Ацикловир при беременности. Инструкция по применению мази, таблетки. Аналоги

Ацикловир — противовирусное средство для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса. Применение ацикловира во время беременности требует особого внимания к здоровью матери и ребенка. В статье рассмотрим инструкции по применению ацикловира в форме мази и таблеток, а также его аналоги. Эта информация поможет беременным и медицинским специалистам принимать обоснованные решения о лечении, учитывая риски и преимущества.

Химический состав

Активным веществом данного препарата является ацикловир. Это соединение было создано в 1988 году американским ученым Г. Элайоном, который впоследствии получил Нобелевскую премию. Ацикловир относится к группе препаратов, воздействующих на «молекулярные мишени».

В зависимости от формы выпуска Ацикловир включает в себя вспомогательные компоненты:

1. Пропиленгликоль — увлажняющий агент в наружных препаратах (кремы, мази). Обладает бактерицидными свойствами, снижает отечность и способствует размягчению верхнего слоя кожи.
2. Диоксид кремния (SiO2) — используется за счет своих адсорбирующих свойств для улучшения удержания масляных суспензий на коже.
3. Коллидон — применяется для формирования пленки в таблетированных формах.
4. Кальций и тальк — обеспечивают таблеткам свойства, предотвращающие их слипание и улучшающие скольжение.
5. Вазелин — служит связующим компонентом.
6. Вода — используется как растворитель.

Специалисты отмечают, что ацикловир является одним из самых популярных противовирусных средств, часто применяемых для лечения герпетических инфекций. Во время беременности его использование возможно, но требует осторожности и предварительной консультации с врачом. Мази с ацикловиром обычно считаются более безопасными, так как действуют локально и оказывают минимальное системное влияние. Таблетки ацикловира могут быть назначены в более серьезных случаях, однако их применение должно быть оправдано рисками для матери и плода. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и сроков терапии. Существуют и аналоги ацикловира, такие как валацикловир и фамцикловир, которые могут быть рассмотрены в зависимости от клинической ситуации. В любом случае, решение о применении препарата должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины и возможных рисков.

Ацикловир является противовирусным препаратом, который часто используется для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Эксперты отмечают, что применение ацикловира при беременности должно быть тщательно обосновано. Мазь и таблетки могут быть назначены в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который оценит состояние пациентки и степень инфекции.

При использовании мази ацикловир наносится на пораженные участки кожи, что минимизирует системное воздействие на организм. Таблетки же могут быть назначены при более тяжелых формах инфекции. Аналоги ацикловира, такие как валацикловир и фамцикловир, также могут рассматриваться, но их безопасность при беременности требует дополнительного изучения. В любом случае, решение о применении препарата должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов.

Ацикловир таблетки: лечение герпеса кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, ветряная оспа

В какой форме выпускается

Противовирусный препарат Ацикловир выпускают в нескольких лекарственных формах, что представлено в таблице:

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о применении ацикловира при беременности:

1. Безопасность для плода: Ацикловир считается относительно безопасным для использования во время беременности, особенно в форме мази. Исследования показывают, что при местном применении риск негативного воздействия на плод минимален. Однако системное применение (таблетки) должно быть обосновано и назначено врачом, так как оно может иметь свои риски.

2. Профилактика герпетической инфекции: Ацикловир может быть назначен беременным женщинам с повторяющимися герпетическими инфекциями для профилактики обострений, особенно в третьем триместре. Это важно, так как активная инфекция в момент родов может привести к передаче вируса ребенку.

3. Аналоги и альтернативы: Существуют различные аналоги ацикловира, такие как валацикловир и фамцикловир, которые могут быть использованы для лечения герпетических инфекций. Однако их безопасность и эффективность при беременности также должны быть оценены врачом, так как данные о их применении в этот период могут быть ограничены.

