Женская стерилизация – какие последствия ожидают женщину в будущем после операции

Женская стерилизация — метод контрацепции, предотвращающий нежелательную беременность. Как и любая медицинская процедура, она имеет последствия и риски. В статье рассмотрим изменения в организме женщины после стерилизации и их влияние на здоровье и качество жизни. Понимание этих аспектов поможет женщинам принимать осознанные решения о репродуктивном здоровье и планировании семьи.

Немного истории

Стерилизация находится под контролем государства и регулируется на законодательном уровне. В разных странах установлен минимальный возраст, с которого можно пройти эту процедуру. В России этот возраст составляет тридцать пять лет. Тем не менее, стерилизация или вазэктомия (для мужчин) могут быть выполнены в любом возрасте, если у человека есть двое детей или имеются определенные медицинские показания, такие как острые воспалительные заболевания.

Первые эксперименты по стерилизации начали проводиться в некоторых странах еще в начале двадцатого века. Однако тогда операции проводились принудительно в рамках евгеники — учения о селекции, направленного на борьбу с явлениями вырождения в человеческом генофонде. Соединенные Штаты стали первыми, кто начал применять такие меры. Наиболее известной программой прошлого века была инициатива Третьего рейха, в рамках которой насильной стерилизации подверглись около полумиллиона женщин, страдающих психическими расстройствами, эпилепсией и инвалидностью. До недавнего времени в некоторых китайских провинциях в рамках политики ограничения рождаемости также имели место случаи принудительной стерилизации, а в Чехословакии эту процедуру проводили для цыганок. Кроме того, согласно расследованию BBC, в Узбекистане с 1999 года женщины подвергаются насильственной стерилизации, хотя власти страны отрицают эти факты.

Эксперты подчеркивают, что женская стерилизация, хотя и является эффективным методом контрацепции, может иметь долгосрочные последствия для здоровья и психоэмоционального состояния женщины. Во-первых, некоторые исследования указывают на возможные изменения в гормональном фоне, что может привести к нарушениям менструального цикла и изменению либидо. Во-вторых, женщины, прошедшие процедуру, могут столкнуться с психологическими последствиями, такими как сожаление о принятом решении, особенно если в будущем они захотят стать матерями. Также существует риск развития определенных заболеваний, связанных с репродуктивной системой. Поэтому перед принятием решения о стерилизации важно тщательно взвесить все плюсы и минусы, а также проконсультироваться с медицинским специалистом.

Стерелизация-какие последствия ждут

Сплошные плюсы?

По мнению психотерапевта Зои Богдановой, все дело в эмансипации женщин. Теперь дамы вправе решать, что им делать со своей жизнью и своим телом. В 21 веке представительницы прекрасного пола уже давно не объекты, а субъекты со своими правами и желаниями. Конечно, другой вопрос, что толкает девушку на этот шаг. Свобода или страх? Выбор или безопасность? В каждом случае есть своя история и подоплека.

Одна из причин, почему женщины делают стерилизацию, — движение «чайлдфри», которое все набирает обороты.

Сейчас около пятнадцати процентов (среднеевропейский уровень) представительниц прекрасного пола не желают обременять себя заботой о ком-то еще. Они убеждены, что представление о том, что жизнь без потомства лишена смысла, устарело. Именно поэтому выбирается необратимый метод контрацепции, который почти на сто процентов (шанс зачатия составляет один на миллион) защищает от нежелательной беременности.

Конечно, в молодости мало кто из нас способен трезво оценивать ситуацию. Даже если в двадцать лет девушка содрогается от одной только мысли о том, что когда-то станет мамой, это вовсе не означает, что к тридцати она не передумает. Именно поэтому в некоторых странах добровольную стерилизацию делают строго после этого возраста. В то же время человек вправе распоряжаться своим телом так, как ему будет угодно. Почему тогда государство вмешивается в личную жизнь гражданина — это уже другой вопрос. По словам Месропян Эльзы, врача акушера-гинеколога Клинического Госпиталя «Лапино», в настоящее время методом пользуются более ста шестидесяти шести миллионов женщин по всему миру. Это дешевле, безопаснее, чем прием гормональных средств и внутриматочная контрацепция, и приятнее, чем барьерные методы (презерватив, колпачки, свечи). По данным на 2010 год, в Канаде тридцать один процент женщин выбрали такой способ контрацепции, в США — двадцать один, а в Великобритании — четырнадцать. Согласитесь, впечатляющие цифры! Кстати, считается, что хирургическая стерилизация — экономичный способ контрацепции. Это еще одна причина, почему он становится популярным.

Стоит ли тут радоваться? По словам Натальи Романовской, сексолога, клинического психолога, эксперта ведущей сети по обучению женщин сексуальным техникам «Тренинг-центр «СЕКС.РФ», многие женщины идут на стерилизацию под воздействием драматичных обстоятельств. Этот выбор сложно назвать осознанным. «Чаще всего девушки, от которых я слышу о подобном решении, — это люди, выросшие в 1990-х. Они просто боятся обречь своих детей на схожее детство без материальных благ», — делится опытом сексолог.

Вообще кризис — это своеобразный драйвер стерилизации.

