Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция — один из самых распространенных и эффективных методов предотвращения нежелательной беременности, позволяющий женщинам контролировать репродуктивную жизнь. В статье рассмотрим принципы действия гормональных контрацептивов, их преимущества и недостатки, а также влияние на здоровье и репродуктивную систему. Понимание этих аспектов поможет читателям выбрать наиболее подходящий метод контрацепции в соответствии с их потребностями и образом жизни.

Описание действующего вещества Дроспиренон/ Drospirenone.

Формула: C24H30O3, химическое наименование: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3′,4′,6,6a,7,8,9,10,11,12,13,14,15,15a,16-гексадекагидро-10,13-диметилспиро-[17H-дициклопропа-6,7:15,16]циклопента[a]фенантрин-17,2′(5H)-фуран]-3,5′(2H)-дион). Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ эстрогены, гестагены; их производные и антагонисты. Фармакологическое действие: гестагенное, антиандрогенное, антигонадотропное, антиминералокортикоидное.

Эксперты в области репродуктивного здоровья отмечают, что гормональная контрацепция является одним из самых эффективных методов предотвращения нежелательной беременности. Она работает за счет подавления овуляции и изменения состояния слизистой оболочки матки, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Однако, несмотря на высокую степень надежности, специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода при выборе метода. Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, такие как головные боли, изменения настроения или увеличение веса. Поэтому консультация с врачом перед началом применения гормональной контрацепции является необходимой. Эксперты также акцентируют внимание на том, что данный метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и рекомендуют использовать барьерные методы в сочетании с гормональными для повышения уровня безопасности.

Гормональная контрацепция. Взгляд онкогинеколога

Показания активного вещества ДРОСПИРЕНОН

В составе фиксированных комбинаций с этинилэстрадиолом: пероральная контрацепция.

Код МКБ-10	Показание
Z30.0	Общие советы и консультации по контрацепции

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гормональной контрацепции:

1. Механизм действия: Гормональная контрацепция, такая как противозачаточные таблетки, работает не только за счет подавления овуляции, но и изменяет слизистую оболочку матки и консистенцию цервикальной слизи. Это затрудняет проникновение сперматозоидов и создает неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

2. Польза для здоровья: Кроме предотвращения беременности, гормональная контрацепция может иметь дополнительные преимущества для здоровья. Она может помочь в регулировании менструального цикла, уменьшении симптомов предменструального синдрома (ПМС) и снижении риска некоторых заболеваний, таких как рак яичников и эндометриоз.

3. Разнообразие форм: Гормональная контрацепция представлена в различных формах, включая таблетки, пластыри, инъекции, вагинальные кольца и имплантаты. Это позволяет женщинам выбирать наиболее удобный и подходящий для них метод, учитывая их образ жизни и медицинские показания.

КАК РАБОТАЮТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ? | Гинеколог Дмитрий Лубнин

Свойства

Дроспиренон относится к группе гормональных веществ, включая эстрогены и гестагены. Это соединение является производным спиронолактона. Дроспиренон оказывает терапевтическое воздействие при заболеваниях, зависящих от андрогенов, таких как себорея и акне. Кроме того, он способствует выведению из организма избыточной жидкости и натрия, что может приводить к увеличению веса, повышению артериального давления и отекам молочной железы.

В целом, этот гормон способен облегчить многие неприятные симптомы, возникающие в предменструальный период. Поэтому женщины, использующие противозачаточные средства на основе дроспиренона, редко сталкиваются с предменструальным синдромом. При попадании в организм вещество быстро усваивается. Но нужно ли дроспиренон всем женщинам? Каковы его функции? Гормональное лечение показано при таких состояниях, как эндометриоз и нарушения менструального цикла.

Фармакологическое действие

Гестаген. В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенной и слабой антиминералокортикоидной активностью. Дроспиренон лишен какой-либо эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, что обеспечивает фармакологический профиль, очень близкий к профилю естественного гормона прогестерона.

В клинических исследованиях получены данные, указывающие на то, что слабые антиминералокортикоидиые свойства приводят к достижению незначительного антиминералокортикоидного эффекта.

