Фолликулярная фаза у женщин: что это такое, в какой день цикла она начинается

Фолликулярная фаза — важный этап менструального цикла, начинающийся с первого дня менструации и продолжающийся до овуляции. В этот период в яичниках созревают фолликулы, что критично для репродуктивной функции женщины. Понимание фолликулярной фазы помогает женщинам осознавать физиологические процессы, планировать беременность и следить за здоровьем. В статье рассмотрим, что такое фолликулярная фаза, как она протекает и в какой день цикла начинается.

Особенности цикла женщины

Определить фазу менструального цикла достаточно просто, если внимательно наблюдать за своим телом. В медицине выделяют три основных периода:

• фолликулярный;
• овуляторный;
• лютеиновый.

Как долго длится стандартный менструальный цикл? Нормой считается, если менструация у женщины происходит каждые 21-35 дней. Отсчет следует начинать с первого дня появления кровяных выделений.

Важно помнить! Овуляция – это момент, который условно разделяет фолликулярную и лютеиновую фазы.

В этот период яйцеклетка покидает яичник и ожидает оплодотворения. Женщины, которые отслеживают этот этап, могут заметить резкое снижение, а затем повышение базальной температуры. Обычно этот процесс длится около 24 часов.

Фолликулярная фаза является важным этапом менструального цикла у женщин, который начинается в первый день менструации и продолжается до овуляции. Эксперты отмечают, что в этот период происходит активное развитие фолликулов в яичниках, что связано с повышением уровня гормона эстрогена. Это создает оптимальные условия для созревания яйцеклетки. Обычно фолликулярная фаза длится от 10 до 14 дней, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Важно отметить, что здоровье и регулярность менструального цикла могут существенно влиять на фертильность и общее самочувствие женщины. Поэтому специалисты рекомендуют следить за своим циклом и при необходимости обращаться к врачу для получения консультаций и рекомендаций.

Менструальный цикл, гормоны, менструация. Лучшее видео.

Какие процессы происходят в женском организме

Фолликулярная фаза длится половину цикла. В этот период гипоталамус начинает выработку гонадотропин-рилизинг-гормона. Это лютеинизирующее и фолликулостимулирующее вещество, которое влияет на выработку соответствующих гормонов. Фолликулярная фаза завершается с наступлением овуляции.

В первую фазу цикла, с началом менструации снижаются эритроциты и тромбоциты, падает гемоглобин. Этот период сопровождается физиологической кровопотерей. Хронические заболевания и повышенная физическая активность в этот период могут усугубить состояние. В начале первой фазы важно обеспечить достаточное поступление продуктов, богатых железом и витаминами группы В, а также соблюдать питьевой режим.

После завершения менструации начинается процесс восстановления эндометрия, увеличиваются железы, вырабатывающие слизь, растут спиральные артерии. Секрет влагалища становится более водянистым, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов.

Аспект	Описание	Важные моменты
Что это такое?	Фолликулярная фаза – это первая фаза менструального цикла, которая начинается с первого дня менструации и заканчивается овуляцией. В этот период происходит созревание фолликулов в яичниках, один из которых (доминантный) будет готов к высвобождению яйцеклетки.	Основная цель этой фазы – подготовка яйцеклетки к оплодотворению.
Когда начинается?	Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. Этот день считается первым днем всего менструального цикла.	Начало фазы совпадает с началом кровотечения.
Гормональные изменения	В начале фазы уровень эстрогена низкий, но постепенно повышается под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Повышение эстрогена способствует росту эндометрия (слизистой оболочки матки).	ФСГ стимулирует рост фолликулов, а эстроген готовит матку к возможной беременности.
Продолжительность	Продолжительность фолликулярной фазы может варьироваться, но в среднем составляет 10-17 дней. У каждой женщины она индивидуальна и может меняться от цикла к циклу.	Длина этой фазы определяет общую продолжительность менструального цикла.
Признаки и симптомы	В начале фазы могут наблюдаться менструальные кровотечения. По мере приближения к овуляции могут появиться изменения в цервикальной слизи (становится более жидкой и прозрачной), повышение либидо.	Эти признаки могут помочь определить приближение овуляции.

Интересные факты

1. Начало цикла: Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и продолжается до овуляции. Это означает, что она охватывает первые 14 дней менструального цикла (при стандартном 28-дневном цикле), но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

2. Гормональные изменения: В течение фолликулярной фазы уровень эстрогена начинает расти, что способствует созреванию фолликулов в яичниках. Это приводит к увеличению толщины эндометрия (слизистой оболочки матки), готовящейся к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

3. Влияние на настроение и энергию: Многие женщины отмечают, что в фолликулярной фазе у них повышается уровень энергии и улучшается настроение. Это связано с увеличением уровня эстрогена, который может оказывать положительное влияние на психоэмоциональное состояние.

