Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание, затрагивающее женщин любого возраста и способное вызвать серьезные осложнения при игнорировании. В статье рассмотрим основные симптомы и первые признаки мочекаменной болезни, а также методы лечения, включая традиционные препараты и народные средства. Знание этих аспектов поможет женщинам своевременно распознать проблему, обратиться за медицинской помощью и выбрать подходящий способ лечения, что улучшит качество жизни и предотвратит рецидивы.
Мочекаменная болезнь у женщин – что это?
Мочекаменная болезнь, о симптомах и методах лечения которой у женщин пойдет речь в данной статье, представляет собой наличие камней в различных отделах мочевыделительной системы. У женщин наиболее часто формируются коралловые камни, которые способны полностью перекрывать лоханку почки. Если заболевание выявляется на поздних стадиях, может потребоваться частичное удаление почки.
Причины возникновения этой болезни до сих пор не установлены с полной уверенностью.
Среди факторов риска, значительно увеличивающих вероятность развития мочекаменной болезни, выделяют:
- Низкий уровень физической активности.
- Частые стрессовые ситуации.
- Избыточная масса тела.
- Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
- Чрезмерное потребление мясных продуктов.
- Воспалительные заболевания.
- Нарушения обмена веществ.
- Наследственная предрасположенность.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
Чаще всего заболевание развивается из-за врожденных аномалий, а также при наличии таких заболеваний, как поликистоз.
Мочекаменная болезнь у женщин является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Эксперты отмечают, что первые признаки заболевания могут включать боль в пояснице, дискомфорт при мочеиспускании и изменение цвета мочи. Важно не игнорировать эти симптомы, так как ранняя диагностика способствует более эффективному лечению.
Лечение может включать как медикаментозные препараты, направленные на растворение камней и облегчение боли, так и народные средства, такие как отвары из трав, обладающие мочегонным эффектом. Однако специалисты подчеркивают, что перед использованием любых домашних рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать осложнений и выбрать наиболее подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности организма.
Этиология и патогенез заболевания
На распространенность болезни среди населения оказывает влияние ряд причин. Их взаимодействие и роль в формировании уролитиаза до конца не изучены, и до сих пор ведутся споры о важности постоянных и дополнительных предрасполагающих факторов.
- Внешние – особенности приема пищи и ее разнообразие, низкое качество воды, недостаток витаминов, вредные условия труда, прием некоторых препаратов, гиподинамия, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
- Внутренние – воспалительные заболевания мочевыводящих путей, врожденные аномалии строения и развития.
- Общие – хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание при интоксикации, неподвижность вследствие травмы или болезни, нарушение обмена веществ.
Важно знать! Уролитиаз чаще диагностируется у мужчин, однако, тяжелые разновидности патологии, способные обостряться, развиваются преимущественно у женщин. Это обусловлено формированием коралловидных камней, которые стремительно увеличиваются в размерах и занимают всю полость почки.
Различные инфекции мочевыводящих путей является одним их дополнительных факторов, и усугубляют течение нефролитиаза. В большинстве случаев они стимулируют развитие и повторное обострение МКБ, так как патогенные микроорганизмы влияют на состав урины, и способствуют ее выщелачиванию, образованию кристаллов, а впоследствии и микролитов.
| Категория | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Симптомы и первые признаки | Острая боль в пояснице (почечная колика), иррадиирующая в пах, низ живота, половые губы. Частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании. Примесь крови в моче (гематурия). Тошнота, рвота, лихорадка (при присоединении инфекции). | Обратиться к урологу при появлении любых из перечисленных симптомов. Не заниматься самолечением. |
| Диагностика | Общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорная и экскреторная урография, КТ почек. | Своевременная диагностика позволяет определить размер, локализацию и тип камней, что важно для выбора тактики лечения. |
| Лечение препаратами | Обезболивающие: НПВС (диклофенак, кеторолак), спазмолитики (дротаверин, папаверин). Препараты для растворения камней: цитратные смеси (при уратных камнях). Антибиотики: при присоединении инфекции. Диуретики: для усиления оттока мочи. | Принимать строго по назначению врача. Дозировка и длительность курса зависят от типа камней и состояния пациента. |
| Народные средства (дополнительно к основному лечению) | Отвары трав: толокнянка, хвощ полевой, брусничный лист, шиповник (обладают мочегонным и противовоспалительным действием). Соки: клюквенный, брусничный (подкисляют мочу, препятствуют образованию некоторых видов камней). Обильное питье: чистая вода, негазированная минеральная вода. | Использовать только после консультации с врачом. Могут быть противопоказания. Не заменяют медикаментозное лечение. |
| Профилактика | Соблюдение питьевого режима (не менее 2-2.5 л воды в день). Диета (ограничение соли, острых, жирных продуктов, продуктов, богатых оксалатами, пуринами в зависимости от типа камней). Регулярные медицинские осмотры. | Профилактика является ключевым фактором для предотвращения рецидивов мочекаменной болезни. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о мочекаменной болезни у женщин:
-
Различия в симптомах: У женщин симптомы мочекаменной болезни могут проявляться иначе, чем у мужчин. Например, женщины чаще испытывают боли в области живота и могут путать их с гинекологическими проблемами, что иногда затрудняет диагностику.
-
Роль питания: Исследования показывают, что определенные продукты могут способствовать образованию камней. Например, высокое потребление оксалатов (содержится в шпинате, свекле и шоколаде) может увеличить риск формирования оксалатных камней. Поэтому корректировка рациона может стать важной частью профилактики и лечения.
-
Народные средства: В народной медицине для лечения мочекаменной болезни часто используются травы, такие как толокнянка и шиповник. Эти растения обладают диуретическими свойствами и могут помочь в выведении камней, однако важно помнить, что перед использованием любых народных средств следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.
Как образуются камни?
Существует множество теорий о том, как формируются камни в почках и какие факторы способствуют их образованию. Согласно последним исследованиям, процесс камнеобразования является многогранным и зависит от ряда факторов:
- Наследственная предрасположенность;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Особенности рациона питания;
- Географическое положение – в некоторых регионах вода содержит много солей и отличается жесткостью;
- Гормональные нарушения, особенно связанные с работой паращитовидной железы;
- Метаболические расстройства, включая нарушения минерального обмена;
- Анатомические особенности почек и мочевыводящих путей (например, слабость связок, поддерживающих почку);
- Недостаток веществ, замедляющих кристаллизацию (таких как цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
- Воспалительные процессы в почечной лоханке;
- Прием сульфаниламидов, тетрациклинов и нитрофуранов в сочетании с аскорбиновой и другими кислотами.
Комбинация нескольких из этих факторов может привести к развитию хронической кристаллурии — состояния, при котором в моче обнаруживаются кристаллы различных солей. Образование камней является одним из осложнений этого заболевания. В зависимости от уровня pH мочи и типа солей формируются различные конкременты (скопления кристаллов), которые обычно возникают в собирательных трубочках и лоханках.
Процесс формирования камня начинается с увеличения концентрации солей в моче, что приводит к их нерастворимости. Соли начинают кристаллизоваться вокруг коллоидного «ядра» — крупной органической молекулы, которая служит основой для почечного камня. На этой матрице затем образуются и растут новые кристаллы.
Недавние исследования показали, что почти во всех камнях (97%) обнаруживаются нанобактерии, получившие свое название из-за небольшого размера. Эти атипичные грамотрицательные микроорганизмы, не окрашивающиеся по методу Грама, в процессе своей жизнедеятельности производят апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество оседает на стенках клеток почки, способствуя образованию кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и области сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, что способствует росту камней.
