Бужирование уретры у мужчин описание процедуры и показания к проведению

Бужирование уретры у мужчин — медицинская процедура для восстановления проходимости уретры при сужении или блокировке канала. В статье рассмотрим процесс бужирования, его показания, противопоказания и возможные осложнения. Это поможет пациентам и медицинским специалистам понять важность процедуры в урологии. Знание о бужировании уретры полезно для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением мочеиспускания, а также для повышения осведомленности о применяемых методах.

Что такое бужирование уретры

Бужирование – это процесс введения специального стержня в уретру, который часто используется как в диагностических, так и в лечебных целях.

Зонд вводится для определения точного местоположения стриктуры мочевыводящего канала и для оценки степени его сужения.

Во время процедуры, если это необходимо, может быть проведено расширение уретры. Для полного устранения сужения последовательно применяются несколько бужей различной толщины.

Этот метод лечения стриктур также актуален в случаях, когда сужение уретры вызвано травмами, неудачными хирургическими вмешательствами или венерическими заболеваниями.

Бужирование уретры у мужчин представляет собой медицинскую процедуру, направленную на расширение суженной части уретры с помощью специальных инструментов — бужей. Эксперты отмечают, что данная процедура может быть необходима при различных заболеваниях, таких как стриктура уретры, хронический простатит или после травм. Бужирование позволяет восстановить нормальный поток мочи, что существенно улучшает качество жизни пациента.

Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут. Важно, что бужирование может быть как диагностическим, так и лечебным методом. В ходе процедуры врач вводит бужи различного диаметра, постепенно увеличивая их размер, что способствует расширению уретры. Специалисты подчеркивают, что, несмотря на относительную простоту, бужирование требует высокой квалификации врача, чтобы минимизировать риск осложнений, таких как инфекция или повреждение тканей.

Сужение мочеиспускательного канала

Общее описание процедуры

Бужирование уретры у мужчин обычно проводится при воспалительных процессах мочеиспускательного канала или уретрите. Данный недуг часто диагностируют у представителей обоих полов любого возраста. Причины, вызывающие это заболевание, различны: резкое переохлаждение организма, патологии иммунной системы, развитие патогенных микроорганизмов. Свое название процедура получила от инструментов, которыми она проводиться – бужей.

Диагностическое обследование при бужировании могут пройти и мужчина, и женщина, цель этой процедуры – оценка состояния мочеиспускательного канала. По результатам диагностики врач получает следующую информацию:

• наличие сужения просвета уретры;
• данные о полном или частичном сращивании стенок мочеиспускательного канала;
• наличие рубцов, эрозий и новообразований на стенках слизистой оболочки уретры.

ВАЖНО!!! При подозрении на наличие любой из вышеуказанных патологий стриктура проводится в обязательном порядке. В процессе обследования врач может устранить такие безопасные новообразования как небольшие рубцы и расширить суженные и склеенные участки.

Показания к бужированию уретры	Описание процедуры бужирования уретры	Возможные осложнения
Стриктуры уретры (сужения) различной этиологии (воспалительные, травматические, послеоперационные)	Введение в уретру специальных инструментов – бужей, постепенно увеличивающихся в диаметре, для расширения суженного участка.	Кровотечение, инфекции мочевыводящих путей, перфорация уретры, рецидив стриктуры.
Рубцовые изменения уретры	Процедура проводится под местной анестезией, иногда под общим наркозом.	Боль и дискомфорт во время и после процедуры.
Контрактура шейки мочевого пузыря	Бужи могут быть металлическими или пластиковыми, различной формы и гибкости.	Отек уретры, затруднение мочеиспускания.
Профилактика рецидивов стриктур после уретротомии или уретропластики	Процедура может быть однократной или проводиться курсом, в зависимости от степени и характера стриктуры.	Формирование ложного хода.
Диагностика и лечение некоторых видов уретритов	После бужирования может быть установлен уретральный катетер на короткое время.	Психологический дискомфорт.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о бужировании уретры у мужчин:

1. Исторический аспект: Бужирование уретры имеет долгую историю, начиная с древних времен, когда врачи использовали различные инструменты для лечения заболеваний мочеполовой системы. В Средние века бужи изготавливались из различных материалов, включая дерево и металл, и применялись для расширения суженных участков уретры.

