Беременность — это период, сопровождающийся значительными изменениями, в том числе в весе. Патологическая прибавка может вызвать серьезные осложнения для матери и ребенка. В статье рассмотрим причины, последствия и методы контроля за прибавкой в весе, а также рекомендации по поддержанию здорового образа жизни. Эти знания помогут будущим мамам избежать рисков и обеспечить благополучие себе и малышу.
Как правильно взвешиваться
Патологическое увеличение веса во время беременности — это довольно распространенное явление, которое в основном связано с повышением уровня гормона эстрогена в крови будущей мамы, что, в свою очередь, вызывает усиление аппетита. Важно контролировать свой вес на протяжении всех девяти месяцев беременности как самостоятельно, так и с помощью врача. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать питание. Молодым мамам рекомендуется взвешиваться на напольных весах каждое утро, предварительно опорожнив кишечник и мочевой пузырь.
Эту процедуру следует проводить раз в неделю в одно и то же время и в одинаковой одежде, а результаты фиксировать в специальной тетради. Если женщина взвешивается только на приеме у врача, ей стоит перед осмотром обязательно посетить туалет и снять лишнюю одежду. Результаты взвешивания записываются в обменной карте и затем оцениваются по индексу массы тела, который определяет оптимальную прибавку веса для каждой беременной.
Врачи отмечают, что патологическое увеличение веса во время беременности может негативно отразиться на здоровье как матери, так и ребенка. Основные факторы, способствующие такой прибавке, включают неправильное питание, недостаток физической активности и гормональные изменения. Специалисты советуют будущим мамам внимательно следить за своим рационом, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам и нежирным белкам. Также важно контролировать размеры порций и избегать избыточного потребления сахара и соли. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, помогут поддерживать оптимальный вес. В случае значительного увеличения веса врачи рекомендуют обратиться к специалисту для разработки индивидуального плана питания и физической активности. Забота о своем здоровье в этот период имеет первостепенное значение для благополучия как матери, так и ребенка.
Эксперты подчеркивают, что патологическая прибавка в весе во время беременности может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Важно понимать, что увеличение массы тела в этот период является естественным процессом, однако его чрезмерное значение может привести к осложнениям, таким как гестационный диабет и преэклампсия. Специалисты рекомендуют будущим мамам следить за своим рационом, включая в него больше овощей, фруктов и белковых продуктов, а также избегать избыточного потребления сахара и жиров. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, также могут помочь контролировать вес. Важно консультироваться с врачом для индивидуального подхода и корректировки питания, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и малыша.
Особенности распределения веса при беременности
Прибавление веса у беременных связано не только с постепенным ростом малыша, но и увеличением количества жировых отложений, необходимых для поддержания сохранности беременности:
| Процент увеличение веса по отношению к добеременным показателям | Распределение в теле |
| 25-30% (приблизительно 3400-3500 г) | Вес эмбриона |
| Около 30% (2400 г) | Подкожно-жировая клетчатка |
| 10% (800 г) | Околоплодные воды |
| 15% (970 г) | Постепенно увеличивающаяся к завершению срока беременности матка. |
| 25% (1500 г) | Появившаяся кровь вместе с межклеточной жидкостью. |
| 20% (450 г) | Железистая ткань увеличившейся в размере груди. |
| 5% (650 г) | Плацента |
Исследования показали, что в течение первые 4,5 месяцев беременности вес будущей мамы увеличивается в среднем на 40% от всей требуемой прибавки, а во вторую половину – еще на 60%. Набор жировой массы не постоянен и напрямую варьируется от объема добеременного тела женщины и ее строения. Чем худее девушка – тем больший объем она наберет за весь 9-ти месячный период.
