Сердцебиение плода — важный показатель здоровья и развития ребенка, позволяющий врачам и родителям отслеживать его состояние на разных этапах беременности. В статье рассмотрим изменения сердечного ритма плода по неделям, нормы для мальчиков и девочек, а также, на какой неделе можно впервые услышать этот звук. Эти аспекты помогут родителям лучше понимать беременность и вовремя реагировать на отклонения, что способствует безопасному течению беременности.
Формирование сердца у эмбриона
Сердечно-сосудистая система и сердце формируются из мезодермальных клеток, которые являются частью среднего слоя эмбриона. На третьей неделе развития у эмбриона начинает развиваться нервная трубка, проходящая по всей его длине. В центре зародыша возникает выпуклость, которая в дальнейшем станет сердцем.
Начальная закладка сердца происходит на третьей неделе эмбрионального развития.
Это образование состоит из парного скопления клеток и нитей эндотелия, которые формируют две сердечные трубки. Эти трубки постепенно сливаются в одну, которая, складываясь определённым образом и опускаясь, образует петлю. Таким образом, формируется первичная сердечная петля, напоминающая букву S.
Петля начинает быстро удлиняться, опережая количество клеток, растущих вокруг неё, и складывается вправо. Если она сложится влево, то сердце окажется справа от грудины. В этот момент петля создает примитивную область, где будет развиваться желудочек.
На данной стадии сердце ещё имеет две камеры, между предсердиями и желудочком располагается клапан. Затем предсердия начинают делиться, что приводит к образованию трёхкамерного сердца. К концу восьмой недели у эмбриона формируется сердце с двумя предсердиями, двумя желудочками и двумя крупными кровеносными сосудами — аортой и легочной артерией. К этому времени сердце уже имеет четыре камеры.
Из стенок сливающихся трубок формируются элементы средней части сердца — миокард. Также происходит закладка внутренней оболочки — эндокарда, и наружной — эпикарда. К концу четвёртого месяца завершается формирование всех отделов проводящей сердечной системы. Мышечные ткани левого желудочка развиваются быстрее, чем правого.
Размер плода составляет всего 3 мм, а кровообращение уже функционирует самостоятельно. На этом этапе оно представляет собой единый поток, и кровообращение плода отличается от кровообращения новорождённого, так как лёгкие начинают работать только при рождении.
Большая часть крови плода проходит через левый и правый желудочки сердца. Овальное отверстие, через которое проходила кровь, закроется после рождения, и насыщенная кислородом кровь начнёт поступать из лёгких в левое предсердие. К моменту появления сердечных сокращений сердце у ребёнка будет полностью сформировано, имея четыре камеры: два предсердия и два желудочка.
Сердцебиение плода является важным индикатором его здоровья и развития. Врачи отмечают, что на ранних сроках беременности, начиная с 6-7 недели, сердцебиение можно зафиксировать с помощью ультразвукового исследования. Нормальные показатели частоты сердечных сокращений колеблются от 110 до 160 ударов в минуту, при этом нет значительных различий между сердцебиением мальчиков и девочек на ранних сроках.
С увеличением срока беременности, начиная с 10-12 недели, сердцебиение становится более отчетливым и его можно услышать с помощью аппарата Допплера. Врачи подчеркивают, что регулярное наблюдение за сердцебиением плода позволяет своевременно выявлять возможные отклонения и принимать необходимые меры. Важно помнить, что каждый случай уникален, и любые сомнения следует обсуждать с врачом.
Сердцебиение плода является важным показателем его здоровья и развития. Эксперты отмечают, что нормальная частота сердечных сокращений у плода варьируется в зависимости от срока беременности. На ранних сроках, начиная с 6-7 недели, сердцебиение можно услышать с помощью ультразвукового исследования, и оно составляет около 100-120 ударов в минуту. К 9-10 неделе частота увеличивается до 170-190 ударов.