Признаки
Признаки мочекаменной болезни у женщин зависят не только от размера конкрементов, но и от их локализации.
Камни в почечных чашечках проявляют себя следующим образом:
- периодически возникающие боли в области почек. Боль имеет тупой характер и отдается в поясничный отдел позвоночника;
- дискомфорт усиливается после обильного питья.
Если камни локализуются в области почечной лоханки, возникают следующие признаки:
- болевые ощущения под ребрами. Боль может отдаваться в нижний отдел живота;
- во время приступа боли пациентка может ощущать тошноту;
- если у пациентки в почечной лоханке образовался коралловидный камень, боль может быть выражена слабо. При этом отсутствие лечения приводит к весьма серьезным последствиям. Поэтому в случае длительного ощущения дискомфорта в области подреберья следует обратиться к врачу и сделать УЗИ почек.
О наличии камней в области средней и верхней части мочеточников говорят:
- сильные боли в поясничном отделе позвоночника;
- если камень неподвижен, боль стихает. При его продвижении неприятные ощущения усиливаются;
- если камень находится в верхнем отделе мочеточника, боль отдается в боковые области живота. О наличии камня в среднем отделе говорят болевые ощущения, иррадиирующие в паховую область.
Если камень спустился в нижнюю часть мочеточника, возникают симптомы, напоминающие острый цистит. В частности, у пациенток отмечаются боли над лобком и учащенное мочеиспускание, сопровождаемое болью и резями.
Камни в мочевом пузыре проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые отдают в половые органы. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, при этом пациентка не ощущает, что исчезли позывы. Если камень достигает крупных размеров, мочеиспускание возможно только в лежачем положении.
Читайте также:
Причины мочекаменной болезни у женщин
Заболевание возникает в результате сочетания множества факторов, и нельзя выделить единую причину формирования камней.
Основные предрасполагающие факторы связаны с нарушением оттока мочи и изменением ее химического состава. Важным аспектом является застой мочи, особенно если она имеет повышенную плотность. При высокой концентрации различных солей они начинают оседать, образуя солевую взвесь из мельчайших кристаллов. В определенных условиях эти кристаллы могут увеличиваться до значительных размеров.
Процесс мочекаменной болезни начинается с формирования центра, или ядра, на которое оседают соли. В качестве такого ядра могут выступать различные микроскопические элементы – паразиты мочеполовой системы, отслоившиеся участки слизистой, сгустки гноя или крови. Это приводит к образованию микроскопического камня, который постепенно увеличивается, подобно жемчужине в раковине моллюска, и со временем может достигать больших размеров.
Мелкие камни (так называемый песок) могут самостоятельно выходить через мочевыводящие пути. Однако более крупные конкременты могут повреждать стенки мочеточника, вызывая рефлекторный спазм его мускулатуры. Они способны полностью перекрывать просвет мочеточника, что приводит к затруднению отведения мочи. Это проявляется острыми болевыми приступами, которые могут варьироваться по длительности и интенсивности.
Все факторы, способствующие образованию камней, можно условно разделить на внешние и внутренние.
Внешние (экзогенные) факторы:
-
Географические особенности. В некоторых регионах вода содержит высокую концентрацию солей, чаще всего карбонатов, которые активно выводятся с мочой. Это приводит к резкому увеличению плотности солей в моче, что способствует их осаждению;
-
Жаркий климат, при котором происходит потеря жидкости через кожу и дыхание. Вместе с потом выводятся электролиты (соли), что нарушает нормальное соотношение их концентраций в крови и, соответственно, в моче;
-
Пищевые факторы. Употребление слишком кислой или острой пищи может изменить pH мочи и способствовать образованию камней. Также сюда можно отнести длительное применение некоторых медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, аспирина, антацидов), которые выводятся почками в высоких концентрациях;
-
Регулярные потери жидкости с потом при интенсивной физической активности или занятиях спортом;
-
Недостаток солнечного света (дефицит ультрафиолетового облучения), что приводит к снижению уровня витамина D в организме. Это, в свою очередь, вызывает повышенное выведение солей кальция почками;
-
Низкая физическая активность или длительная неподвижность (например, после тяжелых травм).
Внутренние (эндогенные) факторы:
-
Препятствия для оттока мочи. Это могут быть врожденные аномалии строения или расположения почек, приобретенные сужения или перегибы мочеточников (в результате травм или опущения почек), сдавливание мочеточников извне спайками или опухолями, а также задержка мочи, вызванная опухолями мочевого пузыря или аденомой предстательной железы;
-
Наследственные факторы. К ним относятся генетически обусловленные дефекты почечных ферментов, которые влияют на процессы фильтрации и обратного всасывания определенных веществ. Это приводит к изменению свойств мочи и предрасполагает к образованию камней;
-
Избыток ионов кальция в моче. Это состояние может возникать при гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез, когда кальций активно вымывается из костей в кровь и затем выводится с мочой). Аналогичная ситуация может наблюдаться при множественных переломах, остеомиелите или остеопорозе;
-
Воспалительные процессы в мочеполовых органах (цистит, простатит);
-
Заболевания желудка и кишечника, которые нарушают всасывание и усвоение определенных белков и минеральных солей;
-
Метаболические нарушения, вызванные серьезными заболеваниями печени (цирроз), что приводит к изменению состава крови и ее pH.
Камни могут образовываться в любом отделе мочевыводящей системы и имеют разнообразный минеральный состав, что важно учитывать при лечении заболевания. В большинстве случаев в их составе присутствуют различные соли кальция, реже встречаются соли магния или полиминеральные образования (смешанного солевого состава).
Виды мочекаменной болезни
Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:
- Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
- Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
- Камни, образованные солями магния;
- Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).
Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.
Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:
- Нефролитиаз – в почках;
- Уретеролитиаз – в мочеточниках;
- Цистолитиаз – в мочевом пузыре.
Симптомы мочекаменной болезни
Заболевание может проявляться по-разному. У некоторых пациентов мочекаменная болезнь возникает лишь один раз, у других она становится хронической с периодическими обострениями, а у третьих наблюдается длительное течение с хроническими симптомами.
Камни при мочекаменной болезни могут образовываться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов выявляются камни в обеих почках. Симптоматика заболевания зависит от наличия или отсутствия нарушений в уродинамике, изменений в функции почек и возможного инфекционного процесса в мочевыводящих путях.
При этом заболевании возникает боль, которая может быть как острой, так и тупой, периодической или постоянной. Местоположение и размер камня определяют, где именно будет ощущаться боль. Также может развиваться гематурия, пиурия (при наличии инфекции) и анурия (при закупорке). В случаях, когда мочевыводящие пути не заблокированы, мочекаменная болезнь иногда протекает без явных симптомов (в 13% случаев). Первым признаком заболевания обычно становится почечная колика.
Почечная колика
При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия.
При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность.
Гематурия
У 92% пациентов с мочекаменной болезнью после приступа почечной колики наблюдается микрогематурия, которая возникает из-за травмы вен форникальных сплетений и определяется в ходе лабораторных анализов.
Коралловидный нефролитиаз
У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.
Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.
Сопутствующие инфекционные процессы
Инфекционные состояния характеризуются следующими симптомами:
- Резкое увеличение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой.
- Чувство слабости и быстрая утомляемость.