Вследствие своей небольшой антиминералокортикоидной активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона в плазме крови.

Гормональная контрацепция. Контрацепция. Часть3. Доктор Назимова

Фармакокинетика

После перорального приема дроспиренон быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация (Cmax) активного вещества в сыворотке крови достигает 38 нг/мл и фиксируется через 1-2 часа после однократного приема. Биодоступность составляет 76-85%. Употребление пищи не оказывает влияния на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с альбумином в сыворотке крови, но не взаимодействует с глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ), или с глобулином, связывающим кортикостероиды (ГСК). Лишь 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке представлено в свободной форме. Увеличение уровня ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, не влияет на связывание дроспиренона с белками сыворотки. Средний объем распределения (Vd) дроспиренона составляет 3.7±1.2 л/кг.

В течение одного цикла лечения максимальная концентрация дроспиренона в плазме (Cssmax) достигает примерно 70 нг/мл и фиксируется через 8 дней терапии. Концентрация дроспиренона в сыворотке крови увеличивается примерно в три раза из-за соотношения конечного периода полувыведения (T1/2) и интервала между дозами.

После приема внутрь дроспиренон подвергается значительному метаболизму. Основные метаболиты в плазме крови – это кислотная форма дроспиренона, образующаяся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, которые образуются без участия системы Р450. Дроспиренон в небольшой степени метаболизируется ферментом CYP3А4 и способен ингибировать этот фермент, а также CYP1А1, CYP2С9 и CYP2С19 in vitro.

Период полувыведения (T1/2) дроспиренона, соответствующий снижению его концентрации в сыворотке после перорального приема, составляет 31 час. Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке равен 1.5±0.2 мл/мин/кг. Дроспиренон выводится в незначительных количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона экскретируются через кишечник и почки в соотношении примерно 1.2:1.4. Период полувыведения метаболитов через почки и кишечник составляет около 40 часов.

У женщин с легкой почечной недостаточностью (КК 50-80 мл/мин) уровень Css дроспиренона в плазме был сопоставим с показателями у женщин с нормальной функцией почек. У пациенток с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме в среднем была на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Терапия дроспиреноном хорошо переносилась как женщинами с легкой, так и средней степенью почечной недостаточности. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на уровень калия в сыворотке крови.

В исследовании однократного применения клиренс дроспиренона при пероральном приеме у добровольцев с печеночной недостаточностью средней степени тяжести был снижен примерно на 50% по сравнению с участниками с нормальной функцией печени. Снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с печеночной недостаточностью средней степени тяжести не приводило к значительным изменениям уровня калия в сыворотке крови. Даже у пациентов с сахарным диабетом и при сопутствующем применении спиронолактона (факторы, способные вызвать гиперкалиемию) не наблюдалось повышения уровня калия в сыворотке выше нормальных значений. Таким образом, можно сделать вывод, что дроспиренон хорошо переносится пациентами с легкой и средней степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Где еще используется дроспиренон?

Гормон назначают для комбинированного лечения остеопороза в постменопаузный период. Применяют вещество как заместительную терапию при всех симптомах постклимактерического синдрома, которые сопровождаются повышенным потоотделением, жаром.

Прекрасно справляется средство с нарушением сна, депрессией, раздражительностью у женщин перед месячными и в начале климакса. В аптеках можно встретить препарат «Дроспиренон» (подавляет овуляцию). Это средство широко применяется для предохранения от беременности. Гормон назначается врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно использовать препараты на основе дроспиренона не рекомендуется.

Режим дозирования

Препарат принимается внутрь в составе определенных комбинаций с этинилэстрадиолом по специальной схеме.

Единичная доза дроспиренона при использовании в сочетании с этинилэстрадиолом составляет 3 мкг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: серьезные заболевания печени (в том числе в анамнезе) до восстановления нормальных показателей функции печени; наличие опухоли печени (в том числе в анамнезе).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказания: острая почечная недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия, серьезные нарушения работы почек, бронхиальная астма, диабет, а также расстройства центральной нервной системы, включая депрессию, эпилепсию и мигрень.

