Лактазная недостаточность у грудничков — состояние, при котором организм ребенка не может полностью переваривать лактозу из грудного молока и молочных смесей. Это вызывает симптомы, такие как вздутие живота, колики и диарея, что беспокоит родителей. В статье рассмотрим основные симптомы лактазной недостаточности, а также методы диагностики и лечения. Знание этих аспектов поможет родителям своевременно распознать проблему и поддержать комфортный рост и развитие ребенка.
Лактозная и лактазная недостаточность
Понятия «лактаза» и «лактоза» имеют разные значения.
Лактоза – это углевод, который содержится в молоке. Новорожденные нуждаются в молочном сахаре, поэтому уровень лактозы в материнском молоке превышает таковой в молоке других животных.
При этом содержание жиров и молочного сахара не сильно зависит от рациона кормящей матери. Поскольку в организм ребенка поступает достаточное количество молочного сахара, термин «лактазная недостаточность» является некорректным.
Лактаза – это фермент, который участвует в расщеплении лактозы, и он вырабатывается клетками тонкого кишечника.
Под действием этого фермента молочный сахар распадается на простые моносахариды, которые организм ребенка может усвоить.
Глюкоза и галактоза, образующиеся в результате расщепления, оказывают влияние на:
- процессы пищеварения;
- работу нервной системы;
- активность мозга;
- усвоение микроэлементов.
Если выработка лактазы нарушена, это приводит к проблемам с усвоением лактозы. Это и есть состояние, известное как «лактазная недостаточность».
Существует два типа: гиполактазия и алактазия. В первом случае фермент вырабатывается, но его активность низка, а во втором – наблюдается полное отсутствие лактазы в организме.
Наиболее часто лактазная недостаточность встречается у грудных детей, так как молоко является основным компонентом их рациона. Симптомы заболевания могут быть вызваны бактериями, которые активно размножаются в среде, богатой лактозой.
Лактазная недостаточность у младенцев – это распространенная проблема, и мнения врачей по этому поводу едины. Основные симптомы включают колики, вздутие живота, диарею и сыпь. Эти проявления возникают из-за нехватки фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное толкование симптомов может привести к ненужным ограничениям в питании ребенка. Лечение обычно включает переход на специальные смеси с низким содержанием лактозы или полностью без нее. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование пробиотиков для улучшения пищеварения. Важно, чтобы родители консультировались с педиатром для выбора наилучшего подхода к лечению, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Правильное питание и внимание к состоянию малыша помогут избежать осложнений и обеспечить его здоровье.
Читайте также:
Эксперты отмечают, что лактазная недостаточность у грудничков проявляется в виде различных симптомов, таких как вздутие живота, колики, диарея и сыпь. Эти проявления могут возникать после кормления грудным молоком, что связано с недостаточным уровнем фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти симптомы и консультировались с педиатром для правильной диагностики. Лечение может включать изменение рациона, например, переход на специальные смеси с низким содержанием лактозы или без нее. В некоторых случаях может потребоваться добавление ферментов лактазы в рацион. Эксперты подчеркивают, что ранняя диагностика и корректное лечение помогают избежать серьезных проблем с пищеварением и способствуют нормальному развитию ребенка.
Проявление лактазной недостаточности
Лактазная недостаточность у грудничков вызывает симптомы, характеризующиеся обобщенными признаками и наиболее опасными проявлениями.