Категория последствий	Описание	Дополнительная информация
Физиологические изменения	Отсутствие беременности, сохранение менструального цикла, отсутствие влияния на гормональный фон.	Стерилизация не влияет на либидо, оргазм, вес или наступление менопаузы.
Психологические аспекты	Чувство облегчения и свободы от страха нежелательной беременности, возможное сожаление у некоторых женщин.	Важно тщательно обдумать решение, так как стерилизация является необратимой процедурой. Психологическая поддержка может быть полезна.
Социальные и межличностные отношения	Отсутствие необходимости в контрацепции, возможное влияние на отношения с партнером (положительное или отрицательное).	Открытое обсуждение с партнером до операции крайне важно.
Риски и осложнения операции	Редкие риски, связанные с любой хирургической процедурой: инфекция, кровотечение, повреждение органов.	Эти риски минимальны при проведении операции квалифицированным специалистом.
Долгосрочные преимущества	Постоянная и высокоэффективная контрацепция, отсутствие необходимости помнить о приеме таблеток или использовании других методов.	Экономия средств на контрацепции в долгосрочной перспективе.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о женской стерилизации и ее возможных последствиях:

1. Обратимость процедуры: Хотя женская стерилизация считается постоянным методом контрацепции, в некоторых случаях ее можно обратить. Процедура, известная как репаративная хирургия, может восстановить проходимость фаллопиевых труб, но успех операции зависит от многих факторов, включая метод стерилизации и время, прошедшее с момента операции.

2. Изменения в менструальном цикле: Некоторые женщины сообщают о изменениях в менструальном цикле после стерилизации. Это может включать изменения в интенсивности менструаций, их регулярности или даже появление новых симптомов, таких как предменструальный синдром (ПМС). Однако исследования показывают, что большинство женщин не испытывают значительных изменений.

3. Психологические аспекты: Женская стерилизация может иметь долгосрочные психологические последствия. Некоторые женщины могут испытывать сожаление о принятом решении, особенно если они позже решают завести детей. Это может привести к эмоциональному стрессу и необходимости в психологической поддержке. Исследования показывают, что уровень сожаления варьируется, но в среднем составляет около 10-20% среди женщин, прошедших процедуру.

Стерилизация женщин. Плюсы и минусы стерилизации

Принцип действия стерилизации

В период овуляции яйцеклетка покидает яичник и направляется по фаллопиевой трубе к сперматозоиду для возможного оплодотворения. Процесс стерилизации приводит к созданию искусственной непроходимости труб, что делает зачатие и беременность невозможными.

Показания к стерилизации

Сделать стерилизацию может любая женщина старше 35 лет, имеющая хотя бы одного ребенка. Тем не менее к вопросу проведения операции стоит подойти ответственно. Если нет уверенности в том, что в будущем женщина не захочет снова иметь детей, лучше прибегнуть к другим, менее радикальным методам контрацепции.

Показанием к стерилизации может быть тот факт, что женщине противопоказано беременеть, а также наличие риска передачи наследственных пороков, заболеваний или аномалий в развитии, несовместимых с жизнью.

Принудительная стерилизация женщин с ментальными расстройствами

Кому разрешена стерилизация?

Перманентная стерилизация — это хирургическое вмешательство, которое делает невозможным зачатие у женщины. В каких случаях может возникнуть необходимость в данной процедуре и кому акушеры-гинекологи чаще всего рекомендуют ее провести? Рассмотрим основные показания к стерилизации:

• наличие нескольких детей при неблагоприятных социально-экономических условиях;
• история нескольких родов с использованием кесарева сечения;
• врожденные или приобретенные аномалии матки или других органов репродуктивной системы, которые делают беременность невозможной;
• серьезные соматические заболевания, при которых беременность противопоказана;
• психические расстройства, лишающие женщину дееспособности;
• наличие тяжелых генетических заболеваний, которые могут передаваться потомству;
• личное желание женщины не иметь детей.

Все указанные показания являются относительными. В соответствии с российским законодательством о стерилизации, врачам разрешается проводить эту процедуру женщинам старше 35 лет, имеющим как минимум двоих детей. В случаях с особыми показаниями решение о постоянной стерилизации принимается индивидуально.

Может ли произойти беременность после операции по перманентной стерилизации? Такие случаи действительно возможны, но они являются исключением, а не правилом, и процент таких ситуаций крайне мал. При принятии решения важно помнить, что после блокировки маточных труб зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В каких случаях необходима стерилизация?

Иногда возникают ситуации, связанные с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.

Разновидности женской стерилизации

Существует несколько типов операций по стерилизации женщин.

1. Электрокоагуляция. При помощи электрокоагуляционных щипцов создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб. Для повышения надежности в области коагуляции трубы могут быть дополнительно рассечены.

2. Частичная или полная резекция труб. Удаляется часть маточной трубы или вся труба целиком. Существует множество методов ушивания оставшихся участков, и все они отличаются высокой надежностью.

3. Клипирование труб, установка колец и зажимов. Труба пережимается специальными клипсами или кольцами, изготовленными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов, что создает механическую блокаду.

4. Неоперативное введение в просвет труб специальных веществ и материалов. Это самый новый метод, который пока еще недостаточно изучен. Во время гистероскопии в фаллопиевы трубы вводится вещество, которое «закупоривает» просвет (например, квинакрин или метилцианоакрилат).

