Нефритический синдром у детей и взрослых: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Нефритический синдром — комплекс симптомов, возникающий у детей и взрослых, указывающий на воспалительные процессы в почках. В статье рассмотрим виды нефритического синдрома, его причины, симптомы, методы диагностики, а также подходы к лечению и профилактике. Понимание этого состояния важно для своевременного выявления и предотвращения осложнений, что делает информацию полезной для медицинских работников и широкой аудитории, заботящейся о здоровье.

Что такое почки и чем они занимаются?

В организме человека находятся две бобовидные почки, каждая из которых по размеру сопоставима с кулаком. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника. Каждый день почки осуществляют фильтрацию от 120 до 150 литров крови, в результате чего образуется от 1 до 2 литров мочи, содержащей отходы и избыточную жидкость.

У детей объем мочи, который они производят, меньше, чем у взрослых, и это количество зависит от их возраста. Моча перемещается из почек в мочевой пузырь по трубкам, известным как мочеточники. Мочевой пузырь служит резервуаром для хранения мочи. Когда он наполняется и опорожняется, моча выводится из организма через уретру, которая находится в нижней части мочевого пузыря.

Почки функционируют на микроскопическом уровне. Они не представляют собой единый большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, именуемых нефронами. Каждый нефрон отвечает за фильтрацию небольшого объема крови.

Структура нефрона включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Процесс работы нефронов проходит в два этапа. Клубочек позволяет жидкости и отходам проходить через него, в то время как клетки крови и крупные молекулы, такие как белки, остаются в крови. Отфильтрованная жидкость затем проходит через трубочку, которая возвращает необходимые минералы обратно в кровоток и удаляет ненужные вещества.

Нефритический синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в результате воспалительных процессов в почках. Эксперты отмечают, что у детей и взрослых он может проявляться различными формами, включая острый и хронический нефрит. Основными причинами возникновения синдрома являются инфекции, аутоиммунные заболевания и токсические воздействия. Симптомы, как правило, включают отеки, повышение артериального давления, наличие крови и белка в моче.

Диагностика требует комплексного подхода, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек. Лечение зависит от причины синдрома и может включать медикаментозную терапию, диету и в некоторых случаях госпитализацию. Профилактика заключается в своевременном лечении инфекций, поддержании здорового образа жизни и регулярных медицинских осмотрах. Эксперты подчеркивают важность раннего выявления и лечения нефритического синдрома для предотвращения серьезных осложнений.

Нефритический и нефротический синдром. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.

Что представляет собой нефритический синдром

Нефритический синдром — это патологическое состояние, в основе которого лежит поражение почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию мочи. Основными проявлениями являются повышение давления и изменение характера урины, а также общеинтоксикационный симптом. Недуг встречается у пациентов любого возраста и пола, но чаще всего поражаются уязвимые группы населения:

• беременные;
• дети;
• пациенты после оперативного вмешательства;
• люди, перенёсшие онкологические заболевания.

Нередко нефритический синдром для сокращения называют просто нефрит.

Проявления нефритического синдрома помогают провести дифференциальный диагноз с другими патологиями

