Расшифровка результатов спермограммы самостоятельно: нормы и показатели анализа

Вопросы репродуктивного здоровья становятся актуальными, и анализ спермограммы играет ключевую роль в оценке мужской фертильности. Понимание результатов этого анализа помогает в диагностике проблем и принятии решений о лечении или профилактике. В статье рассмотрим основные показатели спермограммы, их нормы и отклонения, что позволит вам самостоятельно расшифровать результаты и лучше ориентироваться в своем здоровье.

Что такое анализ спермограммы?

Если возникают подозрения на проблемы в мочеполовой системе, андролог может направить пациента на анализ спермы. Результаты исследования станут доступны уже через час после сдачи анализа.

Спермограмма предоставляет информацию о количественных и качественных характеристиках мужских половых клеток, а также о морфологических особенностях сперматозоидов.

Эксперты в области репродуктивного здоровья подчеркивают, что самостоятельная расшифровка результатов спермограммы может привести к неправильным выводам. Основные показатели, такие как количество сперматозоидов, их подвижность и морфология, имеют свои нормы, которые могут варьироваться в зависимости от методики исследования и индивидуальных особенностей пациента. Например, нормой считается наличие не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр, однако важно учитывать и другие факторы, такие как форма и подвижность клеток. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу для интерпретации результатов, так как только квалифицированный специалист может учесть все нюансы и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Самостоятельная оценка может вызвать ненужные переживания или, наоборот, ложное чувство спокойствия, что может негативно сказаться на здоровье.

Как расшифровать анализ спермограммы? Подробности от врача андролога

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

• время разжижения эякулята;
• объем семенной жидкости;
• цвет спермы;
• количество сперматозоидов;
• подвижность половых клеток;
• склеивание спермиев;
• наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят. Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды. Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Показатель	Норма ВОЗ (2010)	Что означает отклонение от нормы
Объем эякулята	≥ 1.5 мл	Меньше нормы: дегидратация, проблемы с семенными пузырьками или предстательной железой.
pH	≥ 7.2	Ниже нормы: воспаление, обструкция семявыносящих протоков. Выше нормы: инфекция.
Концентрация сперматозоидов	≥ 15 млн/мл	Ниже нормы (олигозооспермия): проблемы с выработкой сперматозоидов, гормональные нарушения, варикоцеле.
Общее количество сперматозоидов	≥ 39 млн	Ниже нормы: аналогично олигозооспермии.
Общая подвижность (прогрессивно подвижные + непрогрессивно подвижные)	≥ 40%	Ниже нормы (астенозооспермия): инфекции, варикоцеле, антиспермальные антитела, курение, алкоголь.
Прогрессивная подвижность	≥ 32%	Ниже нормы: аналогично астенозооспермии.
Морфология (нормальные формы)	≥ 4%	Ниже нормы (тератозооспермия): генетические нарушения, инфекции, токсическое воздействие, варикоцеле.
Жизнеспособность (живые сперматозоиды)	≥ 58%	Ниже нормы (некрозооспермия): инфекции, токсическое воздействие, антиспермальные антитела.
Лейкоциты (круглые клетки)	< 1 млн/мл	Выше нормы (лейкоцитоспермия): воспаление или инфекция в половых путях.
Агглютинация	Отсутствует или незначительная	Наличие: антиспермальные антитела, инфекции.
Вязкость	Нормальная (разжижение в течение 15-60 мин)	Повышенная: проблемы с предстательной железой, инфекции.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о расшифровке результатов спермограммы:

1. Критерии оценки: Спермограмма оценивает несколько ключевых параметров, включая объем спермы, концентрацию сперматозоидов, подвижность и морфологию. Например, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, нормальная концентрация сперматозоидов должна составлять не менее 15 миллионов на миллилитр.

2. Влияние образа жизни: Результаты спермограммы могут значительно варьироваться в

Норма спермограммы. Анализ спермограммы и нормальные показатели спермограммы. Тоджаева Д.К.

Для чего сдают анализ?

Основная цель спермограммы заключается в оценке способности половых клеток к оплодотворению яйцеклеток.

Такой анализ становится необходимым после того, как женщина сталкивается с трудностями в зачатии в течение года совместной жизни с партнером.

Благодаря этому простому исследованию у мужчин можно исключить вероятность того, что сперматозоиды не способны оплодотворить, даже если яйцеклетка выглядит нормальной.

Для проведения анализа важно, чтобы половая жизнь партнеров проходила без использования контрацептивов.

Если пациент хочет узнать о своей фертильности (способности сперматозоидов к оплодотворению), спермограмма может быть сделана независимо от его семейного статуса.

Мужчины, желающие стать донорами спермы, обязаны пройти анализ на спермограмму.

При планировании беременности молодая пара может пройти необходимые обследования, включая спермограмму, чтобы оценить здоровье будущего ребенка и вероятность его зачатия.

В урологической практике отклонения в спермограмме могут свидетельствовать о травмах в области таза, наличии инфекций в половых органах, варикоцеле или воспалительных процессах в простате.