2. Современные технологии: В настоящее время для бужирования используются современные материалы, такие как силикон и полиуретан, которые обеспечивают большую гибкость и комфорт для пациента. Кроме того, существуют специальные бужи с различными диаметрами и формами, что позволяет врачам более точно подбирать инструмент в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

3. Показания к проведению: Бужирование уретры может быть показано не только при сужении уретры (стриктура), но и при других состояниях, таких как хронический простатит, уретрит или после травм. Процедура может помочь восстановить нормальный поток мочи и улучшить качество жизни пациента, а также предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как инфекции или повреждения мочевого пузыря.

Когда делается бужирование уретры при структурах?

Виды инструментов для стриктуры

Бужирование уретры у мужчин чаще всего выполняется при наличии воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала или уретрита.

Эта процедура осуществляется с помощью бужей — специальных инструментов, которые могут как расширять мочеиспускательный канал, так и восстанавливать целостность его слизистой оболочки. В зависимости от целей вмешательства используются различные инструменты, изготовленные как из металла, так и из синтетических материалов.

ВАЖНО!!! Металлические бужи предназначены для лечебных и восстановительных процедур, в то время как синтетические — для диагностических манипуляций.

Металлические инструменты также различаются в зависимости от типа проводимой процедуры, поэтому они могут иметь разные формы:

• прямые или короткие бужи: применяются исключительно в женской урологии;
• изогнутые бужи: предназначены для мужчин;
• длинные бужи: чаще всего используются для диагностики и лечения мужчин, так как их мочеиспускательный канал длиннее, но в некоторых случаях могут применяться и для женщин.

Помимо прямых инструментов, в урологии также используются бужи с расширителем на конце или в средней части. Эти устройства позволяют специалисту получить необходимую информацию о состоянии здоровья пациента в определенной области уретры и устранить патологии, которые не поддаются лечению с помощью прямых бужей.

Помимо прямых инструментов, в урологии также используются бужи с расширителем на конце или в средней части.

Интересно! Инструменты из синтетических материалов считаются более удобными для диагностики и лечения мужчин. Они легче вводятся в уретру, реже вызывают травмы слизистой оболочки и разрывы тканей. Однако использование таких инструментов для лечения запрещено по требованиям ВОЗ, и их можно применять только для диагностики состояния пациента.

Причины патологии

Стриктура уретры (код по МКБ 10 – N35.9.), то есть поражение слизистой или губчатого тела может приводить к образованию рубца, который способен изменять диаметр мочеиспускательного протока. Зачастую причинами недуга являются:

• Травматическое воздействие (речь идет о тупой или проникающей травме тазового кольца, половых органов и промежности наряду с повреждением в результате интрауретральной манипуляции и оперативного вмешательства, а также о химических ожогах).
• Появление воспалительного процесса (гонорейного уретрита, ксеротического облитерирующего баланита, поражения органа вследствие продолжительного пребывания катетера, операций и эндоскопических процедур, способствующих травматизации слизистой, что открывает доступ к проникновению инфекционного агента).
• Влияние врожденных аномалий.

Воспалительную стриктуру уретры характеризуют:

• Наличием скрытого начала заболевания.
• Присутствием медленного прогрессирующего течения.
• Полным отсутствием четкой границы повреждения губчатых тканей.
• Чередованием участков воспаления с спонгиофиброзом.
• Периуретральным фиброзом с вовлечением в патологические процессы оболочек яичек, клетчатки промежности и мышц.

У некоторых пациентов причину стриктуры уретры установить не удается. На этом фоне в анамнезе не выявляют травму, уретриты, катетеризацию и так далее. В подобных случаях может быть поставлен диагноз идиопатической стриктуры.

Сужение уретры у мужчин приводит к следующим расстройствам мочеиспускания:

• затрудненный отток урины;
• болезненный процесс мочеотведения;
• частые позывы;
• разбрызгивание струи;
• ощущение неполного опорожнения.

Стриктура уретры. Оптическая лазерная уретротомия .

Способы расширения

В настоящее время в медицинской практике существует несколько методов выполнения данной процедуры. К ним относятся:

• Бужирование.
• Внутренняя оптическая уретротомия.
• Резекция уретры с созданием анастомозов.
• Заместительная уретропластика.

