Копрограмма — лабораторный анализ, оценивающий состояние пищеварительной системы и выявляющий заболевания у детей. В статье рассмотрим, что такое копрограмма, её показатели, подготовку ребенка к анализу и нормы для расшифровки результатов. Понимание этих аспектов поможет родителям своевременно выявить проблемы со здоровьем и обратиться за медицинской помощью, что особенно важно в детском возрасте.
Показания к исследованию
Копрограмма — это метод диагностического исследования, который помогает определить наличие или отсутствие заболеваний в пищеварительном тракте, печени и желчном пузыре. Процедура включает сбор образца кала для последующего анализа в лаборатории.
Исследование может назначить педиатр, семейный врач или детский гастроэнтеролог, в зависимости от причин, требующих диагностики.
Существует несколько показаний, по которым может быть назначено лабораторное исследование кала:
- Боли в животе различной природы. Для уточнения диагноза врачам необходимо получить результаты нескольких анализов.
- Нарушения стула, не связанные с функциональными расстройствами, повышенной перистальтикой и другими отклонениями.
- Проблемы с печенью и желчным пузырем, выявленные в ходе биохимического анализа крови и ультразвукового исследования.
- Устойчивые запоры, которые не поддаются лечению слабительными средствами.
- Потеря аппетита и общая слабость ребенка.
- Подозрение на наличие гельминтов. Исследование помогает выявить виды паразитов, обитающих в кишечнике.
- Изменения в перистальтике, метеоризм и вздутие живота без видимых причин.
- Появление симптомов дисбактериоза.
- Хронические заболевания желудка. Исследование может быть использовано как дополнительный метод.
- Изменения в цвете и консистенции каловых масс.
- Наличие кровяных сгустков в кале.
- Изменения цвета кожи и пожелтение склер.
- Частые приступы изжоги, тошноты и рвоты.
- Несварение и боли в животе после еды.
Исследование не всегда проводится только по показаниям. В рамках комплексного обследования его часто назначают, что позволяет получить полное представление о состоянии здоровья ребенка.
Копрограмма у детей является важным лабораторным анализом, который помогает оценить состояние пищеварительной системы и выявить возможные патологии. Врачи отмечают, что этот анализ способствует диагностике различных заболеваний, включая инфекции, воспалительные процессы и нарушения обмена веществ. Нормальные показатели копрограммы включают определенное количество клетчатки, жиров, белков и микроорганизмов.
При интерпретации результатов специалисты обращают внимание на цвет, консистенцию и запах кала, а также на наличие или отсутствие крови и слизистых выделений. Врачи подчеркивают, что отклонения от нормы могут указывать на проблемы с пищеварением или заболевания кишечника. Поэтому регулярное проведение копрограммы у детей, особенно при наличии жалоб, является важным шагом для поддержания здоровья и ранней диагностики заболеваний.
Копрограмма у детей представляет собой важный анализ, который позволяет оценить состояние пищеварительной системы и выявить возможные нарушения. Эксперты подчеркивают, что этот тест помогает диагностировать такие заболевания, как дисбактериоз, инфекции и воспалительные процессы в кишечнике. Нормальные показатели копрограммы включают отсутствие крови, слизистых выделений и паразитов, а также определенные уровни жиров и клетчатки. Расшифровка результатов требует внимательного подхода, так как даже незначительные отклонения могут указывать на проблемы со здоровьем. Важно, чтобы анализ проводился в условиях лаборатории, что гарантирует точность и надежность результатов. Родителям рекомендуется консультироваться с педиатром для правильной интерпретации данных и выбора дальнейших шагов в случае выявления аномалий.

Подготовка к анализу
Копрограмма у детей (это анализ, который считается информативным при условии правильного проведения) не требует какой-либо серьезной подготовки, но специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила, позволяющие снизить вероятность получения недостоверного результата исследования.
Основные рекомендации:
- За 3 дня до сбора биологического материала необходимо отказаться от применения слабительных препаратов, в том числе в виде масел, суппозиториев. Это может негативно отразиться на результате исследования. При этом средства не используют, даже в случае, когда ребенок страдает запорами.
- Не менее чем за 3 дня до сбора каловых масс не стоит применять энтеросорбенты, ферментные средства и препараты на основе бифидобактерий. Например, Линекс, Бифиформ, Полисорб и аналоги этих медикаментов искажают результаты диагностики.
- Если по каким-то причинам избежать приема средств нельзя, стоит отложить сбор материала.