Аспект	Нефритический синдром у детей	Нефритический синдром у взрослых
Определение	Острое воспалительное поражение клубочков почек, приводящее к гематурии, протеинурии, отекам, артериальной гипертензии и снижению функции почек.	Аналогичное острое воспалительное поражение клубочков почек с теми же основными проявлениями.
Основные виды	Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН), IgA-нефропатия (болезнь Берже), мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН), системные заболевания (СКВ, васкулиты).	ПСГН, IgA-нефропатия, МПГН, быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН), волчаночный нефрит, васкулиты (АНЦА-ассоциированные).
Причины возникновения	Инфекции: Стрептококковые (фарингит, тонзиллит, импетиго), вирусные (ветряная оспа, краснуха, корь, гепатит В, С). Аутоиммунные заболевания: СКВ, васкулиты. Наследственные факторы.	Инфекции: Стрептококковые, вирусные (гепатит В, С, ВИЧ), бактериальный эндокардит. Аутоиммунные заболевания: СКВ, системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Стросса), синдром Гудпасчера. Лекарственные препараты.Злокачественные новообразования.
Симптомы	Отеки: Лицо (особенно вокруг глаз), конечности. Гематурия: Моча цвета “мясных помоев” или “кока-колы”. Артериальная гипертензия: Головные боли, тошнота, рвота. Олигурия: Уменьшение объема мочи. Общая слабость, утомляемость.Боли в пояснице.	Отеки: Лицо, конечности, асцит, плевральный выпот. Гематурия: Макро- или микрогематурия. Артериальная гипертензия: Часто более выраженная, чем у детей. Олигурия/анурия.Общая слабость, утомляемость, анорексия.Боли в пояснице.Возможны симптомы основного заболевания (например, артралгии при СКВ).
Диагностика	Анамнез: Перенесенные инфекции. Физикальный осмотр: Отеки, АД. Лабораторные исследования: Общий анализ мочи (гематурия, протеинурия, цилиндры), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты, СРБ, АСЛО), комплемент (С3, С4). Инструментальные исследования: УЗИ почек, ЭКГ. Биопсия почки (при необходимости).	Анамнез: Перенесенные заболевания, прием лекарств. Физикальный осмотр: Отеки, АД, признаки системных заболеваний. Лабораторные исследования: Общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты, альбумин, СРБ), комплемент, АСЛО, АНЦА, анти-ДНК, анти-ГБМ. Инструментальные исследования: УЗИ почек, рентгенография грудной клетки, ЭКГ. Биопсия почки (чаще, чем у детей).
Лечение	Постельный режим.Диета: Ограничение соли, жидкости, белка (при почечной недостаточности). Медикаментозное: Диуретики (для уменьшения отеков), антигипертензивные препараты, антибиотики (при активной инфекции), кортикостероиды (при некоторых формах). Симптоматическая терапия.	Постельный режим.Диета: Ограничение соли, жидкости, белка. Медикаментозное: Диуретики, антигипертензивные препараты, иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, циклофосфамид, микофенолата мофетил), плазмаферез (при БПГН). Диализ (при тяжелой почечной недостаточности).
Профилактика	Своевременное лечение стрептококковых инфекций.Санация хронических очагов инфекции.Укрепление иммунитета.Избегание переохлаждений.	Своевременное лечение инфекционных заболеваний.Контроль хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония).Избегание нефротоксичных препаратов.Регулярные медицинские осмотры.
Прогноз	В большинстве случаев благоприятный, особенно при ПСГН. Возможно полное выздоровление. У части детей может развиться хронический гломерулонефрит.	Зависит от вида нефритического синдрома, тяжести поражения почек и своевременности лечения. Может привести к хронической почечной недостаточности и терминальной стадии почечной болезни.
Фото	(Изображение ребенка с отеками лица, моча цвета “кока-колы”)	(Изображение взрослого с отеками, диализный аппарат)

Интересные факты

Нефритический синдром — это комплекс симптомов, который возникает при воспалительных заболеваниях почек. Вот несколько интересных фактов об этом состоянии:

1. Разнообразие причин: Нефритический синдром может быть вызван различными факторами, включая инфекционные заболевания (например, стрептококковая инфекция), аутоиммунные расстройства (такие как системная красная волчанка) и даже некоторые лекарства. У детей наиболее распространенной причиной является постстрептококковый гломерулонефрит.

2. Симптомы и диагностика: Основные симптомы нефритического синдрома включают отеки, гипертензию, наличие крови и белка в моче. Для диагностики используются анализы мочи, крови и, в некоторых случаях, биопсия почки. Интересно, что у детей симптомы могут проявляться более остро, чем у взрослых, что требует внимательного наблюдения.

3. Лечение и профилактика: Лечение нефритического синдрома зависит от его причины и может включать кортикостероиды, иммуносупрессоры и диету с ограничением соли и белка. Профилактика включает своевременное лечение инфекций и регулярные медицинские осмотры, особенно для детей, которые подвержены риску развития почечных заболеваний.

Для более глубокого понимания темы рекомендуется обратиться к медицинским источникам и специалистам.

Нефротический и нефритический синдромы | МедВуза

Таблица: особенности патологии у разных возрастных групп

Сравнительный анализ	Взрослые	Дети
Степень интоксикации	Температура до 38 градусов, головные боли	Температура тела до 38–39 градусов, выраженная тошнота и рвота, судороги
Повышение артериального давления	До 220/110 мм рт. ст.	Не наблюдается
Средняя продолжительность заболевания	7–10 дней	14 дней

Нефритический синдром у детей

Течение данной аномалии для ребенка представляет меньшую опасность, по сравнению со взрослым, в силу того, что детские организм намного лучше реагирует на лечение кортикостероидами. На эффективность полного выздоровления влияет большое количество разнообразных факторов: возраст, причина развития патологии, используемые методы лечения, а также наличие и степень серьезности осложнений.

Врач-педиатр определяет наличие или отсутствие данного синдрома у маленьких пациентов на основании лабораторных и клинических исследований.

