Сравнение методов коррекции зрения: ласик или фемтоласик, что лучше?

Коррекция зрения стала доступной и эффективной процедурой, позволяющей избавиться от очков и контактных линз. Среди популярных методов выделяются LASIK и фемтосекундный LASIK (фемтоласик), каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. В статье мы сравним эти технологии, чтобы помочь читателям выбрать наиболее подходящий метод для их потребностей. Эта информация будет полезна тем, кто рассматривает коррекцию зрения и хочет сделать осознанный выбор, основываясь на фактах и рекомендациях специалистов.

Определяемся с терминами

SMILE15 – это метод операции, который включает в себя различные технологии коррекции зрения. Среди них выделяются ReLEx SMILE, FLEX, а также femtoLASIK, известный как «СУПЕР-ЛАСИК». Также стоит упомянуть LASIK, Epi-LASIK и РЭИК (REIK).

Схема LASIK/femtoLASIK подразумевает, что во время процедуры удаляется значительная площадь роговицы (πR2 – площадь круга). Важно отметить, что при этом разрушаются самые прочные верхние слои, а также происходит испарение боуменовой мембраны. Объем удаляемой ткани сопоставим с LASIK, что может привести к рубцеванию и образованию стойких помутнений, известных как хейза.

Методы LASEK и Epi-LASEK, а также трансэпителиальная ФРК и транс-ФРК не являются новыми. eLASIK представляет собой один из вариантов ФРК, а ReLEx SMILE – это современный подход, который также заслуживает внимания.

Эксперты в области офтальмологии отмечают, что выбор между ЛАСИК и фемтоласиком зависит от индивидуальных особенностей пациента. ЛАСИК, традиционный метод коррекции, использует механический микрокератом для создания роговичного лоскута, после чего лазер корректирует зрение. Этот метод зарекомендовал себя как эффективный и быстрый, однако в некоторых случаях может возникнуть риск осложнений, связанных с использованием механического инструмента.

Фемтоласик, в свою очередь, применяет фемтосекундный лазер для создания лоскута, что обеспечивает более высокую точность и минимизирует риск повреждения тканей. По мнению специалистов, этот метод может быть предпочтительнее для пациентов с тонкой роговицей или другими анатомическими особенностями. Важно, чтобы каждый пациент проконсультировался с врачом, который сможет оценить его состояние и предложить наиболее подходящий метод коррекции зрения.

Лазерная коррекция зрения. Сравнение методов ReLEx SMILE, Lasik, Femto Lasik и ФРК.

Этапы операции

Перед операцией Femto Lasik в глаза один за другим закапывают анестетик. Это делается для того, чтобы процедура прошла без болезненных ощущений.

Далее необходимо будет лечь на стол, находящийся под лазером. В течение всей операции пациент должен фокусировать свой взгляд на мигающей над головой маленькой лампочке.

Затем на глаза установят аспирационное кольцо, что спровоцирует активизацию системы точного контроля за тем, чтобы кольцо всегда было прикреплено вакуумом к глазному яблоку.

Лазер сформирует лоскут из поверхностных слоев роговицы, необходимый для коррекции. Формирование занимает всего 6 секунд.

Затем офтальмохирург открывает лазерному лучу доступ к глубочайшим слоям роговицы, отгибая лоскут.

Далее маленькими и самыми короткими вспышками лазера хирург изменяет форму роговицы, придает глазу правильную форму. Именно это и позволит в дальнейшем свету правильно фокусироваться на сетчатке. Этот этап фемтоласик в среднем занимает 30 секунд.

После этого хирург поместит лоскут роговицы на место, которая будет чем-то вроде естественной повязки.

Через 1-1,5 часа, проведенных в клинике после завершения процедуры, врач проведёт контрольный осмотр глаз, чтобы убедиться в верности прикрепления верхних слоёв роговицы. После того, как врач решит, что всё в порядке, пациента отпустят домой.

Иногда пациенты отмечают слезотечение, ощущение жжения, некоторый дискомфорт и чувствительность на свет. Данные симптомы исчезают на второй день.