Процедуры могут выполняться как при лапаротомии (вскрытии брюшной полости), так и при эндоскопии (лапароскопической стерилизации). Во время лапаротомии (а также мини-лапаратомии) чаще всего проводят резекцию труб и наложение зажимов. Эндоскопически выполняются электрокоагуляция, установка клипс, зажимов и колец.

Стерилизация может осуществляться как самостоятельная операция, так и после кесарева сечения и других акушерских или гинекологических вмешательств. Говоря о стерилизации как методе контрацепции, стоит отметить, что это добровольная процедура, однако в некоторых случаях могут быть медицинские показания (в том числе неотложные) для «перевязки» труб.

Методы стерилизации женщин

Наиболее распространённые методы стерилизации:

1. 1)метод Помероя: предусматривает образование из фаллопиевой трубы своего рода петли в ее средней части с последующим наложением лигатуры кетгутом и иссечением в непосредственной близости от наложенной перетяжки;
2. 1)метод Паркланда: лигатуры накладывают в двух местах маточной трубы и резектируют ее внутренний отрезок;
3. 1)метод Ирвинга: предусматривает вшивание дистальных концов фаллопиевых труб в стенку матки.

Общее в использовании методов по Померою и Паркланду заключается в том, что маточные трубы лигируют кетгутом с рассечением и резекцией сегмента трубы.

Чисто механические способы стерилизации выполняются с помощью блокирования маточных труб специальными кольцами — зажимами с отступом 1-2 см от матки. Преимущества таких методов стерилизации заключаются в меньшем травматизме уязвимых тканей маточных труб, которые играют важную роль при возобновлении фертильности и проведении реконструктивных операций при желании вновь забеременеть.

Существуют и другие методы стерилизации такие, как коагуляция маточных труб, введение в фаллопиевы трубы пробок или химических агентов, которые провоцируют возникновение процессов воспаления и рубцевания, образуя стриктуры в трубах.

Проведение операции

В процессе операции по созданию искусственной непроходимости с использованием зажимов, колец или перевязки труб хирург выполняет несколько небольших разрезов в области живота. С помощью лапароскопа он устанавливает пластиковые или титановые клипсы, а также силиконовые кольца на фаллопиевые трубы, перевязывает их, иссекает или прижигает. Этот метод стерилизации, как правило, осуществляется под общим наркозом и занимает около тридцати минут. Спустя несколько часов после процедуры пациентку могут отпустить домой.

Если блокировка фаллопиевых труб не удалась, может быть проведена сальпингэктомия — полное удаление труб.

Установка имплантатов осуществляется через влагалище с применением местной анестезии, также возможно использование успокоительных средств. С помощью гистероскопа титановые имплантаты вводятся в каждую из фаллопиевых труб, создавая непроходимость за счет формирования рубцовой ткани.

Подготовительный этап

Стерилизация – плановое вмешательство, поэтому предполагает соответствующую подготовку. Перед процедурой пациентке проводят комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость;
• скрининг на ВИЧ- и другие инфекции;
• мазки из половых путей и цервикального канала;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• осмотр стоматолога;
• осмотр терапевта.

Накануне вмешательства пациентке показана очистительная клизма. Гигиенические процедуры ограничиваются душем. Как правило, на ночь женщине дают снотворное. Очищение кишечника делают повторно утром. Уже с вечера пациентка не должна употреблять пищу, так как стерилизацию проводят под общей анестезией.

Условия для выполнения стерилизации

• наличие трех и более детей младше 30 лет;
• женщина в возрасте 30 лет с двумя детьми;
• возраст 40 лет;
• повторное кесарево сечение при наличии живых детей;
• рубец на матке после консервативной миомэктомии;
• наличие в анамнезе злокачественных опухолей любой локализации;
• заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет;
• психические расстройства;
• состояние после хирургического вмешательства, связанного с удалением жизненно важного органа (легкого, почки).

Стерилизация — это хирургическая процедура, которая требует предварительной подготовки. Обследование пациентки осуществляется амбулаторно и включает в себя:

• осмотр гинеколога,
• ультразвуковое исследование,
• консультацию терапевта,
• клинико-лабораторное обследование,
• флюорографию.

Виды анестезии

Хирургическая контрацепция женщин не может проводиться без анестезии.

При перевязке маточных труб используются следующие виды наркоза:

• общий;
• эпидуральный;
• спинномозговой.

Данные виды анестезии имеют свои негативные последствия, выражающиеся не только в головокружении и тошноте после того, как пациентка придет в себя, но и патологиях, появляющихся гораздо позже. К ним относятся головные боли, болезни сердца и почек.

Способы проведения стерилизации

Ранее стерилизация проводилась через разрез в брюшной полости.

1. В этом случае осуществляли перевязку маточных труб и их пересечение между нитями.
2. Данный метод отличался высокой эффективностью, так как восстановление проходимости труб (реканализация) происходило довольно редко.
3. Значительным недостатком являлся большой разрез, поэтому стерилизацию чаще всего выполняли во время других операций, например, после кесарева сечения.

В настоящее время подобные операции в основном выполняются с использованием лапароскопии:

• создаются три небольших прокола в брюшной полости;
• вводится миниатюрная видеокамера и компактные эндоскопические инструменты.

Такое хирургическое вмешательство осуществляется в гинекологическом стационаре. Стерилизация женщин лапароскопическим методом может выполняться двумя способами:

1. механической закупоркой труб;
2. электрокоагуляцией (прижиганием).

