Надпочечники регулируют обмен веществ, стресс и гормональный баланс. Их дисфункция может вызвать заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона. В статье рассмотрим, как проверить состояние надпочечников у взрослых, какие анализы сдать и на что обратить внимание при интерпретации результатов. Эти знания помогут своевременно выявить проблемы и обратиться за медицинской помощью.
Что такое кора надпочечников, строение, функции
Надпочечники представляют собой две эндокринные железы, расположенные рядом с верхней частью почек. Эти железы играют ключевую роль в регулировании различных жизненно важных процессов в организме. Структурно надпочечники делятся на корковое и мозговое вещество, которые находятся под контролем центральной нервной системы. Корковое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина, в то время как мозговое вещество вырабатывает стероидные гормоны.
Кора надпочечников состоит из трех слоев:
- сетчатый;
- клубочковый;
- пучковый.
Клубочковый слой отвечает за выработку кортикостерона, альдостерона и дезоксикортикостерона. Пучковый слой производит кортизол, а сетчатый слой способен синтезировать половые гормоны. Корковое вещество также играет важную роль в поддержании водно-электролитного баланса в организме. Мозговое вещество, в свою очередь, вырабатывает катехоламины, которые способствуют укреплению сердечной мышцы и повышению артериального давления.
Проверка функции надпочечников у взрослых требует комплексного подхода. Эксперты рекомендуют начать с анализа крови на уровень кортизола, который помогает оценить активность коры надпочечников. Важно также сдать анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ), который регулирует выработку кортизола. Для более детального изучения состояния надпочечников может потребоваться анализ мочи на свободный кортизол за 24 часа, что позволяет выявить его суточные колебания. В некоторых случаях назначается тест с дексаметазоном для оценки реакции организма на гормоны. Не менее важным является ультразвуковое исследование или КТ, которые помогают визуализировать структуру надпочечников и выявить возможные опухоли или другие патологии. Консультация с эндокринологом также является ключевым этапом в диагностике.
Формы и размеры надпочечников
Надпочечники разные по форме: левый похож на полумесяц, правый на египетскую пирамиду. Также они имеют переднюю, заднюю и почечную поверхности и обладают следующими размерами: 3 см ширина и 5 см длина.
| Категория анализов | Конкретные анализы | Цель анализа |
|---|---|---|
| Гормональные анализы крови | Кортизол (утро, вечер, ночной) | Оценка суточного ритма выработки кортизола, выявление избытка или недостатка |
| АКТГ (адренокортикотропный гормон) | Определение причины нарушения выработки кортизола (проблема в надпочечниках или гипофизе) | |
| Альдостерон | Диагностика первичного или вторичного гиперальдостеронизма | |
| Ренин (активность или концентрация) | Оценка активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы | |
| ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат) | Оценка андрогенной функции надпочечников | |
| Андростендион | Дополнительный маркер андрогенной функции надпочечников | |
| Метанефрины и норметанефрины (свободные в плазме) | Диагностика феохромоцитомы (опухоли надпочечников, продуцирующей катехоламины) | |
| Функциональные пробы | Малая дексаметазоновая проба | Диагностика синдрома Кушинга (избытка кортизола) |
| Большая дексаметазоновая проба | Дифференциальная диагностика причин синдрома Кушинга | |
| Проба с АКТГ (Синактен-тест) | Оценка резервной функции надпочечников, диагностика надпочечниковой недостаточности | |
| Проба с солевой нагрузкой | Диагностика первичного гиперальдостеронизма | |
| Общеклинические анализы | Общий анализ крови | Оценка общего состояния организма, выявление анемии, воспаления |
| Биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина) | Оценка функции почек, уровня электролитов (калий, натрий), глюкозы, которые могут изменяться при патологии надпочечников | |
| Общий анализ мочи | Оценка функции почек, выявление сопутствующих нарушений | |
| Инструментальные методы | УЗИ надпочечников | Визуализация надпочечников, выявление объемных образований |
| КТ надпочечников | Более детальная визуализация надпочечников, оценка размеров, структуры, выявление опухолей | |
| МРТ надпочечников | Применяется для уточнения характера образований, особенно при подозрении на феохромоцитому или аденому |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о проверке функции надпочечников у взрослых и анализах, которые могут быть полезны:
-
Гормональный баланс: Надпочечники вырабатывают несколько ключевых гормонов, включая кортизол, адреналин и альдостерон. Для оценки их функции часто проводят анализы на уровень кортизола в крови или моче, а также тест на стимуляцию с адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который помогает определить, насколько хорошо надпочечники реагируют на стимулы.
-
Синдром Кушинга: Одним из заболеваний, связанных с дисфункцией надпочечников, является синдром Кушинга, который возникает из-за избытка кортизола. Для его диагностики врачи могут назначить анализы на уровень кортизола в слюне, моче или крови, а также провести тест на подавление с дексаметазоном, чтобы проверить, как организм реагирует на искусственный кортикостероид.
-
Стресс и надпочечники: Надпочечники играют ключевую роль в реакции организма на стресс, вырабатывая гормоны, которые помогают справляться с физическими и эмоциональными нагрузками. Хронический стресс может привести к истощению надпочечников, что проявляется в таких симптомах, как усталость, депрессия и нарушения сна. Анализы на уровень кортизола могут помочь выявить дисбаланс, связанный с хроническим стрессом.