Чтобы защищать глаза от яркого солнечного света, выдают темные солнцезащитные очки, а также капли для защиты от проникновения инфекции.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о сравнении методов коррекции зрения LASIK и FemtoLASIK:

1. Технология создания лоскута: В LASIK используется механический микрокератом для создания лоскута роговицы, тогда как FemtoLASIK применяет фемтосекундный лазер. Это делает FemtoLASIK более точным и безопасным, так как лазер позволяет избежать риска осложнений, связанных с использованием механического инструмента.

2. Восстановление зрения: Оба метода обеспечивают быстрое восстановление зрения, однако FemtoLASIK может предложить более комфортный процесс заживления. Пациенты, прошедшие FemtoLASIK, часто сообщают о меньшем дискомфорте и более стабильных результатах в первые дни после операции.

3. Подходящие кандидаты: FemtoLASIK может быть предпочтительным для пациентов с тонкой роговицей или другими анатомическими особенностями, которые могут затруднить выполнение традиционного LASIK. Это расширяет круг пациентов, которые могут безопасно пройти процедуру коррекции зрения.

Лазерная коррекция зрения || Виды лазерной коррекции || ФРК || Lasik и Femto Lasik || Relex Smile

Преимущества операции

Использование технологии Femto Super-LASIK, в отличие от традиционного метода ЛАСИК, предлагает пациентам ряд значительных преимуществ:

• Отсутствует механический микрокератом, который не всегда обеспечивает идеальную гладкость среза. Вместо этого на роговицу воздействуют два лазера: фемтосекундный лазер VisuMax (ZEISS, Германия) создает доступ к строме роговицы, после чего выполняется необходимая абляция с помощью SCHWIND Amaris – современного немецкого лазера.
• Рефракционный профиль, сформированный эксимерным лазером SCHWIND Amaris, отличается высокой точностью.
• Интенсивность лазерного потока автоматически настраивается в зависимости от индивидуальных особенностей топографии роговицы пациента с использованием системы онлайн-пахиметрии для повышения безопасности.
• Движения глаз контролируются в реальном времени благодаря высокочастотному контроллеру Eyetracker, что обеспечивает точность процедуры.
• Система Intelligent Thermal Effect Control предотвращает перегрев роговицы во время операции.
• Технология лазерной коррекции гарантирует сохранение толщины роговицы, а фемтосекундный лазер обеспечивает более высокую точность при создании роговичного лоскута-флэпа, что значительно улучшает результаты процедуры и ускоряет восстановление зрения.
• Процесс коррекции проходит безболезненно, биомеханические свойства роговицы остаются неизменными, а воздействие вакуума, которое значительно меньше по сравнению с ЛАСИК, не угрожает сетчатке.
• Вероятность осложнений при данной методике минимальна, а восстановительный период очень короткий. На следующий день после процедуры пациентам разрешается не ограничивать зрительную активность.
• Метод подходит для людей любого возраста и пола, включая тех, чья деятельность связана с повышенными физическими и зрительными нагрузками (спорт, профессиональная деятельность).

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти диагностику. Врач измерит остроту зрения, снимет показатели рефракции, толщины и кривизны роговицы, длину передне-задней оси, проведёт биомикроскопию и осмотр глазного дна. Исходя из результатов обследования, хирург будет производить расчёт операции и вносить данные в лазерную установку.

Поскольку операция несложная и проводится в амбулаторных условиях – особой подготовки со стороны пациента к ней не требуется. Единственное обязательное требование — за 14 дней до хирургического вмешательства необходимо снять контактные линзы и носить только очки. Это необходимо для восстановления поверхности роговицы. Также за месяц до операции желательно начать капать увлажняющие капли, чтобы профилактировать развитие синдрома сухого глаза.

ВАЖНО! За 14 дней до операции необходимо снять контактные линзы.

Лазерная коррекция зрения ФРК и СМАЙЛ – сравнение методов от создателя технологии ReLEx SMILE

Подготовительные процедуры перед операцией

Для того чтобы получить разрешение на операцию, пациенту следует пройти ряд необходимых инструментальных и лабораторных исследований:

• общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
• проверка остроты зрения с использованием диагностических таблиц;
• ультразвуковое исследование глазных яблок, рефрактометрия, кератометрия и другие обследования по показаниям;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

После получения разрешения на операцию пациенту необходимо подготовиться к ней:

• за 2 дня до процедуры следует исключить употребление алкогольных напитков;
• операция проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до нее;
• в течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать медикаменты, о которых не был проинформирован хирург-офтальмолог;
• за 3 дня до операции рекомендуется использовать антибактериальные капли для снижения риска инфекции в внутренних тканях;
• непосредственно перед операцией необходимо принять душ, лицо и волосы должны быть чистыми;
• использование косметики для лица перед процедурой недопустимо, так как это может увеличить вероятность развития бактериальной инфекции.