Противопоказания

Нельзя назначать этот гормон при повышенной чувствительности. Также при тромбозе, вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии, тромбоэмболии. Запрещен прием во время беременности и кормлении, при раке женских половых органов и молочной железы. С осторожностью нужно назначать средство при нарушении кровообращения, повышенном артериальном давлении, бронхиальной астме, сахарном диабете.

Не стоит использовать гормональные препараты при патологии печени, центральной нервной системы, которые сопровождаются депрессией, эпилепсией. Дроспиренон – что это за гормон? Почему не стоит принимать его бесконтрольно? Специалисты утверждают, что могут развиваться неприятные симптомы.

Передозировка

При избыточном потреблении дроспиренона могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. В этом случае требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует.

Побочные действия

Гормон может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью и зудом кожи. Вещество может спровоцировать головокружение, боль в голове, тромбоэмболию, повышение давления, нарушение зрения, рвоту, тошноту, боль в желудке, диарею. Гормональная терапия может привести к таким неприятным последствиям, как изменение массы тела, нарушение сна, апатия.

Со стороны репродуктивной системы наблюдаются нарушение менструального цикла, промежуточные кровотечения, снижение либидо, увеличение молочных желез. Могут появиться доброкачественные опухоли в груди и матке, изменение показателя вагинального мазка, увеличение фибромиомы. В редких случаях возникает непереносимость контактных линз, отеки, повышенное сердцебиение, тромбофлебит. Дроспиренон подавляет овуляцию. Женщинам, которые планируют беременность, стоит избегать лекарств на основе гормона.

Если рассматривать противозачаточные с дроспиреноном, наиболее популярным считается средство «Ярина». Ниже будут описаны особенности его использования

Взаимодействие дроспиренона с другими веществами

Долгосрочное применение медикаментов, способствующих активации печеночных ферментов (таких как барбитураты, производные гидантоина, примидон, рифампицин, карбамазепин, окскарбазепин, фелбамат, топирамат и гризеофульвин), может привести к увеличению выведения половых гормонов, что, в свою очередь, снижает их эффективность. Дроспиренон способен уменьшать действие анаболических стероидов и препаратов, которые активируют гладкую мускулатуру матки.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

• Отек молочных желез;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Отек ног;
• Снижение давления;
• Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

• Послеродовой период (первые полтора месяца);
• Лактация;
• Возможная или точная беременность;
• Патологии почек и печени;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Гипертензии 2 или 3 степеней;
• Не выявленные влагалищные кровотечения;
• Опухли молочных желез;
• Патологии сосудов головного мозга;
• Опухли эндокринных и половых органов;
• Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
• Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
• Полная неподвижность;
• Вызывающие тромбоз заболевания.

Рейтинг топ 10 лучших противозачаточных таблеток

В наш список лучших препаратов входят:

• Фарматекс таблетки вагинальные 20 мг, упаковка №12.
• Джес таблетки покрытые пленочной оболочкой, упаковка №28.
• Делсия таблетки покрытые пленочной оболочкой, 3 мг + 0,03 мг, упаковка №21.
• Силует таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2 мг + 0,03 мг, упаковка №63.
• Мидиана таблетки покрытые пленочной оболочкой, упаковка №21.
• Джес Плюс таблетки покрытые пленочной оболочкой, упаковка №28.
• Димиа таблетки 3 мг + 0,02 мг, упаковка №28.
• Ярина таблетки покрытые пленочной оболочкой, упаковка №21.
• Жанин таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2 мг + 30 мг, упаковка №21.
• Регулон таблетки, упаковка №21.

Теперь давайте более подробно рассмотрим представленный ассортимент.

Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

• Улучшение состояния кожи лица и головы;
• Регулярный менструальный цикл;
• Заметно уменьшает менструальные боли;
• Доступная цена;
• Не повышает массу тела.

Недостатки:

• Апатия;
• Снижает либидо;
• Боль в груди.