Теперь подробнее рассмотрим, как осуществляется расширение уретры с помощью бужирования, начиная с показаний для проведения этой процедуры.

Когда следует обратиться к врачу?

После бужирования уретры пациент должен сразу же обратиться к врачу, если у него появились следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боли в области полости малого таза;
• значительные или усиливающиеся болезненные и дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• изменение цвета и прозрачности мочи (примеси крови или гноя);
• выделение крови из уретры.

Диагностика

Для выявления стенозов пищевода применяются два основных метода: рентгеноскопия с контрастным веществом и эзофагоскопия.

Рентгеноскопия позволяет оценить диаметр, форму и длину стенозированного участка. Процедура выполняется в вертикальном положении и в двух проекциях: прямой и правой косой.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия при стенозах иногда не может быть выполнена полностью. В случаях значительного сужения она проводится лишь до места стеноза, что дает возможность оценить диаметр входа в суженную область, состояние слизистой оболочки, а также наличие язв и рубцов.

Эзофагоскопия не ограничивается только симптомами дисфагии (затрудненного глотания). После ожогов пищевода на 7-9 день у пациента может наблюдаться улучшение глотания на фоне уменьшения отека. Однако это так называемый «период мнимого благополучия», о котором врачи осведомлены, и в этот период крайне важен эндоскопический контроль состояния слизистой оболочки.

Если выявляется лишь поверхностное катаральное воспаление эпителия, риск развития стеноза отсутствует, и пациента можно выписать домой. В случае, если затрагивается подслизистый слой, обнаруживаются эрозии, язвы или фибринозный налет, то такому пациенту необходимо провести раннее профилактическое бужирование из-за риска формирования рубцового стеноза.

Подготовка к процедуре

Основными показаниями для проведения данной диагностики являются уретрит, воспалительный процесс в уретре, а также состояние, при котором мочеиспускание пациента затруднено. Этому могут способствовать рубцы в канале, новообразования или сращивание его стенок. Установить точную причину патологии, а также устранить мелкие затруднения можно еще в процессе обследования.

Данный метод требует серьезной подготовки, которая включает в себя ряд процедур. В первую очередь, пациенту назначат сдачу клинических анализов крови и мочи, биохимическое исследование крови. Эти обследования помогут получить общую картину состояния здоровья пациента.

Основными показаниями для проведения данной диагностики являются уретрит, воспалительный процесс в уретре

Для того чтобы обнаружить участки слизистых уретры, пораженные патологическими изменениями, а также установить их характер, размеры и структурные особенности, потребуется пройти такие диагностики:

• рентген мочеиспускательного канала (уретрография);
• УЗИ половых органов;
• эндоскопическую диагностику;
• исследование под микроскопом тканей уретры.

Далее потребуется определить объем мочеиспускательного канала и той части уретры, где произошло сужение ее просвета. Такая калибровка позволит определиться с выбором оптимального размера бужа.

ВАЖНО!!! Не менее важны и гигиенические процедуры перед проведением стриктуры: больному тщательно моют область гениталий, удаляют волосяной покров в этой зоне, обрабатывают дезинфицирующими средствами и сам половой орган, и мочеиспускательный канал.

Как отмечают специалисты, женщины переносят процедуру легче, поскольку их уретра более короткая и широкая. У мужчин же данный лечебный метод может вызвать определенные сложности: если сужение просвета наблюдается на значительном участке канала, потребуется предварительное введение баллонного катетера, который расширит отверстие и облегчит прохождение бужа.

Как отмечают специалисты, женщины переносят процедуру легче, поскольку их уретра более короткая и широкая

Подготовка пациента

Ключевым этапом подготовки являются анализы и диагностика перед проведением бужирования. Пациенту обязательно назначается ультразвуковое исследование. В ходе этого исследования определяется диаметр мочеиспускательного канала, а также место возникновения стриктуры или расположение камня. Кроме того, результаты обследования могут полностью исключить возможность бужирования, например, в случае обнаружения опухоли. На основании данных ультразвукового исследования уролог выбирает подходящий диаметр и форму бужа для первого сеанса.

Техники проведения

Процедура проста, не требует госпитализации и наркоза. За 10-15 минут до начала бужирования в мочевыделительный канал вводится анестезирующий препарат (Дикаин, Новокаин). При необходимости пациенту также вводят транквилизаторы и анальгезирующие средства. Больного располагают на кушетке в положении лежа на спине. Врач обрабатывает выходное отверстие уретры и прилегающие участки антисептическим раствором.

