Никтурия у мужчин: что это такое, симптомы, причины, лечение

Никтурия у мужчин — это частые ночные позывы к мочеиспусканию, что ухудшает качество сна и общее самочувствие. В статье рассмотрим симптомы никтурии, ее причины и методы лечения. Понимание этого состояния поможет мужчинам обратиться за медицинской помощью и предотвратить серьезные заболевания мочевыводящей системы.

Учащенное выделение мочи без боли у мужчин: особенности состояния

Термин «нарушения мочеиспускания» охватывает все изменения и расстройства, связанные с опорожнением мочевого пузыря. Важно также учитывать объем суточной мочи. Причины таких отклонений могут быть весьма разнообразными и включают воспалительные, механические, неврогенные и психогенные факторы.

Выделение мочи является естественным физиологическим процессом. Анализ мочи — одна из древнейших диагностических методик в медицине. Основные параметры мочеиспускания:

• объем мочи, выделяемой за сутки;
• цвет;
• частота мочеиспускания.

Следует обратить внимание на объем выделяемой мочи. Суточное количество мочи зависит от потребления жидкости и обычно колеблется от 1000 до 1500 мл.

С медицинской точки зрения, существуют следующие отклонения:

• Анурия: менее 100 мл в сутки.
• Олигурия: менее 500 мл в день.
• Полиурия: суточный объем мочи превышает 4 литра.

Если наблюдается увеличение экскреции мочи, одной из возможных причин может быть избыток жидкости. Это может происходить, если пациент употребляет слишком много воды или чаев. Данное расстройство часто встречается у молодежи, которая иногда бессознательно пьет много воды, испытывая жажду во время физической активности.

Никтурия у мужчин представляет собой состояние, характеризующееся частыми ночными позывами к мочеиспусканию, что может существенно нарушать качество сна и общее самочувствие. Эксперты отмечают, что основными симптомами являются необходимость вставать несколько раз за ночь для посещения туалета, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Причины никтурии могут быть разнообразными: от простатита и гиперплазии предстательной железы до диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение зависит от основного заболевания и может включать медикаментозную терапию, изменения в образе жизни и диете. Важно, чтобы мужчины не игнорировали данные симптомы и обращались к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Частое мочеиспускание по ночам? Исправьте это навсегда💥

Норма мочеиспускания

В норме человек выделяет примерно 800 мл мочи за 1 посещение туалета. Здоровое мочеиспускание составляет около 1,5 литров в день. Частота зависит от нескольких факторов.

Важно знать! Если выделенные количества мочи в день являются чрезвычайно низкими, а посещение ограничено 3-4 разами в день, это указывает на олигоурию. При патологически частом мочеиспускании пациент выделяет до 4-5 литров в день.

Раздел	Описание	Важные аспекты
Что такое никтурия?	Состояние, при котором мужчина вынужден просыпаться ночью один или несколько раз для мочеиспускания.	Считается патологией, если происходит 2 и более раз за ночь. Отличается от полиурии (увеличенного суточного объема мочи).
Симптомы	Частые ночные пробуждения для мочеиспускания, нарушение сна, дневная сонливость, усталость, снижение качества жизни.	Могут сопровождаться другими урологическими симптомами (например, затрудненное мочеиспускание, недержание).
Причины	Урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), гиперактивный мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, рак простаты, камни в мочевом пузыре. Неурологические: сердечная недостаточность, сахарный диабет, апноэ во сне, прием диуретиков, избыточное потребление жидкости перед сном, заболевания почек.	Важно дифференцировать причины для эффективного лечения. Возраст является фактором риска.
Диагностика	Сбор анамнеза (дневник мочеиспусканий), физикальный осмотр, анализы крови и мочи (общий анализ, ПСА, глюкоза), УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрия, при необходимости – уродинамические исследования.	Дневник мочеиспусканий – ключевой инструмент для оценки объема и частоты мочеиспусканий.
Лечение	Немедикаментозное: ограничение жидкости перед сном, избегание кофеина и алкоголя, изменение времени приема диуретиков, лечение апноэ во сне. Медикаментозное: альфа-адреноблокаторы (при ДГПЖ), антихолинергические препараты (при гиперактивном мочевом пузыре), десмопрессин (при ночной полиурии), диуретики (при отеках). Хирургическое: при ДГПЖ (ТУР простаты), при камнях в мочевом пузыре.	Лечение направлено на устранение основной причины. Может быть комплексным.
Профилактика	Здоровый образ жизни, контроль хронических заболеваний (диабет, сердечная недостаточность), умеренное потребление жидкости вечером, регулярные медицинские осмотры.	Раннее выявление и лечение сопутствующих заболеваний снижает риск развития никтурии.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о никтурии у мужчин:

1. Частота и возраст: Никтурия, или ночное мочеиспускание, становится более распространенной с возрастом. У мужчин старше 60 лет она может встречаться у 50% и более, что связано с изменениями в работе мочевыводящей системы и увеличением простаты.

2. Связь с другими заболеваниями: Никтурия может быть симптомом различных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек. Это делает ее важным индикатором для диагностики и мониторинга общего состояния здоровья.

3. Методы лечения: Лечение никтурии может включать изменения в образе жизни, такие как ограничение потребления жидкости перед сном, а также медикаментозную терапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если причина связана с увеличением простаты или другими анатомическими изменениями.

Никтурия. Ночные походы в туалет. Что с этим делать?

Естественные причины

Полиурия диагностируется, когда суточный объем мочи превышает два с половиной до трех литров. Одной из самых распространенных причин частых безболезненных позывов к мочеиспусканию у мужчин является повышенное потребление жидкости и алкоголя.

Многие люди полагают, что необходимо пить много воды. Однако это может привести к увеличению выделения мочи. Полиурия может быть следствием нарушений в работе почек, что делает заболевания почек одной из основных причин повышенного выделения жидкости. Полиурия также может быть одним из первых признаков различных заболеваний эндокринной системы, включая сахарный диабет и недостаточность надпочечников.

Наиболее распространенные причины полиурии:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа. На ранних стадиях заболевания часто наблюдаются жажда, усталость и учащенное мочеиспускание, что связано с повышенным уровнем сахара в моче.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Аденома простаты.
• Заболевания яичек.
• Простатит.
• Тахикардия, вызванная сердечными заболеваниями или гормональными нарушениями.
• Низкий уровень калия (гипокалиемия). Снижение этого элемента в крови может происходить из-за применения диуретиков или после сильной рвоты. Другие симптомы гипокалиемии включают усталость, мышечные боли и слабость.

Основной причиной увеличения выделения мочи является повышенное потребление жидкости. Чрезмерное употребление воды также может наблюдаться при психических расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство.

Редкие причины полиурии:

• Несахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением гормональной регуляции водного баланса в организме. Снижение выработки антидиуретического гормона, который предотвращает чрезмерное выделение воды, может привести к выведению до 5-10 литров мочи в сутки, что вызывает патологическую жажду.
• Болезнь Аддисона, или недостаточность надпочечников. Основные симптомы включают усталость, потерю аппетита и веса, головокружение, повышенную пигментацию кожи, низкое кровяное давление и лихорадку.

Важно отметить, что одной из частых причин нарушений мочеиспускания у мужчин является образ жизни, включая употребление пива, а также психогенные расстройства, связанные с компульсивным потреблением жидкости. У некоторых пациентов может возникнуть отравление водой.

Ночная полиурия у мужчин – это состояние, при котором объем мочи, выделяемой ночью, превышает 20-33% от общего суточного объема мочи, в зависимости от возраста. Это заболевание является одним из наиболее распространенных симптомов никтурии.

Когда частое мочеиспускание считается естественным явлением?

Данная ситуация может быть нормальным явлением в том случае, если за сутки человек потребил большое количество жидкости. Кроме того, у некоторых людей подобный симптом может быть реакцией организма на стрессовую ситуацию.

Помимо этого, частое мочеиспускание может быть вызвано следующими факторами:

• прием препаратов, обладающих мочегонным действием;
• употребление продуктов – диуретиков;
• пристрастие к пиву, другим напиткам алкогольного типа;
• переохлаждение, простуда.

В вышеперечисленных ситуациях чрезмерное количество походов в туалет является нормой.

Частый позыв к мочеиспусканию | Урология

Тревожные симптомы при частых мочевыделениях без боли

При внезапном увеличении объема мочи (более 2-3 литров в сутки) без увеличения потребления жидкости, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Даже если присутствуют дополнительные симптомы, такие как температура, слабость, головокружение или общее недомогание, стоит посетить специалиста.

