ТОП-3 лучших противозачаточных препаратов для дам после 45

С возрастом женский организм претерпевает изменения, и вопросы контрацепции становятся актуальными для женщин старше 45 лет. Многие из них сталкиваются с менопаузой, что влияет на выбор противозачаточных средств. В статье рассмотрим ТОП-3 противозачаточных препаратов, которые помогут женщинам в этом возрасте контролировать репродуктивное здоровье, учитывая их особенности и потребности. Правильный выбор контрацепции в зрелом возрасте предотвращает нежелательную беременность и поддерживает общее здоровье и качество жизни.

Немного фактов о гормональной контрацепции

Гормональная контрацепция имеет относительно короткую историю по сравнению с другими методами. Она была разработана чуть более 50 лет назад, и в то время первые оральные контрацептивы (ОК) вызвали большой энтузиазм, хотя врачи выражали беспокойство по поводу высоких доз эстрогена. Каждая таблетка содержала в десять раз больше гормонов, чем современные микродозированные противозачаточные средства.

Чтобы дать организму возможность отдохнуть от такой нагрузки, была разработана схема приема: 21 день необходимо принимать ОК, а затем делать 7-дневный перерыв (или использовать «пустышки», чтобы не сбиться со счета). В это время начиналось кровотечение, имитирующее менструацию.

Даже высокие дозы препаратов компенсировались семидневным перерывом в приеме ОК.

За последние пятьдесят лет дозировка активных веществ в оральных контрацептивах значительно снизилась. Многочисленные исследования подтверждают, что при соблюдении инструкций и учета противопоказаний оральные контрацептивы обладают высокой безопасностью и эффективностью.

Помимо надежности, прием ОК имеет еще одно важное преимущество: репродуктивные органы отдыхают, не испытывая ежемесячной нагрузки, связанной с подготовкой к беременности, что положительно сказывается на здоровье.

Кроме того, исследования показывают, что длительное использование комбинированных оральных контрацептивов значительно снижает риск развития эстрогензависимых опухолей (рака яичников, молочной железы и эндометрия).

Этот защитный эффект сохраняется даже после прекращения контрацепции: считается, что год приема ОК обеспечивает защиту на протяжении 10 лет.

Однако все эти преимущества действуют только при длительном и регулярном приеме правильно подобранных препаратов.

Еще одна приятная новость: хотя ОК разработаны для имитации месячного цикла с кровотечением в последнюю неделю, это можно изменить!

Если врач не против, оральные контрацептивы можно принимать без перерывов на кровотечения столько, сколько необходимо.

Эксперты в области гинекологии и репродуктивного здоровья выделяют три противозачаточных препарата, которые особенно подходят для женщин старше 45 лет. Первый из них — комбинированные оральные контрацептивы, содержащие низкие дозы эстрогена и прогестина. Они помогают регулировать менструальный цикл и уменьшают симптомы менопаузы. Второй вариант — прогестиновые таблетки, которые являются отличным выбором для женщин, у которых есть противопоказания к эстрогенам. Они безопасны и эффективны, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Третий препарат — внутриматочная система с гормонами, которая обеспечивает длительную защиту и минимизирует риск нежелательных эффектов. Эти средства позволяют женщинам в возрасте 45+ контролировать свою репродуктивную функцию и поддерживать здоровье.

Вся правда о противозачаточных таблетках👀Лучшая альтернатива

Механизм действия гормональных препаратов

Глюкокортикостероиды нового поколения – это лекарственные препараты, содержащие синтетические гормоны, идентичные тем, которые вырабатываются в организме человека. Они синтезируются половыми органами, железами внутренней секреции и гипофизом. После 40-45 лет уровень половых гормонов в кровотоке стремительно снижается, что негативно сказывается на репродуктивной функции.

У женщин такой дисбаланс приводит к развитию климакса, сопровождаемого неприятными симптомами – приливами, резкими перепадами настроения, нервозностью.

Существует несколько разновидностей препаратов-глюкокортикостероидов, которые применяются при недостаточном количестве гормонов определенных групп.

Они помогают восполнить дефицит необходимых гормонов в организме, сделать лучше сон, избавиться от депрессивных состояний и приливов, убрать другие симптомы. Глюкокортикостероиды для мужчин и женщин старше 45 лет могут назначаться в качестве монотерапии, а также применяться в комплексном лечении эндокринных нарушений, сопровождаемых гормональным дисбалансом.

Интересные факты

Вот три интересных факта о противозачаточных препаратах для женщин старше 45 лет:

1. Гормональные изменения: В возрасте после 45 лет женщины часто приближаются к периоду перименопаузы, когда уровень гормонов колеблется. Это может влиять на эффективность некоторых противозачаточных средств. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестин, могут помочь не только в предотвращении беременности, но и в регулировании менструального цикла и уменьшении симптомов менопаузы.

2. Нестероидные методы: Для женщин старше 45 лет, которые могут иметь противопоказания к гормональным методам, такие как повышенный риск тромбообразования, подойдут не гормональные методы контрацепции, например, медные внутриматочные устройства (ВМС). Они эффективны на протяжении 5-10 лет и не влияют на гормональный фон.

3. Индивидуальный подход: Важно, чтобы выбор противозачаточного средства был индивидуализированным. Женщины после 45 лет могут иметь различные медицинские состояния, такие как гипертония или диабет, которые могут повлиять на выбор метода контрацепции. Консультация с врачом поможет определить наиболее подходящий и безопасный вариант.

