Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение таблетками и другими способами

Недержание мочи у женщин — распространенная проблема, ухудшающая качество жизни и вызывающая психологический дискомфорт. В статье рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения, включая медикаменты и альтернативные способы. Понимание этой темы поможет женщинам осознать, что они не одни в своей проблеме, и найти эффективные решения для ее преодоления, что улучшит их физическое и эмоциональное состояние.

Как происходит мочеиспускание

Мочеиспускание контролируется мышцей детрузором, расположенной в мочевом пузыре. В нормальном состоянии сфинктерные мышцы, находящиеся в шейке мочевого пузыря, плотно закрыты. Когда моча накапливается, она растягивает стенки пузыря, и давление активирует рецепторы, находящиеся в его стенках. В результате детрузор сокращается, а мочевой пузырь расслабляется, и человек осознает необходимость посетить туалет.

Для того чтобы мочеиспускание произошло, давление в мочеиспускательном канале должно быть ниже, чем в детрузоре. Здоровый человек инстинктивно регулирует силу давления с помощью своей мускулатуры.

При наличии патологий человек теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания — это может быть как частичная, так и полная утрата контроля. Нервные импульсы могут вызывать ложные позывы, что приводит к неконтролируемому мочеиспусканию.

Деликатность данной проблемы заставляет людей скрывать свои трудности от близких и окружающих, что приводит к психологической замкнутости. Человек, страдающий от энуреза, испытывает неловкость в повседневной жизни, ему сложно посещать магазины или работать, а также поддерживать дружеские отношения. В самых тяжелых случаях это может привести к развитию психоэмоциональных расстройств.

Недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, о которой часто не говорят открыто. Эксперты отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть возрастные изменения, роды, гормональные колебания и некоторые заболевания. Симптомы варьируются от легкого недержания при физической активности до полного контроля над мочеиспусканием. В лечении недержания мочи специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий как медикаментозные препараты, так и физиотерапию. Таблетки, такие как антидепрессанты и препараты, улучшающие тонус мочевого пузыря, могут быть эффективными. Однако важную роль играют и немедикаментозные методы, такие как упражнения Кегеля и изменение образа жизни. Консультация с врачом поможет выбрать наиболее подходящий способ лечения, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.

Недержание мочи у женщин: симптомы, лечение, упражнения.

Что такое самопроизвольное мочеиспускание?

Непроизвольное мочеиспускание – это выделение урины, которое невозможно сдержат усилием воли. Такое неконтролируемое явление возникает в результате:

• нарушения функционирования стенки мочевого пузыря;
• ослабления сфинктеров мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;
• ослаблением мышц, ответственных за поддержку органов малого таза. Такое явление провоцируют беременность и роды у женщин, возрастные изменения организма, оперативными вмешательствами в интимной области.

ВАЖНО! Лечение неконтролируемого мочеиспускания проводится медикаментозными средствами или при помощи хирургического вмешательства.

Аспект	Описание	Методы лечения
Причины недержания мочи	Ослабление мышц тазового дна, повреждение нервов, гормональные изменения (менопауза), хронические заболевания (диабет, рассеянный склероз), избыточный вес, операции на органах малого таза, некоторые лекарства.	Немедикаментозные: Упражнения Кегеля, тренировка мочевого пузыря, изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения, ограничение кофеина и алкоголя).
Виды недержания мочи	Стрессовое: При кашле, чихании, смехе, физической нагрузке. Ургентное (императивное): Внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно сдержать. Смешанное: Сочетание стрессового и ургентного. Переполнения: Из-за переполнения мочевого пузыря, когда он не может полностью опорожниться.	Медикаментозные: Антихолинергические препараты (для ургентного недержания), бета-3-адреномиметики (для ургентного недержания), эстрогены (при атрофии слизистой влагалища), дулоксетин (для стрессового недержания).
Симптомы недержания мочи	Непроизвольное выделение мочи, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ночное недержание мочи, дискомфорт и раздражение кожи в области промежности.	Инвазивные/Хирургические: Уретральные инъекции объемообразующих веществ, слинговые операции (TVT, TOT), установка искусственного сфинктера, сакрокольпопексия (при пролапсе органов малого таза).
Диагностика	Сбор анамнеза, физикальный осмотр, дневник мочеиспусканий, анализ мочи, уродинамическое исследование, УЗИ органов малого таза, цистоскопия.	Дополнительные методы: Использование пессариев (при пролапсе), физиотерапия (электростимуляция, магнитотерапия), ботулинотерапия (при гиперактивном мочевом пузыре).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о недержании мочи у женщин:

1. Распространенность проблемы: Недержание мочи является довольно распространенной проблемой среди женщин, особенно в возрасте старше 40 лет. По данным различных исследований, около 30% женщин в этой возрастной группе испытывают ту или иную форму недержания. Это может быть связано с изменениями в гормональном фоне, ослаблением мышц тазового дна после родов и другими факторами.

2. Типы недержания: Существует несколько типов недержания мочи, включая стрессовое (при физической нагрузке, кашле или чихании), ургентное (внезапное и сильное желание мочиться) и смешанное. Понимание типа недержания помогает врачам выбрать наиболее эффективные методы лечения.

3. Лечение и профилактика: Лечение недержания мочи может включать как медикаментозные препараты, так и немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, упражнения для укрепления мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля) и изменение образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, что многие женщины стесняются обсуждать эту проблему, но своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни.

Лечение недержания мочи за 2 минуты? #недержаниемочи #пролапс #гинекологмосква #гиалуроноваякислота

Особенности явления у женщин

Почему у женщин может возникать непроизвольное выделение урины? Чаще всего это явление связано с бактериальными инфекциями мочевыводящих путей, гинекологическими заболеваниями и беременностью.

ВАЖНО! Если причиной проблемы является размножение патогенных микроорганизмов в области малого таза, то выделение мочи может сопровождаться зудом, жжением и болевыми ощущениями.

К числу факторов, способствующих этому состоянию, относятся:

• климакс, вызванный снижением уровня основного полового андрогена;
• возраст: ослабление мышечного тонуса в области таза;
• крупный плод или многоплодная беременность;
• перенесенные операции в области половых органов;
• травмы паховой области, приводящие к повреждению крупных нервных волокон;
• избыточный вес;
• заболевания и травмы позвоночника, влияющие на целостность спинного мозга;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• сахарный диабет, который может вызывать зуд из-за высокой концентрации сахара в моче, «разъедающей» слизистую;
• хроническое воспаление мочевого пузыря;
• наличие камней в мочевыводящих путях;
• проблемы с кишечником (запоры, диарея);
• хронический кашель, вызванный заболеваниями дыхательной системы или курением;
• заболевания центральной нервной системы.