- При приеме антибиотиков исследование могут назначать только через 7 дней после употребления последней дозы. Обязательно следует сообщить о применении специалисту, который назначит дату исследования, исходя из этих данных.
- После проведения рентгенологических исследований пищеварительного тракта сбор кала можно проводить только через 48 часов.
- Запрещается за 3 дня до манипуляции делать клизмы, промывания желудка. Эти процедуры действуют раздражающе, поэтому могут негативно повлиять на достоверность анализа.
- При наличии любых признаков желудочно-кишечных кровотечений исследование откладывают до полного восстановления ребенка.
- При подготовке к исследованию стоит учитывать, что препараты железа и некоторые медикаменты на основе висмута, например, Де-Нол, могут влиять на цвет и консистенцию каловых масс. Лучше отказаться от их приема за 3-4 дня до сбора материала.
За 3-7 дней до сбора материала стоит отказаться от употребления продуктов, влияющих на цвет кала. Педиатры рекомендуют исключить из рациона ребенка свеклу, концентрированные соки, ягоды. При наличии стойких запоров можно на несколько дней исключить из меню кондитерские изделия, жирное мясо.
Соблюдение рекомендаций позволит получить точный результат, что положительно влияет на терапию, если она необходима.
| Показатель | Норма у детей | Что означает отклонение от нормы |
|---|---|---|
| Макроскопическое исследование | ||
| Цвет | Желтый, светло-коричневый | Зеленый: дисбактериоз, ускоренный транзит, гнилостные процессы. Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, прием препаратов железа. Бесцветный/серый: нарушение оттока желчи. |
| Консистенция | Оформленный, мягкий | Жидкий: диарея, воспаление, инфекция. Твердый: запор, недостаточное потребление жидкости. Кашицеобразный: нарушение пищеварения. |
| Запах | Каловый, нерезкий | Гнилостный: гнилостная диспепсия, нарушение переваривания белка. Кислый: бродильная диспепсия, нарушение переваривания углеводов. |
| Примеси | Отсутствуют | Слизь: воспаление, инфекция, аллергия. Кровь: кровотечение в ЖКТ (трещины, полипы, язвы). Непереваренные остатки пищи: нарушение пищеварения, ускоренный транзит. |
| Микроскопическое исследование | ||
| Мышечные волокна | Единичные, непереваренные | Много: нарушение переваривания белка (недостаточность ферментов поджелудочной железы). |
| Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствует: нарушение переваривания белка. |
| Жир нейтральный | Отсутствует | Присутствует: стеаторея (нарушение всасывания жиров, недостаточность ферментов поджелудочной железы, заболевания печени). |
| Жирные кислоты | Единичные | Много: нарушение всасывания жиров, нарушение оттока желчи. |
| Мыла | Единичные | Много: нарушение всасывания жиров. |
| Крахмал | Отсутствует | Присутствует: амилорея (нарушение переваривания углеводов, недостаточность ферментов поджелудочной железы). |
| Растительная клетчатка | Единичная, неперевариваемая | Много перевариваемой: нарушение переваривания углеводов. |
| Йодофильная флора | Отсутствует | Присутствует: дисбактериоз, бродильная диспепсия. |
| Лейкоциты | Единичные в поле зрения | Много: воспалительный процесс в кишечнике (колит, энтерит). |
| Эритроциты | Отсутствуют | Присутствуют: кровотечение в нижних отделах ЖКТ. |
| Эпителий | Единичные клетки | Много: воспаление слизистой оболочки кишечника. |
| Грибы | Отсутствуют | Присутствуют: кандидоз кишечника (после антибиотиков, при снижении иммунитета). |
| Простейшие | Отсутствуют | Присутствуют: паразитарные инфекции (лямблиоз, амебиаз). |
| Яйца гельминтов | Отсутствуют | Присутствуют: глистные инвазии. |
| Химическое исследование | ||
| pH | 6.0-7.5 (слабокислая/нейтральная) | Кислый (ниже 6.0): бродильная диспепсия, дисбактериоз. Щелочной (выше 7.5): гнилостная диспепсия, воспаление. |
| Скрытая кровь | Отсутствует | Присутствует: кровотечение в любом отделе ЖКТ (полипы, язвы, трещины, опухоли). |
| Стеркобилин | Присутствует | Отсутствует/снижен: нарушение оттока желчи, заболевания печени. |
| Билирубин | Отсутствует | Присутствует: ускоренный транзит, дисбактериоз. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о копрограмме у детей:
-
Диагностика заболеваний: Копрограмма — это не просто анализ кала, а мощный инструмент для диагностики различных заболеваний у детей. С помощью этого анализа можно выявить не только инфекции и паразитов, но и проблемы с пищеварением, такие как непереносимость лактозы или целиакия, а также воспалительные заболевания кишечника.