✨ 4 фазы менструального цикла — и что нужно женщине в каждой из них

Фазы и продолжительность менструального цикла

Первый день менструации условно считается началом менструального цикла. Этот цикл делится на две основные фазы: фолликулярную и лютеиновую.

1. Фолликулярная фаза начинается с начала менструации и завершается в день резкого увеличения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Лютеиновая фаза начинается в день резкого повышения ЛГ и продолжается до начала следующей менструации.

В среднем, менструальный цикл у взрослой женщины длится от 28 до 35 дней, из которых примерно 14–21 день занимает фолликулярная фаза, а 14 дней — лютеиновая. У женщин в возрасте от 20 до 40 лет наблюдаются незначительные колебания в длительности цикла. В отличие от этого возрастного диапазона, более выраженные изменения в продолжительности менструального цикла фиксируются в течение первых 5-7 лет после начала менструаций и за 10 лет до их прекращения.

Возрастная зависимость продолжительности менструального цикла. Данные о перцентилах, отражающие распределение продолжительности менструального цикла в зависимости от возраста, основаны на результатах 200 000 циклов. Удлинение интервала между менструациями наблюдается у женщин сразу после начала менструаций и за несколько лет до менопаузы.

Чаще всего, максимальная продолжительность менструального цикла наблюдается в возрасте 25-30 лет, после чего она постепенно уменьшается, и у женщин в 40 лет цикл становится короче. Изменения в интервале между менструациями в первую очередь связаны с изменениями в фолликулярной фазе, в то время как длительность лютеиновой фазы остается относительно стабильной.

В дальнейшем в этой статье будут обсуждены гормональные изменения, а также изменения в яичниках и эндометрии, происходящие в различных фазах менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза, что это? Этот период месячного цикла берет начало в первый день менструации. То есть в тот момент, когда выходит старая яйцеклетка, которая погибла, потому что не успела оплодотвориться, начинает зарождаться новый повторный этап. В этот время деградирует желтое тело, оно перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отторжению внутреннего слоя матки – эндометрия, и потом начинается кровотечение.

В этот день образуется новый фолликул – первичный. Он на столько мал, что его нельзя увидеть на УЗИ. Расположен он в яичнике. И для того, чтобы он начал расти, необходим контроль и регуляция определенными гормонами. В яичнике фолликулы растут не по одному, но уже на этом этапе царствует естественный отбор.

Выживает сильнейший – тот, кто вырабатывает наибольшее количество эстрогенов. Затем начинается цепная реакция. Эстрогены стимулируют гипоталамус. И он начинает выбрасывать в кровь гонадолиберин. Этот гормон положительно воздействует на гипофиз, который берет главенство за рост фолликула, затем яйцеклетки и достаточность гормональной системы всех органов репродуктивной системы.

Гормональные контрацептивы для своей продуктивной работы используют тот же принцип в обратном порядке. Чтобы женщина не беременела, таблетки тормозят работу гипофиза, из-за этого не развивается фолликул.

В гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Фолликулостимулирующий гормон имеет с эстрогенами прямую связь: чем больше гормонов выбрасывает фолликул, тем больше работает гипофиз на образование фолликулостимулирующего гормона. Последний поступает в кровь и переносится к яичникам. Он способствует правильному и комфортному развитию фолликула из первичного во вторичный, а к концу фазы – в третичный.

Этот процесс обычно должен составить 14 дней, но может варьировать от 7 до 22 дней. Закончится он в тот момент, когда фолликул достигнет своих максимальных размеров и перестанет вырабатывать эстрогены. Тогда он будет готов разорваться, чтобы из него вышла яйцеклетка.

На 14 день цикла гипофиз выбрасывает в кровь мощный поток лютеинизирующего гормона, и фолликул разрывается. В этот момент мы наблюдаем резкий перепад базальной температуры, который описывался ранее. Так заканчивается фолликулярная фаза, и начинается лютеинизирующая. Измерить базальную температуру можно в прямой кишке. Для того, чтобы результаты были верными, делать процедуру нужно утром в одинаковое время, не вставая с кровати.

Вместо разорвавшегося фолликула, будет организованно желтое тело, которое в лютеинизирующую фазу будет вырабатывать прогестерон. Он будет охранять и развивать будущее ложе для плодного яйца, привлекать самцов и развивать возможную наступившую беременность.

Как рассчитать день овуляции. Признаки овуляции.

Ранняя фолликулярная фаза

Ранняя фолликулярная фаза — это этап, когда яичники демонстрируют минимальную гормональную активность, что приводит к снижению уровней эстрадиола и прогестерона в крови. Освобождение от угнетающего воздействия отрицательной обратной связи со стороны эстрадиола, прогестерона и, возможно, ингибина А на гипофиз в поздней лютеиновой и ранней фолликулярной фазах вызывает увеличение частоты колебаний концентрации гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), что, в свою очередь, приводит к росту уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) примерно на 30%. Это небольшое увеличение секреции ФСГ, по всей видимости, необходимо для активации пула развивающихся фолликулов.