Сильный стресс, общее переохлаждение организма и слишком сильные физические нагрузки могут стать первопричиной образования нефритического синдрома.

Болезнь Минимальных Изменений (нефротический синдром) лекция

Этиология и патогенез

Основным фактором, способствующим развитию заболевания, является нарушение гуморального иммунитета, возникающее после перенесенной стрептококковой инфекции (таких как ангина, скарлатина, пневмония), вакцинации или введения медикаментов. Также это может происходить при системной красной волчанке, инфекционном эндокардите и геморрагическом васкулите.

В крови образуются нефритогенные аутоантитела, которые могут возникать по нескольким причинам. Во-первых, это может быть связано с попаданием в организм антигенов, схожих с собственными антигенами почек. Во-вторых, аутоантигены могут появляться на поверхности мезангиальных клеток в результате экспрессии молекул HLA класса II, вызванной поступающими антигенами. В-третьих, поликлональная активация В-лимфоцитов под воздействием антигенов приводит к выработке нефритогенных аутоантител.

Острый гломерулонефрит начинается с:

• отложения иммунных комплексов в клубочках, что может быть связано с соединением циркулирующих аутоантител с нормальными антигенами клубочков;
• осаждения циркулирующих антигенов в клубочках, где они связываются с антителами (образование местных иммунных комплексов);
• осаждения в клубочках циркулирующих иммунных комплексов.

В результате этого процесса развивается иммунное воспаление клубочков, которое характеризуется поступлением лейкоцитов и тромбоцитов в клубочки. Иммунные комплексы могут откладываться и вызывать воспаление как на внутренней стороне базальной мембраны (субэндотелиально), так и в мезангии, а также на ее наружной стороне или внутри. Одновременно активируется комплемент, что приводит к образованию мощных факторов хемотаксиса для лейкоцитов и выбросу медиаторов воспаления. При аутоиммунном воспалении фагоцитоз невозможен, и высокотоксичные вещества (свободные радикалы, протеолитические и другие ферменты) лейкоцитов проникают непосредственно в ткани, разрушая клетки и межклеточное вещество.

Для острого гломерулонефрита характерно увеличение глии в клубочках. Сначала в воспалительном инфильтрате выявляются лейкоциты, а позже происходит размножение собственных клеток клубочка – мезангиальных и эндотелиальных. Пролиферация клеток при остром гломерулонефрите обычно прекращается через несколько недель или месяцев. Длительное существование отложений иммунных комплексов в мезангии приводит к накоплению мезангиального матрикса, который проникает внутрь базальной мембраны, что может вызвать развитие склероза и хронической почечной недостаточности.

Чаще всего острый нефритический синдром возникает после стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, пневмонии, дерматита, воспаления среднего уха). Однако в культурах мочи и почечной ткани стрептококк не обнаруживается. Иммунологическое повреждение клубочков также может наблюдаться при инфекционном эндокардите, висцеральных абсцессах, ветряной оспе, инфекционном гепатите (положительный НВ S Аg) и других заболеваниях.

Заболевания, способствующие развитию острого нефритического синдрома (Брэйди Х., Омира И., Бреннер Б., 2002)
Иммунокомплексные поражения
Антительный гломерулонефрит	Синдром Гудпасчера
Иммунонегативный гломерулонефрит
Прочие

Классификация недуга

Разновидности нефритического синдрома по механизму возникновения:

• первичный (формируется в ранее неизменённом органе);
• вторичный (развивается на фоне уже имеющейся почечной патологии).

Классификация недуга по характеру течения:

• острый (развитие клиники за 1–3 дня, интенсивные симптомы);
• хронический (постепенное нарастание проявлений в течение 6 месяцев).

Острая форма течения

Нефритический синдром в остром течении обладает рядом характерных особенностей.

Это состояние может развиваться на фоне или как результат стрептококковой инфекции. Первые признаки болезни обычно проявляются спустя три недели.

Состояние прогрессирует довольно быстро, симптомы становятся ярко выраженными, и общее состояние пациента резко ухудшается. Однако при проведении целенаправленной терапии состояние больного стабилизируется в короткие сроки.

Острый нефритический синдром редко переходит в хроническую форму, и многое зависит от того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью.

При своевременном лечении риск возникновения осложнений минимален. Однако, если не обратиться к врачу вовремя, существует высокая вероятность развития почечной недостаточности.

Хронический вид

Если нефритический синдром протекает с периодическими рецидивами, то говорят о том, что состояние перешло в хроническую форму.

В таком случае признаки выражены слабо, зачастую больного на постоянной основе ничего не беспокоит. А ощущения возникают время от времени, после проходят.