| Причина патологической прибавки веса | Что делать | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Неправильное питание (избыток калорий, жирной, сладкой пищи) | Коррекция диеты: Уменьшить потребление быстрых углеводов, жиров, увеличить количество белка, сложных углеводов, овощей и фруктов. Питаться дробно, небольшими порциями. | Консультация диетолога, ведение пищевого дневника, отказ от фастфуда и полуфабрикатов. |
| Отеки (задержка жидкости в организме) | Контроль потребления соли: Ограничить соленую пищу. Достаточное питье: Пить чистую воду, но не злоупотреблять. Физическая активность: Умеренные прогулки, специальные упражнения для беременных. | Контроль артериального давления, регулярное взвешивание, ношение компрессионного белья (по назначению врача). |
| Гестационный сахарный диабет | Соблюдение диеты: Строгое ограничение углеводов, контроль уровня сахара в крови. Физическая активность: Регулярные умеренные нагрузки. | Регулярный мониторинг уровня глюкозы, консультация эндокринолога, возможно, инсулинотерапия. |
| Нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз) | Медикаментозное лечение: Прием препаратов, назначенных эндокринологом, для нормализации уровня гормонов. | Регулярный контроль уровня гормонов щитовидной железы. |
| Малоподвижный образ жизни | Увеличение физической активности: Ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, йога для беременных, специальные комплексы упражнений. | Избегать длительного сидения, делать перерывы для разминки. |
| Стресс и эмоциональное переедание | Работа со стрессом: Техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация), достаточный сон, общение с близкими. | Консультация психолога, поиск здоровых способов справляться со стрессом. |
| Многоплодная беременность | Индивидуальный план питания: Разработанный врачом с учетом потребностей организма при вынашивании нескольких детей. | Регулярное наблюдение у врача, контроль веса и развития плодов. |
| Неправильный расчет исходного веса (недооценка веса до беременности) | Пересмотр ожидаемой прибавки: Врач скорректирует норму прибавки веса с учетом фактического ИМТ до беременности. | Откровенное обсуждение с врачом всех данных о весе. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о патологической прибавке в весе при беременности и о том, как с этим справляться:
-
Индивидуальные нормы прибавки в весе: Врачи рекомендуют, что нормальная прибавка в весе во время беременности зависит от исходного веса женщины. Например, для женщин с нормальным индексом массы тела (ИМТ) рекомендуется прибавка от 11 до 16 кг, в то время как для женщин с избыточным весом — от 7 до 11 кг. Патологическая прибавка может указывать на проблемы, такие как гестационный диабет или преэклампсия.
-
Влияние гормонов: Во время беременности уровень гормонов, таких как прогестерон и эстроген, значительно увеличивается. Эти гормоны могут влиять на метаболизм и аппетит, что иногда приводит к избыточному потреблению калорий. Понимание этого процесса может помочь женщинам контролировать свой рацион и избегать ненужной прибавки в весе.
-
Значение физической активности: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, йога или плавание, могут помочь контролировать прибавку в весе и улучшить общее самочувствие. Исследования показывают, что регулярная физическая активность во время беременности не только способствует поддержанию здорового веса, но и снижает риск осложнений как для матери, так и для ребенка.
Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и любые изменения в образе жизни или диете следует обсуждать с врачом.
Зачем контролировать массу тела
Акушеры-гинекологи должны внимательно следить за весом своих пациенток, чтобы оценить нормальное течение беременности и предотвратить как недостаточный, так и чрезмерный набор веса, который может привести к различным осложнениям как для женщины, так и для ее будущего ребенка. В зависимости от индивидуальных характеристик тела и веса до беременности, врач определяет допустимую прибавку, используя формулу индекса массы тела (ИМТ), где вес до беременности делится на рост в метрах.
Например, если будущая мама при регистрации весила 60 кг и имела рост 165 см, то за 9 месяцев она должна набрать не более 22 кг.
