Гормональная контрацепция: побочные эффекты и заблуждения

Гормональная контрацепция — один из самых распространенных методов предотвращения нежелательной беременности. Однако вокруг нее существует множество мифов и заблуждений, вводящих в заблуждение женщин. В этой статье мы рассмотрим основные побочные эффекты гормональных контрацептивов и развенчаем распространенные мифы, чтобы помочь читателям сделать информированный выбор о здоровье и репродуктивных правах. Понимание реальных последствий и особенностей гормональной контрацепции важно для женщин, стремящихся к безопасному и эффективному контролю над фертильностью.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки блокируют овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, схожие с менструацией. Фолликул не развивается, яйцеклетка не созревает и не покидает яичники, что делает зачатие невозможным. Кроме того, происходит сгущение слизи в шейке матки, а также изменения в эндометрии, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Положительное воздействие оральных контрацептивов на женский организм включает в себя:

• нормализацию менструального цикла, что приводит к уменьшению объема выделяемой крови. Это может помочь в борьбе с железодефицитной анемией, распространенной среди женщин;
• снижение болевых ощущений в области живота во время овуляции при овуляторном синдроме и уменьшение симптомов предменструального синдрома;
• увеличение защитных свойств слизи шейки матки, что в два раза снижает риск инфекций матки и придатков;
• уменьшение случаев дисфункциональных маточных кровотечений и связанных с ними процедур выскабливания;
• снижение вероятности развития мастопатий при использовании монофазных оральных контрацептивов, особенно тех, которые содержат прогестагены с низкой андрогенной активностью;
• подавление выработки андрогенов в яичниках, что способствует лечению акне, себореи, гирсутизма и других проявлений вирильного синдрома. Это особенно характерно для противозачаточных таблеток с прогестагенами, обладающими антиандрогенным эффектом или низкой андрогенной активностью;
• увеличение плотности костной ткани и улучшение усвоения кальция, что помогает предотвратить остеопороз.

Эксперты в области репродуктивного здоровья подчеркивают, что гормональная контрацепция, несмотря на свою популярность, окружена множеством мифов и недопонимания. Одним из распространенных заблуждений является мнение о том, что такие методы контрацепции всегда приводят к набору веса. Научные исследования показывают, что влияние гормонов на массу тела индивидуально и зависит от множества факторов, включая образ жизни и генетику.

Также важно отметить, что многие женщины опасаются побочных эффектов, таких как головные боли или изменения настроения. Однако эксперты утверждают, что большинство женщин переносят гормональную контрацепцию без серьезных проблем, и многие побочные эффекты могут быть временными.

Ключевым моментом является необходимость консультации с врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий метод, учитывая индивидуальные особенности здоровья. Правильное информирование и понимание гормональной контрацепции могут значительно снизить уровень тревожности и помочь женщинам принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Женское здоровье. Побочные эффекты оральных контрацептивов Как с ними бороться?

Подбор гормональных оральных контрацептивов

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Категория	Побочные эффекты (реальные)	Заблуждения (неверные утверждения)
Физические изменения	Нагрубание молочных желез, тошнота, головные боли, изменение веса (чаще незначительное), акне (может улучшаться или ухудшаться), межменструальные кровотечения.	Гормональные контрацептивы всегда приводят к значительному набору веса.
Психоэмоциональное состояние	Изменения настроения, снижение либидо (редко), депрессивные состояния (редко).	Гормональные контрацептивы делают женщин эмоционально нестабильными и агрессивными.
Риски для здоровья	Повышенный риск тромбозов (особенно при наличии факторов риска), повышение артериального давления (редко), риск развития доброкачественных опухолей печени (очень редко).	Гормональные контрацептивы вызывают рак.
Репродуктивная функция	Временное подавление овуляции, восстановление фертильности после отмены.	Гормональные контрацептивы приводят к бесплодию.
Общие заблуждения		Гормональные контрацептивы защищают от ИППП.
		Гормональные контрацептивы накапливаются в организме.
		Гормональные контрацептивы можно принимать без консультации врача.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гормональной контрацепции, ее побочных эффектах и распространенных заблуждениях:

1. Индивидуальная реакция: Гормональная контрацепция может вызывать разные побочные эффекты у разных женщин. Например, некоторые могут испытывать увеличение веса или изменения настроения, в то время как другие не заметят никаких негативных эффектов. Это связано с индивидуальной чувствительностью к гормонам и генетическими факторами.

