут образовываться и у здоровых людей. В большинстве случаев они появляются при нарушении обмена веществ или изменении в крови числа микроэлементов и минералов. Кроме того, причиной образования уролитов считают негативное влияние климатических условий на здоровье человека, прием лекарственных средств, биологических добавок, недостаток или излишек витаминов, различные инфекции, врожденные патологии и заболевания мочеполовой системы организма.

У людей с хорошим здоровьем, камни образовываются после долгого периода употребления воды или пищи, в составе которых содержится повышенное количество микроэлементов. Некоторые вещества при увеличении концентрации в моче приводят к образованию нерастворимых солей, которые во время выведения и фильтрации соединяются и превращаются в камни. Их размер и расположение в каждом индивидуальном случае могут различаться.

Способ удаления камней	Описание	Прогноз к выздоровлению
Консервативная терапия	Прием медикаментов (диуретики, спазмолитики), обильное питье, диета. Подходит для мелких камней (<5 мм).	Высокий (90-95%) для мелких камней, если нет осложнений.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)	Разрушение камней ударными волнами, генерируемыми вне тела. Фрагменты выводятся естественным путем.	Хороший (70-85%) для камней до 2 см, расположенных в почке.
Уретероскопия (УРС)	Введение тонкого эндоскопа через мочеиспускательный канал и мочеточник для удаления или фрагментации камня лазером.	Отличный (90-95%) для камней в мочеточнике и нижней части почки.
Чрескожная нефролитотрипсия (ЧКНЛ)	Хирургическое удаление крупных камней (>2 см) через небольшой прокол в пояснице.	Очень хороший (95-98%) для крупных и сложных камней.
Открытая операция (нефролитотомия)	Традиционная хирургическая операция с разрезом для удаления камня. Применяется редко, при очень больших или сложных камнях.	Отличный (98-100%), но более длительный период восстановления.
Лапароскопическая нефролитотомия	Удаление камня через несколько небольших проколов с использованием лапароскопа. Менее инвазивна, чем открытая операция.	Отличный (98-100%), более быстрое восстановление по сравнению с открытой операцией.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о удалении камней из почек и прогнозах на выздоровление:

1. Разнообразие методов удаления: Существует несколько методов удаления камней из почек, включая литотрипсию (разрушение камней с помощью ударных волн), уретероскопию (удаление камней через мочеиспускательный канал) и перкутанную нефролитотомию (хирургическое удаление камней через небольшой разрез в спине). Выбор метода зависит от размера, расположения и состава камней, а также от состояния пациента.

2. Прогнозы на выздоровление: В большинстве случаев, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном выборе метода лечения, прогноз на выздоровление очень благоприятный. Более 80% пациентов полностью восстанавливаются после удаления камней, однако важно следовать рекомендациям врача по профилактике рецидивов, включая изменения в диете и образе жизни.

3. Роль питания и гидратации: Профилактика образования камней в почках во многом зависит от питания и уровня гидратации. Увеличение потребления воды и ограничение соли, а также определенных продуктов (например, щавеля и шпината) могут значительно снизить риск повторного образования камней. Исследования показывают, что адекватное потребление жидкости может уменьшить риск рецидива на 30-50%.

Как вывести камни из почки? #уролог #литотрипсия #дроблениекамней #камни #центрурологии #медликбез

Виды

Перед тем как изучать способы удаления камней из почек, важно разобраться в их типах и размерах. Эти факторы определяют выбор метода лечения. Уролиты можно классифицировать по составу и причинам их образования, а также по степени опасности для здоровья и размеру.

Классификация по составу:

• Уратные. Чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 60 лет, состоят из минеральных веществ и могут находиться в различных частях мочеполовой системы.
• Струвитные. Образуются в результате активности микроорганизмов в верхних отделах мочеполовой системы.
• Ксантиновые. Формируются из ксантина, который выводится с мочой в своем первоначальном виде при наличии генетических заболеваний.
• Оксалатные. Могут возникать в любом возрасте у людей с нарушениями обмена веществ и состоят из минералов.
• Цистиновые. Появляются при цистиноурии и имеют аминокислотный состав.
• Фосфатные. Считаются наиболее безопасными среди уролитов. Могут быть холестериновыми и белковыми, состоят из фибрина, минералов и бактерий. Обладают свойством крошиться и способны повреждать мягкие ткани. С помощью медикаментов возможно удаление камней из почек любого размера.