Эти факты подчеркивают важность надпочечников в поддержании гормонального баланса и общего здоровья организма.
Строение надпочечников
Надпочечники находятся на верхушках почек, в области ретроперитонеума. Эти железы играют ключевую роль в производстве множества гормонов.
Правая надпочечниковая железа имеет пирамидальную форму, в то время как левая напоминает серп. Их длина достигает 5 см, ширина не превышает 1 см, цвет — желтоватый, поверхность — неровная, а вес составляет менее 10 граммов.
Надпочечники состоят из клеток, которые различаются как по морфологии, так и по функциям, что определяет характер эндокринной секреции в каждой из их зон. Давайте подробнее рассмотрим области воздействия и значение гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
Расположение в организме
Локализуются надпочечники в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек.
Их суммарная масса составляет около 7-10 гр. Кровь к ним поступает через обильную систему артерий: главной, средней, нижней.
Виды
Классификация гормонов надпочечников и их функции:
- Кортизол. Этот гормон вырабатывается в ответ на стрессовые ситуации, помогая организму справляться с напряжением, а также регулирует обмен веществ.
- Андроген. Хотя это мужской гормон, он играет важную роль в формировании половых органов.
- Адреналин. Выделяется в условиях стресса, помогает уменьшить болевые ощущения, расслабляет мышцы и повышает физическую работоспособность, а также уровень глюкозы в крови. Однако его действие длится всего пять-десять минут.
- Дофамин. Этот нейромедиатор выделяется только в сочетании с серотонином и отвечает за определенные эмоции, такие как высокая самооценка и чувство удовольствия.
Признаки нарушений выработки гормонов
Недостаток гормонов надпочечников или превышение нормы проявляется почти сразу, и главный признак – быстрая утомляемость.
Имеются и другие симптомы, которые говорят о том, что надпочечники не справляются с работой:
- невозможность справляться со стрессами;
- тревожность;
- аритмия;
- проблемы со сном;
- усиленное потоотделение;
- дрожь (при избыточном производстве адреналина);
- слабость;
- частые головные боли;
- проблемы с метаболизмом;
- тяга к сладостям и соленой пище.
Причины отклонений гормонов коры надпочечников
Анализ крови на гормоны следует интерпретировать и расшифровывать специалисту, однако некоторые показатели могут помочь пациенту сделать предварительные выводы:
| Гормон | Причины повышения |
| Альдостерон | Гиперплазия надпочечников, недостаток натрия в питании, физическое истощение. |
| Кортизол | Злокачественные новообразования надпочечников. |
| Дегидроэпистерона сульфат | Опухолевые процессы в надпочечниках. |
Симптомы патологий коры надпочечников
Основным симптомом, свидетельствующим о нарушениях гормонального фона, несомненно, является необоснованный набор массы тела. При этом питание и физическая активность остается прежней. Помимо этого свидетельствовать о нарушения могут и другие признаки:
- сложности с засыпанием;
- частые пробуждения в ночное время;
- понижение болевого порога;
- излишняя склонность к аллергическим реакциям;
- отсутствие аппетита;
- хроническая усталость и быстрая утомляемость;
- безразличное отношение ко всему окружающему;
- ослабление памяти;
- спутанность сознания;
- постоянные головные боли;
- учащенное мочеиспускание;
- беспричинная агрессия;
- нарушения полового развития;
- нарушение либидо;
- феминизация у мужчин;
- омужествление у женщин;
- появление запаха ацетона изо рта.
При появлении таких симптомов для установки причины патологического отклонения необходимо пройти ряд исследований, которые сможет подобрать лечащий врач в зависимости от проявляемых признаков.
Игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так же как и заниматься самолечением. Как показывает медицинская практика любая патология, связанная с надпочечниками является опасной и может привести к непоправимым последствиям. Лечение в обязательном порядке должно назначаться высококвалифицированным доктором, которое в первую очередь направлено на восстановление.
Основные функции надпочечников
Функциональная роль надпочечников заключается, в том числе, в контроле обмена углеводов, жиров, белков и синтеза других веществ.
Эффективность работы надпочечников, а также количество и тип выделяемых в кровь гормонов, напрямую влияют на состояние и поведение человека в различных жизненных обстоятельствах. Разнообразие биологического воздействия гормонов объясняется следующими факторами:
- их различным биохимическим составом;
- взаимодействием с другими железами и органами;
- морфологической неоднородностью клеток надпочечников.
Эти ключевые гормоны играют важную роль в поддержании баланса всех обменных процессов в организме. Они регулируют метаболизм, артериальное давление, иммунный ответ на внешние раздражители и аллергические реакции, а также влияют на развитие половых признаков.
Если клетки надпочечников не функционируют должным образом или органы удалены, можно компенсировать их недостаток с помощью заместительной гормональной терапии.