Показания к проведению исследования

Сдать эякулят на спермограмму необходимо в следующих случаях:

• Мужчина просто интересуется своим репродуктивным здоровьем и хочет убедиться в способности стать отцом;

• Беременность у партнерши не наступает в течение как минимум одного года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;

• У мужчины диагностирована болезнь или врожденная патология, могущая привести к бесплодию (гипогонадизм, варикоцеле, орхит, уретрит, простатит и т.д.);

• Пара собирается прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению или к искусственной инсеминации.

Сперматозоиды человека // Расшифровка спермограммы пациента // №1

Правила сдачи

Для сдачи анализа спермы по любой причине необходимо получить направление от врача-уролога или андролога.

Если результаты спермограммы не совпадают с данными других диагностических исследований, специалист может назначить повторное тестирование.

При сдаче анализа важно соблюдать ряд правил, нарушение которых может привести к искажению показателей спермограммы и затруднить диагностику:

1. В течение трех дней перед анализом пациенту следует воздержаться от половых контактов. Максимально допустимый срок полового воздержания составляет одну неделю. Как застой спермы, так и образцы, полученные через 1-2 дня после полового акта, могут оказаться ненадежными.
2. За неделю до сдачи анализа мужчинам рекомендуется исключить алкогольные напитки.
3. Употребление наркотиков, психотропных и токсичных веществ, а также курение желательно прекратить за семь дней до анализа, так как они могут негативно повлиять на физические и химические характеристики спермы.
4. Лечебный курс после перенесенных заболеваний половых органов и мочевыводящей системы должен завершиться за 10-14 дней до сдачи анализа на спермограмму. То же самое касается и антибактериальной терапии.
5. В течение 10 дней после завершения лечения вирусного заболевания результаты спермограммы могут быть искажены.
6. Не рекомендуется посещать баню, принимать горячие ванны или посещать сауну за десять дней до анализа.
7. Объем физической активности за несколько дней до сдачи анализа должен быть умеренным и не вызывать чрезмерной усталости.
8. Если массаж предстательной железы проводился без терапевтического лечения, следует воздержаться от сдачи анализа на срок до одной недели.
9. Перед забором эякулята не рекомендуется использовать интимные гели, так как содержащиеся в них жироподобные вещества могут исказить результаты спермограммы.

Подготовка к исследованию

Раздельно сдавать эякулят на анализ при проведении спермограммы и МАР-теста не потребуется. Обычно собранного материала бывает вполне достаточно для проведения обоих анализов из одной и той же порции. Однако сбор материала для диагностики в том и другом случае потребует определенной заблаговременной подготовки:

• за 3-5 дней (а иногда и за месяц) до начала сбора материала исключить любые контакты с химикатами и токсичными компонентами;
• за неделю до анализа исключить любые половые контакты, чтобы в собранной семенной жидкости не были обнаружены посторонние микроорганизмы;
• за 3-5 суток до исследования прекратить прием содержащих алкоголь напитков;
• за несколько часов до сбора спермы прекратить курение;
• за 6 месяцев до проведения анализов прекратить прием гормональных средств, в ином случае достоверность результатов анализа будет значительно снижена;
• за двое суток до анализа избегать физического и психического переутомления;
• не менее чем за 10 дней до момента сбора эякулята прекратить применение биоактивных добавок и лекарств, а также не посещать сауну или баню;

Если присутствуют воспалительные заболевания почек или простудных явлений, сбор материала рекомендуется отложить до выздоровления, добавив к этому моменту еще 10 дней до дня проведения анализа.

После того как материал будет собран в стерильный контейнер, его нужно передать для анализа в лабораторию не позднее одного часа с момента сбора.

Если этот временной промежуток не будет соблюден, сперматозоиды могут погибнуть, а анализ будет недостоверным. По этой причине сбор материала осуществляется в стенах лаборатории: в специально отведенном для этого помещении.

Разновидности спермограммы

Существует несколько типов анализа:

1. Базовый – проводится в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и включает в себя основные показатели.
2. MAR-тест. Этот тест помогает выявить антиспермальные антитела, которые могут разрушать сперматозоиды.
3. Спермограмма по Крюгеру – это исследование, направленное на изучение морфологии сперматозоидов.

Что именно показывает MAR-тест, объясняет врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Совместное выполнение всех трех указанных анализов называется расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют в тех случаях, когда результаты базового анализа показывают какие-либо отклонения от нормы.

В некоторых случаях мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята, которое включает определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей. Для оценки структуры и функционирования сперматозоидов применяется фазово-контрастное исследование.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR- тест

Иногда причиной бесплодия может быть аутоиммунный фактор, когда организм начинает вырабатывать антитела, нацеленные на уничтожение собственных сперматозоидов (АСАТ, антиспермальные антитела). Эти антитела обвивают сперматозоиды, лишая их способности оплодотворять яйцеклетку. В результате в спермограмме можно увидеть малоподвижные и склеенные сперматозоиды. Для подтверждения гипотезы об аутоиммунной природе бесплодия проводят MAR-тест (реакция смешанных антиглобулинов).

Методы диагностики:

– Прямой метод. Определяется процент сперматозоидов, связанных с антителами.

– Непрямой метод. Анализируется кровь пациента, однако его информативность ниже.

Наличие антител не всегда свидетельствует о бесплодии. Важно выяснить, в каком именно месте они находятся.

