Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — важный диагностический инструмент для выявления скрытых воспалительных процессов и заболеваний мочевыводящих путей. Этот метод позволяет определить количество форменных элементов в моче: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, что помогает врачам точнее оценить состояние здоровья пациента. В статье рассмотрим показания к проведению анализа, его методику и интерпретацию результатов, что поможет читателям понять значимость этого исследования в клинической практике.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается на основании результатов общего анализа мочи, если они показывают отклонения от нормы. Этот тест либо подтвердит наличие заболевания, либо поможет интерпретировать результаты общего анализа как случайные изменения.

Ключевыми показателями анализа мочи по Нечипоренко являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. В отличие от общего анализа, где данные элементов просто подсчитываются, в данном методе определяется их количество на 1 миллилитр мочи с использованием специальной счетной камеры.

Важно, чтобы для анализа была собрана именно средняя порция утренней мочи. Это позволяет минимизировать влияние случайных факторов и получить более точное представление о состоянии мочевыделительной системы.

Также следует учитывать, что собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов.

Все эти аспекты делают анализ мочи по Нечипоренко высокоинформативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко является важным инструментом в диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Эксперты отмечают, что этот метод позволяет более точно оценить состояние почек и выявить воспалительные процессы. В отличие от общего анализа мочи, который может дать лишь общее представление о состоянии здоровья, анализ по Нечипоренко предоставляет детализированные данные о количестве лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче. Это особенно важно при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит и другие патологии. Специалисты подчеркивают, что правильная подготовка к анализу, включая соблюдение диеты и режиму питья, может существенно повлиять на результаты. Таким образом, анализ мочи по Нечипоренко остается одним из наиболее информативных методов для диагностики и мониторинга заболеваний почек.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Зачем сдавать?

Сдать анализ мочи по Нечипоренко больному рекомендуют тогда, когда результаты общего анализа показывают отклонение от нормы. Этот вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить правильное лечение пациенту. Урина «из середины струи» – так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом говорим дальше.

Показатель	Норма	Интерпретация отклонений
Эритроциты	До 1000 в 1 мл	Повышение: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевыводящих путей, травмы почек.
Лейкоциты	До 2000 в 1 мл	Повышение: воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит, уретрит).
Цилиндры	Отсутствуют	Появление: заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о анализе мочи по Нечипоренко:

1. Специфика метода: Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно оценить количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в моче, чем общий анализ. Это особенно важно для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, так как даже небольшие изменения в этих показателях могут указывать на наличие воспалительных процессов или других патологий.

2. Историческая значимость: Метод был разработан советским врачом и урологом Анатолием Нечипоренко в 1950-х годах. Его работа значительно улучшила диагностику заболеваний почек и мочевыводящих путей, и метод до сих пор широко используется в клинической практике.

3. Диагностическая ценность: Увеличение количества лейкоцитов в моче по Нечипоренко может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, тогда как наличие цилиндров может свидетельствовать о различных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это делает анализ важным инструментом для раннего выявления и мониторинга заболеваний.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и главное отличие заключается в том, что для данного анализа требуется средняя порция мочи.

Что это означает?

Средняя порция не включает в себя смывы из уретры и осадок из мочевого пузыря.

Во-вторых, подсчет компонентов, содержащихся в жидкости, осуществляется по особой методике, аналогичной подсчету клеток крови. Более того, то, что фиксируется в небольшом количестве при микроскопическом исследовании, например, в результатах общего анализа мочи, обозначается как: 3 эритроцита в поле зрения, тогда как в данном случае аналогичный показатель будет представлен иначе. Счет начинается от 1000 и более.

Естественно, анализируют не все элементы собранной мочи, а только некоторые из них, и рассчитывают их по специальной формуле, согласно которой нормы следующие:

• эритроциты: 1×10^6 в 1 мл
• лейкоциты: до 2×10^6 в 1 мл
• цилиндры: до 0,2×10^6 в 1 мл

Что можно обнаружить с помощью анализа по Нечипоренко

С помощью этого метода лабораторно-клинического исследования можно выявить в урине осадок из определённых клеточных и неклеточных элементов. Рассчитав соотношение этих элементов и уровень их содержания в биологической жидкости, можно сделать определённые выводы о функциональном состоянии почек и мочевыделительной системы.