Нормы прибавки в весе:
| Недели беременности | Низкий ИМТ | Нормальный вес до беременности | Избыточный ИМТ |
| 4 | До 0,95 | До 0,7 | До 0,5 |
| 6 | До 1,4 | До 1,3 | До 0,6 |
| 8 | До 1,7 | До 1,3 | До 0,7 |
| 10 | До 1,9 | До 1,3 | До 0,8 |
| 12 | До 2,3 | До 1,5 | До 1,2 |
| 14 | От 0,6 до 2,8 | От 0,5 до 2,1 | От 0,5 до 1,3 |
| 16 | До 3,6 | До 3,1 | До 1,5 |
| 18 | До 4,7 | До 4,1 | До 2,2 |
| 20 | До 6,2 | До 5,8 | До 2,8 |
| 22 | До 7,3 | До 7,1 | До 3,5 |
| 24 | До 8,7 | До 8,5 | До 3,8 |
| 26 | До 10,2 | До 10 | До 5 |
| 28 | До 13 | До 11,5 | До 5,5 |
| 30 | До 14,5 | До 12 | До 6 |
| 32 | До 15 | До 13,5 | До 6,7 |
| 34 | До 16,3 | До 14,2 | До 7,8 |
| 36 | До 17,2 | До 15,5 | До 7,9 |
| 38 | До 18 | До 16,3 | До 8,7 |
| 40 | До 18 | До 16,3 | До 9,2 |
Индикатором нормального ИМТ считается диапазон от 18,6 до 25,5. Показатели ниже 18,6 указывают на недостаток веса, в то время как значения от 25,5 до 30 свидетельствуют о избыточной массе тела. При ИМТ выше 30 можно говорить об ожирении. Согласно таблице, в период с 1-й по 13-ю недели беременности вес будущей мамы, как правило, не увеличивается. Женщины, страдающие от сильной тошноты и рвоты, могут даже терять в весе из-за постоянного недомогания.
К концу 13-й недели обычно наблюдается небольшой прирост веса (до 2 кг), что связано с исчезновением токсикоза и началом более спокойного второго триместра. С 14-й недели прибавка в весе должна составлять от 300 до 700 г каждую неделю, достигая к 26-й неделе 6-7 кг по сравнению с исходным весом. После 27-й недели темпы набора веса замедляются, и к 40-й неделе останавливаются на уровне 16-17 кг для женщин с нормальным ИМТ.
Обсуждение патологического набора веса во время беременности вызывает много вопросов и беспокойства у будущих мам. Многие женщины слышат, что увеличение массы тела в этот период должно быть строго контролируемым. Врачи предупреждают, что резкий набор веса может привести к осложнениям, таким как гестационный диабет или преэклампсия. Однако важно помнить, что каждая беременность уникальна, и прибавка в весе может различаться.
Чтобы избежать ненормального набора веса, рекомендуется следить за своим питанием: включать в рацион больше овощей, фруктов и белков, а также ограничивать высококалорийные и сладкие продукты. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, также помогут поддерживать здоровье. Важно консультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы контролировать состояние как матери, так и ребенка. Главное — сохранять баланс и заботиться о своем здоровье, не поддаваясь панике.
Причины отклонений
Опасным для нормального течения беременности считается как недобор, так и сильное увеличение веса, способные стать причиной ухудшения общего здоровья, как мамы, так и ее нерожденного малыша.
Быстрый прирост веса
Патологическое увеличение веса – это серьезный симптом, который часто служит первым сигналом о начале гестоза. Этот признак, возникающий из-за неправильного питания и задержки жидкости в организме, неизменно сопровождается отеками и нарушениями обмена веществ, а также может вызывать резкие колебания артериального давления у молодых матерей. О значительном увеличении массы тела можно говорить, если в течение первых 23 недель беременности женщина набирает 1-2 кг каждую неделю, а в третьем триместре – до 800 г за 7 дней.
Также стоит насторожиться, если за первые 13 недель наблюдается резкое прибавление в 4 кг. Подобные изменения в весе могут происходить в первые два триместра беременности как следствие чрезмерного потребления пищи, когда будущие мамы, следуя распространенному мнению, начинают «есть за двоих», или из-за обострения запоров. Начиная с третьего триместра, к риску внезапного увеличения веса добавляется вероятность отеков, связанных с нарушением функции почек.
Читайте также:
Патологическая прибавка в весе на последних месяцах беременности также может быть связана с сахарным диабетом, который может привести к нарушениям в работе щитовидной железы. Кроме угрозы для здоровья, резкое увеличение аппетита у женщины может вызвать сложности во время родов, так как появление на свет ребенка весом более 4,5 кг всегда связано с определенными трудностями, разрывами промежности и в некоторых случаях может потребовать экстренного кесарева сечения.