Согласно исследованиям, нет значительных различий в сердцебиении между мальчиками и девочками на ранних сроках. Однако некоторые специалисты утверждают, что в третьем триместре сердцебиение девочек может быть немного быстрее. Важно помнить, что индивидуальные особенности каждой беременности могут влиять на эти показатели, и регулярные проверки у врача помогут отслеживать здоровье плода.
Когда можно услышать и измерить сердцебиение плода?
На 22 или 23 день при проведении вагинального УЗИ, можно увидеть сердечное биение. Это происходит в виде крошечных мерцаний на мониторе ультразвукового аппарата. Первые сокращения исходят из утолщенного нижнего отдела петли.
| Неделя беременности | Норма ЧСС плода (ударов в минуту) | Особенности |
|---|---|---|
| 5-6 | 100-120 | Появляется первое сердцебиение, часто не слышно на УЗИ |
| 7-8 | 120-160 | Сердцебиение становится более отчетливым, можно услышать на УЗИ |
| 9-10 | 140-170 | Пик частоты сердечных сокращений, активно развивается сердечно-сосудистая система |
| 11-14 | 140-160 | Сердцебиение стабилизируется, хорошо прослушивается |
| 15-20 | 130-160 | Сердцебиение становится более ритмичным, можно услышать фетальным допплером |
| 21-30 | 120-160 | Продолжается активное развитие, сердцебиение стабильное |
| 31-40 | 120-160 | Сердцебиение может незначительно меняться в зависимости от активности плода |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о сердцебиении плода:
-
Сроки обнаружения: Сердцебиение плода можно услышать уже на 6-7 неделе беременности с помощью ультразвукового исследования. На этом этапе оно может быть довольно быстрым, достигая 120-160 ударов в минуту.
-
Различия по полу: Существует мнение, что сердцебиение мальчиков и девочек может отличаться. Некоторые исследования показывают, что сердцебиение девочек может быть немного быстрее, чем у мальчиков, но научные данные на эту тему не являются окончательными и требуют дальнейшего изучения.
-
Изменения в частоте: В течение беременности частота сердцебиения плода меняется. На ранних сроках (до 10 недель) сердцебиение может достигать 170-180 ударов в минуту, а к 30 неделе оно обычно стабилизируется на уровне 120-160 ударов в минуту. Это связано с развитием нервной системы и адаптацией плода к условиям внутриутробной жизни.
Нормы частоты сердцебиения у мальчиков и девочек по неделям
Мало кто из женщин проходит ультразвуковое исследование на пятой неделе, чтобы услышать, как бьётся сердце их малыша. В среднем, на 5–6 неделе беременности частота сердечных сокращений плода составляет около 110 ударов в минуту.
Сердцебиение плода по неделям, нормы:
| Размер плода, возраст эмбриона | Нормальный сердечный ритм (FHR), (удары, мин) |
| 10 мм эмбрион | 120 ударов |
| 15 мм эмбрион | 130 ударов |
| 5 недель (начало) | 80-85 ударов |
| 5 недель | начинается от 80 и увеличивается до 103 |
| 6 недель | начинается от 103 и увеличивается до 126 |
| 7 недель | начинается от 126 и увеличивается до 149 |
| 8 недель | начинается от 149 и увеличивается до 172 |
| 9 недель | начинается от 155, увеличивается до 195 |
| 12 недель | наблюдается снижение, начиная с 120, затем повышается до 180 |
| После 12 недель | начинается от 120, достигает 160 ударов в минуту |
С 7 до 10 недель частота сердечных сокращений будет увеличиваться, достигая к 9 неделе 190 ударов. Этот уровень будет сохраняться в течение следующих четырёх недель. Начиная с 12 недели, частота начнёт снижаться и к пятому месяцу остановится на уровне 140 ударов в минуту.
Каждый ребёнок уникален, поэтому возможны отклонения в диапазоне 5–15 ударов. Врачи отмечают, что средний ритм у мальчиков в первом триместре составляет 154,9 удара в минуту с отклонением ± 22,8, тогда как у девочек – 151,7 удара в минуту с отклонением ± 22,7. Как видно из этих данных, значительных различий между полами не наблюдается.