Результаты анализа будут готовы через 2 часа (если в клинике есть собственная лаборатория). Если антитела повредили более 50% сперматозоидов, вероятность бесплодия значительно возрастает. Если этот показатель ниже, шансы на успешное оплодотворение остаются. У здорового мужчины уровень АСАТ не должен превышать 10%.

ЭМИС

ЭМИС расшифровывается как электронно-микроскопическое исследование спермы. Каждый отдельный сперматозоид рассматривают при 25-тикратном увеличении. Проводится ЭМИС при выполнении спермограммы. Это исследование дает возможность оценить клетку изнутри по 45 показателям. Результат пациент получит через 14 дней.

Показания для ЭМИС:

• Низкая фертильность при нормальной морфологической структуре сперматозоидов.

• Выкидыши или замершие беременности у женщины в анамнезе.

• Неудачные попытки ЭКО (если другие нарушения не выявлены).

ЭМИС могут пройти те пары, которые беспокоятся о рисках генетических аномалий у ребенка. Проведение анализа позволяет выявить нарушения хроматина, составляющего базу для хромосом.

Фрагментация ДНК

Если у женщины возникают трудности с вынашиванием беременности, важно провести анализ на фрагментацию ДНК. Часто причиной выкидышей и замершей беременности становятся аномалии сперматозоидов, при которых ДНК повреждается в головной части. Основной фактор, способствующий этой патологии, — воздействие свободных радикалов на половые клетки, в то время как их защита в норме обеспечивается антиоксидантами.

Для оценки уровня свободных радикалов в сперме проводят специальное тестирование ROS. Чтобы выяснить, насколько сперматозоиды устойчивы к воздействию радикалов, выполняется анализ антиоксидантной способности семенной плазмы.

Фрагментацию ДНК можно определить двумя методами:

• HALO-тест. В этом тесте сперматозоиды обрабатываются специальными химическими веществами, что позволяет визуализировать их. Здоровые клетки образуют светящийся ореол, тогда как поврежденные остаются без света. В норме количество поврежденных сперматозоидов не должно превышать 20%. Если их доля составляет 30-50%, паре стоит рассмотреть возможность ЭКО, при 50% — ИКСИ, а при более 60% — поиск донора спермы. Результаты теста будут доступны через 1-3 дня.
• Tunnel. Этот метод позволяет подсветить только те сперматозоиды, у которых имеются повреждения ДНК. Исследование является более дорогостоящим и трудоемким, а его точность ниже, чем у HALO-теста. Результаты анализа будут готовы через 14-21 день.

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2010 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

ПоказательНормаПояснения

Объем	>2 мл	Результат отражает состояние дополнительных желез (простаты, семенных пузырьков). Слишком малое количество спермы может быть из-за закупорки протоков простаты, недостаточности ее работы. Превышение объема бывает обусловлено выделением жидкости при воспалении желез (активная экссудация).
Время разжижения	30-60 минут	Причиной медленного разжижения могут быть патологии предстательной железы, обезвоживание, воспалительные процессы в организме.
Внешний вид	Полупрозрачная, серого оттенка.	Слишком мутная сперма означает малое количество сперматозоидов, коричневатой она становится при наличии крови, желтой – при гепатите и приеме ряда витаминов, зеленоватой – из-за гноя (пиоспермия) на фоне воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
Запах	Похож на запах, источаемый цветами каштана.	Чем выраженнее запах, тем больше спермина. Изменения могут быть спровоцированы как особенностями питания (лук, чеснок, алкоголь), так и воспалительными урологическими заболеваниями. Еле ощутимый запах свидетельствует о недостаточной активности простаты в части выработки секрета.
Концентрация сперматозоидов	От 15 млн. на 1 мл. Общее количество – от 39 млн.	Малое количество сперматозоидов может быть связано с гормональными нарушениями.
Количество живых сперматозоидов	Количество (в %) мертвых должно быть меньше количества живых.	Для проведения оценки сперма окрашивается. Сперматозоиды с целой мембраной эту краску не пропускают.
Подвижность сперматозоидов	Прогрессивно и непрогрессивно-подвижные: от 38 до 42%. Неподвижных быть не должно.	Прогрессивно-подвижные стремятся вперед, непрогрессивно-подвижные крутятся на месте или по кругу.
Морфология (внешнее строение)	Более 80% морфологически нормальных форм.	Для успешного зачатия должно быть не менее 30% сперматозоидов без патологий головки. Плохая морфология в 90% случаев провоцируется интоксикацией (алкоголь, курение, медикаменты).
Кислотность	7,2-8 pH	Показатель определяет баланс между кислым соком простаты и щелочным секретом дополнительных желез. Если объем эякулята и количество сперматозоидов ниже нормы, а кислотность менее 7, то возможна обструкция (сужение) семявыносящих протоков. Повышенная кислотность может быть вызвана воспалением органов репродуктивной системы.
Агрегация (склеенные в «розетки» сперматозоиды)	Не должно быть. Допускается лишь несущественное количество.	Повышенное содержание агрегированных сперматозоидов на фоне плохого разжижения спермы означает хроническое воспаление половых желез.
Агглютинация (слипшиеся подвижные сперматозоиды)	В норме не должно быть.	Слипание происходит из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это означает сбой в работе иммунной системы организма.
Клеточные элементы	От 2,5 до 5 млн. на 1 мл.	Это округлые клетки, которые составлены лейкоцитами, эпителием, незрелыми сперматозоидами. Более 5 лейкоцитов – воспалительный процесс, более 10 макрофагов – проблемы с иммунной системой, больше 2% незрелых сперматозоидов – заболевания репродуктивной системы.
Лейкоциты (клетки, которые организм производит для борьбы с патогенами)	Менее 1 млн. на 1 мл	Превышение нормы означает воспаление.
Эритроциты (кровь)	Не должно быть	Кровь в сперме (гемоспермия) может быть следствием воспаления семенных пузырьков, простаты, травм промежности, опухолей, слишком активного полового акта.