Таблица гормонов надпочечников и их функций:
| Место синтеза | Гормон | Эффект |
| — | — | — |
| Клубочковая зона коры | Альдостерон, кортикостерон, дезоксикортон | Удержание натрия и воды, усиленное выведение калия, повышение артериального давления |
| Пучковая зона коры | Кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон | Повышение устойчивости к стрессам и нагрузкам, участие в расщеплении жиров на жирные кислоты, синтез глюкозы из неуглеводных источников, активация или подавление иммунной системы, снижение воспалительных процессов и аллергических реакций, регуляция уровня кальция в костях |
| Сетчатая зона коры | Адреностерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстроген, прегненолон, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон | Формирование половых признаков и функций, увеличение мышечной массы |
| Мозговое вещество | Норадреналин, адреналин | Подготовка организма к стрессовым ситуациям, накопление энергии, поддержка процессов глюконеогенеза, липолиза и термогенеза |
Клубочковая зона
В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Основное вещество, относящееся к этой группе, синтезируемое в человеческом организме – альдостерон. Под воздействием этого вещества ускоряется обратное всасывание натрия и выведение калия.
Физиологическая задача альдостерона – поддержание водно-солевого баланса. Этот стероидный гормон продуцируется из холестерина.
Повышение уровня данного гормона приводит к развитию гипокалиемии, метаболического алкалоза. Наблюдается задержка натрия в организме, усиленное выведение калия. В результате развивается артериальная гипертензия, слабость в мышцах, наблюдаются судороги, парестезии, аритмия.
Дефицит альдостерона приводит к снижению в организме уровне натрия, повышению калия, снижению артериального давления и метаболическому ацидозу.
Пучковое пространство
В пучковой области коры надпочечников происходит синтез глюкокортикоидов. Эти вещества, относящиеся к группе стероидов, образуются из холестерина с участием аскорбиновой кислоты. Глюкокортикоиды играют важную роль в обменных процессах, влияя на углеводный, белковый и липидный обмен. Под их воздействием ускоряется процесс синтеза глюкозы из белков, а также увеличиваются запасы гликогена в печени.
Клетки этой области выделяют в кровь два основных гормона: кортизол и кортикостерон, причем кортизол вырабатывается в десять раз больше. Выработка этих гормонов происходит постоянно, однако максимальные уровни наблюдаются утром, в то время как в вечерние и ночные часы их концентрация снижается.
Глюкокортикоиды вызывают следующие эффекты:
- регулирование углеводного обмена;
- активизация расщепления жиров;
- стимуляция распада белков;
- контроль водно-солевого баланса;
- противовоспалительное действие;
- стимуляция выработки соляной кислоты;
- активизация умственной деятельности.
При повышении уровня глюкокортикоидов также увеличивается концентрация глюкозы в крови, что может привести к развитию стероидного сахарного диабета. В случае недостатка этих гормонов уровень глюкозы снижается, возникает повышенная чувствительность к инсулину, что может привести к гипогликемии.
Кроме того, изменяется внешний вид человека. Процесс расщепления жиров более активно протекает на конечностях, в то время как жиры начинают накапливаться в других частях тела. В результате типичная картина при этом состоянии – это человек с худыми руками и ногами, но с полным лицом, шеей и верхней частью туловища. Из-за распада белков наблюдается мышечная слабость и появляются растяжки.
При высоких уровнях глюкокортикоидов отмечается незначительное снижение иммунной функции. Уменьшение защитных реакций, вызванное стрессом, может привести к обострению хронических заболеваний и ОРВИ. В то же время кортизол обладает противоаллергическим действием.
Эти вещества также влияют на систему кроветворения:
- стимулируют деятельность красного костного мозга, что приводит к увеличению количества эритроцитов;
- уменьшают число лимфоцитов за счет подавления активности вилочковой железы.
Сетчатая область
В этой зоне вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены. Их влияние на организм не так сильно выражено, как влияние тестостерона, однако они имеют очень важное значение, особенно для женщин. Из андрогенов возникают эстрогены.
В женском организме андрогены превращаются в тестостерон, который также необходим женщинам, хоть и в меньшем объеме, чем мужчинам. Увеличение количества андрогенов в организме мужчины приводит к ожирению по женскому типу. Таким образом, рост уровня андрогенов приводит к развитию вторичных половых признаков противоположного пола.
К функциям андрогенов относятся:
- формирование и поддержание либидо;
- активизация сальных желез;
- активизация волосяных фолликул в андрогензависимых областях;
- развитие вторичных половых признаков;
- формирование ряда психических реакций (агрессивность) и функций мышления (логическое, пространственное).
Роль в теле мужчины и женщины
Функции органа заключаются в решении следующих задач:
- восстановление после стрессовых ситуаций;
- формирование адаптивных реакций;
- синтез гормонов;
- контроль уровня стрессоустойчивости;
- участие в обменных процессах.
Особенность желез заключается в их способности увеличиваться в размерах для повышения выработки гормонов по мере необходимости.
Различия в функционировании мужского и женского организма проявляются в производстве половых гормонов. Для женщин это эстрогены и прогестерон, а для мужчин – тестостерон.
В женском организме надпочечники испытывают большую нагрузку в следующих ситуациях:
- Беременность. В этот период организму женщины требуется больше гормонов, что может привести к ухудшению самочувствия в первом триместре. Во втором и третьем триместрах организм плода начинает вырабатывать свои гормоны, что способствует стабилизации состояния женщин.