Сердцебиение плода является важным индикатором его здоровья и развития. Обычно его можно услышать с 6-7 недели беременности с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках сердечный ритм может колебаться от 90 до 110 ударов в минуту, но к 9-10 неделе он увеличивается до 170-190 ударов. Существует мнение, что частота сердцебиения может различаться у мальчиков и девочек: предполагается, что у девочек она выше, чем у мальчиков. Однако научные исследования не подтверждают эту гипотезу. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и нормы могут варьироваться. Регулярные консультации с врачом помогут следить за состоянием плода и его сердечным ритмом.
Отклонения от норм
Процесс формирования сердечной системы происходит в трёхмерном пространстве ежеминутно, а для этого нужна полная синхронизация всех деталей будущего сердца и его системы, чтобы они правильно сошлись. Но если этого не произойдёт, то сердце не остановит свой ход, а вот детали прикрепятся неправильно.
Например, растущей сердечной перегородке негде будет прикрепиться, а клапану не на чем будет удержаться. Таким образом сформируются сердечные врождённые пороки.
Читайте также:
Для того чтобы сердце сформировалось четырёхкамерным, а не осталось двухкамерным, необходимо, чтобы выросли все его перегородки. Далее общий артериальный ствол должен разделиться на аорту и лёгочную артерию, внутри сердечного желудочка должно произойти разделение на левое и правое.
С левым желудочком должна соединиться аорта для того, чтобы сформировались сердечные клапаны. Весь этот синхронный процесс происходит в период между 4 и 8 неделей.
В том случае если при формировании сердца произошли непредвиденные нарушения на раннем этапе, то это хуже для ребёнка. Сердце становится деформированным, сердечный порок осложняется. Чем позже произошло нарушение в соединении деталей, тем меньше будет врождённый порок, и его можно будет исправить в будущем оперативным путём.
Нормальный сердечный ритм плода – от 120 до 160 ударов в минуту. Менее 120 или урежение встречается при сердечных аномалиях. Частота выше 160 или учащение наблюдается при стрессовых ситуациях матери, при родах или как реакция на схватку.
Нарушение сердечных сокращений
Сердечный ритм плода, который изменяется в зависимости от здоровья как малыша, так и матери, а также от срока беременности, может быть нарушен. Если сердцебиение не удается услышать в течение недели, это может привести к выкидышу.
Брадикардия
Фетальная брадикардия – это аномально низкая частота сердечных ритмов:
- 100 и ниже ударов в минуту, которые определяются до 6,2 недели;
- 120 ударов в минуту и ниже, определяемые в 6,3-7,0 недели.
Чем ниже частота сокращений, тем хуже прогноз для ребёнка.
Что влияет на нерегулярное сердцебиение:
- Проблемы с пуповиной или плацентой.
- Психические стрессы женщины.
- Чрезмерные физические нагрузки матери.
- Генетические проблемы.
- Гипоксия, вызванная депрессией миокарда.
- Частое употребление беременной кофеина и чая. Врачи рекомендуют принимать напитков не более 200 мл в день. По возможности следует избегать приёма кофе в период вынашивания ребёнка.
Тахикардия
Базовая частота сердечных сокращений (ЧСС) свыше 160 ударов в минуту называется тахикардией.
-
Читайте также:
Факторы, способствующие увеличению сердечного ритма:
- заболевания матери, которые могут привести к кетозу или сахарному диабету;
- недостаток жидкости в организме женщины;
- использование медикаментов;
- анемия у беременной женщины;
- наличие врожденного порока сердца.
Монотонное сердцебиение
Монотонная частота сердечных сокращений – это частота с амплитудой, не превышающей 5 ударов в минуту, при отсутствии замедлений или ускорений. Монотонный сердечный ритм возможен в состоянии покоя плода и в случае влияния на его нервную систему лекарственными средствами.
Различают три типа монотонных сокращений:
- Фармакологический. Происходит по причине подавления активности механизмов регуляции сердечного ритма плода, вызванный лекарственными препаратами, такими как реланиум, атропин.
- Физиологический. Возникает из-за временного снижения активности регуляторных центров плода.
