Тест на туберкулез, проба Манту, является важным инструментом диагностики этого заболевания у детей. В статье рассмотрим нормы реакции на Манту, размеры папулы и ответим на распространенные вопросы: можно ли мочить место прививки, проводить тест при насморке и какие существуют противопоказания. Также обсудим, что делать при повышении температуры после процедуры. Эта информация поможет родителям лучше понять процесс тестирования и заботиться о здоровье детей.
Для чего нужна проба Манту
Цель диагностики – выявление детей, нуждающихся в вакцинации от туберкулеза. Проба Манту является единственным методом, позволяющим обнаружить туберкулез и его скрытые формы на ранних стадиях.
Проба Манту непосредственно связана с вакцинацией БЦЖ, которая отвечает за формирование иммунной защиты против туберкулеза. Вакцинацию БЦЖ проводят дважды в жизни ребенка: в первые 3-7 дней после рождения и в возрасте 6-7 лет, если реакция на пробу Манту отсутствует.
Для успокоения родителей отметим, что Манту – это диагностический тест, который предоставляет врачу дополнительную информацию. Положительная реакция не всегда требует назначения лечения, если отсутствуют другие клинические признаки.
Врачи подчеркивают, что нормальная реакция на пробу Манту у детей может варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. Обычно размер папулы не должен превышать 5-10 мм. Важно помнить, что место инъекции можно мочить, но следует избегать сильного трения и намокания в течение первых суток. Если у ребенка наблюдается насморк, тест можно проводить, но предварительно стоит проконсультироваться с педиатром. Противопоказания для проведения теста включают острые инфекционные заболевания и аллергические реакции. В случае повышения температуры после вакцинации необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и возможного назначения лечения.
Эксперты подчеркивают, что норма реакции на пробу Манту у детей составляет 5-10 мм. При этом важно учитывать, что размер папулы может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Мочить место инъекции не запрещается, однако следует избегать чрезмерного намокания и трения. При наличии насморка пробу можно проводить, но в случае выраженных симптомов лучше отложить вакцинацию. Противопоказания включают острые инфекционные заболевания, аллергические реакции и обострение хронических болезней. Если после пробы у ребенка поднялась температура, рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и возможного назначения лечения.
Вредна ли прививка?
Мнения специалистов на этот счет разняться.
Среди тех, кто считает прививку безопасной популярный доктор Комаровский.
По его мнению, не стоит опасаться проводить прививку ежегодно. Ведь это проба, и вводимое в небольшом количестве вещество не нагружает иммунитет и не может нести реальную опасность организму.
Мнения «против» придерживаются некоторые педиатры и кандидаты наук, например, доктор Дергачева. Она считает, что не стоит прибегать к этой пробе, так как вред вводимого туберкулина очевиден, да и детские организмы без того ослаблены плохой экологией, нездоровыми продуктами питания и применением антибиотиков.
В туберкулине, в малых дозах, но все же содержится фенол, опасный яд, пагубный для клеток. Нет смысла подвергать опасности, пусть и минимальной, детское здоровье, если давно придуманы альтернативные способы.
Это пробы Сулова, определение иммуноглобулина AMg по анализу крови, анализ слюны, флюорография родственников. Также возможны аллергические реакции, но крайне редко. При негативной реакции на ранее проводимую пробу Манту, конечно, разумнее от нее отказаться.