2. Заблуждение о бесплодии: Одно из распространенных заблуждений заключается в том, что гормональная контрацепция может привести к бесплодию. На самом деле, большинство женщин восстанавливают свою фертильность сразу после прекращения приема контрацептивов, хотя у некоторых может потребоваться несколько месяцев для нормализации менструального цикла.

3. Польза для здоровья: Гормональная контрацепция не только предотвращает беременность, но и может иметь положительные эффекты на здоровье. Например, она может помочь в лечении акне, уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС) и снизить риск некоторых заболеваний, таких как рак яичников и эндометрия.

Вся правда о противозачаточных таблетках👀Лучшая альтернатива

Какие бывают виды контрацепции

Существует несколько ключевых категорий методов контрацепции:

• барьерные;
• гормональные;
• естественные;
• хирургические;
• химические (спермицидные).

Каждая из этих групп имеет свои плюсы и минусы. Эффективность методов также может значительно различаться. В основном, большинство средств защиты предназначены для женщин, тогда как мужчины могут воспользоваться только презервативами или прибегнуть к стерилизации.

Рекомендуется выбирать наиболее подходящий метод контрацепции совместно с гинекологом-эндокринологом. Правильный выбор средства предохранения является гарантией достижения желаемого результата и минимизации нежелательных побочных эффектов.

Советы по контрацепции зависят от индивидуальных характеристик женщины: её возраста, планов на репродукцию, акушерского и гинекологического анамнеза, наличия и особенностей экстрагенитальных заболеваний, а также наличия и типа гинекологических заболеваний.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы, как и видно с названия, представляют собой физический барьер для предотвращения соединения сперматозоида с яйцеклеткой. Они включают презервативы (мужские и женские), диафрагмы, спермицидные средства (спреи, гели), шеечные колпачки и противозачаточные губки

Как они работают?

Все упомянутые выше барьеры не позволяют сперматозоиду достичь шейки матки и яйцеклетки, поэтому они могут предотвратить беременность.

Мужские презервативы являются наиболее часто используемым методом контрацепции во всем мире. Они дешевы, просты в использовании и обычно не имеют побочных эффектов. Они также полезны для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Побочные эффекты:

Барьерные контрацептивы не вызывают много проблем у мужчин и женщин. Но иногда появляются побочные эффекты:

• аллергия на материал, используемый в изделии, таком как латекс;
• раздражение в интимной зоне из-за спермицидов или смазочных материалов, которыми покрыты презервативы;
• в случае если барьер остается в теле женщины долго, он может вызвать выделения из влагалища, инфекции или сильный и неприятный запах;
• вероятность инфекции мочевыводящих путей может увеличиться из-за диафрагм.

Безопасна ли гормональная контрацепция?

Гормональные методы контрацепции

Гормональные контрацептивы представляют собой один из наиболее популярных методов предотвращения беременности в мире благодаря своей высокой эффективности, достигающей около 99%. Эти средства действуют, позволяя яичникам «отдохнуть» – синтез гормонов приостанавливается, так как они поступают в организм в достаточном количестве через контрацептив.

В результате этого яйцеклетка не созревает, овуляция блокируется, а слизистая матки не подготавливается для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, даже если происходит зачатие, плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке.

К гормональным методам контрацепции относятся:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• мини-пили;
• гормональный пластырь;
• гормональные инъекции;
• гормональная внутриматочная спираль;
• подкожные имплантаты;
• влагалищное кольцо;
• экстренная посткоитальная контрацепция.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) самые надежные из всех средств контрацепции, исключая лишь стерилизацию. Они содержат два активных вещества – гормоны прогестин и эстроген.

Главное требование – их регулярный прием. При постоянном применении КОК делают цервикальную слизь гуще, препятствуя проникновению в матку не только сперматозоидов, но и бактерий, снижая тем самым риск ЗППП.

Помимо контрацептивного эффекта КОК имеет дополнительные свойства:

• положительное влияние на состояние кожи и волос;
• устранение ПМС;
• сокращение длительности менструаций и болезненных ощущений в этот период;
• уменьшение количества выделений;
• оказание лечебного действия при эндометриозе, адреногенитальном синдроме.