- Гипоксический. Обусловлен повреждениями в системе кровообращения при наличии сердечной недостаточности или внутриутробной инфекции.
Сердцебиение отсутствует
В некоторых случаях сердцебиение, зафиксированное на первом ультразвуковом исследовании, может не быть слышно при последующем скрининге.
Причины этого могут быть следующими:
- хромосомные нарушения у плода;
- перекручивание пуповины;
- проблемы со свёртываемостью крови у матери, что может привести к образованию тромбов в мелких сосудах плаценты или пуповины;
- дефицит прогестерона;
- инфекции у беременной.
Врожденная патология
Сердцебиение плода по неделям, нормы которого нарушены по причине патологий, имеет отклонение в случае врождённого порока сердца. Оно вызвано неправильным формированием сердца в период роста плода.
Причины возникновения патологии:
- Аномалия в количестве хромосом ребёнка, вызванных дефектом одного гена.
- Влияние окружающей среды, взаимодействие матери с химическими веществами.
- Материнские болезни и связанные с ними приёмы лекарственных средств:
- приём лития во время депрессии;
- инсулиновые препараты;
- волчанка;
- расстройство соединительной ткани.
- Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет порок сердца, то существует 50% вероятности того, что расстройство будет иметь и ребёнок.
Некоторые врождённые сердечные дефекты просты и не нуждаются в лечении. Многие расстройства являются более сложными и требуют в дальнейшем проведения операций. В течение первых 6 недель, когда сердце начинает биться и обретает форму, может сформироваться порок.
Типы пороков сердца у плода:
- Сердечные отверстия или дефект межжелудочковой перегородки. Они образуются между сердечными камерами или основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
- Аномальные кровеносные сосуды. Сосуды, которые направлены к сердцу и от него, могут сформироваться неправильно.
- Нарушения сердечного клапана. Когда клапаны не могут правильно открываться и закрываться, это приводит к нарушению кровотока.
- Слабое развитие сердца. В этом случае одна из его сторон недостаточно развита.
Некоторые дети рождаются с несколькими пороками, когда происходит сочетание 2–3 патологических типов.
Зачем определяют сердцебиение плода?
Наблюдение за сердечной деятельностью плода дает специалисту возможность оценить развитие и состояние малыша. Существует два типа мониторинга: внешний и внутренний.
Для контроля развития беременности
Наблюдение за сердечным ритмом необходим женщинам, которые имеют повышенный риск невынашивания ребёнка. Это беременные с диабетом, высоким кровяным давлением, принимающие лекарственные средства. Мониторинг используется для определения частоты сокращения матки.
На ритм сердцебиения нередко оказывает влияние:
- лишний вес матери;
- увеличение околоплодных вод;
- положение ребёнка;
- инфекционные заболевания беременной.
Для оценки развития плода
Сердечный ритм плода обычно соответствует установленным нормам по неделям, однако могут наблюдаться некоторые вариации. Временное учащение пульса является нормальным явлением для малыша и свидетельствует о достаточном поступлении кислорода. При оценке сердечного ритма на ранних этапах беременности специалисты могут определить жизнеспособность плода. Частота менее 90 ударов в минуту часто указывает на возможные проблемы с жизнеспособностью.
К 14-й неделе беременности, при прослушивании сердечных сокращений, врач может обнаружить аномалии, такие как неправильное расположение сосудов или изменения в пространстве между камерами сердца.
В дальнейшем, если наблюдается отклонение от нормы, например, снижение частоты сердечных сокращений, это может свидетельствовать о сжатии пуповины, что происходит, когда малыш запутывается в ней. Редкие сердечные удары также могут быть вызваны недостатком кислорода, который поступает через плаценту.
Для определения состояния ребенка в родах
Во время родов врачи постоянно следят за сердечным ритмом, чтобы вовремя определить, не начался ли стресс у ребёнка. Снижение частоты сокращений в этот период является обычным явлением, но если сокращения падают слишком низко, проводятся срочные роды. Длительная тахикардия более 179 ударов указывает на дистресс плода и необходимость срочных родов.