| Аспект | Описание | Рекомендации/Действия |
|---|---|---|
| Норма реакции Манту | Отсутствие реакции или папула (уплотнение) до 4 мм. | Считается отрицательной реакцией, свидетельствует об отсутствии инфицирования или о наличии поствакцинального иммунитета. |
| Сомнительная реакция | Папула от 5 до 9 мм. | Требует консультации фтизиатра для дополнительного обследования и исключения туберкулеза. |
| Положительная реакция | Папула от 10 мм и более. | Требует обязательной консультации фтизиатра, проведения дополнительных исследований (рентген, анализы) для подтверждения или исключения туберкулеза. |
| Гиперергическая реакция | Папула 17 мм и более, или наличие везикул (пузырьков), язв, лимфангита. | Свидетельствует о выраженной сенсибилизации организма к туберкулину, требует немедленной консультации фтизиатра. |
| Можно ли мочить прививку? | Нет, не рекомендуется мочить место инъекции Манту в течение 72 часов. | Вода может вызвать раздражение кожи, что затруднит оценку реакции. При попадании воды аккуратно промокнуть сухой салфеткой, не тереть. |
| Можно ли делать при насморке? | Нет, не рекомендуется делать пробу Манту при любых острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), включая насморк. | ОРВИ может повлиять на иммунный ответ организма, что приведет к ложноположительной или ложноотрицательной реакции. Пробу откладывают до полного выздоровления (минимум 2 недели после исчезновения симптомов). |
| Противопоказания к Манту | Острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, аллергические состояния (особенно кожные), эпилепсия, недавние прививки (менее 1 месяца). | Перед проведением пробы Манту обязательно сообщить врачу о наличии любых заболеваний или недавних прививок. |
| Что делать, если появилась температура? | Повышение температуры после Манту – нетипичная реакция. | Немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком сопутствующего заболевания или индивидуальной реакции организма. Не заниматься самолечением. |
| Уход за местом инъекции | Не расчесывать, не тереть, не заклеивать пластырем, не обрабатывать антисептиками. | Это может исказить результат пробы. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о пробе Манту у детей:
-
Размеры и интерпретация: Результат пробы Манту оценивается по размеру папулы, которая образуется на месте введения туберкулина. Обычно, если размер папулы составляет 5 мм и более, это может указывать на наличие инфекции, но интерпретация зависит от ряда факторов, включая возраст ребенка и наличие факторов риска.
-
Можно ли мочить: Мочить место введения пробы Манту не запрещается, однако рекомендуется избегать механического раздражения и намокания в течение первых 1-2 дней после проведения пробы. Это связано с тем, что в этот период кожа может быть более чувствительной.
-
Противопоказания и насморк: Проба Манту не рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях, включая простуду и насморк, так как это может повлиять на результат. В таких случаях лучше отложить тест до полного выздоровления ребенка. Если после пробы появилась температура, важно обратиться к врачу для оценки состояния ребенка и возможных причин повышения температуры.
До скольки лет делают прививку
Манту (норма у детей или отклонение от неё определяется через 72 часа после проведения теста) ставится один раз в год до 14-15 лет, если после рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ в возрасте 3-7 дней.
Однако в некоторых случаях детям могут делать прививку чаще, вплоть до 17-18 лет:
- если родители отказались от БЦЖ (в этом случае Манту проводят начиная с 6 месяцев, каждые полгода);
- если у ребенка диагностирован сахарный диабет;
- при наличии генетической предрасположенности к туберкулезу;
- если в окружении есть люди, страдающие туберкулезом;
- при проживании в районе с неблагоприятной туберкулезной обстановкой;
- при резком изменении результатов теста.
После вакцинации БЦЖ и отсутствии необычных реакций, ребенок будет проходить пробу Манту раз в год с 1 года до 14-15 лет.
Нормальные размеры папулы у детей при проведении теста колеблются от 4 до 12 мм. Если результат отличается от нормы, вакцинацию повторяют через 30 дней или направляют в туберкулезный диспансер.
По достижении 18 лет необходимость в проведении пробы Манту отпадает, и вместо этого разрешается использовать флюорографию для диагностики.
Нормальная реакция на пробу Манту у детей может варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. Обычно размер папулы не должен превышать 5-10 мм. Если размер больше, это может свидетельствовать о возможном инфицировании туберкулезом. Важно помнить, что место инъекции нельзя мочить в течение 1-2 дней, чтобы избежать размягчения и изменения реакции. Пробу Манту можно проводить при насморке, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и аллергические реакции. Если после теста у ребенка повысилась температура, следует обратиться к врачу для оценки состояния и исключения возможных осложнений.
Состав препарата
Впервые в начале 20 века внутрикожное введение туберкулина предложил Клеменс Пирке Шарль Манту, в связи с именем которого прививка и получила свое название. Позже ее состав был улучшен, с развитием фармацевтической отрасли туберкулин научились очищать, сократили количество применяемых примесей.
Манту (нормы у детей этой пробы при введении туберкулина, безопасность и состав препарата вызывают много споров) – это обязательная прививка для детей, посещающих общеобразовательные учреждения.