При исследовании мочи по Нечипоренко базовыми показателями являются следующие:

1. Эритроциты – это форменные элементы крови. В норме в мочевом осадке их быть не должно либо они могут содержаться в микроскопическом количестве. Если в моче обнаружено значительное количество эритроцитов, это может послужить признаком имеющейся патологии.
2. Лейкоциты также являются форменными элементами крови. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке служит признаком воспалительного процесса. Таким образом, иммунная система человека реагирует на вторжение вирусных и бактериальных агентов, инородных тел.
3. Цилиндры – это преимущественно белковые образования. Их форма и вид могут существенно варьировать. В норме у здорового человека цилиндров быть не должно. Появление этих элементов свидетельствует о серьёзной почечной патологии.

Анализ мочи по Нечипоренко как собрать

Подготовка с вечера

Данный тип анализа подразумевает исследование состава средней порции утренней мочи. Однако для успешной сдачи необходимо подготовиться заранее. Что следует учесть?

• Обратите внимание на продукты, которые вы планируете употребить на ужин. Избегайте пищи, способной изменить цвет мочи. Это касается ярких овощей и фруктов, таких как свекла, морковь, гранат и сливы.
• За день до анализа рекомендуется ограничить физическую активность.
• Не стоит принимать мочегонные препараты накануне сдачи мочи, так как они могут исказить химический состав образца.
• Подготовьте контейнер для сбора мочи. Оптимальным вариантом будут специальные стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке. Они изготовлены из прозрачного пластика и бывают разных размеров и форм. Примеры таких контейнеров представлены на фото. Также можно использовать обычные стеклянные баночки небольшого объема, которые необходимо тщательно вымыть и прокипятить в чистой воде в течение нескольких минут.

Что делать утром?

Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его по всем правилам? Сразу после пробуждения отправляйтесь в душ. Там проведите тщательный туалет внешних половых органов. Если урину вам нужно собрать в условиях поликлиники, и нет возможности подмыться, воспользуйтесь влажной салфеткой. Протрите половые губы и внешнее отверстие уретры.

Как собирать и сдавать мочу для анализа

Во-первых, важно заранее подготовить специальную емкость для сбора. Ее можно приобрести в аптеке, стоимость составляет около 15 рублей, в зависимости от объема. Рекомендуется выбирать тару объемом около 100 мл. Обратите внимание, что необходимо покупать только стерилизованные контейнеры, так как нестерилизованные не подходят для этих целей.

Во-вторых, проведите гигиенические процедуры для половых органов. Наилучший вариант — ополоснуться теплой водой без использования мыла и особенно антибактериальных средств. Если вы все же использовали мыло, тщательно смойте его остатки и высушите область.

Почему не стоит применять мыло?

Если в контейнер попадет даже небольшое количество антибактериального или чистящего средства, это может привести к гибели части микроорганизмов, находящихся в моче. Это, в свою очередь, искажает результаты анализов. Наличие бактерий в моче может указывать на серьезное воспаление, требующее лечения антибиотиками. В противном случае заболевание может перейти в более тяжелую стадию с неприятными последствиями. Даже капля моющего средства может уничтожить часть бактерий, что затруднит правильную диагностику.

На самом деле, лечение заболеваний мочеполовой системы достаточно просто. Для этого требуется меньше антибиотиков, однако, если не начать терапию вовремя, заболевание может стать хроническим или вызвать осложнения в других органах.

Несмотря на то, что такие болезни поддаются лечению, процесс может занять продолжительное время. Если прекратить прием антибиотиков преждевременно (например, когда стало легче), это может привести к возникновению устойчивых бактерий к данному препарату. В будущем придется искать альтернативные лекарства.

Чтобы избежать осложнений, следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача!

Также можно получить ложные результаты, если не провести гигиену, и в анализ попадут внешние бактерии. Их наличие может привести к неверному диагнозу.

Результаты могут быть искажены во время менструации, когда кровь попадает в образец. Это может создать ложное впечатление о серьезных проблемах с мочеполовой системой. Поэтому лучше дождаться окончания месячных и собрать мочу через 2-3 дня после их завершения.