Как правило, патологии, способствующие непроизвольному выделению мочи, проявляются раньше, чем само это состояние. Поэтому женщинам рекомендуется быть внимательными к своему здоровью и следить за возможными признаками, что позволит контролировать работу мочевыделительной системы и предотвратить возникновение неприятных симптомов.

Недержание при беременности и родах

Чаще всего с подобным явлением сталкиваются будущие мамы на поздних сроках беременности: плод начинает давить на мочевой пузырь, что и способствует частым походам в туалет, а иногда и непроизвольному, внезапному ее мочи. В большинстве случаев патологический симптом исчезает после того, как ребёнок появляется на свет, у некоторых дам периодически проявляется в течение следующего после родов года. Обратиться к врачу необходимо, если явления повторяются часто и по нескольку раз в день.

Причина проблемы может скрываться в сбое иннервации (в повреждении нервных волокон, соединяющих мышцы таза с мозгом), патологиях отделов мочевыделительной системы. Также часто проявляется тревожное явление у дам с узким тазом, после кесарева сечения, чрезмерного набора веса за предыдущие девять месяцев. Способствуют и неврологические заболевания, анатомические аномалии и особенности органов малого таза. После беременности непроизвольный диурез наблюдается обычно в ночной период суток, после физических нагрузок, во время резких движений.

Медикаментозное лечение Гиперактивный мочевой пузырь (EAU – OAB RU)

Недержание мочи у пожилых женщин после 50 лет

Чаще всего у женщин старше 50 лет наблюдается смешанная форма недержания мочи, которая включает как стрессовый, так и ургентный компоненты.

Существует множество факторов, способствующих развитию этого состояния, поэтому врач при осмотре обязательно уточняет следующие аспекты:

• Есть ли у женщины неврологические заболевания.
• Страдает ли она от психических расстройств.
• Обнаружены ли у нее симптомы болезни Паркинсона.
• Имеет ли она диабет.
• Есть ли у нее проблемы с избыточным весом.
• Наличие грыж межпозвоночных дисков или других дегенеративных заболеваний спинного мозга, которые могут повлиять на функционирование мочевого пузыря.
• Переносила ли женщина операции на органах малого таза. Если такие операции имели место, важно выяснить, не привели ли они к образованию спаек или свищей.

Все перечисленные заболевания могут стать причиной недержания мочи, так как они могут оказывать влияние на работу мочевого пузыря. Возможно, у женщины наблюдается «недержание перенаполнения», при котором из-за сниженной чувствительности органа сигнал о необходимости опорожнения доходит до головного мозга слишком слабо или вовсе отсутствует.

Также важно выяснить, какие медикаменты принимает женщина. Особое внимание следует уделить седативным и гипотензивным препаратам, а также диуретикам.

У пациенток пожилого возраста с установленным диагнозом стрессового недержания в 30% случаев выявляется пролапс тазовых органов, в частности – опущение мочевого пузыря. Поэтому подход к диагностике и лечению данной проблемы у пожилых женщин должен быть строго индивидуальным. Не следует забывать, что недержание мочи может развиваться даже на фоне относительного здоровья из-за недостатка выработки эстрогенов в постменопаузальный период.

Комплексное уродинамическое обследование для женщин пожилого возраста, жалующихся на недержание мочи, назначается обязательно.

Степени недержания мочи

Классификация недержания мочи

Масштабы данной проблемы подчеркивает наличие «Международного общества по диагностике и лечению недержания мочи», которое разработало обширную классификацию. В соответствии с ней недержание мочи можно условно разделить на несколько категорий:

• Ургентное недержание мочи, которое проявляется внезапным и сильным позывом к мочеиспусканию, что приводит к непроизвольной утечке мочи из пузыря.
• Стрессовое недержание мочи, возникающее под воздействием определенного давления.
• Энурез — это неконтролируемое мочеиспускание, происходящее в любых ситуациях.
• Ночной энурез — состояние, при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит во время сна.
• Смешанная форма, когда недержание связано с резким позывом, который невозможно сдержать, и провоцируется такими факторами, как чихание, кашель или физическое напряжение.
• Другие виды недержания, которые могут возникать по различным причинам, например, у некоторых пациентов это происходит во время полового акта.

В повседневной практике врачи-урологи применяют упрощенную классификацию, выделяя:

• стрессовую форму;
• императивную;
• комбинированную;
• другие виды патологии.

Также недержание мочи делится на истинное и ложное. Ложное недержание связано с врожденными или приобретенными аномалиями мочеиспускательного тракта.

Истинное недержание мочи представляет собой патологическое состояние, возникающее без указанных факторов и с неопределенной этиологией.

Стрессовое недержание мочи

Данное состояние характеризуется тем, что недержание мочи происходит при неких действиях, провоцирующих повышение давления в брюшине пациента (кашель, смех, физические нагрузки и т.д.) Позывы к мочеиспусканию при этом полностью отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи может быть результатом недостатка некоторых гормонов, витаминов и минеральных веществ и, как следствие, к недостатку коллагена. Коллаген является белковым соединением, которое обеспечивает упругость и прочность разных тканей организма человека, в том числе мышц и связок. Недостаток коллагена становится причиной ослабления мышц тазового дна.

Другая причина стрессового недержания мочи — опускание или излишняя подвижность шейки мочевого пузыря и различные нарушения в работе сфинктеров. Провисание тазовой диафрагмы вызывает опускание шейки мочевого пузыря, а, следовательно, стрессовое недержание мочи.

Ургентное недержание мочи

Ургентность — это внезапное и непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь, которое человек не в состоянии контролировать или отложить даже на короткий срок. Позыв к мочеиспусканию и сам процесс опорожнения происходят практически одновременно. У маленьких детей такое состояние считается нормой, тогда как у взрослых оно рассматривается как патология. Степень выраженности ургентности варьируется: в некоторых случаях пациент не может сдерживать мочеиспускание вовсе, в других — может, но лишь на короткое время. Также встречаются клинические ситуации, когда позыв к мочеиспусканию выражен слабо или отсутствует.

Основной причиной данного состояния является гиперактивность мочевого пузыря. Существует ряд внешних факторов, способных спровоцировать ургентное недержание мочи:

• нервное напряжение;
• звук воды;
• резкие изменения температуры;
• алкогольное опьянение;
• различные психоневрологические расстройства.

Такое состояние может быть следствием различных патологий, затрагивающих как периферическую, так и центральную нервную систему.

Смешанное недержание мочи

Данная форма патологии возникает у пациентов, когда одновременно наблюдаются симптомы ургентного и стрессового недержания мочи. Встречается достаточно часто.

Парадоксальное недержание мочи, связанное с переполнением мочевого пузыря

Переполнение мочевого пузыря происходит, когда из-за различных патологий он не может полностью опорожниться во время мочеиспускания. Это состояние чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями мочеполовой системы.