Туберкулин содержит:
- туберкулин– как основное вещество, реакцию на которое ожидают. (содержит туберкулиновую палочку, возбудитель находится в неактивном состоянии, заражение туберкулезом исключается);
- раствор солей фосфатно-буферных;
- Твин-80 –выступающийв роли стабилизатора;
- натрия– хлорид;
- фенол– консервант, самый спорный компонент пробы Манту (вещество токсично и губительно по своему действию на организм, но содержится в столь мизерной микродозе, что не способно разрушить организм, и причинить вред при введении).
Продают и выпускают препарат в виде раствора в ампулах. Важным аспектом являются условия хранения и перевозки, нельзя позволять туберкулину перемерзать или нагреваться выше 18 °С. Вакцину следует держать в холодильнике при температурном режиме от 2 до 8 °С.
Подготовка к прививке
Для снижения риска осложнений у детей после проведения пробы Манту к вакцинации необходимо тщательно подготовиться.
За несколько дней до планируемой прививки рекомендуется соблюдать следующие правила:
- придерживаться привычного распорядка дня и избегать посещения многолюдных мест, чтобы не заразиться инфекцией, которая может негативно сказаться на переносимости вакцины и реакции на нее;
- обеспечить полноценное и сбалансированное питание;
- ограничить физические и умственные нагрузки;
- в день вакцинации надеть одежду из натуральных, дышащих тканей, чтобы избежать зуда в месте инъекции от синтетических материалов;
- желательно провести осмотр ребенка педиатром (подростка – терапевтом) перед процедурой;
- если у ребенка есть аллергия, можно возобновить прием привычных антигистаминов за несколько дней до вакцинации;
- если аллергии нет, не следует использовать никакие медикаменты.
Также стоит избегать употребления высоко аллергенных продуктов, таких как шоколад, персики, клубника и апельсины, за несколько дней до диагностики и после нее. Эти продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию, схожую с реакцией на пробу Манту. Маленьким детям не рекомендуется вводить новые продукты в рацион как перед вакцинацией, так и в течение нескольких дней после нее.
Как делают Манту?
Медсестры, осуществляющие проведение процедуры должны иметь специальный допуск к туберкулиновой диагностике и владеть техникой проведения процедуры. Для введения препарата используют одноразовые шприцы, со скошенным срезом.
Применение просроченных шприцов недопустимо. Медсестра, надев резиновые перчатки, протирает ампулу спиртом. После этого маленькой ножовкой спиливается головка ёмкости. Затем проводится набор дозы туберкулина в шприц.
Далее переходят к выполнению инъекции. Туберкулин вводят в место между локтем и запястьем, во внутреннюю сторону предплечья. Используя набранный шприц, выполняют прокол. Место укола перед вакцинацией промокают спиртом.
Пациент сидит, иглу вводят параллельно кожным покровам. Таким образом, ребенок получает одну дозу туберкулина. Если все было проведено без нарушений, на месте вмешательства появляется припухлость, примерно около 8 мм.
Правила ухода после прививки
В течение трех дней после вакцинации необходимо следовать определенным рекомендациям, чтобы избежать возникновения ложной реакции. Не рекомендуется принимать ванну, душ или купаться в открытых водоемах.
Однако полностью исключать контакт с водой не следует, так как несоблюдение элементарных гигиенических норм может привести к инфекции, если грязь попадет на место пробы Манту. Мыть руки разрешается, но избегайте намокания области пробы.
Важно объяснить ребенку, что нельзя тереть или чесать место введения. Также стоит минимизировать контакты с аллергенами и домашними животными.
Если появится покраснение, следует дать противоаллергенный препарат. В случае намокания, особенно в водоеме, обязательно сообщите врачу, который будет оценивать результат. Запрещается обрабатывать место введения туберкулина перекисью, зеленкой, смачивать его водой, наклеивать лейкопластырь и подвергать механическим повреждениям.
Читайте также:
Нормы, оценка размеров папулы
Манту (норма у детей различна в зависимости от возраста прививаемого ребенка) зависит от действия БЦЖ.
| Возраст ребенка | Норма |
| 1 | От 0,5 см до 1см |
| 2 | От 5 мм до 16 мм |
| 3 | От 2мм до 1 см |
| 4 | От 0 до 1 см |
| 5 | Нормальны все реакции |
| 6 | От 0 до 1 см |
| 7-10 | От 10 до 16 мм |
| 10-12 | От 5мм до 6 мм |
| 12-14 | Отрицательный/сомнительный |
В возрасте 12 месяцев реакция будет положительной почти у любого ребенка. Связано это с недавно проведенной вакцинацией БЦЖ (при рождении). Возможен сомнительный результат при размере до 4 мм. Если диаметр больше 16 мм, то это гиперергическая реакция и возможно ребенок инфицирован туберкулезом.