- Повышение артериального давления.
- Наличие крови в моче.
- Головные боли и головокружение.
Инфекционные процессы в мочевыделительной системе могут возникать по различным причинам.
К ним относятся:
- Сахарный диабет любого типа.
- Ослабленный иммунитет.
- Анемия.
- Воспалительные процессы в других органах и системах.
- Образование камней в почках.
В некоторых случаях инфекции могут развиваться из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, а также из-за заболеваний матки у женщин.
Методы диагностики
При наличии неприятного дискомфорта в районе поясницы необходимо обратиться к урологу либо нефрологу. В случае появления почечной колики обязательно вызывается «Скорая помощь».
Изначально врач детально изучит жалобы пациентки, расспросит о питании, образе жизни. Затем доктор осмотрит женщину. Врач обязательно проверит синдром Пастернацкого (лёгкое поколачивание по поясничной зоне). При наличии почечного недуга такие похлопывания спровоцируют усиление боли.
Затем будут проведены следующие исследования:
- Анализ мочи. При мочекаменной болезни в моче может содержаться белок, кристаллы солей, эритроциты. Наличие лейкоцитов указывает на протекание в почках воспалительного процесса.
- Анализ крови. В случае воспалительного процесса в анализе будет повышен уровень лейкоцитов.
- Анализы на гормоны. В некоторых случаях такие исследования позволяют установить причину развития МКБ. Особое внимание уделяют уровню паратгормона (вещества, продуцируемого околощитовидными железами и отвечающего за содержание фосфора и кальция в крови) и тиреоидных гормонов (веществ, синтезируемых щитовидкой и регулирующих протекание обменных процессов).
- Ультразвуковое исследование. Данное мероприятие позволяет выявить камни любой структуры и всех размеров. УЗИ может применяться для всех категорий пациенток, в том числе и для беременных.
- Рентгенологическое исследование. Такая диагностика позволяет выявить конкременты, определить их форму, размеры. Рентгеновские снимки точно определяют локализацию камней. Данное исследование запрещено для беременных женщин.
- Экскреторная урография. Некоторые виды камней (уратные и цистиновые) не видны на рентгеновских снимках. Чтобы определить их локализацию в организм вводят контрастное вещество. Затем делают ряд снимков. В том месте, где размещены камни, струя контрастного вещества значительно сузится. Это мероприятие не проводится во время беременности и в период почечной колики.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данные исследования позволяют максимально точно выявить камни, определить их структуру и локализацию. КТ и МРТ рекомендуется во время почечной колики.
Лечение МКБ
Назначение лекарственных средств осуществляется на основе результатов диагностики. Урологи делят конкременты на четыре категории в зависимости от их состава:
- Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
- Мочевая кислота (ураты).
- Магний или аммиак. Эти камни образуются в результате инфекций мочевыводящих путей.
- Цистин. Это редкий тип, возникающий из-за генетической предрасположенности.
Лечение мочекаменной болезни (МКБ) проводится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия осуществляется комплексно и направлена на достижение следующих целей:
- нормализация обменных процессов, предотвращение увеличения размеров камней и появления новых;
- локализация воспалительных процессов в мочевыводящей системе (применение противовоспалительных или антибактериальных препаратов);
- уменьшение размера конкремента для его естественного выведения через мочевыводящие пути (растворяющие средства);
- восстановление кровообращения в органах (например, Трентал, Агапурин);
- повышение иммунной защиты организма (витамины группы В);
- облегчение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).
Медикаментозная терапия назначается пациентам в следующих случаях:
- диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупорки мочевыводящих путей;
- почечные колики, продолжающиеся не более суток;
- наличие песка в почках;
- развитие инфекции в мочевыводящей системе.
При таком лечении пациенту рекомендуется соблюдать определенные правила, такие как постельный режим, диетическое питание и достаточное потребление жидкости.
Методы дробления камней
Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.
Характеристики каждой операции:
- Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
- Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
- Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.
В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.
Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда мочекаменная болезнь приводит к возникновению осложнений.
К таким осложнениям относятся:
- Пиелонефрит, который проявляется хроническим воспалением почек.
- Сильные болевые ощущения, которые не поддаются облегчению с помощью обезболивающих средств.
- Гидронефроз.
Для удаления камней применяются традиционные, эндоскопические и малоинвазивные методы. Малоинвазивные подходы занимают ведущие позиции, поскольку они не требуют длительного восстановления.
Подобная операция сопровождается минимальной потерей крови и, как правило, проходит без серьезных осложнений.
Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения, так как оно позволяет полностью устранить камни. Чтобы избежать повторного появления проблемы, пациенту следует следовать рекомендациям врача.
Пиелолитотомия
Данная операция позволяет удалить камни путем рассечения лоханки почки. Применяется в том случае, когда дробление камней нецелесообразно, применяют при крупных и многочисленных камнях.
Операция проводится в следующих случаях:
- При камнях коралловидного типа.
- При крупных камнях, находящихся в мочеточнике.
- При крупных камнях в лоханке почки.
- При камнях, имеющих особый тип и формы, которые не поддаются дроблению.
Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований. Оперативное вмешательство не проводится при анемии, тяжелых заболеваниях сердца и при любых критических состояниях.
Нефролитотомия
Операция заключается в рассечении тканей лоханки. Процедура осуществляется с использованием нефроскопа, что позволяет сделать небольшой разрез, благодаря чему данный метод считается малоинвазивным.
Показания для проведения операции:
- Коралловидные конкременты.
- Камни, расположенные глубоко в лоханке почки.
- Размер камня превышает 2 см.
- Камни с ветвистой структурой.
Период восстановления после операции не занимает много времени. В первые дни пациенты могут ощущать дискомфорт и болезненные ощущения.
Уретеролитотомия
Операция относится к инвазивным методикам. Применяется для удаления камней, находящихся в мочеточниковом просвете.
Оперативное вмешательство данного типа имеет следующие показания:
- Нарушения в оттоке мочи, которое приводит к расширению чашечек.
- Пиелонефрит в острой стадии.
- Камни, имеющие крупный размер.
Операция требует тщательного периода подготовки. Он заключается в проведении лабораторных исследований, УЗИ, в некоторых случаях может потребоваться МРТ. После операции пациенту необходимо носить специальный дренаж, а также избегать чрезмерной активности и подъема тяжести. Из стационара выписывают не ранее, чем через 2 суток.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает в себя методы, не требующие хирургического вмешательства. Оно применяется в ситуациях, когда камни небольшого размера, а болевой синдром можно контролировать с помощью обезболивающих средств.
Консервативные методы помогают облегчить симптомы заболевания и способствуют естественному выведению камней с мочой.
Помимо медикаментов, к консервативным подходам можно отнести фитотерапию, соблюдение диетического режима и выполнение специальных физических упражнений.
Ударно-волновая литотрипсия
Эта методика не подразумевает хирургического вмешательства, так как разрушение камней происходит под действием ударных волн.
Применяется при следующих состояниях:
- Затруднения в процессе мочеиспускания.
- Боль, локализующаяся в области почек.
- Камни, имеющиеся крупный размер.
- Множественные камни.
Данная манипуляция запрещена беременным женщинам, а также при острых заболеваниях мочевыделительной системы.
Антибиотики
Мочекаменная болезнь почти всегда сопровождается воспалительными процессами, а симптомы и методы лечения у женщин зависят от уровня воспаления.