-
Нормы и отклонения: Нормы копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, его рациона и состояния здоровья. Например, у грудных детей в кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи, что считается нормой, тогда как у старших детей это может указывать на проблемы с пищеварением.
-
Влияние питания: Состав и цвет кала могут значительно изменяться в зависимости от питания ребенка. Например, употребление свеклы может окрасить кал в красный цвет, а большое количество железа — сделать его черным. Поэтому важно учитывать рацион ребенка при интерпретации результатов копрограммы.
Проведение анализа
Копрограмма у детей (анализ, точность которого зависит от соблюдения определенных правил) выполняется аналогично взрослым. В первую очередь необходимо подготовить специальный контейнер. Это пластиковая емкость, на внутренней стороне крышки которой расположена лопатка, предназначенная для аккуратного забора образца.
После того как ребенок самостоятельно опорожнится, родитель может в домашних условиях произвести забор. Важно, чтобы дефекация была естественной, без использования слабительных средств или клизм.
Следуйте пошаговой инструкции:
- Удалите полиэтиленовую пленку с контейнера.
- Снимите крышку и аккуратно заполните контейнер калом на 30% от общего объема. При этом следует брать образец из трех разных участков, сразу после дефекации.
- Плотно закройте крышку и доставьте образец в лабораторию в течение 1 часа.
Если доставка в лабораторию в течение этого времени невозможна, храните образец в холодильнике не более 8 часов. В противном случае потребуется повторный сбор материала.
Важно избегать попадания в образец мочи, посторонних предметов и жидкостей, которые могут исказить результаты анализа. Для дефекации лучше использовать горшок, который предварительно тщательно вымыт.
Копрограмма — это лабораторный анализ кала, который позволяет оценить состояние пищеварительной системы у детей. Родители часто обращаются к этому исследованию при наличии жалоб на боли в животе, диарею или запоры. Анализ помогает выявить непереваренные остатки пищи, слизь, кровь и паразитов, что может указывать на различные заболевания. Нормальные показатели копрограммы включают отсутствие крови, адекватное количество клетчатки и отсутствие патогенной флоры. Интерпретацию результатов должен проводить врач, учитывающий возраст ребенка и его индивидуальные особенности. Многие родители отмечают, что копрограмма помогает выявить проблемы на ранних стадиях, что способствует более эффективному лечению.
Расшифровка результата
Копрограмма – это анализ, который оценивают по нескольким важным критериям. Особенно важна точная оценка при его проведении у детей, так как искажение некоторых показателей часто свидетельствует о развитии тяжелого заболевания. Самостоятельно родители не могут в точности определить наличие или отсутствие заболеваний после получения результатов диагностики.
Лучше для этого обратиться к врачу. Но можно и самостоятельно изучить все показатели исследования, их норму и отклонения.
Консистенция
Первым критерием является консистенция стула, по которой врач уже на начальном этапе диагностики может оценить состояние пищеварительной системы.
| Критерий | Характеристики |
| Нормальные показатели | В норме стул должен иметь оформленную, цилиндрическую форму. Он состоит на 80% из воды, а оставшаяся часть включает живые микроорганизмы и непереваренные остатки пищи. |
| Отклонения | Если врач замечает, что в образце воды более 80%, это может указывать на диарею. В некоторых случаях повышенная перистальтика может быть связана с употреблением большого количества растительной пищи, что не считается патологией. Если стул слишком плотный и содержит 50% воды или меньше, это может свидетельствовать о запоре. |
После анализа консистенции материала врач переходит к оценке по другим параметрам.
Запах
В норме фекалии ребенка не имеют резкого неприятного аромата, который в большинстве случаев является результатом размножения в кишечнике бактерий. Выраженный неприятный аромат свидетельствует о присутствии в кишечнике болезнетворных микроорганизмов, продуктов из жизнедеятельности.
Но не всегда резкий запах является признаком бактериального воспаления, инфицирования и других нарушений. В некоторых случаях это связано с рационом ребенка. Наличие в нем большого количества белковой пищи и минимальной дозы растительных продуктов непременно приводит не только к повышению плотности каловых масс, но и к появлению неприятного резкого запаха.
При ферментной недостаточности, провоцирующей нарушение переработки пищи, у каловых масс может быть кислый запах.