| Симптом | Описание | Лечение/Рекомендации |
|---|---|---|
| Частый жидкий стул | Стул пенистый, водянистый, иногда с кислым запахом, может быть зеленоватого цвета. | Использование фермента лактазы (например, Лактаза Бэби, Лактаза Энзим) перед каждым кормлением. |
| Вздутие живота, метеоризм | Живот увеличен, твердый на ощупь, слышно урчание. Ребенок беспокоится, поджимает ножки. | Массаж живота по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением. Использование ветрогонных средств (например, Эспумизан, Боботик) по назначению врача. |
| Срыгивания, рвота | Частые и обильные срыгивания после кормления, иногда фонтаном. | Кормление небольшими порциями, но чаще. Держать ребенка вертикально после кормления. |
| Беспокойство, плач во время и после кормления | Ребенок выгибается, сучит ножками, плачет, отказывается от груди или бутылочки. | Создание спокойной обстановки для кормления. Устранение других причин беспокойства (голод, мокрый подгузник). |
| Плохая прибавка в весе | Несмотря на достаточный объем питания, ребенок плохо набирает вес или даже теряет его. | Контроль веса ребенка. Консультация педиатра для коррекции питания и дозировки фермента. |
| Колики | Приступы сильного плача, обычно вечером, сопровождающиеся поджиманием ножек к животу. | Тепло на животик, ношение ребенка на руках, укачивание. |
| Высыпания на коже (редко) | Могут быть связаны с нарушением всасывания питательных веществ. | Консультация дерматолога и педиатра. |
| Изменение характера стула | Стул может быть с непереваренными комочками, слизью. | Анализ кала на углеводы для подтверждения диагноза. |
| Диета матери (при грудном вскармливании) | Исключение или ограничение продуктов, содержащих лактозу (молоко, молочные продукты). | Ведение пищевого дневника. Консультация диетолога. |
| Использование безлактозных смесей (при искусственном вскармливании) | Замена обычной молочной смеси на безлактозную или низколактозную. | Подбор смеси осуществляется педиатром. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лактазной недостаточности у грудничков:
-
Наследственность и распространенность: Лактазная недостаточность у грудничков может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная форма встречается довольно редко и связана с генетическими мутациями, тогда как приобретенная недостаточность может развиваться у детей старшего возраста или в результате инфекций. В некоторых популяциях, например, у жителей Северной Европы, лактазная недостаточность встречается реже, чем у жителей других регионов.
-
Симптомы и их проявление: Основные симптомы лактазной недостаточности у грудничков включают вздутие живота, колики, диарею и сыпь. Эти симптомы могут проявляться сразу после кормления грудным молоком или смесями, содержащими лактозу. Важно отметить, что симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому для точной диагностики требуется консультация педиатра.
-
Лечение и адаптация рациона: Лечение лактазной недостаточности у грудничков часто включает использование специализированных смесей без лактозы или с низким содержанием лактозы. В некоторых случаях может быть рекомендовано продолжать грудное вскармливание, если мать исключит молочные продукты из своего рациона. Также существуют ферментные препараты, содержащие лактазу, которые могут помочь переваривать лактозу, но их применение должно быть согласовано с врачом.
Общие признаки лактазной недостаточности
Основные проявления со стороны пищеварительного тракта:
- жидкий стул с белыми частицами непереваренного молока;
- частота испражнений может превышать 8-10 раз в сутки или, наоборот, быть редкой и требовать стимуляции;
- каловые массы пенистые, с кислым запахом и зеленоватым оттенком;
- обильные срыгивания;
- повышенное газообразование;
- колики;
- беспокойство во время кормления и после еды через 0,5 – 1 час.
Перечисленные выше симптомы могут указывать на лактазную недостаточность, но также встречаются при других заболеваниях или даже у здоровых младенцев.
Лактазная недостаточность у новорожденных — это состояние, при котором организм не производит достаточное количество фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы). Родители часто замечают у своих детей такие симптомы, как вздутие живота, колики, частые срыгивания и поносы. Эти проявления могут вызывать тревогу и приводить к необходимости обращения к педиатру. Важно осознавать, что диагностика лактазной недостаточности требует тщательного подхода, и иногда симптомы могут быть связаны с другими расстройствами пищеварения.
Лечение, как правило, включает в себя изменение рациона. В некоторых случаях рекомендуется переход на безлактозные смеси или добавление ферментов, способствующих перевариванию лактозы. Многие родители отмечают, что после изменения питания их дети становятся более спокойными, а симптомы значительно уменьшаются. Однако следует помнить, что каждый случай уникален, и консультация с врачом необходима для выбора наилучшей стратегии лечения.
Опасные симптомы
Лактазная недостаточность сопровождается более опасными симптомами, которые угрожают нормальному развитию малыша и даже его жизни. К ним относятся:
-
Читайте также:
- потеря или недостаточный набор веса малышом;
- обезвоживание организма;
- вялость или повышенная возбудимость;
- снижение темпов физического и умственного развития;
- отказ от приема пищи.
С возрастанием поступлений лактозы в организм ребенка усугубляются симптомы лактазной недостаточности.