По размеру

По величине камни делят на маленькие, средние и крупные, каждый из которых имеет свой способ лечения:

1. Маленькие – по размеру напоминают толщину ушка иголки. Не несут особой опасности для человека. Зачастую выводятся самостоятельно с мочой, не вызывая при этом болезненные ощущения. В зависимости от расположения и особенностей течения болезни, могут со временем увеличиваться до крупных размеров и приводить серьезным патологиям.
2. Средние – обладают промежуточными объемами, являются причиной воспалительных процессов и в половине случаев требуют удаления.
3. Крупные – могут достигать размера самой почки. Считаются самыми опасными среди всех видов образований. Требуют хирургического удаления камней из почки и последующей реабилитации.

Какой способ удаления камней из почек подойдет именно вам?

Другие классификации

По количеству:

• Одинокие камни.
• Два или три камня.
• Множество близко расположенных уролитов.

По расположению: в одной почке или в обеих одновременно.

По месту локализации: мочевой пузырь, почки, мочеточники.

По форме:

• С мелкими и крупными шипами.
• Округлые или плоские.
• Коралловидные.
• Овальные и круглые.
• С множеством граней.

Симптомы и диагностика камней в почках

Ведущим клиническим проявлением этой патологии является болевой синдром разной интенсивности, зависящий местоположения и размера камешка. В некоторых случаях боль настолько выражена, что требуется немедленное введение обезболивающего. Чаще всего такая ситуация возникает во время почечной колики, спровоцированной физической нагрузкой.

Продвижение инородного тела в верхней трети мочеточника вызывает иррадиацию боли из поясницы в пах и внутреннюю часть бедра. В случае миграции уролита до нижней трети мочеточника боль распространяется на половые органы, возникают ложные позывы на мочеиспускание. Во время приступа колики велика вероятность появления крови в моче.

В “Клинике ABC” в Москве комплекс обследования при мочекаменной болезни включает различные анализы, а также инструментальные виды диагностики. Например, УЗИ почек является самым оптимальным средством выявления конкрементов, в ходе сканирования определяется количество, величина и локализация мочевых “кристаллов”. Посредством УЗИ к тому же определяется наличие возможных осложнений: обструкции мочеточников, гидронефроза, воспаления.

Объем исследований в каждом конкретном случае определяется врачом урологом индивидуально. Пациент может прийти в нашу клинику с результатами необходимых обследований, сделанных в любом другом лечебном учреждении или лаборатории Москвы или же сдать все необходимые анализы у нас.

Показания к удалению

Существует несколько способов избавиться от уролитов, включая как консервативные, так и хирургические методы. В некоторых случаях удаление камней из почек становится единственным верным решением для поддержания здоровья пациента.

К таким ситуациям относятся:

• Увеличение размера уролита до средних или крупных размеров.
• Невозможность самостоятельного выхода камня при мочеиспускании.
• Наличие выраженного болевого синдрома или дискомфорта в области почек.
• Проблемы с оттоком мочи, блокировка мочевыводящих путей.
• Негативное воздействие на почки и соседние органы.
• Наличие крови в моче.
• Развитие воспалительных процессов или бактериальной инфекции в мочеполовой системе.

Подготовка

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ мочи;
• экскреторная урография;
• КТ и УЗИ почек;
• бакпосев мочи;
• ЭКГ;
• уретеропиелография.

По результатам диагностики определяют минеральный состав камней, их местоположение, форму. В зависимости от их размера и сопутствующих болезней, назначают подходящий способ удаления отложений в почках.

Консультируясь с нефрологом и хирургом, пациент должен сообщить о приеме медикаментов. За 2-3 дня до хирургического вмешательства прекращают прием антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить операцию у женщин во время беременности. К радикальным способам лечения уролитиаза прибегают только при жизнеугрожающих осложнениях – нарастающей почечной недостаточности, абсцессе почки, закупорке мочевых протоков.

Методы удаления камней из почек

Выбор метода удаления камней зависит от их структуры и размеров. Существует несколько универсальных подходов к этой задаче. Наиболее безопасным считается безоперационный вариант, который включает в себя ультразвуковую литотрипсию или использование медикаментов.