Риск последствий

Если учащается мочеиспускание, увеличивается риск развития электролитных нарушений. У нормального человека функция выделения мочи поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. У пациентов с несахарным диабетом он быстро выходит из равновесия. У больных развиваются сердечные аритмии, мышечные подергивания, головокружение и головные боли. Женщины страдают от боли в мочевом тракте и испытывают дискомфорт в повседневной жизни.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Безболезненная поллакиурия является значимым клиническим симптомом ряда урологических заболеваний, включая инфекционные, метаболические и даже онкологические расстройства.

Простатит

Хроническая форма патологии является причиной номер один учащенного мочеиспускания у мужчин без боли. Представляет собой воспаление предстательной железы и возникает при попадании в орган патогенных микробов, преимущественно стафилококков и кишечной палочки.

Способствующими факторами являются ослабление иммунного статуса, долговременное пребывание в вынужденном сидячем положении, нарушение ритма сексуальный жизни, присутствие в организме источников инфекции. Некоторые исследователи считают, что хроническая травматизация области промежности также увеличивает вероятность возникновению воспалительного процесса в простате.

Частое мочевыделение вначале не сопровождается неприятными ощущениями. Это связано с тем, что в железе отсутствуют рецепторы. Но, при вовлечении нервных путей малого таза, появляются боли разной интенсивности. Формируется диспотенция — расстройства половой функции, которые проявляются ухудшением эрекции, ускоренным семяизвержением, болью во время сексуального контакта.

Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии и способно вызвать осложнения — цистит, пиелонефрит, везикулит, орхит и эпидидимит.

Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин в возрасте старше 50 лет. В районе пятого десятилетия жизни в тканях железы начинают образовываться очаги, которые приводят к увеличению объема органа и образованию опухоли. Постепенно это образование растет, сжимая уретру, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию без болезненных ощущений.

К числу факторов, способствующих развитию данного заболевания, можно отнести возраст, наследственную предрасположенность и наличие функционирующих яичек.

Клиническое течение аденомы делится на три стадии и сопровождается следующими проявлениями:

• частое и затрудненное мочеиспускание небольшими порциями;
• необходимость напрягать мышцы живота для опорожнения мочевого пузыря;
• выделение мочи по каплям;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• настоятельные позывы.

На поздних стадиях гиперплазии могут возникнуть серьезные осложнения, такие как острая задержка мочи, тампонада мочевого пузыря и гематурия.

Пиелонефрит

Это инфекционно-воспалительный неспецифический процесс, первично поражающий интерстициальную ткань, канальцы, лоханку и чашечки почки. Пиелонефрит является нередкой причиной частого безболезненного мочеиспускания у мужчин в любых возрастных группах. Протекает в острой и хронической форме.

Возникновению болезни способствуют первичные очаги инфекции, нефролитиаз, аномалии развития и опухоли органов мочевыделения.

Клиника пиелонефрита включает общие симптомы, которые присущи любому воспалительному процессу, и местные — боли в спине, дизурические расстройства, напряжение поясничных мышц, изменений в анализе мочи.

Хронический цистит

Природа устроила так, что мужчины редко сталкиваются с воспалением мочевого пузыря. Длинная, изогнутая и узкая уретра создает барьер для проникновения инфекций восходящим путем.

Тем не менее, хронический цистит иногда возникает, и его причины могут включать:

• камни в нижних отделах мочевыводящей системы;
• простатит, баланит, баланопостит;
• опухоли и сужения уретры, затрудняющие отток мочи;
• снижение иммунной реакции (хроническая усталость, стресс, диабет, лучевая терапия).

Хронический цистит проявляется вяло, с частыми позывами к мочеиспусканию без выраженной боли. При этом может ощущаться дискомфорт в области паха и надлобковой зоне.

Уретрит

Воспаление уретры у мужчин, ведущих активную незащищенную половую жизнь — частая патология.

Заболеванию способствуют факторы, снижающие иммунитет: переохлаждение, авитаминоз, голодание, курение и злоупотребление алкоголем, хронические стрессы и переутомления.

Непосредственными причинами уретрита у мужчин являются инфекционные и неинфекционные факторы.

Заболевание сопровождается частым и очень болезненным мочеиспусканием с резями и жжением, общей интоксикацией, выделениями из уретры, зуд. А вот при хронической форме симптоматика заметно угасает. Мужчина считает себя совершенно здоровым, а патология переходит в латентную фазу, при которой частое мочеиспускание без сопровождения боли — единственный признак воспалительного процесса.

Читайте также:  Влияние креатина на потенцию: стоит ли опасаться за свое здоровье?

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз характеризуется образованием камней и проявляется разнообразными симптомами, связанными с наличием конкрементов в определенных органах.

Существует множество факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни:

• функционирует только одна почка;
• молодой возраст (20–25 лет) и наследственность;
• жаркий климат и недостаток жидкости;
• качество употребляемой воды;
• беременность;
• низкая физическая активность;
• преобладание в рационе сухой пищи;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментов в больших дозах (кальций, витамин D, аскорбиновая кислота, сульфаниламиды, диуретики);
• аномалии развития органов мочевыделительной системы (расширение канальцев, подковообразная почка, стриктуры уретры и мочеточника).

Протекание мочекаменной болезни может быть весьма разнообразным и длительное время оставаться незамеченным для мужчины. Это зависит от местоположения и размера камня. Наиболее характерным и ярким симптомом является приступ «почечной колики», который запоминается надолго.

При этом возникает сильная схваткообразная боль с одной стороны в пояснице, отдающая в пах. Часто наблюдаются тошнота и рвота во время приступа. Пациенты испытывают беспокойство, не могут найти удобное положение и постоянно меняют позу.

Мочекаменная болезнь иногда становится причиной частого безболезненного мочеиспускания у мужчин, что происходит при расположении камня в нижней части мочеточника.

Урогенитальные инфекции или ЗППП

Венерические болезни — это злободневная проблема в современную эпоху, особенно для мужчин молодого возраста. Частое мочеиспускание является характерным проявлением ЗППП. К урогенитальным инфекциям причисляют гонорею, хламидиоз, трихомониаз.

Сахарный диабет

Одно из наиболее распространенных заболеваний XXI века, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин и детей.

Поллакиурия часто выступает в качестве одного из первых симптомов диабета. Повышенный уровень сахара в крови вызывает усиленное чувство жажды, в результате чего человек начинает потреблять больше жидкости, что, в свою очередь, приводит к увеличению частоты посещений туалета.

Рак предстательной железы

Частое мочеиспускание у мужчин бывает по причине роста в центральной, а реже периферической части простаты злокачественного новообразования. В современную эпоху рак предстательной железы — бич для сильного пола. Заболевание «молодеет», а смертность повышается с каждым годом.

Этиологическими факторами являются:

• возраста старше 40 лет;
• гормональные изменения в организме;
• преобладание в питании животных жиров;
• воздействие химических и физических канцерогенов (курение, алкоголь, радиация);
• наследственность.

Простатическая интраэпителиальная неоплазия выступает фоновым предраковым состоянием.

На первых стадиях болезнь никак себя не проявляет и часто обнаруживается случайно во время профилактических осмотров и при определении опухолевых маркеров (простатоспецифического антигена — ПСА).

По мере разрастания образования появляются симптомы, похожие на таковые при аденоме — частое затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения пузыря. Позже присоединяются признаки инвазии опухоли в рядом расположенные органы и ткани, а также раковой интоксикации.

Что такое поллакиурия

Частое мочеиспускание, при котором объем выделяемой мочи не увеличивается, называется поллакиурией. Здоровый взрослый человек в течение суток выделяет от 700 мл до 3 л мочи, что зависит от рациона питания, скорости обмена веществ и образа жизни. В среднем, мужчины посещают туалет около шести раз в день. Ночные позывы возникают лишь в случае, если перед сном было выпито много жидкости. В норме мочевой пузырь способен растягиваться, и нервная система сигнализирует о необходимости пробуждения только при его переполнении.

Частое мочеиспускание может проявляться в различных формах:

• Никтурия – это учащенные позывы к мочеиспусканию исключительно в ночное время;
• Дизурия – частые позывы, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• Полиурия – учащенные позывы, вызванные патологически высоким образованием мочи, не связанным с нормальными физиологическими причинами (например, не из-за большого количества выпитой жидкости или действия мочегонных средств).

Еще одним примером физиологической поллакиурии является стресс, вызванный холодом. Многие замечали, что при холоде в ногах позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. Холод приводит к сокращению гладкой мускулатуры всего тела (наглядный пример – половой член в холодной воде). То же самое происходит и со стенками мочевого пузыря, что уменьшает его объем и, соответственно, способность накапливать мочу. Аналогичные частые позывы могут возникать и во время сильного стресса, когда мускулатура также реагирует спазмом. У некоторых мужчин сфинктер мочевого пузыря может срабатывать даже во время оргазма.