При хронической форме течения фильтрационная функция почек снижается значительно. Это приводит к развитию почечной недостаточности.

Поражение клубочков прогрессирует, развивается патологические изменения в работе органов, в результате чего появляется хроническая почечная недостаточность. Исправить ситуацию можно, если провести трансплантацию.

У детей

Нефритический синдром у детей может развиваться на фоне бактериальных инфекций.

Симптомы данной патологии проявляются достаточно ярко, однако изменения в организме могут начинаться задолго до появления основных признаков.

Это является характерной чертой течения нефритического синдрома как у детей, так и у взрослых. У маленьких пациентов состояние может проявиться в течение первых 16 дней после перенесенной инфекции, чаще всего это связано с ангиной.

Несовершенная иммунная система ребенка тяжело переносит длительное воспаление в организме.

Если не предпринять своевременные меры по лечению, существует высокая вероятность развития хронической почечной недостаточности, что может привести к инвалидности.

Даже после успешного лечения ребенок остается на диспансерном учете в течение 5 лет. Если нефритический синдром переходит в хроническую форму, то наблюдение может продолжаться на протяжении всей жизни.

Почему возникает нефритический синдром

Подобная патология — это результат воздействия не только внешних факторов, но и внутренних особенностей организма. К основным причинам развития нефритического синдрома относят:

• повреждения почек вследствие травмы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• воспалительные заболевания чашечно-лоханочного аппарата (пиелонефрит, пиелит) и клубочков (гломерулонефрит);
• системные инфекционные патологии (СПИД, туберкулёза);
• аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• отягощённая наследственность в отношении недугов урогенитального тракта.

Первичная причина

Основными факторами, приводящими к нефротическому синдрому, являются заболевания, которые затрагивают исключительно почки. К числу таких первичных причин можно отнести:

1. Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС): при этом заболевании наблюдается рубцевание в отдельных участках клубочков. ФСГС чаще всего диагностируется у мужчин и имеет более высокую распространенность среди афроамериканцев.
2. Мембранозная нефропатия: в клубочках накапливаются иммунные комплексы, что приводит к их повреждению.
3. Болезнь минимальных изменений (БМИ): изменения в клубочках можно обнаружить только с использованием мощного микроскопа. БМИ является наиболее распространенной причиной нефротического синдрома у детей. У взрослых это состояние может быть вызвано аллергическими реакциями, инфекциями или некоторыми медикаментами.
4. Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН): иммунная система атакует клетки почек, что приводит к повреждению клубочков. Иногда МПГН может быть спровоцирован другим заболеванием, таким как гепатит С.

Вторичная причина

Вторичными причинами являются состояния, которые поражают весь организм, приводя к нефротическому синдрому. Вот некоторые примеры вторичных причин:

• диабет
• волчанка
• инфекции, такие как гепатит В, С или ВИЧ
• раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина

Кто чаще всего страдает от нефротического синдрома?

При первичном нефротическом синдроме, причиной которого является идиопатия (независимая болезнь), ученые не могут точно установить, у каких пациентов вероятность развития синдрома выше. Тем не менее, продолжающиеся исследования взаимосвязи между генетическими факторами и нефротическим синдромом могут в будущем позволить предсказывать возникновение этого состояния у некоторых детей.

Вторичный нефротический синдром чаще возникает в следующих случаях:

• наличие заболеваний, способных нанести вред почкам;
• прием определенных медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных средств);
• развитие определенных инфекций.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина патологии имеет определённые особенности, которые позволяют отличить нефритический синдром от всех остальных. Выделяют как общие симптомы (связаны с поражением всего организма), так и местные (затрагивают только почки).

К проявлениям первой группы относят:

• диспепсию (тошнота, рвота, изжога без связи с приёмами пищи);
• общую интоксикацию (головные боли в височной области, слабость, вялость, сонливость);
• повышение артериального давления на 20–40 мм рт столба больше нормы;
• склонность к простудным заболеваниям.

Для местной симптоматики типично:

• наличие болезненности и отёка поясничной области;
• изменение цвета и мутности мочи (покраснение и появление инородных примесей);
• отёчность лица (в особенности век, щёк и шеи);
• уменьшение объёма выделяемой урины (олигурия).

Неспецифические симптомы

Эти симптомы характерны для множества заболеваний и чаще всего появляются в самом начале. К ним можно отнести:

• длительное отсутствие аппетита, что приводит к потере веса;
• постоянные головные боли;
• задержку жидкости в организме и отеки;
• стойкое повышение температуры тела в диапазоне 37-38 °C;
• резкую боль при нажатии на область поясницы и живота;
• общую слабость и недомогание;
• тошноту и рвоту.