В-третьих, следует соблюдать определенные правила, избегая употребления продуктов с природными красителями и лекарств с пищевыми красителями: свеклы, моркови, черники и других фруктов, ягод, зелени, а также витаминов (например, аскорбиновой кислоты в драже). Кроме того, не рекомендуется принимать антибиотики, мочегонные средства и другие препараты, которые могут повлиять на результаты анализа.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.

Как это сделать?

После проведенной гигиены при первом мочеиспускании первые несколько секунд мочимся в унитаз, затем часть мочи собираем в подготовленную тару не прекращая мочиться (подставляем тару под струю). При этом, процесс мочеиспускания должен быть завершен в унитаз, а не в тару. Иными словами, мы должны взять среднюю порцию между первым сливом и последним не прекращая мочиться.

Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.

Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.

В данном случае используется детский мочеприемник и моча собирается полностью. Выделить для таких нужд среднюю порцию будет крайне сложно, и лишние манипуляции с баночками и мочеприемниками негативно скажутся на результатах анализа. Приходится выбирать из двух зол меньшую. Поэтому, лишний раз по этому поводу не переживайте, ибо в лаборатории учитывают данную особенность сбора мочи у маленьких детей. Главное, чтобы перед одеванием мочеприемника половые органы ребенка были помыты, и собранная моча переливалась в стерилизованную банку.

Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.

Подготовка стерильной емкости

Стерильным контейнером для сбора мочи считается только тот, который был приобретен в аптеке и специально предназначен для этой цели. Другие емкости, такие как банки от продуктов питания или косметики, даже если они были тщательно промыты с мылом и обработаны кипятком, не могут обеспечить необходимую стерильность, что может повлиять на точность результатов анализа.

Что нельзя есть накануне?

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

• острая и жареная пища;
• лекарственные препараты;
• продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
• алкоголь.

Гигиенические мероприятия

Перед началом сбора материала крайне важно тщательно провести гигиенические процедуры половых органов. Наилучшим вариантом будет подмывание чистой проточной водой без применения моющих средств. Использование мыла или антибактериальных препаратов может привести к тому, что их остатки окажутся в моче, что, в свою очередь, уничтожит часть микроорганизмов, содержащихся в ней. Это может усложнить процесс диагностики.

Сколько хранить

Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную  завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 — 1,5 часа.

Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание на объем мочи, необходимый для анализа по Нечипоренко – достаточно всего 20-25 мл. Собранный материал желательно как можно быстрее доставить в лабораторию.

Если это невозможно, можно хранить контейнер с мочой в холодильнике, но не дольше полутора часов. Важно избегать перегрева образца, так как это может привести к размножению бактерий и искажению результатов. Замораживать мочу не следует, так как это может привести к разрушению части клеток, что также негативно скажется на точности анализа.

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У детей

Сбор мочи у детей, особенно в грудничковом возрасте, представляет собой довольно сложную задачу. Для упрощения этого процесса были разработаны специальные мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола ребенка. После сбора мочи её помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Важно отметить, что в данном случае невозможно собрать среднюю порцию урины, что обязательно учитывается при интерпретации результатов анализа.

Мочеприемник для девочек

Мочеприемник для мальчиков

О том, как правильно проводить анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.

Определение органических элементов в лаборатории

Анализ по Нечипоренко выполняется по определенному алгоритму. В первую очередь, необходимо установить кислотно-щелочную реакцию урины. Щелочная реакция может свидетельствовать о распаде форменных элементов. После определения рН урины, отбирается 10 мл исследуемого материала, который центрифугируется в течение 3 минут. Это позволяет отделить верхний слой от осадка. В норме объем осадка составляет от 0,5 до 1 мл. Осадок тщательно перемешивается и помещается в счетную камеру.

Если подсчет осуществляется в камере Горяева, применяется следующая методика:

• Для получения точного количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров используется формула: количество форменных элементов, подсчитанных в камере, делится на объем камеры в мкл (в устройстве Горяева этот показатель равен 0,9).
• После определения этого значения рассчитывается количество каждого форменного элемента в 1 мл урины: число элементов в 1 мкл урины с осадком умножается на объем мочи с осадком и делится на количество урины, использованной для центрифугирования.