Концентрация ингибина B, который выделяется отобранным пулом мелких фолликулов, достигает максимума в раннюю фолликулярную фазу и может способствовать подавлению дальнейшего роста уровня ФСГ в этот период цикла. В это время также наблюдается резкое увеличение частоты колебаний уровня ЛГ, который изменяется от одного колебания каждые 4 часа в поздней лютеиновой фазе до одного колебания каждые 90 минут в ранней фолликулярной фазе.

Уровни гормонов: старшая и более молодая репродуктивные группы. Данные по уровням гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов в старшей возрастной группе (35-46 лет; n=21) представлены красным цветом, в более молодой (20-34 года; n=23) — синим.

Ранняя фолликулярная фаза также выделяется уникальным нейроэндокринным явлением: замедлением или прекращением колебаний уровня ЛГ во время сна, что не наблюдается в другие периоды менструального цикла. Механизм этого процесса на данный момент остается неизвестным.

Эпизодическая секреция ЛГ в фолликулярную фазу. Паттерны эпизодической секреции ЛГ в ранней (РФФ), средней (СФФ) и поздней (ПФФ) фолликулярных фазах менструального цикла. День 0 — это день резкого повышения уровня ЛГ в середине цикла. В РФФ наблюдается уникальное подавление секреции ЛГ в фазе сна.

Яичники и эндометрий. При ультразвуковом исследовании изменений в яичниках, характерных для данной фазы менструального цикла, не обнаруживается, за исключением иногда заметного регрессирующего желтого тела, оставшегося с предыдущего цикла. Эндометрий во время менструации относительно однороден, а после ее завершения представляет собой тонкий слой. В этот период обычно визуализируются фолликулы диаметром 3-8 мм.

Средняя фолликулярная фаза

Умеренное увеличение секреции ФСГ в раннюю фолликулярную фазу постепенно стимулирует фолликулогенез и продукцию эстрадиола, что ведет к росту фолликулов из пула, отобранных в данном цикле. Как только несколько фолликулов созревают до антральной стадии, клетки их гранулезы гипертрофируются и делятся, что приводит к увеличению сывороточной концентрации сначала эстрадиола (через ФСГ-стимуляцию ароматазы), а затем ингибина A.

Увеличение продукции эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи влияет на гипоталамус и гипофиз, приводя к снижению значений сывороточной концентрации ФСГ и ЛГ, а также к снижению амплитуды колебаний ЛГ. Для сравнения, генерация импульсов ГнРГ несколько ускоряется до средних значений частоты колебаний ЛГ – одно в час (по сравнению с одним за 90 минут в начале фолликулярной фазы). Предположительно стимуляция ГнРГ происходит из-за окончания эффекта отрицательной обратной связи прогестерона от предыдущей лютеиновой фазы. Изменения в яичниках и эндометрии. В первые 7 дней от начала менструации, при УЗ исследовании яичников визуализируются антральные фолликулы, размером 9-10мм. Растущая концентрация эстрадиола в плазме приводит к пролиферации эндометрия, который становится толще, в нем увеличивается количество желез и появляется картина «тройной полосы» (трехслойность), видимая при УЗ исследовании.

Поздняя фолликулярная фаза

Концентрация эстрадиола и ингибина A в сыворотке крови возрастает ежедневно на протяжении недели перед овуляцией, что связано с продукцией этих гормонов растущим фолликулом. В это время уровень ФСГ и ЛГ в сыворотке снижается из-за действия отрицательной обратной связи от эстрадиола и, возможно, других гормонов, вырабатываемых яичниками (рис.1). После того как определяется доминантный фолликул, ФСГ способствует образованию ЛГ-рецепторов в яичниках и усиливает секрецию внутриматочных факторов роста, таких как инсулиноподобный фактор роста – 1 (ИФР-1).

Изменения в яичниках, эндометрии и слизистой шейки матки. К концу фолликулярной фазы формируется один доминантный фолликул, в то время как остальные созревающие фолликулы прекращают свое развитие и подвергаются атрезии. Доминантный фолликул увеличивается в размере на 2 мм в день, достигая зрелого состояния с диаметром 20-26 мм.

Повышение уровня эстрадиола в сыворотке приводит к постепенному утолщению эндометрия матки и увеличению объема и «растяжимости» (кристаллизация слизи) цервикальной слизи. Многие женщины отмечают эти изменения в характере слизи. Исследования образцов цервикальной слизи в разные фазы менструального цикла показывают пик концентрации муцинового белка MUC5B в позднюю фолликулярную фазу, что может играть важную роль в процессе проникновения сперматозоидов в полость матки.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается, когда резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон стимулирует доминирующий фолликул, который выступает на поверхности яичника; затем происходит его разрыв и выход яйцеклетки. Уровень фолликулостимулирующего гормона увеличивается в меньшей степени. Функция повышения уровня фолликулостимулирующего гормона на данный момент не ясна.

