СЗРП (синдром затрудненного родоразрешения при беременности) — состояние, возникающее у женщин с 30 по 38 неделю беременности, требующее особого внимания. В статье рассмотрим, что такое СЗРП, его симптомы и меры для минимизации рисков для матери и ребенка. Понимание этого состояния и своевременные действия могут существенно повлиять на исход беременности и родов, поэтому информация будет полезна будущим мамам и их близким.
Виды СЗРП
Синдром задержки роста плода (СЗРП) во время беременности — это патологическое состояние, при котором размеры плода оказываются ниже средних норм для соответствующего гестационного возраста. Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) диагностируется, если масса плода меньше на 10 и более центилей по сравнению с нормой.
СЗРП классифицируется по степени отставания от фетометрических норм, которые сравниваются с установленными стандартами. Также проводится оценка пропорциональности отдельных ростовых показателей.
Выделяются следующие степени тяжести:
- Отставание в росте на 2 недели;
- Задержка на 3-4 недели;
- Отставание более чем на 4 недели.
Для назначения адекватного лечения важно учитывать пропорциональность отдельных ростовых показателей.
Классификация СЗРП по симметрии частей тела:
- Симметричный тип – размеры окружности головы, роста и веса пропорционально уменьшены по сравнению со средними значениями для данного срока беременности. Обычно это состояние выявляется в первом и втором триместрах, но может наблюдаться и на 30-38 неделе.
- Асимметричный тип – наблюдается уменьшение размера живота (отставание на 2 недели и более), в то время как остальные показатели соответствуют гестационному возрасту. Чаще всего выявляется на третьем триместре, особенно на 30-38 неделе. Причиной этого состояния может быть фетоплацентарная недостаточность.
- Смешанный тип – размеры живота уменьшены более чем на 2 недели, остальные показатели также немного отстают. Обычно выявляется на последних сроках беременности (38 недель и более).
Синдром задержки роста плода (СЗРП) на 30-38 неделе беременности вызывает серьезные опасения у медицинских специалистов. Это состояние характеризуется замедленным развитием плода, что может быть связано с различными факторами, такими как недостаток кислорода, проблемы с плацентой или хронические заболевания матери. Врачи подчеркивают важность регулярных ультразвуковых исследований для контроля роста и состояния плода. При обнаружении СЗРП необходимо провести дополнительные обследования для определения причин и степени проблемы. В зависимости от ситуации может быть рекомендовано изменение образа жизни, корректировка питания или даже досрочное родоразрешение. Будущим мамам важно внимательно следить за своим состоянием и обращаться к специалистам при первых признаках тревоги. Забота о здоровье матери и плода должна быть в приоритете.
СЗРП, или синдром задержки роста плода, представляет собой состояние, при котором плод не достигает ожидаемых размеров и веса. В период с 30 по 38 недели беременности это может быть особенно актуально, так как происходит активное развитие плода. Эксперты подчеркивают, что важно своевременно выявить признаки СЗРП, такие как уменьшение объема живота или недостаточная активность плода. В таких случаях рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния плода и плаценты. Если диагноз подтверждается, врач может предложить дополнительные обследования и мониторинг состояния беременной. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения. Важно, чтобы будущие мамы следили за своим самочувствием и регулярно посещали врача, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровое развитие ребенка.
Симптоматика СЗРП
СЗРП при беременности — это патология, которая может не иметь симптомов. О медленном развитии плода свидетельствует в первую очередь небольшие размеры матки.
Синдром чаще выявляется после 20 недель, но иногда гинекологи ставят диагноз и раньше.