Наиболее серьезным последствием нефритического синдрома у детей является его постепенный переход в хроническую форму. Постоянное течение болезни может представлять собой значительную угрозу. Хронический нефритический синдром имеет скрытый характер, поэтому выявить рецидивы и начать своевременное лечение удается лишь в редких случаях.

Есть ли разница между нефритом и нефрозом

Как уже было отмечено, нефритический и нефротический синдромы являются различными комплексами клинических признаков, проявляющихся в процессе развития почечной патологии. Эти два состояния обладают сходными чертами и возникают на фоне имеющихся нарушений или инфекционного поражения. Поскольку оба патологических процесса имеют общую локализацию, симптомы практически одинаковы для нефритического и нефротического синдрома. Отличия будут заключаться в результатах анализов и других признаках поражения выделительной системы. Что касается общих симптомов, то течение нефротического синдрома сопровождается отечностью, общей слабостью, болью в спине и бледностью покровов.

Главные отличия

Нефротический и нефритический синдромы представляют собой следствия различных заболеваний почек. Оба этих состояния имеют ряд схожих характеристик, но благодаря различиям в их проявлениях, медицинские специалисты могут точно различать их, ставить правильный диагноз и назначать адекватное лечение.

Ключевым отличием между нефритическим и нефротическим синдромом являются результаты лабораторных исследований. Ознакомиться с особенностями каждой из этих патологий можно в таблице ниже.

Дифференциальные критерии	Нефритический синдром	Нефротический синдром
Причина возникновения	Нефрит	Нефроз
Характер протекания	Проявляется внезапно, быстро прогрессирует	Обычно имеет затяжное, медленное течение
Результаты анализов крови	Повышенное содержание эозинофилов, пониженный уровень гемоглобина	Увеличенное количество тромбоцитов и лейкоцитов
Результаты анализов мочи	Обнаруживается гематурия (наличие крови в моче)	Уровень белка в моче превышает норму более чем в 10 раз, высокий уровень липидов
Данные УЗИ	Увеличенные почки, неоднородная структура паренхимы	Наличие склеротических изменений

Диагностика Острого нефритического синдрома:

Лабораторные данные – Олигурия – Протеинурия от 0,5 до 2 г/м2/сут. – Мочевой осадок содержит эритроциты, лейкоциты и клетки почечных канальцев, цилиндры. – Увеличение титра AT (анти-стрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза, антидезоксирибонуклеаза В). – Снижение гемолитической активности компонента комплемента СН50, а также его компонентов СЗ, С4 в сыворотке крови в активной фазе заболевания. При постстрептококковом гломерулонефрите они возвращаются к исходному уровню через 6-8 нед, при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите изменения остаются пожизненно. – УЗИ определяет размеры почки (не изменены или увеличены) и скорость клубочковой фильтрации.

Что нужно обследовать?

Почки

Как обследовать?

УЗИ почек и мочеточников. Рентген почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек. Биопсия почки. Исследование почек .

Какие анализы необходимы?

Анализ мочи Белок в моче

Дифференциальная диагностика

В медицине существует также понятие нефротического синдрома. Отличие нефротического синдрома от нефритического состоит в том, что нефритический указывает на симптомы, напоминающие признаки острого нефрита – воспаление почки. А нефроз – это целый комплекс поражений почек, в этом его главное отличие. Также нефротический синдром часто передается по наследственности.

Нефритический синдром, в отличие от нефротического, возникает внезапно, и свидетельствует о том, что основная болезнь прогрессирует. Следовательно, между нефротическим и нефритическим синдромом существуют видимые отличия.

Основные признаки, указывающие на возникновение нефритического и нефротического синдромов, приведены в таблице:

Нефритический: Следовая протеинурия; Микро- и макрогематурия; Артериальная гипертензия; Азотемия;

Нефротический: Отеки мягких тканей; Полисерозиты; Олигурия; Протеинурия; Липидурия; Гипо- и диспротеинемия; Гиперхолестеринемия.

Осложнения при нефритическом синдроме

Если диагностика заболевания проводится с задержкой, а методы лечения выбраны неверно, это может серьезно повредить здоровью человека. Специалисты выделяют ряд возможных последствий:

• анемия;
• отек мозга;
• инсульт;
• гипертонический криз;
• пониженный уровень гемоглобина;
• уремия и уремическая кома;
• развитие почечной недостаточности;

Какой врач лечит нефритический синдром?