- Климактерический период. В это время надпочечники подвергаются значительной нагрузке. Яичники прекращают выработку эстрогена, и весь необходимый организму объем гормонов должны обеспечивать именно эти железы.
Норма и патологии гормонов коры надпочечников
Гормоны коры надпочечников постоянно разные в течение дня. Есть характеристики, в которые должны быть уложены показатели гормонов. Определить это можно с помощью обычного анализа крови. Если показатель выше или ниже, то это нарушение, приводящее к разным патологиям.
Норма гормонов коры надпочечников
| Гормоны | Дети от 3-15 | Взрослые | |
| Мужчины | Женщины | ||
| Альдостерон | 15-340 пг/мл | 25-260 пг/мл | 25/270 пг/мл |
| Кортизол | 70-540 нмоль/л | 130-640 нмоль/л | 130-640 нмоль/л |
| Тестостерон | — | 2-10 нг/мл | 0.2-1.0 нг/мл |
| Адреналин | — | 0.9-2.48 нмоль/л | 0.9-2.48 нмоль/л |
| Норадреналин | — | 0.6-3.24 нмоль/л | 0.6 3.24 нмоль/л |
Кора надпочечников, гормоны которой неправильно функционируют, проявляются следующими отклонениями:
- позднее наступление критических дней;
- нарушение сроков критических дней;
- появление акне;
- сильное оволосение лобка;
- тахикардия;
Перебои в работе надпочечников могут носить острый и хронический характер. Первые проявляются сильными отклонениями коры.
Его причины:
- отказ от гормональных препаратов;
- кровоизиляние в паренхиму;
- стресс.
Хронический сбой развивается медленно, но его действие на щитовидную железу глубинное и почти не поддается лечению.
При таком сбое появляются:
- нервозность и агрессия;
- страдает либидо;
- нарушается аппетит;
- память и интеллект снижаются.
Диагностика заболевания
Диагностика надпочечников включает в себя различные методы, такие как анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию:
- УЗИ — это информативный метод, позволяющий детально обследовать кору надпочечников.
- Анализ на ДЭА помогает определить уровень андрогенов в организме.
- Рентгенографическое исследование необходимо для выявления наличия кальцификатов в надпочечниках.
- Компьютерная томография применяется для оценки размеров и формы надпочечников.
- Анализ венозной крови позволяет установить, имеются ли нарушения в секреции кортизола.
- МРТ — это высокоточный метод, который использует магнитное поле и ядерные реакции атомов. Его основное преимущество заключается в отсутствии радиационного воздействия.
Порядок сбора мочи для исследования
Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:
- За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
- Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
- Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
- Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
- На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
- Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
- Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
- Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
- Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.
ДГЭА
При подозрении на заболевания надпочечников рекомендуется пройти анализ на уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА). Этот гормон, относящийся к мужским, играет важную роль в поддержании баланса половых биологически активных веществ в организме. Для анализа потребуется венозная кровь. Особенно актуален этот тест для женщин, так как нарушения в выработке ДГЭА могут привести к сбоям менструального цикла и появлению вторичных половых признаков.
Чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо заранее подготовиться к процедуре. Перед сдачей крови пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- В течение двух дней не принимать гормональные препараты.
- За сутки до анализа избегать физической активности и стрессов.
- За 12 часов исключить жирные продукты и не есть минимум 6 часов перед забором крови. Анализ следует сдавать натощак.
- В течение трех часов перед исследованием не курить.
- Женщинам лучше всего определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.
Нормальные значения содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:
| Возраст (лет) | Мужчины (мкг/дл) | Женщины (мкг/дл) |
| 10-15 | 24–248 | 33–280 |
| 15-20 | 70–490 | 65–368 |
| 20-25 | 210–490 | 148–406 |
| 25-35 | 160–450 | 99–340 |
| 35-45 | 89–427 | 60–335 |
| 45-55 | 44–331 | 35–255 |
| 55-65 | 51–295 | 19–205 |
| 65-75 | 33–250 | 9,5–246 |
| Старше 75 | 16–123 | 12–155 |
Повышение уровня ДГЭА в крови не всегда указывает на наличие конкретного заболевания, и в таких случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Однако иногда увеличение показателей может быть связано с опухолями или разрастанием тканей надпочечников.
Кортизол, вырабатываемый в корковом слое надпочечников, относится к группе кортикостероидов и активно выделяется в стрессовых ситуациях. Уровень кортизола влияет на артериальное давление, выработку инсулина, электролитный обмен и метаболизм жиров. Этот гормон также способствует снижению воспалительных процессов и изменению формулы крови.
Для оценки способности надпочечников производить кортизол необходимо сдать анализ на его количественное определение. Поскольку уровень кортизола может повышаться при стрессах, материал для исследования следует сдавать в состоянии покоя. В течение суток перед анализом нужно:
- Избегать физической активности.
- Устранить раздражающие факторы.
- Отказаться от курения.
- Прекратить прием контрацептивов и гормональных препаратов.
Диагностическое значение имеют показатели кортизола в крови, слюне и моче.
Анализ крови
Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.
Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.
При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.
Анализ слюны
Перед тем как собрать биологический материал для анализа, необходимо в течение суток воздержаться от чистки зубов, уменьшить физические и эмоциональные нагрузки, а также отказаться от курения. Сдавать слюну можно в любое время суток, но не ранее чем через 30 минут после приема пищи.