Нормы высоты стояния дна матки:
| Срок гестации (недели) | Высота дна матки, см | Срок гестации (недели) | Высота дна матки, см |
| 8–9 | 8–9 | 26–27 | 24–28 |
| 10–11 | 10–11 | 28–29 | 27–30 |
| 12–13 | 11–12 | 30–31 | 29–32 |
| 14–15 | 12–13 | 32–33 | 31–33 |
| 16–17 | 14–18 | 34–35 | 32–33 |
| 18–19 | 16–20 | 36–37 | 32–36 |
| 20–21 | 18–22 | 38–39 | 34–37 |
| 22–23 | 21–24 | 40–41 | 34–35 |
| 24–25 | 23–26 | 41–42 | 34–35 |
Если есть отклонения высоты стояния дна матки в меньшую сторону, то предполагают наличие ЗВУР (внутриутробной задержки развития плода).
Читайте также:
Помимо размеров высоты стояния дна матки, на СЗРП могут указывать следующие симптомы:
- Плохая прибыль массы тела матери во время вынашивания – это может навести на мысль, что плод растет медленно. Симптом характерен больше для поздних сроков (30-38 недель), но возможно его наличие и до 30 недель.
- Медленное увеличение окружности живота у матери – говорит о задержке роста плода. Выявляется как на ранних сроках, так и после 30 недель.
- Слишком редкие или активные шевеления – такой признак может говорить о том, что ребенок испытывает гипоксию. При нехватке кровоснабжения малыш двигается активнее. При тяжелой гипоксии плод затихает, экономя силы. Симптоматика чаще выявляется после 25-30 недель при дефиците кровотока плаценты.
| Аспект | Описание | Что делать |
|---|---|---|
| Что такое СЗРП? | Синдром задержки развития плода (СЗРП) – это состояние, при котором плод не достигает своего потенциального размера и веса для данного срока беременности. На 30-38 неделях это может быть как раннее проявление, так и позднее начало. | Не паниковать, но отнестись серьезно. Обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения тактики ведения беременности. |
| Причины СЗРП на 30-38 неделях | Материнские факторы: хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, заболевания почек), курение, употребление алкоголя/наркотиков, недостаточное питание, анемия, инфекции. Плацентарные факторы: недостаточность плаценты, отслойка плаценты, предлежание плаценты. Плодовые факторы: хромосомные аномалии, врожденные пороки развития, многоплодная беременность, инфекции плода. | Врач проведет обследование для выявления причины. Важно максимально исключить или компенсировать выявленные факторы риска. |
| Диагностика СЗРП | УЗИ: измерение биометрических показателей плода (окружность головы, живота, длина бедренной кости), оценка объема околоплодных вод, допплерометрия (оценка кровотока в пуповине и сосудах плода). КТГ (кардиотокография): оценка сердечной деятельности плода и его реакции на сокращения матки. | Регулярное посещение врача и прохождение всех назначенных обследований. Не пропускать плановые УЗИ и КТГ. |
| Степени СЗРП | I степень: легкая задержка, все показатели ниже нормы, но пропорциональны. II степень: средняя задержка, диспропорциональное развитие (например, окружность живота значительно меньше нормы). III степень: тяжелая задержка, выраженное отставание всех показателей. | Степень СЗРП определяет тактику ведения беременности и родов. При тяжелых степенях может потребоваться госпитализация и более интенсивное наблюдение. |
| Лечение и ведение беременности | Улучшение плацентарного кровотока: препараты, улучшающие микроциркуляцию (по назначению врача). Коррекция материнских состояний: лечение анемии, контроль артериального давления, сахара в крови. Постельный режим: в некоторых случаях для улучшения кровотока к плаценте. Сбалансированное питание: достаточное потребление белка, витаминов, микроэлементов. Мониторинг состояния плода: регулярные УЗИ, КТГ, допплерометрия. | Строго следовать рекомендациям врача. Не заниматься самолечением. Отказаться от вредных привычек. Обеспечить себе полноценный отдых. |
| Сроки и метод родоразрешения | Зависят от степени СЗРП, динамики состояния плода, наличия сопутствующих осложнений. При легкой степени возможно донашивание до срока. При средней и тяжелой степени может потребоваться досрочное родоразрешение (индукция родов или кесарево сечение) для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния плода. | Обсудить с врачом оптимальный план родоразрешения. Быть готовой к возможному досрочному родоразрешению. |