Парадоксальное недержание мочи может возникать при онкологических заболеваниях простаты, стриктуре уретры, аденоме и других патологиях. Это состояние связано с неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь, что приводит к его растяжению и переполнению.

Временное недержание мочи

Временное недержание мочи называют также транзиторным. Такое недержание мочи часто сопутствует другим патологическим состояниям. Его особенность заключается в том, что устранив первопричину, как правило, удается избавиться и от следствия.

Транзиторное недержание бывает у пациентов с различными патологиями пищеварительного тракта, которые сопровождаются запорами, а также недержание мочи у мужчин и женщин при остром цистите. Часто такое недержание мочи бывает у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Императивное недержание мочи

Императивное недержание мочи проявляется в виде невыносимых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Эти позывы имеют настоятельный характер, и сдержать их практически невозможно. Они возникают даже при частичном заполнении мочевого пузыря, в то время как в нормальных условиях женщина ощущает необходимость в мочеиспускании только при накоплении значительного объема урины.

К основным симптомам императивного недержания мочи можно отнести:

• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, превышающие 8 раз в день.
• Внезапное возникновение желания помочиться.
• Неудержимость позывов.
• Частые походы в туалет ночью.
• Внешние факторы, такие как звук текущей воды, яркий свет или громкие звуки, могут провоцировать позывы к мочеиспусканию.
• При наличии опущения мочевого пузыря у женщины могут возникать боли и дискомфорт в нижней части живота.
• Подтекание мочи может привести к дерматиту в области паха, а также к развитию мочеполовых инфекций, таких как вульвит, вульвовагинит, пиелонефрит, цистит и другие.

Причины императивного недержания мочи у женщин связаны с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре мочевого пузыря, что приводит к его повышенной активности. В результате даже небольшое количество мочи в органе вызывает позыв к мочеиспусканию. Факторы риска, способствующие развитию императивного недержания мочи, аналогичны тем, что приводят к стрессовому недержанию. Часто оба типа недержания могут сочетаться.

Ятрогенное недержание мочи

Ятрогенное недержание мочи – это недержание, которое развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Как правило, энурез становится побочным действием того или иного медикамента.

Следует знать, что к недержанию мочи могут привести такие лекарственные средства, как:

• Адреномиметики (Псевдоэфедрин), которые применяют для лечения болезней бронхов. Сначала такие препараты провоцируют задержку мочи, а потом вызывают ее недержание.

• Любые мочегонные лекарственные средства.

• Адреноблокаторы.

• Гормональные препараты, содержащие в своем составе эстроген.

• Колхицин, которые используют в терапии подагры.

• Антидепрессанты.

• Успокоительные лекарственные средства.

Когда курс лечения перечисленными лекарственными средствами будет завершен, недержание мочи пройдет самостоятельно и не потребует каких-либо терапевтических мероприятий.

Причины и симптомы недержания мочи у женщин

Существует несколько типов недержания мочи:

• Стрессовое;
• Императивное (ургентное);
• Ятрогенное;
• Смешанное;
• Другие формы, такие как энурез при переполнении мочевого пузыря, постоянное подтекание мочи, неосознанное недержание и т.д.

У женщин наиболее распространены именно первые три типа недержания мочи, поэтому имеет смысл рассмотреть их более детально.

Что предрасполагает женщин к возникновению недержания?

Недержанием считается произвольное, независимое от желания, выделение мочи (энурез). Чтобы разобраться почему оно происходит, необходимо вспомнить особенности строения и взаимосвязь органов малого таза, физиологические колебания в организме женщины в течение жизни.

• В детском возрасте у будущей женщины имеется высокий риск воспаления мочевыводящих путей (уретры и мочевого пузыря), поскольку выходное отверстие лежит рядом с анусом. Уретра короткая и широкая. Отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур приводят к хронизации инфекции, полученной из кишечника.
• По достижении половозрелого возраста у молодых девушек появляется еще возможность получить инфекцию при дефлорации и половой жизни. Даже достаточный гормональный фон не защищает от заражения.
• В детородном возрасте наступают колебания эстрогена и прогестерона при очередной беременности. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, создает искусственное повышение внутрипузырного давления. При этом с каждой беременностью и родами расслабляются тазовые мышцы. Они позволяют прижимать сфинктер мочевого пузыря и создают дополнительное препятствие при мочевыделении.

В результате формируется дисбаланс регуляции процесса мочеиспускания из-за нарушения совместного функционирования эндокринной системы, участка спинного мозга, ответственного за работу тазовых органов, и мышц.

Недержание мочи у женщин после 50 лет связано с постепенной потерей эстрогенной защиты, снижением иммунитета, прибавкой веса (сначала эндокринного характера, а затем за счет переедания).

В пожилом возрасте активизируются все скрытые до поры очаги хронической инфекции и заболевания, протекающие в латентной форме

Заболевания, вызывающие неконтролируемое мочеиспускание

Существует множество заболеваний и состояний, которые не всегда связаны с мочеполовой системой, но могут вызывать тревожные «мокрые» симптомы.

Анафилактический шок. Это серьезная аллергическая реакция, способная привести к летальному исходу. Она возникает после непосредственного контакта с аллергеном – веществом, которое вызывает повышение уровня гистамина в организме. Это, в свою очередь, может вызвать различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к резкому снижению артериального давления. В результате возникает нехватка кислорода в мозге, что может привести к потере сознания или даже смерти. Опасность этого состояния заключается в его быстром и неожиданном развитии.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это группа заболеваний, которые приводят к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Данная патология может развиваться у новорожденных в результате травм головного мозга, полученных до или во время родов.

Ларингоспазм. Это состояние характеризуется внезапными спазмами гортани, которые могут вызвать сужение или даже полное перекрытие голосовой щели. Чаще всего оно наблюдается у детей в возрасте до двух лет, находящихся на искусственном вскармливании. Без своевременной медицинской помощи это состояние может привести к смерти.

Синдром Гийена-Барре. Это группа заболеваний, затрагивающих иммунную систему, при которых происходит значительное повреждение нервных волокон. В результате наблюдается снижение мышечного тонуса и отсутствие рефлекторных сокращений. Чаще всего это состояние встречается у людей среднего и пожилого возраста, у детей оно диагностируется крайне редко.

Спазмофилия. Это состояние проявляется судорогами и спазмами, вызванными повышенным уровнем кальция в крови. В основном страдают дети в возрасте от шести месяцев до полутора лет. Спазмофилия связана с рахитом и представляет серьезную угрозу для жизни ребенка.

Стеноз гортани. Это еще одна детская патология, проявляющаяся сужением просвета, что затрудняет глотание и дыхание. Она имеет хронический характер, и в случае обострения может привести к летальному исходу.

Все перечисленные патологии могут вызывать тенезм (спазм мочевого пузыря), при котором возникает боль и наблюдается непроизвольное выделение мочи.