При появлении дискомфорта в пояснице и уменьшении суточного объема мочи необходимо подойти к нефрологу. Если в местной поликлинике врача такой специализации нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. С ребенком нужно обратиться к педиатру.

Методы лечения нефритического синдрома

Специального метода лечения данного заболевания не существует, и главной задачей терапии является устранение основной патологии, ставшей причиной возникновения синдрома. Большинство врачей рекомендуют своим пациентам придерживаться специальной диеты, которая ограничивает потребление белков и соли.

Если синдром вызван инфекцией, пациенту назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия. Для снижения объема циркулирующей крови применяются диуретики.

При наличии повышенного артериального давления назначаются ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов.

В случаях, когда заболевание переходит в острую стадию и приводит к почечной недостаточности, пациента необходимо госпитализировать в реанимацию, где под контролем специалистов будет проводиться лечение.

Если симптомы нефритического синдрома продолжаются длительное время, почка может уменьшаться в размерах и терять способность фильтровать кровь. В таких ситуациях пациента переводят на гемодиализ. Эта процедура включает подключение больного к специальному аппарату, который выполняет функции почек, очищая кровь от токсинов. Процедура гемодиализа должна проводиться несколько раз в год. Для поддержания жизни, в конечном итоге, может потребоваться трансплантация здорового почечного органа.

Обзор препаратов

Терапия проводится с применением:

1. Мочегонных средств со слабой выраженностью – «Мидамор», «Спиронолактон», «Триамтерен». Со средней степенью – «Гипотиазид», «Хлорталидон», «Метозалон». Сильнодействующие диуретики – «Торасемид», «Фуросемид», «Ксипамид». Выбор обусловлен выраженностью отеков. Для нормализации артериального давления показаны «Метазолон», «Индапамид», этакриновая кислота.
2. Содержащих кальций препаратов – «Кантарен».
3. Цитостатических средств – «Азатиоприн», «Циклофосфамид». «Лейкеран».
4. Антикоагулянтов, предотвращающих формирование тромбов – «Гепарин», «Антитромбин III», «Протеин С».
5. При инфекционной бактериальной этиологии назначаются антибиотики «Амоксициллин»,«Пенициллин», если возбудителем является энтерококк. При гнойных воспалительных процессах в почках применяют «Цефалексин», «Ципролет», «Клафоран». Хроническая форма нефритического синдрома лечится «Моксифлоксацином» «Левофлоксацином» «Нолицином».
6. Витаминно-минерального комплекса – «Рутин», аскорбиновая кислота.

При необходимости назначаются препараты седативного и антигистаминного действия.

Соблюдение диеты

При наличии данной почечной патологии пациенту необходимо следовать специально разработанному рациону питания. Основная задача этой диеты – уменьшить нагрузку на почки, устранить отеки и ускорить процесс фильтрации и выведения токсичных веществ из организма. Людям, страдающим этой болезнью, следует избегать употребления следующих продуктов:

• жирное мясо;
• сало;
• насыщенные бульоны и жирные супы;
• копченая и соленая рыба;
• грибы;
• кофе и какао;
• шоколад;
• различные пряности и острые соусы;

Рацион должен быть тщательно сбалансирован и назначен лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В процессе терапии больной обязательно должен получать достаточное количество витаминов и минералов.

Народные средства

С давних времен болезни почек известны человечеству. Многие люди умерли в предыдущие столетия от почечных заболеваний. Медицина с давних времен пыталась излечить заболевания почек или хотя бы облегчить состояние больного. Для этого использовались различные настои трав и сборы. Сегодня врачи одновременно с медикаментозным лечение рекомендуют принимать народные средства при нефритическом синдроме. Рассмотрим несколько действенных рецептов.

Плоды сушеного шиповника необходимо залить кипятком (3 ч. л на 500 мл воды). Далее залитый шиповник должен настояться 1 час. Настой принимают каждые 2 часа по 50 мл.

Весенние первые листья березы необходимо залить горячей водой (250 г на 500 мл воды). Листья должны настояться 5 часов в темном месте. Лекарство принимают по полстакана 3 раза в день.

Готовим настой из цветков календулы (40 г), зверобоя (40 г), цветков цикория (40 г), бессмертника (30 г), коры кувшинки (30 г), спорыша (20 г), ромашки (20 г). Все эти травы перемешиваются и заливаются 300 мл кипятка. Даем настояться около 1 часа. Настой необходимо пить 2 раза в день по полстакана.

Настой из медвежьих ушек, хвоща полевого, сухих листьев березы (все по 1 ст. л. с горкой). Травы перемешиваются и заливаются 500 мл кипятка. Даем настояться полчаса. Настой необходимо пить 3 раза в день по полстакана.