Антибиотики показывают наибольшую эффективность на ранних стадиях заболевания. Их можно вводить как внутривенно, так и принимать перорально. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней. Для правильного выбора препарата необходимо пройти анализы крови и мочи.
Наиболее часто применяются следующие медикаменты:
- Пефлоксацин. На начальных стадиях рекомендуется принимать по 2 таблетки в день, при прогрессировании заболевания дозу можно увеличить вдвое. Принимать следует только до еды.
- Ампициллин. Используется на средних стадиях заболевания. Вводится внутримышечно, максимальная доза не должна превышать 2 миллионов единиц.
- Левофлоксацин. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Дозировка колеблется от 200 до 700 мг в сутки в зависимости от стадии болезни.
Важно помнить, что назначение антибиотиков должен осуществлять только врач, самостоятельное лечение недопустимо.
Рентген-эндоскопические операции
Методика позволяет удалять камни различной структуры и размера. Проводится под общей анестезией, либо под спинальным наркозом. Все манипуляции проводятся при помощи специальной камеры, которая позволяет увидеть все мельчайшие детали на экране. Удаление происходит высокоточным лазером.
Показания следующие:
- Камни коралловидного типа.
- Появление почечной колики.
- Нарушения в оттоке мочи.
- Болевой синдром в области почек острого характера.
- Пиелонефрит в острой форме.
Отличительной особенностью данного метода является быстрая реабилитация. Через 4-5 часов пациент может покинуть стационар.
Народные средства
Фитотерапия в сочетании с традиционными методами лечения может эффективно помочь в борьбе с мочекаменной болезнью и ускорить процесс восстановления в период реабилитации. Для достижения этих целей можно применять следующие средства:
- отвар из семян льна, листьев крапивы и плодов шиповника;
- настой травы пол-пала, который хорошо разрушает мелкие камни;
- свежевыжатый сок из свеклы, огурца и моркови (принимать на голодный желудок);
- капуста, арбуз, ягоды и листья земляники обладают выраженным диуретическим эффектом;
- морс из клюквы является отличным антибактериальным средством.
В аптечной сети доступны комбинированные фитопрепараты, такие как Пролит, Фитолизин, Цистон и Цистенал.
Фитотерапия
В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов.
Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.
Шиповник
Шиповник способствует нормализации функционирования мочевыделительной системы. Благодаря высокому уровню витамина С, он усиливает иммунные способности организма.
Для борьбы с мочекаменной болезнью можно воспользоваться следующим рецептом:
- Измельчите 50 г шиповника и залейте его 200 мл воды.
- Поставьте на плиту и варите в течение 20 минут.
- Тщательно процедите полученный отвар.
Принимайте по 2-3 глотка перед едой, курс лечения должен длиться не менее одного месяца.
Барбарис
Барбарис обладает способностью растворять почечные камни и уменьшать их размер. Также он обладает легким спазмолитическим действием.
Рецепт изготовления следующий:
- Мелко порезать 100 г барбариса, залить его 2 стаканами воды.
- Поставить на медленный огонь на 30 мин.
- Дать настояться до полного остывания и тщательно перемешать.
Полученный состав употреблять по 1 ч. л. 2-3 раза в день.
Спорыш
Регулярное употребление данного средства помогает нормализовать обмен солей в организме и способствует выведению камней из почек. Оно растворяет камни, что приводит к уменьшению их размера. Это средство рекомендуется не только для лечения, но и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Оно обладает антимикробными и мочегонными свойствами.
Для приготовления настойки при наличии камней в почках выполните следующие шаги:
- Измельчите траву спорыша.
- Залейте ее водой, чтобы масса получилась жидкой.
- Поставьте на огонь и кипятите в течение 30 минут.
- Оставьте в темном месте на 2 часа.
Принимайте по 50 мл дважды в день. Рекомендуемый курс лечения составляет 14 дней.
Виноград
Сок белого винограда применяется в качестве мочегонного средства. Людям, страдающим заболеваниями почек, врачи рекомендуют включать виноград в свой рацион.
Следующий рецепт эффективен на начальных этапах заболевания:
- Промыть и высушить 200 г листьев винограда, затем измельчить.
- Залить 1000 мл чистой прохладной воды.
- Оставить настаиваться в затемненном месте на 3 суток.
- Тщательно процедить.
Употреблять ежедневно по 50 мл. Такой рецепт не эффективен при камнях крупных размеров.
Ромашка
Ромашка славится своими противовоспалительными свойствами. В терапии мочекаменной болезни она используется как в составе различных лечебных сборов, так и в качестве самостоятельного средства. Благодаря своему мягкому спазмолитическому действию, ромашка способствует облегчению болевых ощущений.
Приготовление отвара:
- Измельчите 100 г ромашки и залейте стаканом горячей воды.
- Поставьте на огонь и варите в течение 20 минут.
- Дайте настояться в течение 2 часов.
Рекомендуется принимать по 50 мл трижды в день, желательно перед приемом пищи.
Рецепты чая при мочекаменной болезни
- Сильный мочегонный эффект имеют усы кукурузы и одуванчик. Чай, приготовленный на их основе – средство, которое поможет естественным путем избавиться от песка в почках. Для приготовления настоя понадобится сбор трав: укроп, овсяная солома, крапива, кукурузные усы, одуванчик. Компоненты берутся в равных количествах. Для приготовления чая взять 0,5 ч. л. смеси трав и залить их литром кипятка. Настоять 1/3 часа, процедить. Принимать дважды в день: в утреннее и вечернее время.
- Избавиться от камней в почках помогут сборы из трав, удаляющие из организма лишнюю мочевую кислоту. Вот один из рецептов чая, из таких трав. Следует взять корни батата, гортензии, ямса дикого, кору калины, рыльца кукурузы, листья тысячелистника и подорожника. Все ингредиенты нужны по отдельности в количестве ½ ч.л. На огонь поставить 2 стакана воды, довести до кипения. В воду высыпать корни гортензии и батата, кору калины. Томить четверть часа. Ввести остальные травы, выключить огонь. Настаивать 20 минут, процедить. Рекомендуется пить до 4-х стаканов в день этого чая, за один прием выпивать ½ стакана.
- Избавиться от мочекаменной болезни и ее симптомов поможет чай из кожуры яблок. Обязательное требование к такому виду лечения – систематичность приема: пропускать нельзя ни дня. Для приготовления напитка подходит свежая и сушеная кожура. Идеальный рецепт чая: высушить кожуру, измельчить ее в порошок, залить кипятком. На стакан воды взять 2 ч. л. порошка, настаивать его 20 минут. Пить как обычный чай в течение дня.
Травяные сборы для лечения
При первых признаках заболевания рекомендуется подготовить сбор, состоящий из: 50 г ромашки; по 25 г листьев березы, хвоща полевого, плодов чайной розы, подмаренника душистого и корней пырея; а также по 10 г крапивы и цветков бузины. Все ингредиенты тщательно перемешать. Для приготовления отвара возьмите чайную ложку полученной смеси, залейте стаканом кипящей воды и настаивайте в течение 30 минут, затем процедите. Рекомендуется употреблять горячий настой курсами по 10 дней, с перерывом в пять дней между курсами. Если данный рецепт не принесет ожидаемого результата или его эффективность снизится, следует перейти к использованию травяного сбора № 2.