ТОП-5 ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СЕРДЦА ПОСЛЕ 50 лет #кардиолог #атеросклероз #аритмия #гипертония

Женский организм после 45 лет

У женщин старше 45 лет наблюдаются изменения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к снижению активности яичников.

Менструальный цикл еще сохраняет регулярность, однако происходит ускоренное рассасывание яйцеклеток, и их количество начинает уменьшаться. В результате не в каждом цикле может произойти овуляция.

Из-за отсутствия желтого тела возникает недостаточность лютеиновой фазы, что приводит к периодическим задержкам менструации и иногда к прорывным кровотечениям.

С возрастом накапливаются заболевания репродуктивной системы и других органов, часто возникают гормональные нарушения, что увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому использование противозачаточных таблеток требует особой осторожности.

Гормональный сбой при климаксе

Гормональный сбой у женщин при климаксе такой же естественный процесс, как почистить зубы с утра или расчесать волосы после купания.

К сожалению, избежать его еще не удавалось никому, а вот усугубить состояние постоянными страхами и психологическим дисбалансом — здесь мастериц просто море. Мы расскажем, почему происходит коррекция количества гормонов, и какие симптомы ее сопровождают.

Не бойтесь узнать об организме больше, ведь так вы будете защищены от навязчивых мыслей и сможете легче перенести климакс.

Ни в коем случае не пейте эти витамины после 50! 😲

Особенности возраста

Несмотря на хорошее самочувствие и активность, на клеточном и гормональном уровне у женщин в возрасте 40 лет многие системы организма начинают готовиться к значительным изменениям. Это связано с угасанием некоторых функций, особенно репродуктивной, что проявляется в изменениях менструального цикла и гормонального баланса.

Поэтому применение селективных контрацептивов становится не только способом предотвратить нежелательную беременность в этом возрасте, но и:

1. Снижением риска заболеваний яичников.
2. Уменьшением вероятности развития онкологических заболеваний.
3. Нормализацией менструального цикла и снижением болезненных ощущений в этот период.
4. Помощью при наличии эндометриоза.

Выбор противозачаточных средств для женщин старше 40 лет также обусловлен тем, что хотя яичники продолжают функционировать и могут оплодотворяться, они уже не способны вырабатывать прежние объемы эстрогенов и прогестерона.

Это создает трудности при назначении тех же препаратов, которые были рекомендованы более молодой пациентке, например, 27-летней, у которой уровень фертильности в два раза выше, чем у 40-летней. Более молодой возраст предполагает более активное взаимодействие контрацептивов с маткой, яичниками и гормональным фоном.

В 40 лет начинается переходный период, предшествующий климаксу, который может длиться от нескольких лет до 10, вплоть до достижения 50-летнего возраста.

Влияние климакса на организм

У каждой женщины проявление климакса происходит по-разному: одна не замечает начала процесса и его развития, другую мучают симптоматические проявления в виде приливов, жара и повышенного потоотделения. И длительность гормональной перестройки у всех индивидуальная. В среднем изменения длятся около 10 лет.

Общее здоровье

Женское здоровье во многом зависит от гармонии гормонов в организме, особенно эстрогенов и прогестеронов. Чем дольше удается поддерживать этот баланс, тем меньше вероятность прогрессирования заболеваний, а также снижается восприимчивость к стрессам и эмоциональным нагрузкам.

Часто необратимые изменения, связанные с уменьшением выработки гормонов, начинаются в возрасте 45-50 лет. Однако только сама женщина может влиять на свое здоровье и эмоциональное состояние.

В этот период можно заметить изменения в внешности:

• появляются глубокие мимические морщины;
• кожа теряет упругость;
• возникает возрастная пигментация.

При наличии эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ и неврозоподобных состояний климакс может наступить раньше.

Эстрогены играют важную роль не только в поддержании половой функции, но и влияют на множество других органов и систем:

• сердечно-сосудистую;
• мочеполовую;
• нервную систему;
• костную ткань;
• кожу, волосы и ногти.

В критический период, связанный с процессами старения и увядания, важно минимизировать воздействие негативных факторов: стрессов, физического и эмоционального переутомления, а также зависимостей от алкоголя и никотина.

На этом этапе жизни женщинам рекомендуется сосредоточиться на здоровом образе жизни: следовать сбалансированному питанию и активно заниматься физической активностью.

Репродуктивная функция

Яичники являются ведущим органом женской половой системы. В них происходит созревание яйцеклетки и выработка половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Периодичность деятельности яичников обуславливается менструальным циклом. За день до овуляции показатель эстрогена самый высокий. Затем на смену ему приходит прогестерон, отвечающий за подготовку матки к беременности. Если беременность не наступает, уровень гормона падает и наступает менструация.

У женщины репродуктивного возраста такой цикл точен и стабилен, в среднем составляет 28 дней.

Способность к репродукции имеет генетические основы. У каждой женщины количество яйцеклеток в яичниках сугубо индивидуально. Как только их запас заканчивается, в организме включается механизм, приводящий к изменениям и началу климактерической перестройки.

Этапы снижения фертильности

Фертильность — это способность забеременеть, выносить и родить ребенка. Этот процесс начинается с появления менструаций и регулярных циклов, а завершается изменениями, связанными с климаксом.