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже. Нормальная спермограмма

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы (подробнее что входит в расширенную спермограмму). Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

• Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
• Длина хвоста (норма − 45 мкм);
• Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
• Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
• Соотношение длины головки и шейки (5:1);
• Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов. Образец заключения по морфологическому исследованию

Нормы для ЭКО:

• Объем эякулята: от 1,5 мл;
• Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
• Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
• Доля морфологически пригодных: более 4%;
• Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

В различных клиниках нормы показателей могут незначительно отличаться. Многие учреждения не приемлют анализы, сделанные в другой лаборатории.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда мужчины могут испытывать оргазм без выделения спермы. Это может происходить из-за того, что семяизвержение происходит в мочевом пузыре. Данный процесс называется ретроградной эякуляцией. В таких случаях рекомендуется сдать анализ мочи, так как в ней могут быть обнаружены сперматозоиды.

Факторы, влияющие на показатели спермограммы

На показатели спермограммы могут повлиять всевозможные факторы. Причинами изменений могут быть гормональные нарушения, поэтому при плохих результатах врач нередко назначает также анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон и др.). Также к отклонениям от нормы приводят:

• нарушение проводимости семявыносящих протоков;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• варикоцеле;
• токсическое воздействие (прием алкоголя, лекарств, наркотических средства);
• генетические заболевания.

Как происходит расшифровка спермограммы

Множество показателей, касающихся как физико-химических характеристик спермы, так и ее цитологических свойств, взаимосвязаны и позволяют предполагать закономерные отклонения.

Например, низкая скорость разжижения свидетельствует о высокой вязкости эякулята, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и нарушению нормального распределения сперматозоидов по группам.

Процесс расшифровки спермограммы включает два этапа:

1. Макроскопический (физико-химические параметры);
2. Микроскопический (цитологические характеристики).

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения изменила классификацию сперматозоидов, отменив группы А, В, С, D и введя новые категории: прогрессивное, непрогрессивное движение и неподвижные гаметы.

Хотя освоить основы расшифровки спермограммы несложно, консультация специалиста необходима для правильного интерпретирования результатов.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
• гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
• лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
• некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
• нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
• нормоспермия — все показатели спермы в норме;
• олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
• олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
• тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Важные показатели анализа спермы

Подвижность сперматозоидов является ключевым критерием, определяющим их способность к оплодотворению. Сперматозоиды делятся на подвижные и неподвижные. Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, при нормокинезисе подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 20%, а оптимально — 32%. Изменения в подвижности могут быть вызваны воздействием высоких температур.

Концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять не менее 39 миллионов на порцию, при этом верхний предел не установлен рекомендациями ВОЗ. Однако слишком большое количество сперматозоидов может негативно сказаться на способности к оплодотворению, что часто происходит из-за нарушений кровообращения или воздействия токсинов и радиации на яички.

Морфология сперматозоидов оценивается по строгим критериям Крюгера. Этот параметр анализируется с помощью микроскопии, где сперматозоиды делятся на нормальные и патологические формы.

Нормальные сперматозоиды по критериям Крюгера имеют одну головку и шейку правильной ширины, а также хвост стандартной формы и длины. Соотношение между хвостом, средней частью и головкой должно быть в пределах нормы. Патологические формы могут иметь две головки, два хвоста или шейку неправильной формы и другие аномалии.

В эякуляте должны присутствовать жизнеспособные сперматозоиды, которые не должны агрегироваться с другими клетками, такими как слизь, что может указывать на воспалительный процесс. Признаки воспаления также включают уровень pH спермы и наличие лейкоцитов — белых кровяных клеток. Это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит, орхит или уретрит, что может привести к бесплодию. При секреторной форме бесплодия в анализе можно обнаружить незрелые сперматозоиды. При снижении количества сперматозоидов могут наблюдаться кристаллы спермина, а при застое секрета предстательной железы — амилоидные тельца. Липоидные тельца считаются нормой.

Также в анализе спермограммы используется показатель плодовитости Фарриса. Он рассчитывается как произведение объема спермы в миллилитрах, процента подвижных сперматозоидов и их количества в одном миллилитре, деленное на 100. Нормальное значение показателя Фарриса должно составлять не менее 200.

Спермограмма: нормы ВОЗ

Спермограмма как и Клинический анализ крови – это настоящий конструктор. Бесполезно оценивать один параметр в изоляции от остальных. Только комплексная оценка может прояснить ситуацию с репродуктивным здоровьем мужчины.

Объем эякулята

Краткое описание: данный параметр отражает уровень активности желез, отвечающих за дополнительную секрецию.