Если эти методы не подходят, применяются менее инвазивные техники. С помощью специального зонда, вводимого через прокол в коже или мочевыводящие пути, к месту образования камня подводится ультразвуковое устройство или лазер. Эти инструменты преобразуют твердые образования в песок или жидкость, что позволяет им безопасно выйти естественным путем.

Наиболее травматичным способом удаления камней из почек является хирургическое вмешательство. Этот метод используется крайне редко и только в тех случаях, когда другие варианты не могут быть применены.

В таких ситуациях для извлечения камней могут использоваться следующие методы: нефролитотомия, цистолитотомия и уретеролитотомия. После удаления камня пациенту назначается реабилитационный процесс, который продолжается до полного восстановления функций мочевыделительной системы и почек.

Без операции

Метод является одним из самых безопасных и эффективных. Используется для устранения многих типов уролитов небольшого и среднего размера, которые не вызывают повреждений и осложнений в мочевыводящей системе. Способ помогает в случае низкой плотности камней или подверженности их к воздействию медицинских препаратов и ультразвуковых волн.

Растворение медикаментозным путем

Для устранения камней в почках используются медикаменты, способные полностью растворить образования и способствовать их выведению через мочевыводящие пути. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач после проведения обследования и анализа состава камней. В этом процессе могут быть задействованы такие препараты, как “Цистенал”, “Фитолизин”, “Уранит” или “Канефрон”. В некоторых ситуациях дополнительно могут назначаться “Бензобрамарон” или “Аллопуринол”.

Лечение ультразвуком

В данном случае при помощи специального аппарата подаются ультразвуковые волны. Воздействие осуществляется через кожу в месте расположения образований. Они должны быть небольшого или среднего размера. Волны разрушают структуру уролита. Лечение этим способом зачастую проводиться под наркозом, так как из-за образования мелких осколков дробление может вызывать сильные боли.

Ударно-волновая литотрипсия

Дистанционное лечение, известное как литотрипсия, разрушает почечные камни с помощью ударной волны, превращая их в мелкие фрагменты, которые затем выводятся естественным образом через мочевые пути. Этот метод широко применяется для удаления камней небольшого и среднего размера.

Процедура обычно осуществляется в амбулаторных условиях под общей анестезией. Литотрипсия направляет мощные звуковые волны на камни, что приводит к их разрушению при минимальном воздействии на окружающие ткани. Мелкие частицы камня затем выводятся из почки с мочой, зачастую с незначительным или отсутствующим дискомфортом.

Преимущества литотрипсии включают в себя:

• Высокая эффективность удаления для большинства камней небольшого и среднего размера.
• Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.
• Низкий уровень послеоперационного дискомфорта.
• Отсутствие разрезов или инвазивных вмешательств — доступ осуществляется через кожу и слизистые оболочки.
• Обычно быстрое восстановление.

Однако, как и в любой медицинской технологии, существуют ограничения. Некоторые виды камней могут быть слишком твердыми и не поддаваться дроблению ударными волнами, или же они могут быть не видны на рентгеновских снимках, что делает их неподходящими для лечения. Литотрипсия не рекомендуется для камней из цистина, моногидрата кальция или мочевой кислоты.

Камни, которые имеют значительные размеры или расположены в нижней части мочевого тракта, лучше поддаются лечению другими методами. Индивидуальные особенности пациентов также могут влиять на возможность проведения операции. Беременным женщинам не рекомендуется проходить эту процедуру. Как и при любой хирургической манипуляции, могут возникнуть осложнения, хотя серьезные проблемы, такие как кровотечения и сильные боли, встречаются крайне редко.

Экстракорпоральная ударно волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

ЭУВЛ является наиболее часто используемым методом удаления конкрементов из почек. Ударные волны проходят сквозь ткани кожи и тело, пока она не ударится о плотные камни. Раздробленные камни распадаются на мелкие частицы и легко выходят обычным способом через мочевой путь.

Существуют несколько типов устройств ЭУВЛ. Для точного определения конкрементов используют ультразвук или рентгеновское излучение. Литотрипсия может проводиться в амбулаторных условиях. Для большинства типов процедур литотрипсии необходима анестезия. Время восстановления относительно небольшое, и большинство людей могут возобновить обычную деятельность в течение 2-3 дней.

