Почки — важные органы, отвечающие за фильтрацию крови и выведение токсинов и лишней жидкости. В статье рассмотрим, где находятся почки у человека, включая различия в расположении у мужчин, женщин и детей. Обсудим болевые ощущения в области почек, представим фотографии и объясним анатомическое положение почек со спины. Также коснемся расположения печени и надпочечников для лучшего понимания анатомии и функций этих органов. Эта информация поможет разобраться в своем организме и распознавать возможные проблемы со здоровьем.
Анатомия строения почек
Почки представляют собой анатомически сложный орган, который выполняет множество жизненно важных функций, необходимых для нормального функционирования организма. У человека имеется две почки – правая и левая. Они находятся в области поясницы, в забрюшинном пространстве, по обе стороны от позвоночника. Их расположение соответствует уровню второго и третьего позвонков.
Если положить руки на талию и вытянуть большие пальцы, можно с легкостью нащупать почки. Они будут находиться на уровне линии, образованной большими пальцами.
Почки у человека расположены в задней части брюшной полости, по обе стороны от позвоночника, на уровне нижних ребер. У мужчин и женщин они находятся на одном уровне, однако у детей почки располагаются несколько выше, что связано с особенностями роста и развития. Боль в области почек может проявляться как тупая, ноющая боль или острая, колющая, в зависимости от причины. Часто она иррадиирует в бок или поясницу. Важно отметить, что печень расположена в правом верхнем квадранте живота, а надпочечники находятся непосредственно над почками, играя ключевую роль в гормональной регуляции. Правильное понимание анатомии этих органов помогает в диагностике и лечении заболеваний.
Структура и средние размеры почек
По внешнему виду каждая из почек напоминает большую фасолину, на вогнутой части органа локализуются «ворота почки», за которыми имеется:
- почечная пазуха;
- паренхима;
- капсулы;
- лоханки;
- малые и большие чаши;
- устье мочеточника;
- жировая ткань;
- сеть кровеносных сосудов;
- лимфатические узлы;
- нервные окончания.
Сверху парный орган защищен прочной соединительной тканью, а под ней корковая прослойка, глубина которой равняется 40 мм.
Глубинные области парного органа включают в себя пирамидки – это определенные зоны, служащие транспортом для перехода продуктов фильтрации из крови и преобразования их в мочу, которая скапливается в чашечно-лоханном сегменте, а впоследствии по мочеточникам транспортируется в мочевик и затем выводится наружу.
Основная функция почек – это фильтрация крови и выведение мочи из организма.
Важно. Если остановить механизм фильтрации крови и выведение урины, организм подвергается риску интоксикации собственными токсинами, скопившимися в крови. В этом случае человека ожидает неминуемая смерть.
Даже самые малейшие отклонения в работе почек ведут к появлению расстройств со стороны ЦНС, что само собой приводит к дисфункции иных органов и систем. Начинается борьба организма за выживание.
Таблица №1. Средние размеры почек:
| Обозначение параметра | Показатель, см |
| Длина | От 11,5 до 12,5 |
| Ширина | От 5 до 6 |
| Толщина | От 3 до 4 |
| Вес 1 почки взрослого человека | От 120 до 200 грамм |
Факт. Правая доля парного органа всегда меньше левой, при этом и располагается она на 2-3 см ниже. На данное обстоятельство влияет соседство правой почки с печенью, которая не позволяет ей приобрести пропорциональные левой почки размеры.
Благодаря «недоразвитости» правой почки, она более всего подвергается патологическим атакам со стороны различных факторов и инфекционных возбудителей.
Правая почка человека имеет несколько недоразвитую структуру, так как располагается по соседству с печенью.
В верхней части каждой почки находятся эндокринные железы маленького размера – это надпочечники, которые занимают не менее важную роль в жизнедеятельности организма.
Их задача состоит в выработке такого гормона, как:
- адреналин;
- норадреналин;
- альдостерон.
Кроме этого надпочечники принимают участие в работе кровеносной системы, внутренних органов человека и нормализации водно-солевого баланса.
Надпочечники являются неотъемлемой частью почек.