Перед использованием ацикловира или его аналогов во время беременности всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фармакодинамика

Ацикловир представляет собой аналог гуанозина, который естественным образом содержится в клетках. Взаимодействуя с вирусными ферментами, он проходит сложные химические преобразования и превращается в ацикловиртрифосфат. Это соединение по своей структуре напоминает дезоксигуанозинтрифосфат, который входит в состав ДНК вируса герпеса.

Ацикловиртрифосфат замедляет ферментные реакции по трем основным направлениям:

1. Заменяет дезоксигуанозинтрифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК.
2. Встраивается в цепочку ДНК, препятствуя ее удлинению.
3. Угнетает активность вирусной ДНК-полимеразы.

Препарат накапливается в инфицированных клетках, что приводит к прекращению размножения вируса. Ацикловир демонстрирует высокую эффективность против простого герпеса. Однако его активность снижается при Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай) и еще больше при вирусе Эпштейна-Барра. Умеренная эффективность наблюдается при цитомегаловирусе (ЦМВ).

Действие ацикловира направлено исключительно на ДНК герпеса, при этом клетки человека остаются неизменными, так как в них не образуется ацикловиртрифосфат из-за отсутствия необходимого фермента.

Терапевтические эффекты ацикловира включают:

• прекращение появления болезненных пузырьков;
• снижение вероятности осложнений;
• ускоренное образование корок;
• уменьшение болезненных ощущений при опоясывающем герпесе.

Ацикловир — это противовирусное средство, широко применяемое для лечения герпетических инфекций. Вопросы о его использовании во время беременности вызывают много обсуждений. Многие женщины сообщают, что врач назначил ацикловир при обострении герпеса, подчеркивая его безопасность для плода при соблюдении всех рекомендаций. Тем не менее, важно помнить, что заниматься самолечением не следует.
Мазь и таблетки ацикловира имеют различные показания к применению. Мазь обычно используется для местного лечения высыпаний, тогда как таблетки предназначены для системного воздействия при тяжелых формах инфекции. Инструкция по применению акцентирует внимание на необходимости консультации с врачом, особенно в первом триместре.
Среди аналогов можно отметить Валацикловир и Фамцикловир, которые также применяются для лечения герпеса, но имеют свои особенности и противопоказания. Перед использованием любого препарата важно обсудить все возможные риски и преимущества с медицинским специалистом.

Фармакокинетика

Попадая внутрь организма, ацикловир частично всасывается из ЖКТ. Лишь 10-20% лекарственного вещества доходит до места назначения. Концентрация в плазме крови составляет от 9 до 33%, в спинномозговой жидкости — на 50% меньше, чем в плазме. Активный ингредиент способен преодолевать плацентарный и гемато-энцефалитический преграды.

В печени подвергается процессам метаболизма. Выводится из организма почками в основном в неизмененном виде (84%). Количество метаболита, проходящего через почки, составляет 14%.

Применение

Во время беременности, в зависимости от триместра (1, 2 или 3), назначение Ацикловира зависит от типа заболевания. Если женщина была инфицирована до зачатия, у нее уже имеются антитела, которые помогают контролировать размножение вируса. Однако, если инфекция произошла в период беременности, это вызывает серьезные опасения.

Возможные риски включают:

• риск самопроизвольного прерывания беременности;
• вероятность замирания плода;
• преждевременные роды.

Ацикловир проникает в кровоток матери и плода в ограниченных количествах. Последние исследования показывают, что использование Ацикловира не приводит к нарушениям в развитии органов и систем у будущего ребенка.

Крем

Ацикловир при беременности (1, 2 триместр) назначают в виде крема 5%, которым покрывают болезненные места до 5 раз в день, соблюдая равномерные интервалы не более 4 часов днем. Ночью перерыв не должен превышать 8 часов. Чтобы не произошло заражения здоровых участков тела, необходимо с осторожностью обрабатывать места заражения, не заходя за границы высыпаний.