Возможны побочные эффекты литотрипсии: может присутствовать кровь в моче в течении 2-3 суток. От ударных волн могут возникать синяки и незначительный дискомфорт, в спине или брюшной полости. Чтобы уменьшить риск осложнений, пациентам нужно избегать лекарств, которые влияют на свертывание крови за 2 недели до лечения.

Иногда частицы разрушенного конкремента вызывают незначительную блокировку или дискомфорт, когда они проходят через мочевыводящие пути. Чтобы помочь фрагментам выйти врач через мочевой пузырь вводит маленькую трубку, называемую стентом. Иногда конкремент не полностью разрушен одной обработкой, и может потребоваться дополнительная процедура удаления.

Ультразвуковая контактная литотрипсия

Данная инновационная методика не ограничивается лишь разрушением камней на мелкие части (1 мм и менее), но также включает их полное удаление. Процедура осуществляется без необходимости хирургического вмешательства. В процессе контактной литотрипсии изображение выводится на экран монитора. Этот подход эффективен для камней с низкой плотностью, однако для твердых конкрементов (с высокой и средней плотностью) он не является подходящим.

Удаление с минимальной травматичностью

Если отсутствует возможность измельчить камень с помощью медицинских препаратов и ультразвука, применяют метод дробления образований лазером. К месту, где находится камень, по мочевыводящим путям доставляется лазер, создающий своим лучом высокую температуру. При этом поверхность уролита плавится до жидкой консистенции. Образовавшееся вещество выходит вместе с мочой, не травмируя окружающие ткани. Этот способ является одним из самых безопасных среди аналогичных методик.

С минимальной инвазивностью может проходить и измельчение ультразвуком. В коже делается небольшой прокол. В почечную лоханку вводиться специальное устройство, которое производит ультразвуковые колебания. Под их действием разрушаются камни любых форм и размеров, превращаясь в песок. Дополнительно могут использоваться медицинские препараты, которые растворяют и выводят остатки уролитов.

Варианты хирургического лечения

Выбор метода хирургического вмешательства при мочекаменной болезни (МКБ) определяется множеством факторов, включая размеры и расположение камня, состояние мочевых путей, наличие инфекции, физические характеристики пациента, опыт хирурга и другие обстоятельства.

1. Эндоуретральная методика – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или через небольшой разрез на коже. Устройство направляется к камню, который затем либо удаляется, либо разрушается с использованием различных технологий: механическим способом, контактной ультразвуковой волной или лазерным лучом.
2. Открытая операция – это традиционный, наиболее проверенный, но в то же время самый травматичный и рискованный метод. Камень удаляется механически через разрез в почке или мочевом пузыре. Этот подход применяется, когда невозможно использовать менее инвазивные методы, такие как ДУВЛ или эндоскопия, например, при тяжелом ожирении, серьезных деформациях скелета или наличии коралловидного камня.

Эндоскопические

Современные технологии дают возможность применять щадящие варианты при лечении мочевыводящей системы.

При отсутствии у пациента других патологий мочевыделительной системы лучше воспользоваться эндоскопическим методом удаления камней.

Сложность проведения эндоскопии зависит от места локализации конкрементов. Такой метод позволяет удалять кристаллы небольших размеров. При необходимости используют литотрипсию – дробление камней.

Если солевые отложения определяются в почке или верхней части мочеточника, то для их удаления применяют пункционную эндоскопию. Через разрезы на пояснице, не превышающие один сантиметр, вводят эндоскопическое оборудование в почку и извлекают камни.

Метод пункционной эндоскопии не оставляет шрамов на теле, так как при его использовании значительных разрезов не требуется.

Для удаления солевых камней также используют уретроскопию и цистоскопию. Введение эндоскопа в уретру против тока мочи позволяет обойтись без дополнительных разрезов.

Хирург может обнаружить солевые кристаллы с помощью прибора, состоящего из трубки и зеркала, и извлечь их. По необходимости устанавливают катетер для создания препятствия сжатию мочеточника.

Достижения современной медицины позволяют пользоваться лазером. Для удаления камней при помощи эндоскопа луч передаётся по специальному волокну.

Нефрэктомия

Это полное хирургическое удаление пораженной почки.

Открытая операция на почке проводится в следующих случаях:

• если консервативные и малоинвазивные методы не дали результатов;
• при прогрессирующей почечной недостаточности;
• при гнойном или гангренозном поражении органа;
• при некрозе почечной ткани.