| Аспект | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Местонахождение почек | Расположены в забрюшинном пространстве, по обе стороны от позвоночника, на уровне 11-12 грудных и 1-3 поясничных позвонков. Правая почка обычно находится немного ниже левой из-за расположения печени. | У мужчин и женщин: Положение почек практически идентично. У детей: Почки относительно крупнее и расположены ниже, чем у взрослых, постепенно поднимаясь с ростом. |
| Как болит орган | Боль в почках чаще всего ощущается в поясничной области, может быть тупой, ноющей, тянущей или острой, приступообразной (почечная колика). Может иррадиировать в пах, живот, бедро. | Характер боли: Зависит от причины. Например, при пиелонефрите боль тупая, при мочекаменной болезни – острая, приступообразная. Сопутствующие симптомы: Повышение температуры, нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи. |
| Положение со спины | Почки проецируются на спину в области поясницы, под нижними ребрами. Верхний полюс почки находится примерно на уровне 11-12 ребра, нижний – на уровне 3 поясничного позвонка. | Ориентиры: Для определения проекции почек можно использовать линию, проходящую через нижние края лопаток (верхний полюс) и гребни подвздошных костей (нижний полюс). |
| Где размещены печень и надпочечники | Печень: Расположена в правом верхнем квадранте брюшной полости, под диафрагмой, частично прикрывая правую почку. Надпочечники: Расположены непосредственно над верхними полюсами каждой почки, как “шапочки”. | Взаимосвязь: Печень является самым крупным внутренним органом и оказывает влияние на положение правой почки. Надпочечники являются эндокринными железами, тесно связанными с почками анатомически и функционально. |
| Фото/Схема | (Невозможно вставить фото в текстовый формат, но можно представить схематическое изображение) | На схеме: Почки изображены в виде бобовидных органов, расположенных по бокам от позвоночника. Печень – крупный орган справа, надпочечники – маленькие железы над почками. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о почках и их местонахождении:
-
Анатомическое расположение: Почки располагаются в задней части брюшной полости, по обе стороны от позвоночника, на уровне нижних ребер. У мужчин и женщин они находятся на одном и том же уровне, однако у женщин правая почка может находиться немного ниже из-за расположения печени. У детей почки также находятся в аналогичном положении, но могут быть несколько выше, так как у них еще не полностью развита брюшная полость.
-
Боль в почках: Боль в области почек может ощущаться в пояснице, и часто ее трудно отличить от болей в спине. При заболеваниях почек, таких как пиелонефрит или камни, боль может быть острой и иррадиировать в бок или живот. Важно отметить, что почечная боль часто сопровождается другими симптомами, такими как изменение цвета мочи, отеки или повышение температуры.
-
Соседние органы: Печень расположена в правом верхнем квадранте живота, и она занимает больше места, чем почки. Надпочечники, которые отвечают за выработку гормонов, находятся непосредственно над каждой почкой. Это близкое расположение позволяет надпочечникам эффективно реагировать на изменения в состоянии организма, например, в стрессовых ситуациях.
Эти факты подчеркивают важность понимания анатомии и функций почек, а также их связи с другими органами.
Фиксирующий аппарат почек
Для предотвращения опущения или смещения почек, а также перегибов кровеносных сосудов и мочеточников, в организме имеется специальный фиксирующий аппарат. В его состав входят:
- квадратная мышца;
- малая поясничная мышца;
- латерально-поперечная мышца;
- диафрагма.
Оболочка почек
От механических воздействий парный орган защищает фиброзная капсула с плотной структурой. Эта вешняя оболочка легко отделима от самой почки, преобладание на ней жировой ткани и клетчатки считается нормой.
Соединительная фасция состоит из 2 слоев:
- Внешний слой. Связывает фиброзную капсулу с волокнами.
- Корковый слой. Содержит нефроны и граничит с пирамидками почек.
Нефроны почек
Парный орган состоит из мельчайших структур, называемых нефронами. Они связаны с почками как отдельными сосудами, так и с общей системой кровообращения. В коре почек находится более миллиона нефронов, а функциональная область, участвующая в образовании мочи, занимает площадь около 6 квадратных метров.
Факт. Количество активных нефронов изменяется с возрастом. Согласно медицинским исследованиям, до достижения 40 лет у человека ежегодно погибает 1% мальпигиевых телец, а после 40 лет этот процесс замедляется.
Нефрон, несмотря на свои небольшие размеры, имеет сложное строение. В его состав входят:
- сосудистый клубочек;
- капсула Шумлянского-Боумеа;
- проксимальный извитой канал;
- петля Генле;
- дистальный извитой канал, который соединяется с трубкой пирамидок;
- собирательная трубка.
Собирательные трубки объединяются, образуя более крупные протоки, которые проходят через мозговой слой и впадают в верхушки пирамидок. Процесс образования мочи является достаточно сложным и затрагивает множество структурных элементов парного органа. Кровь поступает к капсулам и клубочкам через артериолы, а затем выводится через более узкие сосуды. Разница в диаметре сосудов создает давление в клубочках, равное 70 мм ртутного столба. Под таким давлением часть плазмы крови проникает в капсулу, формируя первичную мочу.
По своему составу первичная моча отличается от плазмы: в ней отсутствуют белки, но присутствуют такие компоненты, как:
- креатинин;
- мочевая кислота;
- мочевина;
- глюкоза;
- аминокислоты.
Внимание. Нефроны – это структуры, которые не способны к восстановлению. Если процесс их гибели усиливается под воздействием патологических факторов, это может привести к развитию почечной недостаточности.
Кровоток в почках
Как известно, почки – это основной фильтрат в организме. Кровь для фильтрации попадает в почки по почечным артериям.
Разветвляясь от аорты, она разделяется на долевые сосуды и дуговые артерии, далее формируют нефроны с канальцевой системой. Работа парного органа напрямую зависит от создающегося давления в почечной артерии. При различных патологиях в системе кровотока в почках появляются кровотечения и гематомы.