Диагностика недержания мочи у женщин

Диагностику недержания мочи следует начинать с ведения дневника. Фиксировать данные в нем нужно на протяжении нескольких дней. В это время женщина должна записывать то, какое количество жидкости она выпивает, сколько раз ходит помочиться. Важно измерять объемы вышедшей урины, а также отображать в дневнике все эпизоды недержания мочи и то, чем в это время она занималась. Чтобы понять, сколько именно мочи выходит в эпизоды недержания, можно воспользоваться так называемым PAD-тестом. На протяжении определенного времени пациентка носит урологические прокладки, взвешивая их до и после использования.

Беседа в кабинете врача имеет немаловажное значение. Она позволяет выяснить симптомы заболевания, время его манифестации.

Женщина обязательно посещает гинеколога. Во время осмотра на кресле врач оценивает состояние мышц и тканей тазового дна, наличие или отсутствие опущения влагалищных стенок и матки.

В кабинете гинеколога проводится кашлевой тест. Женщину просят покашлять в то время, когда у нее наполнен мочевой пузырь. Если во время напряжения происходит выход урины, то можно предполагать стрессовое недержание мочи.

Как правило, постановка диагноза в большинстве случаев не затруднена. Однако могут потребоваться такие дополнительные обследования, как:

1. Цистоскопия. Это исследование предполагает осмотр мочевого пузыря изнутри. С этой целью внутрь вводят тонкий цистоскоп через уретру. Процедура для женщины является безболезненной, для чего доктор использует специальный обезболивающий гель. Цистоскопия дает возможность оценить состояние мочевого пузыря, исключить наличие опухолевых образований.

2. Уродинамическое обследование дает оценку процессу наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Для его проведения в сам мочевой пузырь и во влагалище вводят специальные датчики, которые выдают необходимую доктору информацию.

3. УЗИ органов малого таза. Это обследование позволяет оценить состояние органов женской половой системы, что дает возможность определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

Что касается лабораторных методов исследования, то женщине назначают общий и бактериальный анализ мочи, микроскопическое исследование мазка. Благодаря вышеперечисленным методам обследования, врач сможет выставить максимально верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Какое обследование следует пройти?

Каждой женщине для полноценной диагностики важно получить консультацию не только у уролога, но и у гинеколога. Установление связи между заболеваниями половых органов и лечение гормональных нарушений в период климакса могут существенно улучшить состояние пациентки.

Квалифицированный врач обязательно задаст следующие вопросы:

• когда начались проблемы с недержанием;
• какие инфекционные заболевания были перенесены ранее, включая болезни почек и мочевого пузыря;
• как часто происходит мочеиспускание в течение дня и ночи;
• есть ли у женщины вредные привычки;
• какова специфика ее работы и уровень стрессоустойчивости;
• сколько жидкости она употребляет в целом;
• имеются ли сопутствующие заболевания;
• были ли травмы головы или позвоночника.

В комплексное обследование входят обязательные анализы:

• анализ крови — ускорение СОЭ и лейкоцитоз могут указывать на воспалительный процесс, а наличие мочевины и креатинина, а также снижение белка — на возможную почечную недостаточность и скрытые поражения;
• анализ мочи — исследуется цвет и прозрачность;
• посев мочи на бактериальную флору и определение чувствительности к антибиотикам помогают выбрать наиболее эффективные антимикробные препараты;
• выявление половых инфекций указывает на пути передачи инфекционных агентов и требует одновременного лечения партнера.

Наличие лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, кристаллов и белка в осадке мочи свидетельствует о различной степени воспаления мочевыводящих путей и предрасположенности к образованию камней.

Дополнительные тесты:

1. Стресс-тест или тест Бонни — пациентке вводится определенное количество стерильной жидкости через катетер, после чего ей предлагают покашлять. В классическом варианте теста Бонни врач вводит пальцы во влагалище и приподнимает шейку мочевого пузыря.
2. Тест с прокладками — ведется учет использованных прокладок в течение дня, что позволяет оценить частоту непроизвольного мочеиспускания.

Уродинамические исследования проводятся в специализированных отделениях для выявления причин недержания. К ним относятся следующие методы.

Цистометрия — это несколько модифицированные методики цистометрографии и урофлоуметрии, которые включают тесты для оценки и изучения отдельных показателей давления в мочевом пузыре при его различном заполнении. Наиболее важные параметры:

• давление утечки — показывает силу мышечного аппарата сфинктера, необходимую для удержания жидкости в мочевом пузыре;
• максимальное давление, сжимающее уретру — указывает на уровень давления, необходимый для полного перекрытия просвета уретры.

Рентгенологические и ультразвуковые исследования позволяют:

• определить размеры мочевого пузыря и почек;
• установить их расположение;
• выявить тени конкрементов;
• определить количество остаточной мочи после опорожнения;
• установить связь между утечкой и кашлем или напряжением брюшных мышц.

Современное оборудование позволяет выводить изображение с цистоскопа на экран.

Цистоскопия — это осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью эндоскопа, введенного через уретру, что позволяет визуально подтвердить наличие предполагаемой патологии, такой как опухоль, воспаление или камень.

Цистоуретрография — это рентгеновский метод с использованием контрастного раствора, который позволяет получить рентгенограммы, на которых можно увидеть стенки мочевого пузыря и уретры, их дефекты заполнения и аномалии строения.

Какой врач лечит

Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапевтический подход к лечению недержания мочи во многом определяется причиной возникновения проблемы и ее степенью запущенности. В этом процессе участвуют гинекологи, урологи и хирурги, если требуется хирургическое вмешательство.

Начинать лечение любого типа недержания мочи следует с простых методов, постепенно переходя к более сложным.

В первую очередь стоит попробовать доступные способы, среди которых:

• Снижение избыточного веса при наличии ожирения. Избыточная масса тела негативно влияет на внутренние органы, создавая дополнительное давление. Это может нарушать их нормальное функционирование и приводить к проблемам с мочеиспусканием. Лечение ожирения может включать диету, медикаменты, психотерапию или хирургические методы, такие как операции на желудке.
• Ограничение потребления напитков с кофеином, особенно кофе и чая. Кофеин обладает мочегонным эффектом, и его избыток может значительно увеличить риск недержания мочи. В то же время, обычную чистую воду ограничивать не следует, так как это может усугубить ситуацию.
• Отказ от курения. Хотя четкая связь между курением и недержанием мочи не установлена, известно, что у женщин с бронхитом, вызванным курением, значительно повышен риск стрессового недержания мочи. Важно своевременно лечить любые заболевания дыхательной системы.
• Императивное недержание мочи можно эффективно лечить, если пациентка научится контролировать режим мочеиспускания. Этот метод заключается в том, чтобы приучить организм опорожнять мочевой пузырь по расписанию, начиная с интервала в 30 минут и постепенно увеличивая его до часа и более.
• Для укрепления мышц тазового дна полезно регулярно выполнять специальные упражнения. Они помогут улучшить работу сфинктера и стенок мочевого пузыря.
• Все хронические заболевания должны быть своевременно пролечены, чтобы избежать их обострения.
• Также полезно создать психологическую установку, которая поможет отвлечься от желания опорожнить мочевой пузырь.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Существует ряд мероприятий, которые имеют цель восстановить контроль над мочеиспусканиями и сделать их максимально регулярными. Таких результатов можно достичь, если постоянно проводить специальные «тренировки» для мочевого пузыря. Нужно научиться опорожнять мочевой пузырь «согласно расписанию». Врач-уролог учит пациента специальным упражнениям, позволяющим задержать акт мочеиспускания на определенное время. Часто пациенты боятся, что мочеиспускание произойдет в неподходящем месте и в неподходящее время и потому стараются сходить в туалет заблаговременно, при первых позывах. Это в корне неверный подход. Нужно научить свой организм справлять естественные потребности тогда, когда это нужно вам. Для этого составляют индивидуальный план мочеиспусканий и пытаются максимально его придерживаться, постепенно увеличивая время на 30 минут. Хорошим результатом при недержании мочи принято считать опорожнение мочевого пузыря с интервалом 3-3,5 часа. Такое лечение длительное и требует одновременной медикаментозной терапии. Лечение принято считать успешным, если у пациента выработался новый устойчивый стереотип мочевыведения, не проходящий после отмены медикаментозной терапии.

Также полезно выполнять специальные упражнения для мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля представляют собой простой и доступный комплекс гимнастики. В первую очередь, женщине необходимо понять, что такое мышцы тазового дна и где они находятся. Для этого можно представить процесс мочеиспускания и попытаться остановить его с помощью мышц. Именно эти мышцы следует тренировать.

Рекомендуется трижды в день выполнять упражнения, напрягая и расслабляя мышцы тазового дна. На начальных этапах напряжение должно длиться всего несколько секунд, а со временем можно увеличивать его до трех минут. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом месте и в любое время, так как они абсолютно незаметны для окружающих.

Когда мышцы станут достаточно сильными, можно попробовать напрягать их во время кашля, чихания или физических нагрузок. Чем разнообразнее будут ваши тренировки, тем выше будет их эффективность.

Можно применять различные техники, такие как быстрые и медленные сокращения, выталкивания, напоминающие потуги во время родов, а также задержку струи при мочеиспускании.

Применение тренажеров для лечения недержания мочи

Устройств, которые позволяют тренировать мышцы тазового дна, существует огромное множество. Многие из них весьма компактны и удобны в использовании. Например, тренажер PelvicToner позволяет грамотно наращивать нагрузку на мышцы, постепенно укрепляя их. Прибор очень прост в эксплуатации, а его эффективность доказана в ходе клинических исследований.

Йога

Многие женщины отмечают, что занятия йогой способствуют улучшению состояния при недержании мочи. Эти упражнения фокусируются на укреплении мышц мочеполовой системы, что значительно положительно сказывается на здоровье пациенток. Кроме того, йога способствует расслаблению и помогает справляться со стрессом, что также имеет большое значение, поскольку частые стрессы являются одной из распространенных причин энуреза.

Психотехники

Когда у вас возникают позывы к мочеиспусканию, можно попытаться отвлечься от них, переведя мысли в иное русло. Например, подумать о предстоящих планах на жизнь, прочесть интересную литературу и т. д. Главная задача, которая встает перед женщиной – это отсрочить мочеиспускание хотя бы на непродолжительное время.

Витафон от недержания мочи

Аппарат Витафон представляет собой виброакустическое устройство, предназначенное для укрепления мышц и омоложения организма. Лечение с помощью Витафона относится к физиотерапевтическим методам, которые можно применять в домашних условиях. Прибор состоит из корпуса, подключаемого к электросети, и двух круглых мембран, которые генерируют акустические вибрации в различных программируемых диапазонах. Эти мембраны необходимо размещать на проблемных участках для достижения лечебного эффекта.

Механизм действия. Фонирование с помощью Витафона обеспечивает массаж целевой области, при этом воздействие происходит на клеточном уровне, что способствует улучшению питания как мышечных, так и нервных тканей.

При недержании мочи рекомендуется проводить фонирование следующих зон:

• Зона промежности – 10 минут;
• Область мышечного сфинктера мочевого пузыря (чуть выше лобка) – 10 минут;
• Область почек – 10-30 минут;
• Область печени – до 15 минут;
• Пояснично-крестцовая зона – 5 минут.

Каждую из этих зон следует обрабатывать 1-3 раза в день. Курс лечения продолжается до достижения стабильного результата.

Витафон может быть полезен женщинам, перенесшим тяжелые роды, что привело к недержанию мочи. Физиотерапия с использованием этого прибора поможет быстрее восстановиться и ускорить заживление травм.

Также Витафон применяется для лечения энуреза у детей.

Противопоказания:

• Повышенная температура тела.
• Злокачественные опухоли в области воздействия.
• Атеросклероз.
• Тромбофлебит.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.
• Беременность.

Отзывы. Врачи отмечают эффективность аппарата Витафон в борьбе с недержанием мочи. Однако не стоит ожидать мгновенных результатов, поэтому перед началом использования прибора для лечения энуреза важно проконсультироваться с врачом и выяснить причины недержания. Отзывы пользователей, применявших устройство для решения проблемы недержания мочи, в основном положительные. Часто его используют для помощи всем членам семьи.

Медикаментозная терапия при недержании мочи

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин, вызывающих недержание мочи у пациента. Эффективны в данном случае спазмолитики и антидепрессанты, а также препараты, способные улучшать микроциркуляцию крови в мочевыводящих путях, стабилизировать гормональный баланс, мышечный тонус, работу сфинктеров и т.д.

Метод терапии подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера сопутствующих нарушений. Правильно выбранная тактика медикаментозной терапии в некоторых случаях дает возможность избежать оперативного вмешательства.

Мидодрин (Гутрон)

Препарат доступен в виде растворов и таблеток. Он воздействует на активацию симпатической части нервной системы. Учитывая множество возможных побочных эффектов, оптимальный результат достигается при использовании препарата женщинами в детских дозировках.

Применение не рекомендуется при:

• высоком артериальном давлении;
• риске развития феохромоцитомы;
• облитерирующем эндартериите;
• спазмах периферических сосудов;
• глаукоме;
• препятствиях в мочевыводящих путях, таких как камни или опухоли;
• тиреотоксикозах;
• тахикардии;
• недостаточности почек и печени.

Для лечения недержания у беременных данный препарат на практике не используется, за исключением сложных невропатических состояний.

Гинекологи назначают гормономодулирующие средства, которые помогают поддерживать необходимый уровень эстрогенов в процессе старения организма женщины.