Этапы операции:

• хирург выполняет дугообразный разрез в боковой области длиной 9-10 см;
• сосуды, питающие орган, перекрываются зажимом;
• удаляется пораженный орган;
• накладываются швы.

Тотальная нефрэктомия может быть выполнена у мужчин и женщин только при наличии второй почки. Если же почка одна и в ней образовались крупные камни, то проводится частичная нефрэктомия.

Лапароскопическая операция

Современная хирургия предлагает на выбор множество оперативных методик, которые используются для извлечения конкрементов из мочевыделительной системы. При отсутствии нагноений прибегают к малоинвазивным операциям.

Лапароскопия – хорошая альтернатива открытой операции, исключающая обильные кровопотери и длительную реабилитацию.

Лапароскопическое удаление камней из почек – щадящая операция, которая относительно редко провоцирует послеоперационные осложнения. Солевые отложения удаляются через прокол в животе. Это исключает риск внутренних кровотечений и образования заметных рубцов.

Этапы лапароскопической операции:

• операционное поле дезинфицируют растворными антисептиками;
• в брюшной стенке делают 2-3 разреза протяженностью 1 см;
• внутрь брюшины вводят видеокамеру и инструменты для удаления камней;
• в почке делают небольшой надрез;
• конкременты достают посредством нефроскопа;
• в завершение накладываются швы и антисептическая повязка.

При отсутствии осложнений больного выписывают через 2-3 дня после извлечения конкрементов.

Открытая операция

В настоящее время открытые хирургические вмешательства проводятся крайне редко.

Причинами для проведения таких операций могут быть:

• частые рецидивы заболевания;
• наличие крупных камней;
• развитие гнойного воспалительного процесса.

Инвазивность процедуры уменьшается, если кристаллы располагаются в почечной лоханке.

Во время операции осуществляется рассечение кожи и мышечной ткани. Извлечение камней производится из открытого органа. Эти вмешательства имеют наивысший уровень риска. Они считаются наиболее травматичными, могут длиться несколько часов и требуют сложного восстановления в послеоперационный период.

Дистанционная литотрипсия

О дистанционной литотрипсии говорят в том случае, если разрушающий инструмент (литотриптор) расположен на расстоянии нескольких сантиметров от места воздействия. В ходе процедуры на конкремент воздействуют ударной волной с определенной энергией и частотой. Это позволяет дробить его на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно покидают тел пациента естественным путем с мочой.

Лазерная литотрипсия

Данный термин обозначает одну из форм контактной литотрипсии, при которой разрушение камней происходит непосредственно с помощью рабочей части литотриптора. В качестве разрушительного элемента используется лазерное излучение, которое подается в зону процедуры через специальный эндоскоп. Этот метод идеально подходит для пациентов всех возрастов, включая пожилых людей, для которых применение других методов может быть затруднительным или небезопасным. Основное преимущество лазерной литотрипсии заключается в способности измельчать камни любого типа и размера практически до состояния порошка и эффективно их удалять.

Удаление части почки

Удаляя почку не полностью, а только её часть, остаётся возможность сохранения функций органа.

Показания к проведению резекции:

• множественность камней, находящихся на одном полюсе почки;
• частые рецидивы болезни;
• некроз;
• последняя стадия заболевания.

Резекцию не назначают, если больной находится в тяжёлом состоянии и, по мнению врачей, она может ухудшить ситуацию.

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом.

1. Перед началом манипуляции пациента укладывают на здоровый бок.
2. Ткани разрезают.
3. Постепенно продвигаются к больному органу.
4. Чтобы исключить кровотечение ставят зажимы и иссекают поражённый участок.

По окончании процедуры сшивают края тканей и выводят из органа трубку для дренажа. Полностью зашивают рану, оставляя дренаж в почке максимум на десять дней. Если выделения прекращаются, трубку удаляют.

Народные методы вывода камней из почек

Для борьбы с мочекаменной болезнью и дробления камней в почках можно использовать следующие народные рецепты:

1. Отвар семян льна. Измельчите 1 стакан семян льна и смешайте его с 3 стаканами свежего молока, доведите до кипения. Когда объем уменьшится до одного стакана, снимите с огня и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке ежедневно в течение 5 дней. Важно в этот период соблюдать определенную диету: исключите острые и жареные блюда. Прием этого средства может вызывать болевые ощущения, так как происходит дробление камней и их превращение в песок, который проходит через протоки. После завершения этого процесса боли исчезнут.