Симптомы первичной лактазной недостаточности
Первичная лактазная недостаточность характеризуется сниженной активностью фермента или его полным отсутствием, при этом структура эпителия кишечника остается неизменной. Эта форма заболевания делится на три подтипа: врожденная, транзиторная и функциональная.
Врожденная
Полное отсутствие или же чрезвычайно низкая активность лактазы заложена на генном уровне. Это заболевание передается по наследству. Встречается оно крайне редко, число больных составляет порядка 6-10 % от всего населения планеты.
Основные симптомы врожденной лактазной недостаточности у грудничка – обезвоживание и сильное отставание по набору веса.
Если не назначить своевременное правильное лечение, то заболевание может привести к тяжелым патологиям или летальному исходу.
Детям с врожденной алактазией требуется длительная безлактозная диета.
Транзиторная
Такой тип гиполактазии наблюдается у детей, рожденных преждевременно. Это состояние обусловлено недостаточной зрелостью ферментной системы у недоношенных младенцев.
Активность лактазы у плода начинается с 24-й недели беременности. Если роды происходят раньше срока, новорожденный появляется на свет с не полностью развитой системой ферментов, что затрудняет усвоение молочного сахара.
Транзиторная лактазная недостаточность проявляется в легкой форме и, как правило, проходит самостоятельно, не требуя медицинского вмешательства.
Функциональная
Этот вид заболевания самый распространенный. Вызвано оно перекармливанием ребенка или большим количеством «переднего» молока у матери.
В первом случае в организм грудничка попадает слишком много лактозы, и ферментная система не справляется с поступившим количеством. Во втором – материнское молоко малой жирности настолько быстро перемещается в толстую кишку, что лактоза не успевает усвоиться, и это приводит к вздутию живота с коликами.
При функциональной лактазной недостаточности патологий нет. При правильной организации питания младенца она проходит без медикаментозного лечения.
Симптомы вторичной лактазной недостаточности
Если недостаток активности лактазы обусловлен повреждением энтероцитов, это состояние называется вторичной лактазной недостаточностью.
Поскольку фермент находится на верхних участках ворсинок кишечного эпителия, именно он первым страдает от нарушений в выработке лактазы. Этот тип гиполактазии является наиболее распространенным.
Поражение клеток эпителия кишечника может быть вызвано следующими заболеваниями:
- инфекциями в кишечнике;
- воспалительными процессами в тканях кишечника;
- резекцией части кишечника или его врожденными аномалиями;
- аллергическими реакциями, например, на молоко коровы или козы;
-
непереносимостью глютена;
-
лямблиозом;
- воздействием радиации;
- атрофией слизистой оболочки, возникающей при длительном питании через зонд.
Еще одной причиной лактазной недостаточности может быть нарушение функции гипофиза или одной из желез, таких как поджелудочная или щитовидная.
При выявлении симптомов вторичной лактазной недостаточности у младенца не следует преждевременно прекращать грудное вскармливание. Важно устранить основную причину заболевания, то есть, по возможности восстановить целостность кишечного эпителия.
Устранение симптомов лактазной недостаточности
Если врач поставил диагноз «лактазная недостаточность», то переходить сразу на безлактозные смеси, отказываясь от естественного вскармливания, не следует. Это крайняя мера, применяемая только при врожденной алактазии.
В остальных случаях полный отказ от данного фермента не желателен, поскольку он участвует в создании нормальной микрофлоры кишечника. Специалисты рекомендуют сохранить кормление грудью при гиполактазии, поскольку отлучение ребенка от материнской груди приводит к ухудшению его состояния.
Медиками разработано несколько методик лечения лактазной недостаточности, их применяют по отдельности или комплексно, в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.
Организация правильного питания
Это особенно важно в случаях транзиторной или функциональной формы. Достаточно ограничить потребление лактозы, не перекармливать ребенка и правильно организовать процесс грудного вскармливания.
Наилучший режим питания – это кормление малыми порциями с короткими интервалами между ними.
В такой ситуации небольшое количество молочного сахара может быть усвоено организмом. Если ребенок нормально набирает вес, иногда достаточно просто уменьшить объем порции, и симптомы лактазной недостаточности у младенца могут исчезнуть самостоятельно.
Назначение врачом ферментных добавок
К ним относятся: капсулы «Лактазар» и «Лактаза Беби», капли «Беби док». Лекарства дают ребенку растворенными в малом количестве грудного молока.