Изменения происходят в несколько этапов:

1. Пременопауза. Этот период может длиться несколько лет и характеризуется нерегулярными менструальными циклами. В это время наблюдается повышенная выработка фоликулостимулирующего гормона и эстрогена, что приводит к нерегулярной овуляции. Вероятность зачатия все еще существует, поэтому в этот период врачи настоятельно рекомендуют использовать средства контрацепции.
2. Менопауза. Этот этап начинается с последней менструации и продолжается в течение года после нее. Если в течение этого времени менструальный цикл не восстанавливается, это свидетельствует о полном угасании репродуктивной функции женщины. На данном этапе использование контрацепции все еще имеет смысл.
3. Постменопауза. В этот период уровень фоликулостимулирующего гормона постепенно снижается и в конечном итоге прекращается. Вероятность забеременеть в это время отсутствует.

Показания для приема гормонов

Есть несколько показаний для назначения половых гормонов женщинам:

Случай №1 – Для устранения климактерического синдрома. Это дает возможность продлить молодость. Постепенное снижение секреции женских половых гормонов начинается в возрасте после 40-45 (пременопауза). В 50 лет прекращаются месячные, наступает менопауза.

После менопаузы начинается постменопауза. Переменопауза, менопауза и постменопауза объединены в единый климактерический период. Больше половины женщин абсолютно нормально переносит эти изменения, но некоторые страдают, и иногда очень сильно.

Но есть и положительные моменты: во время климакса прекращается развитие эндометриоза.

Проблема в том, что эстрогены оказывают значительное влияние на работу всех органов и систем. Их дефицит приводит к множественным нарушениям физиологических функций.

Страдают сердечно-сосудистая система (знаменитые приливы крови к лицу, перепады артериального давления, приступы сердцебиения и болей в сердце), терморегуляция (потливость, жар сменяется ознобом и лихорадкой), нарушается нервно-психическое состояние (раздражительность, плаксивость, тревожность), женщина быстро стареет.

Особенно интенсивно стареют кожа и слизистые, нарушается обмен веществ (остеопороз, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение). Все болезненные симптомы климакса объединены под общим названием климактерического синдрома.

При легком и средней тяжести течении климактерического синдрома в медикаментозной помощи нет необходимости, достаточно здорового образа жизни и правильного питания. Но тяжелое течение требует коррекции.

Проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – вводят синтетические препараты, что приводит к устранению признаков климактерического синдрома и восстановлению нормального функционирования женского организма.

Случай №2 – с целью контрацепции. Почти сто лет назад было сделано открытие: высокие дозы женских гормонов предупреждают беременность. Первые гормональные таблетки выпустили только через 50 лет после открытия.

Они предупреждали беременность, но имели значительные побочные действия. Низкодозированные противозачаточные гормоны появились около 25 лет назад.

Механизм их действия связан с функции гипофиза избытком половых гормонов по принципу обратной связи.

Случай №3 – лечение онкологических заболеваний. Проводится подавления секреции гормонов, стимулирующих рост опухолей. К гормонозависимым новообразованиям относятся рак груди и рак эндометрия.

Когда гормонотерапия недопустима — противопоказания

Перед началом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и назначением гормональных контрацептивов необходимо провести детальное медицинское обследование.

Существует ряд противопоказаний для назначения таких препаратов:

• предрасположенность к тромбообразованию;
• эндокринные заболевания: избыточный вес, патологии щитовидной железы;
• эндометриоз (может способствовать увеличению очагов заболевания);
• заболевания печени с недостаточностью функции;
• выраженные менструальные и межменструальные кровотечения;
• злокачественные опухоли молочной железы и эндометрия;
• возраст старше 60 лет.

Особенности контрацепции после 45 лет

В норме у женщин после 45 лет стартует климактерический период, который гинекологи романтично называют золотой осенью.

Выделяют такие основные фазы этого жизненного этапа:

1. Пременопауза — начинается с первыми климактерическими проявлениями. Характеризуется постепенным снижением выработки половых гормонов яичниками. У дамы начинает меняться менструальный цикл. На этой фазе только часть циклов происходит с овуляцией. Поэтому, женщине тяжелее забеременеть, чем раньше, но вероятность наступления этого события остается ещё высокой.
2. Менопауза или климакс — это последние самостоятельные месячные у женщины. В норме они приходят в 50 лет. Их можно определить только ретроспективно. Гинеколог диагностирует у женщины менопаузу, когда на протяжении 12 месяцев не было менструации.
3. Постменопауза — заключительная фаза, на которой яичники полностью прекращают свою работу, и месячные больше не приходят. Организм перестраивает свою работу под низкий уровень половых гормонов.

Когда первые симптомы климакса появляются до сорока лет, то говорят о раннем климаксе. При своевременном и грамотном лечении удается отсрочить раннюю менопаузу. Если менопауза наступает после 55 лет, то врачи диагностируют поздний климакс. Многих представительниц прекрасного пола интересует, нужна ли контрацепция при климаксе или уже можно перестать предохраняться.

Поскольку, в яичниках сохраняются фолликулы с яйцеклетками на протяжении 3-5 лет после прекращения менструации, то Всемирной Организацией Здравоохранения были разработаны четкие рекомендации для женщин по этому поводу.