2. Настой травы спорыша (горца птичьего) для лечения камней в почках и мочевом пузыре: 3 чайные ложки свежей травы спорыша залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 4 часа, укутав теплой тканью, затем процедите. Пейте по 0,5 стакана в день до еды.

3. Настой семян конского щавеля. Залейте 10 чайных ложек порошка семян конского щавеля 0,5 литра кагора и настаивайте 5 дней. Принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

4. Рецепт для растворения и выведения камней при почечнокаменной болезни: 1/2 стакана сухой травы чистотела залейте 3 литрами свежей сыворотки. Накройте банку марлей и оставьте в теплом месте на 2 недели, периодически встряхивая. Пейте по 1/3 стакана в день за 30 минут до еды. Если обострений не будет, можно увеличить дозу до 1/2 стакана.

Послеоперационный период

Медицинские препараты, назначаемые в послеоперационный период, нормализуют кровообращение в органе и тканях, расположенных возле него. В процессе проведения антибиотикотерапии также рекомендуют принимать медикаменты, препятствующие нарушению микрофлоры в кишечнике.

Особый уход требуется больным, с установленным катетером. Особого внимания требует поддержание дренажа в соответствующем состоянии, препятствующем присоединению инфекции.

Больным назначают специальную диету. Рекомендованное специалистами питание сбалансировано для восстановления работы почек и частичной разгрузки мочевыводящей системы в реабилитационный период.

Соблюдение соответствующего рациона и схемы приёма пищи – важные моменты восстановительного послеоперационного процесса.

В состав диеты первых двух дней входят жидкие продукты — нежирные бульоны, кисели, не концентрированные соки. Пищу принимают часто – семь или восемь раз в день.

Во второй и третий дни рацион расширяют добавлением перетертой еды. Можно употреблять отварную пищу. Рекомендуют пять — шесть приемов пищи раз в день.

Начиная с пятого дня, разрешается вернуться к обычному рациону питания, но исключать жирные и жареные продукты. Количество приёмов пищи за день не менее четырёх — пяти раз.

После выяснения состава камней врач даёт дальнейшие рекомендации по поводу питания.

Выявление и устранение причины патологии – эффективные факторы в процессе лечения и профилактики образования новых камней в почках.

Физиотерапия в периоде реабилитации

В процессе восстановления наш организм становится особенно чувствительным к воздействию внешней среды. Поэтому крайне важно как можно быстрее активировать процессы регенерации тканей и клеток. Для этой цели врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур, которые не только помогают справиться с послеоперационными болями, но и способствуют укреплению иммунной системы пациента.

Продолжительность и количество процедур определяются в зависимости от возраста и общего состояния пациента.

Какие физиотерапевтические процедуры применяются для восстановления после мочекаменной болезни:

1. Индуктотермия — использование магнитных полей различной силы. Эта процедура помогает устранить воспаление мягких тканей и улучшить их кровообращение. Обычно назначается на 4–5 день после операции.
2. Лекарственный электрофорез. Эта методика основана на введении медикаментов в организм с помощью электрического тока. Это позволяет достичь высокой концентрации препаратов в области почек, что обеспечивает более быстрый и продолжительный эффект.
3. Ультразвуковая терапия эффективно борется с отечностью и послеоперационными спазмами. Кроме того, она снижает вероятность развития бактериальной инфекции.

Нормализация обменных процессов

Целью лечебных мероприятий, направленных на удаление камней из почек, является устранение нарушений обменных процессов, в результате которых, происходит повышение концентрации солей в моче.

Диетотерапия

Лечебный эффект диетического лечения заключается в уменьшении концентрации солей в моче за счет ограничения их поступления с пищей. Корректировка рациона питания зависит от типа образовавшихся камней.

Для восстановления пуринового обмена (при мочекислых конкрементах) рекомендуется полностью исключить из своего рациона:

• жареное и копченое мясо;
• бобовые культуры;
• крепкие мясные бульоны;
• алкогольные напитки;
• кофе;
• какао;
• пряности.