Суточный объем крови, фильтруемой почками, составляет от 1,5 до 1,7 тысячи литров.
Факт. Самый мощный кровоток в организме создается именно в почках. Каждая почка оснащена механизмом, способствующим стабилизации почечного давления. При этом оно не зависит от скачков артериального давления.
После процесса фильтрации содержащиеся вещества в крови возвращаются обратно в кровоток, а ненужные элементы транспортируются в лоханки и образуют урину. Скопившаяся жидкость в почечных лоханках перемещается дальше по мочеточникам, которые впадают в мочевик.
Читайте также:
Важно. В мочевом пузыре моча может задерживаться не более 8 часов, после этого периода она должна быть выведена из организма наружу. Если данный процесс нарушается, начинают появляться признаки интоксикации организма, что ведет к появлению в мочеточниках и просвете парного органа конкрементов.
Мочевыводящая система образуется в результате взаимосвязи таких структур:
- почечная лоханка;
- чашки почки;
- мочеточник;
- мочевой пузырь.
Организм за сутки образует и выводит около 2 литров урины.
Микроскопическая анатомия почек
Почка состоит из двух основных частей: мозгового и коркового вещества. В мозговом слое находятся почечные пирамиды, которые разделены корковой тканью, известной как почечные колонны (или столбы Бертена).
Гистология
Функциональная почечная единица представляет собой нефрон, который состоит из следующего:
- Почечная оболочка: клубочек и капсула Боумена.
- Проксимальные извитые канальцы (расположенные в почечной коре).
- Нисходящая петля Генле.
- Восходящее колено пели Генле (которое находится в почечном мозгу, ведя к толстому восходящему колену).
- Толстое восходящее колено.
- Дистальный извитой каналец.
- Собирающий проток (который открывается в почечный сосочек).
Кровь от афферентной клубочковой артериолы проходит через юкстамедулярный аппарат к клубочку. Клубочек – это сеть капилляров, которая фильтрует кровь через капсулу Боумена в проксимальный извитой каналец.
В клубочках имеются подоциты (клетки капсул) и базальная мембрана, позволяющая фильтровать воду и некоторые растворенные вещества. Этот фильтрат затем достигает проксимального извитого канальца, который поглощает глюкозу и различные электролиты вместе с водой по мере прохождения фильтрата. Между тем, после фильтрации в клубочках, кровь переходит в эфферентную гломерулярную артериолу, а затем опускается в почечную пирамиду.
Взаимосвязь микроскопического строения и функции почек
Почечно-трубная система обладает уникальной структурой, которая оптимизирует ее физиологические функции. Одной из ключевых задач этой системы является концентрация мочи в зависимости от гидроосмотического состояния организма, будь то гиперосмотическое или гипоосмотическое.
При гиперосмотическом состоянии происходит образование гиперосмотической мочи, в то время как в условиях гипоосмотического состояния формируется моча с низкой осмотической концентрацией. Почки способны выполнять эту функцию благодаря двум основным механизмам:
- воздействию антидиуретического гормона на медуллярные коллекторные каналы,
- и явлению, известному как противоточная задержка.
Противоточная задержка играет важную роль в поддержании осмотической концентрации в медуллярной интерстициальной жидкости на уровне, превышающем осмотическую концентрацию в почечных канальцах. Когда изоосмотическая жидкость из проксимального канала попадает в нисходящее колено, осмотический градиент способствует выведению воды из этого колена. К моменту, когда жидкость достигает дна петли Генле, ее осмотическая концентрация оказывается выше, чем у промежуточной мозговой жидкости в восходящей части. Гиперосмолярная жидкость, попадая в восходящее колено, способствует реабсорбции NaCl в медуллярный интерстиций. Когда жидкость достигает толстого восходящего колена, происходит активное всасывание большего количества ионов в интерстициальную жидкость почки.
-
Читайте также:
Ионный канал, отвечающий за активный транспорт в толстом восходящем колене, представляет собой транспортер натрия, калия и хлора. Он создает градиент концентрации в 200 мОсм/л между трубчатой жидкостью и промежуточной жидкостью. Повторяющаяся активность транспорта в толстом восходящем колене, в сочетании с пассивной реабсорбцией NaCl, увеличивает количество растворенных веществ в мозговом интерстиции, превышая объем воды. Этот процесс приводит к постепенному увеличению осмотической концентрации от кортикомедуллярного перехода (около 300 мОсм/л) до более глубоких слоев мозгового интерстиция (примерно 1200 мОсм/л). Повышенная осмотическая концентрация в интерстиции способствует концентрации мочи, поступающей в собирающие трубочки и протоки, за счет увеличения реабсорбции воды.