Причины

Нельзя сказать, что причины развития такого патологического состояния всегда носят патологический характер, ведь на мочеиспускание влияют множественные факторы. В частности, физиологическая поллакиурия вызывается чрезмерным употреблением жидкости в течение дня. Это свойственно беременным женщинам, а иногда является и первым симптомом беременности.

Кроме того, причины возникновения этого нарушения могут крыться в переохлаждении организма, так как воздействие холода неблагоприятно сказывается на состоянии мочевого пузыря. К тому же расстройство иногда возникает на фоне стресса.

Таким образом, поллакиурия может быть двух видов: физиологической и патологической. И если нет физиологических обоснований учащённого мочеиспускания, тогда необходимо полное обследование пациента для установления патологии, вызвавшей нарушение.

Патологические причины, из-за которых может развиться такое нарушение мочеиспускания, могут быть следующими:

• пиелонефрит;
• цистит;
• гломерулонефрит;
• туберкулёз мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь.

У мужчин такое расстройство встречается при аденоме простаты. При этом преобладает ночная форма поллакиурии, то есть когда основной объем мочи выделяется в ночное время, тогда как днём мужчина ходит в туалет нечасто. Симптомы расстройства мочеиспускания могут наблюдаться и при некоторых патологиях половых органов. Например, при эндометриозе матки и мочевого пузыря, аднексите, эндометрите.

Причины развития поллакиурии у детей следующие:

• воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы;
• эндокринные причины, а именно сахарный и несахарный диабет;
• простудные заболевания;
• глистные инвазии;
• болезни почек острого и хронического характера;
• плохие условия жизни;
• лечение мочегонными препаратами.

У детей нарушение может развиться и вследствие страстного увлечения газированными напитками, а также продуктами, содержащими большое количество воды, например, арбузами. Понятное дело, что такая поллакиурия у детей является физиологической и проходит после ограничения или прекращения употребления таких продуктов и напитков.

Развивается поллакиурия и у детей, подверженных различным неврозам, страхам и фобиям. В частности если ребёнок вынужден адаптироваться в новом коллективе, у него может появиться такое расстройство, при котором увеличение количества походов в уборную отмечается в дневное время суток, тогда как ночью малыш не ходит в туалет.

Иногда расстройство возникает вследствие поражения центральной нервной системы. К тому же опухоли в мочевом пузыре могут привести к уменьшению его объёма, из-за чего уменьшается количество отделяемой мочи и увеличивается частота походов в туалет. Даже венерологические недуги и мужчин или женщин способны спровоцировать появление этого расстройства, поэтому, прежде чем назначать лечение, врач должен всесторонне обследовать человека, обратившегося к нему за помощью.

Симптомы

Симптомы данного расстройства проявляются в частом мочеиспускании и регулярных позывах, при этом количество выделяемой мочи может быть минимальным или отсутствовать вовсе. Следует отметить, что поллакиурия чаще встречается у женщин, что связано с особенностями анатомии и физиологии их мочеиспускательного канала. У мужчин же симптомы возникают в случае заболеваний мочевого пузыря или аденомы простаты, причем последняя причина является наиболее распространенной.

Таким образом, симптомы расстройства дополняют проявления основного заболевания, которое его спровоцировало. Например, у мужчин с аденомой простаты, помимо частого мочеиспускания, могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:

• боль в области мошонки и перинеума;
• дискомфорт в нижней части живота;
• выделение слизистого секрета из уретры;
• нарушения в сексуальной функции.

Если поллакиурия у мужчин вызвана венерическими заболеваниями, могут проявляться следующие симптомы:

• зуд и жжение в области головки полового члена;
• выделения с характерным запахом или без него, различающиеся по цвету и консистенции (в зависимости от типа ЗППП);
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость.

У женщин симптомы поллакиурии могут сопровождаться:

• болями в нижней части живота;
• жжением и зудом во влагалище и области наружных половых органов;
• неприятным запахом;
• выделениями;
• повышением температуры тела;
• признаками общей интоксикации и другими симптомами.

Что касается детей, то у них поллакиурия также может сопровождаться симптомами основного заболевания. Это может проявляться в виде высокой температуры, болей в определенных областях, жажды, недержания мочи и других симптомов.

Диагностика

Для исследования используют лабораторный анализ мочи по Зимницкому

Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:

• Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной — с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
• Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

• Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной — с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
• Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Для выяснения причины нарушения мочеиспускания используются:

1. Общий анализ крови. Назначается для определения уровня сахара, обнаружения признаков воспаления — повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Биохимическое исследование крови. Помогает понять, функции каких внутренних органов были нарушены.
3. Общий анализ мочи. Отражает изменения, характерные для воспалительных и инфекционных заболеваний выделительной системы.
4. Проба Зимницкого. Используется для диагностики острой и хронической почечной недостаточности. Мочу для анализа сдают каждые 3 часа, в т. ч. в ночное время.
5. УЗИ почек и мочевого пузыря. Используется для определения возможных причин учащения мочеиспускания.

Исследования, необходимые для постановки диагноза при частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, включают следующие методы:

• посещение гинеколога, уролога, терапевта, нефролога;
• анализы крови: биохимический и общий;
• УЗИ малого таза;
• анализ мочи (суточный объем);
• кольпоскопия у врача-гинеколога;
• проведение цистоскопии и цистоуретрографии.

При изменениях количества выделяемой мочи, особенно в ночное время, нужно обратиться к специалисту для детального обследования. Сначала нужно определить, какое объем выводимой мочи было нормой для человека и какие произошли изменения.

Лечение

Лечение такой деликатной проблемы требует сосредоточения на основном заболевании, которое стало причиной полиурии. Это означает, что подход к терапии будет варьироваться в зависимости от конкретного случая и исходного недуга.

При диагностике полиурии и тщательном обследовании пациента врач может обнаружить дефицит таких электролитов, как калий, магний, натрий и кальций. В этой ситуации необходимо будет восстановить их баланс в организме.

Важно отметить: если у пациента наблюдается выраженное обезвоживание на фоне полиурии, то ему назначают инфузионную терапию, которая включает введение препаратов внутривенно через капельницу. Также полезной может оказаться гимнастика Кегеля, направленная на укрепление мышц тазового дна.

Методы лечения подбираются в зависимости от того, какое заболевание стало причиной увеличения объема ночного диуреза.

Медикаментозно

Для устранения неприятного симптома используют следующие препараты:

1. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Цифорал). Устраняют очаги инфекции в органах выделительной системы. Принимают их курсами по 5-7 дней.
2. Сульфаниламиды (Этазол, Уросульфан). Назначаются при наличии признаков пиелонефрита.
3. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Применяются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
4. Спазмолитики (Солифенацин). Нормализуют сократительную активность мочевыводящих путей, контролируют функции сфинктера мочевого пузыря.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают устранить воспалительные процессы, снять мышечные спазмы и восстановить нормальное выделение мочи. К таким процедурам относятся:

• ультразвуковая терапия;
• УВЧ-терапия;
• лечебные ванны;
• гидромассаж;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• бальнеотерапия;
• магнитотерапия.

Физиотерапия противопоказана в следующих случаях:

• при остром пиелонефрите;
• при злокачественных новообразованиях в области малого таза;
• при декомпенсированном гидронефрозе;
• при терминальной стадии почечной недостаточности.

Оперативные методы

Лечение заболевания зависит от его причины. Заболевания мочеполовой системы эффективно поддаются терапии народными средствами. Мочегонные снадобья позволяют нормализовать функции почек и выработку мочи. Противовоспалительные и противомикробные средства помогут справиться с инфекцией мочеполовой системы.

Народное лечение оказывает комплексное положительное влияние на организм, действует мягко и не вызывает побочных эффектов. Чтобы средства народной медицины подействовали, необходимо проводить комплексное лечение из нескольких препаратов.

Принимать отвары и настойки нужно ежедневно по нескольку раз в день и не пропускать часы приема. Только при длительном систематическом лечении можно наблюдать положительный эффект от терапии.

Что такое никтурия

Никтурия, также известная как ноктурия или ночная поллакиурия, представляет собой состояние, при котором наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. В горизонтальном положении мочевой пузырь способен накапливать в два раза больше жидкости, чем в течение дня, поэтому даже после вечернего чаепития можно спокойно спать до утра.

В норме у молодых мужчин ночью выделяется около 14% от общего объема мочи, в то время как у мужчин старше 60 лет этот показатель увеличивается до 35%. Если ночные походы в туалет связаны с увеличением объема выделяемой мочи, это состояние называется ночной полиурией.