Методы определения ЧСС
Частота сердечных сокращений плода, которая должна соответствовать установленным нормам по неделям, определяется с использованием диагностических устройств.
УЗИ
Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.
Для проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.
С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.
Аускультация
Исследование осуществляется с использованием пластиковой или алюминиевой трубки, через которую специалист слушает сердечный ритм малыша и подсчитывает количество ударов с помощью секундомера. Данная процедура может быть выполнена на любом этапе беременности и не требует предварительной подготовки.
Кардиотокография
В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.
На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.
Эхокардиография
Женщинам, находящимся на сроке беременности более 32 недель, а также тем, кто страдает от заболеваний эндокринной системы или сердечно-сосудистых расстройств, рекомендуется пройти обследование с использованием эхокардиографа. Для этого на животе беременной устанавливаются специальные датчики, которые соединены с аппаратом.
Каждый раз, когда малыш шевелится, женщина должна нажимать кнопку на устройстве, что позволяет зафиксировать сердечный ритм. Данная процедура занимает достаточно много времени и длится около 1 часа.
Как услышать дома сердцебиение ребенка?
Многие женщины, пиикладывая руку к животу, ощущают пульсацию. Это не сердечные сокращения ребёнка, а ток крови в аорте из-за повышенного давления в связи с гормональной перестройкой. Прослушать сердцебиение дома можно несколькими способами.
С помощью стетоскопа
Акушерский стетоскоп предназначен для определения частоты сердечных сокращений и доступен широкому кругу пользователей. Для выполнения измерений требуется наличие помощника.
С помощью фетального допплера
В настоящее время используется стетоскоп, который называется допплеровский преобразователь или фетальный допплер. С помощью датчика, который прижимается к животу беременной, улавливаются акустические волны.
В наушниках или через динамик прослушивается сердцебиение ребёнка.
Ухом
Это самый простой, но не самый эффективный метод для того, чтобы услышать сердцебиение малыша. Женщинам с избыточным весом может быть сложно это сделать. Прослушивание следует проводить чуть ниже пупка, если ребенок находится в головном предлежании. В случае тазового предлежания лучше слышимость будет выше пупка.
Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?
Медицинские работники, основываясь на своем опыте, делают прогноз пола ребёнка по количеству сердечных сокращений. Никаких научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эти результаты, не проводилось. Прогнозы врачей иногда сбывались, но научных подтверждений этому нет.
Сердце эмбриона начинает биться рано, но детальную оценку сердечной деятельности врачи дают на 19–21 неделе. По сердцебиению плода в каждую неделю определяется нормальное или аномальное развитие ребёнка, поэтому так важно проходить обязательный скрининг для раннего выявления аномалий.
Видео: сердцебиение плода при УЗИ
Сердцебиение эмбриона можно зарегистрировать на ранних сроках беременности. Обычно это происходит примерно на 6-7 неделе, когда с помощью ультразвукового исследования можно услышать первые звуки сердцебиения. На этом этапе развития эмбрион уже имеет достаточно развитую сердечно-сосудистую систему, чтобы начать функционировать.
Важно отметить, что в некоторых случаях сердцебиение может быть обнаружено чуть позже, на 8-9 неделе. Если вы не слышите его на первом УЗИ, не стоит паниковать, так как у каждого организма свои особенности. Регулярные осмотры у врача помогут отслеживать развитие беременности и состояние эмбриона.
Таким образом, для большинства женщин оптимальным сроком для регистрации сердцебиения является 6-9 недели беременности.
Факторы, влияющие на сердцебиение плода
Сердцебиение плода является важным показателем его здоровья и развития. На него могут влиять различные факторы, которые стоит учитывать как будущим родителям, так и медицинским специалистам. Рассмотрим основные из них.
1. Срок беременности. На ранних сроках сердцебиение плода может быть менее стабильным и изменчивым. Обычно на 6-7 неделе беременности можно уже зафиксировать сердечный ритм, который к 10-12 неделям становится более четким и регулярным. С увеличением срока беременности сердцебиение становится более предсказуемым и стабильным.