Овуляторная фаза обычно длится от 16 до 32 часов. Она заканчивается, когда яйцеклетка выходит, примерно через 10–12 часов после резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка может быть оплодотворена только в течение 12 часов после выхода.

Выброс лютеинизирующего гормона может быть определен посредством измерения уровня этого гормона в моче. Это измерение может быть использовано для определения периода фертильности женщины. Вероятность оплодотворения возрастает, если семенная жидкость присутствует в половых путях до выхода яйцеклетки. Большинство беременностей наступает во время полового акта в течение 3 дней до овуляции.

Примерно во время овуляции некоторые женщины чувствуют тупую боль с одной стороны в нижней части живота. Эта боль известна как «овуляторный синдром» (буквально межменструальная боль). Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боль обычно ощущается со стороны яичника, из которого выходит яйцеклетка, но точная причина боли неизвестна. Боль может предшествовать разрыву фолликула или появиться после этого, к тому же не в каждом цикле.

Выход яйцеклетки не чередуется между двумя яичниками и, по-видимому, происходит случайным образом. Если один из яичников удален, то оставшийся яичник ежемесячно высвобождает яйцеклетку.

Лютеиновая

Процесс начинается сразу после овуляции и продолжается от 10 до 14 дней. Если яйцеклетка не была оплодотворена, этот период завершается с началом менструации. В случае успешного зачатия активно развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны играют ключевую роль в успешном имплантировании эмбриона в стенку матки.

Если зачатие не произошло, эндометрий матки отторгается из-за снижения уровня прогестерона, вырабатываемого желтым телом.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 35 дней. В этом цикле фолликулярная и лютеиновая фазы занимают примерно равные временные промежутки. При стандартном 28-дневном цикле овуляция происходит на 14-й день, когда завершается созревание фолликула и происходит выход яйцеклетки.

Эти показатели могут варьироваться у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Более значительные изменения в продолжительности фаз наблюдаются у подростков в период полового созревания после первых менструаций, а также у женщин за 5–10 лет до наступления климакса. Все остальные нарушения цикла должны быть замечены женщиной для своевременного обращения к врачу-гинекологу.

Особенности и длительность фолликулярной фазы

Этот этап цикла, начинающийся с первым днем менструации, когда отмирает желтое тело из-за прекращения выработки прогестерона. Фолликулярная фаза получила свое название по аналогии с фолликулами, которые расположены в толще коркового слоя яичника. Благодаря действию гормонов после месячных происходит увеличение размеров структурных компонентов яичника. Со временем из них выделяется доминантная единица, в которой созревает самая сильная яйцеклетка, подготавливаемая к оплодотворению. В результате воздействия фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), доминант начинает расти:

• в течение первых 5 дней растут все фолликулы;
• к 5-7 дню один из компонентов яичника становится главным;
• на 10 день доминант вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

После десятого дня менструального периода доминантная единица, в которой активно продуцируется эстрадиол, поддается визуализации на УЗИ обследовании в виде эхогенного образования округлой формы. На следующем этапе функционирования репродуктивного механизма стартует ежесуточное увеличение размеров фолликула. На момент овуляции диаметр доминанта увеличивается до 1,9-2,5 см. Для остальных фолликулов наступает обратный процесс из-за снижения уровня ФСГ на фоне нарастания объемов фолликулярной жидкости.

Вместе с фолликулами растет толщина эндометрия – маточного слоя, обеспечивающего надежность закрепления эмбриона в полости матки. Во время первой половины цикла маточный слой вырастает до толщины, необходимой для принятия плодного яйца. При отсутствии зачатия функция эндометрия угасает, а его ткани отторгаются и выходят с кровянистыми выделениями.

На какой день цикла начинается и сколько дней длится?

Началом фолликулярной фазы считается первый день менструального цикла, который определяется появлением первых кровянистых выделений. Этот период продолжается до момента овуляции.

У женщин с типичным циклом продолжительностью 28 дней переход к следующему этапу происходит на 14–15 день. В других случаях срок созревания яйцеклетки может варьироваться, занимая от 7 до 22 дней.

ИНФОРМАЦИЯ! При отсутствии овуляции организм не переходит ко второй фазе, что может привести к задержке менструации.

Как рассчитать продолжительность фолликулярной фазы

Чтобы рассчитать продолжительность фолликулярной фазы, можно воспользоваться такими методами:

• вести календарь менструального цикла. Фолликулярная фаза занимает половину цикла: начинается с первого дня месячных и длится до наступления овуляции. Средняя продолжительность — 14 дней;
• вести график базальной температуры: до тех пор, пока температурные показатели не превышают 36,6-36,8 градусов — это указывает на течение фолликулярной фазы. Как только температура повышается начинается овуляция — это указывает на второй этап менструального цикла женщины;
• использовать тест-полоски для определения овуляции. В середине цикла проверить наличие овуляции. Если тест показывает  2 полоски, то фолликулярная фаза окончилась.