Прямые сосуды представляют собой сеть капилляров, которые напоминают структуру петли Генле. Их основная функция заключается в обеспечении почечного мозга необходимыми метаболическими веществами, а также в поддержании противоточного обмена в почечной трубчатой системе. Это достигается за счет низкого кровотока, который позволяет почечному мозгу получать необходимые питательные вещества и предотвращает значительные потери растворенных веществ из мозгового интерстиция. Кроме того, прямые сосуды обладают собственным механизмом противотока, который защищает мозговое почечное вещество от вымывания растворенных веществ.
Где расположены у человека
Каждый организм индивидуален и положение почек в норме бывает с незначительными отклонениями, которые не влияют на функцию органа.
Справка! Наиболее частое заболевание связанное с неправильным положением — нефроптоз (опущение).
У мужчин
Нормально расположенные почки находятся в забрюшинном пространстве живота, на уровне поясничного отдела позвоночника (см. фото).
Расположение:
- По отношению к костям скелета, верхний полюс правой почки располагается на уровне 12-го грудного позвонка, а нижний полюс — на уровне 3-го поясничного позвонка.
- Левая почка находится немного выше правой (в среднем на 2-3 см), поэтому верхний полюс левой почки располагается примерно на уровне 11-го грудного позвонка, а нижний — на уровне 2-го поясничного.
- Ворота почек находятся на уровне 1-2 поясничных позвонков.
- Расстояния между полюсами почек и позвоночником различаются. Верхний полюс отстоит от позвоночника на 8-9 см, а нижний — на 11-12 см.
Справка! Существует аномалия развития, при которой две почки сливаются в одну. Этот орган называется подкововидной почкой. Интересно, что слияние происходит не на верхних полюсах, а на нижних, которые расположены наиболее далеко друг от друга. Это происходит в процессе онтогенеза (внутриутробного развития плода) под воздействием тератогенных (уродствующих) факторов.
У женщин
Расположение мочеобразующих органов у женщин такое же, как и у мужчин. Однако размеры оказываются незначительно меньше, чем у противоположного пола.
Такая особенность не сказывается на функции органа.
Справка! Беременность — это физиологическое состояние, при котором расположение внутренних органов женщины меняется. Увеличение размеров матки приводит к тому, что все органы живота (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа) поднимаются к диафрагме.
При этом почки могут не менять свое положение или незначительно (на 1,5-2 см.) подниматься к диафрагме. Но период беременности активно сказывается на функции органа, даже если увеличенная в размерах матка не приподнимает почки вверх.
У детей
В разные периоды детства расположение и размеры органов могут значительно варьироваться.
У новорожденных:
- Верхний полюс левой почки располагается на уровне 12-го грудного позвонка, а нижний — на уровне 4-го поясничного.
- Верхний полюс правой почки находится примерно на уровне 11-го грудного позвонка, а нижний — на уровне 5-го поясничного.
- Масса почки составляет около 12 граммов.
- Длина органа достигает 4 см, ширина — до 2,5 см, а толщина не превышает 2 см.
Слабая фиксация позволяет почкам изменять свое положение во время дыхания. Верхний и нижний полюсы находятся на одинаковом расстоянии от позвоночника.
Важно! По мере роста ребенка происходят изменения в структуре и расположении органов.
Связочный аппарат укрепляется, и к трехлетнему возрасту положение почек становится аналогичным анатомической норме взрослого человека. Тем не менее, масса и размеры органа остаются небольшими. К 16 годам анатомия мочевыделительной системы ребенка полностью формируется, а размеры и вес почек становятся такими же, как у взрослого.
Что такое нефроптоз и какие риски связаны с опущением почки, можно узнать из видео:
Размеры у взрослых и детей
Этот параметр изменчив и зависит от ряда факторов – возраста, роста, комплекции человека и даже его пола. У женщин размеры почек меньше, чем у мужчин.
Оцениваются обычно следующие параметры: ширина, длина и толщина. Длинная ось почки примерно в два раза превышает поперечный размер. У новорожденных размеры обеих почек одинаковые: длина около 42 мм, ширина – 22 мм. У годовалых детей вертикальный размер достигает 7 см (увеличивается почти двукратно), а ширина составляет 35-37 мм.
У взрослых людей для определения нормальных размеров органа опираются на приблизительные числа:
- длина от 10 до 12.5 см;
- ширина 5-6 см;
- толщина 3-4 см.
По УЗИ определяется еще и толщина паренхимы органа. Она составляет 15-23 мм.
Внутриутробное развитие почки
На первом месяце беременности у плода начинается процесс формирования почек. В ходе этого поэтапного развития выделяют три типа почек:
- пронефроз;
- мезонефроз;
- метанефроз.
Развитие парных органов происходит на 3-4 неделе пренатального периода. В этот период почки еще не выполняют своих функций, так как клубочки не сформированы, а канальцы не соединены с кровеносными сосудами.
На начальном этапе формирования почек наблюдается активное развитие, и механизм быстро переходит ко второму этапу – образованию мезонефроза. В это время почки становятся единственным органом, отвечающим за выделение, и уже начинают функционировать, имея ворота, каналы и клубочки.