Нормальные значения зависят от времени суток, когда был собран материал:
| Время суток | Нормальные значения |
| Утро | 0–6,9 нг/мл |
| День | 0–4,5 нг/мл |
| Ночь | 1,8–3,5 нг/мл |
Анализ мочи
Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.
Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.
Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.
Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.
Когда необходимо обратиться к врачу
Надпочечники играют важную роль в гормональной системе организма, поэтому их обследованием и лечением занимается эндокринолог. Также можно обратиться к терапевту, который поможет определить дальнейшие шаги. В случае необходимости удаления опухоли в области надпочечников, эту процедуру выполняет хирург.
Симптомы, такие как потемнение кожи на шее, лице и тыльной стороне рук, пониженное артериальное давление и тяга к соленой пище, могут свидетельствовать о надпочечниковой недостаточности. Для подтверждения диагноза и выявления основной причины заболевания требуется лабораторное исследование.
Какие гормоны вырабатываются
Надпочечники представляют собой парный орган, который находится сверху почек. Состоит из 2 слоёв: коркового (занимает 80% объёма органа) и мозгового. В корковом слое образуется свыше 30 различных стероидных гормонов (кортикостероиды), которые выделяют в 3 основные группы:
- Гормоны половой системы — андрогены. Эти гормоны способствуют половому развитию и занимаются регулированием половой функции организма человека.
- Глюкокортикоиды — участвуют в углеводном обмене. К таким гормонам относят кортикостерон, кортизол и кортизон.
- Минералокортикоиды — способствуют нормальному минеральному и водному обмену. Гормоны, входящие в эту группу, называют дезоксикортикостерон и альдостерон.
В мозговом слое вырабатываются вещества — катехоламины. К ним относят адреналин и норадреналин, которые называют гормонами стресса. Данные вещества помогают человеку лучше справляться со стрессовыми ситуациями, быстрее восстанавливаться после негативных психических воздействий.
Андрогены
В эту категорию входят такие половые гормоны, как эстроген, тестостерон и прогестерон. Тестостерон считается гормоном, характерным для мужчин, и вырабатывается в семенниках. Прогестерон и эстроген относятся к женским гормонам. Эти вещества играют важную роль в нормальном половом созревании, а также способствуют тому, чтобы женщина могла выносить и родить здорового ребенка. При избытке этих гормонов наблюдается значительное увеличение аппетита и стремительный набор лишнего веса. Кроме того, избыток стероидных гормонов может привести к таким заболеваниям, как:
- аритмия сердца;
- выраженные отеки;
- диабет.
При недостаточном уровне стероидных гормонов у женщин процесс старения может наступать раньше времени. Кожа теряет упругость и становится сухой, волосы начинают выпадать, а кости становятся хрупкими и подвержены частым переломам.
Глюкокортикоиды
К этой группе гормонов относится кортизон, кортикостерон и кортизол и вырабатывает их пучковая зона коркового слоя надпочечников. Данные гормоны способствуют нормальным обменным процессам в организме. Высокий уровень этих веществ приводят к таким заболеваниям как язва желудка, ожирение, снижение защитных свойств организма и сахарный диабет.
Минералокортикоиды
Основным гормоном данной группы является альдостерон. Этот компонент играет ключевую роль в поддержании нормального солевого и водного баланса в организме. Избыточное количество альдостерона может привести к частым головным болям, повышенному артериальному давлению, а также к быстрой утомляемости и общей слабости организма.
Адреналин
Другое название — гормон стресса. Помогает человеку быстрее справиться со стрессовыми ситуациями и способствует лучшему восстановлению организма. Также гормон выполняет следующие функции:
- способствует лучшей концентрации внимания;
- ускоряет обмен веществ, помогает глюкозе сгорать быстрее, а жирам расщепляться;
- заставляет сердце биться чаще;
- способствует снижению перистальтики кишечника;
- благодаря адреналину частота дыхания увеличивается, что благотворно сказывается во время приступа астмы;
- расслабляет матку во время беременности, уменьшая тем самым риск самопроизвольного прерывания.
Норадреналин
Производное адреналина. Оно оказывает схожее воздействие на организм, но механизм действия несколько отличается:
- в процессе родов этот гормон способствует сокращению маточных мышц, что помогает продвижению плода через родовые пути;
- способствует увеличению как систолического, так и диастолического давления;
- обладает сосудосуживающим эффектом.
Нарушение гормонального баланса: болезни
В результате сбоя гормонов надпочечников в организме происходит развитие многих заболеваний, которые могут нести угрозу жизни человека. В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в малом количестве или в избытке, возникают различные симптомы.
Болезнь Аддисона
Заболевание возникает при хронической недостаточности надпочечников, когда оба органа поражены. В результате этого надпочечники вырабатывают гормоны в недостаточном количестве или вовсе прекращают их синтез. Из-за характерного коричневого оттенка кожи, который наблюдается при этом недуге, его называют «бронзовой болезнью». К основным симптомам заболевания относятся:
- пониженная температура тела и лихорадочные состояния;
- болезненные ощущения в суставах и мышцах;
- дискомфорт в области кишечника;
- кожа и слизистые оболочки приобретают коричневый цвет.