Инструмент для выполнения бужирования называется бужом или дилататором. Они изготавливаются из различных материалов, имеют разные размеры и характеристики. Форма инструмента также может быть различна, используются как прямые, так и изогнутые бужи.

Для бужирования уретры у женщин применяются только прямые бужи, это обусловлено физиологическими особенностями женского выводного протока мочевого пузыря. Для проведения процедуры у мужчин могут использоваться бужи разных форм, прямые применяются, если стриктура локализована в переднем отделе уретры.

Диагностическое бужирование начинают при помощи инструмента, который свободно входит в мочеиспускательный канал и при его нормальном диаметре может быть продвинут до мочевого пузыря. Когда буж встречает препятствие, то врач измеряет расстояние до стриктуры или инородного тела. После этого вводятся бужи меньшего размера, пока инструмент не пройдет через канал свободно. Таким образом определяют диаметр сужения.

В терапевтических целях бужи вводят по нарастающей, каждый раз применяя инструмент большего диаметра. Он оказывает давление на стенки уретры, растягивая её. Как правило, за один сеанс используют не более 3 бужей. Инструмент наибольшего диаметра, вводимый последним, на некоторое время оставляют в мочеиспускательном канале. Процедура продолжается в среднем 25-40 минут. Для того чтобы канал расширился, ребенку или женщине требуются 3-4 сеанса, мужчинам – 4-8 процедур.

Бужирование при помощи инструмента прямой формы чаще всего проходит достаточно легко и не вызывает трудностей. Если же стриктура локализована в задней части мочеиспускательного канала у мужчин, то применяются изогнутые бужи. Такие процедуры требуют довольно высокой квалификации врача. Специалист должен действовать очень осторожно, так как мужская уретра длинная и имеет два естественных изгиба. Провести по каналу буж достаточно сложно, если действовать неправильно или неточно, велика вероятность травм.

Детям бужирование уретры назначают чаще всего при врожденных аномалиях. Врачи рекомендуют начинать курс лечения как можно раньше. Маленьким пациентам процедуру проводят под наркозом, более старшим детям достаточно местной анестезии.

После проведения процедуры назначают курс антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных поражений.

Показания

Показанием для проведения бужирования является наличие сужений в мочеиспускательном канале и образований рубцовой ткани на стенках уретры, которые мешают нормальному оттоку мочи.

Такие патологические состояния могут возникать по следующим причинам:

• травмы области таза и дна таза;
• венерические инфекции;
• медицинские процедуры, включая установку катетеров и другие манипуляции;
• хирургические вмешательства в области половых органов;
• врожденные аномалии в структуре выделительной системы.

ВНИМАНИЕ! Бужирование уретры также может использоваться для диагностики состояния выделительного канала.

Виды бужей

Исходя из материала изготовления, все бужи можно поделить на два типа:

• металлические;
• синтетические.

Синтетические гораздо деликатнее инструментов из металла. Синтетика позволяет аккуратно ввести буж, не травмируя слизистые оболочки.

Металлические приспособления могут повредить стенки уретры и создать проколы. Но металл не провоцирует аллергических реакций.

Форма бужа может быть различной. Инструмент подбирают в зависимости от особенностей организма пациента и от того, какую проблему должна решить процедура.

1. Изогнутые и прямые. Прямые бужи используют для проведения процедуры пациентам женского пола и мужчинам, у которых патологические изменения локализуются в нижней части уретры. Изогнутый буж предназначен для исследования и расширения цервикального хода у мужчин.
2. Короткие и длинные. Короткие бужи применяют для проведения процедуры у женщин, длинные бужи используют для глубокого введения инструмента в уретру пациентам мужского пола (до мочевого пузыря).
3. Бужи с расширителями и без. Такие инструменты подбирают исходя из целей процедуры, места локализации и особенностей места сужения.

Как проводится процедура

Методика бужирования варьируется в зависимости от пола пациента. В любом случае обязательна гигиеническая обработка половых органов, чтобы избежать проникновения бактерий или ненормальной микрофлоры в уретру.

Бужирование уретры у женщин

Ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины.