| Прогноз для ребенка | Зависит от причины СЗРП, степени тяжести, своевременности диагностики и лечения. При своевременной коррекции и рождении в срок большинство детей с СЗРП развиваются нормально. Однако у некоторых могут быть риски задержки развития, неврологических проблем, снижения иммунитета. | После рождения ребенка потребуется наблюдение педиатра и, возможно, узких специалистов. Важно обеспечить полноценное питание и уход. |
| Профилактика СЗРП | Планирование беременности, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических заболеваний, полноценное питание, регулярное посещение женской консультации, прием фолиевой кислоты до и во время беременности. | Вести здоровый образ жизни до и во время беременности. Регулярно проходить медицинские осмотры. |
Интересные факты
СЗРП (синдром затрудненного родоразрешения при беременности) — это состояние, которое может возникнуть в поздние сроки беременности, особенно в период с 30 по 38 недели. Вот несколько интересных фактов об этом состоянии:
-
Причины и факторы риска: СЗРП может быть вызван различными факторами, включая неправильное положение плода, наличие больших размеров плода (макросомия), а также анатомические особенности таза матери. Эти факторы могут затруднить естественные роды и потребовать медицинского вмешательства.
-
Симптомы и диагностика: Женщины с СЗРП могут испытывать сильные боли, затруднения в движении и другие симптомы, указывающие на возможные осложнения. Врач может использовать ультразвуковое исследование и другие методы для оценки состояния плода и определения оптимального способа родоразрешения.
-
Методы управления и родоразрешения: В зависимости от состояния матери и плода, врачи могут рекомендовать различные подходы к родоразрешению. Это может включать естественные роды с медицинским вмешательством (например, эпидуральная анестезия) или плановое кесарево сечение, если есть серьезные риски для здоровья матери или ребенка.
Важно, чтобы беременные женщины регулярно посещали врача и следили за своим состоянием, особенно в поздние сроки беременности, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасные роды.
Причины возникновения СЗРП, этиология
Синдром задержки роста плода (СЗРП) во время беременности представляет собой патологическое состояние, чаще всего связанное с фетоплацентарной недостаточностью. Это состояние характеризуется замедлением кровообращения в сосудах плаценты, что приводит к тому, что эмбрион получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
В результате фетоплацентарной недостаточности у плода может развиваться гипоксия и гипотрофия, что замедляет его рост. Чем более выражена фетоплацентарная недостаточность, тем заметнее задержка в развитии плода.
Различные заболевания половой системы, острые и хронические инфекции, а также болезни крови могут способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности. Кроме того, на это состояние влияет возраст женщины, вынашивающей ребенка.
СЗРП часто обсуждается среди беременных и медицинских специалистов. На 30-38 неделе беременности этот синдром может проявляться в недостаточном увеличении массы плода, что вызывает беспокойство у будущих матерей. Многие женщины делятся своими переживаниями о том, как это сказывается на их эмоциональном состоянии и подготовке к родам. Важно осознавать, что СЗРП может быть вызвано различными факторами, такими как проблемы с плацентой, нехватка питательных веществ или хронические заболевания матери.
Если вам поставили диагноз СЗРП, не стоит впадать в панику. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и следить за состоянием плода. Важно уделять внимание своему питанию, избегать стрессов и соблюдать режим дня. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения. Поддержка близких и общение с другими мамами, столкнувшимися с аналогичными проблемами, могут помочь справиться с тревогой и настроиться на положительный исход.
-
Читайте также:
Возраст пациентки до 18 лет
При беременности в возрасте 16-17 лет у пациентки еще не налажен гормональный фон. По этой причине может нарушаться работа плаценты. В результате кровоток в сосудах плаценты нарушается, что приводит к гипоксии плода, развития ЗВУР.