Недобор веса
Неудовлетворительным показателем также считается и очень маленький прирост веса, связанный с сильным токсикозом, стрессами и неполноценным питанием.
Помимо потери массы тела, токсикоз также провоцирует нехватку полезных компонентов, необходимых для полноценного развития эмбриона:
- недостаток фолиевой кислоты провоцирует пороки нервной системы малыша;
- отсутствие йода становится причиной неполноценного физического и умственного развития эмбриона;
- дефицит лютеина негативно влияет на формирование мозга ребенка;
Поскольку регулярное употребление витаминов группы В во время беременности помогает эффективно бороться с токсикозом гинекологи часто назначают молодым мамам поливитамины, помогающие восполнить недостаток микроэлементов, необходимых для формирования организма ребенка. Другой причиной низкого веса беременной считается неполноценное питание, вызванное психологическим страхом будущей мамы сильно поправиться.
Придерживаться строгих диет одновременно вынашивая малыша опасно не только для мамы, но и для ее плода из-за вероятности спровоцировать недостатком питательных компонентов:
- самопроизвольный аборт;
- начало родовой деятельности ранее положенного срока;
- железодефицитную анемию;
- отслойку плаценты;
- развитие врожденных патологий эмбриона.
Переоценённая опасность набора лишних килограмм в течение 9-ти месячного периода также считается основной причиной рождения малышей с очень маленьким весом (до 2,5 кг) и соответственно ослабленным иммунитетом.
Опасность отклонения от норм
Патологическое увеличение веса во время беременности считается серьезной проблемой, которая может существенно повысить риск родовых травм.
Такая патология может возникнуть в следующих случаях:
- преобладания в рационе беременной высококалорийных продуктов;
- наличия гипертиреоза, который замедляет гормональную активность щитовидной железы;
- задержки жидкости в организме, связанной с недостаточной работой почек.
Сильное увеличение веса чаще всего связано с чрезмерным потреблением хлебобулочных и кондитерских изделий, но также:
- может возникать при позднем токсикозе и отечности, вызванных нарушением функции почек;
- увеличивает вероятность преждевременной отслойки плаценты;
- повышает риск формирования межпозвоночной грыжи и протрузии из-за увеличенной нагрузки на позвоночник;
- ускоряет сердечно-сосудистый ритм;
- создает опасность разрывов и травм во время естественных родов.
Резкое увеличение веса на поздних сроках также может стать причиной гестоза.
Отклонение веса от нормы представляет угрозу не только для фигуры женщины, но и для здоровья ее будущего ребенка, увеличивая риск преждевременных родов, отечности и гестоза. Опасность также заключается в последующих естественных родах. Большой вес плода может привести к усилению болевых ощущений и разрывам промежности, а также вызвать кислородное голодание малыша, что может потребовать срочного кесарева сечения.
Патологическая прибавка в весе негативно сказывается и на дальнейшей жизни молодой мамы, так как нарушенный метаболизм во время беременности, вызванный гормональными изменениями, не позволяет быстро вернуть прежнюю фигуру. Для того чтобы избавиться от лишних килограммов, потребуется значительное количество времени и усилий.
Рекомендации
Патологическая прибавка в весе при беременности устанавливается в случае, если рост объемов тела молодой мамы выходит из нормальных показателей ИМТ, установленных врачом с учетом фигуры и строения тела. Для нормального развития малыша и последующих благополучных естественных родов женщине необходимо за 9-ти месячный период набрать от 10,5 до 17 кг. При рождении 2 и более малышей нормальная прибавка в весе варьируется от 15 до 22 кг.
Как справиться с резким увеличением веса
Чтобы предотвратить опасное увеличение веса во время беременности, молодым мамам рекомендуется:
- Умеренно подходить к питанию, избегая излишнего потребления сладостей, жирной пищи и кондитерских изделий.