Первый метод включает наложение кольца или двух клипс на маточную трубу и ее пересечение. Однако клипирование считается менее надежным вариантом, так как клипса может прорезаться, и труба может восстановиться. Время операции, в зависимости от выбранной методики и техники, составляет от 10 до 30 минут. Во втором случае маточная труба пересекается с помощью электрокоагулятора или электропинцета, в результате чего ее стенки слипаются под воздействием электрического тока. Также существует метод кульдоскопии, который предполагает вмешательство через влагалище. Мини-лапаротомия заключается в выполнении прокола в области лобка, размером не менее 5 см.

Хирургическую перевязку маточных труб могут проводить в следующих ситуациях:

• Во время другой операции на брюшной полости;
• При воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• При эндометриозе;
• Параллельно с операциями на брюшной полости или в области таза.

Операция на брюшной полости оставляет рубец, тогда как лапароскопия приводит к образованию небольших шрамов, которые со временем становятся практически незаметными, а кульдоскопия не оставляет следов. Как уже упоминалось, стерилизацию можно выполнять после кесарева сечения, во второй фазе менструального цикла, а после естественных родов – через два месяца.

Надлобковая минилапаротомия

Разрешена спустя примерно 4 недели после родов. К этому времени матка должна уменьшиться до стандартного состояния.

При отсутствии противопоказаний ДХС проводят во время кесарева сечения. При этом делается разрез кожи в надлобковой области.

Во время такого ДХС минилапароскопическим способом врачи используют прием Помероя, Притчарда, а также накладывают зажимы Фильши. Метод Ирвинга в таком случае не подходит, так как нет возможности подобраться к трубам.

Лапароскопическая стерилизация

Это процедура, в ходе которой хирург выполняет разрез кожи в области, расположенной ниже пупка. В процессе данного вмешательства могут применяться зажимы Фильши, которые накладываются на переднюю часть труб на расстоянии 2 сантиметров от матки. Если используются кольца силастик, их устанавливают на расстоянии 3 сантиметров от матки.

Чрезвлагалищная лапароскопия

Проводится разрез вагины кудоскопом. Это современный метод, когда врач делает в нижней части живота три маленьких прокола для введения камеры и миниатюрных медицинских инструментов.

Лапароскопия проводится несколькими способами:

1. Метод механического закупоривания маточных труб, при котором на них накладываются специальные колечки из медицинского металла или пластика либо 2 клипсы, препятствующие проникновению спермия.
2. Диатермокоагуляция электрокоагулятором, при котором стенки трубы прилипают друг к другу, не давая женскому и мужскому фактору встретиться.

Лапароскопия длится около 30 минут. Данный метод считается простым в проведении.

Другие виды

При электрокоагуляции с использованием щипцов искусственно создается непроходимость фаллопиевых труб, иногда их дополнительно рассекают, что снижает вероятность беременности.

Резекция труб осуществляется следующим образом: хирург удаляет часть или всю трубу, а оставшуюся часть затем сшивает.

Нехирургический метод — это современный подход, при котором не используется скальпель. Он включает в себя введение вещества в просвет трубы, что приводит к ее закупорке.

Ход операции

Как проводят хирургическую стерилизацию женщин? Прежде всего врач должен убедиться, соответствует ли действующему закону о вазэктомии возраст данной женщины и количество ее детей. После этого необходимо провести осмотр, направленный на выявление возможных противопоказаний. Если их нет, начинается подготовка к процедуре. Этапы оперативных методов контрацепции:

• общий наркоз;
• разрез на коже;
• введение лапароскопа в брюшную полость;
• манипуляция над фаллопиевыми трубами (рассечение, частичное иссечение, наложение лигатуры);
• наложение швов на кожу в месте разреза;
• восстановительный период.

Преимуществом оперативных методов женской контрацепции является мгновенное достижение результата. Восстановительный период после данной процедуры небольшой и занимает от нескольких дней до недели.

Стерилизация после родов

Сразу после родов в некоторых ситуациях врач может предложить женщине пройти процедуру хирургической стерилизации. Это может быть рекомендовано, если будущая беременность и роды могут представлять опасность для жизни женщины, например, в случае, если ранее уже проводилось несколько кесаревых сечений. Существует риск расхождения шва на матке, что может произойти даже во время беременности.

Перевязка маточных труб осуществляется сразу после кесарева сечения, поскольку в этот момент у врача есть доступ к трубам. Хирургическая контрацепция, выполненная после кесарева, не влияет на процесс восстановления женщины и не мешает грудному вскармливанию.

После естественных родов такая операция может быть проведена только через 4-6 недель, когда матка вернется к своему нормальному состоянию.

Часто бывает так, что врач предлагает перевязку труб, когда женщина еще находится под действием наркоза и не полностью осознает происходящее. Ребенка уже извлекли, и она дает согласие, а позже может пожалеть о том, что не обдумала свое решение. Поэтому важно заранее обсудить этот вопрос с хирургом перед операцией.

Противопоказания для проведения стерилизации

• Острые инфекционные заболевания гениталий и других органов,
• Хронические заболевания жизненно важных органов в стадии декомпенсации.

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациенткам обычно советуют оставаться в стационаре на протяжении двух-трех дней. В течение первых 2-3 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, чтобы не произошло расхождения швов. Однако уже через несколько часов после лапароскопии или на следующий день после традиционной операции женщина может начинать передвигаться.