Силест

Комбинированный оральный контрацептив с высоким содержанием гормонов, поэтому Силест не рекомендуется для использования подростками. Препарат обычно хорошо переносится. В одной упаковке содержится 21 таблетка, которые необходимо принимать в течение трех недель. Силест помогает нормализовать гормональный баланс и обеспечивает комфортный менструальный цикл.

Преимущества:

• Доступная стоимость;
• Хорошая переносимость;
• Удобные рекомендации по применению;
• Устраняет акне;
• Положительно влияет на состояние кожи лица;
• Эффективен при легкой форме угревой сыпи.

Недостатки:

• Не всегда доступен в продаже;
• Возможны незначительные кровянистые выделения;
• Может снижать либидо.

Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Повышает либидо;
• Подробная инструкция по применению;
• Нормализует менструальный цикл;
• Не влияет на набор веса;
• Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

• Сгущает кровь;
• Грудь становится сверхчувствительной;
• Диарея;
• Имеет много противопоказаний;
• Тошнота;
• Частично вызывает прыщики.

Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, содержащий активные компоненты этинилэстрадиол и диеногест. Среди современных противозачаточных средств, Жанин выделяется как один из самых эффективных, надежных и безопасных вариантов, подходящих для длительного применения. Его контрацептивный эффект достигается благодаря трем взаимодополняющим механизмам: подавлению овуляции, изменению свойств цервикальной слизи и модификации эндометрия, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.

Преимущества:

• Удобная инструкция по применению;
• Высокая степень надежности;
• Безопасность для здоровья;
• Способствует улучшению состояния кожи;
• Волосы остаются менее жирными;
• Не приводит к увеличению веса;

Недостатки:

• Может снижать либидо;
• Высокая стоимость.

Фарматекс

Перед вами располагается вагинальный контрацептив. Бензалкония хлорид в составе препарата является одновременно спермицидом и антисептиком. Действующее вещество разрушает мембраны сперматозоидов. Разрушение сперматозоидов происходит в два этапа: вначале разрушение жгутика, затем разрыв головки, что обусловливает невозможность оплодотворения. Средство значительно уменьшает риск возникновения нежелательной беременности, однако не устраняет его полностью. Чтобы увеличить действие препарата необходимо действовать строго по его инструкции.

Упаковка	12 шт
Форма выпуска	вагинальные таблетки
Действующее вещество	бензалкония хлорид
Срок годности	2 года

Достоинства

• при правильном применении полностью исключает беременность;
• разрушает мембраны сперматозоидов во время эякуляции;
• действие препарата – 3 часа.

Недостатки

• не выявлено.

Хороший препарат для местной контрацепции, особенно удобен для женщин, не живущих регулярной половой жизнью, т.е можно использовать по мере необходимости. Ещё один плюс – разнообразие форм выпуска: таблетки, свечи, капсулы, крем и губки, т.е. можно подобрать с учетом влагалищной смазки. При соблюдений всех правил использования – 100% эффект контрацепции. Это самые лучшие противозачаточные таблетки.

Силует

Климактерическое средство Силует представляет собой надежный метод контрацепции, который также обладает дополнительными фармакологическими свойствами, включая лечение легкой и умеренной угревой сыпи. Основные активные компоненты препарата – диеногест и этинилэстрадиол, а вспомогательные вещества включают кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и другие. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Преимущества:

• Восстановление регулярности менструального цикла;
• Доступная стоимость;
• Облегчение болевых ощущений во время менструации;
• Не способствует увеличению веса;
• Отсутствие обильных выделений.

Недостатки:

• Возможна тошнота;
• Имеет множество противопоказаний;
• Может вызывать болезненные ощущения в груди.

Делсия

Комбинированное гормональное контрацептивное средство. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов. Дроспиренон содержащийся в препарате Делсия обладает антиминералокортикоидным действием и предупреждает увеличение массы тела и периферических отеков связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. Препарат способствует уменьшению угревой сыпи (акне) жирности кожи и волос.