Показания и противопоказания к приему гормональных противозачаточных таблеток:

Применение КОК может спровоцировать ряд побочных эффектов: периодические головные боли (вплоть до состояния мигрени), бессонницу, вагинальный кандидоз (молочницу), тошноту или даже рвоту, болезненные ощущения в груди, повышенную раздражительность, повышенное артериальное давление, увеличение массы тела ввиду задержки в организме воды или повышенного аппетита.

КОК противопоказано принимать при беременности, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, регулярных мигренях, повышенном артериальном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Мини-пили содержат лишь микродозу прогестагенов, поэтому имеют более слабый контрацептивный эффект. Они меньше воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут использоваться курящим женщинами после 35 лет, а также при наличии заболеваний, являющимися противопоказанием для КОК.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь по своему внешнему виду практически не отличается от обычного бактерицидного. Его необходимо наклеивать раз в неделю на любой участок кожи, и он обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности с эффективностью более 90%.

Лучшим временем для начала использования является первый день менструации. При этом важно каждый раз менять место наклеивания пластыря. Активные вещества, содержащиеся в нем, проникают через кожу в кровоток и подавляют овуляцию. Следует отметить, что эффективность пластыря не снижается при воздействии солнечных лучей, а также во время посещения сауны или бани и при физической активности.

Однако гормональный пластырь имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется использовать при наличии тромбозов, онкологических заболеваний, инсультов и инфарктов, а также в период лактации и беременности. Кроме того, он не подходит для женщин, которые курят.

Внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная спираль обладает также длительным сроком действия – 3 года. Она подходит только для рожавших женщин. Спираль устанавливается гинекологом в амбулаторных условиях достаточно быстро и практически безболезненно.

Многие женщины отказываются от данного средства ввиду большого перечня побочных эффектов:

• увеличение количества менструальных выделений;
• усиление болезненности менструаций;
• истончение эндометрия, что чревато выкидышем в будущем;
• обезвоживание организма;
• выпадение средства при обильных менструальных кровотечениях;
• аллергические реакции, на фоне которых могут развивать воспалительные процессы в виде цистита или уретрита;
• необходимость контролировать наличие усиков на маточных стенках после каждой менструации, поскольку возможно их выпадение.

Гормональная внутриматочная спираль противопоказана при обильных менструальных выделениях, беременности, фибромиоме, онкологических заболеваниях органов малого таза, воспалительных заболеваниях шейки матки и придатков.

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции представляют собой надежный и действенный метод контрацепции, заключающийся во внутримышечном введении гормона прогестина. Эффект от одной инъекции сохраняется на протяжении трех месяцев, что во многом объясняет их широкую популярность. По своему механизму действия гормональные инъекции схожи с оральными контрацептивами и могут вызывать аналогичные побочные эффекты.

Подкожный имплантат

Подкожный имплантат имеет вид тонкой палочки с гормоном внутри, который выделяется ежедневно в кровь в строго определенной концентрации. Вводится имплантат в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию в течение 5 лет. Внешне он совершенно незаметен и не доставляет дискомфорта после окончательного заживления миниатюрного разреза.

Максимальной эффективности средство достигает спустя неделю после введения, поэтому в этот период требуется использование альтернативных методов контрацепции. Противопоказаниями к использованию подкожного имплантата являются наличие онкологических заболеваний, тромбофлебита, сахарного диабета и ожирения.

Влагалищное кольцо

Влагалищное кольцо состоит из двух активных компонентов – эстрогена и прогестерона. Его отличительной чертой является высокая степень гибкости, гипоаллергенность, толщина менее 4 мм и диаметр 54 мм. Кольцо вводится во влагалище в 1-2 день менструального цикла и должно находиться там в течение 21 дня. На протяжении этого времени оно выделяет гормоны, что обеспечивает его высокую контрацептивную эффективность, превышающую 90%. Благодаря своей гибкости, кольцо принимает форму влагалища, что делает его практически незаметным и комфортным для использования.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Экстренная посткоитальная контрацепция отличается более высокой дозировкой содержащихся в ней активных гормонов, поэтому принимается не регулярно, а лишь в исключительных случаях – после незащищенного полового акта, «аварии» с презервативом и т.д.

Для предотвращения нежелательной беременности необходимо строго следовать правилам приема: 1-2 таблетки (в зависимости от дозировки) принять не позднее чем через 72 часа после полового акта (в идеале – в первые 12 часов), спустя 12 часов повторить прием.