Делать это нужно в перчатках или с помощью ватной палочки. Крем не следует втирать и наносить толстым слоем. От большого количества кремовой массы эффект не усиливается, но увеличивается расход лекарственного средства. Лечение проводят на протяжении недели до полного исчезновения признаков заболевания. При необходимости срок продлевают.

Мазь

Основным средством для терапии герпетического кератита является глазная мазь с концентрацией 3%. Лечение заключается в введении небольшого количества мази, выдавленной из тюбика примерно на 1 см, в конъюнктивальный мешок. Процедуру необходимо повторять пять раз в день с интервалом в 4 часа. Курс лечения продолжается до полного выздоровления, а также в течение трех дней после этого.

В процессе терапии рекомендуется избегать использования контактных линз.

Эта форма препарата способствует быстрому восстановлению роговицы, предотвращает развитие осложнений и распространение вируса. Мазь с концентрацией 5% применяется для местного использования. Схема лечения аналогична той, что используется при применении крема. Мази с различной концентрацией назначаются для лечения герпеса на половых органах в третьем триместре беременности, чтобы защитить ребенка от возможного заражения во время родов.

Если терапия не дает ожидаемых результатов, может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

Таблетки

Ацикловир при беременности (3 триместр) назначают в таблетированной форме, если у беременной тяжелая форма герпеса.

При подборе дозировки и продолжительности терапии врач учитывает:

• срок гестации;
• область поражения;
• количество высыпаний;
• возможности защитных сил матери.

Терапевтический эффект достигается при использовании таких схем:

1. Первичное инфицирование гениталий — 200 мг х 5 р. в день, продолжительность — неделя, при необходимости — до 10 дней.
2. Рецидивирующий вирус — 3 р. по 1 табл. (400 мг) — 3-5 дней.
3. Супрессивная (сдерживающая) терапия — по 400 мг дважды в день, принимать 5 дней.
4. Ветряная оспа — 800 мг по 4 раза в день, лечебный курс — 5 дней.
5. Опоясывающий лишай — 5 приемов по 1 табл. (800 мг) ежедневно от 7 до 10 суток.

Таблетки принимают независимо от еды. Главное, выпивать побольше воды. Это поможет избежать обезвоживания из-за приема Ацикловира.

Ацикловир инструкция по применению

Противопоказания

Противопоказания к применению Ацикловира включают:

• аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты;
• обезвоживание у беременной женщины;
• нарушения работы почек;
• перенесенные травмы головы.

Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от использования этого препарата, так как активное вещество может проникать в грудное молоко и, соответственно, в организм ребенка. В случае необходимости применения Ацикловира следует прекратить грудное вскармливание. Для того чтобы после выздоровления вновь начать кормить малыша естественным способом, можно использовать сцеживание молока.

Передозировка

Ацикловир при беременности (1, 2, 3 триместр) для наружного применения (мази, кремы) не вызывает передозировки. Максимальное количество препарата, допустимое для приема внутрь, — 2 г. Если случайно одноразово увеличить норму до 20 г, ничего не случится. Но многократное принятие завышенной дозы лекарственного средства приводит к отравлению.

Беременная ощущает это по следующим симптомам:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• головная боль;
• спутанное восприятие действительности.

Контроль за состоянием беременной позволит своевременно выявить признаки интоксикации, которые убирают путем гемодиализа (очищение крови искусственным путем, минуя почки).

Побочные эффекты

Согласно наблюдениям медицинских специалистов, пациенты обычно хорошо переносят данный препарат, однако иногда могут возникать побочные эффекты.

При использовании таблетированной формы Ацикловира могут возникнуть:

• расстройства пищеварительной системы;
• дискомфорт в области живота;
• головокружение;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение функции печени и почек;
• снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Применение мази у некоторых беременных женщин может вызвать:

• раздражение кожи;
• воспалительные реакции (гиперемия, отечность);
• пересушивание кожного покрова.