Упаковка	21 шт
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	дроспиренон
Срок годности	2 года

Достоинства

• торможение овуляции;
• повышение вязкости секрета шейки матки (непроницаемость сперматозоидов);
• предупреждает увеличение массы тела и периферических отеков связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости;
• способствует уменьшению угревой сыпи (акне) жирности кожи и волос.

Недостатки

• не обнаружено.

Мидиана

Данный препарат блокирует овуляцию и не оказывает влияния на эндометрий, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он также помогает снизить проявления акне и себореи, а также может предотвратить увеличение веса и возникновение других симптомов, таких как отеки, связанные с задержкой жидкости, вызванной эстрогенами. При использовании этих оральных контрацептивов наблюдается уменьшение как интенсивности, так и продолжительности менструальных кровотечений, что снижает вероятность развития железодефицитной анемии.

Упаковка	21 шт
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	этинилэстрадиол, дроспиренон
Срок годности	3 года

Преимущества

• блокирует овуляцию и не влияет на эндометрий (предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки);
• способствует снижению акне и себореи, а также может предотвратить набор веса и появление других симптомов, таких как отеки;
• уменьшает как интенсивность, так и продолжительность менструаций.

Недостатки

• не выявлено.

Димиа

Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство. Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови через два часа.

Срок годности	2 года
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	этинилэстрадиол, дроспиренон
Упаковка	28 шт

Достоинства

• торможение овуляции, изменение эндометрия и повышение вязкости секрета;
• действует уже через 2 часа после приема;
• улучшает состояние кожного покрова и волос.

Недостатки

• не найдено.

Регулон

Монофазный контрацептив. Главным действием данного препарата является подавление овуляции. Дополнительно, за счет увеличения вязкости цервикальной слизи, замедляется движение сперматозоидов через шейку матки, а изменения в эндометрии препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При использовании этого средства значительно уменьшаются объемы менструальных выделений, восстанавливается менструальный цикл, а также наблюдается положительное влияние на состояние кожи, особенно при наличии акне.

Срок хранения	3 года
Способ применения	внутрь
Активный компонент	этинилэстрадиол
Количество в упаковке	21 шт

Преимущества

• предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки;
• значительно снижает объем менструальных выделений;
• оказывает положительное влияние на состояние кожи, особенно при акне.

Недостатки

• не обнаружены.

Джес Плюс

Контрацептивный эффект препарата Джес Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. Активный компонент дроспиренон предупреждает задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме.

Срок годности	3 года
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	дроспиренон
Упаковка	28 шт

Достоинства

• подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи;
• предупреждает задержки жидкости в организме;
• способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос.

Недостатки

• не найдено.

Триквилар

Оральный контрацептив с высокой дозировкой гормонов — левоноргестрела и этинилэстрадиола. В упаковке представлены три варианта таблеток: Триквилар 5, Триквилар 6 и Триквилар 10, которые различаются по количеству прогестина и эстрогена. В каждой упаковке содержится 21 драже, и препарат рекомендуется для женщин до 30 лет. Он демонстрирует высокую эффективность, однако может вызывать ряд неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

• Высокая эффективность в контрацепции;
• Доступная стоимость;
• Надежность;
• Помогает избавиться от менструальных болей;
• Удобная инструкция с календарем;
• Положительные отзывы от пользователей.

Недостатки:

• Возможные побочные эффекты;
• Риск мигрени;
• Имеет множество противопоказаний;
• Быстрый набор веса.

Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам. Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса. В упаковке 28 таблеток.

Преимущества:

• Можно использовать кормящим мамам;
• Минимальный риск сосудистых нарушений;
• Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
• Препятствует набору веса;
• Безопасность;
• Подробная инструкция;
• Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Возможность кровотечения;
• Вызывает депрессию.

Клайра

Эффективный комбинированный оральный контрацептив нового поколения, в состав которого входит валератэстрадиол, является наиболее близким аналогом естественных женских гормонов. Прогестин в этом препарате заменен на современный аналог – диеногест. В зависимости от фазы менструального цикла таблетки имеют различный состав. В отличие от традиционных КОК, этот препарат оказывает более щадящее воздействие на женский организм. Также его применяют для лечения симптомов климакса.