После приема экстренной контрацепции может наблюдаться головокружение, тошнота, рвота. При возникновении рвоты менее чем через 2 часа после приема таблетки необходимо принять ту же дозу повторно ввиду снижения контрацептивной эффективности средства.

Большое содержание гормонов в препарате также провоцирует более раннее начало менструации, однако через 1-1,5 месяца цикл восстанавливается.

Естественные методы контрацепции

Данная категория методов контрацепции часто называется «естественной» и считается наименее надежной, хотя многие люди активно ее используют. К таким методам относятся:

• прерванный половой акт;
• календарный метод;
• лактационная аменорея;
• температурный метод;
• цервикальный метод.

Прерванный половой акт заключается в том, что мужчина извлекает пенис до момента эякуляции. Эффективность этого метода составляет примерно 70%. Он требует от мужчины высокой степени самоконтроля, однако даже это не гарантирует успеха. Важно помнить, что в предэякуляте, который выделяется при возбуждении, может содержаться небольшое количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку в дни овуляции. Поэтому данный метод лучше применять только в «безопасные» дни.

Календарный метод контрацепции основывается на ведении специального дневника, где фиксируются «опасные» и «безопасные» дни для зачатия. Эффективность этого метода достигает 80%, но он требует длительной подготовки (более 6 месяцев), включающей подсчет дней менструального цикла и отметки начала и окончания каждой менструации.

Незащищенный половой акт можно допускать в первые два дня после менструации и за 5-7 дней до ее начала. В «опасные» дни рекомендуется воздержаться от половых актов или использовать другие средства контрацепции. Календарный метод не подходит для женщин в репродуктивном возрасте, у которых начинается климакс, с нерегулярным менструальным циклом (или циклом более 26 дней), а также для кормящих матерей или тех, кто имеет нескольких половых партнеров.

Лактационная аменорея применяется в период грудного вскармливания. Суть метода заключается в том, что после родов овуляция отсутствует, что минимизирует вероятность оплодотворения. Эффективность этого метода может достигать 97% при условии, что ребенок кормится исключительно грудным молоком, прикладывается к груди не реже чем раз в 3 часа и обязательно кормится ночью. Контрацептивный эффект значительно снижается после достижения ребенком полугода и увеличения интервалов между кормлениями.

Температурный метод контрацепции предполагает ежедневное измерение ректальной температуры и запись полученных данных в дневник. Необходимо проводить измерения в течение нескольких месяцев, чтобы определить «опасный» период, особенно если у женщины нерегулярный цикл. В обычные дни колебания температуры незначительны – на 0,1-0,2 градуса.

Примерно в середине менструального цикла, за 3 дня до овуляции, температура резко снижается до 36-36,5 градусов. В день овуляции и в последующие несколько дней наблюдается резкий рост температуры до 37+ градусов. После завершения овуляции температура снова падает и остается стабильной до начала следующей менструации. Период после этого снижения считается безопасным для незащищенного полового акта.

Цервикальный метод контрацепции включает наблюдение за цервикальной слизью в течение 3-4 месяцев, обращая внимание на ее консистенцию. Это позволяет определить «безопасные» и «опасные» дни для половых актов без защиты. В «опасные» дни слизь становится вязкой и напоминает яичный белок. Во время овуляции она обильна и выделяется регулярно. В «безопасные» дни слизи практически нет, создавая ощущение сухости во влагалище.

Эффективность цервикального метода невысока (около 70%), поскольку легко допустить ошибку в расчетах. Например, нестабильный уровень гормонов может привести к появлению вязкой слизи несколько раз за цикл, даже если овуляция не произошла. Метод не подходит женщинам, у которых выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, а также тем, кто страдает заболеваниями шейки матки или влагалища.

Преимущества естественных методов контрацепции:

• простота и доступность;
• отсутствие финансовых затрат;
• отсутствие влияния на гормональный баланс.

Недостатки естественных методов контрацепции:

• низкая эффективность;
• подходит только для женщин с регулярным менструальным циклом;
• не учитывает неожиданные сбои;
• вероятность ошибок в расчетах.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Если у вас нет регулярной половой жизни, негормональные контрацептивы могут стать отличным решением. Их действие локальное, и по эффективности они не уступают гормональным таблеткам, поэтому из всех доступных вариантов стоит обратить внимание именно на них. За десять минут до интимной близости необходимо ввести одну таблетку как можно глубже во влагалище.

