Признаки преждевременных родов, симптомы на 30-32-35 неделе беременности

Преждевременные роды — серьезное состояние, угрожающее здоровью матери и новорожденного. На 30-35 неделях беременности важно обращать внимание на изменения в организме и знать признаки, указывающие на начало родов. В этой статье рассмотрим основные симптомы и рекомендации по действиям при их появлении. Знание этих признаков поможет будущим мамам вовремя обратиться за медицинской помощью и повысить шансы на благополучный исход беременности.

Классификация преждевременных родов

Осложнения во время беременности могут проявляться риском преждевременных родов до 37-й недели аменореи (8,5 месяцев беременности). Это состояние сопровождается изменениями в шейке матки, которые возникают на фоне регулярных и болезненных сокращений матки.

Классификация недоношенности по массе тела при рождении и гестационному возрасту:

Стадии развития преждевременных родов:

• угроза преждевременных родов (шейка матки закрыта, но имеются сокращения);
• начинающиеся роды (боли, схожие с родовыми, и раскрытие шейки матки).

Признаки преждевременных родов классифицируются по их течению:

• спонтанные роды – начинаются самостоятельно;
• индуцированные роды – вызваны искусственно по медицинским показаниям.

Преждевременные роды составляют 70% случаев неонатальной заболеваемости и смертности.

Врачи акцентируют внимание на необходимости внимательного отношения к признакам преждевременных родов, особенно в период 30-32-35 недель беременности. На этом этапе женщина может ощущать регулярные схватки с интервалом менее 10 минут, а также испытывать боли в нижней части живота и пояснице. Часто наблюдаются изменения в выделениях из влагалища, включая появление крови или водянистых выделений. Увеличение давления в области таза и чувство «тяжести» также могут указывать на начало родов. При появлении этих симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика и своевременные меры могут значительно повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Профилактика и контроль состояния беременной женщины в этот период играют решающую роль в снижении рисков.

Эксперты в области акушерства и гинекологии подчеркивают важность внимательного отношения к признакам преждевременных родов, особенно на 30-32-35 неделях беременности. В этот период женщины могут испытывать различные симптомы, которые могут указывать на начало родовой активности. К ним относятся регулярные схватки, которые могут быть болезненными или ощущаться как напряжение в животе. Также стоит обратить внимание на выделения из влагалища, особенно если они становятся водянистыми или кровянистыми. Увеличение давления в области таза и ощущение, что ребенок “опустился”, также могут быть тревожными сигналами. Эксперты рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении этих симптомов, чтобы получить необходимую помощь и предотвратить возможные осложнения. Забота о своем здоровье и здоровье малыша должна быть в приоритете.

Преждевременные роды. Симптомы преждевременных родов. Причины преждевременных родов

Возможные причины

От 40 до 60 % преждевременных родов (ПР) связаны с такими состояниями, как многоплодная беременность, преэклампсия (гипертония, вызванная беременностью матери), аномальное прикрепление плаценты или врожденные пороки развития ребенка.

Важно различать 2 типа недоношенности: спонтанную и индуцированную, когда роды вызываются из-за риска, которому подвергается мать и/или ребенок. Причин преждевременных родов может быть много, а бывает и так, что причина не найдена.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о признаках преждевременных родов и симптомах на 30-32-35 неделе беременности:

1. Симптомы преждевременных родов: На 30-35 неделе беременности женщины могут испытывать такие симптомы, как регулярные схватки, боли внизу живота, выделения из влагалища (включая кровянистые или водянистые), а также давление в области таза. Эти симптомы могут указывать на начало родов, и важно обратиться к врачу для оценки состояния.

2. Роль шейки матки: На 30-32 неделе беременности шейка матки начинает изменяться, что может привести к преждевременным родам. У некоторых женщин шейка матки может укоротиться или открыться раньше времени, что увеличивает риск преждевременных родов. Регулярные осмотры у врача помогают контролировать это состояние.

3. Факторы риска: Преждевременные роды могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, многоплодную беременность, проблемы с маткой или шейкой матки, а также стресс и недостаток поддержки. Знание этих факторов может помочь женщинам и их врачам разработать стратегии для снижения риска преждевременных родов.

Угроза преждевременных родов на 32 неделе из за стресса

Спонтанная недоношенность

К данной категории относится около 60% случаев преждевременных родов. Они могут начаться спонтанно из-за ранних схваток или преждевременного разрыва плодных оболочек, что часто происходит после бактериальной инфекции.