Нормальные значения: для проведения анализа требуется минимум 1,5 мл, при этом оптимальным считается объем в 2 мл.

Комментарий к результатам: недостаточный объем эякулята может указывать на закупорку семенных протоков или на врожденные аномалии проходимости (при условии, что забор образца был выполнен корректно). Увеличенный объем спермы может наблюдаться при активном выделении жидкости из тканей, что происходит во время воспалительных процессов в органах дополнительной секреции.

Цвет

В норме сперма имеет сероватый оттенок. Красный или бурый говорит о наличии крови в эякуляте, что нередко отмечается при опухолях, травмах и камнях в почках или предстательной железе. Желтый цвет спермы иногда бывает у здоровых мужчин, но чаще указывает на желтуху. Желтый оттенок наблюдается также при витаминной терапии.

Уровень кислотности рН

Краткое описание: изучается соотношение между щелочной средой, создаваемой железой дополнительной секреции, и кислотной средой, которая формируется секретом предстательной железы.

Нормальные показатели: рН 7,2 и ниже.

Комментарий к результатам: рН менее 7,0 при недостаточном объеме эякулята и низком количестве сперматозоидов может свидетельствовать о наличии обструкции семенного канала или врожденных аномалиях (например, патологии семявыносящих путей). Увеличенная кислотность может указывать на воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Комментарий к результату: изменения запаха могут быть следствием заболеваний мочеполовой системы, урогенитальных инфекций. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Время разжижения

Краткое описание: Разжижение семенной жидкости играет важную роль в продвижении сперматозоидов. Изначально вязкая структура помогает сперме лучше адаптироваться к условиям влагалища.

Нормальные показатели: Процесс разжижения происходит в течение 30-60 минут после получения образца (при комнатной температуре).

Клиническое значение: Замедленное разжижение семенной жидкости может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, обезвоживание или проблемы с простатой.

Вязкость спермы

При проведении анализа спермы обязательно учитывается вязкость семенной жидкости, так как при ее излишке способность спермиев свободно передвигаться существенно ограничивается. Нормой считается длина нити, стекающая с конца пипетки от 0,1 до 0,5 см.

Срок воздержания

Перед проведением спермограммы рекомендуется воздержаться от сексуальной активности на срок от 2 до 7 дней. Наилучший вариант – 4 дня. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к искажению результатов. Указанные сроки установлены Всемирной организацией здравоохранения и считаются наиболее подходящими для точного анализа спермы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Подвижность сперматозоидов

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, опубликованным в 2010 году, у мужчин после анализа спермограммы можно выделить три типа сперматозоидов:

1. Сперматозоиды с прогрессивным движением. В норме подвижность таких клеток должна составлять не менее 50% от общего количества половых клеток.
2. Сперматозоиды с непрогрессивным движением. Эти клетки, из-за нарушений в своем строении, не движутся прямо, а совершают круговые движения или передвигаются слишком медленно. Они не способны добраться до яйцеклетки.
3. Неподвижные сперматозоиды.

Для достижения нормальных показателей необходимо естественное увеличение подвижности сперматозоидов, что возможно через коррекцию факторов, влияющих на процесс сперматогенеза.

Морфология сперматозоидов

Нормальная морфология половых клеток является фактором репродуктивных способностей сперматозоидов на уровне их строения. Патологические формы спермиев влияют на их подвижность, развитие плода и способность проникнуть в плодное яйцо. Чаще всего при проведении анализа наблюдается патология головки или хвостика.

Считается, что спермограмма в норме, если неизмененных сперматозоидов в семенной жидкости как минимум 20%. При снижении этого пара метра диагностируется тератозооспермия.

Живые сперматозоиды

При анализе спермограммы обращается внимание на долю жизнеспособных половых клеток. Для успешного зачатия требуется, чтобы не менее 50% сперматозоидов были живыми. Если этот показатель ниже нормативных значений, это может негативно сказаться на процессе оплодотворения. Данное состояние называется некроспермией и может быть связано с временной интоксикацией организма, инфекционными заболеваниями, повышенным уровнем пролактина или воздействием радиоактивного излучения.

Клетки сперматогенеза

Количество незрелых клеток, которые попали в семенную жидкость при эякуляции не должны превышать 2%. В противном случае речь может идти о нарушении функции семенных мешочков.

Агглютинация сперматозоидов

Краткая характеристика: оценивается степень слипания подвижных сперматозоидов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Такие состояния указывают на наличие антиспермальных антител в организме, когда нарушается естественный барьер, и иммунная система начинает воспринимать сперматозоиды как чуждые клетки.

Первая степень (+): небольшие группы слипшихся сперматозоидов (до 10 штук).

Вторая степень (++): количество слипшихся групп варьируется от 10 до 50 штук.

Третья степень (+++): более 50 групп слипшихся сперматозоидов.

Четвертая степень (++++): большинство сперматозоидов подверглись слипанию.

Норма: отсутствие слипаний.

Комментарий к результату: на основе количества обнаруженных слипшихся сперматозоидов можно сделать вывод о возможных воспалительных и аутоиммунных процессах в организме. При четвертой степени наблюдается значительное нарушение концентрации и подвижности сперматозоидов. Для выявления антител к сперматозоидам используется прямой MAR-тест.