- Вести активный образ жизни, включая занятия специальной аэробикой для беременных, регулярные прогулки и плавание.
- Следить за состоянием организма, контролируя любые изменения в работе внутренних органов (печени, почек, обмена веществ) и сообщать врачу о любых настораживающих симптомах.
Если во время беременности наблюдается резкое увеличение веса, женщине назначаются дополнительные обследования, такие как общий анализ мочи, общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости и почек. При выявлении нарушений в работе внутренних органов, повышении артериального давления и отечности беременная направляется в стационар для консервативного лечения и дальнейшего наблюдения.
Если патологии со стороны почек и обмена веществ отсутствуют, врач рекомендует будущей маме:
-
Читайте также:
- Сбалансированное питание, включающее разнообразные овощи, фрукты и белковые продукты, что полностью удовлетворяет потребности ребенка в питательных веществах. При этом высококалорийные продукты и сладости следует максимально исключить. Для контроля веса полезно разбивать приемы пищи на небольшие порции, которые нужно употреблять чаще, а также заменять привычные перекусы на фрукты, овощи и зерновые. Один из приемов пищи в неделю можно заменить стаканом кефира, а в рационе обязательно должны присутствовать творог, рыба и морепродукты.
- Регулярную физическую активность, включая прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне, специальную аэробику и выполнение домашних дел.
Для борьбы с избыточным весом и отечностью также полезны минерально-витаминные комплексы для будущих мам, которые удовлетворяют все потребности малыша. Витамины группы В помогают справиться с отечностью и укрепляют сосуды. Эти минеральные вещества также эффективно борются с токсикозом и стрессами, которые могут вызвать увеличение или потерю аппетита.
Как справиться с недобором веса
Патологическая прибавка в весе считается не менее опасной, чем недобор массы тела во время беременности, часто приводящий к появлению на свет малыша с дефицитом веса и пониженным иммунитетом. Сильный токсикоз второй половины беременности, а также нервная обстановка часто провоцируют ухудшение аппетита, лишающего малыша возможности получить нужные для своего развития микроэлементы.
При обнаружении недобора веса молодой маме назначаются:
- Специальная дробная диета, снабжающая организм полезными веществами. В этом случае врачи настоятельно рекомендуют женщинам питаться несколько раз в день, даже при отсутствии аппетита, а свой рацион составлять не из жирной пищи, а из молочных продуктов, овощей, фруктов, постной рыбы и мяса.
- Соблюдение оптимального питьевого режима, предупреждающего обезвоживание организма.
- Употребление поливитаминных комплексов с рутином и аскорбиновой кислотой, блокирующими токсикоз.
Такая методика позволяет бороться с тошнотой и предупредить падение уровня гемоглобина в крови.
Патологическая прибавка в весе – неприятная и способная спровоцировать развитие проблем со здоровьем опасность беременности, наносящая вред не только фигуре женщины, но и здоровью ее нерожденного ребенка. Требующий тщательного контроля вес молодой мамы в течение всего 9-ти месячного периода позволит вовремя обнаружить проблему и принять соответствующие меры, а также обеспечить более легкие и быстрые роды, с минимальными травмами, как для мамы, так и для ее малыша.
Видео о прибавлении веса при беременности
Причины увеличения веса во время беременности:
Беременность — это особенный период в жизни женщины, который сопровождается множеством изменений в организме. Одним из наиболее заметных аспектов является набор веса. Давайте рассмотрим, почему это происходит.
Во-первых, увеличение массы тела связано с ростом плода. На протяжении девяти месяцев беременности малыш развивается и растет, что требует определенного объема ресурсов.
Во-вторых, в организме женщины происходят изменения в гормональном фоне. Гормоны, такие как прогестерон и эстроген, играют важную роль в подготовке организма к вынашиванию ребенка, что также может способствовать увеличению веса.
Третьим фактором является накопление жидкости. Во время беременности организм удерживает больше жидкости, что может привести к отекам и увеличению веса.
Кроме того, увеличивается объем крови, что необходимо для обеспечения питательными веществами как матери, так и ребенку. Это также вносит свой вклад в общий набор веса.