Для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. Инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

Ход процедуры:

1. Пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
2. Обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
3. После того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

Количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. Финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

Перерыв между сеансами составляет 12–24 часа. Общее количество сеансов зависит от того, насколько стенки мочевого канала податливы давлению расширителя.

Бужирование уретры у мужчин

Методика бужирования у мужчин зависит от типа бужа, который используется для расширения уретры. Процедуры с прямым инструментом обычно переносятся легче.

Использование изогнутого бужа требует особой осторожности при введении. В этом случае процедура занимает больше времени и может вызывать дискомфорт.

Этапы процедуры:

1. Пациент располагается на спине и разводит ноги в стороны.
2. Врач обрабатывает инструмент специальным гелем и вводит его в уретру. Вводить инструмент следует не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставить в уретре на более длительный срок).
3. Утолщенная часть расширителя аккуратно вводится в стриктуру с помощью вращательных движений (по часовой стрелке).
4. Буж продвигается до мочевого пузыря, после чего удерживается в уретре необходимое время, а затем осторожно извлекается.
5. После завершения процедуры выделительный канал обрабатывается антисептическим раствором.

Баллонный буж, который расширяет стриктуру за счет введения жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

Для полного восстановления выделительного канала может потребоваться от 5 до 15 процедур.

Особенности бужирования уретры у женщин

В силу анатомического строения мочеиспускательного канала женщины гораздо легче переносят бужирование, нежели мужчины. Как правило, лечение сужения уретры у женщин выполняется с использованием бужей, оснащенных утолщенным, овальным концом. Во время процедуры применяются стержни различной толщины. При последующих манипуляциях толщина первого бужа должна совпадать с диаметром последнего стержня, используемого на предыдущей процедуре.

Если бужирование сопровождается осложнениями и стенки уретры сложно поддаются увеличению, стержень одного диаметра вводится и вынимается несколько раз. В подобных случаях процедура выполняется не менее 5 раз.

Восстановление после процедуры

После проведения процедуры удаления стриктуры уретры врач назначает курс антибактериальной терапии для предотвращения возможных инфекционных осложнений. Антибиотики подбираются индивидуально и принимаются строго по установленной схеме. В течение некоторого времени после процедуры пациент может испытывать дискомфорт, включая боль и жжение при мочеиспускании, а также замечать небольшое количество крови в моче. Со временем эти симптомы проходят, и в первые дни разрешается использование обезболивающих средств.

После бужирования важно внимательно следить за состоянием пациента: измерять температуру тела и контролировать объем и качество мочи. Если возникают острые боли в нижней части живота, гнойные выделения или значительное количество крови, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения серьезных инфекционных процессов. Возможные осложнения могут проявляться следующими симптомами:

1. возникновение кровотечения;
2. постоянная острая боль при мочеиспускании;
3. резкие боли в нижней части живота;
4. повышение температуры тела.

Особое внимание следует уделять состоянию ребенка после бужирования. Если малыш проявляет беспокойство, наблюдаются покраснение и отечность половых органов или кровяные выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечебное и диагностическое бужирование

Расширение суженного участка уретры проводят в амбулаторных или стационарных условиях. На первый взгляд процедура выглядит весьма травматичной, но, по отзывам пациентов, она оказывается терпимой.

Во время проведения бужирования важно, чтобы больной не волновался. Из-за этого  происходит сокращение мышц, что мешает врачу ввести расширитель для суженной уретры. Причем этот фактор доставляет дополнительный дискомфорт пациенту.

В манипуляционном кабинете следует расслабиться и думать о положительном исходе вмешательства. В случае если тревога не проходит, человеку предлагают принять седативный препарат.

Как правило, во время бужирования используют местное обезболивание, но в исключительных ситуациях дают общий наркоз.

После переодевания в стерильную одежду пациента ведут в кабинет уролога или операционную. В процедуре расширения уретры принимают участие доктор и ассистенты. Для женщин и мужчин применяются инструменты, которые отличаются по форме.

У женщин

У женщин мочевыводящий канал по своей природе короче и шире, чем у мужчин, что облегчает процесс бужирования. Однако стоит отметить, что из-за такой анатомической особенности инфекции могут быстрее проникать в мочевой пузырь, а стеноз уретры встречается довольно часто.