В первые три дня пациенткам не разрешается принимать душ, а позже мытье следует проводить осторожно, чтобы не намочить раны. Принимать ванну запрещено до полного заживления швов.

Хотя половой покой после лапароскопии не является обязательным, важно использовать средства контрацепции до начала следующего менструального цикла. Это связано с тем, что овуляция в текущем цикле могла уже произойти, что увеличивает риск нежелательной беременности.

Женская стерилизация последствия процедуры хирургической контрацепции

Женская стерилизация осуществляется только по личному волеизъявлению женщины, и является достаточно серьезным шагом, приводящим к устранению или ограничению ее детородной функции.

Именно поэтому на подготовительном этапе существенное значение врачи уделяют подробному консультированию дамы, в ходе которого предоставляют исчерпывающую информацию, обо всех плюсах и минусах хирургической процедуры. В обязательном порядке представительницу женского пола поставят в известность о том, что:

1. Предохраниться от незапланированной беременности возможно и другими способами, включая использование презервативов и медицинских препаратов, а также за счет применения наиболее безопасной мужской стерилизации, в ходе которой перевязывается семявыносящий проток.

2. Стерилизация осуществляется посредством принудительного вмешательства хирурга в живой организм, в результате чего последствия послеоперационного периода являются неизбежными. Не исключено появление гематом и кровоподтеков, доставляющих болезненные и дискомфортные ощущения. В ходе проведения операционного вмешательства существует риск соприкосновения с внутренними органами, что также влечет определенные последствия.

3. Вероятность забеременеть женщине после проведения успешной операции, является практически ничтожной и невозможной. Существует процент женщин, прошедших стерилизацию, и желающих впоследствии вернуть утраченную детородную функцию. Мотивы к этому различны от налаживания личной жизни и успешного замужества, до потери ребенка, по причине наступления его смерти.

Достижения современной медицины предоставляют возможность вернуть женщине, подверженной стерилизации, детородную функцию, однако, этот процесс очень сложный и не дающий стопроцентной гарантии положительного результата. На обратную процедуру окажут влияние прошедшее время с момента первоначальной операции, ее качество и другие факторы.

4. Велика вероятность наступления внематочной беременности после проведения операции. В случае проявления этих признаков доктора в первоочередном порядке рассматривают данный вариант. Оплодотворение обосновывается физиологическими изменениями в организме женщины.
   

   Необходимо помнить, что от проведения стерилизации женщина вправе отказаться в любое время и вне зависимости от различных обстоятельств.

Первые сутки

В первые сутки после перевязки пациентка должна находиться под вниманием медицинского персонала, так как в этот период могут возникнуть осложнения, такие как сильное кровотечение. Тем не менее, чаще всего после операции пациентку отпускают домой. Перед выпиской ей необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также поесть, чтобы избежать головокружения. Медицинские работники предоставляют рекомендации о том, что можно и что нельзя делать после операции. Рекомендуется записать контактный номер врача для консультаций в случае необходимости.

На протяжении первых 24 часов женщине следует соблюдать покой и отдыхать, так как активные движения могут вызвать дискомфорт. Если операция проводилась под общим наркозом, в течение двух суток не стоит садиться за руль автомобиля.

Меняется ли что-то в организме

Менструальный цикл не меняется

Перевязка труб у женщин не влечет каких-либо негативных последствий для организма. По окончании восстановительного периода (месяц при отсутствии осложнений) женщина сможет вернуться к интимной жизни. Ни во внешнем облике, ни в сексуальной жизни операция никаких физиологических изменений не несет.

Всех женщин, интересующихся стерилизацией, очень интересует следующий вопрос: «Не меняется ли гормональный фон после операции? В частности, не приведет ли она к раннему климаксу или сбоям в менструальном цикле?». Ответ специалистов на этот вопрос однозначный: «Нет».

При стерилизации манипуляции подвергаются только маточные трубы, а они не продуцируют гормоны. В связи с этим никакого гормонального сбоя не нужно опасаться. Продуцированием гормонов занимаются яичники, только при вмешательстве в их работу возможны гормональные изменения.

Если подытожить, то ни овуляция, ни менструация никуда не пропадают. Более того, так как яйцеклетки продолжают выделяться, женщина может забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Психологический аспект

К сожалению, в отношении эмоционального состояния пациенток нельзя однозначно утверждать о последствиях. Это особенно актуально в тех случаях, когда решение о стерилизации принималось не самой женщиной, а ее супругом. Например, вот отзыв одной из женщин, которая прошла процедуру перевязки маточных труб:

На стерилизацию настоял мой муж. У нас уже есть двое детей, и он убедил меня, что больше нам не следует заводить детей, так как мы не сможем обеспечить их. Он категорически против абортов, а я не могу принимать таблетки. Операция прошла успешно, но теперь я чувствую себя опустошенной. Мне трудно смириться с тем, что я больше никогда не смогу стать матерью, НИКОГДА!

Тем не менее, большинство женщин принимают это решение осознанно и довольны тем, что могут вести полноценную сексуальную жизнь без ограничений и необходимости в контрацепции.

Восстановительный период

После проведения хирургической контрацепции пациентка должна находиться в стационаре не меньше суток. ДСХ не очень сложная операция, поэтому реабилитационный срок не столь долгий.