Возраст беременной после 40 лет
С возрастом после 40 лет увеличивается риск рождения ребенка с низким весом. Это связано с накоплением у женщины различных генетических аномалий, а также инфекционных и хронических заболеваний. В этом возрасте гормональный баланс может нарушаться, особенно если беременность является первой.
Хронические патологии мамы
Сильно на состояние эмбриона влияют хронические болезни матери.
К ним относят: патологии сердца (гипертония, пороки сердца, сердечная недостаточность, гестоз), болезни почек, сахарный диабет, гинекологические заболевания (токсоплазмоз, микоплазмоз), гипотиреоз. Например, сахарный диабет повреждает сосуды. Кровоток в плаценте замедляется, что приводит к гипоксии и гипотрофии эмбриона.
Инфекционные болезни
Часто ЗВУР становится причиной заражения вирусом гриппа. Проникая в кровеносную систему, он распространяется по всему организму и может достигать плаценты. Это приводит к повреждению сосудов плацентарного кровотока, что, в свою очередь, замедляет циркуляцию крови. Кроме вируса гриппа, ЗВУР также могут вызывать вирус герпеса, краснухи, ВИЧ, Коксаки, а также гепатиты В и С.
Болезни эмбриона
К патологиям эмбриона относятся: болезнь Дауна, синдром Потау, пороки нервной труппки, пороки сердца, почек. Эти состояния возможны при инфекционных поражениях во время вынашивания, поломках генома матери и отца, плохой наследственности.
Патологии плаценты
К заболеваниям плаценты можно отнести:
- инфаркты;
- отслойку;
- фетоплацентарную недостаточность.
Фетоплацентарная недостаточность может возникнуть при:
- маловодии;
- патологиях пуповины;
- хориоамнионите;
- образовании амниотических перетяжек.
Резус-конфликт
Резус-конфликт часто провоцирует задержку плода, так как материнские антитела вызывают гемолиз эритроцитов эмбриона. В результате высвобождается непрямой билирубин, который токсичен для плода. У эмбриона развивается гипоксия, что тормозит развитие. По причине резус-конфликта возможен даже выкидыш или замершая беременность.
Плохое питание беременной
Употребление низкокалорийных продуктов может привести к нехватке витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Например, холестерин играет важную роль в формировании и развитии плаценты. Его недостаток может вызвать фетоплацентарную недостаточность и отслойку плаценты.
Белки имеют ключевое значение для деления клеток эмбриона, а также для роста и развития органов и тканей. При недостатке белковых соединений плод начинает развиваться медленнее.
Неправильное питание также приводит к дефициту витаминов, что может стать причиной различных пороков развития. Если женщина не получает достаточного питания в первые 12 недель беременности, это может вызвать аномалии в развитии органов зрения, нервной трубки, половых органов и почек. Недостаток витамина D и кальция может впоследствии привести к рахиту у новорожденного.
Неблагоприятные факторы
К неблагоприятным факторам можно отнести: плохую экологию, переутомление, лучевое, химическое, термическое воздействие на организм. ЗВУР возникает по причине употребления алкоголя, наркотиков, курения сигарет.
При наличии хронических заболеваний требуется прием лекарственных препаратов. Например, при аутоиммунных состояниях с употреблением иммуносупрессивных лекарственных средств, возможна ЗВУР или замершая беременность, выкидыш.
Диагностические мероприятия
К диагностическим процедурам, связанным с задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР), относятся гинекологический осмотр и дополнительные методы исследования. В процессе гинекологического осмотра врач оценивает окружность живота, высоту дна матки и вес женщины. На поздних сроках беременности обязательно прослушивается сердцебиение плода.
Основной задачей гинеколога является оценка степени тяжести задержки внутриутробного развития. Для этого во время приема собирается анамнез. Врач интересуется частотой шевелений плода, наличием выделений из влагалища (особенно кровянистых) и болями в нижней части живота. На поздних сроках (после 30 недель) наличие токсикоза также является тревожным признаком.