Для диагностики и лечения применяется жесткий прямой инструмент, представляющий собой тонкую трубочку с расширением на конце в форме капли.

Перед использованием инструмент смазывают вазелином или глицерином для улучшения скольжения. Мочевой канал предварительно обрабатывается антисептическим раствором.

После всех подготовительных мероприятий стержень вводят в уретру до места стеноза. Спустя некоторое время инструмент

У мужчин

Бужирование мужской уретры проводят по тому же принципу, что и женской. Но, учитывая анатомию мужчин, процедура требует больше времени и внимательности.

В ходе манипуляции могут использоваться гибкие или жесткие бужи. Вторые бывают изогнутыми и прямыми. Гибкий инструмент используется с целью устранения стеноза, который образовался в задней части канала, а прямой – если в передней части.

Легче переносится расширение уретры у мужчин гибкой трубкой. Этот инструмент изготовлен из синтетического материала и оснащен баллоном или расширителем на конце. Баллон имеет вид полости, которую наполняют жидкостью при достижении места сужения.

Разновидность бужа определяет врач, учитывая конкретную ситуацию. В ходе одной манипуляции может применяться несколько инструментов разного диаметра.

Для полного восстановления проходимости уретры потребуется провести 2-14 сеансов с определенным интервалом (8 часов – 2 суток).

У детей

У детей стриктура чаще всего является врожденной. Эту аномалию необходимо устранять как можно раньше. Процесс введения бужа у детей осуществляется по аналогичному принципу, как и у взрослых. Однако важной особенностью данной процедуры является необходимость общего наркоза.

Урологическую манипуляцию проводят с использованием специализированных инструментов, которые различаются по форме и размеру.

Подготовка к процедуре и её выполнение аналогичны тем, что применяются для взрослых пациентов.

Продолжительность и периодичность лечения

Длительность и специфика лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и конкретной картины заболевания. Лечение в целом состоит из основного и поддерживающего курсов и завершается динамическим наблюдением.

• Основной курс лечения для достижения просвета полого органа 14-15 мм и анастомозов 19-20 мм, включает в себе не менее 4-5 сеансов, которые проводятся с интервалом 3-4 дня.
• После окончания основного курса лечения бужирование проводится с частотой 1 раз в неделю до стабилизации результата, т.е. когда при очередном визите пациента не будет отмечено повторного сужения просвета более чем на 1-2 мм. Следующий интервал между процедурами составляет 10-14 дней и впоследствии увеличивается до 3 недель, а затем при отсутствии стенозирования – до 1 месяца. Для предупреждения повторного возникновения стеноза поддерживающее лечение обычно длительное и составляет 3-6 месяцев.
• При положительном результате поддерживающего эндоскопического лечения в дальнейшем проводится динамическое наблюдение 1 раз в год. У больных со стриктурами пищевода при необходимости выполняется бужирование 1–2 раза в год. После проведения полноценного курса поддерживающего бужирования повторное лечение при стриктурах пищеводных анастомозов, как правило, не требуется.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

1. Свищи между пищеводом и трахеей, а также между пищеводом и бронхами.
2. Прободения стенки пищевода.
3. Кровотечения.
4. Сепсис.
5. Полная непроходимость пищевода.
6. Проблемы со свертываемостью крови.

Относительные противопоказания:

• Обострение эзофагита.
• Появление медиастинита.
• Злокачественные опухоли.
• Психические расстройства.
• Тяжелые соматические заболевания.
• Дивертикулы пищевода.

Побочные эффекты

Процесс растягивания и расширения уретры происходит у каждого человека по-разному. Отмечается, что женщины проходят процедуру легко и практически безболезненно. Использование же мужского расширителя уретры — весьма болезненная процедура. Кроме того, может возникнуть ряд побочных эффектов и осложнений после манипуляции. Чаще всего они появляются из-за того, что неправильно была проведена подготовка или сама процедура.

После бужирования случаются следующие осложнения:

• воспаление органов половой системы при занесении инфекции из внешней окружающей среды;
• травмирование мочеиспускательного канала;
• лихорадка, сыпь и зуд;
• болезненные ощущения при эрекции.