Преимущества:

• Современный препарат, созданный с использованием передовых технологий;
• Подробные инструкции по применению;
• Надежная защита от нежелательной беременности;
• Способствует улучшению состояния кожи;
• Высокий уровень безопасности;
• Эффективно восстанавливает менструальный цикл;
• Стабилизирует эмоциональное состояние;
• Обеспечивает безболезненные менструации;
• Не приводит к увеличению массы тела.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• Возможные головные боли;
• Вздутие живота.

Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

• Надежная защита от не желаемого зачатия;
• Устранение менструальных болей;
• Подробная инструкция;
• Заметное улучшение кожи;
• Не вызывает отеки;
• Можно использовать для лечения угрей;
• Минимум побочных эффектов;
• Эффективно нормализует гормональный фон;
• Положительные отзывы потребителей;
• Не влияет на набор веса.

Недостатки:

• Цена;
• Снижает либидо;
• Частично вызывает привыкание.

Сравнительная таблица

Для удобства сравнения представленных товаров, рекомендуем ознакомиться с таблицей ниже.

Название препарата	Форма выпуска	Срок годности	Активное вещество	Количество в упаковке (шт)
Фарматекс таб. ваг. 20мг №12	вагинальные таблетки	2 года	бензалкония хлорид	12
Джес таб. п/о плен. №28	для приема внутрь	5 лет	дроспиренон	28
Делсия таб. п/о плен. 3мг+0,03мг №21	для приема внутрь	2 года	дроспиренон	63
Силует таб. п/о плен. 2 мг+0,03 мг №63	для приема внутрь	3 года	этинилэстрадиол	21
Мидиана таб. п/о плен. №21	для приема внутрь	3 года	этинилэстрадиол, дроспиренон	21
Джес Плюс таб. п/о плен. №28	для приема внутрь	3 года	дроспиренон	28
Димиа таб. 3мг+0,02мг №28	для приема внутрь	2 года	этинилэстрадиол, дроспиренон	28
Ярина таб. п/о плен. №21	для приема внутрь	3 года	этинилэстрадиол, дроспиренон, левомефолат кальция	21
Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21	для приема внутрь	3 года	этинилэстрадиол	21
Регулон таб. п.п.о. №21	для приема внутрь	3 года	этинилэстрадиол	21

Особые указания

Анжелик не применяется с целью контрацепции. При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует прекратить прием до тех пор, пока беременность не будет исключена. Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования. Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме таких транспортных белков, как глобулин, связывающий половые гормоны и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Анжелик не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.

Как выбрать противозачаточные

Для того чтобы препарат оказался действительно действенным, настоятельно рекомендуем ознакомиться с критериями выбора, изложенными в следующем разделе.

• Частота половых актов. У разных людей она варьируется: кто-то занимается сексом через день, кто-то раз в неделю, а кто-то и реже. Исходя из этих показателей, можно сразу исключить некоторые варианты. Вряд ли женщина согласится принимать гормоны на протяжении целого месяца из-за одного потенциального полового акта; гораздо проще воспользоваться презервативом один раз.
• Заболевания. Сюда относятся такие состояния, как сахарный диабет, ожирение, гипертония, тромбообразование, а также курение и другие факторы. Здесь важно оценить риски побочных эффектов от гормональных контрацептивов. Иногда оказывается, что определённым женщинам они противопоказаны из-за их образа жизни или здоровья, и в таком случае предпочтение отдается барьерным методам (например, спирали или презервативам).
• Оральные контрацептивы (ОК) делятся на два типа:

1. Гестагенные: содержат небольшую дозу аналога прогестерона – гестагена. Они рекомендуются для кормящих матерей, женщин с гормональными нарушениями или тех, кому не подходят средства с эстрогеном. Также их используют как экстренный метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Одним из возможных побочных эффектов являются межменструальные кровотечения, которые не наносят вреда здоровью. Гестагенные препараты менее мощные, чем комбинированные, поэтому их следует принимать строго по инструкции, чтобы избежать незапланированной беременности.
2. Комбинированные: содержат как эстроген, так и прогестерон. Их действие более эффективно и надежно по сравнению с гестагенными средствами, исключая вероятность межменструальных кровотечений. Количество прогестерона в них стабильно, в отличие от уровня эстрогена.