Овестин

В урологической терапии также широко применимы суппозитории или кремы «Овестин».

Внутри картонной коробки суппозиториев Овестин помещается специальная насадка для комфортного ведения.

Мягкое действие на маслянистой основе, оказываемое на слизистые уретры и мочевыводящих протоков, оптимизирует ее снабжение питанием и кислородом у пожилых пациенток.

Влияние на скорость процессов ослабления местных мышц, способствует сдерживанию мочеиспускание.

Имипрамин

Лекарственный препарат с активным компонентом имипрамин помогает справиться с недержанием мочи как в дневное, так и в ночное время, а также обладает антидиуретическим эффектом.

Назначение препарата Имипрамин осуществляется врачом, принимая во внимание общее состояние пациента.

Для взрослых обычно рекомендуется дозировка 50 мг в виде таблеток 3-4 раза в день.

Для детей допустимая доза составляет 30 мг в таблетках дважды в сутки. Чтобы предотвратить ночное энурез, следует принимать 75 мг препарата за час до сна.

Людям с диагнозами сердечной недостаточности, нарушениями функции почек и печени, проблемами с синтезом эритроцитов, а также закрытоугольной глаукомой, использование медикамента Имипрамин строго противопоказано. Кроме того, не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

К возможным побочным эффектам относятся:

• дрожь в конечностях,
• повышенная нервозность,
• беспокойство в руках и ногах,
• бессонница,
• судороги,
• аритмия,
• аллергические реакции,
• запоры,
• тошнота.

Дулоксетин

Дулоксетин, как указано выше принадлежит к лекарствам-антидепрессантам.

Данный препарат за счет своих успокаювающих эффектов и оптимального влияния на регуляцию мышечного напряжения в мочевом пузыре.

Он ослабляет мышцы органа и напротив сокращает ткань сфинктера.

Чаще всего специалисты назначают именно этот препарат при энурезе стрессовой этиологии.

Если возникла передозировка, то она влечет такое проявление как эпилептический припадок.

Побочное действие и противопоказания:

• Проблемы со сном;
• Головокружение;
• Мигрени;
• Заболеванияглаз;
• Тремор;
• Потеря аппетита;
• Повышение усталости;
• Сухость во рту;
• Расстройства в ЖКТ.

Принципиальным моментом в использовании медикамента является противопоказания к применению, такие как:

• глаукома,
• лактация,
• вынашивание ребенка,
• дети до 18 лет,
• недостаточность печени и почек,
• гипертензия.

Также необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема препарата влечет появление мигреней, перебоев в артериальном давлении, аритмий и головокружений.

Мелипрамин

Лекарственный препарат Мелипрамин относится к группе антидепрессантов и обладает свойствами антидиуретика.

Механизм его действия заключается в уменьшении глубины сна, что позволяет медикаменту более эффективно реагировать на нейронные сигналы о наполнении мочевого пузыря.

Мелипрамин выпускается в различных формах: в виде растворов для инъекций, а также в таблетках и капсулах.

Для лечения инконтиненции чаще всего используется таблетированная форма препарата.

Лечение энуреза у детей рекомендуется начинать только после достижения ими шестилетнего возраста и только по назначению врача, так как применение Мелипрамина до 6 лет строго запрещено.

Пикамилон

Пикамилон прописывают при лечении энуреза как у детей, так и у взрослых.

Поскольку лекарство содействует питанию. Этот препарат широко применяют при терапии сбоях в движении уреты из-за гиперрефлектации, при нейрогенных органах выведения мочи.

Употребление Пикамилона дает возможность оптимизации наполнения самого мочевого пузыря и работы по выведению уреты.

К тому же эффективность препарата базируется на положительном влиянии на расширение вен и капилляров головного мозга, что способствует выведению токсических соединений и психоактивному и транквилизирующему эффекту.

Под воздействием лекарственного средства нормализуется функция нервных окончаний и больному не составляет труда препятствовать самопроизвольной «утечке». Сон улучшается, но при наполнении мочевыводящих органов, беспрепятственно осуществляются позывы.

Таблетки – Дриптан

Дриптан представляет собой эффективное спазмолитическое средство, используемое для лечения энуреза у женщин. Его действие основано на снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что способствует увеличению его объема. В результате этого уменьшается частота позывов к мочеиспусканию. Долгосрочное применение Дриптана не приводит к привыканию. Рекомендуемая дозировка составляет 5 мг 2–3 раза в день, при этом максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед началом использования препарата обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Оксибутинин

Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

Важно! Применять рекомендуют перед едой по 5 мг 2–3 раза в день.

Везикар (Солифенацин)

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток, содержащих 5 или 10 мг активного вещества — солифенацина сукцината.

Это специфический ингибитор клеточных мембран, который участвует в передаче нервных сигналов.

Он относится к высокоэффективным средствам для лечения инконтиненции у женщин.

При ненормально частых позывах к мочеиспусканию и гиперактивности мочевыводящих путей данный препарат демонстрирует отличные результаты.

Для устранения энуреза таблетки принимаются один раз в день по 5 мг, в более сложных случаях дозировка может быть увеличена до 10 мг. Препарат на основе солифенацина сукцината обладает холинолитическим и спазмолитическим действием.

Спазмекс (троспия хлорид)

Медикамент на основе активного вещества троспия хлорида способствует ослаблению гладких мускулов мочевого пузыря.

Он обладает спазмолитическими и ганглиоблокируюшими характеристиками.

Все специалисты назначают препарат пациентам по достижении 14-летнего возраста.

Какую именно дозу и каким курсом принимать, определяет врач, по индивидуальным симптомам и показателям. Оптимальное употребление до еды с большим количеством питьевой воды.

Лекарственное средство Спазмекс производятся в разных дозировках. Прием таблеток связан с долей присутствия в ней активного компонента, к примеру единицу в 5мг принимают до 3 раз в сутки, временной отрезок между каждым употреблением по минимуму составляет 8 часов.

С применением таблеток по 15 мг активного вещества, рекомендовано выпивать по 3 таблетки в сутки, а таблетку с содержанием 30 мг действующего актива, употреблять по половинке утром и вечером.

При недостаточной работе почек или печени, дозировка в сутки составляет не более 15 мг. Общий курс терапии до 3 месяцев.

Больным с аритмией, закрытоугольной глаукомой, закупоркой мочевых каналов, миастенией, непереносимостью некоторых компонентов употреблять препарат Спазмекс запрещено. Прием этого средства, способен спровоцировать боль в груди, тахикардию, ишемический инсульт, аллергические реакции, расстройства В ЖКТ.

Товиаз

Фезотеродин является конкурентным антагонистом мускариновых рецепторов, который снижает частоту мочеиспусканий и уменьшает случаи непроизвольного энуреза.