Кровеносные сосуды соединяются с двумя протоками:
- Вольфовым.
- Мюллеровым.
Со временем эти протоки трансформируются в половые органы. Завершающий этап развития почек приходится на 4-5 месяц беременности, когда они уже начинают напоминать по своей функциональности почки взрослого человека. Окончательное формирование почек происходит на 5-6 месяце беременности.
Функции и роль почек в организме
Основной функцией почек является фильтрация крови, второй по важности выступает мочеобразование. Однако кроме этих функций парный орган ответственен за многие другие немаловажные процессы.
Таблица №2. Функции почек:
| Функция | Происходящие процессы |
| Мочевыделительная | В здоровом состоянии почки выводят из организма лишнюю жидкость и вместе с ней токсины, шлаки, излишки жира. Каждую минуту почки фильтруют до 1 литра крови. |
| Осморегулирующая | Не зависимо от питьевого режима, парный орган поддерживает нормальную концентрацию осмотически-активных компонентов в плазме крови. При недостаточном питьевом режиме почки вырабатывают концентрированную осмотическими веществами урину, а в случаях переизбытка воды выводится гиотоническая урина (слабо концентрированная данными веществами). |
| Ионорегулирующая | Как мы узнали, почки стабилизируют в организме водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, который достигается за счет собственных клеток и за счет обмена активных компонентов. В ситуациях развития ацидогенеза либо аммонигенеза из организма исключаются ионы H+, а при излишней выработке паратгормона активизируется выведение ионов Ca2+. |
| Эндокринная | Почки ответственны за выработку таких гормонов:
|
| Метаболическая | Парный орган является местом локации веществ, участвующих в синтезе для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Например, витамин D в почках преобразуется в жирорастворимую форму (холекальциферол D3). Помимо всего прочего почки регулируют баланс жиров, углеводов, белков. |
| Кроветворение | В органах создаются новые красные тела плазмы крови. Происходит выработка гормона Эритропоэтина, который ответственен за кроветворение и репродукции эритроцитов. |
Внимание. Нормальный уровень pH человека равен значению 7,4. Изменение кислотно-щелочного баланса в какую-либо сторону считается предрасполагающим фактором для возникновения болезнетворных процессов в почках.
Причины развития почечных патологий
Патологические изменения в почках часто развиваются незаметно, и лишь спустя некоторое время начинают проявляться первые симптомы заболеваний. Существует множество факторов, способствующих возникновению проблем с почками. К ним относятся:
- воспалительные процессы в различных органах и системах организма;
- переохлаждение;
- длительное использование медикаментов, особенно антибиотиков, которые оказывают наибольшее негативное воздействие;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- предпочтение соленой, острой и жирной пище;
- недостаток физической активности;
- частое употребление газированных напитков;
- физическое переутомление;
- регулярные стрессы;
- инфекционные заболевания различной природы;
- радиационное воздействие;
- онкологические заболевания;
- механические травмы;
- отравления.
Неправильное питание является одной из ключевых причин развития заболеваний почек. Также значительное влияние на здоровье почек и мочевыводящей системы оказывают экологические условия и особенности трудовой деятельности.
Важно. Почки способны выполнять свои функции даже при поражении одной трети своей ткани. В организме продолжают происходить все необходимые процессы, однако при наличии дополнительных неблагоприятных факторов почки могут выйти из строя, что в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности.
Заболевания почек
Заболевания, поражающие почки в той или иной степени, имеют достаточно обширный список.
К наиболее часто диагностируемым относятся:
- Гломерулонефрит.
- Пиелонефрит.
- Почечнокаменная болезнь.
- Гидронефроз.
Медицинская практика показывает, что чаще всего обращаются люди с признаками воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Но, к сожалению, почечнокаменная болезнь также не редкость. Причинами таких патологий практически всегда является неправильный образ жизни и питания, вторая причина – это переохлаждения.
Самолечение заболеваний почек может привести к развитию тяжелых осложнений.
Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Пациентов с подобными диагнозами обязательно направляют в стационар. Терапия в домашних условиях дозволена только при легких формах болезни. Помните, что самолечение может привести к непоправимым последствиям.
Факт. Среди всех операций по пересадке внутренних органов, пересадка почек отмечается в 70%. А почечная недостаточность на фоне различных патологий парного органа развивается в 80% всех случаев.
Характерные клинические проявления патологий почек
Практически все болезни, касающиеся органов мочевыводительной системы, имеют свои общие симптомы. Определить наличие почечных проблем можно по следующим признакам:
- болевой синдром, который может варьироваться по характеру, интенсивности и месту локализации;
- повышенная температура тела, иногда достигающая критических значений;
- изменения в цвете, запахе и консистенции мочи;
- наличие осадка и примесей в моче;
- в тяжелых случаях может наблюдаться кровь в моче.
Ключевым показателем наличия почечной патологии являются результаты анализа мочи.
Аномалии расположения
Примерно у одного из тысячи новорожденных выявляются варианты нахождения органов мочевыведения не в типичном месте. Такие ситуации называют дистопиями. Они всегда носят врожденный характер.