Если менопауза наступила у дамы до 50 лет, то следует использовать средства контрацепции ещё на протяжении 2 лет. Когда менопауза пришла к женщине после 50 лет, то предохраняться нужно в течение 1 года отсутствия месячных.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

В некоторых ситуациях необходимость в контрацепции сохраняется даже во время климакса. В этот период уровень женских половых гормонов в организме снижается, что приводит к появлению неприятных симптомов менопаузы.

Применение противозачаточных таблеток в период климакса имеет свои преимущества, так как они помогают восполнить нехватку необходимых гормонов. Благодаря этому недостаток гормонов остается незаметным для организма, и он продолжает функционировать в привычном режиме.

Согласно отзывам многих женщин, такие препараты, как Марвелон или Регулон, могут положительно влиять на гормональный баланс в период климакса, устраняя:

• приливы,
• истончение и снижение слизистой половых органов,
• чувство уныния, апатии и раздражительности,
• резкие изменения настроения,
• необъяснимое увеличение веса,
• вымывание кальция из организма,
• нарушения в работе сердца и сосудов.

Следует отметить, что Зоэли и другие оральные контрацептивы в период климакса подавляют функции яичников, тем самым подготавливая организм женщины к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.

Важно! В этот период жизни гормоны должны быть в строго определенных дозах. Как показывают отзывы гинекологов, препараты, которые подходят молодым женщинам, не всегда безопасны для использования во время менопаузы. Это связано с тем, что такие оральные контрацептивы содержат высокие дозы эстрогенов и прогестинов.

Особенности контрацепции в пременопаузе

Существует мнение, что при наличии симптомов наступления менопаузы необходимость контрацепции отпадает. Но не стоит забывать про период пременопаузы, когда яичники не прекращают полностью функционировать.

Уже доказано, что в течение трех-пяти лет после прекращения менструации может наступить беременность. Поэтому контрацепция необходима в пременопаузе, если женщина продолжает вести активную половую жизнь. Кроме этого, ОК помогают легче перенести переходный период.

Правильный прием оральных контрацептивов невозможен без консультации лечащего врача. Он назначит анализы, а только потом пропишет лечение.

Немного статистики:

Согласно исследованию европейских гинекологов, 30% женщин имеют сохраненный менструальный цикл в возрасте 45-54 лет, поэтому способны к зачатию. Но в некоторых случаях под видом менструации скрываются кровотечения. Поэтому так важно систематически посещать врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

В период пременопаузы следует принимать препараты с небольшим содержанием гормонов:

• Марвелон.
• Жанин;
• Новинет;
• Континуин;
• Экслютон;
• Фемоден;
• Силест;
• Регулон;
• Джес.

Важно отметить, что при приеме таблеток Джес некоторые женщины наблюдают мажущие выделения в середине цикла. Перед приемом данных контрацептивов лучше изучить их влияние на организм и узнать какие еще могут появиться выделения при приеме Джес.

Стоит обратить внимание на препараты, содержащие гестагены. Они блокируют возникновение опухолей, останавливают выпадение волос и стабилизируют менструальноподобные кровотечения.

Плюсы и минусы гормональных таблеток во время менопаузы

В период гормонального дисбаланса, связанного с климаксом, крайне важно внимательно подойти к выбору метода контрацепции. Оральные контрацептивы могут стать отличным решением, однако у этого метода есть как преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

1. Гормональные препараты помогают восполнить нехватку собственных гормонов.
2. Уменьшают выраженность симптомов климакса.
3. Способствуют стабилизации эмоционального состояния женщины.

Недостатки:

1. Могут оказывать влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
2. Способствуют выведению кальция из организма.
3. Могут привести к увеличению веса.

Виды контрацепции

1. Хирургическая контрацепция. Самый радикальный метод, представляющий собой полную стерилизацию с невозможностью иметь детей в будущем. Закон о таком виде предохранения от беременности действует в России с 1990 года, и допускает добровольную стерилизацию с возраста 35 лет, при наличии у женщины не менее двух детей (поэтому «идейные» малолетние чайлд-фри такой услугой воспользоваться не могут)
2. Внутриматочные спирали. Приспособления, изготовленные из медицинского пластика и имеющие в своём составе либо не вызывающие воспалений металлы (серебро, золото, медь), либо пропитку гормоном левоноргестрелом, с его сильным контрацептическим действием
3. Противозачаточные имплантаты. Капсулы с тончайшими стенками, которые вшиваются в подкожную клетчатку и на протяжении 3-5 лет поставляют в кровь вещества, препятствующие зачатию. Высокоэффективное средство контрацепции, срабатывающее в 999 случаев из тысячи.
4. Вагинальные кольца. Также представляют собой устройство с гормональной пропиткой, только менять его нужно 1 раз в месяц, и делает это женщина самостоятельно.
5. Противозачаточные пластыри. Трансдермальное контрацептическое средство, осуществляющее экспорт гормональных контрацептивов через кожу, с её высокой всасывающей способностью.
6. Противозачаточные таблетки. Они бывают общего действия, пригодные для использования женщинами от самого юного возраста, только недавно вышедшим из пубертатного периода физиологического развития, до солидных дам, готовых вступить в менопаузу.

Но всё-таки лучшим выбором будут противозачаточные, рассчитанные на определённый возраст. Для сорокалетних это – мини-пили.

Комбинированные оральные таблетки

Организм женщины вырабатывает два основных типа гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические аналоги этих гормонов.

Вместо эстрогена в таких препаратах используется этинилэстрадиол, а прогестерон заменяется левоноргестрелом. Наша клиника обслуживает пациенток с различными уровнями гормонов. Врачи-гинекологи помогут подобрать наиболее подходящий препарат.