Данная методика обеспечивает получение точных и информативных результатов. Если пациент не знает, как правильно собрать материал для исследования, это может привести к искажению показателей. Однако точность лабораторной диагностики зависит не только от способа сбора урины, но и от соблюдения алгоритма подсчета.

Часто этот метод применяется для точного определения пиелонефрита или гломерулонефрита. Подсчет форменных элементов в 1 мл материала также предоставляет информацию о наличии мочекаменной болезни, токсикоза у беременных, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. В норме количество эритроцитов не должно превышать 1000 в мл урины, лейкоцитов — 2000 в 1 мл, а цилиндров — 20 в 1 мл. Превышение этих значений может указывать на наличие заболеваний или неправильный сбор мочи.

Для получения информативных показателей форменные элементы необходимо дифференцировать от дрожжевых грибов и неорганических оксалатов.

Сколько делается анализ по Нечипоренко?

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

Какие врачи могут назначить

• врач-терапевт
• специалист общей медицины
• уролог
• нефролог
• хирургический врач

Расшифровка: нормальные показатели

Метод по Нечипоренко позволяет определять число клеточных структур в урине, что является важным диагностическим показателем.

Норма анализа мочи определена для следующих элементов, содержащихся в биоматериале:

• эритроциты – их нормальное количество в материале здорового человека не должно превышать 1000 в 1 мл;
• лейкоцитов в норме насчитывается не более 2500 в 1 мл;
• норма для гиалиновых цилиндров не более 20 в 1 мл;
• остальные разновидности цилиндров в здоровой моче не обнаруживаются.

Если какой-либо показатель в пробе выходит за пределы нормы, это свидетельствует о патологии органов мочеполовой системы.

Нормальные значения не зависят от пола и возраста, то есть одинаковы у мужчин, женщин, детей.

Нередко при частом или болезненном мочеиспускании, болях в области поясницы, тест назначают женщинам при беременности и даже в родах. Это позволяет выявить проблемы на самых ранних стадиях.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Необходимо обратить внимание на еще один важный аспект: анализ мочи по методу Нечипоренко может иметь значительную погрешность, достигающую 10%.

показатели	норма
лейкоциты	1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения)	При повышенном уровне лейкоцитов (лейкоцитурия) возможны следующие причины: * инфаркт почки * пиелонефрит * цистит * мочекаменная болезнь * недостаточная интимная гигиена У мужчин: простатит. У женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз. При беременности: в первые недели, когда организм воспринимает плод как инородное тело, активируются защитные механизмы. Однако при значительных и длительных отклонениях от нормы могут возникнуть серьезные воспалительные процессы. У детей, помимо перечисленного: аллергия, гнилистая инвазия, опрелости. У грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и наблюдается ее обратное отведение (при аномалиях развития мочеполового тракта).
эритроциты	900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения)	При повышенном уровне эритроцитов (гематурия) возможны следующие состояния: * интоксикация организма * острый и хронический гломерулонефрит * опухоль почки * мочекаменная болезнь * пиелонефрит * гидронефроз * цистит * камни в мочевом пузыре * прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре * рак предстательной железы У мужчин: простатит. У женщин: эрозия шейки матки. Выброс эритроцитов в мочу могут спровоцировать: * пребывание в жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче) * стресс, нервные срывы, частые переживания * чрезмерные физические нагрузки * злоупотребление крепкими алкогольными напитками * острая и пряная пища.
цилиндры	до 20 ед/мл гиалиновых	Наличие любых цилиндров, кроме гиалиновых, указывает на патологию. Превышение количества гиалиновых цилиндров может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в почечной лоханке — пиелите. В сочетании с лейкоцитами это может указывать на бактериальный пиелит, а если вместе с вышеописанными показателями обнаружены и эритроциты, то это может свидетельствовать о прогрессировании острого гнойного пиелонефрита. Обнаружение других типов цилиндров (зернистых, восковидных, эритроцитарных и т.д.) указывает на серьезные патологические процессы с очагом воспаления в почках. Иными словами, их наличие может свидетельствовать о: * нефроз * почечнокаменной болезни * пиелонефрите * гломерулонефрите.