Важно обращать внимание на характерные проявления первой фазы цикла. Врач также может определить фолликулярную фазу по УЗИ.

Признаки фолликулярной стадии

Пролиферативная фаза, также известная как фолликулярная, обладает определенными признаками, по которым можно распознать её приближение:

• дискомфорт в области груди;
• увеличение объема молочных желез;
• обильные прозрачные выделения;

В этот период вероятность зачатия достигает своего пика, так как с увеличением уровня эстрогенов улучшается качество слизи, заполняющей цервикальный канал, что облегчает проникновение сперматозоидов.

Сбои фазы

Мы уже разобрались, какой день цикла наступает овуляция. Именно это считается логичным завершением фолликулярной фазы. Однако далеко не всегда в организме женщины все происходит по данной схеме. Овуляция может не наступать в том случае, если наблюдается негативное изменение в гормональном фоне.

Если гипофиз не вырабатывает достаточного количества лютеинизирующих гормонов, то фолликул не может разорваться. Как следствие, яйцеклетка не выходит в полость матки для оплодотворения.

Такая негативная клиническая картина наблюдается в следующих случаях:

• Женщина живет в постоянно психологической или физической нагрузке.
• Осуществляется прием оральных контрацептивов.
• Гормональные нарушения или перестройка.
• Недавно был произведен аборт или естественные роды.
• Ранее был диагностирован поликистоз.
• В организме присутствуют новообразования злокачественного характера.

Если фаза развития фолликула продлевается, а овуляция не наступает, то женщина может заметить у себя отсутствие месячных.

В таком случае полости матки нет необходимости очищаться от верхнего слоя эндометрия. Однако встречаются также случаи, когда фолликул остается внутри яичника и не выходит наружу.

При этом в данной полости продолжает созревать другая яйцеклетка. Такая клиническая картина считается негативной.

На этом фоне повышается риск роста кист. Женская репродуктивная система не может функционировать в правильном режиме. Фолликулы перерождаются в кисты. Если данный процесс происходит каждый месяц, то у женщины диагностируется поликистоз яичников.

Внимание! Поликистоз – опасный недуг, он может спровоцировать разрыв яичника.

Если операция не будет произведена вовремя, то повышается риск кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Причины нарушения течения фазы

Фолликулярная фаза должна завершаться в середине менструального цикла, однако иногда этого не происходит. Если овуляция не наступила и первая фаза продолжается, это может свидетельствовать о сбоях в гормональной регуляции организма.

Недостаток лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, мешает естественному разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

Среди причин, способствующих нарушению нормального течения фолликулярной фазы, можно выделить:

• Стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Прием оральных контрацептивов;
• Гормональные изменения;
• Предклимактерический период;
• Формирование менструального цикла в молодом возрасте;
• Недавние аборты или роды;
• Синдром поликистозных яичников;
• Злокачественные опухоли.

Продление фолликулярной фазы и отсутствие овуляции могут привести к отсутствию менструации, так как яйцеклетка не может выйти. Даже если менструация присутствует, фолликул с яйцеклеткой может оставаться в яичнике, в то время как другой фолликул продолжает развиваться и расти.

Подробнее о фолликулярной фазе

Свое название фолликулярная или фолликулиновая фаза получила благодаря формированию в этом временном промежутке фолликулов, располагающихся в корковом слое яичников. Этот этап начинается в первый день менструации из-за отмирания желтого тела по причине прекращения продукции прогестерона. Созревание фолликулов возможно благодаря выработке фолликулостимулирующего гормона – ФСГ.

Всего одновременно развиваются 5–6 фолликулов, они являются готовыми к переходу в новую циклическую стадию. Наравне с фолликулами вырастает эндометрий – внутренний маточный слой, в его тканях нарастает масса кровеносных сосудов, готовясь к принятию эмбриона при случившемся оплодотворении. Для фолликулярной стадии характерно воздействие не только ФСГ, но и других гормонов:

• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• лютеинизирующий гормон – ЛГ.

Под действием перечисленных веществ выделяется один или два доминантных фолликула, остальные прекращают свое развитие и атрофируются. Дальнейшее созревание доминанта длится от 7 до 14 дней. Продолжительность его роста колеблется и до 22 суток, но в такой ситуации женщине лучше обратиться к врачу и выяснить причины удлинения фолликулярной стадии.

Подробнее процесс роста фолликулов выглядит так:

• первые 5 суток растут все фолликулы;
• на 5–7 сутки один из составляющих придатка становится главенствующим;
• к 10 суткам доминант достигает 10 мм в диаметре.

Спустя 10 суток от начала цикла доминант явно виден на УЗИ в форме эхогенной окружности. К наступлению овуляции его диаметр составляет уже 1,8-2,6 см. Объем ФСГ резко снижается, из-за чего остальные структурные частицы коркового слоя яичника тормозят развитие.