Очень часто лечащий врач при несильных симптомах нефритического синдрома может назначать средства народной медицины для профилактики. Но отвары и настои для детей должны иметь меньшую концентрацию. Сухие ингредиенты настоев должны соответствовать таким дозам: до 1 года – 0,5 ч. л., от 1 до 3 лет – 1 ч. л., от 3 до 7 лет – 1 десертная ложка, от 7 до 10 лет – 1 ст. л., от 10 лет – 2 ст. л. Также обязательно следует учитывать возможность аллергической реакции и непереносимость отдельных растительных компонентов.

Первичный нефротический синдром

Идиопатический нефротический синдром лечится с использованием различных медикаментов, которые помогают регулировать иммунную систему, выводить излишнюю жидкость и снижать артериальное давление.

Препараты для контроля иммунной системы. Кортикостероиды представляют собой группу медикаментов, которые уменьшают активность иммунной системы, снижают уровень альбумина, теряемого с мочой, и уменьшают отеки. Обычно для лечения идиопатического нефротического синдрома применяются преднизон или его производные. Примерно 90% пациентов достигают ремиссии при ежедневном приеме кортикостероидов в течение 6 недель, после чего дозу постепенно уменьшают на протяжении следующих 6 недель. Ремиссия — это период, когда у пациента отсутствуют симптомы заболевания.

Многие пациенты сталкиваются с рецидивами после начального курса лечения, и врачи назначают короткие курсы кортикостероидов, пока болезнь снова не перейдет в ремиссию. У детей и пожилых людей могут наблюдаться частые рецидивы, однако они, как правило, восстанавливаются без серьезного повреждения почек.

Если у ребенка наблюдаются частые рецидивы или он не реагирует на стандартное лечение, врач может рекомендовать другие препараты, которые снижают активность иммунной системы. Эти медикаменты препятствуют выработке антител, способных повредить почечные ткани. К ним относятся:

• Циклофосфамид;
• Такролимус;
• Циклоспорин;
• Микофенолят.

Препараты для удаления лишней жидкости. Врач может назначить мочегонные средства, которые помогают почкам выводить из организма избыточную жидкость. Удаление лишней жидкости часто способствует снижению артериального давления.

Препараты для снижения артериального давления. У некоторых пациентов с нефротическим синдромом может развиваться артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), и им может потребоваться дополнительное лечение для его снижения. Два класса препаратов, снижающих артериальное давление — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина — имеют дополнительное преимущество: они замедляют прогрессирование заболеваний почек. Многие пациенты с нефротическим синдромом нуждаются в комбинации двух и более медикаментов для эффективного контроля артериального давления.

Вторичный нефротический синдром

Вторичный тип синдрома лечат путем лечения первичного заболевания, спровоцировавшее состояние. Например, врач может:

• назначить антибиотики если причина в бактериальной инфекции;
• прописать лекарства для лечения волчанки, ВИЧ или диабета;
• или отменить прием лекарств, которые, как станет известно, вызывали вторичный нефротический синдром.

При лечении основной причины медицинский работник также будет лечить с целью улучшения или восстановления функции почек с помощью тех же препаратов, которые используются для лечения первичной формы заболевания.

Пациент должен принимать все предписанные лекарства и соблюдать план лечения, рекомендованный лечащим врачом.

Врожденный нефротический синдром

Исследования показали, что медикаменты не дают желаемого результата в лечении врожденного нефротического синдрома, и большинству детей потребуется пересадка почки к 2 или 3 годам жизни. Процедура трансплантации почки включает в себя пересадку здорового органа от донора, который может быть как умершим, так и живым, чаще всего это родственник пациента. Чтобы поддерживать здоровье пациента до момента операции, врач может рекомендовать следующие меры:

• инъекции альбумина для компенсации потерь этого белка с мочой;
• мочегонные препараты для устранения избыточной жидкости, вызывающей отеки;
• антибиотики для борьбы с первыми признаками инфекций;
• гормоны роста для стимуляции роста и укрепления костей;
• хирургическое удаление одной или обеих почек для снижения потерь альбумина с мочой;
• диализ для искусственного очищения крови от отходов в случае отказа почек.