Методика выполнения Фемто-ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения по методу Фемто-Ластик предусматривает несколько этапов:

1. Непосредственно перед манипуляциями в каждый глаз пациента специалист закапывает раствор, оказывающий анестезирующее действие. В течение нескольких минут в глазах существенно снизится чувствительность.
2. Больному помогают лечь на стол, расположенный в непосредственной близости от лазерного оборудования.
3. Пациенту необходимо будет удерживать свой взгляд, не моргая, на мигающей лампочке, которая расположена на уровне глаз.
4. На глазе фиксируется специальный вакуумный инструмент, имеющий цилиндрообразную форму.
5. Под воздействием лазерного луча из верхнего роговичного слоя срезается лоскут, параметры которого определяются офтальмологом еще в процессе проведения предоперационного обследования пациента.
6. После отслаивания лоскут откидывают.
7. Луч лазера теперь способен добраться до самых глубоких слоев роговичной материи.
8. Специалист начинает трансформировать роговицу под воздействием коротких (мелких) всплесков энергии лазерного луча.

Преимущества методики Супер Фемто Ласик

Метод Супер Фемто Ласик обладает широкими показаниями к применению и рядом значительных преимуществ по сравнению с другими методами лазерной коррекции. К ним относятся:

• Возможность использования этого метода у пациентов с определенными аномалиями глазных структур, включая пологую и тонкую роговицу.
• Учет индивидуальных характеристик оптической системы пациента во время операции. Моделирование лоскута с уникальными размерами для каждого конкретного случая обеспечивает оптимальную рефракцию и максимальную остроту зрения.
• Исключение механического воздействия на роговицу. Лазерное воздействие минимизирует повреждения тканей роговицы, что значительно сокращает период восстановления.
• Быстрота проведения операции. Специальная подготовка пациента для выполнения Фемто Супер-Ласик не требуется. Формирование роговичного лоскута занимает всего несколько секунд.
• Стабильность конечных результатов. Анатомическая целостность роговицы сохраняется при регулировке толщины формируемого лоскута, что позволяет гарантировать отсутствие послеоперационного астигматизма и аберраций высшего порядка.
• Снижение негативных последствий операции. Отсутствие механического разреза роговицы минимизирует риск развития вторичного кератоконуса.

Метод лазерной коррекции зрения Фемто Супер Ласик представляет собой современное высокотехнологичное решение для исправления аномалий рефракции. Как и другие технологии лазерной коррекции, используемые в Клинике доктора Шиловой, он является бескровным, безболезненным и сопровождается лишь незначительным дискомфортом в послеоперационный период. Воздействие на роговицу исключительно фемтосекундным лазером обеспечивает быстрое восстановление зрения. Кроме того, пациент получает возможность хорошо видеть не только при нормальном освещении, но и в условиях низкой освещенности или плохой видимости (например, в сумерках или дождливую погоду).

Послеоперационный период

Сама лазерная коррекция занимает около семи минут для одного глаза. После операции пациент пребывает в клинике в течение часа. Врач делает контрольный осмотр, и после этого можно идти домой. В первое время после вмешательства возможно ощущение песка в глазах, резь, светобоязнь и усиленное слезотечение. Острота зрения появляется уже через час или два после коррекции, хотя может колебаться в течение нескольких дней или недель. Это обусловлено процессом заживления, который у каждого человека проходит по-разному.

На следующий день после операции нужно показаться врачу. Он проведет осмотр и оценит остроту зрения. В течение первых трех месяцев после ЛАСИК посещать кабинет врача нужно регулярно. А при появлении новых неприятных симптомов или осложнений сразу же обращаться за медицинской помощью.

Основные рекомендации на послеоперационный период

Хотя вернуться к привычному образу жизни можно уже на следующий день, врач предоставит рекомендации, которые следует соблюдать в первые дни после лазерной коррекции.