В возрасте 3-4 месяцев у младенца нормализуется собственная выработка ферментов, и прием лекарства прекращают. Наблюдения показали, что назначение лактазы в форме препаратов эффективно и безопасно.
Введение низколактозной смеси
Если ваш ребенок получает материнское молоко, во время обострения заболевания целесообразно рассмотреть возможность перехода на комбинированное питание, что подразумевает чередование грудного вскармливания и специализированной смеси.
При искусственном вскармливании следует выбирать адаптированные смеси с пониженным содержанием лактозы или полностью без нее.
Особая организация прикорма
Введение прикорма детям с лактазной недостаточностью начинают с овощей, поскольку в них не содержится лактоза. Среди каш стоит отдавать предпочтение гречневой, кукурузной и рисовой. Варить их нужно только на воде.
Кисломолочные продукты с пониженной жирностью вводятся после 8 месяцев. При их употреблении важно следить за реакцией ребенка. Если появляются боли в животе, понос или вздутие, то от них следует отказаться. Творог возможен после того, как ребенку исполнится год. Молоко ему противопоказано.
Прием ферментов по назначению педиатра
Наиболее часто врачи назначают такие препараты, как «Креон», «Мезим», «Панкреатин» и их аналоги. Эти медикаменты созданы для того, чтобы способствовать улучшению пищеварительных процессов у детей.
Прием препаратов для устранения определенных симптомов
Для восстановления микрофлоры кишечника и улучшения перистальтики назначаются пробиотики: «Бифидум Баг», «Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ Беби» и им подобные. Нужно внимательно изучить состав, лекарство не должно содержать лактозу.
При сильных болях и коликах в животе врач прописывает спазмолитики: «Папаверин», «Но-шпа», «Дибазол». Для снятия болевого синдрома и при вздутии живота можно употреблять травяные чаи на основе фенхеля и мелисы, заваривать семена укропа.
Опытные педиатры заметили, что у младенцев, находящихся на естественном вскармливании, симптомы гиполактазии исчезают при коррекции процесса кормления. Важно придерживаться следующих правил:
- Следить за захватыванием соска, если малыш неправильно возьмет его в ротик, то при сосании попадет воздух или не выцеживается молоко.
- Кормить ребенка по требованию, в том числе и по ночам, даже если он просит грудь через каждый час.
- Не давать малышу другую грудь, пока он не опустошил первую. Этот процесс может быть очень длительным.
- Если молока много, то можно перед кормлением сцедить небольшое количество, чтобы ребенок получил «заднее» более жирное молоко.
- Крайне не рекомендуется пустышка, поскольку младенец сосет ее не так как грудь, то ему сложно переключиться с одного на другое.
Лактазная недостаточность у грудничков вызывает симптомы, схожие с признаками других заболеваний. Поэтому зачастую данный диагноз ставится необоснованно. Необходимо ориентироваться не только на симптомы, но и на результаты клинических исследований.
Для подтверждения гиполактазии используются следующие методы:
Ее проводят при врожденной алактазии только в самых крайних случаях. Это дорогостоящий метод, требующий оперативного вмешательства.
Суть ее состоит во временном отказе от употребления лактозы. Если состояние ребенка улучшается, то диагноз подтверждается.
В идеале это наиболее простой и надежный способ убедиться в наличии заболевания. В реальной жизни – отказ от груди и переход на другую смесь может вызвать у младенца стресс или аллергию, что может полностью «смазать» картину заболевания.
- Анализ каловых масс на сахар и кислотность.
Уровень рН ниже 5,5 или показатель углеводов выше 0,25% свидетельствует о лактазной недостаточности. Но схожие результаты дают и другие заболевания, а также просто несформированность кишечной микрофлоры ребенка.
- Тест на выдыхаемый водород. Высокая концентрация этого газа при выдохе говорит о наличии гиполактазии.
Если гиполактазия у ребенка подтвердилась, но симптомы, угрожающие жизни, отсутствуют, то не стоит слишком увлекаться лечением. Достаточно просто дождаться, когда малыш немного подрастет или же скорректировать режим и процесс питания и ввести ферментные препараты.
Отказ от груди и переход на безлактозные смеси оправдан только в случае тяжелой формы алактазии.