В среднем, для того чтобы расширить уретру, потребуется несколько процедур. Если после пятой манипуляции прогресса нет, может быть назначено оперативное вмешательство. Оно относится к радикальным мерам, но также может привести к побочным эффектам в виде рубцов и спаек.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при нарушении гигиенических норм во время процедуры и неправильном выборе бужа:

• инфекционные процессы;
• травмы стенок уретры (образование ложного канала);
• кровотечения (временное осложнение);
• дискомфорт и болевые ощущения.

В редких ситуациях возможно развитие и усугубление стриктуры, что может быть индивидуальной реакцией на механическое воздействие.

Вывод

Различные инфекции, аутоиммунные заболевания могут негативно сказаться на половой системе человека. Сужение уретрального канала – довольно распространенное явление, которое может возникнуть вне зависимости от возраста. Для восстановления мочеиспускательного канала применяется метод бужирования. С помощью специального расширителя для уретры стенки ее растягиваются.

Рекомендации по уходу после процедуры

После бужирования уретры у мужчин важно соблюдать определенные рекомендации, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить быстрое восстановление. Ниже приведены основные советы по уходу после процедуры:

• Соблюдение гигиены: Важно поддерживать чистоту области гениталий. Рекомендуется регулярно мыть половые органы теплой водой с нейтральным мылом. Избегайте использования агрессивных моющих средств или антисептиков, которые могут вызвать раздражение.
• Избегание физических нагрузок: В течение первых нескольких дней после процедуры следует избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом. Это поможет предотвратить травмы и снизить риск возникновения осложнений.
• Контроль за симптомами: Необходимо внимательно следить за своим состоянием. Если вы заметили появление сильной боли, кровотечения, лихорадки или других настораживающих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
• Употребление жидкости: Рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы способствовать выведению мочи и уменьшить вероятность образования тромбообразований в мочевыводящих путях. Это также поможет избежать обезвоживания.
• Избегание половых контактов: В течение нескольких дней после процедуры желательно воздержаться от половых контактов, чтобы дать организму время на восстановление и избежать возможных инфекций.
• Прием назначенных лекарств: Если врач назначил обезболивающие или антибиотики, важно строго следовать его рекомендациям по их приему. Это поможет снизить болевые ощущения и предотвратить развитие инфекций.
• Регулярные осмотры: Необходимо посещать врача для контроля за процессом восстановления. Врач может назначить дополнительные исследования, если это потребуется, чтобы убедиться, что все проходит без осложнений.

Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс восстановления и снизить риск возможных осложнений после бужирования уретры. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и в случае возникновения вопросов или сомнений следует обращаться к специалисту.

Вопрос-ответ

В каких случаях делают бужирование уретры?

В каких случаях проводится бужирование уретры? Локальный стеноз (сужение) мочеиспускательного канала, стриктуры уретры (частичное сращение), диагностика непроходимости мочеиспускательного канала, подготовка к трансуретральным операциям.

В каких случаях делают бужирование?

Показания к бужированию: расширение просвета анастомозов и полых органов (желчных протоков, толстой кишки, желудка, пищевода) методом бужирования обычно проводится в случае обнаружения послеожоговых и пептических стриктур, нарушения проходимости на фоне ахалазии кардии, прогрессирующих опухолях.

Как делать бужирование уретры?

Бужирование уретры осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз используется в редких случаях. Наружное отверстие уретры предварительно обрабатывается раствором антисептика. Далее осуществляется поочередное проведение прибора до мочевого пузыря через все участки уретры.

Как правильно делать бужирование?

Как выполняют бужирование ануса? Пациент ложится на бок и прижимает ноги, согнутые в коленях, к груди. Либо принимает коленно-локтевую позу. Врач вводит в задний проход палец для оценки степени сужения анального канала и подбора расширителя нужного типа и размера (бужа). Затем происходит введение бужа в анальный канал.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением бужирования уретры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить ваше состояние и определить, действительно ли эта процедура необходима, а также объяснить все возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее. Убедитесь, что у вас есть все необходимые анализы и обследования, которые могут потребоваться врачу. Это поможет избежать задержек и сделает процесс более комфортным.

СОВЕТ №3

После бужирования следуйте рекомендациям врача по уходу за уретрой и соблюдайте режим питья. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если у вас есть сомнения или страхи относительно процедуры, обсудите их с медицинским специалистом. Это поможет вам лучше понять процесс и снизить уровень тревожности.