В состав второго сбора входят мощные лекарственные травы, поэтому его использование рекомендуется при более запущенных формах заболевания. Для его приготовления понадобятся: по 50 г листьев толокнянки, клубники, цветков липы и спорыша; по 25 г листьев березы, золотарника, цветков вереска, ромашки и околоплодников фасоли; а также по 10 г василькового цвета и ландыша. Все травы следует перемешать, затем залить чайную ложку смеси стаканом кипятка, настоять 20 минут и процедить. Принимать по стакану после еды четыре раза в день. В чай можно добавить небольшое количество меда. Употреблять до полного исчезновения симптомов.
Диета
Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует. Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ.
Как правильно питаться?
Соблюдение принципов правильного питания при мочекаменной болезни у женщин является важным элементом лечения, который помогает предотвратить повторное образование камней в почках или мочевом пузыре. Диета должна основываться на следующих рекомендациях:
- Избегайте высококалорийных продуктов. Если женщина будет потреблять больше калорий, чем расходует в течение дня, вероятность повторного образования камней значительно возрастает.
- Питание при мочекаменной болезни должно включать достаточное количество аминокислот и витаминов.
- Не допускайте переедания. Чрезмерное количество пищи, поступающее в желудок, может усугубить ситуацию.
- Для увеличения объема выделяемой мочи необходимо пить не менее 2,5 литров воды в день. Если нет желания, стоит заставить себя, со временем это станет привычкой и поможет избежать осложнений в будущем. Эти рекомендации часто применяются в лечении мочекаменной болезни у женщин.
- Установите режим питания. Завтрак, обед и ужин должны проходить примерно в одно и то же время каждый день. Нарушения в режиме питания могут привести к ухудшению состояния и повышению риска повторного образования камней.
Также важно обратить внимание на определенные продукты, которые следует исключить в зависимости от типа камней. Об этом можно узнать, сдав анализы. Например, при образовании оксалатных камней рекомендуется избегать:
- бобовых;
- ягод земляники и клубники;
- цитрусовых;
- листьев салата;
- щавеля;
- молочных продуктов;
- шпината;
- сыра любого сорта;
- орехов;
- чая, кофе и какао.
При наличии фосфатных камней следует исключить из рациона:
- картофель;
- семена тыквы и сам плод;
- бобовые;
- овощи с зеленой кожурой или мякотью;
- блюда с острыми специями;
- все виды пряностей;
- молочные продукты.
При риске образования уратных камней стоит избегать:
- мясных бульонов;
- субпродуктов;
- алкогольных напитков;
- острых и жареных блюд;
- кофе;
- шоколада;
- животного белка;
- какао.
Ураты
| Пояснения | Диетические рекомендации |
| Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю. | Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах. |
| Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино. | Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь. |
Рекомендуемые продукты:
|
Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц. |
Оксалаты
| Пояснения | Рекомендации по питанию |
| Исключить из рациона: * морковь; * говядину; * куриное мясо; * квашеную капусту; * щавель; * кислые яблоки; * лимоны, апельсины и другие цитрусовые; * смородину; * помидоры; * свеклу; * шпинат; * салат; * кофе и чай; * петрушку; * сельдерей; * студни; * желе; * какао и шоколад; * зеленую фасоль. | Оксалаты представляют собой соединения щавелевой кислоты, поэтому при наличии оксалатной мочекаменной болезни рекомендуется ограничить употребление щавеля и продуктов, содержащих высокий уровень витамина C. |
| Разрешенные продукты: * молочные изделия; * злаковые; * арбузы; * бананы; * абрикосы; * груши; * горох; * тыква; * капуста; * картофель; * цельные злаки; * орехи; | Важно включать в рацион продукты, богатые магнием, кальцием и витамином B6. |
Фосфаты и струвиты
Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях:
|
Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде. |
Ограничить прием следующих продуктов:
|
Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи. |
| Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция. | Ограничение соли в рационе. |
Рекомендуемые продукты:
|
Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A. |
| Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.) | Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов. |
Цистиновые камни
| Субпродукты: * печень; * селезенка; * почки и другие. | Продукты с высоким уровнем цистина строго не рекомендуются. |
| * мясо и рыба: допускается по 200 – 250 мг в день, не более 5 дней в неделю; * яйца: максимум 1 шт. в сутки; * бобовые; * пшеничная мука. | Следует ограничить употребление продуктов, содержащих цистин в значительных количествах. |
| * арбуз; * апельсины; * айва; * виноград; * брусника; * груша; * оливки; * кизил; * мандарин; * рябина; * орехи; * морковь; * яблоки; * черника; * смородина; * березовый сок; * гранат; * изюм; * лимон; * клубника. | Рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов, богатых витаминами и биологически активными веществами. |
Полезные и запрещённые продукты при МКБ — таблица
| Тип камня | Полезная пища | Вредная еда |
| Ураты |
|
|
| Оксалаты |
|
|
| Фосфаты |
|
|
Гимнастика при МКБ
При наличии мочекаменной болезни женщинам рекомендуются специальные комплексы физических упражнений. Выбор гимнастики осуществляется с учетом уровня физической подготовки пациентки и её возраста. Главная задача такой физической активности — способствовать выведению камней из почек и мочеточников за счет колебаний внутрибрюшного давления.
Самостоятельное выполнение гимнастики строго запрещено. В некоторых случаях физическая активность может быть противопоказана. Например, если размеры конкрементов превышают 4–5 мм, выполнение комплекса лечебной физкультуры может привести к закупорке мочеточника или даже к разрыву канала.
Приблизительный комплекс ЛФК
Гимнастика при МКБ может включать следующие упражнения:
- Ходьба на месте с высоким поднятием коленей. Обычная ходьба, затем на носках, пятках. 1–2 минуты.
- Ходьба на полусогнутых ногах. Руки на коленях или на талии. 1–2 минуты.
- Стоя прямо. Руки опущены вдоль туловища. На вдохе поднять руки вверх и резко отвести одну ногу назад. На выдохе вернуться к исходному положению. Повторить упражнение каждой ногой по 3–4 раза.
- Стоя. Руки отвести в разные стороны. Резкие повороты туловища влево и вправо. Повторить по 5–6 раз в каждую сторону.
- Стоя. Ноги расставить. На выдохе наклониться к левому колену. На вдохе вернуться в прежнее положение. Повторить наклоны по 3–4 раза к каждой ноге.
- Стоя. Руки опущены вниз. Вдох. Поднять руки вверх, хорошо потянуться за ними. На выдохе расслабить кисти, локти, затем плечи. Повторить упражнение 5–6 раз.
- Лёжа на спине. Упражнение «велосипед». Вращение в воздухе нижних конечностей. 1–1,5 минуты.
- Лёжа. На вдохе подтянуть к животу одно колено. На выдохе вернуть ногу на пол. Повторить упражнение для каждого колена по 3–4 раза.
- Лёжа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. На вдохе поднять таз, на выдохе — опустить. Повторить упражнение 6–8 раз.
- Упражнение то же. Во время поднятия таза развести колени в стороны. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 5–6 раз.
- Лёжа на спине. Напрягать и расслаблять живот, имитируя толчки брюшной стенкой. Совершить 10–15 втягиваний и выпячиваний.
- Лёжа. Прямые ноги поднять вверх и завести их за голову (по принципу кувырка). Дотронуться носками пола за головой. Вернуться в первоначальное положение. Повторить 3–4 раза.
- Лёжа на здоровом боку. Махи верхней (с больной стороны) ногой вперёд (выдох), назад (вдох). Повторить 5–6 раз.