В период восстановления женщина должна придерживаться некоторых правил, чтобы не было осложнений.

Лечение

После операции шов начинает заживать, что может привести к появлению болей в нижней части живота и области таза. Для облегчения этих неприятных ощущений рекомендуется использовать обезболивающие препараты, такие как Найз, Анальгин или Ибупрофен.

Боли, возникающие в районе послеоперационной раны или в тазовой области, можно снять с помощью анальгетиков. Рекомендуется принимать обезболивающие каждые пять часов до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет.

Дополнительная терапия

Через неделю после операционного вмешательства необходимо обратиться в больницу для снятия швов и оценки заживления раны.

Если рана долго не заживает, то ее можно обрабатывать в домашних условиях мазями и отварами трав. Для этого используются Левомеколь или пластырь из силикона. Самыми популярными народными средствами являются экстракт чайного дерева или календулы.

Рану нужно осматривать каждый день по несколько раз, и в случае любых осложнений необходимо обратиться к врачу.

Образ жизни

После хирургической контрацепции женщина должна соблюдать определенные рекомендации, чтобы избежать возможных осложнений.

Советы для пациенток, прошедших ДХС:

1. В течение первых четырех недель необходимо избегать поднятия тяжестей, так как физические нагрузки могут привести к расхождению швов.
2. После лапароскопической операции пациентка может начинать двигаться сразу, в то время как после полостной операции это разрешается только через сутки.
3. В первые три дня строго запрещено принимать душ, а после этого мыться нужно осторожно, чтобы не повредить швы. Принять ванну можно будет только после полного заживления места разреза.
4. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение четырех недель после операции, однако после лапароскопии этот вопрос не является актуальным. Тем не менее, следует использовать средства контрацепции до начала следующего менструального цикла, так как овуляция могла произойти уже во время вмешательства.

Плюсы и минусы стерилизации для женщин

Существенным недостатком является относительная необратимость процедуры. Но это мероприятие позволяет избавиться от проблем контрацепции раз и навсегда, в особенности это немаловажно для женщин после 35, которые хотят вести полноценную половую жизнь, но ограничены в приеме гормональных контрацептивов, не могут использовать внутриматочные спирали.

• Специалисты утверждают, что операция снижает риск воспаления придатков, потому как перекрывается основной путь, через который попадает инфекция.
• Многих интересует, влияет ли стерилизация на гормональный фон. Однозначно можно ответить, что никакого сбоя не произойдет, потому что маточные трубы не продуцируют гормоны. Это делают яичники.
• После проведения процедуры сохраняется овуляция, наступают менструации и ПМС. Кроме того, женщина может быть оплодотворена искусственно, потому что яйцеклетки продолжают вырабатываться.
• Стерилизация женщины является необратимой, поэтому она может иметь сексуальные контакты без контрацепции, потому что беременность не наступит.
• Эта процедура однократная, так что не требуется послеоперационных затрат. Необходимость в покупке презервативов, противозачаточных таблеток отпадает.

Стоит отметить, что стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего в таком мероприятии нуждаются те, кто не хочет иметь детей в будущем, не имеет возможности использовать другие методы, если имеется риск передачи наследственного заболевания будущему ребенку.

Не рекомендуется обращаться к этому методу женщинам до 30 лет, которые не имеют детей, у которых были проблемы с беременностью, без наличия постоянных отношений, по прихоти сексуального партнера. Стоит учитывать, что последствия могут быть необратимы даже при большом желании вернуть детородную функцию.

После операции, а также во время таковой могут усугубиться болезни сердца, артериальная гипертензия, аритмия. Есть вероятность развития тазовых опухолей и кровотечения. Может развиться также сахарный диабет, пупочная или паховая грыжа, выраженная питательная недостаточность.

Шансы на зачатие

Хирургическая стерилизация рассматривается как необратимый метод защиты от нежелательной беременности. В некоторых случаях женщины начинают сожалеть о своем решении и стремятся восстановить возможность забеременеть.

Это возможно лишь в редких ситуациях — если пациентка решает вновь стать матерью, проводится операция по восстановлению проходимости фаллопиевых труб. Успех этой процедуры составляет около 60% обращений, что позволяет вернуть возможность зачатия.

Если же операция не приносит ожидаемых результатов, на помощь приходит метод экстракорпорального оплодотворения. В некоторых случаях ЭКО может быть выполнено без предварительного восстановления проходимости труб.

Женская стерилизация: отзывы

Как уже отмечено выше, в большинстве своем отзывы женщин положительные:

О перевязке труб попросила сама, когда мои третьи роды закончились экстренным кесаревым. Больше трех детей я все равно не планировала, а беременела легко. Я довольна, что сделала операцию.

Полтора года назад мне сделали перевязку труб по медицинским показаниями после вторых родов. Но даже такой метод стопроцентной гарантии не дает. Для примера, рядом со мной в палате лежала роженица, которая больше двух лет назад сделала такую операцию.

У меня уже больше 10 лет трубы перевязаны, это было абсолютно осознанное решение. Я легко беременела и ходить по несколько раз на аборты не планировала. Что касается цикла, он такой же, как всегда был. В весе я за это время прибавила, но не думаю, что из-за операции, просто возраст берет свое.

Прошла процедуру три года назад, никаких негативных последствий нет.