Никтурия может быть как временной, так и постоянной. Временная форма возникает из-за приема мочегонных средств или употребления большого количества жидкости. Постоянная никтурия, как правило, является следствием различных заболеваний, включая инфекционные, нейрогенные расстройства и механические повреждения стенок мочевого пузыря.

Историческая справка

Проблема ночных мочеиспусканий активно стала изучаться в конце 90-х годов. Отечественные урологи выделили два медицинских термина – “ноктурия” и “никтурия”. Значение этих слов разное. Ноктурия подразумевает неопорожненный мочевой пузырь перед сном. Из-за этого возникает потребность помочиться в ночное время. Никтурия – увеличение ночного диуреза при патологических процессах в организме.

Определение никтурии в медицине

Никтурия – это состояние, при котором человек испытывает необходимость чаще мочиться в ночное время, чем в течение дня. Увеличение объема мочи, выделяемой ночью, не является самостоятельным заболеванием, а служит сигналом о возможных проблемах в кардиологической, неврологической или урологической сферах. В зависимости от особенностей мочеобразования в дневное время выделяют две формы никтурии:

• непостоянную – когда объем выделяемой мочи не снижается в течение дня;
• истинную – при которой количество мочи, выделяемой в течение дня, уменьшается.

Согласно статистическим данным, непостоянный ночной диурез чаще всего наблюдается при метаболических расстройствах, нарушениях функции щитовидной железы и заболеваниях простаты. Этот симптом встречается у 66% мужчин младше 60 лет и у 91% мужчин старше 80 лет. По характеру проявления никтурия делится на два типа:

• временная – возникает на фоне тахикардии или гипертонического криза;
• постоянная – является следствием заболеваний внутренних органов.

Важно отметить, что ноктурия и никтурия – это не одно и то же. В первом случае человек просыпается несколько раз за ночь для мочеиспускания, но объем выделяемой мочи невелик, тогда как во втором случае ночной диурез значительно превышает дневной.

В чем опасность заболевания

Нарушение деятельности мочевыделительных органов приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Частое мочеиспускание может привести к потере большого количества влаги и вызвать обезвоживание.

В норме мужчина должен опорожнять мочевик не чаще одного раза за ночь. Если это происходит чаще, то можно говорить о признаках нарушения деятельности почек.

При таком состоянии количество ночной мочи становится больше, чем дневной. Никтурия довольно опасна, потому что такое заболевание приводит к проблемам со сном, утомляемости, стрессам, снижению умственной работоспособности, депрессиям.

Формы

Причины возникновения могут быть разнообразными и классифицируются на следующие категории:

• Временные – наблюдаются во время обострения тахикардии.
• Постоянные – связаны с нарушениями в функционировании органов.

Также различия могут основываться на качестве диуреза:

• Истинная – когда выделение мочи в течение дня полностью прекращается (анурия).
• Непостоянная – в течение дня наблюдается снижение оттока жидкости из организма, что может быть вызвано различными патологическими состояниями (например, аденомой, несахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы).

Патогенез

Процессом мочеиспускания руководит гормон вазопрессин, который вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием происходит обратное всасывание жидкости в протоках почек (образование вторичной мочи). Увеличивается ее концентрация количество нет.

В норме, он вырабатывается больше в ночное время, что уменьшает ее объем и повышает концентрацию (утренняя урина). Медицина считает, что болезнь появляется из-за плохой работы сердца.

Его недостаточность провоцирует застой крови в венах почек. За счет этого снижается диурез. Когда во время сна наступает мышечное расслабление, работа сердца улучшается, увеличивается фильтрация почек.

Патогенез никтурии, возникает по любой причине, происходит ослабление повышенного сокращения сосудов органа во время сна, изменение всасывания жидкости (вторичная урина). Считается, что именно это является главным в ночном мочеиспускании без видимых патологических проявлений сердечной слабости.

У женщин, после менопаузы, из-за недостатка половых гормонов, может возникнуть нарушение работы тазовых органов. У беременных на поздних сроках, увеличенная матка, давит на мочевой пузырь. После родов все восстанавливается.

Виды никтурии

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, никтурия делится на два типа: временную и постоянную. Временная форма исчезает сразу после устранения ее причины, тогда как постоянная может сохраняться длительное время и требует коррекции с помощью курсовой терапии.

Существует также другая классификация, которая разделяет никурию на истинную и непостоянную. Истинная никтурия характеризуется тем, что объем мочи в течение дня остается неизменным, но ночью пациент испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, что мешает ему заснуть. При этом моча выделяется небольшими порциями или может отсутствовать вовсе. Непостоянная форма, напротив, приводит к увеличению объема мочи, выделяемой ночью.

Какими симптомами сопровождается никтурия?

Признаки заболевания зависят от его причины. Основной из них – учащенное мочеиспускание, после которого больной чувствует облегчение. Часто никтури́я сопровождается полиурией. При этой разновидности патологии суточное количество мочи увеличивается.

Основное отличие этого симптома от цистита в том, что никакого дискомфорта не присутствует. Даже ночной диурез не вызывает затруднений. Однако, наблюдаются иные побочные признаки болезни – сонливость, слабость, потеря ориентации во времени, повышенная тревожность, раздражительность, затруднение с восприятием реальности.

Как распознать болезнь?

При частом мочеиспускании в ночное время не стоит откладывать визит к урологу или нефрологу, так как этот симптом может указывать на наличие какого-либо заболевания. Первичный прием врача включает в себя сбор анамнеза, а также назначение лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.

Анализ мочи по Зимницкому является информативным методом, который помогает определить суточный объем выделяемой мочи. В процессе этого анализа запрещается употребление диуретиков и продуктов, способствующих усилению жажды. Если есть подозрения на другие заболевания, диагностика может включать консультацию кардиолога, нефролога и дополнительные методы обследования. Результаты проведенных исследований помогут врачу выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызывать увеличение ночного диуреза, а также при необходимости назначить соответствующее лечение и дать полезные рекомендации.

Какие дополнительные симптомы могут появиться?

Во время приема уролог всегда спрашивает пациента о дополнительных признаках заболеваний. По ним можно поставить диагноз.

• При гиперактивном мочевом пузыре дискомфорта не наблюдается. К этому заболеванию приводят опухоли головного мозга или травмы этой области, возрастные изменения или обструкция мочевыводящих путей.
• Если симптом проявляется в основном в ночное время, то в большинстве случаев ставят диагноз аденома простаты. Опухоль приводит к тому, что струя урины становится слабой или прерывистой, наблюдается задержка выделения мочи. Если не лечить патологию, она приведет к ночному непроизвольному опорожнению мочевого пузыря.
• Насыщенный питьевой режим и обилие растительной пищи в рационе раздражают рецепторы мочевого пузыря, из-за обилия жидкости он быстро переполняется. Физиологические особенности приводят к тому, что мужчина чаще опорожняет мочевой пузырь в первой половине дня. При обеих ситуациях иной симптоматики нет.
• Острая боль в спине и паху – сигнализирует о камнях или песке в почках. Для этого недуга характерны ложные позывы к мочеиспусканию.
• Урогенитальные инфекции венерические патологии приводят к болезненным мочеиспусканиям, жжению и выделениям из уретры.
• При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Этот симптом можно заметить только с помощью исследования крови, оно всегда назначается урологом. Дополнительно мужчине рекомендуется перед приемом записать количество жидкости, потребленной за предшествующие 2-3 дня.

Это лишь часть симптомов, сопровождающих основную проблему мужчины. Дополнительно может наблюдаться слабость озноб, температура и прочие признаки воспалительных процессов. Незамедлительное лечение частого мочеиспускания требуется, если вместе с уриной выделяется гной или моча.

Важно! Не стоит откладывать визит к врачу при недержании, так как это явный симптом образования опухоли.

Факторы риска

В зависимости от имеющихся заболеваний в анамнезе, существуют определенные факторы риска, которые могут способствовать развитию никтурии. К ним относятся:

• венозный застой и накопление жидкости в тканях, что часто наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, особенно после недавней пересадки органов;

• увеличение кровотока в почечных сосудах, приводящее к частым ночным позывам. Это может быть следствием различных заболеваний почек, таких как хронический гломерулонефрит, пиелонефрит или цистит;

  Венозный застой и накопление жидкости в тканях

• артериальная гипертензия, возникающая на фоне цирроза печени;
• гипертоническая дегидратация, которая может развиться при несахарном диабете из-за низкого уровня вазопрессина;
• затрудненный отток мочи при увеличенной предстательной железе из-за аденомы простаты, что приводит к обратному току мочи в мочевой пузырь;
• пернициозная анемия, связанная с малокровием и гипотонией;
• выброс натрийуретического пептида при дилатации сердца, иногда возникающей как осложнение синдрома остановки дыхания во сне (апноэ);
• нарушение проходимости кальциевых каналов, что может привести к ортостатическому отеку лодыжек.