В 2 года иммунитет максимально работает на защиту от туберкулеза. Повод для беспокойства – большая разбежка при первом и повторном тесте, когда один раз папула менее 4 мм, а после повторения более сантиметра.
К 3-м годам рубец после БЦЖ может быть меньше двух миллиметров, и в этом случае проба Манту будет отрицательная.
От 4-х до 7 лет рубец уменьшается и реакция все чаще отрицательная. Действие прививки БЦЖ ослабевает и влияет на пробу. В возрасте семи лет дети получают повторную вакцинацию БЦЖ.
Манту в норме после вакцинации БЦЖ может быть до 16 мм, так как иммунитет снова возрастает. После 10 лет реакция у детей иммунитета на пробу начинает ослабевать. Происходит повторный цикл как в первые семь лет жизни и к 14 годам сомнительный либо отрицательный результат считается нормой.
Реакция по дням после прививки
В процессе проведения пробы под кожу вводится вещество, содержащее неактивные штаммы возбудителей туберкулеза. Через несколько часов после введения начинается реакция организма: под кожей образуется скопление Т-лимфоцитов, которые взаимодействовали с палочкой Коха.
Эти клетки и вызывают покраснение и увеличение области, где была сделана прививка. В течение первых суток реакция, как правило, не наблюдается. Она проявляется на третий день, когда можно оценить размер папулы. Если кожная реакция отсутствует, результат считается отрицательным, что указывает на то, что иммунные клетки не контактировали с палочкой Коха, и человек не инфицирован туберкулезом.
Причины положительной пробы Манту
При положительном результате, когда папула больше нормы по возрасту, подозревают заражение туберкулезом, но для окончательной постановки диагноза и назначения лечения требуется дополнительное обследование.
Также положительная реакция может развиться при наличии других микобактерии в организме. Консультация фтизиатра или педиатра и повторная диагностика понадобится в любом случае.
Отрицательная реакция
Если реакция отсутствует, это говорит о том, что в организме нет возбудителей туберкулеза, и поводов для беспокойства нет. В таком случае не наблюдается ни покраснения, ни уплотнения в области введения туберкулина, а след от иглы составляет менее одного миллиметра. К семи годам результат теста обычно оказывается отрицательным.
Однако иногда может быть и положительная реакция. Это свидетельствует о том, что, при отсутствии туберкулеза, организм выработал иммунитет, и повторная вакцинация не потребуется.
Среди причин отсутствия реакции можно выделить:
- Низкое качество препарата из-за неправильного хранения или транспортировки.
- Сильная иммунная система, способная противостоять микобактериям.
- Наличие предрасположенности к туберкулезу.
- Инфицирование туберкулезом произошло менее 10 дней назад.
- Наличие ВИЧ или других серьезных инфекций.
Ложноположительная реакция
Когда пациент не заражен, говорят о ложноположительном результате. Пуговка прививки при этом может быть любого размера.
Такая реакция развивается при:
- использовании бракованного сырья;
- нарушениитехники диагностики;
- наличиядругих заболевании и аллергии;
- неправильноеобращение с местом прививки.
Когда прививка противопоказана?
Для обеспечения точности диагностики при выполнении пробы Манту необходимо учитывать противопоказания:
- Обострение хронических заболеваний.
- Наличие бронхиальной астмы.
- Если другая вакцина была введена менее 30 дней назад.
- Аллергия на туберкулин.
- Эпилепсия.
- Карантин в образовательных и дошкольных учреждениях.
- Острые респираторные заболевания, простуда.
- Проведение других прививок в тот же день.
Возможные осложнения у детей
Манту (норма у детей и осложнения могут быть различны в зависимости от иммунитета и возраста прививаемого) при проведении может давать нежелательные реакции. На первом месте среди осложнений — аллергия. Некоторые пациенты плохо переносят туберкулин, вследствие чего возникает такая реакция.