Монофазные контрацептивы

В одной упаковке находятся таблетки, которые достаточно для ежедневного приема на протяжении одного или нескольких месяцев. Соотношение гестагена и эстрогена в таких препаратах остается неизменным. К ним относятся такие препараты, как Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и другие. Какой из них выбрать, подскажет врач-эндокринолог в «СМ-клинике» на основе результатов анализов и назначит соответствующее лечение.

Двухфазные препараты

В этих таблетках количество гестагена варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. В первой половине принимаются таблетки одного цвета, а во второй — другого. Примером таких средств является Антевион.

Трехфазные препараты

Эта категория имеет меньше противопоказаний, так как дозы эстрогена и гестагена точно регулируются в зависимости от фазы менструального цикла. В течение трех периодов женщина принимает противозачаточные средства, окрашенные в три разных цвета.

Таким образом, достигается оптимальное соотношение гормонов, что минимизирует негативное воздействие на организм. Эти препараты обычно назначаются женщинам старше 35 лет.

Женщины с избыточным весом или курящие могут безопасно использовать препараты этой группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Обратите внимание, что все эти таблетки начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от применения таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому их часто назначают кормящим матерям, а также пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или врожденными пороками сердца.

После приема этих препаратов слизь во влагалище становится более густой и вязкой, а слизистая матки изменяется, что препятствует имплантации яйцеклетки. Прогестин содержится в таких препаратах, как Экслютон, Чарозетта и других.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

• нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
• не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

• негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
• ими удобно пользоваться;
• у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
• цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные препараты следует использовать в течение первых трех дней после интимной близости. Не рекомендуется принимать более одной таблетки за один раз, так как высокая доза гормонов может серьезно повредить вашему здоровью. Одним из таких средств является Постинор.

Специалист-гинеколог из центра «СМ-Клиника» предоставит профессиональную помощь в выборе наиболее подходящих современных препаратов из широкого ассортимента и даст подробные рекомендации по их применению.

Методы контрацепции

Сейчас рынок изобилует разнообразными средствами контрацепции. Определиться с выбором, какие именно стоит применять в период климакса, поможет опытный врач.

Те гормональные препараты, которые рекомендуют использовать в репродуктивном возрасте, не подходят женщинам, вступившим в климактерический период, так как количество гормонов в них слишком велико.

Барьерные

Наиболее распространенным и доступным способом предотвращения нежелательной беременности является использование презервативов. Этот барьерный метод не только защищает от беременности, но и служит защитой от некоторых венерических инфекций, передающихся половым путем.

Существует также другой барьерный метод — использование колпачка. Это устройство для женщин, которое устанавливается на шейку матки непосредственно перед интимной близостью. Однако у многих пар возникают сомнения относительно надежности данного метода контрацепции.

Гормональные таблетки

Использование таблитированных форм контрацепции является приемлемым и удобным во время менопаузы. Такие препараты содержат в своем составе половые гормоны (эстроген и прогестерон) и способны защитить от беременности.

К выбору гормональных таблеток нужно отнестись очень серьезно, потому что последствия для здоровья могут быть значительными.

Самостоятельно выбирать и применять таблетки не стоит. Лучше получить назначение врача-гинеколога. Он, ориентируясь на характер климактерического течения и общее состояние женщины, подберет подходящий препарат.

Мини-пили

Препарат с низким содержанием гормонов, известный как мини-пилюли, представляет собой однокомпонентный оральный контрацептив на основе синтетического прогестина.

Этот метод контрацепции идеально подходит для женщин в период климакса, так как его действие более мягкое по сравнению с комбинированными средствами.

Принимать таблетки необходимо строго в установленное время и на протяжении длительного периода. Обычно прием осуществляется вечером, за 3-4 часа до сна. В это время эффективность контрацептива будет максимальной, и многие пары предпочитают заниматься сексом именно в вечерние часы.

При использовании данного средства вероятность наступления беременности выше, чем при применении комбинированных гормональных препаратов.

От женщины требуется высокая степень ответственности и внимательности к режиму приема мини-пилюль.

Естественная контрацепция

Если женщина знает о том, когда наступают дни овуляции в менструальном цикле, она может уберечь себя от наступления нежелательной беременности. На этом знании и основывается естественная, физиологическая контрацепция.

Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, надо знать особенности течения менструального цикла:

• средняя длина цикла равна 28 дням;
• фолликулярная фаза, или фаза созревания фолликулов, начинается со дня овуляции и продолжается несколько дней — шансы забеременеть максимальные;
• овуляция приходится на середину цикла;
• лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела, заканчивается менструацией или развитием беременности — в этой фазе шансы наступления зачатия минимальные.

В ходе наблюдения за изменениями цикла данные заносятся в календарь, а именно средняя длина цикла и день начала менструации.

Какие существуют методы естественной контрацепции:

1. Календарный метод. Определение опасных и безопасных дней.
2. Измерение базальной температуры. Измерение температуры тела на протяжении всего цикла менструации и выявление овуляторной фазы.
3. Цервикальный метод. Основывается на изучении слизи, выделяемой в период цикла.

Спермициды

Спермициды представляют собой современные химические средства контрацепции. Они доступны в различных формах, включая гели, смазки и влагалищные шарики.