Нормальные показатели гормонов

Чтобы установить нормальные значения гормонов в фолликулярной фазе, необходимо сдать анализ крови на 3–5 день менструального цикла. Основные половые гормоны, которые можно обнаружить в крови женщины в период пролиферации, и их нормы представлены в таблице.

Фазы цикла	ФСГ	ЛГ	эстрадиол	прогестерон	тестостерон
Фолликулярная	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
Овуляторная	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
Лютеиновая	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Климактерический период	31–130	18,6–72	5–46	Меньше 0,64	1,7–5,2

Каждый из гормонов, вырабатываемых женским организмом, играет важную роль для здоровья репродуктивной системы:

1. ФСГ – отвечает за обеспечение фолликулов необходимыми веществами в фолликулярной фазе и способствует правильному формированию яйцеклетки.
2. ЛГ – отклонения в его уровне (как в большую, так и в меньшую сторону) могут указывать на нарушения в работе гипофиза или наличие опухолей в области придатков.
3. Эстрадиол – важен для питания фолликулярной ткани и стимуляции роста эндометрия.
4. Прогестерон – поддерживает беременность на ранних сроках.
5. Пролактин – необходим для качественной продукции молока в период лактации.

Именно в фолликулярной фазе рекомендуется проводить анализы крови для определения уровня гормонов. Благодаря точным данным, полученным на 3–5 день, врач сможет выявить возможные отклонения, заподозрить наличие заболеваний, направить пациентку на дополнительные обследования и разработать план лечения.

Фолликулостимулирующий гормон

Одним из самых часто назначаемых анализов является исследование этого вещества. Фолликулостимулирующий гормон несет ответственность за рост и развитие фолликулов до овуляции. Именно из них впоследствии выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению мужским сперматозоидом.

Если выбрана фолликулярная фаза, ФСГ должен иметь следующие значения: от 3 до 11 мЕд/мл. Сдается анализ преимущественно на 5 день цикла. Стоит отметить, что для получения достоверного результата нельзя перед забором материала употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин. В противном случае вы можете получить завышенный или, наоборот, низкий результат.

Отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону может быть по следующим причинам: наличие опухолей на половых железах, неправильная работа гипофиза. Также количество вещества имеет отличные значения во время беременности.

Лютеинизирующий гормон

В большинстве случаев анализ на лютеинизирующий гормон назначается одновременно с исследованием фолликулостимулирующего гормона. Уровень лютеинизирующего гормона достигает максимума за несколько часов до овуляции, именно под его воздействием происходит разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки.

Для проведения анализа важно выбрать фолликулярную фазу менструального цикла. Какой именно день лучше всего подойдет, подскажет ваш врач. Часто анализы на ФСГ и ЛГ сдаются одновременно.

Нормальные показатели лютеинизирующего гормона в крови женщины варьируются от 2 до 14 мЕд/мл. Забор крови следует проводить натощак. Перед анализом рекомендуется избегать стрессов и нервных ситуаций. Постарайтесь хорошо выспаться, отдохнуть и находиться в позитивном настроении.

Изменения в уровне этого гормона могут свидетельствовать о различных новообразованиях в яичниках. Отклонения от нормы также могут наблюдаться при нарушениях в работе гипофиза. При снижении количества яйцеклеток в яичниках уровень лютеинизирующего гормона может значительно увеличиваться, что часто происходит на фоне снижения фолликулостимулирующего гормона.

Эстрадиол

Этот гормон контролирует развитие фолликула и рост эндометрия, который нужен для закрепления плодного яйца в случае наступления беременности. Эстрадиол производится женскими яичниками. Также он может вырабатываться надпочечниками.

Для его исследования также выбирается фолликулярная фаза. Какой день цикла должен быть выбран для сдачи гормона?

Эстрадиол может быть исследован как в самом начале женского цикла, так и в середине фолликулярной фазы. Стоит отметить, что при необходимости доктор может назначить анализ на этот гормон после овуляции, но в этом случае количество вещества будет значительно снижено. Какова же норма эстрадиола? Стандартные значения могут находиться в диапазоне от 110 до 330 пмоль/л.

При значительном отклонении от них речь идет о нарушении работы некоторых женских органов. Например, при поликистозе яичников, во время заболеваний щитовидной железы или печени. Во время беременности или при приеме гормональных препаратов уровень эстрадиола может значительно отличаться от нормы.

Определение прогестерона

Данный тип половых гормонов у женщин анализируется во второй половине менструального цикла, через несколько дней после завершения овуляции. Если анализ проводится в фолликулярной фазе, уровень гормона в сыворотке крови будет минимальным, и нормальные значения составляют 0,32-2,23 нмоль/л.

Увеличение уровня прогестерона может указывать на развитие кистозных или опухолевых процессов в яичниках. Также возможно наличие функциональных нарушений в надпочечниках, особенно при нерегулярных менструациях.