Содержащийся фенол может также вызвать непредсказуемые реакции организм:
- болевые ощущения и кожный зуд в месте постановки прививки;
- припухлость руки;
- высыпания на коже;
- слабость и утомляемость;
- повышение температуры (до субфебрильной и выше);
- анафилактический шок:
- отек Квинке;
- гнойничковые воспалительные процессы кожи в мессе ввода пробы.
Гиперергическая реакция
Папула, превышающая 17 мм, считается патологической.
Такое состояние не является нормой ни для взрослых, ни для детей. Возможны ложноположительные результаты. Причинами могут быть аллергические реакции, неправильное время проведения теста или намокание места инъекции.
Если в прошлом году прививка показала сомнительный или отрицательный результат, а в текущем наблюдается гиперергическая реакция, это может указывать на вероятность заражения, которую подтвердит дальнейшая диагностика.
Специалисты оценивают наличие туберкулеза не только по размеру папулы, но и по изменениям на коже.
Место инъекции становится ярко-красным, а папула имеет четкие контуры. Также возможно нагноение, образование пузырей или волдырей.
Важно не скрывать эти симптомы и незамедлительно пройти все необходимые анализы и начать лечение. Это тот случай, когда помощь может понадобиться срочно.
Аллергия
Крайне редко в ответ на введенный туберкулин может развиться аллергия. Такое развитие возможно из-за склонности или генетической расположенности к туберкулезу. У малышей страдающих дерматитами тоже возможно проявление аллергии. Поэтому дошкольникам рекомендуют проводить другие альтернативные методы диагностики.
Признаки аллергической реакции:
- внешний вид: краснота, уплотнения;
- расстройство пищеварения: рвота, тошнота;
- рост температуры;
- ощущение слабости;
- зуд места укола.
Аллергия может развиться, если ребенок недавно перенес инфекционное заболевание и иммунитет еще не успел восстановиться, при авитаминозе.
Следует обратиться к врачу и принимать назначенные препараты, для снятия проявлений аллергии. В дальнейшем использование пробы Манту нецелесообразно, потому как результаты будут неправдивы и высок риск повторной аллергической реакции.
Осложнения обычно возникают при плохой личной переносимости компонентов в таких случаях:
- при массовых реакциях у детей возможен брак введенного препарата;
- индивидуальные реакции на туберкулин и фенол, когда прививка была проведена в запрещенный период.
Аллергия, как правило, развивается остро в день постановки пробы. Особую опасность представляет анафилактический шок, при котором возникает отек легких и затрудняется дыхание. Требует срочной медицинской помощи.
Температура
Вакцинация запрещена при повышенной температуре. Температура тела указывает на наличие заболевания или инфекционного процесса в организме, и в таких случаях вакцинацию проводить не рекомендуется.
После полного выздоровления необходимо подождать не менее 30 дней перед вакцинацией (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания этот срок может быть увеличен). Это нужно для снижения риска возникновения аллергических реакций и получения недостоверных результатов тестов.
Повышение температуры после тестирования может быть вызвано следующими факторами:
- ребенок мог быть болен;
- наличие аллергической реакции на туберкулин;
- активные воспалительные процессы в организме;
- использование некачественной или просроченной вакцины.
Если температура поднялась после вакцинации, важно обратить внимание на ее уровень:
- Температура в пределах 37-37,5° без других симптомов считается нормой. Она может повышаться к вечеру и снижаться утром в течение нескольких дней. Если появляются дополнительные симптомы, кроме температуры, необходимо обратиться к врачу.
- При высокой температуре (39° и выше) следует немедленно вызвать врача или скорую помощь. Рекомендуется соблюдать общие меры: обеспечить обильное питье, использовать влажные компрессы и поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении.
Кашель
При таких проявлениях простудных заболевании как кашель, слезотечение, заложенность носа, чихание постановка пробы Манту нежелательна. Результат может быть ложноположительным. Если не было температуры, течение болезни не было осложненным, то через 10-14 дней можно провести пробу.
При осложненном течении необходимо выдержать месяц. После бронхита часто сохраняется остаточный сухой кашель. Проведение пробы Манту в этом случае возможно при отсутствии иных проявлении ОРЗ и после контроля анализов.
Если кашель появился после прививки, то это не значит, что ребенок болен или заразился туберкулезом. Скорее всего, это совпадение не связанное с вакцинацией и ребенок подхватил инфекцию незадолго до этого, после контакта с больными людьми.