Возникают эти аномалии в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов. Недоразвитие мочеточника, сосудистых и других фиксирующих структур приводят в итоге к тому, что почка оказывается в нетипичном месте.
Дистопии более часто подвержена левая, чем правая почка.
Тазовое расположение
Дистопия диагностируется примерно в каждом пятом случае. Воспалительные процессы или наличие камней в мочевыводящих путях могут вызывать болевые ощущения в области промежности или крестца, а также острые дискомфорты в анальной зоне. Симптоматика может напоминать парапроктит, абсцесс или кишечную непроходимость.
У мужчин при тазовой дистопии орган располагается в углублении между прямой кишкой и мочевым пузырем. Эта аномалия проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, резкими болями в области лобка, которые могут иррадиировать в половые органы и промежность. Дискомфорт также может возникать во время дефекации, возможны тенезмы — ложные позывы к опорожнению прямой кишки.
У женщин при тазовой дистопии почки находятся между мочевым пузырем и маткой. Симптомы в этом случае схожи с проявлениями аднексита (воспаления придатков) или внематочной беременности. Для точного определения источника боли необходимо провести ультразвуковое исследование.
Поясничная дистопия
Характеризуется расположением органа на 1-2 позвонка ниже нормы. Уровень отхождения почечных сосудов тоже смещен вниз.
Подвздошная аномалия
Органы мочевыведения, находящиеся в подвздошной области, могут вызывать боли, схожие с аппендицитом, если они расположены неправильно справа. Если же дистопия наблюдается слева, то боли могут напоминать обострение панкреатита или язвенной болезни желудка.
Торакальное расположение
Иногда почка обнаруживается в грудной полости. Иначе такое состояние называется субдиафрагмальной или торакальной дистопией. Орган при этом может смещаться во время дыхания с большей амплитудой, ведь его ложе формирует диафрагма. Патология в этом случае имитирует заболевания желудка, сердца, печени (справа) и легких.
Другие варианты аномалий
Существует два типа аномалий расположения: гомолатеральные и гетеролатеральные. В случае гомолатеральной аномалии орган находится на одной стороне тела. Гетеролатеральная аномалия, также известная как перекрестная дистопия, возникает, когда орган неправильно поворачивается во время эмбрионального развития и оказывается на противоположной стороне.
Также возможно наличие удвоенных почек. В некоторых случаях наблюдается агенезия, то есть полное отсутствие почки, или аплазия — недоразвитие органа. В результате у человека может функционировать только одна почка.
Неправильное расположение почек может привести к различным заболеваниям. При дистопии у человека повышается риск инфекций мочевыводящих путей, а также увеличивается частота рецидивов, которые труднее поддаются лечению.
Самые частые почечные заболевания
Первое место в структуре почечных болезней занимает пиелонефрит. Воспаление затрагивает чашечно-лоханочную и тубуло-интерстициальную системы. То есть воспаляются все компоненты органа, кроме клубочков, отвечающих за процесс фильтрации.
Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, встречается гораздо реже. Воспаление затрагивает нефроны. Заболевание сопровождается потерей белка и подъемом артериального давления.
Учитывая, что моча концентрирует различные соли, в почках создаются условия для образования камней.
Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте, чаще у женщин из-за гормональных особенностей.
Когда необходимо обратиться к врачу
Медицинское вмешательство требуется при наличии следующих признаков:
-
интенсивная или длительная тупая боль в области поясницы, особенно если она сопровождается повышением температуры и/или симптомами острого отравления;
-
длительные изменения цвета и/или запаха мочи, которые значительно отличаются от нормальных показателей;
- наличие крови в моче;
- отеки лица, шеи и конечностей;
- частое мочеиспускание с небольшим объемом выделяемой мочи, в том числе болезненное;
- высыпания на коже, покраснение дермы;
- сухость во рту, общая слабость, повышенная сонливость.
При первых настораживающих симптомах необходимо обратиться к участковому терапевту. Он назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен диагноз. Пациенту будет выдано направление к специалисту соответствующей области:
- Нефрологу. Если есть подозрения на нарушения функции, воспалительные процессы или инфекции почек.
- Урологу. Дополнительная консультация этого специалиста может потребоваться при подозрении на мочекаменную болезнь или инфекционные заболевания половой системы у мужчин.
- Гинекологу. Воспалительные процессы мочевой системы у женщин часто связаны с изменениями микрофлоры влагалища и гинекологическими заболеваниями.
В зависимости от результатов анализов может потребоваться консультация других специалистов, таких как инфекционист, онколог и другие.
Как определить, что болят именно почки
Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.
Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).
Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:
- четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя;
- горечь во рту;
- большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед;
- острая или стреляющая боль;
- примеси крови в кале;
- изжога;
- опоясывающий характер боли.
Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.
Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.
Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.