Чтобы предсказать приближение овуляции, важно наблюдать за количеством слизистых выделений из влагалища. Увеличение объема слизи, вызванное резким ростом уровня ЛГ, сигнализирует о скором наступлении овуляции.

Гормоны щитовидной железы

Для проведения анализа на эти вещества может быть выбрана как фолликулярная фаза, так и период после овуляции. Каковы же нормальные значения этих гормонов для женщины?

Тироксин должен находиться в диапазоне от 64 до 150 нмоль/л.

Трийодтиронин имеет нормальные значения в диапазоне от 1.2 до 2.8 нмоль/л.

Тиреотропный гормон имеет значения от 1 до 4 мЕд/мл.

При различных отклонениях количества этих веществ может идти речь о неправильной работе щитовидной железы. Также причиной этому может быть неправильная работа гипофиза.

Роль пролактина

Гормон, вырабатываемый гипофизом, играет ключевую роль в обеспечении нормального производства грудного молока в период лактации. Уровень пролактина может увеличиваться под воздействием интенсивных физических нагрузок, после половых актов и достижения оргазма, а также в условиях стресса. Нормальные значения пролактина для женщин репродуктивного возраста, не кормящих грудью, колеблются в пределах 140-550 мЕд/мл.

При выявлении отклонений от этих норм можно говорить о возможных нарушениях в работе гипофиза или функции надпочечников. Перед сдачей анализа на уровень пролактина врачи рекомендуют отдохнуть, избегать физической активности и не принимать пищу.

Для определения уровня женских половых гормонов обычно выбирается фолликулярная фаза, которая соответствует 3-5 дню менструального цикла. В расшифровке результатов анализа указаны допустимые нормы для каждого гормона в установленных единицах измерения. Если результаты значительно отличаются от нормы, специалист может назначить повторное обследование для уточнения диагноза и корректировки состояния здоровья женщины.

Что такое недостаточность фолликулярной фазы

Недостаточность фолликулярной фазы – это нарушение в функциональности органов малого таза, которое приводит к нарушению синтеза определенных гормонов. Такие аномальные процессы приводят к бесплодию. Первопричин для нарушения фолликулярной фазы менструального цикла существует большое количество:

• задержки месячных;
• обильность кровяных выделений на 3-4 день цикла;

Иногда даже на УЗИ малого таза врач не может определить овуляцию

• при проверке УЗИ не отмечается овуляция;
• трудности с зачатием;
• симптоматика в виде мультифолликулярного яичника.

Гормональные нарушения приводят к ряду заболеваний, которые подвергаются лечению только медикаментами. Например, поликистоз является одним из тяжелых заболеваний, которое влияет на функциональность яичников, тем самым понижая шансы на зачатие. Для лечения такого заболевания применяется лапароскопическая операция. Такое решение врачи принимают на фоне того, что течение заболевания характеризуется блокировкой яйцеклетки, что препятствует переходу с первой во вторую стадию цикла.

Стоит отметить, что нарушение синтеза и развития фолликул может вызвать постоянный стресс и напряженность.

Удлинение фолликулярной фазы

Иногда во время медицинского обследования женщинам ставят диагноз «длинная фолликулярная фаза». Важно выявить причины нарушений менструального цикла, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут привести к бесплодию. В случае, когда доминантный фолликул созревает слишком долго, овуляция не происходит, что, в свою очередь, исключает возможность зачатия. Причинами таких нарушений могут быть поликистоз яичников или утолщение стенок придатков. При длинной фолликулярной фазе необходимо провести анализ крови на уровень гормонов, а затем назначить лечение, которое может включать препараты для стимуляции овуляции.

Знание о длительности каждой фазы менструального цикла и их особенностях поможет женщинам, стремящимся к беременности, подготовиться к этому важному этапу и не упустить благоприятные дни для зачатия. Следует помнить, что каждый организм уникален, и для некоторых женщин нормой может быть немного удлиненная фолликулярная фаза, в то время как для других — укороченная. Если в ходе обследования выявляются отклонения от нормы, рекомендуется обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Можно ли забеременеть в фолликулярную фазу?

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть в начале цикла. В данном случае многое зависит от продолжительности роста фолликулов. Далеко не у всех женщин репродуктивная система соответствует общепринятым параметрам нормы. Существует такой термин, как ранняя овуляция. Она может происходить на 7–11 день менструального цикла. Следовательно, забеременеть в эти дни возможно. Но фактически этот период уже будет считаться овуляторным.

Беременность без овуляции невозможна. Яйцеклетка выходит из яичника и встречается со сперматозоидом — происходит оплодотворение. На этом этапе действует овуляторная фаза. Затем наступает лютеиновая. Зачатие всегда происходит только после выхода яйцеклетки. Но половой акт, осуществленный в первой половине цикла, может приводить к успешному зачатию, поскольку сперматозоид способен находиться в организме женщины до 7 суток.