Что значит, если Манту чешется?
Причины зуда в области введения препарата могут быть различными:
- нормальная реакция на введенное лекарство (зуд легкий, без значительной красноты и отечности);
- аллергическая реакция на туберкулин;
- недавняя перенесенная инфекция;
- механическое занесение инфекции;
- контакт с водой.
Зуд не является признаком наличия туберкулеза.
Одним из недостатков проведения пробы является частое расчесывание детьми места инъекции. Это может привести к покраснению и увеличению папулы, что может быть ошибочно интерпретировано врачами как ложноположительный результат.
Важно объяснить ребенку, что чесать и тем более раздирать место укола не следует. Рекомендуется контролировать это поведение, особенно у детей дошкольного возраста. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей с длинными рукавами, чтобы избежать дополнительного раздражения от синтетики и снизить внимание ребенка к месту инъекции.
Если место вакцинации было расчесано, стоит дать ребенку противоаллергическое средство, чтобы избежать ложноположительного результата пробы. Не рекомендуется перевязывать поврежденную папулу бинтом, приклеивать пластырь с ватой, использовать кремы, перекись или зеленку, а также охлаждать место льдом.
Можно ли мыться после прививки?
Оценка папулы проводится через 72 часа после постановки пробы Манту. Контакт с водой при этом рекомендовано строго исключить. Высок риск инфицирования бактериями проточной воды. При попадании воды результат будет ложноположительным, либо возможна гиперергическая реакция, при попытке закрыть папулу чем-либо, или заклеить ее.
Дети при купании легко могут намочить пробу, поэтому лучше воздержаться от приема ванны и душа, и тем более не мочить ее преднамеренно. Если намокания избежать не удалось, важно сообщить об этому врачу, оценивающему результат.
Запрету подлежат купание в водоемах, растирание места прокола снегом, дождем, полотенцем.
Можно ли делать при насморке, простуде?
Кашель не является единственным основанием для отказа от проведения пробы Манту.
Запрет действует при:
- острых респираторных инфекциях и вирусных заболеваниях;
- насморке, вызванном простудой;
- аллергическом рините;
- гайморите;
- других заболеваниях уха, горла и носа.
В таких ситуациях не рекомендуется дополнительно нагружать иммунную систему.
Когда нужно отказаться от прививки?
Для достоверного результата прививку следует проводить у здоровых детей, без признаков простуды, аллергии.
Результат будет неинформативен и имеет смысл отказаться от пробы при:
- Бронхиальной астме.
- Обострении сезонных и хронических заболеваний.
- Проведении иной вакцины менее, чем за 30 дней до этой.
- Плохой переносимости туберкулина, аллергии.
- Эпилепсии.
- Карантине по различным заболеваниям.
При плохом самочувствии, боли в горле, затрудненном дыхании и других простудных проявлениях с прививкой тоже следует повременить.
Альтернативные тесты на туберкулез
Существуют различные альтернативные методы для выявления палочки Коха в крови.
Недостатки диагностики с помощью пробы Манту обусловлены рядом факторов:
- туберкулин может вызывать аллергические реакции;
- опасные стабилизаторы способны повышать уровень эстрогена, что нарушает гормональный баланс;
- токсичность фенола;
- высокая вероятность ложных результатов (включая ложноотрицательные результаты у больных и наоборот).
На сегодняшний день доступны несколько альтернативных методов диагностики туберкулеза:
- Диаскинтест. Это тест, который включает два рекомбинантных белка, связанных с туберкулезом. Реакция организма на тест происходит только при наличии палочки Коха. Препарат вводится внутрикожно как взрослым, так и детям.
- ПЦР метод (полимеразная цепная реакция) – используется для диагностики туберкулеза вне легких. Для анализа берутся слизь, сперма, мокрота или спинномозговая жидкость. Биоматериал помещается в физиологический раствор и проходит поэтапное исследование. Сначала определяются фрагменты ДНК, затем происходит их размножение и идентификация ДНК возбудителя туберкулеза.
- Квантифероновый тест (КФТ). Для его проведения берется кровь из вены. Цель – выявить гамма-интерферон, который выделяется клетками, инфицированными туберкулезом. Рекомендуется при потенциальном контакте с зараженными (например, работники диспансеров, жители районов с высоким уровнем заболеваемости).