В большинстве случаев, лактазная недостаточность у ребенка вызывает симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Перед началом лечения важно подтвердить поставленный диагноз и проводить терапию, соответствующую виду и степени тяжести заболевания.
Лактазная недостаточность у грудничка — симптомы и лечение:
Какой режим кормления грудничка правильный, расскажет доктор Комаровский:
Профилактика лактазной недостаточности у грудничков
Профилактика лактазной недостаточности у грудничков является важным аспектом заботы о здоровье новорожденного. Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы, содержащейся в молоке. Это может привести к различным проблемам с пищеварением и усвоением питательных веществ. Чтобы минимизировать риск развития этого состояния, следует учитывать несколько ключевых моментов.
1. Правильное вскармливание: Наиболее эффективным способом профилактики лактазной недостаточности является грудное вскармливание. Молоко матери содержит все необходимые питательные вещества и ферменты, включая лактазу, что способствует лучшему усвоению лактозы. Если грудное вскармливание невозможно, следует выбирать адаптированные молочные смеси, которые содержат уменьшенное количество лактозы или специальные формулы для детей с лактазной недостаточностью.
2. Постепенное введение прикорма: При введении прикорма важно делать это постепенно и внимательно следить за реакцией ребенка. Начинать следует с безлактозных продуктов, таких как овощные пюре или каши на основе риса и гречки. Это поможет избежать перегрузки пищеварительной системы и снизит риск возникновения симптомов лактазной недостаточности.
3. Мониторинг состояния здоровья: Регулярные осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Важно обращать внимание на любые изменения в поведении и самочувствии ребенка, такие как колики, вздутие живота, диарея или сыпь. Эти симптомы могут указывать на непереносимость лактозы или другие пищевые аллергии.
4. Генетическая предрасположенность: Лактазная недостаточность может быть наследственной. Если в семье есть случаи непереносимости лактозы, стоит обсудить это с врачом, который может рекомендовать дополнительные меры предосторожности или обследования.
5. Образ жизни матери: Здоровый образ жизни матери во время беременности и грудного вскармливания также играет важную роль. Правильное питание, отказ от вредных привычек и стресс-менеджмент способствуют улучшению качества молока и его питательной ценности.
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития лактазной недостаточности у грудничков и обеспечит их здоровое развитие и рост. Важно помнить, что при возникновении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.
Вопрос-ответ
Как понять, что у грудничка лактазная недостаточность?
Лактазная недостаточность у грудничка может проявляться через симптомы, такие как частые колики, вздутие живота, жидкий стул с кислым запахом, а также недостаточный набор веса. Если у ребенка наблюдаются эти признаки после кормления грудным молоком, стоит обратиться к педиатру для диагностики и возможного изменения рациона.
Что назначают грудничкам при лактазной недостаточности?
Для грудных детей с непереносимостью лактозы назначают препараты и БАДы, которые содержат фермент лактазу. Добавление нескольких капель или содержимого капсулы в сцеженное грудное молоко при грудном вскармливании, а также в смесь при смешанном вскармливании полностью решает проблему ферментной недостаточности.
Как отличить лактазную недостаточность от коликов?
В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым, водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.
Как выглядит кал новорожденного при лактазной недостаточности?
Для ферментативной лактазной недостаточности будет характерно снижение кислотности кала. Макроскопические изменения после потребления лактозосодержащих продуктов – жидкий неоформленный желтоватый стул, нередко пенистый, с примесями слизи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш грудничок часто срыгивает, испытывает колики или у него наблюдаются вздутие живота и понос, это может быть признаком лактазной недостаточности. Важно вести дневник питания и наблюдений, чтобы помочь врачу в диагностике.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с педиатром: если вы подозреваете лактазную недостаточность, обязательно обратитесь к врачу. Специалист сможет провести необходимые тесты и подтвердить диагноз, а также предложить подходящее лечение.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные смеси: если лактазная недостаточность подтверждена, возможно, вам придется перейти на специальные гипоаллергенные или безлактозные смеси. Обсудите с врачом, какие варианты подойдут вашему ребенку.
СОВЕТ №4
Следите за питанием: если вы кормите грудью, обратите внимание на свое питание. Исключение молочных продуктов может помочь улучшить состояние ребенка, так как лактоза может попадать в грудное молоко.