Методы диагностики почечных проблем
Многие признаки могут быть заметны еще до того, как пациент начнет рассказывать о своих недомоганиях. Квалифицированный врач без труда распознает так называемые почечные отеки. Они проявляются в области вокруг глаз, на лице, создавая видимость одутловатости. При этом отеки имеют холодную текстуру и бледный цвет.
Пальпация также может предоставить информацию о некоторых заболеваниях почек. Врач может прощупать правую почку в случае ее опущения, а также при резком увеличении размеров, что наблюдается при остром нефрите, гидронефрозе и паранефрите (воспалении околопочечной клетчатки). В последнем случае пальпация будет вызывать значительную боль. Обычно почки не прощупываются в норме.
Постукивание по поясничной области, как правило, не вызывает неприятных ощущений. Однако при наличии воспалительного процесса удар ребром ладони в области органа может вызвать боль, что является положительным симптомом Пастернацкого.
Среди инструментальных методов важную роль играют лабораторные исследования. В общем анализе мочи при заболеваниях можно обнаружить признаки воспаления. Иногда в моче может присутствовать кровь или отдельные клетки крови, что может указывать на мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко помогает уточнить возможные диагнозы.
Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография применяется для диагностики сосудистых проблем. Томография является более дорогим, но очень информативным методом, позволяющим диагностировать различные состояния и заболевания.
Общий анализ мочи
Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек
Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.
Другие показатели анализа для оценки работы почек:
- белок;
- глюкоза;
- билирубин;
- кетоны;
- клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).
Все показатели функции почек можно получить, сдав общий анализ мочи в любой лаборатории или поликлинике по месту жительства.
Биохимический анализ крови
При проведении анализа крови особое внимание уделяется показателям креатинина и мочевины. Изучение этих значений помогает установить скорость клубочковой фильтрации и оценить, насколько эффективно функционируют почки. В настоящее время многие современные лаборатории предлагают измерение уровня цистатина C, который считается более надежным маркером для оценки скорости фильтрации в почечных клубочках.
Функциональные пробы
Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.
Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.
Инструментальные методы
Экскреторная урография представляет собой ключевой метод для оценки выделительной функции почек. Инъекция рентгеноконтрастного вещества в кровоток дает возможность проанализировать уродинамику и обнаружить некоторые патологические изменения в почках, такие как камни или опухоли.
Анализ функциональной активности почек является важным шагом в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. С помощью простых тестов можно своевременно выявить различные патологические процессы, предпринять необходимые меры для их устранения и предотвратить развитие осложнений.
Оказание первой медицинской помощи
При возникновении внезапной боли в районе почек необходимо незамедлительно обратится к врачу. До визита медика нужно принять любой препарат с обезболивающим и спазмолитическим свойством. Можно убрать болевые ощущения при помощи горячей ванны. Но к этой процедуре лучше прибегать, если четко ясен свой диагноз.
Проведение лечебных мероприятий
Для точного определения диагноза требуется пройти ряд медицинских обследований, таких как МРТ, урография и УЗИ. После получения результатов анализов устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение. Воспалительные заболевания почек лечатся с использованием широкого спектра антибиотиков. Выбор конкретного препарата и его дозировка определяются на основе результатов бактериологического посева мочи. Чаще всего назначают Норфлоксацин или Цефалексин.
Российские ученые разработали эффективный препарат Рнон Дуо, который рекомендуется принимать всего по три капсулы на протяжении всего курса лечения. Активное вещество этого лекарства быстро и эффективно уничтожает бактерии и снимает отечность.
Во время лечения пациентам советуют пить не менее трех литров воды в день. Отличным антибактериальным средством является морс из клюквы и брусники, который эффективно помогает при заболеваниях мочевыводящих путей. Хорошие результаты демонстрирует специальный травяной сбор, в состав которого входят листья толокнянки и брусники.
При лечении нефрологических заболеваний, часто сопровождающихся гипертоническими кризами, врачи назначают мочегонные препараты. Для быстрого снятия отеков и устранения патогенной флоры могут быть прописаны препараты Уродан и Аллопуринол.
Весь курс терапии сопровождается строгой диетой, из которой исключаются острые и жирные блюда, а также напитки, содержащие кофеин. Длительность и интенсивность лечения заболеваний почек зависят от диагноза и степени обострения конкретного состояния. Из-за сильных болей и риска серьезных осложнений заниматься самолечением крайне не рекомендуется.
Возможные осложнения
Проявление основных признаков заболевания почек – частое и/или болезненное мочеиспускание, боль в пояснице – серьезный повод обратится к врачу.
Игнорирование симптомов может привести к:
- присоединении инфекции;
- развитию хронических заболеваний;
- тяжелой почечной недостаточности;
- локальному или полному поражению тканей почки;
- онкологии.
Несмотря на надежное анатомическое расположение почек у человека, вероятность возникновения серьезных неврологических заболеваний достаточно высока. При отсутствии патологий органов и тканей фактором риска для условно здоровых людей могут стать несбалансированное питание и пагубные привычки.