1. Ни в коем случае не трогайте и не терите глаза: лоскут, созданный во время операции, может сместиться, что потребует дополнительного вмешательства.
2. Постарайтесь ограничить движения глаз и избегайте зажмуривания.
3. Строго следуйте указаниям врача по применению глазных капель в период восстановления.
4. В течение первых двух дней исключите просмотр телевизора и чтение, а на срок до двух недель отложите работу за компьютером.
5. В течение недели после операции не используйте косметику вокруг глаз, чтобы избежать риска инфекции.
6. Контактные виды спорта следует избегать в течение первого месяца. Травмы, удары или толчки могут вызвать осложнения.

Если вы почувствовали сухость, можно использовать искусственные слезы. Даже при нечетком зрении не стоит применять контактные линзы.

Эффект от процедуры

Зрение восстанавливается или улучшается почти сразу же после операции. Уже через 2 часа пациент отмечает, что острота зрения изменилась в лучшую сторону. Однако незначительные колебания зрения в ту или иную сторону возможны в течение 3 недель, после чего результат окончательно закрепляется.

В большинстве случаев удаётся полностью восстановить зрение. Иногда по индивидуальным особенностям зрение улучшается значительно, но не полностью (до +-0,5 диоптрий). Прогноз сообщает врач ещё на этапе подготовке к операции и, как правило, в большинстве случаев прогнозируемый и реальный результаты совпадают.

Реабилитационный период

Метод лазерной коррекции зрения Фемто СуперЛАСИК отличается быстрым восстановлением после операции. Время реабилитации у каждого пациента индивидуально, но в среднем составляет от 1 до 1,5 месяцев. Важно следовать следующим рекомендациям:

• В течение трех дней после процедуры использовать антибактериальные капли и мягкие лечебные контактные линзы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Носить солнцезащитные очки в течение 2—3 недель.
• Избегать мест с большим скоплением людей.
• Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение 1—1,5 месяцев.
• Не посещать бассейны и сауны в течение 6—8 недель.
• Отказаться от употребления алкоголя на 10—14 дней.
• Не применять косметические средства в области глаз в течение 2 недель.

Реабилитационный период также включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Даже при отсутствии признаков инфекции, их использование обязательно для профилактики. Сразу после процедуры Фемто ЛАСИК улучшение остроты зрения может не наблюдаться, так как требуется время для восстановления тканей роговицы. Спустя месяц пациенты обычно отмечают улучшение, а побочные эффекты исчезают при соблюдении рекомендаций по реабилитации.

Где делать?

Наиболее популярны и известны следующие медицинские центры:

1. Организация Эксимер – крупнейшая компания. Имеет филиалы в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах. Методики здесь самые современные, цены выше средних.
2. Микрохирургия глаза им. Святослава Фёдорова в Санкт-Петербурге — учреждение с большим опытом проведения операций.
3. Научно-исследовательский Институт глазных болезней им. Гемгольца в Москве. Цены ниже средних.
4. Глазная клиника «ЛегеАртис» в Москве — высокоточное оборудование и опыт специалистов. Цены высокие.
5. Клиника Медси в Санкт-Петербурге.
6. SMILEEYES в Москве.
7. Клиника доктора Шиловой.
8. «Московская Глазная Клиника».
9. «Центр глазной хирургии».
10. Глазная клиника доктора Беликовой.

Известные нейроофтальмологи

Фрэнк Б. Уолш стал одним из первых специалистов в области нейроофтальмологии, активно способствуя её распространению и развитию. Он появился на свет в Оксбоу, Саскачеван (Канада) в 1895 году и в 1921 году получил диплом университета Манитобы. Затем Уолш присоединился к офтальмологическому институту Wilmer при университете Джонса Хопкинса, где начал проводить субботние утренние конференции по нейроофтальмологии. В 1947 году он выпустил первый учебник по этой дисциплине, который на протяжении многих лет обновлялся его учениками.

Особенности методики

В отличие от иных модификаций методики ЛАСИК, моделирование роговичного лоскута методом фемто супер-ЛАСИК происходит посредством фемтосекундного лазера, вместо механического устройства – микрокератома. Кроме того, коррекцию зрения выполняют строго по индивидуальным параметрам зрительной системы пациента, которые загружаются в бортовой компьютер фемтолазерной системы. Это гарантирует высочайшую точность проводимой операции. Технология фемто супер-ЛАСИК обеспечивает необходимый уровень безопасности процедуры лазерной коррекции и дает возможность точно спрогнозировать итоговый результат.