Однако у этих средств есть и некоторые недостатки:

• не рекомендуется использовать их постоянно, чтобы не нарушить баланс вагинальной микрофлоры. Важно сравнить свое состояние до и после применения таблетки;
• нельзя принимать ванну или душ сразу после полового акта и за несколько часов до него.

Тем не менее, у этих таблеток есть и множество преимуществ:

• негормональные препараты не вызывают гормональных нарушений;
• их удобно использовать;
• практически отсутствуют противопоказания, за исключением индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, которые могут вызывать аллергические реакции;
• стоимость таблеток доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно приобрести без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Как принимать противозачаточные таблетки

На протяжении многих лет врачи применяли схему «21 + 7» для регулярного приема препаратов. Однако в последнее время все чаще используется режим «24 + 4», который предполагает 24 дня приема и 4 дня перерыва.

Во время перерыва обычно наблюдается кровотечение, схожее с менструальным. Оно может начаться через 2-3 дня после завершения приема и продолжаться в первые дни нового цикла.

Существуют различные схемы, которые позволяют изменить время начала этого кровотечения или сократить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут быть полезны на короткий срок, например, во время спортивных соревнований, отдыха или перед хирургическим вмешательством. Долгосрочные схемы могут назначаться при лечении эндометриоза, анемии, миомы матки, а также с учетом специфики жизни женщины, включая ее спортивную и профессиональную деятельность. В таких случаях у женщины могут отсутствовать месячные на протяжении нескольких недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерывов также применяется при различных заболеваниях половых органов, таких как поликистоз яичников. Кроме того, этот подход повышает эффективность контрацепции и не наносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Побочные эффекты контрацептивов

Нежелательные реакции могут варьироваться в зависимости от использованного метода или препарата.

Экстренные противозачаточные таблетки

Также известные как «таблетка утро после», экстренные противозачаточные таблетки (ЭПТ) предназначены для использования только в качестве неотложной меры. Эскапел, Постинор и Ella – это некоторые из названий брендов.

Как они работают?

ЭПТ действуют, отодвигая время наступления овуляции, и наиболее эффективны, когда их принимают сразу после полового акта. Но допустимо применить их в течение 120 часов (5 дней), хотя эффект постоянно падает. Эти таблетки не работают, если оплодотворение и имплантация уже произошли или если половой акт происходит после приема таблетки.

У большинства из современных экстренных противозачаточных таблеток способ действия обусловлен прогестерон-подобным гормоном – левоноргестрелом, который дается в высоких дозах и предотвращает беременность. Такие средства могут быть приняты в виде одной или двух равных доз с интервалом в 12 часов.

Побочные эффекты

Может наблюдаться временная нерегулярность менструального цикла после приема ЭПТ. Другие побочные эффекты, которые обычно длятся 1-2 дня, – тошнота, рвота, набухание груди, головная боль, усталость, боль в животе и головокружение.

Гормональные контрацептивы для предотвращения овуляции

Методы контрацепции, о которых идет речь, включают: противозачаточные таблетки, вагинальные кольца (например, Новаринг), имплантаты (например, Импланон), инъекции (Depo-Provera), а также пластыри, такие как Ortho Evra.

Как они функционируют?
Противозачаточные таблетки, как правило, представляют собой комбинацию двух женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Эти препараты способны блокировать овуляцию, что означает, что яйцеклетка не выходит из яичников каждый месяц. При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки беременность не наступает. Кроме того, таблетки изменяют состояние слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки. Еще один механизм действия заключается в утолщении цервикальной слизи, что затрудняет доступ сперматозоидам к матке.

Побочные эффекты:
Большинство противозачаточных таблеток считаются безопасными и высокоэффективными, поэтому у женщин обычно наблюдается минимальное количество побочных эффектов или их отсутствие. Тем не менее, некоторые побочные эффекты все же могут проявляться:

• нерегулярные менструации;
• увеличение чувствительности груди;
• тошнота;
• головные боли и головокружение;
• изменения настроения;
• редкие кровянистые выделения (чаще всего у некурящих женщин младше 35 лет).

Интенсивность побочных эффектов, как правило, снижается в течение первых трех месяцев после начала приема таблеток. Если побочные эффекты становятся слишком выраженными, врач может предложить сменить препарат. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) можно заменить на мини-пили, содержащие только один гормон (прогестин).