- Стоя на четвереньках. На выдохе поднять таз вверх, разогнуть колени и встать на ноги. На вдохе принять исходное положение. Повторить 4–5 раз.
- Ходьба в течение 1–2 минут с высоким подниманием коленей.
При МКБ рекомендуется специальный комплекс ЛФК
Как снять приступ в домашних условиях
Для того чтобы облегчить приступ в домашних условиях, следует выполнить следующие шаги:
- Употребить достаточное количество жидкости.
- На область поясницы разместить грелку или укрыться шерстяным пледом. Также можно принять горячую ванну в сидячем положении на протяжении 10 минут.
- Принять обезболивающее или спазмолитическое средство. Рекомендуется использовать Но-Шпу, Папаверин или Баралгин.
- Если приступ не проходит, под язык можно положить таблетку Нитроглицерина.
Важно не превышать дозировку обезболивающих и избегать перегрева поясницы. Если симптомы не утихают, необходимо вызвать бригаду Скорой помощи.
Мочекаменная болезнь может быстро прогрессировать, а симптомы и методы лечения у женщин зависят от стадии заболевания. Острый приступ указывает на возможные осложнения и требует немедленного обращения к врачу.
Прогноз патологии и возможные осложнения
Мочекаменная болезнь хорошо поддаётся лечению. Если женщина своевременно обращается к врачам и не практикует самолечение, то практически всегда удаётся избавиться от конкрементов и вернуться к обычному образу жизни.
Но если МКБ длительное время игнорируется, то возможно развитие следующих осложнений:
- пиелонефрита;
- почечной недостаточности;
- паранефрита (в почке появляются гнойники);
- гидронефроза (длительная закупорка мочеточника приводит к скоплению мочи в почке);
- пионефроза (гной растекается по всей полости почки);
- нефросклероза (почечные ткани постепенно заменяются соединительными).
В результате длительной закупорки мочеточника камнем у женщины может развиться гидронефроз
Могут ли возникнуть осложнения при МКБ у женщин?
Осложнения, возникающие при мочекаменной болезни у женщин, часто связаны с невозможностью естественного выхода камней. Кроме того, некоторые проблемы могут развиваться из-за несоблюдения диеты при данной патологии.
Наиболее распространенные заболевания, которые могут возникнуть на фоне мочекаменной болезни, включают:
- хронический пиелонефрит. Со временем это может привести к прогрессированию нефросклероза;
- паранефрит. Это состояние характеризуется образованием карбункулов, абсцессов или гнойников в почечной ткани, что может угрожать развитием сепсиса. В таких случаях целесообразно незамедлительно провести операцию;
- пионефроз. Эта патология является следствием нелеченного пиелонефрита и подразумевает наличие в почке нескольких полостей, заполненных токсическими веществами, мочой и гнойным экссудатом;
- острая почечная недостаточность. Это осложнение возникает, если обе почки заблокированы камнями или если у женщины отсутствует один из органов;
- анемия, возникающая при постоянной кровопотере;
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Они локализуются в местах, где находятся камни. Чтобы избежать ухудшения состояния, женщине следует внимательно следить за тем, чтобы не допускать переохлаждения организма.
Профилактика образования конкрементов
Люди, соблюдающие адекватный питьевой режим, крайне редко страдают мочекаменной болезнью. При наличии в анамнезе МКБ у женщин рецидивы возникают довольно часто, в особенности при обнаружении сопутствующих патологий. Но они должны знать, что возобновление болезни в большинстве случаев обусловлено неправильным питанием и нарушением обмена веществ. Среди множества рекомендаций по профилактике основными специалисты называют следующие.
- Ограничение употребления в ежедневном рационе белковой пищи, максимальное снижение количества поваренной соли.
- Сбалансированное питание с преобладанием продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и микроэлементами.
- Использование очищенной воды для питья в случае ее низкого качества и высокой степени жесткости.
- Употребление суточного объема жидкости в пределах нормы – 2 литра.
- Ежегодная диспансеризация с целью терапии эндокринных, печеночных и почечных патологий.
- Своевременное посещение врача при ухудшении самочувствия или появлении симптомов воспаления мочевыводящих путей.
- Исключение стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения.
Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, поскольку умеренная двигательная и активность, занятия щадящим видом спорта, употребление качественной пищи, достаточного количества полезной жидкости, витаминных комплексов поможет избежать развития не только уролитиаза, но и ряда иных заболеваний.
Одним из самых эффективных мер профилактики для пациенток женского пола с почечнокаменной болезнью считается санаторно-курортное лечение. В период ремиссии рекомендуется посещать специализированные центры с целью терапии минеральными водами. Делать это нужно по совету врача, который определить тип конкрементов и выберет подходящий курорт.
Водный баланс
Регулярное потребление очищенной воды в объеме 2 литра в день способствует эффективному функционированию почек и помогает организму очищаться. Когда уровень гидратации в организме находится в пределах нормы, моча имеет светло-желтый оттенок, в то время как при недостатке жидкости она становится более насыщенной и темной.
Особенности питания
Профилактика образования камней в почках — правильное питание и специализированная диета. Любой диетический рацион нужно подбирать с врачом, учитывая особенности мочекаменной болезни (по классификации камней).
Рекомендации по питанию для профилактике мочекаменной болезни:
- кушать яблоки, груши, кизил и прочие продукты, выводящие щавелевую кислоту;
- ограничить потребление солей и масла;
- сократить мясные и рыбные блюда;
- отказаться от крепких напитков и алкоголя;
- употреблять витамин А, В и С;
- пить достаточное количество воды.
Препараты для снижения уровня мочевой кислоты
Эта категория медикаментов не только способствует снижению уровня мочевой кислоты, но и положительно влияет на общее состояние пациента.
Рекомендуются следующие препараты:
- Фебуксостат. Предназначен для длительного использования. Первые положительные изменения можно заметить уже через 2 месяца. Применение противопоказано при серьезных заболеваниях печени.
- Пробенецид. Способствует выведению кристаллов солей из почек. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
- Аллопуринол. Рекомендуется употреблять по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания.
Важно отметить, что все перечисленные препараты не рекомендованы для женщин в период беременности.
Спазмолитики
Спазмолитики устраняют болевой синдром за счет расслабление гладкой мускулатуры, наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания.
Рекомендуют следующие препараты:
- Но-Шпа. Разовая дозировка не должна превышать 2 таблеток, в сутки разрешается выпивать до 240 мг. Без консультации врача принимать не более 2 дней.
- Бенциклан. Разрешен при беременности, но с осторожностью. Принимать до 4 таблеток в день.
- Спазмалгон. Максимальная доза составляет 4 таблетки в сутки. Инъекции используют при острой почечной колике.
Противопоказания у каждого из препаратов отличаются, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Обезболивающие
К этой категории относятся следующие медикаменты:
- Пенталгин. Рекомендуется принимать по одной таблетке, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблетки. Использовать препарат можно не более 5 дней подряд.
- Нурофен. Следует принимать после еды, запивая молоком. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Максимальная доза — 4 таблетки в день.
- Диклофенак. Данный препарат представлен в виде инъекций, и его терапевтическая доза не должна превышать 1 ампулу в сутки.
Важно помнить, что обезболивающие средства не рекомендуется использовать длительное время, так как они могут негативно сказаться на общем состоянии организма, особенно на работе почек.
Мочегонные
Мочегонные препараты могут использоваться только при камнях небольшого размера.