Вот я все понимаю, но почему все нам, женщинам. И вынашивать, и рожать, а теперь еще и стерилизацию делать. Пусть мужчины вазэктомию делают. Там и анестезия местная, и в стационаре не нужно лежать. Перерезали семенной канатик и все. Только вот уговорить как.

Любой гинеколог знает, что никакого влияния на гормональный фон после такой операции нет. На него влияют яичники, да еще неправильный образ жизни и гены.

Операцию сделала в 2013 году по медицинским показаниям. Всем довольна: вес не набираю, своего мужа хочу даже больше, чем до нее. Для себя решила, если уж совсем захочется четвертого ребенка, можно и ЭКО сделать.

Случай из практики

Женщина обратилась для проведения аборта. После завершения процедуры я провожу беседу о методах контрацепции и предлагаю ей рассмотреть возможность стерилизации, так как она является многодетной матерью. Она отвечает: «Нет, а вдруг я еще захочу родить!». Время проходит, и она снова оказывается беременной и вновь приходит ко мне. Я спрашиваю: «Каковы ваши планы?». Она отвечает: «Аборт!» Где же логика?!

Женская стерилизация — это процедура перевязки маточных труб (не следует путать с кастрацией, которая подразумевает удаление половых желез, то есть яичников). При стерилизации яичники остаются нетронутыми, что позволяет женщине сохранить менструальную функцию, но лишает ее возможности к естественному зачатию.

Этот метод является необратимым, поэтому он применяется только при наличии определенных показаний и с письменного согласия женщины. Стерилизация может быть выполнена за счет собственных средств женщины (данная процедура не покрывается полисом обязательного медицинского страхования) или может быть проведена бесплатно в рамках других акушерских и гинекологических операций, например, во время кесарева сечения.

Мифы о перевязке маточных труб

Миф 1: перевязка труб – решение проблемы контрацепции навсегда

Первое и самое важное, что следует учитывать: перевязка маточных труб не обеспечивает абсолютной защиты от нежелательной беременности. Да, вы не ослышались. После этой процедуры возможно зачатие. Это происходит примерно у пяти-шести женщин из тысячи в течение года. Если рассматривать данные за десять лет, то вероятность беременности возрастает: около восемнадцати случаев на тысячу в год. Причиной этого являются известные человеческие ошибки, которые могут произойти во время операции, а также недочеты со стороны медицинского персонала.

Таким образом, отзывы, в которых говорится о том, что после процедуры можно «забыть о проблеме навсегда», по меньшей мере, вводят в заблуждение. Метод действительно эффективен, но не лишен недостатков.

Миф 2: операция необратима

Во многих случаях так и есть. Но далеко не всегда. Вернуть фаллопиевым трубам проходимость после операции по перевязке труб возможно. Успех зависит от многих факторов:.

• Существует несколько способов перевязки маточных труб. В случае проведения электроприжигания надежды на восстановление почти нет. А вот если использовали зажимы и кольца, шансы довольно велики.
• Важна степень повреждения труб. Чем она значительнее, тем маловероятнее успех.
• Учитывается и давность операции. В этом случае время играет против женщины, решившей, что поторопилась с перевязкой труб.
• Возраст пациентки также имеет значение.

Принимая во внимание все эти факторы, врачи отказывают в проведении операции примерно половине обратившихся к ним с намерением восстановить фаллопиевы трубы женщин. Но при этом успех операций среди тех, кому не отказали, довольно велик – до 75-80 %. Так что, если вы уже сделали перевязку и теперь жалеете об этом, отчаиваться рано. Но и обольщаться до обследования тоже не стоит.

Однако даже если операция по восстановлению проходимости труб прошла успешно, имейте в виду, что в этом случае повышается риск внематочной беременности. Этот риск велик также, если зачатие произошло при перевязанных трубах.

По некоторым данным, примерно половина женщин, сделавших перевязку, впоследствии жалеет об этом.

Хотя далеко не все прибегают к восстановлению. Причём, известно, что чаще сожалеют те, кому перевязку сделали по медицинским показаниям, чем те, кто сами сделали выбор. Мужья или постоянные партнёры женщин также нередко считают, что совершили ошибку, подталкивая партнёрш к такому решению или поддерживая их. Поэтому первое, что советуют специалисты женщинам, решившимся на перевязку, и их близким – это хорошо подумать.

Миф 3: врачи могут незаметно перевязать трубы

Существуют слухи о том, что перевязка труб может проводиться без согласия женщин. Это заблуждение. Независимо от количества проведенных операций кесарева сечения или естественных родов, в Российской Федерации процедура перевязки труб осуществляется исключительно с письменного и добровольного согласия женщины. Тем не менее, согласно статистике, при повторных кесаревых сечениях около половины женщин получают предложение рассмотреть возможность стерилизации, однако на них не оказывается никакого давления.

Всё не так просто

Вопреки расхожему мнению, перевязка фаллопиевых труб – не пятиминутная процедура, а серьёзное и довольно продолжительное оперативное вмешательство, поэтому относиться к нему легкомысленно нельзя. После перевязки пациентка должна некоторое время находиться в стационаре, под наблюдением врачей.

Тем, кто сделал стерилизацию, специалисты настоятельно рекомендуют узнать, какой именно метод использовали врачи. Ведь при установлении трубных имплантатов в первые 90 – 120 дней придётся прибегать к дополнительным средствам контрацепции. По прошествии означенного времени необходимо посетить гинеколога и только после установления им факта полной непроходимости труб можно отказаться от контрацептивов.