Цвет
Копрограмма у детей представляет собой анализ, который позволяет на ранних этапах выявить проблемы с пищеварительной системой. Цвет стула играет ключевую роль в диагностике. В норме он должен быть коричневым, что обусловлено наличием стеркобилина, образующегося в процессе переработки билирубина.
Изменение цвета каловых масс, включая их обесцвечивание, может указывать на различные заболевания:
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей на разных стадиях. Обычно изменение цвета стула становится одним из первых признаков нарушения.
- Гепатиты В и С. Воспалительные процессы в печени неизбежно влияют на функционирование всей пищеварительной системы.
- Токсические повреждения печени, возникающие в результате отравлений или регулярного поступления в организм вредных веществ.
Изменение цвета стула на зеленый или желтый чаще всего связано с несоблюдением рекомендаций в процессе подготовки. Вероятно, ребенок употреблял продукты, от которых следовало отказаться. Однако зеленый оттенок также может указывать на наличие инфекционного заболевания, поэтому врач уточняет наличие патогенных микроорганизмов.
Наиболее тревожным считается красный, темно-красный или черный цвет каловых масс. Это может указывать на наличие желудочно-кишечного кровотечения. При этом красный цвет чаще свидетельствует о кровотечении в одном из отделов кишечника.
Если стул черный, это может указывать на проблемы в желудке. На начальных стадиях внешние и системные реакции могут отсутствовать, однако изменения в каловых массах проявляются сразу.
Кислотно-щелочная реакция
При изучении каловых масс в лабораторных условиях обязательно определяется кислотно-щелочная реакция, позволяющая лучше оценить работу пищеварительного тракта. В норме реакция должна быть слабощелочной или нейтральной. В этом случае не говорят об отклонениях.
Если показатель отклонен, то есть реакция кисла, могут говорить о наличии большого количества микроорганизмов, провоцирующих брожение пищи. Причиной такого отклонения могут быть ферментные нарушения, когда у ребенка наблюдаются незначительные сбои в работе поджелудочной железы.
Повышенный щелочной показатель свидетельствует о нарушении переработки белковой пищи, что приводит к повышенному образованию аммиака. Подобное нарушение развивается при ферментной недостаточности и некоторых других нарушениях.
Форменные элементы крови
В каловых массах могут быть найдены лейкоциты, эритроциты и другие виды клеток крови. Присутствие значительного количества лейкоцитов указывает на то, что организм ребенка активно борется с патогенными микроорганизмами. Это часто наблюдается при инфекционных и вирусных заболеваниях.
Наличие эритроцитов, даже в минимальных количествах, может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. В некоторых случаях патология может быть скрытой, то есть явные симптомы отсутствуют, однако ее можно выявить через анализ каловых масс.
Также в кале могут встречаться следы слизи, что указывает на дисбаланс микрофлоры, воспалительные процессы или инфекционные болезни.
Остатки непереваренной пищи
В норме в материале может присутствовать небольшое количество пищевых волокон, которые не переработались. Но увеличение их количества свидетельствует о ферментной недостаточности. Усиленная перистальтика кишечника также приводит к нарушению переработки и усвоения пищи, что повышает содержание непереваренных частиц в каловых массах.
При отклонении этого показателя учитываются особенности питания ребенка, так как не всегда его изменение считается признаком заболевания.
Мышечные волокна
Копрограмма у детей представляет собой анализ, который помогает не только обнаружить бактериальные инфекции, но и выявить признаки функциональных нарушений. Наличие мышечных волокон в кале считается допустимым, так как некоторые виды мяса могут плохо усваиваться детским организмом.
Однако, если количество волокон возрастает, это может указывать на ферментную недостаточность и другие проблемы:
- Закупорка желчного пузыря.
- Увеличенная перистальтика кишечника.
- Поражения печени или желчного пузыря.
При подозрении на подобные заболевания назначаются дополнительные исследования для более детального анализа ситуации.
Нейтральные молекулы жира
Нейтральными жирами называют те молекулы, которые в процессе пищеварения не перерабатываются и не усваиваются в организме. В норме они отсутствуют в каловых массах ребенка.
Но при заболеваниях поджелудочной железы и наличии других отклонений в каловых массах обнаруживается нейтральный жир в разном количестве. Специалисты обращают внимание, что наличие небольшого количества нейтральных молекул жира в кале детей до 1 года относится к вариантам нормы.
Для детей другого возраста такое отклонение не допустимо, и считается поводом для назначения дополнительного обследования.
Жирные кислоты
Присутствие жирных кислот в небольших количествах в анализируемом материале считается нормальным для детей до одного года, находящихся на грудном вскармливании. У детей старшего возраста такое явление может указывать на проблемы с усвоением питательных веществ в кишечнике.