К данной группе относятся:
- Индапамид. Принимать по 1 таблетки в сутки. Преимущественно в утреннее время натощак. Курс подбирается индивидуально.
- Клопамид. Начинать принимать с 20 мг в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг в сутки.
- Арифон. Принимать утром, начальная дозировка составляет 1,25 мг. При необходимости увеличивают до 2,5 мг.
Мочегонные препараты должны приниматься в строгом соответствии с курсом терапии, назначенным врачом. Длительное употребление способно усугубить ситуацию.
Препараты для профилактики камней в почках
Лекарственные средства для предотвращения образования камней в почках назначаются врачом с учетом типа конкретного камня. Профилактика камнеобразования с помощью медикаментов считается наиболее эффективным способом борьбы с этой проблемой.
В настоящее время для лечения и профилактики используются такие препараты, как Аллопуринол, цитрат калия, Блемарен и другие мочегонные средства. Какой именно препарат следует принимать для профилактики камней в почках, необходимо обсудить с врачом. Не занимайтесь самолечением!
Препараты для терапии и профилактики мочекаменной болезни
| Название препарата | Показания | Противопоказания | Дозировка и продолжительность приема |
| Аллопуринол | Применяется для лечения и профилактики подагры, гиперурикемии, оксалатно-кальциевых камней и др. Снижает выработку мочевой кислоты, уменьшая риск образования камней. | Гиперчувствительность; печеночная и почечная недостаточность; беременность и период лактации. | 70-100 мг 1-2 раза в день, курс 2-3 недели, затем поддерживающая доза. |
| Блемарен | Используется для лечения мочекаменной болезни. | Почечная недостаточность; метаболический алкалоз; заболевания мочевыводящих путей; бессолевая диета. | 2-6 таблеток в день после еды, растворяя в 200 мл жидкости. Курс лечения от 4 до 6 месяцев. |
| Ксидифон | Применяется при нефроуролитиазе, гипервитаминозе витамина D, гиперкальцемии при злокачественных опухолях, нефрите, остеопорозе, интоксикации тяжелыми металлами. | Гиперчувствительность; гипокальцемия; беременность и лактация; дети до 16 лет. | Для лечения 200-300 мг за полчаса до еды 2-3 раза в день. Курс 14 дней, 4-6 повторов с перерывами. |
| Биокарбонат натрия | Применяется для снятия изжоги, профилактики уратных камней. | Заболевания ЖКТ; гипернатриемия; повышенное артериальное давление; сердечные проблемы; отеки. | В зависимости от степени ацидоза, по 200-400 мл в сутки в разведенном или чистом виде. |
| Цитрат калия | Используется для растворения уратных камней, профилактики кристаллизации мочи. | Нарушения функции почек; блокада сердца; гиперкалиемия. | 1 капсула 5 раз в день перед едой, курс лечения 1 месяц. |
Сибирская серебрянка – здоровые почки и профилактика камней
Сибирская серебрянка – противовоспалительное средство, используемое для:
- снижения температуры тела;
- расщепления камней в почках и желчном пузыре;
- очищения крови;
- чистки организма и его омолаживания на клеточном уровне.
Показания к использованию:
- патологии почек (даже хронического характера);
- недуги мочеполовой системы;
- простатит и аденома простаты;
- водянка;
- задержка урины;
- боли тянущего характера в области поясницы.
Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость составляющих бальзама (масел и трав).
Применять бальзам по пол чайной ложки 1 раз в день (лучше на ночь). Рекомендованный курс – 2 курса по 50 мл каждый с недельным перерывом. Повторять лечение по такой схеме дважды в год.
Зависимость предупреждающих методик от состава камня
Почечные камни имеют разнообразный состав. В зависимости от химического компонента этих образований, существуют определенные рекомендации по питанию для пациентов. Виды конкрементов и соответствующие правила питания представлены в следующей таблице-памятке.
Типы образований: Рекомендации по питанию:
| Уратные камни. | Необходимо исключить из рациона продукты, богатые пуринами (бобовые, сельдерей, внутренности птиц и животных). Основу питания должны составлять хлебобулочные изделия и каши. |
| Коралловидные. | |
| Фосфатные. | |
| Оксалатные. |
Вторичные профилактические меры
Больным мочекаменной болезнью несколько раз в год следует проходить санаторно-курортное лечение. Подходящее направление поможет подобрать лечащий доктор, так как разному типу камней соответствуют определенные минеральные воды. Посещение специализированного санатория является эффективным вторичным методом профилактики мочекаменной болезни у женщин и мужчин.
Использование наследия народной медицины служит дополнительной мерой для предотвращения камнеобразования в почках.
Важно знать! Однако домашние рецепты не могут стать заменой терапевтическому лечению. Применение лекарственных средств «бабушек» возможно в качестве превентивных мер, либо как дополнение к основной стратегии избавления от «хвори». В любом случае, стоит убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты «самодельного эликсира».
Характеристика уролитаза
На сегодняшний день уролитиаз выявляется у 3% населения. У молодых людей до 35 лет камни чаще всего образуются в почках и мочеточниках, тогда как у пожилых пациентов эта проблема чаще затрагивает мочевой пузырь.
Эксперты подчеркивают, что почечные камни могут появиться в любом возрасте, и даже у новорожденных иногда фиксируются случаи заболевания. Опасность данной патологии заключается в том, что при движении конкременты могут заблокировать мочевыводящие пути, что приводит к затруднениям при мочеиспускании.
В отличие от многих других заболеваний, уролитиаз сопровождается интенсивной болью, которая не утихает даже после применения обезболивающих средств.
Для выбора эффективной стратегии лечения необходимо обратиться к специалисту. После проведения физического осмотра и сбора анамнеза врач сможет определить, что стало причиной заболевания и как лучше всего с ним справиться.
Что такое микроуролитиаз
Микроуролитиаз — формирование небольших камней в почках, которые могут различаться по своей структуре. В 70% случаев микролиты формируются в почечных лоханках, первоисточником их возникновения является дисфункция обменных процессов в организме.
При выявлении недуга требуется немедленно начать лечение, иначе конкременты разрастутся и избавиться от них можно будет только оперативным вмешательством.
Причины уролитиаза
Заболевание может затронуть людей всех возрастов, включая детей, однако наибольшему риску подвержены лица в возрасте от 25 до 45 лет.
Согласно статистическим данным, мочекаменная болезнь занимает второе место по распространенности и третье место среди урологических заболеваний, приводящих к летальному исходу. Мужчины чаще сталкиваются с этой проблемой, хотя у женщин заболевание может проявляться в более тяжелых формах. Правая почка страдает чаще, чем левая, и в 20% случаев наблюдается поражение обеих почек одновременно.
На сегодняшний день врачи не могут точно определить причины развития мочекаменной болезни. К факторам, способствующим ее возникновению, относятся анатомические особенности строения почечных канальцев, которые могут быть унаследованы и приводить к застойным процессам в почках.
К причинам также можно отнести эндокринные расстройства, прием определенных медикаментов, нарушения в синтезе кальция в организме, а также заболевания мочеполовой системы. Неправильное питание и недостаточное потребление жидкости также негативно сказываются на здоровье почек.
Виды уролитиаза
Образованные камни в почках принято разделять по их химическому составу, от этого зависит развитие мочекаменной болезни, лечение заболевания и применение соответствующих диет для предупреждения рецидива. Конкременты бывают на основе:
- соединений кальция (оксалаты, карбонаты, фосфаты);
- солей мочевой кислоты (ураты);
- солей магния;
- белковые камни (цистиновые, холестериновые, ксантиновые).