В редких случаях гиперкальциемия может стать причиной осложнений, проявляющихся в виде никтурии. Кроме того, негативное влияние может оказать прием мощных мочегонных средств на ночь, а также употребление большого объема жидкости перед сном.

Причины развития

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

• Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
• Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
• Заболевания щитовидной железы.
• Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
• Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
• Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
• Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
• Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
• Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
• Отеки, возникающие при венозном застое крови.
• Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

Патологии, при которых учащается мочевыделение

Частое болезненное мочеиспускание у мужчин может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. К состояниям, способствующим учащению мочевыделения, относятся:

• аденома предстательной железы,
• гиперактивный мочевой пузырь,
• простатит,
• воспалительные процессы в почках,
• молочница,
• простуда или ОРЗ,
• цистит,
• геморрой,
• сахарный диабет,
• рак простаты.

Аденома предстательной железы создает давление на мочеиспускательный канал, что приводит к увеличению частоты позывов в туалет. Мужчина может испытывать тяжесть в области яичек, что вызывает дискомфорт, особенно при физической активности. Поллакиурия также наблюдается при гиперактивном мочевом пузыре, который может возникать из-за различных заболеваний, травм, врожденных аномалий головного или спинного мозга, а также после инсульта или операций. Если не обратиться к врачу вовремя, это состояние может привести к недержанию мочи (энурезу).

Воспаление почек сопровождается не только частым мочеиспусканием, но и ноющими болями в пояснице или боку. Урина, особенно по утрам, может приобретать красный, бордовый или коричневый цвет, иметь неприятный запах и выделяться в небольших объемах. При сахарном диабете наблюдаются не только частые позывы в туалет, но и сильная жажда. Пациенты часто не придают значения этим симптомам, полагая, что учащенное мочеиспускание связано с большим количеством выпитой жидкости из-за сухости во рту.

Цистит также вызывает учащение мочеиспускания, которое сопровождается резкими болями в пояснице, нижней части живота и при семяизвержении. В моче могут появляться гной или кровь, а также наблюдается отечность и легкое покраснение полового члена или его головки.

Постоянное желание мочиться может возникать и при молочнице, которая обычно связана с нарушением работы иммунной системы. Симптомы кандидоза включают жжение в паху, зуд полового члена, болевые ощущения при эрекции и половом акте, а также белые выделения с кислым запахом под крайней плотью.

Поллакиурия может также указывать на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). К ним относятся хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз. При хламидиозе через 2–3 недели после заражения у пациента возникают болезненные позывы к мочеиспусканию и гнойные выделения из уретры.

Микоплазмоз проявляется зудом в области половых органов и иногда прерывистым мочеиспусканием. Симптомы трихомониаза могут появиться как через 4 дня, так и через месяц после заражения. При этом наблюдаются пенистые выделения из уретры, жжение при мочеиспускании и дискомфорт во время семяизвержения. Однако иногда заболевание может протекать бессимптомно.

Хроническая сердечная недостаточность

При этом наблюдается задержка жидкости в организме мужчины днем, когда он активно пьет. Появляются отеки, а в ночное время влага выводится в результате улучшения кровоснабжения почек. Возникают регулярные позывы к мочеиспусканию.

Гиперактивный мочевой пузырь

Существует несколько типов:

• идиопатический, возникающий из-за возрастных изменений в мужском организме или инфравезикальной обструкции,
• нейрогенный, который появляется в результате травмы, опухоли головного мозга или болезни Паркинсона.

Этот тип состояния проявляется резкими, мучительными позывами к мочеиспусканию.

Аденома простаты

Увеличение предстательной железы приводит к сдавливанию, искривлению мочеиспускательного канала. Вывод урины затрудняется, происходит с натугой, сопровождается болью.

Сахарный диабет

В период болезни у мужчин наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, и организм пытается устранить избыток сахара, что приводит к интенсивной жажде и учащенному мочеиспусканию. При этом болевые ощущения отсутствуют.

Злокачественные опухоли простаты

Физиологические причины никтурии

Физиологическая никтурия может проявляться в следующих ситуациях:

• во время беременности, особенно в последние месяцы, когда увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию;
• при избыточном потреблении жидкости и/или напитков, способствующих увеличению выделения мочи, таких как кофе, зеленый чай, пиво и травяные отвары с мочегонным эффектом;
• при наличии в рационе большого количества соленых продуктов, маринадов, копченостей и минеральной воды, содержащей соли.

Это состояние также может возникнуть из-за бесконтрольного использования мочегонных препаратов или других медикаментов, которые способствуют диурезу, а также при чрезмерном употреблении алкоголя в вечернее время.

В остальных случаях увеличение ночного диуреза может указывать на наличие различных патологий и заболеваний.

Никтурия без боли

Безболезненная никтурия может быть связана с хронической сердечной недостаточностью (ухудшение кровообращения вследствие нарушения насосной функции сердца). Симптомы на начальной стадии: периодическая одышка и тахикардия, отеки. Днем обменные процессы затруднены, вывод жидкости замедлен, у некоторых к вечеру возникают заметные отеки (особенно на ногах). В положении лежа кровоснабжение нормализуется, почки начинают работать быстрее, моча активно накапливается в пузыре и требует вывода.

Еще одна частая причина никтурии – гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Это неврологическая патология, при которой выталкивающая мочу мышца (детрузор) срабатывает непроизвольно. Симптом может быть обусловлен механическим повреждением нервных рецепторов на пути передачи сигнала от мозговых центров либо кислородным голоданием тканей детрузора (часто бывает при гиперплазии).

Количество мочи и темпы мочеиспускания регулируются двумя гормонами: атриальным натрийуретическим (АНГ) и аргинин-вазопрессином (АВГ). АВГ, синтезируемый гипоталамусом (железа головного мозга), является антидиуретиком. Этот гормон повышает всасываемость воды в почках, из-за чего количество выделяемой мочи уменьшается. АНГ высвобождается из тканей сердечной мышцы при повышенном объеме крови в организме. Под воздействием АНГ выработка мочи усиливается.

Подробнее о ночной проблеме рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

При несахарном диабете уровень АВГ снижен, из-за чего человек испытывает постоянную сильную жажду, пьет много жидкости, но она не всасывается почками, а выходит в мочевой пузырь. Характерно выделение больших объемов почти бесцветной мочи и днем, и ночью.

Другие причины никтурии:

1. Атеросклероз почечных артерий.
2. Апноэ (приостановка дыхания во время сна). У таких людей обнаруживается повышенный уровень АНГ.
3. Печеночная и почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности сначала наблюдается полиурия (усиленная выработка мочи), а на более поздних стадиях – олигурия (патологически сниженный объем мочи) на фоне общей слабости и бессонницы.
4. Неврологические патологии: опухоли головного и спинного мозга, паркинсонизм, операции на органах малого таза.

К нарушению нервной регуляции мочевого пузыря также приводит злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Никтурия с болями

Никтурия, сопровождающаяся неприятными ощущениями, чаще всего возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний:

• Цистит;
• Простатит;
• Везикулит;
• Уретрит.

При этих состояниях мочеиспускание происходит часто, но малыми объемами, с резями и болями в области живота и уретры. Ночное учащенное мочевыделение с тупыми болями в пояснице является характерным признаком хронического пиелонефрита.

У мужчин после 50 лет

Чем старше человек, тем больше мочи выделяет его организм по ночам, поэтому пожилые люди встают в туалет чаще молодых. Такая никтурия обозначается термином «возрастная ночная полиурия», когда ночное выделение мочи превышает суточную норму здорового мужчины до 50 лет на 33%.

Естественные причины никтурии у пожилых:

1. Недостаточность половых гормонов, которая приводит к нарушению синтеза оксида азота, процессов расширения сосудов, кровообращения и повреждению мускулатуры мочевого пузыря.
2. Сбой суточных ритмов синтеза антидиуретического гормона (АДГ).
3. Сердечная и почечная недостаточность.
4. Нарушение регуляции нервной системы.

Частота обращений к врачу по поводу никтурии в зависимости от возраста

В норме у мужчин после 60 лет с утра должно выделяться около 350 мл мочи. Это является показателем резервуарной функции мочевого пузыря.

У мужчин старшего возраста никтурия обычно возникает как следствие гиперплазии или рака простаты. Опухоль вокруг простатической части уретры по мере своего разрастания давит на сфинктер мочевого пузыря, сжимая ткани и тем самым повышая концентрацию рецепторов, отвечающих за позывы к мочеиспусканию. Ночью симптомы усугубляются (обструктивная никтурия), поскольку простата увеличивается в размере на 10-30%. Данное явление называется простатической венозной конгестией (застоем).