Во время менопаузы можно использовать все эти варианты. Их основное действие заключается в создании защитного слизистого слоя в матке, что практически исключает возможность проникновения сперматозоидов через такой барьер.

Эти средства защиты применяются исключительно перед интимной близостью.

Однако не рекомендуется часто использовать спермициды, так как они могут негативно сказаться на микрофлоре влагалища.

Женщины с нерегулярной сексуальной активностью часто отдают предпочтение этому методу контрацепции в сравнении с другими.

Хирургия

К хирургическому способу прибегают намного реже в сравнении с другими методами.

Данный метод контрацепции основан на блокаде фаллопиевых труб путем перевязки. Осуществляется эта процедура при помощи лапароскопии.

Для женщины это радикальная мера, которая имеет необратимый характер.

В период климакса женщине намного проще решиться на такую процедуру, тем более результат будет 100 %.

Другие способы

Существует также популярный метод контрацепции — внутриматочная спираль (ВМС).

Однако в период климакса этот метод может сопровождаться рядом побочных эффектов:

• возникновение воспалительных процессов в матке;
• усиленные менструальные выделения;
• вероятность внематочной беременности.

Тем не менее, в период климактерических изменений данный метод может оказаться менее эффективным, а риск возникновения заболеваний значительно возрастает.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 45 лет?

Противозачаточные таблетки после 45 лет также актуальны, как и в молодости. Женщины в этом возрасте уже не настроены рожать, но многие ведут активную половую жизнь. Но выбирать средство нужно с осторожностью, к позднему репродуктивному периоду добавляются различные состояния и заболевания, которые делают контрацепцию при помощи гормональных средств опасной.

Ливиал (Органон, Нидерланды)

Эстроген снижает выработку гонадотропных гормонов гипофиза, что помогает облегчить проявления климакса. С целью профилактики его используют для предотвращения остеопороза.

Рекомендуется принимать по одной таблетке (2,5 мг) ежедневно на протяжении трех месяцев.

Эстрофем (Ново Нордиск, Дания)

Синтетический эстроген (эстрадиола валеорат) в таблетках по 2 мг. Принимают по таблетке 1 раз в день.

Длительность курса лечения определяется врачом.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Комбинированный препарат (синтетические эстрогены и прогестерон). Идеально подходит для заместительной гормональной терапии, эффективно alleviating симптомы менопаузы. Дозировка и продолжительность использования средства подбираются индивидуально.

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Синтетический эстроген (эстрадиола валеорат). Лучше подойдет для циклической ЗГТ. Принимают по таблетке в день с первых дней менструации в течение 21 дня; затем перерыв до следующих месячных; в постменопаузе прием можно начинать в любой день.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Содержит эстрадиол валерат и синтетические производные прогестерона. Применяется для заместительной гормональной терапии и особенно эффективен при лечении циклических расстройств. Дозировки и продолжительность терапии определяет врач-гинеколог.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Лекарство с микронизированным эстрадиолом и химическим аналоги прогестерона.

Может применяться в индивидуально подобранных дозировках.

Джес

Множество женщин считают эти таблетки наиболее эффективными для контрацепции после 40 лет. Это комбинированное средство, содержащее дроспиренон и этинилэстрадиол. В упаковке, помимо активных таблеток, присутствуют также так называемые плацебо, которые помогают поддерживать регулярность приема.

Джес рекомендуется женщинам с высокой фертильностью, у которых после 40 лет не наблюдаются явные признаки климакса. Этот препарат обеспечивает почти 100% защиту от беременности, помогает справиться с предменструальным синдромом и редко вызывает побочные эффекты.

Марвелон

Монофазный препарат второго поколения. В составе: дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти противозачаточные таблетки в 40 лет и женщинам более старшего возраста назначают при полностью сохраненной функции яичников.

Упаковка Марвелона содержит 1 или несколько блистеров с 21 пилюлей. В процессе приема устраняется ПМС, снижается риск опухолей молочных желез, матки и яичников.

Жанин

Монофазный комбинированный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол и диеногест, представляет собой эффективное средство. Диеногест, являясь прогестагеном, оказывает положительное влияние на обмен липидов.

Данный препарат назначается женщинам не только для предотвращения беременности, но и для достижения косметических результатов:

• для борьбы с гипертрихозом;
• для уменьшения жирности кожи;
• для нормализации массы тела.

Жанин можно применять при отсутствии заболеваний, связанных с кроветворением, сердечно-сосудистой системой.

Диане-35

Противозачаточные таблетки, разрешенные женщинам после 40 лет. Содержат эстрадиол и прогестагенный компонент. Применяются, как большинство монофазных средств, — в течение 21 дня, затем следует недельный перерыв.

Диане-35 снижает риск появления гормонозависимых опухолей, сглаживает ПМС, улучшает состояние кожи и волос. Принимать его рекомендуется при отсутствии гипертонии, болезней сердца, печени и почек.

Ярина

Жанин является аналогом, содержащим низкие дозы энинилэстрадиола и дроспиренона. После достижения 40-летнего возраста его назначают исключительно здоровым женщинам, при условии отсутствия признаков климакса. Помимо своей контрацептивной функции, этот препарат способствует улучшению состояния при предменструальном синдроме и снижает вероятность развития опухолей.