Синдром Нельсона
Заболевание, возникающее в результате недостаточности надпочечников. Часто этот синдром можно наблюдать у тех, кому удалили надпочечники (при болезни Иценко-Кушинга). Характерными симптомами служат:
- снижение зрительной активности;
- сильная головная боль;
- гиперпигментация кожи;
- уменьшение или отсутствие вкусовых рецепторов.
Новообразования в надпочечниках
Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Новообразования могут развиваться как в мозговом, так и в корковом слое органа. Злокачественные опухоли представляют опасность, так как способны метастазировать в соседние органы и ткани человеческого организма.
Среди таких новообразований выделяются:
Феохромоцитома — это опухоль, возникающая из-за избыточной выработки катехоламинов. Она проявляется такими симптомами, как частые головокружения, затрудненное дыхание, повышенное кровяное давление, чрезмерная потливость, боли в груди, рвота, тошнота и диарея. Пациенты часто испытывают панические атаки, страх и боязнь смерти.
Альдостерома — опухоль, формирующаяся в клубочковом слое коры надпочечников, которая приводит к развитию синдрома Конна. У таких пациентов наблюдаются сильные головные боли, высокое артериальное давление, нарушения зрения, судороги, мышечные боли и частое мочеиспускание.
Кортикостерома — это доброкачественное новообразование, возникающее в корковом слое надпочечников и часто заканчивающееся болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперандрогения
Заболевание встречается только у женщин и характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в женском организме. Проявляется заболевание такими симптомами как:
- рост жёстких тёмных волос на определённых участках тела;
- нарушение менструального цикла и аменорея;
- сухая и шелушащаяся кожа;
- избыточный вес;
- атрофия мышц;
- повышенное кровяное давление;
- частая утомляемость и разбитость.
Если своевременно не начать лечение, болезнь может спровоцировать бесплодие у женщин.
Аденома
Это доброкачественное новообразование, которое может легко трансформироваться в злокачественное. Заболевание развивается на фоне избыточной выработки гормонов.
Дисфункция
Второе название болезни — адреногенитальный синдром. Это наследственно врожденное заболевание, которое проявляется дефектом ферментов, отвечающих за нормальный синтез кортикостероидных гормонов, в частности, кортизола.
Недостаточность
Данное заболевание развивается при повреждении 85-90% тканей данного органа. В результате этого происходит уменьшение выработки гормонов корковой частью.
Опухоль
Это доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках органа. Опухоли могут происходить из коркового или мозгового вещества. Они приводят к тяжелым осложнениям в виде сахарного диабета, нарушению функционирования половой системы и почек.
Воспаление
Это заболевание сложно выявить, так как на ранних стадиях оно протекает без явных симптомов. В результате может развиться серьезное состояние, известное как надпочечниковая недостаточность.
Феохромоцитома
Это гормонально зависимая опухоль, чаще всего доброкачественная. Она состоит из мозгового вещества или специфической ткани, в которой происходит выработка гормонов катехоламинов.
Киста
Это доброкачественное образование, содержащее жидкость. Кисты возникают довольно редко и являются врожденными заболеваниями. Данная патология, как правило, односторонняя, и поражение второго органа происходит лишь в редких случаях.
Гиперплазия
Тяжелое заболевание, которое проявляется увеличением количества клеток надпочечников. Орган увеличивается в размерах, а, соответственно, нарушается его функционирование.
Туберкулез
Данное заболевание встречается довольно редко и может затрагивать как один, так и два органа одновременно. Туберкулез вызывает хроническую недостаточность надпочечников, что делает его проявления похожими на симптомы болезни Аддисона.
Синдром Иценко-Кушинга
Это нейроэндокринное заболевание, которое проявляется повышенной выработкой гормона кортизола. Оно может появляться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами или из-за опухоли гипофиза.
Терапия отклонений
Основная цель терапии заключается в восполнении нехватки гормонов с помощью синтетических заменителей определенных гормонов.
Когда уровень гормонов приходит в норму, гипоталамус и гипофиз прекращают активное воздействие на надпочечники, что способствует восстановлению нормальных показателей других гормонов.
Врач может рекомендовать следующие препараты:
- Для компенсации недостатка кортизола применяются преднизолон или гидрокортизон, в редких случаях может потребоваться введение натрия.
- При недостаточном синтезе альдостерона назначается его синтетический аналог.
- В случае дефицита андрогена может быть назначен тестостерон (синтетический).
Важно помнить, что в процессе лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, так как данное состояние может привести к нарушению водно-солевого баланса.
К другим методам лечения относятся:
- полный отказ от гормональных препаратов;
- прием витаминных комплексов;
- соблюдение диетического питания;
- хирургическое вмешательство;
- занятия физической активностью.
Методы лечения патологий гормонов коры надпочечников
Лечение болезни, которая связана с отклонениями нормы работы коры надпочечников, проводят с использованием медикаментозной терапии. Также пациентам эндокринолог может прописать симптоматическую терапию с использованием мочегонных лекарств и препаратов с калием.
Лекарственные средства
Для терапии различных заболеваний, происходящих в коре надпочечников, используются следующие медикаменты:
Беклометазон
Гормональный препарат, предназначенный для ингаляционного использования.