Агрегация сперматозоидов

Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

Норма: допускается незначительное количество.

Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.

Лейкоциты

Краткое описание: клетки, которые образуются для защиты организма от инфекций.

Нормальные показатели: не более 1 миллиона клеток на миллилитр.

Клиническое значение: увеличение количества клеток указывает на наличие воспалительного процесса в области половых органов.

Эритроциты

Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).

Норма: не должны обнаруживаться в образце.

Комментарий к результату: появление может быть последствием травмы, развития опухолей и признаком хронического простатита или везикулита.

Амилоидные тельца и лецитиновые зерна

Эти частицы образуются в результате застоя секрета простаты. Количество амилоидных телец не измеряется, фиксируется лишь их наличие или отсутствие. Если амилоидные тела отсутствуют, это может указывать на снижение функциональности предстательной железы.

Лецитиновые зерна, вырабатываемые предстательной железой, также не подлежат количественному подсчету. Небольшое количество этих зерен может свидетельствовать о недостаточной активности железы.

Слизь

В нормальной сперме может присутствовать некоторое количество слизи. Переизбыток говорит о воспалении придатков половых желез.

Расшифровка

Показатели анализа спермы имеют четко установленные нормы, которые были приняты и одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Для того чтобы правильно интерпретировать спермограмму, следует опираться на эталонные значения, что обеспечит наиболее точную расшифровку. Все данные, полученные в ходе исследования, структурированы в строгом соответствии с международными стандартами, поэтому анализы интерпретируются одинаково по всему миру.

Список стандартных показателей спермы по версии ВОЗ:

• срок воздержания – от 2 до 7 дней;
• объем – не менее 20 мл;
• цвет – бело-серый;
• кислотно-щелочной баланс – от 7,2;
• время разжижения – до 1 часа;
• консистенция (вязкость) – капли до 2 см;
• плотность клеток на 1 мл – от 20 миллионов и выше;
• общее количество сперматозоидов – от 40 миллионов и более, с учетом объема;
• подвижность – А-тип – более 25%, А+В-тип – более 50% через час после эякуляции;
• морфология – более 15% нормальных клеток;
• живые сперматозоиды – не менее 50%;
• незрелые клетки сперматогенеза – процент не установлен;
• агглютинированные сперматозоиды – отсутствуют;
• лейкоциты – не более 4 в поле зрения;
• эритроциты – в норме отсутствуют;
• амилоидные тельца – отсутствуют;
• лецитиновые зерна – отсутствуют;
• слизь – стандарты не указаны.

Оценка морфологии сперматозоидов проводится по критериям, предложенным Крюгером. Аномалии в строении сперматозоидов могут негативно сказываться на их способности к оплодотворению. Например, неправильные размеры головки сперматозоида могут быть причиной бесплодия.

В лабораториях анализы проводятся с использованием специального оборудования или квалифицированными лаборантами. Считается, что результаты, полученные вручную, более точны, чем автоматизированные. Если в результате анализа выявлены отклонения, рекомендуется повторное исследование спермограммы с интервалом не менее 15 дней.

В некоторых случаях целесообразно сдать образец в разные лаборатории и сравнить результаты, чтобы исключить вероятность ошибки.

Заключение спермограммы

Нужно помнить, что спермограмма является очень субъективным исследованием. Результаты будут зависеть от множества факторов вплоть до квалификации спермиолога и условий получения эякулята. Многие лаборатории используют специальное оборудование для исследования спермы – спермоанализаторы. Однако результаты будут точнее, если спермограмму продублирует спермиолог, чтобы исключить ошибки аппарата. Нередко спермоанализаторы путают морфологические структуры.

Нарушения, связанные со спермой, разделяют на -спермии (отклонения семенной жидкости) и -зооспермии (проблемы конкретно со сперматозоидами). В бланке спермограммы врач ставит заключение для других специалистов (терапевта, андролога, репродуктолога).

Какие диагнозы могут поставить по результатам спермограммы:

1. Нормозооспермия (нормальное состояние здоровой спермы).
2. Олигоспермия (недостаточный объем эякулята).
3. Астенозооспермия (низкая концентрация активных клеток).
4. Олигозооспермия (недостаточное количество половых клеток в эякуляте).
5. Тератозооспермия (малое количество морфологических нормальных клеток, преобладание аномальных сперматозоидов).
6. Лейкоцитоспермия (большое количество лейкоцитов).
7. Гематоспермия (эритроциты в эякуляте).
8. Некрозооспермия (подавляющее большинство сперматозоидов погибло).
9. Акинозооспермия (подавляюющее большинство клеток неактивно).
10. Азооспермия (в эякуляте нет половых клеток).

Не нужно паниковать, если в бланке указан один из диагнозов. Отклонения в эякуляте можно устранить путем лечения заболевания, которое стало причиной. Выполняя рекомендации врачей и осуществляя лечение, можно значительно улучшить качество спермограммы. Дополнительное обследование назначают только через несколько месяцев неэффективной терапии.

Почему надо сдавать 2 и более спермограмм?