Однако у комбинированных оральных контрацептивов есть и положительные побочные эффекты, которые могут быть полезны для женщин, такие как облегчение менструаций и снижение менструальных болей. Врачи часто рекомендуют эти таблетки при наличии серьезных проблем с менструальным циклом. КОК также могут помочь в борьбе с акне, и исследования показывают, что они могут снизить риск развития рака груди, анемии, кист яичников, рака яичников и эндометрия.

Внутриматочные средства контрацерции

Это контрацептивы, расположенные внутри матки. Это могут быть медные (Парагард) либо гормональные внутриматочные спирали, либо гормональные внутриматочные спирали (Мирена)

Как они работают?

Внутриматочные спирали представляют собой Т-образные приспособления, которые врач должен ввести в матку. В основном существует 2 типа ВМС:

• медная ВМС выпускает небольшое количество меди в матке и предотвращает созревание яйцеклетки. Также она способна предотвращать имплантацию, если произойдет оплодотворение, т.е. может применяться для экстренной контрацепции (после полового акта). Медная ВМС действует от 5 до 10 лет.
• гормональную ВМС также называют внутриматочной гормональной системой. Она распространяется под торговой маркой Mirena, и действует по тому же принципу, что и гормональные противозачаточные таблетки, высвобождая прогестин в матке. Это предотвращает овуляцию, вызывает утолщение цервикальной слизи, а также предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Действует до 5 лет.

Побочные эффекты:

У пользователей ВМС могут возникать следующие побочные эффекты:

• нерегулярные менструации в первые месяцы;
• обильные и продолжительные менструации.

Гормональная ВМС также может вызывать симптомы, подобные ПМС, которые включают набухание груди, угри, тошноту и головные боли.

Другие методы контрацепции

Стерилизационные процедуры
Стерилизация считается необратимой хирургической манипуляцией и включает в себя перевязку маточных труб у женщин и вазэктомию у мужчин. Этот метод обладает высокой эффективностью, однако его следует применять только после тщательного медицинского обследования.

Естественное планирование семьи
Это единственный способ, не имеющий побочных эффектов, хотя его эффективность ниже по сравнению с другими методами. Он основан на воздержании от половой близости в период овуляции и за пять дней до нее, чтобы избежать попадания спермы во влагалище. Поэтому данный метод требует значительной мотивации, усердия и самоконтроля. Для определения «опасных» и «безопасных» дней вы можете воспользоваться калькулятором фертильности.

Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального метода контрацепции необходимо учитывать все аспекты гормонального фона женщины. Важно определить, какие гормоны преобладают в организме: эстрогены или прогестерон, есть ли признаки гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), а также наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы.

Данный метод контрацепции пользуется популярностью среди женщин, так как считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев побочные эффекты не проявляются, однако при длительном или неправильном использовании противозачаточных таблеток могут возникнуть следующие негативные реакции:

• Артериальная гипертензия;
• Анемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Порфирия;
• Потеря слуха;
• Тромбоэмболия.

Среди наиболее известных противозачаточных таблеток можно выделить: Клайра, Регулон, Джес и Три-регол. В то же время для лечения бесплодия чаще всего назначают Дюфастон.

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков.

Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

•  Стрии, прыщи;
• Атрофия обработанного средством кожного покрова;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Появление сосудистых звездочек;
• Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия в период климакса способствует улучшению обмена липидов, уменьшению частоты приливов, снижению уровня тревожности, повышению сексуального влечения и предотвращению атеросклероза. Однако важно, чтобы такая терапия проводилась исключительно под наблюдением специалиста.

К каким негативным последствиям может привести самостоятельное лечение:

• Значительное увеличение массы тела;
• Задержка жидкости, что может вызвать отеки;
• Набухание молочных желез;
• Интенсивные головные боли;
• Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

• Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
• Заметно снижается иммунитет;
• Повышается хрупкость костей;
• Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
• Беспокоит выпадение волос;
• Ослабевают мышцы;
• Повышается внутриглазное давление;
• Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Другие побочные действия после приема

Гормональные препараты представляют собой мощные и эффективные средства. Их использование способно оказать влияние на функционирование всего организма. Современные медикаменты, при правильном выборе, обычно хорошо воспринимаются, однако женщинам следует быть осведомленными о возможных рисках, связанных с их применением.