Если возникает подозрение на задержку развития плода, назначаются дополнительные методы обследования:
- Ультразвуковое исследование плаценты – позволяет оценить степень зрелости плаценты, выявить возможные повреждения и отслойку.
- Доплерографическое исследование сосудов плаценты – помогает определить скорость кровотока в плацентарных сосудах. Специалист на УЗИ может установить степень фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
-
Фетометрия плода. В ходе этого исследования измеряются окружности головы, живота и груди, а также бипариетальный и лобно-затылочный размеры, длина конечностей. Полученные данные сравниваются с нормами для соответствующего срока беременности. В случае отставания врач указывает степень ЗВУР в заключении.
-
Фонокардиография и кардиотокография плода необходимы для оценки кровообращения и работы сердца. При наличии ФПН могут наблюдаться бради- или тахиаритмия.
Какой самый эффективный метод
Самый эффективный метод выделить нельзя. Результаты всех диагностических процедур оцениваются в комплексе. Только так можно определиться с тактикой ведения беременности.
Все данные исследований анализируют, определяют степень ЗВУР. Для этого смотрят двигательную активность, тонус мускулатуры, количество околоплодных вод, зрелость плацентарного органа.
Степень ЗВУР оценивают по баллам:
- 6-7 баллов — сомнительное состояние;
- 5-4 балла – выраженная гипоксия.
Если беременность доношена, околоплодных вод недостаточное количество, а оценка по баллам равна 7, то решается вопрос о родоразрешении. Если срок беременности составляет 30 недель, а оценка 5 балов, беременность стараются сохранить, проводят лечение. Если терапия не эффективна на сроке 32-34 недель, женщину родоразрешают, а ребенка кладут в реанимацию для дальнейшего выхаживания.
Если есть подозрение на внутриутробные инфекции, проводят лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА). При наличии гематологических болезней у женщины берут анализ крови. Гормональные нарушения требуют назначения анализа на хорионический гонадотропин, гормоны (прогестерон, ФСГ).
При необходимости делают анализ на генетические болезни путем амниоцентеза, амниоскопии. Эти манипуляции являются инвазивными, поэтому проводятся в крайнем случае. Также при необходимости пациентку направляют на консультацию к терапевту, инфекционисту, эндокринологу и другим специалистам.
Где проводится обследование, цены
Диагностические процедуры проводятся в родильных домах или женских консультациях, где находится на учете женщина. Также есть возможность пройти обследование в частных медицинских учреждениях по месту жительства.
Цены на обследования в Москве и Санкт-Петербурге:
| Тип обследования | Москва (руб.) | Санкт-Петербург (руб.) |
| Доплерография | 1200-3200 | 1100-2400 |
| УЗИ — Фетометрия плода | 500-1500 | 900-1600 |
| Фонокардиография | 400-500 | 500-1200 |
| Кардиотокография плода | 400-800 | 500-750 |
Когда обращаться к доктору
Обращаться к гинекологу нужно, если на сроке 25-38 недель шевеления пода стали очень активными или практически отсутствуют.
Это говорит о том, что возможно у эмбриона гипоксия. Тянуть нельзя, так как кислородное голодание может спровоцировать выкидыш или замершую беременность.
Следует обратить внимание на выделения из влагалища. Если появилось кровянистое алое отделяемое, необходимо срочно обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь. Это признак отслойки плаценты. Отслоение плацентарного органа опасно развитием гипоксии эмбриона и маточного кровотечения. Обращение к гинекологу также требуется при постоянных болях внизу живота.
Помощь нужна при ЗВУР при любых стадиях заболевания. Обращаться можно к гинекологу на участке. Нельзя откладывать лечение, так как в некоторых случаях СЗРП прогрессирует очень быстро.