Такое отклонение может быть следствием воспалительных или инфекционных заболеваний на различных стадиях их развития. Часто изменения в результатах лабораторных исследований становятся первыми признаками начинающегося нарушения.
Микроорганизмы
Наличие в каловых массах микроорганизмов не считается отклонением, если эти бактерии не болезнетворные. Но нарушение микрофлоры может привести к тому, что даже безопасные бактерии, постоянно присутствующие в кишечнике, могут стать болезнетворными.
В норме в каловых массах отсутствуют бактерии, способные провоцировать нарушение работы кишечника, микроорганизмы, провоцирующие воспалительные, инфекционные заболевания.
Паразиты
В каловых массах детей могут быть найдены паразиты, то есть различные виды гельминтов. В нормальных условиях их присутствие недопустимо.
Обнаружение любых паразитов у детей, независимо от их возраста, не считается нормальным явлением. В зависимости от типа гельминтов, выявленных в ходе анализа, подбирается соответствующее средство для их уничтожения.
После анализа результатов диагностики по всем параметрам специалист может оценить состояние пищеварительной системы ребенка и, если потребуется, назначить необходимое лечение.
Копрограмма – это эффективный анализ, который позволяет выявить патологии пищеварительного тракта у детей, даже если выраженные системные симптомы отсутствуют. Для получения достоверного результата важно следовать рекомендациям врача в процессе подготовки и собирать образцы согласно инструкции.
Видео о процедуре
Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала:
Частые ошибки при сборе материала для анализа
Сбор материала для копрограммы — это важный этап, от которого зависит точность результатов анализа. Однако, несмотря на его значимость, многие родители допускают распространенные ошибки, которые могут привести к искажению данных. Рассмотрим основные из них.
1. Неправильная подготовка ребенка. Перед сбором кала необходимо обеспечить правильную диету. В течение 2-3 дней до анализа следует избегать продуктов, способных изменить цвет и консистенцию стула, таких как свекла, морковь, черника, а также не употреблять медикаменты, влияющие на работу кишечника (например, слабительные средства). Неправильная подготовка может привести к неверным результатам.
2. Использование неподходящей емкости. Для сбора кала необходимо использовать чистую и сухую емкость. Лучше всего подойдут специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Использование банок или других емкостей, не предназначенных для этой цели, может привести к загрязнению образца и, как следствие, к ошибкам в анализе.
3. Неправильный способ сбора материала. Кала следует собирать из разных участков стула, чтобы получить более репрезентативный образец. Если собрать материал только из одной части, это может не отразить полную картину состояния кишечника. Также важно избегать попадания в образец мочи или других загрязняющих веществ.
4. Несвоевременная доставка образца в лабораторию. После сбора кала его необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Оптимально, если это произойдет в течение 2-3 часов. Долгое хранение образца, особенно при комнатной температуре, может привести к размножению бактерий и изменению характеристик кала, что повлияет на результаты анализа.
5. Неправильное хранение образца. Если по каким-то причинам нет возможности сразу доставить образец в лабораторию, его следует хранить в холодильнике, но не замораживать. Замораживание может изменить структуру кала и повлиять на результаты анализа.
Избежание этих распространенных ошибок поможет получить точные и информативные результаты копрограммы, что, в свою очередь, позволит врачу правильно оценить состояние здоровья ребенка и при необходимости назначить соответствующее лечение.
Вопрос-ответ
О чем говорит плохая копрограмма?
Когда назначают копрограмму? Отклонения от референсных значений могут указывать на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Также копрограмма позволяет заподозрить острые кишечные инфекции и глистные инвазии.
Что в копрограмме указывает на воспаление?
Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами. Эритроциты – красные клетки крови.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей копрограммы убедитесь, что ваш ребенок не принимал антибиотики и другие медикаменты, которые могут повлиять на результаты анализа, как минимум за 3-5 дней до процедуры. Это поможет получить более точные данные о состоянии пищеварительной системы.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила сбора образца: используйте чистую и сухую емкость, избегайте попадания в образец мочи и посторонних веществ. Это важно для достоверности результатов анализа.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на диету ребенка за несколько дней до анализа. Избегайте продуктов, которые могут изменить цвет или консистенцию стула, таких как свекла или черника, чтобы не исказить результаты копрограммы.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа обязательно проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом. Они помогут правильно интерпретировать данные и при необходимости назначат дальнейшие исследования или лечение.