Логест

Монофазный микродозированный препарат выбора с содержанием эстрогена и прогестагена. Таблетки имеют одну и ту же дозировку гормонов, принимаются в течение 21 дня подряд, затем необходим перерыв на 7 суток. Назначают их женщинам, никогда не принимавшим контрацептивы прежде.

Логест устраняет основные симптомы ПМС, редко оказывает побочные эффекты, способствует нормализации веса.

Линдинет-20

Противозачаточные таблетки данного типа назначаются женщинам старше 40 лет только в особых случаях, когда функция яичников полностью сохраняется и отсутствуют признаки климакса. Этот препарат является монофазным и состоит из двух активных компонентов: эстрадиола и прогестагена.

При этом Линдинет противопоказан при наличии сосудистых заболеваний, нарушениях работы печени и головного мозга, а также при подозрениях на онкологические заболевания.

Новинет

Это препарат с микродозированным содержанием активных компонентов: эстрогена и прогестагена. После 40 лет его рекомендуют к использованию, если возрастные изменения отсутствуют, нет необходимости в заместительной терапии. Новинет не имеет выраженных побочных эффектов, благоприятно влияет на состояние кожи, устраняет ПМС.

Рекомендации для женщин старше 40

Подбор контрацептивов не следует осуществлять самостоятельно. Учитывая биохимию крови, анализы мочи, динамику артериального давления, возрастные изменения и множество других факторов, правильно выбрать средство может только ваш лечащий врач, который наблюдает за вашим состоянием.

После достижения 40-летнего возраста рекомендуется использовать монофазные препараты, содержащие одинаковое количество гормонов в каждой таблетке, которые следует принимать в одно и то же время.

Эксперты определили, что оптимальное время для приема мини-пили-препаратов – с 18 до 20 часов, то есть после завершения рабочего дня должно пройти не менее двух часов!

Периодичность приема

Если в блистере упакована 21 таблетка, периодичность приёма должна быть следующей:

1 таблетка пьётся в одно и то же время ежедневно. После приёма последней делается недельный (т. е. 7-дневный) перерыв, за которым курс приёма возобновляется.

Таким образом сформируется нормальный, стандартный 28-дневный менструальный цикл, месячные как раз наступают в этот 7-дневный период между приёмом последней таблетки из предыдущей пачки и первой из последующей.

Приём таблеток мини-пили требует определённой самодисциплины и чёткого соблюдения ежедневного графика приёма средства. Можно забыть принять пилюлю, но не более чем на 6-8 часов – потом лучше спохватиться и употребить лекарство, такой 6-8 часовой сбой не будет фатальным. Иное дело – вообще забыть о приёме препарата, в этом случае полностью пропадает эффект от всех принятых перед этим.

При современном уровне развития гаджетов лучше настроить ваш смартфон на ежедневную «Напоминалку», со срабатыванием громкого сигнала в одно и то же время. Если будут какие-то посторонние и важные дела на планируемый отрезок времени с 18 до 20 часов – настройте режим напоминания на этот день на другое время плюс-минус 5-6 часов от намеченного. Но не пропускайте приём препарата!

В случае внезапной диареи или рвоты, вызванными любыми, не связанными с приёмом препарата, причинами, знайте, что контрацептивное действие принятого накануне лекарства может снизиться. В таком случае нужно или отказаться от интимной близости в этот день, или воспользоваться дополнительными барьерными средствами (колпачок, кольцо, пластырь и т. д. )

Обычно таблетки из первой пачки начинают принимать сразу после последней менструации. Общая же длительность приёма таблеток даст 100% защитный эффект только после полугода употребления.

Побочные эффекты

Проблемы часто возникают из-за неправильно подобранной дозы препаратов или из-за небольших различий в составах средств различных производителей, а также из-за различных подходов к приему контрацептивов.

Например, некоторые компании предлагают блистеры с 28 таблетками, из которых 7 являются плацебо и предназначены для поддержания привычки «принимать таблетку каждый день». В таких блистерах ячейки четко пронумерованы, что исключает возможность ошибки в приеме, а установленный цикл приема повторяется из месяца в месяц.

В то же время, другие производители позволяют женщинам на протяжении 7 дней после 21-дневного курса не заглядывать в упаковку, ожидая начала и завершения менструации, чтобы на восьмой день начать новый цикл без дополнительных напоминаний.

Побочные эффекты чаще всего проявляются в переходные моменты между пачками противозачаточных средств и могут проявляться в виде кожных высыпаний, увеличения веса даже при соблюдении диеты и специального рациона, отеков, мигреней и колебаний артериального давления.

Опасность беременности и аборта в этом возрасте

При всем том, что беременность для женщины — это всегда радость и чудо, но с определенного возраста, она может нести и опасность. Так после 40 беременность чревата такими осложнениями:

• сложности при вынашивании — это и сильнейший токсикоз, гестоз, а также преэклампсия;
• высокие риски не вынашивания плода, часто происходят самопроизвольные выкидыши, роды могут быть преждевременными, либо ребенок рождается мертвым;
• развитие многих смежных заболеваний и патологий, как у самой женщины, так и рожденного ребенка (часто именно у зрелых женщин рождаются дети с синдромом Дауна).

В отношении позднего аборта — тут врачи также выделяют ряд серьезных и опасных последствий. Врачи выделяют ранние и поздние последствия от аборта, проведенного после 40 лет.