Ни в коем случае не следует мириться с никтурией в пожилом возрасте, поскольку отсутствие нормального сна существенно ухудшает качество жизни и повышает риск летального исхода в 1,9 раз.

Заболевания, которые сопровождаются никтурией

• болезни почек, их прогрессирование и развитие почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
• диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся отеками в течение дня и выведением накопленной жидкости ночью, что связано с уменьшением нагрузки на сердце в ночное время, улучшением венозного оттока и активизацией работы выделительной системы;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• доброкачественные новообразования или онкологические процессы в мочевыделительном тракте;
• болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
• несахарный диабет;
• цирроз печени.

Диагностика. Когда стоит обращаться к специалисту?

Мужчине в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, если:

• позывы сходить в туалет возникают неожиданно через короткий интервал времени и становятся сильными, едва сдерживаемыми;
• неизвестны причины частого мочеиспускания у мужчин ночью, наблюдаются множественные пробуждения в ночное время суток;
• количество мочеиспусканий превышает шесть, может достигать десять и более раз;
• процесс мочеиспускания становится затрудненным и требует от мужчины усилий;
• малое количество жидкости, выделяемое при мочеиспускании.

Помимо этого, у мужчины могут возникать сопутствующие симптомы, в том числе повышение температуры тела, озноб, лихорадка, недомогание, головокружение, болевые ощущения в области поясницы. Мужчину должны также насторожить необычные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При первичном посещении специалиста врач поинтересуется образом жизни пациента, уточнит о количестве потребляемой жидкости. Тот или иной диагноз устанавливается специалистом после получения результатов исследований, а именно:

• клинического анализа крови, позволяющего исключить или подтвердить наличие воспалительных процессов в организме мужчины;
• биохимического анализа крови, дающего исчерпывающую информацию о количестве мочевой кислоты, мочевины, а также о состоянии почек;
• клинического анализа мочи, который позволяет определить наличие солей, белка, частиц крови, слизи неизвестного происхождения.

Если вышеперечисленных исследований для диагностики будет недостаточно, врач вправе назначить проведение дополнительных исследований, таких как:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• мазок из уретры с бакпосевом;
• компьютерная томография.

Последний метод назначается специалистом в том случае, если результаты УЗИ показали наличие камней в одной или обеих почках пациента, но не позволяют точно определить их размеры.

Какие нужно сдать анализы

Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время – это серьезный повод для консультации с урологом. Во время первичного осмотра специалист выясняет возможные причины проблемы, проводит пальпацию поясничной области и уточняет симптомы. В зависимости от жалоб и истории болезни пациента уролог может назначить различные инструментальные и лабораторные исследования.

Для более точной оценки степени никтурии рекомендуется в течение 3-4 дней вести дневник мочеиспускания.

Методы диагностики никтурии:

• Анализ крови. При никтурии, вызванной воспалительными процессами в органах выделительной системы, наблюдается повышенное количество лейкоцитов и уровень СОЭ.
• Бактериологический посев мочи. Обнаружение патогенных микроорганизмов в моче может свидетельствовать о наличии инфекции в урогенитальной системе.
• Проба Зимницкого. В рамках этой пробы в течение суток собираются 8 порций мочи, после чего определяется их удельный вес. Если плотность мочи равна плотности плазмы крови, это может указывать на нарушение функции почек по концентрации.
• Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза. Во время этого обследования оценивается состояние мочевого пузыря, уретры, простаты, почек и других органов. Деформации, уплотнения или увеличение могут указывать на наличие патологий.
• Тест на вазопрессин. Если повышенное выделение мочи в ночное время связано с нарушением работы гипоталамуса, это может проявляться недостатком вазопрессина в крови.

На основании полученных результатов врач сможет установить причину избыточного выделения мочи в ночное время и назначить соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями предстательной железы, почек, мочевыводящих каналов, а также с контагиозными патологиями, которые передаются половым путем (например, с гонореей, сифилисом, поражением хламидией).

Для того чтобы отличить патологию от физиологического частого мочеиспускания, врач проводит анализ мочи по Зимницкому, который представляет собой оценку всего количества мочи у пациента за сутки. Все полученные порции мочи тестируются на удельный вес. Для определения точной причины патологически частого мочеиспускания пациента лишают жидкости – на период времени от 4 до 18 часов, в зависимости от ситуации. Ежечасно берут мочу на пробу, определяя её показатели осмолярности. Это позволяет, например, отличить полиурию, спровоцированную несахарным диабетом, от частого мочеиспускания, развившегося вследствие нервного стресса или других причин.

Лечение никтурии

Лечение никтурии в традиционном понимании не осуществляется. Для устранения этого симптома важно определить его первопричину и провести терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Если никтурия связана с изменениями в предстательной железе, то обычно назначаются антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы.

Для коррекции нарушений мочевыделительной функции применяются солифенацин и дарифенацин, которые воздействуют на детрузор.

Кроме того, пациентам с никтурией рекомендуется:

• Ограничить потребление жидкости перед сном;
• Избегать употребления фруктов и овощей, содержащих много жидкости, на ужин;
• Не пить в ночное время;
• Ужинать более чем за два часа до сна.

Поскольку никтурия может приводить к беспокойному сну, для его улучшения могут быть назначены легкие седативные препараты. При гиперактивности мочевого пузыря также используются антимускариновые средства.

Для женщин пожилого возраста с никтурией полезны специальные упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Таким образом, никтурия является специфическим состоянием, которое может сигнализировать о различных заболеваниях при наличии других симптомов. Поэтому, если вы замечаете учащенное мочеиспускание в ночное время, важно обратиться к врачу для выяснения причин, прохождения обследования и, при необходимости, получения соответствующего лечения.

Медикаментозная терапия

В качестве средств медикаментозной терапии при лечении никтурии назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак.
• Ноотропные средства. Например, Пирацетам.
• Средства, улучшающие циркуляцию крови: Пентоксифиллин.
• Средства, улучшающие функциональную работу мочевого пузыря: Толтеродин, Оксибутинин.
• Антидепрессанты: Сертралин, Флуоксетин.

В некоторых случаях при патологических изменениях мочевого пузыря могут назначать дозы Овестина, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого конкретного случая.

Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин

	Способ применения и дозировка	Побочные эффекты	Особые указания
Карбамазепин	Рекомендуется при полиурии, связанной с несахарным диабетом, в дозе 200 мг 2-3 раза в день.	Возможны головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, психоз, диспепсия.	Является противоэпилептическим препаратом, но также снижает образование и выделение мочи. Не совместим с алкоголем.
Везикар	При гиперактивности мочевого пузыря назначается по 5 мг каждое утро.	Может вызывать сухость во рту и диспепсию.	Не рекомендуется при почечной недостаточности, глаукоме и во время гемодиализа.
Минирин	Антидиуретический препарат, назначается по индивидуальным схемам.	Возможны головные боли, судороги, тошнота, сухость во рту.	Может использоваться при несахарном диабете и ночной полиурии.
Натива	Гормон гипоталамуса, применяется по индивидуальным схемам.	Возможны судороги, головные боли, конъюнктивит, отеки.	Не рекомендуется для лечения детей в возрасте 4-5 лет.
Канефрон	Драже принимаются целиком, по 2 штуки трижды в день, запивая водой.	Возможны аллергические реакции, расстройства пищеварения.	Применяется при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и интерстициальном нефрите.

Антибиотики при частом мочеиспускании у мужчин

Антибиотики при заболеваниях, приводящих к частому мочеиспусканию у мужчин, назначаются при наличии инфекции. Это могут быть препараты широкого спектра активности, либо медикаменты, воздействующие на конкретного возбудителя. Чаще всего назначают препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины и пенициллины.

Длительность курса антибиотикотерапии может быть разной: это зависит от формы заболевания, его стадии, осложнений, а также от общего состояния здоровья и от возраста больного.

После стихания периода обострения инфекции пациента могут перевести на терапию антимикробными препаратами нитрофуранового ряда (один из распространенных представителей данной группы – нитрофурантоин).

На фоне терапии антибиотиками обязательно проводят лечение и другими препаратами, для устранения спазмов, для улучшения оттока мочи, для снятия болезненных ощущений. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как Канефрон – он обладает всеми необходимыми свойствами для облегчения состояния больного с заболеваниями мочевыделительного аппарата.

Витамины

Витамины играют ключевую роль в лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин, так как они оказывают комплексное воздействие на организм:

• замедляют воспалительные процессы;
• способствуют улучшению работы почек и восстановлению их функций;
• помогают быстро выводить токсины из организма;
• улучшают циркуляцию крови;
• укрепляют иммунную систему.