Показания:
- кортикоидозависимая астма;
- бронхиальная астма.
Препарат назначает врач по 1-2 ингаляции 3 раза в сутки с перерывом в 4 ч. Продолжительность лечения определяет специалист.
Митотан
Препарат, обладающий противоопухолевыми свойствами и способствующий уничтожению клеток надпочечников. Основные показания для его использования включают симптоматическую терапию рака коры надпочечников. Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 2 до 3 граммов в день. При необходимости дозу можно увеличить до 4-6 граммов.
Бетаметазон
Синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.
Показания:
- недостаточность функции надпочечников;
- острый тиреоидит;
- аллергические болезни.
Суточная доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, для детей 17 мкг/кг. Продолжительность лечения определяет врач.
Мамомит
Препарат против опухолей, содержащий активный компонент аминоглутетимид, который помогает уменьшить воспалительные процессы в коре надпочечников.
Показания к применению:
- рак молочной железы;
- опухоль коры надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга;
- эктопическая форма.
Преднизолон
Гормональное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Показания:
- эндокринные патологии;
- диффузные болезни;
- ревматическая лихорадка;
- бронхиальная астма.
Таблетки принимают в период с 6 ч утра до 8 ч вечера. Средство назначают от 20-30 мг/в сутки при острых состояниях, в качестве поддерживающей терапии от 10-20 мг/ в сутки.
Кортинефф
Гормон, вырабатываемый корой надпочечников, обладающий минералокортикоидными свойствами. При применении в больших дозах он снижает активность коры надпочечников и используется для заместительной терапии.
Показания:
- болезнь Аддисона;
- адреногенитальный синдром;
- недостаточность коры надпочечников.
Рекомендуемая доза составляет 0,05-0,1 мг, принимаемая утром с достаточным количеством воды.
Народная медицина
В народной медицине не меньше приемов для стабилизации ситуации. Но прибегать к ним можно только после консультации с врачом и в комбинации с традиционной медициной.
Если наблюдается нехватка кортизола или адреналина, то можно опробовать такие рецепты:
- употребление свежих ягод (лучше всего черной или красной смородины);
- отвар из череды, используются только листья растения (пить трижды в сутки);
- настойка гравилата (принимать по стакану в день);
- отвар хвоща (принимать дважды в сутки по полстакана после приема пищи).
Отвары
-
Чтобы приготовить отвар из хвоща, необходимо взять 2 столовые ложки сырья, залить их стаканом кипящей воды и варить в течение 20 минут. Рекомендуется употреблять этот отвар по полстакана утром и вечером при недостаточной выработке гормонов надпочечников.
-
Листья смородины следует залить полулитром кипяченой воды и настаивать в течение 6 часов. Принимать отвар нужно по 100 мл четыре раза в день.
-
Овсяный настой готовится следующим образом: 3 столовые ложки пророщенного овса заливаются кипятком и настаиваются на ночь. Употребляют по 100 мл за час до еды.
-
Для обогащения организма витаминами можно заварить ягоды, способствующие укреплению иммунной системы. В равных частях берутся облепиха, малина, калина и шиповник. Ягоды с водой кипятят несколько минут, затем настаивают полчаса. Принимают в течение двух недель по 0,5 стакана три раза в день.
-
Для приготовления отвара из корня одуванчика и череды необходимо взять 50 г корня одуванчика и 15 г череды, залить их 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение суток. Употреблять отвар по полстакана два раза в день.
-
Листья лопуха замачивают в холодной воде на 3 часа, затем пропускают через мясорубку. Полученную кашицу отжимают, а сок принимают по 1 чайной ложке перед едой.
-
Для создания травяного сбора нужно взять в равных пропорциях листья смородины, медуницу, крапиву, череду и калину. Сырье заливают водой так, чтобы она покрывала его на 2 пальца. Настоять сбор в течение 30 минут и принимать по 2 столовые ложки три раза в день.
Спиртовые настойки
Если нет противопоказаний к приему спиртосодержащих средств, то дополнить лечение надпочечников можно спиртовыми настойками:
- Корни эхинацеи пурпурной настаивают на спирту в пропорциях 1:5 40 дней и принимают по 20 капель 3 раза в сутки.
- Настой элеутерококка принимают по 30 капель за 30 мин до еды, разведя заранее в 100 г воды.
- Настойку из плодов шиповника делают так: 1 ст. шиповника заливают 1 л водки, настаивают 1 мес., принимают по 1 ст. л 2 раза в сутки.
Полезно применять пищу с протеинами, животными жирами, витаминами.
Необходимые продукты для нормализации работы надпочечников:
- жирные сорта рыбы;
- чай из солодки;
- сало;
- яйца;
- морковь.
В рацион питания также должны быть включены легкоусвояемые углеводы. Чтобы не появилась гипогликемическая реакция после выброса инсулина на фоне снижения функции контринсулярных гормонов, углеводы следует употреблять дробно в течение дня.
Еще может быть назначено употребление поваренной соли до 10-15 г натрия хлорида. Важное место в рационе занимают витамины. Во время приема пищи должны быть включены разные овощи, фрукты в сыром виде и соки. Также активизировать работу надпочечников помогут специальные физические упражнения и йога.