Половая система

К последствиям использования контрацептивов в таблетках относятся:

• болезненность, ощущение распирания в молочных железах, увеличение их объема;
• кровотечения вне менструаций, особенно в первые 2-3 цикла, обильные месячные;
• молочница;
• боль внизу живота;
• мастопатия (уплотнения в груди, выделения из сосков), киста, опухоль;
• приливы жара;
• скудные менструации, болезненные;
• сухость во влагалище или появление белей;
• дискомфорт, боли при сексуальных контактах, кровоточивость после полового акта;
• полип в шеечном канале;
• кистозные изменения яичников;
• увеличение размера матки;
• недостаточная толщина внутреннего маточного слоя (эндометрия).

Органы пищеварения

Могут возникать такие симптомы, как тошнота и боли в области живота, вздутие, обострение гастрита и диарея. Женщины часто отмечают ощущение тяжести и переполненности после приема пищи, а также сухость и неприятный привкус во рту, что может сопровождаться усилением аппетита. Если в организме присутствует воспалительный процесс в желчном пузыре, поджелудочной железе, кишечнике или печени, то на фоне приема таблеток эти состояния могут усугубляться.

Кожа

Побочные реакции включают:

• аллергические высыпания;
• зуд;
• появление красноты, пятен;
• угревую сыпь, воспаление;
• выпадение волос, усиленный рост на лице и теле;
• сухость кожных покровов, экзему;
• растяжки.

Нервная система

Эмоциональная нестабильность является характерной чертой, также наблюдаются проблемы со сном – как в виде повышенной сонливости, так и бессонницы. Возможны головные боли, головокружение, обморочные состояния, а также дрожь в руках и покалывание в конечностях.

Кровеносная система и сердце

Нередко прием таблеток приводит к повышению количества тромбоцитов, а красные клетки крови (эритроциты) и гемоглобин снижаются. Повышается частота сердцебиений, артериальное давление. Ухудшается течение варикозной болезни, воспаления венозных стенок (флебит).

Другие нежелательные реакции

В первые дни использования гормональных препаратов женщины могут испытывать общую слабость, недомогание и повышенное потоотделение. Также возможны отеки, боли в суставах, мышцах и пояснице, а также судороги.

Гормональные средства влияют на обмен веществ, функционирование половой системы, нервную систему, пищеварение, артериальное давление и свертываемость крови. Противозачаточные таблетки обладают как положительными, так и отрицательными эффектами. Они предотвращают овуляцию и помогают избежать нежелательной беременности. Однако одновременно может наблюдаться ухудшение работы печени, снижение сексуального влечения и колебания настроения.

Во время приема препаратов волосы становятся более крепкими, но после завершения курса наблюдается их интенсивное выпадение.

Вред гормональных препаратов: правда или миф

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение с использованием гормонов в медицине практикуется уже более ста лет, однако многие люди по-прежнему испытывают страх и недоверие к этому методу. Несмотря на то что гормональные препараты могут значительно изменить течение серьезных заболеваний и даже спасти жизнь, многие по-прежнему считают их опасными и вредными.

Пациенты, обращающиеся к эндокринологам, часто испытывают панику при упоминании слова «гормоны» и без оснований отказываются от гормональной терапии, опасаясь побочных эффектов, таких как увеличение веса и нежелательный рост волос на лице и теле. Эти побочные эффекты действительно наблюдались при использовании препаратов первого поколения, которые были низкого качества и содержали высокие дозы гормонов.

Тем не менее, эти проблемы остались в прошлом — фармацевтическая промышленность активно развивается и совершенствуется. Современные препараты становятся все более безопасными и эффективными.

Эндокринологи, основываясь на результатах анализов, подбирают индивидуальную дозировку и режим приема гормональных средств, которые имитируют функции железы, как у здорового человека. Это позволяет достичь компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить пациенту хорошее самочувствие.

На сегодняшний день существуют как натуральные гормональные препараты (по структуре схожие с естественными гормонами), так и синтетические (созданные искусственно, но обладающие аналогичным действием). В зависимости от их происхождения можно выделить несколько категорий:

• Животные (извлекаемые из желез животных);
• Растительные;
• Синтетические (по составу напоминающие природные);
• Синтезированные (не имеющие аналогов в природе).