Причины отклонения показателей от нормы

Происхождение недуга напрямую связано с тем, какие именно параметры исследования мочи были превышены. Появление инородных частиц (бактерий, белков) также может свидетельствовать об определенных нарушениях.

Лейкоциты

Критически высокий уровень белых кровяных клеток в моче может указывать на наличие воспалительных заболеваний, таких как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• везикулит и баланопостит (воспаление семенных пузырьков и головки полового члена соответственно);
• уретрит;
• простатит;
• острый панкреатит;
• аппендицит;
• пиелит (воспаление почечных чашечек и лоханок);
• аднексит (инфекция, затрагивающая маточные трубы и яичники);
• вульвит;
• вульвовагинит;
• пионефроз (гнойное воспаление почки);
• абсцесс почки;
• бартолинит (воспалительный процесс в бартолиных железах, расположенных рядом с влагалищем).

Среди других распространенных причин можно выделить:

• гельминтоз (у маленьких детей чаще всего встречается энтеробиоз, вызванный острицами);
• амилоидоз (нарушение белкового обмена);
• аллергические реакции;
• мочекаменная болезнь;
• кисты;
• фимоз (сильное сужение крайней плоти у мужчин);
• аденома предстательной железы;
• инфаркт почки;
• пневмония;
• сахарный диабет.

Повышенное количество белых клеток в моче может наблюдаться при обезвоживании, вызванном кровопотерей, усиленным потоотделением на фоне инфекционных заболеваний или рвотой с длительной диареей. Лейкоциты также часто обнаруживаются у беременных женщин и при длительном удержании мочи.

У детей до года лейкоцитурия часто возникает из-за диатеза или частых опрелостей.

Изменение свойств мочи могут спровоцировать антибиотики, диуретики, а также противотуберкулезные и нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, результаты анализа мочи могут быть искажены из-за недостаточной гигиенической обработки интимных зон и неправильного сбора биоматериала.

Эритроциты

В норме моча практически не содержит кровяных клеток, а лабораторное выявление таковых может быть причиной не только патологических изменений, но и физиологических факторов. В числе первых фигурируют:

BLD в анализе мочи – что это?

• почечная или сердечная недостаточность;
• геморрагический цистит;
• уронефролитиаз (камни в почках и мочевом пузыре);
• отравление испорченной продукцией, ядами или тяжелыми металлами;
• острый гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• системная красная волчанка;
• туберкулез мочевого пузыря и почек;
• гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• обменная нефропатия (дисфункция почек из-за нарушенного метаболизма);
• эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
• опухоли мочеполовых органов;
• эрозия шейки матки;
• инфаркт почки;
• гидронефроз;
• поликистоз;
• полипоз.

Эритроциты нередко проникают в мочу после травм брюшной полости – сильных ушибов, разрывов и проникающих ранений. Избыток форменных элементов иногда наблюдается при недостаточном количестве витамина C в организме. Состав урины меняется в случае приема НПВС, антикоагулянтов и гормональных препаратов.

У многих людей диагностируют гематурию, связанную с пережитым стрессом, избыточной физической нагрузкой, распитием алкоголя и злоупотреблением пряностями. Те, кто вынужден работать в условиях повышенной температуры воздуха, тоже могут получить результаты с избытком эритроцитов в моче.

Цилиндры

Каждому типу структурных образований в моче соответствуют свои отклонения. В норме в урине могут присутствовать лишь небольшие количества гиалиновых цилиндров, в то время как другие виды должны отсутствовать. Превышение их количества или наличие других типов может свидетельствовать о следующих состояниях:

Тип включений	Причины возникновения
Гиалиновые	Токсикоз во время беременности, длительное использование мочегонных препаратов, гипертермия (перегрев), сильный стресс, полиомиелит, краснуха, корь, обезвоживание, воспалительные процессы в почках
Зернистые	Интенсивные физические нагрузки, вирусные инфекции (пневмония, оспа, краснуха, корь, свинка), аутоиммунные заболевания соединительной ткани (миастения, ревматоидный артрит), запущенный гидронефроз, отравление свинцом, гломерулонефрит
Восковидные	Амилоидоз почек, снижение уровня белка из-за гепатита, травматического шока или безбелковой диеты, отторжение трансплантированной почки, почечная недостаточность
Эритроцитарные	Васкулит, инфаркт почки, гломерулонефрит, системная красная волчанка, закупорка почечной вены, злокачественная гипертензия (критически высокое артериальное давление); опухоли почек (саркома, нефробластома), синдром Гудпасчера (воспаление сосудов легких и почек)
Лейкоцитарные	Редкое явление, чаще всего указывает на пиелонефрит
Эпителиальные	Отравление нефротоксичными веществами и тяжелыми металлами, острые вирусные инфекции (включая инклюзионную цитомегалию), отторжение почечного трансплантата, канальцевый некроз и гепатит