Ацикловир в период беременности (1, 2, 3 триместр) может спровоцировать аллергические реакции, если у пациента имеется непереносимость отдельных компонентов препарата. Побочные эффекты могут проявляться в случаях, когда увеличивается время выведения препарата из организма, что приводит к его накоплению в клетках и, как следствие, к симптомам отравления.

Такое состояние может быть вызвано нарушениями в работе почек (почечная недостаточность). Для нормализации ситуации необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Сочетание с другими средствами

Клинические исследования не выявили особенного взаимодействия Ацикловира с другими лекарственными препаратами.

Во время лечения нужно обратить внимание на совместный прием с такими группами медикаментов:

1. Повышающие сопротивляемость организма (иммуностимуляторы) — нередко наблюдается усиление действия препаратов.
2. Антибактериальные средства — увеличивается риск побочных проявлений в работе мочевыделительной системы.
3. Пробенецид, Циметидин — повышают концентрацию ацикловира, увеличивают нагрузку на почки и затрудняют его выведение.
4. Ацикловир вдвое увеличивает накопление Теофиллина.

Условия и сроки хранения

Таблетки Ацикловира следует хранить в сухом и темном месте. Температура хранения должна быть в пределах +25 градусов. Мази и кремы необходимо держать вне досягаемости детей. Идеальные условия для хранения: сухое и теплое место (от +15 до +25 градусов). Срок годности препарата составляет 3 года.

Условия отпуска из аптеки

Ацикловир в таблетках покупают в аптеках только по разрешению врача. Мази и кремы можно приобрести без предоставления рецепта.

Аналоги

Аптечная сеть сегодня предлагает аналогичные противовирусные препараты с ацикловиром в основе:

1. Зовиракс — это более дорогой аналог Ацикловира, который отличается высоким качеством вспомогательных компонентов. Благодаря этому, препарат быстро справляется с симптомами и эффективно устраняет заболевание. Зовиракс легче усваивается и быстрее выводится из организма, его токсичность минимальна, что позволяет назначать его детям. Беременным его применение рекомендуется с осторожностью, взвешивая возможные риски и преимущества. Доступен в различных формах: таблетки по 200 мг, мазь 3% в тюбиках по 4 и 5 г, а также порошок для приготовления раствора для инъекций.

2. Циклоферон — отличается своим механизмом действия. Если Ацикловир непосредственно борется с вирусом, то Циклоферон активирует иммунную систему, помогая организму справляться с герпесом, так как является иммуномодулятором. Кроме противовирусного эффекта, он также устраняет воспаление. В отличие от Ацикловира, Циклоферон не вызывает побочных эффектов, что делает его более безопасным. Обычно его назначают после курса Ацикловира для закрепления результата. Применение у беременных не рекомендуется. Выпускается в таблетках по 150 мг (в упаковках по 10 и 50 шт.) и в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций (12,5%, 2 мл, №5).

3. Валтрекс — более эффективный препарат по сравнению с Ацикловиром, который замедляет развитие вируса и предотвращает его распространение на других. Это позволяет снизить дозировку, что уменьшает нагрузку на органы, отвечающие за выведение препарата. Безопасность применения у беременных недостаточно изучена. Выпускается в таблетках по 500 мг.

4. Валацикловир — российский аналог Валтрекса, который действует аналогично, но стоит в два раза дешевле, а его биодоступность в 3-5 раз выше, чем у Ацикловира. Доступен в таблетках по 500 мг.

5. Герпевир — полностью аналогичен Ацикловиру по механизму действия, биодоступности и эффективности. Выпускается в виде крема по 5 и 10 г. Разрешен к применению при беременности с начала срока.