Особое внимание стоит уделить таким витаминам, как каротин, витамин E, аскорбиновая кислота, витамины группы B, а также пектинам и омега-3-жирным кислотам.

Следуя диете, богатой указанными веществами, можно заметить более выраженную положительную динамику, а восстановление организма пройдет быстрее. Улучшения могут ощутить даже те пациенты, у которых диагностированы серьезные заболевания мочевыделительной системы.

Секреты народной медицины

Провести лечение частого болезненного мочеиспускания у мужчин в домашних условиях позволяет народная медицина. Важно знать, что ее методы полностью не излечивают, а лишь облегчают имеющиеся симптомы, останавливают болевой синдром. Помощь оказывается двумя способами: первый – с применением трав, второй – с использованием овощных вытяжек.

К полезным продуктам для лечения данного типа дизурии относят:

• стебли вишни,
• почки тополя,
• почки березы,
• брусника,
• подорожник,
• зверобой.

Из природных ингредиентов делают отвар и принимают по несколько раз за день. Пить его необходимо до исчезновения признаков имеющейся патологии. Что касается овощных вытяжек, то их прикладывают на длительное время к низу живота в виде компресса. Лучше всего для этих целей подходит свежая луковица или ботва молодой моркови.

Отвар из листьев белой березы

Как приготовить лечебный отвар:

• 2 столовые ложки сырья залить 500 мл горячей воды;
• после этого настоять в течение 2 часов;
• в завершение процедить.

Рекомендуется принимать по 0,5 стакана 3–5 раз в день.

Отвар из листьев черной смородины

Как изготовить:

• 150 гр. сырья залить 400 мл горячей воды;
• после готовности настаивать ещё 2 часа;
• в конце процедить.

Принимать в течение дня.

Отвар из высушенных листьев подорожника (при гиперактивном мочевом пузыре)

Как приготовить:

• 1 столовую ложку сырья залейте 1 стаканом горячей воды;
• после этого укутайте и дайте настояться еще 1 час;
• в завершение процедите.

Принимайте по 1 столовой ложке перед едой до 3-4 раз в день.

Важно помнить, что раннее начало лечения и обсуждение всех необходимых вопросов с врачом помогут избежать серьезных осложнений. При своевременном начале терапии никтурии и правильно подобранном лечении прогноз будет благоприятным.

Лечение травами

• Берут по 5 г трав зверобоя и золототысячника, заваривают в стакане кипящей воды. Настаивают 10 минут, после чего фильтруют и пьют вместо чая. Таким же образом поступают три раза в сутки, на протяжении недели.
• Заваривают 50 г полевого хвоща в стакане кипящей воды, настаивают один час и фильтруют. Получившееся лекарство используют для сидячих теплых ванночек, которые принимают ежедневно на протяжении 10 дней.
• Натирают на терке одну свежую луковицу. Полученную кашицу выкладывают на кусок ткани, поверх покрывают марлей. Такой компресс прикладывают к нижнему сегменту живота и фиксируют, оставляют примерно на два часа. Далее компресс снимают, а кожу тщательно промывают теплой проточной водой.

Кроме этого, рекомендуется в течение дня пить отвар петрушки, чай из ромашкового цвета, шалфей.

Если частое мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами, то самостоятельное лечение не приведет к выздоровлению, или более того, может стать причиной развития осложнений. Поэтому перед началом лечения народными методами нужно пройти полный комплекс обследований у врача.

Процедуры и операции

• электростимуляция мышц перинеума, способствующая укреплению и восстановлению их функций;
• хирургические вмешательства и удаление образований, которые мешают нормальному функционированию выделительной системы и приводят к сбоям в процессе мочеиспускания.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры включаются в схему терапии при остром или хроническом поражении органов мочевыделения. Влияние физических факторов позволяет остановить реакцию воспаления, ослабить спазмы, восстановить выведение мочи.

Физиотерапия показана не всем. Например, такое лечение не рекомендовано:

• при обострении пиелонефрита;
• в терминальной фазе хронического пиелонефрита;
• при декомпенсированном гидронефрозе;
• при поликистозе;
• при злокачественных опухолях.

Комплексное лечение физиопроцедурами может включать в себя несколько вариантов терапии:

• гидротерапия, лекарственные ванны;
• бальнеотерапия;
• СВЧ терапия (не назначают при камнях в почках);
• УВЧ терапия;
• амплипульстерапия;
• магнитная терапия;
• ультразвук;
• лазерная терапия;
• электрофорез с антибактериальными препаратами.

Большинству больных рекомендовано санаторно-курортное лечение с употреблением минеральных вод.

В домашних условиях

В домашних условиях лечение ноктурии с помощью медикаментов можно эффективно дополнить упражнениями, направленными на укрепление мышц тазового дна. Это особенно важно для пожилых людей. Для снятия воспалительных процессов и облегчения симптомов цистита и уретрита можно использовать травяные отвары:

• Ромашка: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, принимать по половине стакана три раза в день до еды.
• Почки черного тополя: 2 столовые ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Употреблять так же, как и ромашку.
• Толокнянка: 10 г залить стаканом воды, прокипятить 15 минут, настоять до остывания, пить в течение дня до еды.
• Зверобой: 1 столовая ложка травы залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по четверти стакана три раза в день.

Эти средства помогут уменьшить раздражение слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, что приведет к нормализации позывов к мочеиспусканию.

При нейрогенных расстройствах полезно пить мятный чай (настой из перечной мяты или мелиссы). Зверобой, валериана и липа также являются отличными природными антидепрессантами.

Гомеопатия

Частое мочеиспускание может появляться в связи с различными заболеваниями, поэтому во многих случаях врачи советуют использовать комплексные гомеопатические препараты, спектр действия которых достаточно широк. Наибольшей популярностью пользуются такие средства:

• Ренель – это прекрасное средство от цистита, пиелита, повышенного камнеобразования в почках, простатита. Препарат имеет вид гранул, кратность приема и количество которых назначается индивидуально.
• Берберис гоммакорд – это препарат для устранения спазмов и воспалительной реакции в системе мочевыделения. Средство часто назначают при циститах, пиелитах, колике. Берберис гоммакорд можно применять в виде капель или инъекций.
• Популюс композитум – устраняет интоксикацию, улучшает функцию почечной фильтрации, снимает спазмы. Препарат выпускается в виде капель.
• Солидаго композитум – успешно применяется при циститах, нефритах, камнях в почках. Снимает боль и спазмы, останавливает воспаление, корректирует процесс мочевыделения. Солидаго композитум вводят инъекционно.
• Нефронал Эдас 128 – это препарат в виде капель, который используют для лечения цистита, нефрита, камней в почках. Нефронал можно применять как для лечения обострений, так и при хронических формах заболеваний.

Перед приемом вышеперечисленных средств нужно предварительно посоветоваться с доктором, так как многие препараты назначаются в индивидуально подобранных дозировках. Противопоказания к применению средств гомеопатии практически отсутствуют: исключение составляет только аллергия на какой-либо из компонентов препарата.

Этиотропное и патогенетическое лечение

1. Применение антибиотиков и растительных препаратов, таких как “Канефрон” и “Урифлорин”, при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.
2. Достижение контроля над сахарным диабетом. Глюкоза может быть обнаружена в моче, если уровень сахара в крови превышает 10 ммоль/л. Важно обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.
3. Использование аналогов антидиуретического гормона (АДГ) при несахарном диабете в рамках заместительной терапии.
4. Аденома простаты у мужчин. Лечение с помощью медикаментов направлено на расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, а также на уменьшение размера простаты. Для этого применяются альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы, что способствует улучшению оттока мочи. Хирургическое вмешательство включает удаление простаты.
5. Лечением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности занимаются кардиологи и нефрологи. Они работают над снижением артериального давления и устранением отеков.
6. Цирроз печени лечат терапевты или гепатологи, основная цель которых — борьба с вторичной артериальной гипертензией.
7. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет гинеколог. Терапия направлена на устранение гормональных нарушений и укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений.
8. Гиперреактивный мочевой пузырь лечится с использованием различных групп препаратов. Применяются селективные спазмолитики, такие как “Дриптан”, которые действуют непосредственно на детрузор — мышцу, сокращающую мочевой пузырь. М-холиноблокаторы, например, “Спазмекс” и “Детрузитол”, снижают активность сокращений детрузора. Антидепрессанты, такие как “Имипрамин”, также блокируют м-холинорецепторы и обладают легким седативным эффектом, что позволяет использовать их при энурезе у детей старше 6 лет. Ботулинический токсин (“Ботокс”, “Диспорт”) вводится в 30 точек стенки мочевого пузыря, что приводит к расслаблению его мышечной оболочки.