2. Пол плода. Исследования показывают, что сердцебиение мальчиков и девочек может немного различаться. В среднем, у девочек сердечный ритм может быть немного быстрее, чем у мальчиков. Однако эти различия не являются строгими и могут варьироваться от случая к случаю.
3. Положение плода. Положение, в котором находится плод, также может влиять на то, насколько хорошо слышно его сердцебиение. Например, если плод находится в заднем положении, то сердечный ритм может быть труднее зафиксировать. Врач может рекомендовать матери изменить положение тела, чтобы улучшить слышимость.
4. Общее состояние здоровья матери. Хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, могут оказывать влияние на сердцебиение плода. Также стресс, усталость и эмоциональное состояние матери могут сказаться на ритме сердца ребенка. Важно, чтобы будущая мама следила за своим здоровьем и обращалась к врачу при возникновении любых проблем.
5. Влияние внешних факторов. Условия окружающей среды, такие как уровень шума, температура и даже время суток, могут оказывать влияние на сердцебиение плода. Например, в спокойной обстановке сердечный ритм может быть более стабильным, тогда как в условиях стресса или шума он может увеличиваться.
6. Использование медицинских технологий. Современные технологии, такие как ультразвуковое исследование и допплерография, позволяют более точно и быстро фиксировать сердцебиение плода. Эти методы могут дать более полное представление о состоянии здоровья ребенка и помочь в выявлении возможных отклонений на ранних стадиях.
Таким образом, сердцебиение плода является важным индикатором его здоровья, и на него влияет множество факторов. Будущим родителям стоит быть внимательными к изменениям в сердечном ритме и консультироваться с врачом при любых сомнениях.
Вопрос-ответ
Как по ЧСС понять мальчик или девочка?
Нет, определение пола ребенка по частоте сердцебиения невозможно. Миф о том, что сердцебиение мальчиков и девочек отличается, не имеет научного подтверждения. На самом деле частота сердцебиения у эмбриона зависит от различных факторов, таких как возраст беременности, активность ребенка и общее состояние матери.
На какой неделе беременности слышно сердцебиение ребенка?
Сердечные ритмы начинаются примерно на 5-6 неделе беременности, но их определение на УЗИ может быть осуществлено чуть позже, обычно в пределах 6-7 недель после последней менструации. На ранних этапах беременности, когда эмбрион маленький, его сердцебиение часто слышно в виде маленьких мерцающих точек на УЗИ.
Какое сердцебиение у мальчиков в 12 недель?
Если на 12-й неделе показатели сердечных сокращений ребенка 140 и выше, женщина, вероятнее всего, вынашивает девочку. Если ритм сердцебиения менее 140, стоит ожидать появления мальчика.
На какой день после переноса слышно сердцебиение?
Как правило, процедуру назначают на 21-28 день после переноса эмбриона в организм матери при повышенном уровне ХГЧ. В некоторых медицинских учреждениях первое УЗИ назначают лишь спустя 6 недель после подсадки эмбрионов. На этом сроке будущего малыша можно четко увидеть на экране и услышать его сердцебиение.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за сердцебиением плода с помощью УЗИ. Обычно сердцебиение можно услышать уже на 6-7 неделе беременности, и это важный показатель здоровья вашего малыша. Регулярные проверки помогут вам быть уверенными в его развитии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на нормы сердцебиения в зависимости от срока беременности. В первом триместре частота сердечных сокращений может достигать 160-180 ударов в минуту, а к концу беременности она может снизиться до 120-160. Знание этих норм поможет вам лучше понимать состояние вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что пол плода может не оказывать значительного влияния на частоту сердцебиения. Исследования показывают, что сердцебиение мальчиков и девочек может быть схожим, поэтому не стоит делать выводы о поле ребенка только на основе его сердцебиения.
СОВЕТ №4
Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу сердцебиения плода, не стесняйтесь обращаться к врачу. Специалист сможет провести необходимые исследования и дать вам профессиональные рекомендации, что поможет вам чувствовать себя спокойнее и увереннее в течение беременности.