Перевязать трубы «заодно»

Женщины, которым предстоит повторное кесарево сечение, иногда выбирают радикальный метод контрацепции, такой как перевязка маточных труб. Это решение может быть наиболее оптимальным, так как позволяет избежать проведения отдельной операции. Если вы рассматриваете возможность перевязки труб и планируете кесарево сечение, важно заранее обсудить это с врачами и оформить все необходимые документы.

Тем не менее, не всегда удается совместить обе процедуры. Различные осложнения, такие как начавшееся кровотечение, длительный безводный период (более двенадцати часов), а также преэклампсия или эклампсия во время беременности, могут стать препятствием для одновременного выполнения операций.

Альтернативные методы контрацепции

Помимо стерилизации женщин существуют менее радикальные методы длительной контрацепции, например применение подкожных имплантатов, установка внутриматочной гормональной или негормональной спирали. В отличие от операции эти способы также имеют некоторые преимущества, такие как отсутствие рисков хирургического вмешательства и обратимость.

Наряду с женской стерилизацией существует и мужская – вазэктомия. При ней производится перевязка или удаление семенных протоков. Эта операция несет в себе намного меньше рисов и осложнений, чем хирургическая стерилизация женщин.

Помимо средств длительной контрацепции для предохранения от нежелательной беременности можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, различные вагинальные кремы или свечи, кольца или пластыри. Самым же простым и доступным является барьерный метод – мужские и женские презервативы.

Долгосрочные последствия для здоровья

Женская стерилизация, как метод контрацепции, становится все более популярным выбором среди женщин, стремящихся избежать нежелательной беременности. Однако, прежде чем принимать решение о проведении этой операции, важно понимать возможные долгосрочные последствия для здоровья, которые могут возникнуть после процедуры.

Во-первых, одной из основных проблем, с которой могут столкнуться женщины после стерилизации, является изменение гормонального фона. Хотя сама операция не затрагивает яичники, которые продолжают вырабатывать гормоны, некоторые исследования показывают, что стерилизация может влиять на уровень эстрогена и прогестерона в организме. Это может привести к различным симптомам, таким как изменения менструального цикла, перепады настроения и даже увеличение веса.

Во-вторых, существует риск развития осложнений, связанных с операцией. Хотя стерилизация считается безопасной процедурой, в редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как инфекции, повреждение соседних органов или развитие синдрома постгистерэктомии, который может проявляться болями внизу живота и другими неприятными симптомами.

Кроме того, некоторые женщины сообщают о возникновении синдрома после стерилизации, который может включать в себя хронические боли в области таза, изменения в сексуальной функции и снижение либидо. Эти симптомы могут значительно повлиять на качество жизни и отношения с партнёром.

Также стоит отметить, что стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Женщины, которые выбирают этот метод контрацепции, должны продолжать использовать барьерные методы защиты, такие как презервативы, для снижения риска передачи ИППП.

Наконец, важно учитывать психологические аспекты. Для некоторых женщин осознание того, что они больше не могут забеременеть, может вызвать чувство утраты или депрессии. Это особенно актуально для тех, кто принимает решение о стерилизации в молодом возрасте, когда возможность иметь детей в будущем может быть важным аспектом их жизни.

В заключение, хотя женская стерилизация является эффективным методом контрацепции, она может иметь ряд долгосрочных последствий для здоровья, которые необходимо учитывать. Перед принятием решения о проведении операции важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и последствия, чтобы сделать осознанный выбор, соответствующий индивидуальным потребностям и обстоятельствам.

Вопрос-ответ

Как хирургическая стерилизация влияет на женщину?

Нет, хирургическая стерилизация не влияет на гормональный фон организма. У женщин, которые прошли эту процедуру, менструальный цикл остается прежним, а общее самочувствие не меняется. Также стерилизация не влияет на сексуальное желание и возможность наслаждаться полноценной жизнью.

Что происходит с вашим организмом после перевязки маточных труб?

Если вам сделали лапароскопическую перевязку маточных труб, у вас может возникнуть вздутие живота из-за газа, который вводят для лучшего обзора органов. Также может возникнуть боль в животе или плече, когда газ распадается. Ваши разрезы (надрезы) могут быть болезненными или вызывать раздражение, а также боль или спазмы в животе.

Какие последствия могут быть после стерилизации женщины?

После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки, используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.

Как влияет на здоровье женщины перевязка труб?

Перевязка маточных труб не оказывает влияние на качество жизни, женское здоровье и гормональный фон, не приводит к нарушению менструального цикла и не влияет на половое влечение. Негативные эффекты во время данного хирургического вмешательства и после его выполнения практически не возникают.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о стерилизации, тщательно обсудите все возможные последствия с врачом. Убедитесь, что вы понимаете как физические, так и эмоциональные аспекты этой процедуры, а также альтернативные методы контрацепции.

СОВЕТ №2

После операции следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили необычные симптомы или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Подумайте о поддержке со стороны близких или групп поддержки. Обсуждение своих чувств и переживаний с другими женщинами, которые прошли через подобный опыт, может помочь вам справиться с эмоциональными последствиями стерилизации.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах после стерилизации. Это поможет вам следить за общим состоянием здоровья и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.