Операция

В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от традиционной терапии применяют оперативное вмешательство. Оно помогает избавиться от учащенного мочеиспускания у мужчин, развывшегося на фоне:

• появления раковых опухолей;
• аденоме;
• образованию крупных камней в мочевом пузыре.

Перед операцией больному проводят более детальное обследование. Оно устанавливает размеры и форму новообразований, точно указывает место их локализации. Больному требуется подготовка перед вмешательством и после него.

Некоторые манипуляции, например, дробление камней проводят при помощи эндоскопического метода – он менее травматичен. Восстановительный период при его выборе сокращается в несколько раз.

Прогноз терапии

Эффективность лечения никтурии во многом зависит от причины, вызывающей повышенное выделение мочи. При раннем диагностировании и лечении урологических заболеваний прогноз обычно оказывается положительным. Пиелонефрит и гломерулонефрит хорошо поддаются консервативным методам терапии. Однако, если ночной диурез связан с хронической почечной недостаточностью, ситуация становится менее оптимистичной. Накопление в организме продуктов обмена веществ может привести к следующим последствиям:

• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• сердечной недостаточности;
• периферической нейропатии;
• уремии (отравлению азотистыми веществами).

Поддержание здорового образа жизни и своевременное лечение урологических заболеваний значительно уменьшают вероятность возникновения никтурии. При первых симптомах необходимо обратиться к урологу. Ранняя терапия помогает избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Осложнения и последствия

Частое мочеиспускание, прежде всего, доставляет дискомфорт мужчине: всегда нужно держаться «поближе» к туалету, в том числе и на работе, и в гостях, и в общественных местах. Да и ночью большое количество подходов к унитазу может стать причиной бессонницы, усталости, раздражительности по утрам, а также снижения работоспособности.

Кроме этого, отсутствие лечения при патологически частом мочеиспускании может стать причиной усугубления исходных заболеваний:

• цистит может перерасти в пиелонефрит;
• аденома простаты – в раковую опухоль;
• мочекаменная болезнь – в приступ почечной колики.

Именно для того, чтобы не допустить развития осложнений, следует при первых признаках учащенного мочеиспускания обследоваться у врача и сдать необходимые анализы.

Диета при заболевании

При возникновении данного симптома у пациентов важно существенно сократить потребление соли и привести в норму объем жидкости, поступающей в организм.

Следует исключить из рациона все продукты, способствующие возникновению жажды и увеличению потребления жидкости:

• продукты с высоким содержанием соли (консервы, копчености, колбасы и другие мясные изделия);
• соусы и приправы;
• острые и жирные блюда;
• жирные и соленые сорта сыра;
• полуфабрикаты, снеки и прочая еда с большим количеством специй;
• ограничить кофе, шоколад и алкоголь, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные виды рыбы и мяса, приготовленные на пару или запеченные, а также овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые и крупы.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным и дробным, соответствовать принципам диетотерапии при заболеваниях, которые стали причиной ночной полиурии.

Профилактика никтурии

Исключить развитие частого недержания мочи невозможно, но имеется шанс снизить риск развития этой патологии, соблюдая следующие рекомендации:

• Выполнение упражнений для укрепления мышц таза;
• Отказ от употребления спиртного, особенно на ночь;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание переохлаждения;
• Регулярное посещение уролога.

Мужчины порой думают, что учащенные походы в ванную комнату являются следствием переохлаждения, что можно перетерпеть неприятный симптом. Следует помнить, что нельзя халатно относиться к никтурии, поскольку такое состояние может говорить о серьезной болезни. При игнорировании лечения возможно развитие полного недержания мочи и серьезного усугубления здоровья.

Советы и рекомендации

При частом мочеиспускании в ночное время специалисты советуют вести дневник, в котором следует записывать объем потребляемой жидкости и количество мочеиспусканий. Эти данные окажут значительное влияние на диагностику и выбор лечения. Кроме того, стоит соблюдать несколько профилактических рекомендаций:

1. Избегайте употребления жидкости перед сном.
2. Не допускайте переохлаждения организма.
3. Своевременно обращайтесь к медицинским специалистам.
4. Правильно лечите все сопутствующие заболевания.
5. Ограничьте потребление алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
6. Ведите здоровый образ жизни.
7. Умеренно занимайтесь физической активностью.
8. Регулярно проходите лабораторные анализы мочи и крови.

Следование этим простым рекомендациям поможет снизить риск возникновения никтурии и других заболеваний, затрагивающих внутренние органы и системы. Частое ночное мочеиспускание многими врачами рассматривается как симптом, поэтому важно выявить его причину и избегать самолечения.

Выводы

Никтурия является симптомом, который может быть вызван многими болезненными состояниями, поэтому нужно обращать особое внимание на выявление факторов (кроме ДГПЖ), которые могут вызывать частые подъемы в течение ночи. Среди них особенно часто встречаются: гиперактивный мочевой пузырь, ночная полиурия или привычки употребления большого количества жидкости на ночь.

Необходимость мочеиспускания несколько раз в течение ночи оценивается пациентами с ДГПЖ как наиболее неприятный симптом заболевания, который оказывает значительное влияние на качество сна и качество жизни. Поэтому требуется надлежащая оценка никтурии как в научных исследованиях, так и в повседневной клинической практике. 

Пробуждение в первые часы после засыпания оказывает наибольшее влияние на качество сна, так как самая восстанавливающая фаза сна происходит в первой половине ночи. Поэтому при оценке качества сна важно не только измерять частоту ночных подъемов, но также часы непрерывного сна (ГУС), то есть время от засыпания до первого пробуждения к мочеиспусканию. 

Инструменты для правильной диагностики никтурии и связанного с ней качества жизни включают ведение дневника сна в сочетании с учетом частоты и объема, измерение HUS и заполнение опросника N-QoL. В связи с возможностью достоверной оценки причин возникновения никтурии, их лечение следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Заключение

Частые ночные позывы к мочеиспусканию, независимо от наличия болевых ощущений, являются серьезным основанием для визита к урологу. Опасные опухолевые заболевания в урологии могут долгое время протекать без явных симптомов, проявляясь лишь в виде ноктурии.

Психологические аспекты никтурии

Никтурия, как состояние, может оказывать значительное влияние не только на физическое здоровье мужчины, но и на его психологическое состояние. Частые ночные пробуждения для мочеиспускания могут вызывать чувство усталости, раздражительности и даже депрессии. Это связано с тем, что прерывание сна негативно сказывается на общем самочувствии и качестве жизни.

Мужчины, страдающие от никтурии, могут испытывать чувство стыда или смущения, что может привести к социальной изоляции. Они могут избегать ситуаций, где доступ к туалету ограничен, например, поездок или общественных мероприятий. Это может привести к снижению уровня активности и ухудшению социальных контактов, что, в свою очередь, усугубляет психологическое состояние.

Кроме того, никтурия может вызывать беспокойство о здоровье. Мужчины могут начать переживать о возможных серьезных заболеваниях, таких как диабет или заболевания простаты, что может привести к повышенному уровню стресса и тревожности. Это состояние может стать источником постоянного напряжения, что негативно сказывается на психоэмоциональном фоне.

Важно отметить, что поддержка со стороны близких и профессионалов в области психического здоровья может сыграть ключевую роль в преодолении психологических трудностей, связанных с никтурией. Психотерапия, группы поддержки и открытое обсуждение проблемы могут помочь мужчинам справиться с эмоциональными последствиями этого состояния.

Таким образом, никтурия у мужчин — это не только медицинская проблема, но и серьезный психологический вызов, требующий комплексного подхода к лечению и поддержке.

Вопрос-ответ

Как лечится никтурия?

Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов: антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе.

Как можно уменьшить ночное мочеиспускание?

Чтобы уменьшить ночное мочеиспускание, рекомендуется ограничить потребление жидкости, особенно кофеина и алкоголя, за несколько часов до сна. Также полезно установить регулярный режим мочеиспускания в течение дня, избегать употребления диуретиков вечером и следить за состоянием здоровья, так как некоторые заболевания могут способствовать этому симптом. Важно проконсультироваться с врачом для выявления возможных причин и назначения соответствующего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на режим потребления жидкости. Старайтесь избегать избыточного употребления жидкости перед сном, особенно кофеина и алкоголя, которые могут усиливать мочеиспускание ночью.

СОВЕТ №2

Записывайте свои симптомы. Ведение дневника мочеиспускания поможет вам и вашему врачу лучше понять частоту и объем ночных позывов, что может быть полезно для диагностики и выбора лечения.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Никтурия может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как диабет или проблемы с простатой. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить и решить проблему на ранней стадии.

СОВЕТ №4

Изучите методы релаксации. Стресс и тревога могут усугублять симптомы никтурии. Практики, такие как медитация или йога, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить качество сна.