НА ЗАМЕТКУ! Ведение персонального календаря менструаций позволит врачу определить характер возможной проблемы.

Заключение

Как вы уже могли заметить, для анализа многих женских гормонов предпочтительно выбирать фолликулярную фазу. Оптимальным считается период с третьего по пятый день менструального цикла.

При интерпретации результатов важно учитывать нормальные значения, предоставленные лабораторией. Эти данные обычно указаны в отчете с вашими результатами. Также стоит помнить, что различные медицинские учреждения могут использовать разные единицы измерения, на что следует обратить внимание.

Если вы получили результат с заметным отклонением, рекомендуется повторить анализ в следующем цикле. Иногда полученные значения могут быть искажены из-за внешних факторов, таких как недостаток сна, стресс, физическая нагрузка, курение или употребление алкоголя.

При значительных отклонениях от нормы необходимо провести корректировку. Это следует делать только после повторного анализа и подтверждения диагноза. В большинстве случаев для коррекции назначаются препараты, содержащие необходимые гормоны. Если же причиной нарушения уровня исследуемого вещества является дисфункция женских органов, подбирается индивидуальный подход к коррекции.

Влияние образа жизни на фолликулярную фазу

Фолликулярная фаза является важным этапом менструального цикла, и на её течение могут оказывать значительное влияние различные аспекты образа жизни женщины. Правильное питание, физическая активность, уровень стресса и качество сна могут как положительно, так и отрицательно сказываться на гормональном фоне и общем состоянии здоровья.

Питание играет ключевую роль в поддержании гормонального баланса. В период фолликулярной фазы важно употреблять достаточное количество витаминов и минералов, особенно витаминов группы B, витамина D, а также магния и цинка. Эти элементы способствуют нормализации обмена веществ и поддерживают здоровье яичников. Продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты и овощи, также могут помочь в улучшении общего состояния организма и подготовке к овуляции.

Физическая активность также имеет значение. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что может положительно сказаться на работе яичников. Однако чрезмерные нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла и снижению фертильности. Важно находить баланс между активностью и отдыхом, чтобы не перегружать организм.

Уровень стресса является еще одним важным фактором. Хронический стресс может привести к повышению уровня кортизола, что, в свою очередь, может нарушить гормональный баланс и негативно сказаться на фолликулярной фазе. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Качество сна также не следует недооценивать. Недостаток сна может привести к гормональным сбоям и ухудшению общего состояния здоровья. Рекомендуется придерживаться режима сна, обеспечивая себе достаточное количество часов отдыха, что поможет организму восстановиться и подготовиться к следующему циклу.

Таким образом, образ жизни женщины оказывает значительное влияние на фолликулярную фазу. Уделяя внимание питанию, физической активности, уровню стресса и качеству сна, можно улучшить общее состояние здоровья и поддерживать нормальный менструальный цикл.

Вопрос-ответ

На какой день начинается фолликулярная фаза?

Иногда для удобства цикл делят на четыре части: это менструальная (1-7 день), фолликулярная (7-14 день), затем овуляция (14-21 день) и четвертая – лютеиновая фаза (21-28 дни). Проще говоря, название каждой фазы указывает на то, где находится яйцеклетка. Для справки, менструальный цикл длится 21-35 дней.

Что чувствует женщина в фолликулярную фазу?

Фолликулярная фаза (день 1-14) – время новых начинаний. Эта фаза начинается с первого дня менструации и длится примерно до овуляции. В этот период преобладают эстрогены, которые отвечают за чувство энергии, оптимизм и высокую работоспособность. Женщина чувствует, что легко справляется с задачами.

Какие дни цикла являются фолликулярными?

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и длится 13–14 дней. Изменение уровня гормонов приводит к утолщению слизистой оболочки матки и росту фолликулов на поверхности яичников. Обычно только один фолликул созревает в яйцеклетку.

Как понять фолликулярную фазу?

В среднем менструальный цикл длится 28 дней и делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. В фолликуле — основной структурной единице яичника — начинает созревать яйцеклетка. В конце фолликулярной фазы, ближе к середине цикла, происходит гормональный всплеск.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим менструальным циклом. Ведение календаря или использование приложений для отслеживания цикла поможет вам точно определить, когда начинается фолликулярная фаза и как она влияет на ваше самочувствие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в организме. В фолликулярной фазе уровень эстрогена начинает повышаться, что может повлиять на ваше настроение и уровень энергии. Записывайте свои ощущения, чтобы лучше понять, как ваш цикл влияет на вас.

СОВЕТ №3

Используйте фолликулярную фазу для активных тренировок. Это время, когда уровень энергии обычно выше, поэтому планируйте интенсивные тренировки или новые физические активности именно на этот период.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. В фолликулярной фазе организму могут понадобиться определенные питательные вещества для поддержки роста фолликулов. Увеличьте потребление белка, витаминов и минералов, чтобы поддержать здоровье репродуктивной системы.