При выявлении 1 степени ЗВУР женщину кладут в стационар для проведения лечения и наблюдения. При диагностике 2 степени задержки развития требуется госпитализация. СЗРП 3 степени требует срочной госпитализации, лечения. Если терапия не эффективна, решают вопрос о родоразрешении.
Профилактические мероприятия
СЗРП во время беременности — это заболевание, которое проще предотвратить, чем затем лечить. Профилактические меры должны осуществляться гинекологами в рамках их работы на местах.
Планирование беременности
Чтобы избежать возникновения болезни, необходимо планировать беременность. Перед зачатием следует пролечить все хронические заболевания, инфекционные гинекологические патологии.
Если имеется сахарный диабет или гипотиреоз, необходимо скорректировать лечение, в том числе и после наступления беременности. При наличии у женщины гипотиреоза, рекомендуется увеличение дозы Тироксина в 2 раза.
Ранняя постановка на учет
Становиться на учет следует до достижения 12 недель беременности. В течение первого триместра возможно пройти обследование на наличие генетических заболеваний. После 12 недель такие анализы уже не проводятся.
Рациональное питание
Питаться нужно правильно, рационально, регулярно. В продуктах должны содержаться все необходимые витамины и микроэлементы, белки, жиры, углеводы.
Витаминотерапия
В первый триместр беременности крайне важно употреблять фолиевую кислоту. Этот витамин помогает предотвратить развитие пороков нервной трубки. Если у женщины наблюдается нехватка других витаминов, гинеколог проведет обследование и подберет соответствующий витаминный препарат в нужной дозировке.
В поликлиниках сейчас доступны бесплатные витаминные комплексы «Элевит». Однако существуют мнения, что беременным не рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты. Оптимальным вариантом считается употребление витаминов по отдельности.
Своевременное обращение к гинекологу, подсчет шевелений
Если появились неприятные ощущения, выделения из влагалища, боли в животе, необходимо прийти на прием к доктору. Обязательно нужно считать количество шевелений плода. Если количество активных двигательных комплексов увеличилось или снизилось, следует сказать об этом доктору.
Нормализация режима труда и отдыха
Пациентке рекомендуется поддерживать активность в умеренных пределах и избегать стрессовых ситуаций. Не стоит в период декретного отпуска выходить на работу, так как это может негативно сказаться на самочувствии и увеличить риск возникновения осложнений во время беременности. Рекомендуется спать по 8-10 часов в сутки.
Методики лечения
Лечение ЗВУР направлено на улучшение кровотока эмбриона, а также на стимуляцию его роста.
Для терапии применяются следующие группы препаратов:
- Средства, стимулирующие кровоток плода (ангиопротекторы – влияют на реологические свойства крови, токолитики – снижают тонус матки (Гинипрал)).
- Противогипоксические средства, препараты, стабилизирующие мембраны клеток (Актовегин – ноотроп, улучшающий кровоток в плаценте; Инстенон – сосудорасширяющий препарат, повышающий кровоток в головном мозге и плаценте; Курантил — ноотроп).
Использование Актовегина
Наиболее часто используемым средством для лечения нарушений кровообращения в плаценте является Актовегин. Его вводят в стационарных условиях внутривенно капельно в дозировке 0,5 мл ежедневно. Курс лечения с использованием внутривенной терапии длится 14 дней. В случае недостаточной эффективности возможно назначение таблетированной формы препарата.
Таблетки рекомендуется принимать по 400 мг три раза в день в течение двух недель. Цена на препарат начинается от 579 рублей.
Использование Инстенона
Другим препаратом для терапии задержки внутриутробного развития является Инстенон. Стоимость средства составляет от 200 рублей.
Лекарство назначается в таблетках или в виде капельницы. Таблетированную форму можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки. Также препарат назначают в виде капельницы вместе с Актовегином.
Курантил
Курантил выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества. Рекомендуется принимать по одной таблетке (25 мг) три раза в день. Дозировка в 75 мг используется крайне редко, исключительно в случаях тяжелого течения СЗРП. Цена на препарат начинается от 587 рублей.