Профилактика

Профилактика нефритического синдрома состоит в профилактике основных, вызвавших его, заболеваний. При вирусных и бактериальных инфекциях, нарушениях работы сердца и других заболеваниях, которые могут повлиять на работу почек, необходимо обратиться в медицинское учреждения для проведения соответствующего лечения. Все рекомендации врачей стоит выполнять с точностью, обязательно долечив заболевания. Почки – это фильтр организма, который помогает ему избавиться от токсинов. Но этот фильтр тоже засоряется, а очистке не подлежит, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

Прогнозы при заболевании нефритическим синдромом почки

В большинстве случаев острые нефритические синдромы не представляют серьезной угрозы для жизни и здоровья человека. По данным медицинской статистики, при своевременной диагностике, адекватном лечении и полном устранении первопричины более 90% пациентов восстанавливают функции почек и возвращаются к нормальной жизни. Однако при хроническом нефритическом синдроме прогноз может ухудшиться, так как существует риск развития почечной недостаточности и связанных с ней осложнений.

Видео: лекция о нефротическом синдроме

Видео: анализы при нефротическом синдроме

Роль образа жизни в управлении нефритическим синдромом

Образ жизни играет ключевую роль в управлении нефритическим синдромом как у детей, так и у взрослых. Правильные привычки и режим дня могут значительно снизить риск обострений и улучшить общее состояние здоровья пациентов, страдающих от этого заболевания.

Диета и питание: Одним из основных аспектов образа жизни является питание. Для людей с нефритическим синдромом рекомендуется соблюдать низкобелковую диету, чтобы снизить нагрузку на почки. Важно ограничить потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых клетчаткой. Избегание переработанных и жирных продуктов также поможет улучшить состояние.

Физическая активность: Умеренная физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, что может положительно сказаться на состоянии почек. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к ухудшению состояния. Рекомендуется заниматься легкими физическими упражнениями, такими как прогулки на свежем воздухе, йога или плавание.

Гидратация: Поддержание адекватного уровня гидратации является важным аспектом управления нефритическим синдромом. Употребление достаточного количества жидкости помогает предотвратить обезвоживание и способствует выведению токсинов из организма. Однако в некоторых случаях, особенно при отеках, может потребоваться ограничение потребления жидкости, что должно быть согласовано с врачом.

Стресс и психоэмоциональное состояние: Психоэмоциональное состояние также влияет на здоровье почек. Хронический стресс может усугубить симптомы нефритического синдрома. Поэтому важно уделять внимание методам релаксации, таким как медитация, дыхательные практики и занятия хобби, которые помогают снизить уровень стресса.

Регулярные медицинские осмотры: Для эффективного управления нефритическим синдромом необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и следить за состоянием почек. Это включает в себя контроль артериального давления, анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Раннее выявление изменений в состоянии здоровья поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Таким образом, образ жизни играет важную роль в управлении нефритическим синдромом. Соблюдение рекомендаций по питанию, физической активности, гидратации и психоэмоциональному состоянию может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск обострений заболевания.

Вопрос-ответ

Каковы причины нефритического синдрома?

Нефритический синдром возникает в результате воспалительных процессов в почках, чаще всего связанных с инфекциями (например, стрептококковая инфекция), аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка), или другими патологиями, приводящими к повреждению клубочков. Основные причины включают гломерулонефрит, васкулиты и некоторые метаболические нарушения, что приводит к характерным симптомам, таким как отеки, гипертензия, гематемез и протеинурия.

Что характерно для нефритического синдрома?

Нефритический синдром — симптомокомплекс, развивающийся на фоне воспалительных заболеваний почек. Синдром характеризуется появлением эритроцитов в моче (макрогематурия), белка (протеинурия), повышением артериального давления и формированием периферических отеков мягких тканей.

Можно ли полностью вылечить нефритический синдром?

Нефритический синдром при хронических почечных патологиях отличается стойкостью. Острый лечится быстрее. Что касается полного излечения — полностью устранить можно разве что острые формы нарушения.

Как диагностировать нефротический синдром?

Для диагностики нефротического синдрома необходимо провести анализ мочи, который покажет наличие протеина (протеинурия), а также оценить уровень альбумина в крови (гипоальбуминемия). Дополнительно могут быть выполнены анализы на уровень холестерина и триглицеридов, а также ультразвуковое исследование почек. Важно также учитывать клинические симптомы, такие как отеки, повышенное артериальное давление и изменения в общем состоянии пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить нефритический синдром на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как отеки, изменение цвета мочи и повышение артериального давления. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком нефритического синдрома.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и уровнем гидратации. Употребление достаточного количества жидкости и сбалансированная диета могут помочь поддерживать здоровье почек и снизить риск развития нефритического синдрома.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирован нефритический синдром, строго следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике. Это может включать прием медикаментов, изменение образа жизни и регулярные контрольные обследования.