Гормональная терапия делится на три основных направления:

1. Стимулирующая — применяется для активизации работы желез. Такой подход всегда строго ограничен по времени или используется в виде прерывистых курсов.
2. Блокирующая — необходима при избыточной активности железы или наличии нежелательных новообразований. Чаще всего она комбинируется с облучением или хирургическим вмешательством.
3. Заместительная — требуется при заболеваниях, которые снижают выработку гормонов. Этот вид терапии часто назначается на длительный срок, так как он не устраняет причину заболевания.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие — днем, одни — в холодное время года, другие — в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина — гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9: Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10: Адреналин — «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими — каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Рекомендации по снижению побочных эффектов гормональной контрацепции

Гормональная контрацепция, несмотря на свои преимущества, может вызывать ряд побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на качестве жизни женщин. Однако существуют рекомендации, которые могут помочь минимизировать эти нежелательные реакции.

1. Консультация с врачом: Перед началом применения гормональной контрацепции важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Врач поможет выбрать наиболее подходящий метод, учитывая индивидуальные особенности здоровья, возраст и образ жизни. Это может существенно снизить риск возникновения побочных эффектов.

2. Правильный выбор препарата: Существует множество видов гормональной контрацепции, включая комбинированные оральные контрацептивы, мини-пили, инъекции, импланты и внутриматочные устройства. Каждое из этих средств имеет свои особенности и побочные эффекты. Выбор препарата, который наилучшим образом подходит для конкретной женщины, может помочь избежать нежелательных реакций.

3. Постепенное введение: Если женщина ранее не использовала гормональные контрацептивы, врач может рекомендовать начать с низкодозированных препаратов или использовать их в сочетании с другими методами контрацепции. Это позволит организму адаптироваться к гормональным изменениям и снизить вероятность побочных эффектов.

4. Регулярный мониторинг: Важно регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и оценки эффективности выбранного метода контрацепции. Это поможет своевременно выявить и устранить возможные проблемы, связанные с побочными эффектами.

5. Образ жизни: Здоровый образ жизни может значительно снизить риск побочных эффектов. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя способствуют улучшению общего состояния здоровья и могут уменьшить негативные реакции на гормональную контрацепцию.

6. Обсуждение с партнером: Открытое обсуждение вопросов контрацепции и возможных побочных эффектов с партнером может помочь создать поддерживающую атмосферу. Это важно для эмоционального комфорта и может снизить стресс, связанный с использованием гормональной контрацепции.

7. Учет индивидуальных особенностей: Каждая женщина уникальна, и то, что подходит одной, может не подойти другой. Важно учитывать индивидуальные реакции на гормоны и сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии. Это поможет скорректировать лечение и выбрать наиболее подходящий метод контрацепции.

Следуя этим рекомендациям, женщины могут значительно снизить риск возникновения побочных эффектов и сделать использование гормональной контрацепции более комфортным и безопасным.

Вопрос-ответ

Какие побочные эффекты могут быть от гормональных препаратов?

Побочные эффекты гормональных препаратов могут включать изменения в весе, настроение, головные боли, нарушения менструального цикла, акне, увеличение или уменьшение либидо, а также риск тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний. Конкретные эффекты зависят от типа препарата и индивидуальных особенностей организма.

В чем минус КОК?

Недостатки метода. Гормональные контрацептивы не способны защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Прием гормональных контрацептивов может быть не совместим с некоторыми лекарствами. Эффективность КОК нейтрализуется, и может наступить беременность.

Чем грозит длительный прием противозачаточных?

Как и другие препараты, гормональные контрацептивы имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Одним из основных негативных последствий длительного приема КОК является повышение свертываемости крови, повышенный риск тромбообразования и повышение артериального давления.

Что происходит с организмом, когда пьёшь противозачаточные?

Противозачаточные таблетки препятствуют наступлению овуляции. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) также способствуют сужению половых путей и замедленному развитию эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы имплантация была невозможна, даже если зачатие наступило.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема гормональной контрацепции обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящий метод, учитывая ваши индивидуальные особенности и здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и не игнорируйте их. Если вы заметили изменения в своем организме, такие как резкие перепады настроения или изменения в весе, обсудите это с врачом.

СОВЕТ №3

Не верьте всем мифам о гормональной контрацепции. Исследуйте информацию из надежных источников и консультируйтесь с медицинскими специалистами, чтобы развеять заблуждения и получить точные данные.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за своим здоровьем. Это поможет вам своевременно выявить любые изменения и скорректировать метод контрацепции при необходимости.