Наличие в моче небольшого количества белка, эпителия и слизи считается нормальным. Однако обнаружение бактерий обычно указывает на инфекции мочеполовой системы, хотя они могут появляться и в результате неправильного сбора образца урины.

Противопоказания для сдачи анализа

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

1. Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
2. Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
3. Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
4. Обострение аллергии, особенно у детей.
5. Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.

Видео

В данном видео вы познакомитесь с целью проведения анализа мочи по Нечипоренко, узнаете, в каких ситуациях его назначают, а также получите рекомендации по правильному сбору мочи, чтобы избежать необходимости повторной сдачи анализа.

Часто задаваемые вопросы о анализе по Нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние мочевыводящей системы и выявить воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре. Этот метод основан на подсчете форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи, что позволяет более точно диагностировать различные заболевания, чем стандартный общий анализ мочи.

Когда назначается анализ по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• При подозрении на воспалительные заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит.
• При наличии в общем анализе мочи отклонений от нормы, например, повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов.
• Для мониторинга состояния пациентов с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.
• При подготовке к хирургическим вмешательствам на органах мочевыводящей системы.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к анализу:

• Избегайте употребления алкогольных напитков, острых и соленых блюд за 24 часа до сбора мочи.
• Не принимайте мочегонные препараты и витамины, которые могут повлиять на состав мочи.
• Соблюдайте правила личной гигиены перед сбором мочи, чтобы избежать загрязнения образца.
• Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи, то есть начинать мочеиспускание, а затем в середине процесса собирать мочу в контейнер.

Как проводится анализ?

Анализ мочи по Нечипоренко проводится следующим образом:

1. Собранный образец мочи отправляется в лабораторию для исследования.
2. В лаборатории производится подсчет форменных элементов в 1 мл мочи с использованием специального оборудования или под микроскопом.
3. Результаты анализа оформляются в виде протокола, где указываются количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Что означают результаты анализа?

Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента:

• Лейкоциты: Нормальное значение – до 2000 в 1 мл. Повышение уровня может указывать на воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре.
• Эритроциты: Нормальное значение – до 1000 в 1 мл. Увеличение количества эритроцитов может свидетельствовать о наличии кровотечений в мочевыводящей системе.
• Цилиндры: Нормальное значение – до 20 в 1 мл. Присутствие цилиндров может указывать на почечные заболевания, такие как гломерулонефрит или нефротический синдром.

Заключение

Анализ мочи по Нечипоренко является важным инструментом в диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Правильная подготовка к анализу и интерпретация его результатов позволяют врачам более точно оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Вопрос-ответ

Как правильно собрать мочу на анализ по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко. Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи.

В чем разница между общим анализом мочи и по Нечипоренко?

В анализе по Нечипоренко значения выдаются в единицах на 1 мл мочи, в отличие от общего анализа мочи, где измерение может происходить в микролитре или в полях зрения.

Какие болезни показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то есть изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

Что нельзя делать перед сдачей мочи по Нечипоренко?

Правила подготовки к сдаче пациентом анализа мочи по Нечипоренко в РКМЦ. Накануне сбора мочи необходимо исключить физические нагрузки, рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные лекарственные средства.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя за 24 часа. Это поможет избежать искажения результатов анализа.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно собрали мочу для анализа. Для этого используйте стерильный контейнер и собирайте среднюю порцию мочи, избегая контакта с кожей и внешними предметами.

СОВЕТ №3

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа. Это поможет врачу правильно интерпретировать данные.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа мочи по Нечипоренко, не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите результаты с врачом, который сможет дать рекомендации и назначить дальнейшие исследования при необходимости.