Если результаты спермограммы оказались неудовлетворительными, то есть выявили значительные отклонения от нормальных показателей, врач на консультации может рекомендовать план коррекции или стимуляции сперматогенеза. Обычно курс такого лечения длится от 2 до 3 месяцев, что связано с циклом созревания сперматозоидов, который составляет 64-72 дня. По истечении этого времени пациенту необходимо сдать повторную спермограмму для оценки эффективности проведенного лечения. Поэтому назначение повторного анализа абсолютно оправдано и необходимо. Кроме того, врач может предложить пересдать анализ в случае пограничных результатов. Рекомендуется проводить повторное исследование в той же лаборатории, чтобы избежать различий в референсных значениях.

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

• Наличие заболеваний половых органов.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Ношение тесного белья.
• Использование интимных смазок.
• Частые стрессы.
• Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм , простатит, варикоцеле и т. д.).
3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если наблюдается отсутствие движения или крайне низкая подвижность сперматозоидов, возможные причины могут включать:

• употребление алкогольных напитков;
• ношение тесного нижнего белья;
• заболевания половой системы;
• курение (табак, марихуана и другие);
• использование интимных смазок;
• нехватка витаминов;
• стрессовые ситуации.

Также низкая подвижность сперматозоидов может быть обусловлена аномальным строением самих сперматозоидов.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

От чего зависит качество спермограммы

Сразу отметим, что в большинстве случаев результаты анализов не зависят от места, где проводится спермограмма. Важно понимать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов влияет множество факторов, среди которых стресс занимает одно из ведущих мест. Под стрессом подразумевается не только нервное напряжение, но и токсические, инфекционные и физические раздражители, а также все, что может вывести организм из состояния комфорта. Если следить за своим распорядком дня и минимизировать негативные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится, ведь наш организм обладает удивительной способностью к саморегуляции. Для этого необходимо:

• Жить в экологически чистом районе;
• Заниматься физической активностью не менее трех раз в неделю;
• Обращать внимание на свое питание;
• Избегать вредных привычек;
• Соблюдать баланс между работой и отдыхом.

Следуя этим простым рекомендациям, вскоре общее состояние организма значительно улучшится, что положительно скажется и на качестве спермограммы. Если же мужчина уже ведет здоровый образ жизни, то улучшить гормональный фон можно только с помощью специализированной медикаментозной терапии, которая обеспечивает быстрые результаты. Однако, в отличие от «естественных» методов, такой подход дает временный эффект. При проведении спермограммы-морфологии оцениваются не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешний вид. Этот анализ позволяет получить полную картину состояния репродуктивных органов мужчины.

Как проводится оценка спермограммы-морфологии и что делать, если результаты оказались неутешительными?

Следует отметить, что спермограмма на морфологию выполняется по определенным критериям, касающимся внешнего вида каждого сперматозоида и их совокупности. Наиболее распространенные патологии, классифицированные Крюгером, включают:

• Макро- и микроголовки;
• Раздвоение головки или хвоста;
• Грушевидная головка;
• Морфологические аномалии шейки или головки.

Не всегда плохие результаты спермограммы морфологии свидетельствуют о патологиях детородных органов или нарушениях репродуктивной функции. К счастью, современная медицина способна решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния могут быть назначены специализированные гормональные или поддерживающие препараты, которые быстро повышают качество спермограммы, что в дальнейшем способствует желаемой беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье будущей матери, плохое качество спермы может стать препятствием для появления на свет полноценного и здорового малыша.

Что делать при плохой спермограмме

Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:

• Кислотность;
• Вязкость;
• Превышение нормы круглых клеток;
• Длительное разжижение.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.

Критичные для зачатия результаты:

1. Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
2. Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
3. Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
5. Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
6. Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
7. Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
8. Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.

Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.

Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Слишком активная половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Например, для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет вполне достаточно 3-4 раз в неделю.

Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез. Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы.

Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.

Улучшению морфологии способствуют витамины Е и С, ликопин, коэнзим. Аргинин и L-карнитин помогают предотвратить образование аномальных форм сперматозоидов. Крайне негативно на сперму влияет курение. Алкоголь и другие интоксикации также могут стать причиной сниженной фертильности.

Как улучшить показатели?

Если уровень подвижности оказался ниже установленной нормы, врач может предложить рекомендации по улучшению этого показателя. Эффективным решением могут стать антиоксидантные препараты, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы в организме. Исследования показывают, что регулярное употребление по одному стакану свежевыжатого сока из фруктов или овощей дважды в день может значительно улучшить результаты спермограммы уже через 3-4 месяца.

Для достижения положительных результатов в анализах специалисты советуют мужчинам пересмотреть свой рацион. Основу питания должны составлять продукты, богатые витаминами и минералами. При этом стоит уменьшить потребление продуктов, содержащих токсины, таких как мясо, рыба, яйца, кофе и копчености.

Врач-уролог Андрей Александрович Лукин делится рекомендациями по улучшению показателей диагностики:

Рацион должен включать свежие овощи, фрукты, зелень и молочные продукты. Полезно регулярно употреблять такие продукты, как топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты и сладкие специи.

Витамин В11, который играет важную роль для мужского здоровья, можно получить из специализированных пищевых добавок, рекомендованных врачом. Эти добавки часто назначаются мужчинам перед процедурами искусственной инсеминации, ЭКО, криоконсервацией биоматериала или в период подготовки к донорству.