Ранние последствия аборта:

• Кровотечения — при обильных маточных кровотечениях может потребоваться минимум переливание крови, а максимум — экстренное оперативное вмешательство.
• Аллергический шок на введенный наркоз, а также негативное влияние последнего на сердце и легкие, многие внутренние органы и системы.
• Внутренние разрывы матки — после 40 эластичность ее стенок снижается, и любая травма может спровоцировать ее разрыв и обильные кровотечения.

К поздним негативным последствиям аборта врачи относят:

• Патологические злокачественные/доброкачественные новообразования — именно гормональный сбой, который переживает организм женщины, провоцирует появление негативных последствий в виде опухолей и миом, онкологии.
• Сбой менструального цикла — после аборта, который женщина делает после 40 лет, приводит к тому, что последний может и не восстановиться.

Помимо всего прочего — он провоцирует ускоренное наступление менопаузы.

• Хронические воспаления — аборт это операция, потому негативные последствия в виде воспалений могут спровоцировать и сепсис, образование спаек и бесплодие.
• Послеабортивный синдром — сбой в работе эндокринной железы провоцирует и нестабильность нервной системы. Депрессия и перепады настроения, суицидальные наклонности и необоснованные страхи — далеко не полный список.
• Вегетативные нарушения — перепады давления и нарушения работы ЖКТ, приступы тахикардии. Да и шансы забеременеть после аборта после 40 — практически нулевые.

Заключение

Хотя мини-пили имеют ограниченный эффект на репродуктивную функцию, они считаются более предпочтительными по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. Это связано с тем, что у них меньше противопоказаний.

В отличие от комплексного воздействия на матку, яичники и гормональную систему, мини-пили воздействуют лишь на определённый участок репродуктивной системы. Это позволяет избежать перегрузки других органов, и такого подхода вполне достаточно для эффективной защиты от нежелательной беременности.

Советы по выбору противозачаточных средств с учетом индивидуальных особенностей здоровья

Выбор противозачаточных средств для женщин старше 45 лет требует особого внимания, так как в этом возрасте могут возникать различные изменения в организме, связанные с предменопаузой и менопаузой. При выборе подходящего препарата важно учитывать не только эффективность, но и индивидуальные особенности здоровья, а также возможные побочные эффекты.

Прежде всего, стоит обратить внимание на наличие хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет или заболевания печени, которые могут повлиять на выбор противозачаточных средств. Например, женщинам с высоким кровяным давлением рекомендуется избегать комбинированных оральных контрацептивов, так как они могут усугубить состояние. В таких случаях лучше рассмотреть альтернативные методы, такие как мини-пили, которые содержат только прогестин.

Также важно учитывать наличие факторов риска тромбообразования. Женщины, у которых в анамнезе есть тромбофлебит или другие сосудистые заболевания, должны быть особенно осторожны при выборе гормональных контрацептивов. В таких случаях предпочтение следует отдавать не гормональным методам, таким как барьерные контрацептивы (презервативы, диафрагмы) или внутриматочные устройства (ВМС).

Не менее важным аспектом является оценка общего состояния здоровья и образа жизни. Например, если женщина курит, это также может повлиять на выбор противозачаточных средств, так как курение увеличивает риск тромбообразования при использовании комбинированных оральных контрацептивов. В таких случаях стоит рассмотреть более безопасные альтернативы, такие как ВМС или имплантаты.

Кроме того, стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании различных противозачаточных средств. Например, некоторые женщины могут испытывать изменения в настроении, увеличение веса или головные боли при использовании гормональных препаратов. Поэтому важно обсудить все возможные риски и преимущества с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут следить за состоянием здоровья и при необходимости корректировать выбор противозачаточных средств. Это особенно актуально для женщин старше 45 лет, так как в этом возрасте важно не только предотвращать нежелательную беременность, но и заботиться о своем общем здоровье и благополучии.

Вопрос-ответ

Нужны ли 45-летней женщине противозачаточные средства?

Хотя спонтанные беременности встречаются редко, они случаются и у лиц старше 44 лет. Американский колледж акушеров и гинекологов, а также Североамериканское общество по менопаузе рекомендуют женщинам продолжать использовать контрацептивы до наступления менопаузы или до достижения возраста 50–55 лет.

Какое средство контрацепции наиболее нежелательно курящим женщинам старше 35 лет?

Между тем, согласно документу ВОЗ, если женщина старше 35 лет и выкуривает больше 15 сигарет в день, комбинированные методы контрацепции, содержащие эстроген, ей абсолютно противопоказаны! Среди них — оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца.

Что лучше мини-пили или КОК?

В отличие от КОК мини-пили обладают меньшим количеством противопоказаний к приему, оказывают более мягкое действие на женский организм, но вероятность наступления нежелательной беременности при их использовании несколько выше, чем при употреблении комбинированных гормональных таблеток.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором противозачаточного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Учитывайте свои индивидуальные особенности здоровья, наличие хронических заболеваний и другие факторы, которые могут повлиять на выбор метода контрацепции.

СОВЕТ №2

Изучите различные варианты противозачаточных средств, включая гормональные и негормональные методы. Например, некоторые женщины могут предпочесть внутриматочные устройства (ВМС), которые могут быть более удобными и эффективными для женщин старше 45 лет.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и риски, связанные с каждым препаратом. Важно быть информированным о том, как выбранный метод может повлиять на ваше здоровье и самочувствие.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах и контроле состояния здоровья. Это поможет вам своевременно выявлять возможные проблемы и корректировать метод контрацепции при необходимости.