- T-SPOT. Это аналог КФТ. Определяются гамма-интерфероны, вырабатываемые лимфоцитами, пораженными туберкулезными бактериями. Метод применяется для пациентов с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных.
- Общий анализ крови. Этот анализ может лишь косвенно указывать на наличие инфекции, если наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов.
- Анализ мочи. Он не может заменить полноценную туберкулиновую пробу. Скопление бактерий увеличивается только при наличии очага инфекции поблизости. Можно диагностировать туберкулез мочевыводящих путей, почек или мочевого пузыря.
Проведение пробы Манту является важным для своевременного выявления и профилактики туберкулеза. Однако определение отклонений от нормы у детей и подростков часто затруднено по различным причинам.
Недостоверность результатов может быть связана с частыми ложными и аллергическими реакциями, а также с наличием опасных веществ, влияние которых на организм недостаточно изучено. Родителям важно осознавать значимость обследования, а при плохой переносимости туберкулина рассмотреть альтернативные методы диагностики, предварительно проконсультировавшись с детским врачом.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о пробе Манту
Что делать если проба манту положительная:
Советы по интерпретации результатов пробы Манту
Результаты пробы Манту интерпретируются в зависимости от размера папулы, которая образуется в месте введения туберкулина. Важно помнить, что норма реакции может варьироваться в зависимости от возраста ребенка, наличия аллергий и других факторов. Основные категории интерпретации результатов следующие:
- Отрицательная реакция (менее 5 мм): Указывает на отсутствие контакта с микобактериями туберкулеза. Это может быть нормой для детей, не подверженных риску заражения.
- Сомнительная реакция (5-9 мм): Может свидетельствовать о возможном контакте с туберкулезом или о наличии аллергической реакции на туберкулин. В таких случаях рекомендуется повторное обследование.
- Положительная реакция (10 мм и более): Указывает на высокий риск заражения туберкулезом. В этом случае необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентгенография легких или анализы на наличие микобактерий.
Важно учитывать, что у детей с ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто ранее проходил вакцинацию БЦЖ, могут наблюдаться иные реакции на пробу Манту. В таких случаях интерпретация результатов должна проводиться с осторожностью и с учетом медицинской истории ребенка.
Также стоит помнить, что размер папулы может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если вы заметили изменения в реакции Манту, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Не забывайте, что правильная интерпретация результатов пробы Манту — это важный шаг в профилактике туберкулеза. Регулярные обследования и внимательное отношение к здоровью ребенка помогут своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры.
Вопрос-ответ
Можно ли ставить прививку Манту с соплями?
Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами. Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы.
Можно ли делать Манту с температурой 37?
Если при осмотре врачом выявлены данные противопоказания, то реакцию Манту ни при каких условиях делать нельзя. Если ребенок болен или переболел любой вирусной инфекцией, то пробу Манту можно проводить только через 30 календарных дней после исчезновения последних симптомов.
Какие противопоказания к проведению реакции Манту у ребенка?
Существуют противопоказания для постановки пробы Манту: эпилепсия, ревматизм, опухоли, подтвержденная аллергическая реакция на туберкулин, а также обострение аллергии, хронических инфекций, карантин в школе и детском саду. Из-за возможных аллергических реакций некоторые родители опасаются делать пробу Манту.
Что делать, если после прививки Манту поднялась температура?
Заключение. В заключение, если после прививки Манту у ребенка поднялась температура, причин для паники нет: это может быть как аллергическая реакция, так и банально некачественное активное вещество. В таких случаях стоит повторно посетить врача и, вероятно, повторно пройти процедуру пробы Манту.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, нет ли у ребенка противопоказаний, таких как аллергические реакции или острые заболевания, которые могут повлиять на результаты теста.
СОВЕТ №2
Не забывайте следить за размером папулы после пробы. Измерьте ее через 48-72 часа после введения препарата и запишите результаты. Это поможет врачу правильно интерпретировать реакцию и принять необходимые меры.
СОВЕТ №3
Если у ребенка наблюдается насморк или легкое недомогание, обсудите с врачом возможность проведения пробы Манту. В некоторых случаях может быть рекомендовано отложить тест до полного выздоровления.
СОВЕТ №4
Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, не паникуйте, но обязательно сообщите об этом врачу. Это может быть нормальной реакцией организма, однако важно исключить другие возможные причины повышения температуры.