Он не влияет на интервал QT на электрокардиограмме, не вызывая его удлинения или прерывания.

Миробегрон

По этой причине увеличивается объём мочевыводящего органа.

По данным медицинской годовой статистики приема этого медикамента, побочные эпизоды достаточно редки. Если все же они возникали, при понижении дозировки сразу прекращались.

В основном данное явление выявлялось как нарушение сердечных ритмов, инфекции в системе выделения уреты. В момент назначения лекарства обязательно учитывается совмещение с иными лекарствами.

Препараты для лечения недержания у пожилых

При недержании мочи у пожилых женщин применяются специальные препараты.

Так как показания к лечению зависят от индивидуальных особенностей, только врач может назначить подходящий метод и лекарственное средство:

1. Антидепрессанты используются для лечения стрессового энуреза. Препараты, такие как Дулоксетин и Имипрамин, помогают регулировать мочеиспускание, способствуют расслаблению и значительно уменьшают частоту походов в туалет.
2. Спазмолитические средства, такие как Спазмекс, Оксибутинин и Дриптан, устраняют воспалительные процессы, увеличивают время наполнения мочевого пузыря и регулируют нервные импульсы. Эти препараты обычно хорошо переносятся.
3. Гормональные методы лечения. Они помогают уменьшить атрофические изменения в стенках мочевого пузыря. Десмопресин является представителем этой группы лекарств. Назначение и корректировка дозировки должны осуществляться только лечащим врачом.
4. Антихолинергические препараты. Средство Дриптан обладает лечебными свойствами, которые подходят как для молодых женщин, так и для пожилых дам.

Использование таблеток от недержания при беременности

В период вынашивания ребенка женщины часто подвергаются недержанию мочи.

Данное обстоятельство обусловлено ростом общей массы тела, трансформацией гормонов, увеличением и соответственно давлением матки на мочевой пузырь. К тому же у беременной женщины растет физиологическая нагрузка на все органы малого таза.

В этот период женщине важно иметь в виду свое необычное состояние и при проявлениях энуреза, неукоснительно обратиться к специалисту. Только врач должен назначить приемлемое лечение.

Цены на препараты

Стоимость таблеток Спазмекс довольно доступна и составляет около 322 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток по 50 мг.
Цена на Дриптан начинается от 599 рублей за упаковку, в которой также 30 таблеток по 50 мг.
Таблетки Везикар можно приобрести за 780 рублей, в упаковке 30 штук по 50 мг.

Условия и сроки хранения

Принципиально сохранять медикаменты от энуреза, в местах недоступных малолетним детям. Сохранять необходимо в темном и прохладном месте.

Срок годности по обыкновению составляет 5 лет. Применять препарат по истечению срока годности запрещено, поскольку в данном обстоятельстве побочные действия увеличиваются.

Условия отпуска в аптеке

В аптечных сетях доступен без каких-либо ограничений.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Брусника

Брусника

Шалфей

Шалфей

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца

Семена укропа

Семена укропа

Отвар девясила

Для борьбы с недержанием мочи, при различных инфекциях мочеполовой системы, а также для поддержки иммунной системы рекомендуется использовать отвар девясила. Чтобы его приготовить, необходимо очистить и измельчить корень этого растения. Затем берется 1 столовая ложка подготовленного сырья и заливается 1 стаканом кипятка. Полученное средство следует варить на медленном огне в течение 30 минут, после чего его нужно охладить и процедить. Употребляют такой отвар три раза в день.

Луковая настойка

Предварительно очищают репчатый лук (несколько штук средней величины) и измельчают его в блендере. Заливают полученную кашицу тем же количеством водки, плотно закрывают крышкой и отставляют в теплое, сухое место на 10 дней. Каждый день содержимое надо встряхивать. Готовый раствор фильтруют и употребляют в лекарственных целях по 15-20 мл 3 раза в сутки до приема пищи.

Подорожник как средство от недержания мочи

Чтобы справиться с проблемой недержания мочи, можно сделать отвар из листьев подорожника. Для этого используют как свежие, так и высушенные листья, которые необходимо мелко нарезать и залить 200 мл кипятка. Затем настой следует оставить на 20 минут, после чего его нужно процедить. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке три раза в день.

Настой цветов терна

Лекарственное средство на основе соцветий терна восстанавливает работу мочеполовой системы, помогает избавиться от цистита, инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать недержание мочи. Для этого измельченные цветы (40 г) заливаются 200 мл кипящей воды. Раствор отставляют в теплое место настаиваться на 8 часов (можно поставить на ночь). Принимают готовый процеженный напиток по 75 мл до 4 раз в день.

Отвар алтея лекарственного

Для приготовления лечебного средства необходимо измельчить алтей лекарственный. Затем 5 граммов этого сырья заливают 110 миллилитрами кипящей воды. Смесь следует тщательно перемешать и поместить на водяную баню на 15 минут. После этого отвар настаивают до полного остывания, процеживают и используют для лечения недержания мочи по 25 миллилитров до пяти раз в день. Рекомендуется избегать добавления подсластителей, так как это может негативно сказаться на целебных свойствах отвара.

Чай на основе травяного сбора

Изначально смешивается в равных соотношениях трава зверобоя, золототысячника, хвощ полевой и листья брусники. Все ингредиенты измельчаются, затем 40 г готового сырья заливают 1 литром кипятка. Настаивать раствор лучше всего в термосе или в другом теплом месте не менее 2 часов. После этого жидкость сливают и выпивают в течение суток, разделив на несколько порций.

Хирургическое лечение недержания мочи

Хирургическое вмешательство стараются использовать как можно реже и только в тех ситуациях, когда альтернативные методы не принесли желаемых результатов. Операция чаще всего рекомендуется пациентам, страдающим от стрессовой формы данной проблемы. Наиболее распространенным методом хирургического лечения недержания мочи являются слинговые малоинвазивные процедуры, в ходе которых устанавливаются синтетические имплантаты. Этот подход считается самым эффективным.

Нарушения функционирования мочеиспускательного тракта у женщин часто связаны с различными аномалиями анатомического расположения органов малого таза. В таких случаях хирургическое вмешательство направлено на восстановление нормального положения этих органов. Подобные операции применяются при сочетании недержания мочи и цистоцеле — опущении мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища и других состояниях.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Самая большая проблема врачей-урологов в лечении недержания мочи — отсутствие пациентов. Данное заболевание относится к тем темам, о которых в обществе говорить не принято ни с кем. Пациенты стесняются даже врачей! Более того, они закрываются в себе, перестают общаться с людьми и т.д. Это создает огромные проблемы психологического характера, значительно ухудшается качество жизни пациента и рано или поздно может привести больного к инвалидности.

Недержание мочи, причины и лечение которого весьма разнообразны, должно быть своевременно диагностировано. Обращаться за помощью специалистов нужно непременно, чем раньше, тем лучше. Не откладывайте визит к врачу!