Эта методика подходит большему числу пациентов, так как кандидатами на ее проведение могут стать люди с тонкой роговицей и широким зрачком, а также пациенты с травмами роговицы в анамнезе или хирургическими операциями на ней. Кроме того, она подходит лицам с присутствующими помехами зрению или светорассеянию, а также с эффектом гало, которые возникли после выполненных ранее неудачных попыток коррекции зрения хирургическими методами.

Восстановительный период после Фемто супер-ЛАСИК довольно короток, а послеоперационный дискомфорт прекращается буквально в течение нескольких часов после процедуры. На следующий день пациент, прошедший такую лазерную коррекцию, получает максимально возможную остроту зрения без каких-либо ограничений на зрительную работу.

Сравнение стоимости процедур

Стоимость коррекции зрения является одним из ключевых факторов, влияющих на выбор между методами LASIK и FemtoLASIK. Оба метода имеют свои особенности, которые отражаются на цене процедуры.

Метод LASIK, который использует микрокератом для создания роговичного лоскута, обычно дешевле, чем FemtoLASIK. Это связано с тем, что LASIK требует менее дорогого оборудования и менее сложной технологии. В среднем, стоимость LASIK может варьироваться от 30 000 до 50 000 рублей за один глаз, в зависимости от клиники, квалификации хирурга и региона.

С другой стороны, FemtoLASIK, использующий фемтосекундный лазер для создания роговичного лоскута, считается более современным и безопасным методом. Однако его стоимость значительно выше. В среднем, цена FemtoLASIK колеблется от 50 000 до 80 000 рублей за один глаз. Высокая цена обусловлена использованием более сложного оборудования и технологий, а также повышенными требованиями к квалификации медицинского персонала.

Важно отметить, что стоимость процедур может включать в себя не только саму операцию, но и предоперационные обследования, послеоперационное наблюдение и дополнительные услуги, такие как медикаменты и консультации. Поэтому при сравнении цен следует учитывать все эти аспекты.

Также стоит обратить внимание на возможность рассрочки или кредитования, которые предлагают многие клиники. Это может существенно облегчить финансовую нагрузку на пациента и сделать процедуру более доступной.

В конечном итоге, выбор между LASIK и FemtoLASIK не должен основываться только на стоимости. Необходимо учитывать индивидуальные особенности зрения, состояние здоровья и рекомендации врача. Однако, безусловно, стоимость является важным фактором, который стоит учитывать при принятии решения о коррекции зрения.

Вопрос-ответ

Что лучше сделать: ЛАСИК или фемтоласик?

Преимущества Femto-LASIK в сравнении с классическим LASIK: высокая точность формирования лоскута и возможность формирования ультратонкого лоскута. Возможность регулирования параметров края лоскута, что обеспечивает низкую вероятность смещения в послеоперационном периоде.

Безопаснее ли фемто-LASIK, чем LASIK?

Вот список различных преимуществ, предлагаемых FEMTO LASIK: Поскольку эта методика не использует лезвия, она снижает риски, связанные с традиционным LASIK, такие как формирование неровных или неполных лоскутов, смещение лоскута и вероятность механических ошибок во время операции.

Какая самая лучшая методика коррекции зрения?

Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Почему окулисты не делают себе лазерную коррекцию?

Почему врачи не делают себе лазерную коррекцию? Потому что врачи-офтальмологи, как и любые другие пациенты, имеют медицинские противопоказания, которые не позволяют им пройти процедуру. Одно из ключевых условий для успешной операции — это достаточная толщина роговицы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором метода коррекции зрения обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет оценить состояние ваших глаз и предложит наиболее подходящий вариант, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы и результаты пациентов, прошедших оба метода. Это поможет вам получить представление о реальных последствиях и преимуществах каждого из них, а также о возможных рисках.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на стоимость процедур и возможные дополнительные расходы, такие как предоперационные обследования и послеоперационное наблюдение. Сравните не только цены, но и качество услуг в разных клиниках.

СОВЕТ №4

Узнайте о технологии, используемой в каждой из процедур. Фемтоласик, как правило, считается более современным и безопасным методом, но важно понимать, какие технологии применяются в вашей клинике и как они влияют на результаты операции.