Не стоит забывать и о том, что многие женщины в этот период могут испытывать повышенный аппетит и желание есть больше, чем обычно, что также может способствовать увеличению массы тела.
Таким образом, набор веса во время беременности — это естественный процесс, который обусловлен множеством факторов, связанных с развитием плода и изменениями в организме женщины.
Психологические аспекты изменения веса при беременности
Беременность — это не только физическое, но и психологическое испытание для женщины. Изменения в весе, которые происходят в этот период, могут оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние будущей матери. Патологическая прибавка в весе может вызывать чувство тревоги, стыда и даже депрессии, что, в свою очередь, может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.
Одним из основных факторов, способствующих психологическим изменениям, является общественное давление и стандарты красоты. Многие женщины сталкиваются с ожиданиями окружающих, которые могут быть не всегда реалистичными. Это может привести к тому, что будущая мама начинает сравнивать себя с другими женщинами, что вызывает чувство неуверенности и недовольства своим телом.
Кроме того, гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, могут влиять на настроение и эмоциональное состояние. Уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, может вызывать перепады настроения, что также может способствовать увеличению веса. Женщины могут испытывать сильный стресс из-за изменений в своем теле, что может привести к перееданию или, наоборот, к недостаточному питанию.
Важно отметить, что поддержка со стороны партнера, семьи и друзей играет ключевую роль в преодолении психологических трудностей, связанных с изменением веса. Открытое обсуждение своих чувств и переживаний может помочь женщине справиться с тревогой и стрессом. Психологическая поддержка, а также консультации с профессионалами могут быть полезными для женщин, испытывающих трудности с принятием своего тела во время беременности.
Также стоит обратить внимание на важность позитивного мышления и самопринятия. Женщинам рекомендуется сосредоточиться на том, что их тело выполняет важную функцию — вынашивает новую жизнь. Принятие изменений в своем теле как естественного процесса может помочь снизить уровень стресса и улучшить общее эмоциональное состояние.
В заключение, психологические аспекты изменения веса при беременности требуют внимательного отношения. Понимание и принятие этих изменений, а также поддержка со стороны близких могут значительно облегчить этот период и помочь будущей матери сохранить гармонию как с собой, так и с окружающим миром.
Вопрос-ответ
Что делать, если сильно набираешь вес во время беременности?
Лишний вес и беременность. В первую очередь проверяется наличие белка и сахара. Если эти показатели в норме, ей достаточно внести небольшие изменения в рацион: уменьшить количество соли, полностью отказаться от пряностей, контролировать объем потребляемой жидкости (до 2 литров в сутки), не пить воду после 20:00.
Патологическая прибавка в весе при беременности это сколько?
Если ваш ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг. ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 – избыточный вес, больше 29 – ожирение).
При каком весе опасно рожать?
Как правило, о серьезных рисках при зачатии можно говорить, если индекс массы тела женщины, готовящейся стать матерью, составляет 30 кг/м² и выше.
Какой вес считается тяжелым для беременных?
Беременной допустимо поднимать вес не более 3 кг, а женщинам в положении с хорошей физической подготовкой – до 6 кг. Если беременность проходит с осложнениями, категорически запрещено поднимать тяжести из-за высокого риска преждевременных родов. Любая нагрузка напрямую влияет на раскрытие шейки матки.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и включает все необходимые питательные вещества. Старайтесь избегать избыточного потребления сахара и обработанных продуктов, которые могут способствовать набору лишнего веса.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Консультируйтесь с врачом о безопасных упражнениях для беременных, таких как прогулки, плавание или йога. Физическая активность поможет контролировать вес и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №3
Следите за изменениями в весе. Ведите дневник питания и записывайте свои весовые изменения. Это поможет вам лучше понять, как ваш образ жизни влияет на прибавку в весе и вовремя скорректировать свои привычки.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если вы заметили резкую прибавку в весе или другие тревожные симптомы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Он сможет дать рекомендации и, при необходимости, направить вас к специалисту.