Болезнями этого органа, а также восстановлением гормонального фона занимается эндокринолог.
Диспансеризация
Пациенты, страдающие хронической формой заболевания коры надпочечников, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением. Их осматривает врач-эндокринолог шесть раз в год, невропатолог — один раз в год, а также другие специалисты по необходимости.
Дважды в год у таких пациентов проводятся анализы крови и мочи для определения уровня хлоридов, натрия и калия. Один раз в год выполняется электрокардиограмма и флюорографическое исследование грудной клетки.
Независимо от формы заболевания, пациентам противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации. При хронической недостаточности средней степени тяжести пациентам присваивается III группа инвалидности, а при тяжелой форме — II группа.
Профилактика отклонений гормонов коры надпочечников
Профилактика включает меры, которые уменьшают негативное влияние болезни на качество жизни человека.
Необходимо:
- нормализовать сон и режим дня;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- каждый день гулять на свежем воздухе;
- заниматься медитацией и йогой;
- исключить эмоциональные и физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить из рациона соленую, острую и жирную пищу.
Последствия недостатка или избытка гормонов надпочечников
Игнорирование существующих проблем может привести к множеству серьезных осложнений в будущем:
- болезнь Аддисона;
- синдром Иценко-Кушинга;
- синдром Конна;
- опухолевые образования;
- адреногенитальный синдром.
Кора надпочечников играет ключевую роль в производстве жизненно важных гормонов, которые не могут быть синтезированы другими органами. Поэтому крайне важно контролировать уровень этих гормонов, регулярно проходить профилактические обследования и обращать внимание на появление тревожных симптомов.
Своевременное лечение и восстановление нормальных показателей помогут избежать множества тяжелых последствий. Также следует придерживаться здорового образа жизни и внимательно следить за состоянием хронических заболеваний, чтобы предотвратить дефицит гормонов надпочечников.
Заключение
Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках происходит синтез целого ряда гормонов.
Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.
Советы по подготовке к анализам на гормоны надпочечников
Подготовка к анализам на гормоны надпочечников является важным этапом, который может существенно повлиять на точность результатов. Чтобы получить наиболее достоверные данные, следует учитывать несколько ключевых моментов.
1. Консультация с врачом: Перед сдачей анализов обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом или терапевтом. Специалист поможет определить, какие именно анализы необходимо сдать, и объяснит, как правильно подготовиться к ним.
2. Время сдачи анализов: Гормоны надпочечников, такие как кортизол, имеют суточные колебания. Обычно рекомендуется сдавать анализы на кортизол утром, с 8 до 10 часов, когда уровень гормона наивысший. Это важно для получения корректных результатов.
3. Ограничение физической активности: За 24 часа до анализа следует избегать интенсивных физических нагрузок. Физическая активность может привести к повышению уровня кортизола, что исказит результаты.
4. Питание: Важно соблюдать определенные рекомендации по питанию. За 8-12 часов до сдачи анализа желательно не есть. Исключите из рациона жирную и острую пищу, а также алкоголь за 48 часов до анализа, так как они могут повлиять на уровень гормонов.
5. Избегание стресса: Психоэмоциональное состояние также может повлиять на уровень гормонов. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок за несколько дней до анализа.
6. Отмена медикаментов: Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно гормональные препараты, обсудите с врачом необходимость их отмены перед сдачей анализов. Некоторые медикаменты могут влиять на уровень гормонов надпочечников.
7. Учет сопутствующих заболеваний: Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, обязательно сообщите об этом врачу. Это может повлиять на интерпретацию результатов анализов.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете подготовиться к анализам на гормоны надпочечников и получить наиболее точные результаты, что поможет в дальнейшем диагностировании и лечении возможных заболеваний.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя плохо работают надпочечники?
Низкие показатели артериального давления, утомляемость, слабость, нарушение пищеварения, резкое снижение аппетита, тошнота, диарея, гиперпигментация, появление пигментных пятен на коже и слизистых (отсюда одно из названий патологии – бронзовая болезнь).
Какой гормон провоцирует надпочечники?
Какой гормон вырабатывают надпочечники? Надпочечники вырабатывают гормон кортизол – важный глюкокортикоид. Его функции: стресс-адаптация. Кортизол и адреналин помогают справиться с физическим или эмоциональным напряжением.
Какой анализ показывает надпочечниковую недостаточность?
Чтобы выявить надпочечниковую недостаточность, специалисты прибегают к таким диагностическим методам: анализ крови клинический. При наличии болезни выявляется высокий уровень эозинофилов, диагностируются признаки анемии, обследование на уровень гормонов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как сдавать анализы, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы для оценки функции надпочечников, исходя из ваших симптомов и медицинской истории.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на анализы крови, такие как уровень кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ). Эти показатели помогут оценить работу надпочечников и выявить возможные нарушения.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости сдачи анализов в определенное время суток. Уровень кортизола может значительно варьироваться в зависимости от времени, поэтому важно следовать рекомендациям врача по времени сдачи.
СОВЕТ №4
Если у вас есть подозрения на заболевания надпочечников, такие как синдром Кушинга или болезнь Аддисона, сообщите об этом врачу. Это поможет ему назначить более целенаправленные исследования и анализы.