Получив результаты спермограммы с низкими показателями, мужчина должен помнить, что это не всегда указывает на проблемы с репродуктивной системой или невозможность стать отцом. Современная медицина предлагает эффективные решения для многих таких ситуаций. Лечащий врач может назначить гормональные или поддерживающие препараты, которые помогут улучшить результаты спермограммы и увеличить шансы на долгожданную беременность.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

В условиях in vitro реальная цитологическая картина подвижности напрямую зависит от температуры окружающей среды.

По этой причине для получения достоверного результата лаборатория использует прибор термостол, поддерживающий температуру спермы перед анализом и во время его проведения, соответствующую температуре человека.

Обнаружена прямая связь между подвижностью сперматозоидов и приемом антиоксидантов, содержащихся во фруктах и овощах.

Испытуемые добровольцы с результатом спермограммы «тератозооспермия» после 6 месяцев ежедневного употребления овощных и фруктовых соков сменили собственный диагноз на результат обследования супруги «беременность».

Итог

Качество спермы можно оценить на основе данных общей спермограммы. В ходе анализа рассматриваются физико-химические характеристики эякулята, а также морфология сперматозоидов.

Любые отклонения от нормальных показателей могут указывать на наличие патологии, а степень этих отклонений влияет на общую способность к оплодотворению. Чтобы повысить точность результатов, необходимо следовать основным рекомендациям по подготовке.

Советы по интерпретации результатов спермограммы

Интерпретация результатов спермограммы может показаться сложной задачей, особенно для тех, кто не имеет медицинского образования. Однако, зная основные параметры и их нормы, можно самостоятельно оценить состояние мужского репродуктивного здоровья. Важно помнить, что окончательные выводы должен делать врач, но предварительная оценка может помочь в понимании ситуации.

Первым шагом в интерпретации спермограммы является ознакомление с основными показателями, которые включают объем спермы, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию и другие параметры.

• Объем спермы: Нормальный объем составляет от 1.5 до 5 мл. Объем менее 1.5 мл может указывать на возможные проблемы с семенниками или простатой.
• Концентрация сперматозоидов: Нормой считается от 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Концентрация ниже этого уровня может свидетельствовать о олигозооспермии.
• Подвижность сперматозоидов: Нормой считается, если более 40% сперматозоидов подвижны. Если подвижность ниже 32%, это может указывать на астенозооспермию.
• Морфология сперматозоидов: Нормальные формы должны составлять не менее 4% от общего числа. Низкий процент нормальных форм может быть признаком тератозооспермии.
• pH спермы: Нормальный уровень pH составляет от 7.2 до 8.0. Изменения в pH могут указывать на инфекционные процессы или другие патологии.
• Лейкоциты: Нормальное количество лейкоцитов в сперме не должно превышать 1 миллиона на миллилитр. Повышенное количество может свидетельствовать о воспалительных процессах.

При анализе результатов важно учитывать, что некоторые факторы могут влиять на показатели спермограммы. Например, стресс, алкоголь, курение, а также некоторые медикаменты могут временно ухудшать качество спермы. Поэтому рекомендуется проводить анализ в спокойной обстановке и избегать негативных факторов за несколько дней до сдачи анализа.

Также стоит отметить, что для более точной оценки состояния репродуктивной системы может потребоваться повторное исследование. Однократный анализ не всегда может дать полное представление о состоянии здоровья, так как результаты могут варьироваться.

В заключение, самостоятельная интерпретация результатов спермограммы может быть полезной, но не заменяет консультацию с врачом. Если вы заметили отклонения от нормы, рекомендуется обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и получения рекомендаций по улучшению репродуктивного здоровья.

Вопрос-ответ

Что такое спермограмма и зачем она нужна?

Спермограмма — это лабораторный анализ, который позволяет оценить качество и количество спермы. Он необходим для диагностики мужского бесплодия, определения фертильности и выявления возможных заболеваний репродуктивной системы.

Какие основные показатели спермограммы следует учитывать?

Основные показатели спермограммы включают объем спермы, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию (форму) сперматозоидов и уровень кислотности. Эти параметры помогают определить, насколько сперма здорова и способна к оплодотворению.

Каковы нормы для основных показателей спермограммы?

Нормы для спермограммы могут варьироваться, но в целом объем спермы должен составлять не менее 1.5 мл, концентрация сперматозоидов — не менее 15 миллионов на мл, подвижность — не менее 40%, а морфология — не менее 4% нормальных форм. Эти значения могут служить ориентиром для оценки результатов анализа.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как самостоятельно расшифровывать результаты спермограммы, ознакомьтесь с основными терминами и показателями, такими как объем спермы, подвижность сперматозоидов, их морфология и концентрация. Это поможет вам лучше понять, что означают цифры в анализе.

СОВЕТ №2

Сравните свои результаты с нормами, установленными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это даст вам представление о том, находятся ли ваши показатели в пределах нормы или требуют дополнительного внимания.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что расшифровка спермограммы — это лишь первый шаг. Если вы заметили отклонения от нормы, обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом или андрологом для получения профессиональной оценки и рекомендаций.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на факторы, которые могут влиять на результаты анализа, такие как стресс, алкоголь, курение и некоторые медикаменты. Попробуйте вести здоровый образ жизни, чтобы улучшить качество спермы, прежде чем повторно сдавать анализ.