Совмещение диетотерапии с реабсорбирующими средствами (цитратными смесями) позволяет полностью удалить мелкие камни за 3 месяца, а крупные — за 6 месяцев.

Крупным считается камень, диаметр которого превышает 0,5 см.

Для нормализации обмена щавелевой кислоты (при кальций-оксалатных камнях) необходимо ограничить потребление:

• сыра;
• молока и молочных изделий;
• салата;
• щавеля;
• клубники;
• шпината;
• шоколада;
• какао.

В дополнение к диетотерапии при оксалатных камнях рекомендуется использовать следующие препараты:

• комплекс витаминов группы В;
• цитратные смеси (например, Уралит У, Блемарен);
• окись магния.

Важно, чтобы ежедневный объем потребляемой жидкости при любых формах уролитиаза составлял не менее 2,5 литров.

Диета при кальций-фосфатных камнях включает в себя ограничение продуктов, богатых кальцием (молочные изделия) и фосфором (рыба).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при мочекаменной болезни оказывает ряд положительных действий на общее состояние организма:

• помогает нормализовать обменные процессы;
• усиливает кровоснабжение почек;
• улучшает диурез;
• способствует выведению камней из почек.

В комплекс лечебных упражнений входят элементы, приведенные ниже на картинках.

Приседания. Положительное влияние также оказывают ежедневные пробежки на свежем воздухе, поездки на велосипеде, плавание.

Что выбрать: операцию или дробление

Выбор способа лечения мочекаменной болезни определяется рядом факторов:

• плотностью и размерами камней;
• их расположением и количеством;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• возможными гнойными осложнениями;
• возрастом пациента.

Открытые хирургические вмешательства могут привести к различным осложнениям, таким как внутренние кровотечения, бактериальные инфекции в прооперированных областях, расхождение швов и прочее. Поэтому такие операции проводятся только в случаях, когда наблюдаются проблемы с оттоком мочи, некроз почки или наличие крупных камней.

Если камней немного и их размеры не превышают 1,5 см, предпочтение отдается малоинвазивным и безоперационным методам лечения. Одним из самых безопасных способов борьбы с уролитиазом является дистанционное дробление камней.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Часто пациенты сталкиваются с рецидивом болезни. Повторное образование камней возможно только в двух случаях – врачебная ошибка или несоблюдение профилактики пациентом. Если доктор некачественно выполнил работу (удалил конкремент не полностью, а частично, подобрал неэффективное лечение), пациент имеет право требовать компенсацию и безоплатную терапию. Важно понимать, что послеоперационный уход ложится на плечи самого пациента. Он должен выполнять рекомендации врача, пить медикаменты, скорректировать рацион и ограничить активность. Несоблюдение правил приводит к рецидиву нефролитиаза. Можно ли исправить ситуацию? Да, человеку придется пройти весь терапевтический курс заново и более ответственно подойти к указаниям доктора.

Еще одно распространенное осложнение – инфицирование. Даже при малоинвазивном вмешательстве не стоит забывать о риске занесения инфекции. Предугадать реакцию организма невозможно. Она зависит от защитной функции иммунитета и специфики возбудителя. Также может развиться острый пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок, которое возникает из-за смещения конкрементов.

Среди возможных побочных эффектов также выделяют кровотечения (чаще всего возникают при хирургическом вмешательстве), развитие или обострение почечной недостаточности, повышение кровяного давления или нарушение сердечного ритма. Можно ли их избежать? Да. Тщательно подберите клинику и врача, который будет сопровождать вас на всех этапах лечения. Неправильная постановка диагноза может оказаться такой же опасной, как и ошибки хирурга во время операции. Принимайте правильные решения и будьте здоровы.

Профилактика мочекаменной болезни

Регулярное соблюдение здорового образа жизни и проведение профилактических обследований могут существенно помочь в предотвращении почечно-каменной болезни в домашних условиях. Если у вас есть наследственная предрасположенность, важно периодически проходить биохимический анализ мочи и делать УЗИ почек, независимо от состояния ваших почек.

Ключевую роль в этом процессе играют питание и режим питья. Ваш рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами, а количество потребляемой жидкости должно быть достаточным и состоять из чистой воды. Рекомендуется избегать алкогольных и газированных напитков, а также отдавать предпочтение воде с низким уровнем жесткости.

Заключение

Выбор метода лечения мочекаменной болезни зависит от состава и величины конкрементов, стадии течения заболевания, результатов проведенной диагностики.