Гинипрал
Гинипрал показан при тонусе матки. Тонус провоцирует гипоксию и задержку развития. Гинипрал уменьшает сократимость маточного органа. Стоимость лекарства равна 270-500 и более рублей в зависимости от количества таблеток.
Дозировки Гинипрала зависят от тяжести симптоматики. Назначают от ¼ таблетки до 1 целой (500 мл). Прием осуществляется каждые 4-6 часов. Если тонус сильный, принимать препарат следует по 1 таблетке по 500 мг каждые 3 часа. При хорошем эффекте от терапии дозировку постепенно снижают. Курс терапии может длиться 3 месяца.
Эффективность лечения
Эффективность терапии с использованием только Актовегина демонстрирует хорошие результаты при первой и второй степени тяжести СЗРП. При третьей степени тяжести Актовегин рекомендуется применять в сочетании с другими препаратами и только в виде внутривенных капель.
Что касается Курантила и Инстенона в таблетированной форме, их эффективность также высока при первой и второй степени тяжести. Для пациентов с третьей степенью тяжести сначала назначают Актовегин внутривенно, а затем можно продолжить лечение таблетками Курантила или Инстенона.
Гинипрал показывает свою эффективность у большинства женщин с повышенным тонусом матки. Однако при сильных сокращениях матки этот препарат может оказаться неэффективным. В таких случаях женщину госпитализируют для назначения более действенных лекарственных средств.
Как долго лечат
Если консервативная терапия женщине помогает, кровоток в плаценте восстанавливается, плод растет, то лечение продолжают до 37 недель. Также обязательно дожидаются зрелости легочной ткани, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать после рождения. Зрелые легкие хорошо раскрываются при первом вдохе ребенка, меньше подвержены инфекциям.
При отсутствии эффекта или ухудшения состояния (замедление кровотока в сосудах плаценты, нарушение работы сердца плода) производится родоразрешение не зависимо от срока гестации. Декомпенсированная плацентарная недостаточность с задержкой развития 2 и 3 степени является показанием к проведению кесарева сечения.
При декомпенсации отмечается:
- на КГТ выраженные признаки гипоксии;
- обратный ток крови в пуповинной артерии;
- отсутствие диастолического компонента в артерии пуповины.
Народная медицина
С задержкой внутриутробного развития (СЗРП) во время беременности не стоит заниматься лечением с помощью народной медицины. Это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Методы народной медицины не способны эффективно справиться с задержкой внутриутробного развития.
Использование лекарственных трав и других альтернативных методов терапии не рекомендуется при СЗРП, так как это может негативно сказаться на здоровье плода. При появлении подозрений на задержку внутриутробного развития важно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
Другие методы терапии
При СЗРП рекомендуется ходить на тренинги или к психологу, если женщина не может сама справится со стрессом. Тренинги и беседы помогут успокоиться, снизят тонус матки, уменьшат гипоксию.
Обязательно нужно оградить себя от стрессов, чтобы не ухудшать состояние эмбриона. Эффективность этих мероприятий хорошая совместно с лекарственной терапией.
Осложнения
При задержке внутриутробного развития существует риск гибели плода. Высокая вероятность асфиксии и аспирации мекониальных вод наблюдается при синдроме задержки внутриутробного роста плода (СЗРП).
После рождения могут возникнуть следующие заболевания:
- транзиторный гипотиреоз, который обычно проходит самостоятельно;
- неонатальная гипогликемия;
- перинатальная полицитемия;
- гипотермия;
- синдром повышенной вязкости крови;
- нарушения рефлексов;
- неврологические расстройства и другие проблемы со здоровьем.
Согласно исследованиям, СЗРП во время беременности увеличивает риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Дети, родившиеся с низким весом, часто имеют замедленное развитие даже в школьном возрасте.