6. Панавир — препарат с широким спектром действия, который привлекает внимание благодаря отсутствию токсичности и растительному составу. Однако в отличие от Ацикловира, Панавир не выпускается в таблетках и стоит значительно дороже. Действие этого противовирусного средства направлено на синтез белков, участвующих в защите организма (гамма- и альфа-). В лечении герпеса врачи часто используют оба препарата: Ацикловир в таблетках и Панавир в виде геля или спрея. Такой комбинированный подход обеспечивает быстрый и эффективный результат.

Выбор лекарственного средства для беременной женщины должен осуществляться врачом с учетом состояния пациентки. Применение Ацикловира в период беременности на любом сроке требует тщательного подхода и постоянного контроля, чтобы избежать негативных последствий.

Отзывы о применении Ацикловира во время беременности часто отражают опасения за развитие плода, страх перед возможными осложнениями и неуверенность в целесообразности назначения врача.

Оформление статьи: Ильченко Оксана

Видео о таблетках Ацикловир

Ацикловир аналоги и инструкция по использованию:

АЦИКЛОВИР: аналоги и инструкция по использованию

Рекомендации по применению во время беременности

Ацикловир является противовирусным препаратом, который часто используется для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса. Во время беременности применение ацикловира требует особого внимания и осторожности, так как влияние препарата на развивающийся плод не до конца изучено. Однако в некоторых случаях его использование может быть оправдано.

Прежде всего, важно отметить, что ацикловир относится к категории препаратов, которые могут быть назначены беременным женщинам, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В большинстве случаев ацикловир применяется при обострении герпетической инфекции, особенно в третьем триместре, когда риск передачи вируса от матери к ребенку наиболее высок.

При использовании ацикловира в виде мази, рекомендуется наносить препарат на пораженные участки кожи или слизистых оболочек 5 раз в день, избегая попадания на здоровые участки кожи. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Важно следовать указаниям врача и не превышать рекомендованную дозировку.

Что касается таблетированной формы ацикловира, то она может быть назначена в случаях, когда местное лечение не дает желаемого эффекта или при тяжелых формах инфекции. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом, но обычно составляет 200-400 мг 5 раз в день. При этом необходимо учитывать, что при приеме таблеток важно поддерживать достаточное количество жидкости, чтобы избежать возможного негативного влияния на почки.

Беременным женщинам следует помнить, что самолечение недопустимо. Перед началом применения ацикловира необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит состояние здоровья, возможные риски и определит целесообразность использования препарата. Также важно сообщить врачу о наличии любых сопутствующих заболеваний и принимаемых медикаментах, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

В случае возникновения побочных эффектов, таких как головная боль, тошнота, диарея или аллергические реакции, необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет скорректировать лечение или предложить альтернативные методы терапии.

В заключение, ацикловир может быть безопасно использован во время беременности при строгом соблюдении рекомендаций врача. Важно помнить, что здоровье матери и ребенка всегда должно быть на первом месте, и любые решения о лечении должны приниматься совместно с медицинским специалистом.

Вопрос-ответ

Можно ли мазь ацикловир беременным?

Беременность. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный и неизвестный риск для плода. Однако системная экспозиция при местном применении мази очень низкая.

Какую мазь от герпеса можно при беременности?

Растительный препарат Панавир в виде геля блокирует размножение вируса герпеса 1 и 2 типов, способствует выработке организмом собственных интерферонов и абсолютно безопасен при беременности. Наносить гель надо на очаги поражения 5 раз в сутки на курс до 10 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием ацикловира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасным, особенно во время беременности, когда важно учитывать все риски для здоровья матери и ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска ацикловира. Мазь может быть более предпочтительной для местного применения, в то время как таблетки могут быть назначены в более серьезных случаях. Выбор формы должен зависеть от рекомендаций вашего врача.

СОВЕТ №3

Изучите возможные аналоги ацикловира, такие как валацикловир или фамцикловир. Они могут иметь схожее действие, но могут отличаться по показаниям и безопасности при беременности. Обсудите с врачом, какой препарат будет наиболее подходящим для вас.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье. Если вы заметили побочные эффекты или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.