Удаление камней из почек требует специального оборудования и опытных, квалифицированных специалистов.

Если оперативный путь решения проблемы необходим, то предпочтительней вариант эндоскопического вмешательства. Благодаря современной урологии, постоянно появляются новые методики удаления камней из почек минимально травматическим путем.

Психологические аспекты лечения и восстановления

Лечение камней в почках не ограничивается только физическими аспектами, такими как хирургические вмешательства или медикаментозная терапия. Психологические аспекты также играют важную роль в процессе выздоровления и восстановлении пациента. Понимание и управление эмоциональным состоянием могут существенно повлиять на общий успех лечения.

Во-первых, наличие камней в почках и связанные с этим симптомы, такие как боль, дискомфорт и необходимость в медицинских процедурах, могут вызывать у пациента значительный стресс и тревогу. Эти эмоции могут усугублять физическое состояние, так как стресс может влиять на иммунную систему и общее самочувствие. Поэтому важно, чтобы пациенты получали психологическую поддержку, будь то от медицинских работников, психологов или близких людей.

Во-вторых, информированность о процессе лечения и возможных исходах может помочь снизить уровень тревожности. Пациенты, которые понимают, что их ожидает, каковы этапы лечения и какие меры могут быть предприняты для предотвращения рецидивов, чувствуют себя более уверенно. Обсуждение с врачом всех возможных вариантов лечения, включая преимущества и недостатки каждого из них, может помочь пациентам принять более обоснованные решения и снизить уровень стресса.

Также стоит отметить, что позитивный настрой и уверенность в успехе лечения могут способствовать более быстрому восстановлению. Исследования показывают, что пациенты, которые активно участвуют в своем лечении и имеют позитивное отношение к выздоровлению, чаще достигают лучших результатов. Это может включать в себя соблюдение рекомендаций врача, изменение образа жизни и диеты, а также участие в группах поддержки.

Кроме того, важно учитывать, что после удаления камней из почек пациенты могут испытывать страх перед рецидивом. Этот страх может быть источником постоянного стресса и беспокойства. В таких случаях полезно работать с психологом или психотерапевтом, который поможет пациенту справиться с этими эмоциями и разработать стратегии для предотвращения повторного появления камней.

Наконец, важно помнить, что восстановление после лечения камней в почках — это не только физический, но и психологический процесс. Уделяя внимание своему эмоциональному состоянию, пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни и повысить шансы на успешное выздоровление.

Вопрос-ответ

Каким способом лучше удалять камни из почек?

Проведение литотрипсии в НИИ урологии им. В НИИ урологии и интервенционной радиологии применяются самые передовые методы литотрипсии, признанные «золотым стандартом». Малоинвазивные эндоскопические инструменты позволяют дробить камни любой локализации — в почках, мочевом пузыре или мочеточнике.

Как долго заживает почка после удаления камня?

Восстановление после операции по удалению камней в почках. Пациенты могут быть выписаны примерно через 12-24 часа после этих операций. Длительного пребывания не требуется. Процесс заживления развивается быстро. Они могут вернуться к своей повседневной жизни через 2-3 дня.

Можно ли избавиться от камней в почках навсегда?

Способов лечения мочекаменной болезни много, но только врач может определить, какой подойдет в каждом конкретном случае. Камни – хроническая история, и операция не избавляет от них навсегда. Чтобы камни не возвращались, нужно следовать рекомендациям уролога и проходить обследования.

Какие последствия могут быть после удаления камней из почек?

Риск образования новых камней может сохраняться. Чтобы предотвратить это, могут потребоваться изменения в диете и образе жизни. В редких случаях во время и после операции может возникнуть повреждение мочевыводящих путей и почек.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения камней в почках обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить тип камней и предложит наиболее подходящий метод удаления, будь то консервативное лечение, литотрипсия или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Увеличение потребления жидкости может помочь предотвратить образование новых камней и способствовать выведению существующих. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою диету. Избегайте продуктов, способствующих образованию камней, таких как оксалатсодержащие продукты (шпинат, свекла) и избыток соли. Вместо этого включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. После удаления камней важно следить за состоянием почек и регулярно сдавать анализы, чтобы предотвратить рецидивы и вовремя выявить возможные осложнения.