Профилактика
Практически все хронические неинфекционные заболевания почек можно предотвратить или замедлить их развитие с помощью следующих рекомендаций:
- ежегодное обследование мочи и крови для общего анализа, даже при отсутствии явных симптомов;
- своевременное выявление и лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний у пациентов из группы риска;
- корректировка питания – увеличение потребления воды до 2 литров в день, уменьшение количества соли и острых приправ, составление индивидуальной диеты на основе результатов анализов;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- контроль массы тела.
Предотвратить возникновение инфекционных заболеваний можно с помощью:
- своевременной вакцинации и лечения инфекций, начиная с детского возраста;
- регулярной гигиены полости рта и наружных половых органов;
- закаливания и предотвращения переохлаждения;
- использования лекарственных средств, которые оказывают минимальное негативное воздействие на почки.
Подведение итогов
Почки являются очень важной частью всего организма человека, которые выполняют фильтрующую функцию. Расположение этого органа в здоровом организме человека напрямую зависит от его пола и возраста. Расположение почек может меняться под действием различных заболеваний, врожденных аномалий.
Болезни почек сопровождаются сильными болевыми приступами, после которых нужно незамедлительно обратиться к врачу. Очень часть боли приписывающие проблемам с почками имеют совсем другую причину. Поэтому очень важно правильно и быстро определять причину возникновения болевых ощущений.
Для определения правильного диагноза пациент должен пройти определенные медицинские исследования, на основании которых будет определяться истинный диагноз, и назначаться система лечебных мероприятий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может вызвать усиление болевых ощущений и возможность проявления различных побочных осложнений.
В качестве лечебных мероприятий врачи чаще всего приписывают пациенты противобактериальные препараты и строгую диету. Длительность лечения зависит от степени распространения заболевания и общего состояния организма человека.
История изучения почек
Изучение почек имеет долгую и интересную историю, начиная с древних цивилизаций и заканчивая современными научными открытиями. Первые упоминания о почках можно найти в трудах древнегреческих врачей, таких как Гиппократ, который описывал их функции и важность для организма. Однако, настоящие шаги в понимании анатомии почек были сделаны лишь в эпоху Ренессанса, когда анатомы начали проводить вскрытия и детально изучать внутренние органы человека.
В XVII веке английский анатом Уильям Гарвей открыл кровообращение, что позволило лучше понять, как почки участвуют в фильтрации крови и образовании мочи. В XVIII-XIX веках ученые, такие как Мальпиги и Брок, внесли значительный вклад в изучение микроскопической структуры почек, что открыло новые горизонты для понимания их функций.
С развитием технологий в XX веке, таких как рентгенография и ультразвуковая диагностика, стало возможным более детальное изучение почек и их заболеваний. В это время были разработаны методы лечения, такие как диализ и трансплантация почек, которые кардинально изменили подход к лечению почечных заболеваний.
Современные исследования продолжают углублять наши знания о почках, их роли в метаболизме, регуляции артериального давления и поддержании гомеостаза. Ученые исследуют молекулярные механизмы, лежащие в основе заболеваний почек, таких как диабетическая нефропатия и хроническая болезнь почек, что открывает новые возможности для разработки эффективных методов лечения.
Таким образом, история изучения почек — это путь от древних наблюдений до современных научных открытий, который продолжает развиваться и сегодня, предоставляя новые знания о здоровье и заболеваниях почек.
Вопрос-ответ
Где болят почки и надпочечники?
Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.
Как понять, что болит почка или спина?
Почечные боли чаще всего «отдают» в пах или в подвздошную область, в то время как боль в спине, связанная с позвоночником и мышцами, «проходит» по задней линии тела, может сопровождаться болью и дискомфортом в нижних конечностях, чувством онемения.
Где находятся почки и печень?
✌️ Почка — парный орган, расположенный в районе поясницы по бокам от позвоночного столба. Правая почка расположена чуть ниже левой, поскольку над ней — печень, которая занимает довольно много места. ♻️ Иногда бывает так, что у человека все органы расположены зеркально: печень слева, а селезенка справа.
С какой стороны от позвоночника находятся почки?
Симптомы проявляются в виде боли в боку или в пояснице. Почки находятся в защитной жировой капсуле справа и слева от позвоночника, примерно на уровне двух нижних ребер.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию: Понимание расположения почек и других органов поможет вам лучше ориентироваться в своем теле. Используйте анатомические схемы и модели, чтобы визуализировать, где находятся почки, печень и надпочечники.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы: Если вы испытываете боль в области поясницы или другие необычные симптомы, не игнорируйте их. Консультация с врачом поможет определить, связаны ли эти ощущения с почками или другими органами.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем: Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить проблемы с почками на ранней стадии. Убедитесь, что вы проходите необходимые обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек.
СОВЕТ №4
Обучайтесь о здоровье почек: Читайте статьи и смотрите видео о здоровье почек, чтобы узнать о факторах риска, профилактике и методах поддержания их нормальной функции. Знание — это сила, и оно поможет вам заботиться о своем здоровье.