Чтобы предотвратить задержку внутриутробного роста, важно заранее планировать беременность, избегать инфекций, правильно питаться и соблюдать режим дня. Эти меры помогут обеспечить рождение здорового ребенка.
Видео о задержке внутриутробного развития
СЗРП при беременности:
Прогноз и исход беременности при СЗРП
Состояние, известное как синдром задержки роста плода (СЗРП), может существенно повлиять на прогноз и исход беременности, особенно в период с 30 по 38 недели. Важно понимать, что СЗРП характеризуется недостаточным развитием плода по сравнению с нормальными показателями для данного срока беременности. Это может быть вызвано различными факторами, включая генетические аномалии, проблемы с плацентой, недостаточное кровоснабжение или хронические заболевания матери.
На 30-38 неделе беременности, когда плод активно растет и развивается, наличие СЗРП может привести к различным осложнениям. В первую очередь, это может сказаться на весе новорожденного, который может оказаться ниже нормы. Дети с СЗРП чаще имеют низкий вес при рождении, что может увеличить риск развития различных заболеваний и осложнений в будущем, таких как проблемы с дыханием, инфекционные заболевания и нарушения в развитии.
Прогноз для беременной женщины с СЗРП зависит от ряда факторов, включая степень задержки роста, общее состояние здоровья матери и наличие сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что при своевременной диагностике и адекватном медицинском наблюдении шансы на успешный исход беременности значительно увеличиваются. В некоторых случаях может потребоваться преждевременное родоразрешение, если состояние плода вызывает серьезные опасения.
Для оценки состояния плода и определения дальнейшей тактики ведения беременности врачи могут использовать различные методы, такие как ультразвуковое исследование, допплерография и мониторинг сердечного ритма плода. Эти исследования помогают определить, насколько хорошо плод получает кислород и питательные вещества, а также выявить возможные осложнения.
Важно, чтобы женщины с диагнозом СЗРП находились под постоянным наблюдением специалистов. Это может включать регулярные визиты к акушеру-гинекологу, консультации с перинатологом и, при необходимости, дополнительные обследования. В некоторых случаях может быть рекомендовано изменение образа жизни, включая диету, физическую активность и отказ от вредных привычек.
Таким образом, прогноз и исход беременности при СЗРП зависят от множества факторов, и каждая ситуация требует индивидуального подхода. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врачей могут существенно улучшить шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового ребенка.
Вопрос-ответ
На каком сроке рожают с ЗРП?
При МГВ рекомендовано родоразрешение в 37-39 недель. При ЗРП вопрос о родоразрешении может встать в сроке от 30 до 38 недель.
Что значит задержка роста плода до 37 недель?
Что такое задержка роста плода? Задержка роста плода (ЗРП) — это синдром, при котором плод не достигает нормальной массы тела и размеров в течение беременности. Состояние влияет на физическое и психическое развитие ребенка в будущем.
Считается ли ЗРП беременностью высокого риска?
Задержка развития плода может быть результатом факторов со стороны матери, плода или плаценты и значительно увеличивает риск внутриутробной гибели плода, неонатальной заболеваемости и неонатальной смерти.
Какой риск ЗРП считается высоким?
Как правило, оценка риска ЗРП проводится в ходе скрининга I триместра. Программа рассчитывает риск на основании данных допплерометрии кровотока в артериях пуповины и биохимических показателей. Высоким риском считается 1/100 и выше.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть подозрения на синдром задержки роста плода (СЗРП), обязательно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для проведения необходимых исследований и получения рекомендаций.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Обеспечьте организм всеми необходимыми витаминами и минералами, включая фолиевую кислоту, железо и кальций. Правильное питание может помочь в поддержании здоровья плода и снижении рисков СЗРП.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите УЗИ. На 30-38 неделе беременности важно контролировать развитие плода с помощью ультразвукового исследования, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и принять меры.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут улучшить кровообращение и способствовать здоровому развитию плода. Однако перед началом любых упражнений проконсультируйтесь с врачом.