Реже всего образуются белковые камни, соли магния сопровождаются воспалением, ураты единственные камни, которые поддаются растворению. Основная доля 2/3 всех видов приходится на соединения кальция.
В зависимости от области расположения камней в мочевыводящих путях мочекаменную болезнь различают:
- Почки – нефролитиаз
- Мочевой пузырь – цистолитиаз
- Мочеточник – уретеролитиаз
Симптомы уролитиаза
Боли, возникающие при почечной колике, имеют переменный характер: они могут усиливаться и ослабевать. Эти приступы прекращаются, когда камень выходит наружу или меняет свое положение, после чего колика либо проходит, либо возникают осложнения. Для диагностики данного состояния используются клинические симптомы почечной колики, общий анализ мочи, а также методы визуализации, такие как УЗИ, магнитно-резонансная урография и компьютерная томография. В настоящее время рентгенологические исследования применяются довольно редко.
Лечение уролитиаза
Основное лечение проводится в период отсутствия приступов, во время которых применяются спазмолитические и анальгезирующие препараты. Мочекаменная болезнь относится к заболеваниям, требующим хирургическое вмешательство. Только один вид камней – ураты, могут быть устранены медикаментозно, остальные требуют механического удаления. Это проводится литотрипсией или хирургом.
Первый вид лечения хорошо себя зарекомендовал и предполагает разбивание ударной волной дистанционно камней в почках с последующим их выведением мочой. Самое радикальное лечение мочекаменной болезни – это удаление почки. Поэтому чтобы не допустить такого состояния необходимо проводить своевременную профилактику, без нее не избежать рецидивов после прохождения лечения.
Медикаментозные препараты
Для улучшения общего состояния здоровья пациентам часто назначают анальгетики. Явным достоинством таких препаратов является их способность снижать болевые ощущения и уменьшать воспалительные процессы.
Для комфортного удаления конкрементов из организма обычно рекомендуются следующие средства:
- Ибупрофен;
- Фитолизин;
- Канефрон;
- Олиметин.
В более сложных случаях уролог может прописать курс гормональных препаратов, которые способствуют расширению мочеточников и расслаблению мышечных тканей, что помогает снизить дискомфорт при выведении камней.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство назначается, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата или если диаметр новообразований превышает 10 мм. Пациенту могут назначить операции:
- Чрескожная нефролитотомия. При помощи эндоскопа хирург делает прокол в почке и извлекает камни. Этот метод минимально травматичен и восстановление после операции проходит быстро.
- Лапароскопия. Эта методика воздействия считается более травматичной и болезненной и назначается только в крайних случаях. Период восстановление очень длительный и болезненый.
Чтобы быстрее восстановиться после оперативного вмешательства, пациентам нередко советуют использовать народные методы лечения, так как они более деликатно воздействую на организм, но при этом являются эффективными.
Народная медицина
Наиболее положительные отзывы получают следующие рецепты:
- Небольшое количество неочищенных овсяных зерен следует залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на ночь для настаивания. Утром массу необходимо протереть через сито и употребить.
- Сушеную кожуру яблок заливают кипятком, а полученный настой можно использовать вместо чая.
- Смешайте свежий липовый мед с имбирем в равных пропорциях и тщательно перемешайте. Полученную смесь рекомендуется принимать по чайной ложке за полчаса до еды.
Минимальный срок такого лечения составляет два месяца.
Последствия и итоги
Поздняя диагностика и неадекватная терапия приводит к прогрессированию аномалии. К основным осложнениям болезни относят следующее:
- хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты);
- пионефроз;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- паранефрит;
- анемия.
Мочекаменная болезнь у женщин – серьезная патология, которая может привести к бесплодию. Если конкременты в почках выявляются в период беременности, нужно помнить о том, что эти новообразования могут негативно сказаться на развитии плода.
Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее вылечить нефролитиаз. На поздних стадиях патогенеза процесс выздоровления затягивается, поэтому для профилактики стоит проходить обследование в уролога не реже одного раза в год.
Заключение
Мочекаменная болезнь почек – это заболевание, при котором в почках образуются камни различной величины и состава. Лечение данной патологии может быть как консервативным, так и хирургическим. Однако даже после успешного удаления камней нет полной уверенности в том, что они не появятся вновь. Это особенно актуально для пациентов с наследственной предрасположенностью или неправильным питанием, которое негативно сказывается на здоровье. Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно увеличивает шансы на успешное консервативное лечение уролитиаза.
Роль генетической предрасположенности в развитии мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящей системы, и генетическая предрасположенность играет значительную роль в ее развитии. Исследования показывают, что наличие случаев МКБ в семейном анамнезе может увеличить риск заболевания у женщин. Это связано с тем, что генетические факторы могут влиять на метаболизм минералов и кислот, а также на способность организма выводить их с мочой.
Одним из ключевых аспектов генетической предрасположенности является наследование определенных метаболических нарушений. Например, у женщин с семейной историей мочекаменной болезни может быть повышенный уровень кальция, оксалатов или мочевой кислоты в моче, что способствует образованию камней. Также генетические мутации могут влиять на работу почек и их способность к фильтрации, что также может приводить к образованию камней.
Кроме того, некоторые генетические заболевания, такие как цистинурия или гипероксалурия, могут значительно увеличить риск развития мочекаменной болезни. Эти состояния связаны с нарушением обмена веществ, что приводит к избыточному накоплению определенных веществ в организме, которые затем кристаллизуются и образуют камни.
Важно отметить, что генетическая предрасположенность не является единственным фактором, способствующим развитию МКБ. Внешние факторы, такие как диета, уровень физической активности, потребление жидкости и наличие других заболеваний, также играют важную роль. Например, недостаток жидкости может привести к концентрации мочи и образованию камней, даже если у женщины нет генетической предрасположенности.
Таким образом, для женщин, имеющих семейную историю мочекаменной болезни, важно следить за своим здоровьем и принимать профилактические меры. Регулярные медицинские осмотры, контроль уровня минералов в моче и соблюдение здорового образа жизни могут помочь снизить риск развития заболевания. В случае появления первых симптомов, таких как боль в пояснице, дискомфорт при мочеиспускании или изменение цвета мочи, необходимо обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.
Вопрос-ответ
Можно ли лечить мочекаменную болезнь в домашних условиях?
Мочекаменная болезнь – опасное и коварное заболевание. Не пытайтесь лечить его в домашних условиях. Сразу же обращайтесь за медицинской помощью.
Какая первая помощь нужна при мочекаменной болезни?
Первая помощь. При появлении симптомов мочекаменной болезни необходимо вызвать скорую. До её приезда больному необходимо оказать первую помощь: на 10-20 минут поместить больного в очень горячую ванну или же приложить горячую грелку к области почек.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к мочекаменной болезни. Это поможет выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление достаточного количества воды и ограничение соли, а также продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат и свекла), могут помочь снизить риск образования камней.
СОВЕТ №3
При появлении первых симптомов, таких как боль в пояснице или частые позывы к мочеиспусканию, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно облегчить лечение и улучшить прогноз.
СОВЕТ №4
Изучите народные средства, которые могут помочь в профилактике и лечении мочекаменной болезни, такие как отвар из кукурузных рылец или настой из петрушки. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.