Условия хранения

При комнатной температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Влияние гормональной контрацепции на менструальный цикл

Гормональная контрацепция оказывает значительное влияние на менструальный цикл женщины, изменяя его регулярность, продолжительность и характер менструаций. Основные методы гормональной контрацепции включают оральные контрацептивы, инъекционные препараты, имплантаты и гормональные внутриматочные устройства (ВМС). Все эти методы действуют на основе синтетических гормонов, которые подавляют овуляцию и изменяют гормональный фон женщины.

При использовании оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестины, происходит подавление естественного цикла. Это приводит к тому, что яичники не производят яйцеклетки, и, следовательно, овуляция не происходит. В результате менструации становятся более предсказуемыми и менее болезненными. У многих женщин менструальные выделения становятся менее обильными, а некоторые даже отмечают полное отсутствие менструаций при длительном использовании контрацептивов.

Инъекционные контрацептивы, такие как депо-прогестин, также влияют на менструальный цикл. Они обеспечивают длительное действие, и многие женщины отмечают, что менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются после нескольких инъекций. Это связано с тем, что гормоны, вводимые в организм, подавляют не только овуляцию, но и нормальную работу эндометрия, что может привести к атрофии слизистой оболочки матки.

Имплантаты, которые вводятся под кожу, выделяют прогестин в течение нескольких лет, что также приводит к изменению менструального цикла. Женщины, использующие имплантаты, могут испытывать нерегулярные кровотечения, а в некоторых случаях менструации могут полностью исчезнуть. Это связано с тем, что гормоны препятствуют нормальному обновлению эндометрия, что делает его менее восприимчивым к менструальным изменениям.

Гормональные ВМС, такие как Мирена, также влияют на менструальный цикл, выделяя прогестин непосредственно в матку. Это приводит к уменьшению менструальных выделений и может даже полностью остановить менструации у некоторых женщин. Кроме того, гормональные ВМС могут помочь в лечении различных гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз и миомы матки, благодаря своему воздействию на менструальный цикл.

Несмотря на положительные аспекты, гормональная контрацепция может вызывать и некоторые побочные эффекты, такие как изменения настроения, головные боли, увеличение веса и другие. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и выбранного метода контрацепции. Поэтому перед началом использования гормональной контрацепции важно проконсультироваться с врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий метод с учетом всех факторов.

Вопрос-ответ

В чем минус гормональных контрацептивов?

Недостатки метода. Гормональные контрацептивы не способны защитить от заболеваний, передающихся половым путем. Прием гормональных контрацептивов может быть не совместим с некоторыми лекарствами. Эффективность КОК нейтрализуется, и может наступить беременность.

Что такое гормональное предохранение?

Все гормональные контрацептивы действуют по одному принципу: гормоны эстроген и гестаген в составе препарата, импланта, пластыря, кольца – подавляют овуляцию, предотвращают процесс роста и созревания фолликула, препятствуют выходу яйцеклетки в трубу, препятствуют имплантации, способствуют сгущению цервикальной слизи.

Какой самый лучший способ контрацепции?

Барьерные методы (презервативы, диафрагмы) – до 98%. Мужские и женские презервативы при правильном использовании достигают 98% эффективности. К женским презервативам также относят цервикальные колпачки и диафрагмы – до 96% (при использовании со спермицидами).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования гормональной контрацепции обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящий метод, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья и образ жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты гормональной контрацепции. Изучите информацию о том, какие изменения могут произойти в вашем организме, и не стесняйтесь обсуждать любые беспокойства с врачом.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте свое состояние здоровья во время использования гормональной контрацепции. Это включает в себя плановые визиты к врачу для оценки эффективности метода и мониторинга возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о том, что гормональная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Рассмотрите возможность использования барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, для дополнительной защиты.