Противопоказания

При возникновении недержания мочи у беременных женщин в третьем триместре важно обратиться за консультацией к врачу. Применение любых народных средств в этот период допустимо только с разрешения специалиста. Некоторые травяные настои и отвары могут быть противопоказаны при наличии заболеваний органов пищеварения, печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Лекарственные травы следует использовать с осторожностью при гипертонии, нарушениях свертываемости крови и хронических заболеваниях. Также существует риск аллергической реакции при индивидуальной непереносимости компонентов.

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Белье

При выборе средств гигиены для людей с недержанием мочи следует обратить внимание на несколько ключевых аспектов: личные предпочтения пациента, причины и степень недержания, физические возможности, а также наличие посторонней помощи. В настоящее время существует широкий ассортимент как одноразовых, так и многоразовых трусов, которые различаются по размеру, форме и уровню впитывания. Эти изделия обеспечивают высокий уровень комфорта и надежно защищают от протеканий. Одноразовые трусы, также известные как подгузники для взрослых, применяются в случаях тяжелого недержания, при ночных эпизодах, а также для людей, находящихся на постельном режиме.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Последствия недержания мочи

Игнорирование обращения к врачу при энурезе может негативно сказаться на качестве жизни пациента:

1. Возможны дерматологические проблемы, такие как опрелости и дерматиты;
2. Увеличивается риск возникновения циститов, уретритов и других инфекций мочевыводящих путей;
3. Постоянным источником дискомфорта станет психологическое напряжение и страх общения с окружающими. Это усложнит интимные отношения, а частые ночные пробуждения не позволят полноценно отдохнуть и восстановиться.

Осложнения

Недержание мочи может привести к ряду неприятных последствий. Это:

• Раздражительность
• Дерматиты, опрелость
• Появление психосоматических заболеваний
• Возникновение цистита, уретрита или пиелонефрита
• Депрессивный настрой
• Социальная дезадаптация

Прогноз при лечении недержания мочи

Вероятность успешного лечения недержания мочи весьма велика, так как медикаментозные и хирургические методы позволяют восстановить контроль над мочеиспусканием в 90% случаев. Специалист выбирает подходящий способ терапии, принимая во внимание причины заболевания и готовность пациента к участию в процессе восстановления.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

• здорового образа жизни;
• правильного питания;
• поддержание оптимального веса;
• отказа от курения и алкоголя;
• контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

Полезные рекомендации

Часто женщины в возрасте около сорока лет могут самостоятельно справиться с проблемой недержания мочи. Для этого достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:

1. Увеличьте потребление жидкости, чтобы снизить концентрацию мочи. Высокая концентрация может вызывать раздражение слизистой оболочки.
2. Регулярно полностью опорожняйте мочевой пузырь.
3. Постарайтесь избавиться от лишнего веса.
4. Откажитесь от курения.
5. Исключите из рациона острые блюда, шоколад и алкоголь. При наличии запоров полезны продукты, богатые клетчаткой.
6. Избегайте подъема тяжестей и не тужьтесь во время дефекации.
7. Своевременно лечите любые воспалительные заболевания.
8. Ведите активный образ жизни: занимайтесь спортом, посещайте бассейн и проводите больше времени на свежем воздухе.
9. Старайтесь избегать стрессов и депрессий.
10. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Недержание мочи после сорока лет является распространенной проблемой среди женщин. Однако, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения, можно быстро избавиться от неприятных симптомов и предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Выводы

Их всего сказанного следует, что инконтиненция (недержание мочи) у женщин – это патология мультифакторного происхождения, поэтому в каждом отдельном случае требует индивидуального подхода в зависимости от полученных данных во время проведения лабораторного диагностирования, возраста, типа и степени тяжести. В большинстве случаев становится уместно лечение с комбинированием нескольких методов.

Психологические аспекты недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин не только физически, но и психологически влияет на качество жизни. Женщины, страдающие от этой проблемы, часто испытывают чувство стыда, вины и беспокойства, что может привести к социальной изоляции и снижению самооценки. Психологические аспекты недержания мочи могут быть столь же значительными, как и физические симптомы, и требуют внимательного подхода к лечению.

Одним из основных психологических последствий недержания мочи является страх перед общественными ситуациями. Женщины могут избегать мероприятий, таких как вечеринки, поездки или даже занятия спортом, из-за опасений, что они не смогут контролировать свои позывы к мочеиспусканию. Это может привести к ограничению социальных контактов и ухудшению эмоционального состояния.

Кроме того, недержание мочи может вызвать у женщин чувство беспомощности и утраты контроля над своим телом. Это может привести к развитию депрессии и тревожных расстройств. Женщины могут начать ощущать себя менее привлекательными и уверенными в себе, что также негативно сказывается на их отношениях с партнерами и близкими.

Важно отметить, что многие женщины не обсуждают свои проблемы с недержанием мочи с врачами или даже с близкими, что усугубляет их психологическое состояние. Страх осуждения и непонимания может стать барьером для обращения за помощью. Поэтому открытое обсуждение этой темы и информирование о доступных вариантах лечения могут помочь женщинам преодолеть свои страхи и начать путь к выздоровлению.

Психологическая поддержка, такая как консультации с психотерапевтом или участие в группах поддержки, может оказать значительное влияние на женщин, страдающих от недержания мочи. Психотерапия может помочь справиться с тревожностью и депрессией, а также научить женщин методам управления стрессом и улучшения самооценки.

В заключение, недержание мочи у женщин — это не только медицинская проблема, но и серьезный психологический вызов. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, может значительно улучшить качество жизни женщин, страдающих от этой проблемы.

Вопрос-ответ

Какое самое эффективное лекарство от недержания мочи у женщин?

Препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.

Какое лекарство лучше всего подходит при частом мочеиспускании?

Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, могут помочь облегчить симптомы гиперактивного мочевого пузыря и сократить количество эпизодов недержания мочи. К ним относятся: фезотеродин (Товиаз) и мирабегрон (Мирбетрик).

Какие болезни провоцируют недержание мочи?

Причины недержания мочи: неврологические заболевания (инсульт, инфаркт и др.), гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание), возрастная категория (женщины старше 40 лет), послеродовые травмы половых органов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля. Это поможет улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить симптомы недержания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой режим питья. Избегайте избыточного потребления кофеина и алкоголя, так как они могут раздражать мочевой пузырь и усугублять недержание.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом о возможных медикаментах, которые могут помочь в лечении недержания мочи. Некоторые препараты могут улучшить состояние, но важно выбрать подходящее лечение совместно с медицинским специалистом.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы с недержанием мочи с врачом. Это распространенная проблема, и открытое общение поможет найти наиболее эффективные методы лечения и поддержки.