Перед такими родами может возникнуть угроза преждевременных родов, которая проявляется регулярными сокращениями матки и изменениями в шейке (менее 25 мм при влагалищном осмотре или эндовагинальном УЗИ). В таких ситуациях женщину обычно госпитализируют для выявления причин ранних схваток и, если возможно, их устранения.

Возможные риски:

• инфекции мочевыводящих путей, шейки матки или влагалища;
• системные инфекции (грипп, краснуха, токсоплазмоз, листериоз);
• аномалии развития матки;
• открытая шейка матки;
• аномалии прикрепления плаценты;
• сильные травмы матки;
• многоплодная беременность.

Тем не менее, иногда причина преждевременных родов остается неясной. Механизмы, запускающие схватки и роды, до конца не изучены. В зависимости от степени угрозы может потребоваться госпитализация.

Это делается с учетом срока беременности, чтобы обеспечить необходимый уход за ребенком, если его рождение неизбежно. При серьезной угрозе матери могут назначить кортикостероиды для ускорения созревания легких ребенка и снижения риска мозговых кровоизлияний.

Преждевременные роды — это серьезное событие, которое может произойти на 30-32-35 неделе беременности. Многие будущие мамы обсуждают свои опасения и симптомы, которые могут указывать на начало родов. Часто упоминаются регулярные схватки, которые могут быть болезненными или вызывать дискомфорт. Женщины также отмечают давление внизу живота и области таза, что может свидетельствовать о подготовке организма к родам. Некоторые замечают изменения в выделениях, такие как увеличение их объема или появление слизистой пробки. Важно, чтобы будущие мамы внимательно следили за своим состоянием и при возникновении тревожных симптомов обращались к врачу. Поддержка близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в этот непростой период.

Индуцированная недоношенность

В 40% случаев ПР спровоцированы индуцированной недоношенностью.

Врачи принимают решение о досрочном родоразрешении, чаще всего путем кесарева сечения, поскольку здоровье или даже выживание плода или матери находятся под угрозой после осложнения беременности:

• тяжелое высокое кровяное давление и его осложнения (преэклампсия, эклампсия, проблемы с печенью, разрушение эритроцитов и тромбоцитов). Тяжелая материнская гипертензия составляет 20% причин родов в 32 недели;
• кровотечение у матери вследствие осложнения предлежания плаценты или ретроплацентарной гематомы;
• нестабилизированный гестационный диабет;
• тяжелая задержка внутриутробного развития;
• дистресс плода, особенно при многоплодной беременности.

Кто в группе риска?

Признаки преждевременных родов чаще наблюдаются у женщин, страдающих от недостаточного питания или имеющих заболевания, а также у тех, кто перенес инфекции или не леченные болезни в период беременности. Вероятность преждевременных родов возрастает при многоплодной беременности или наличии у матери серьезных заболеваний.

Некоторые категории женщин имеют повышенный риск преждевременных родов:

• беременные с двойней или другими многоплодными беременностями;
• женщины младше 18 лет;
• если у женщины в прошлом уже были случаи преждевременных родов;
• женщины, родившиеся сами раньше срока;
• имеющие короткий интервал между двумя родами (менее 18 месяцев);
• перенесшие несколько абортов;
• имеющие избыточный или недостаточный вес до беременности;
• употребляющие табак, алкоголь или наркотические вещества.

Длительный и интенсивный эмоциональный стресс может привести к выбросу гормонов, что, в свою очередь, может спровоцировать преждевременные схватки.

Симптомы

Преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки может протекать без выраженных признаков. В одних случаях женщина не ощущает никаких признаков, предвещающих роды. В других случаях у нее развиваются острые спастические боли при постепенно сокращающихся промежутках времени.

Раскрытие шейки матки при нормальных родах происходит постепенно.

В случае преждевременного родоразрешения процесс убыстряется.

• Околоплодные воды начинают отходить. За один раз может выйти до 1-2 дц воды.
• Вагинальное кровотечение. Даже в случае легкого кровотечения желательно обратиться за консультацией к врачу, а в случае сильной потери крови следует немедленно вызвать скорую помощь.
• Абдоминальные спазмы и легкая боль в желудке могут быть естественной частью беременности, но если они не проходят после отдыха и приема жидкости, это может быть признаком ранних родов.
• Повышенная температура, озноб, головокружение, головная боль, понос, рвота – все это симптомы других заболеваний, но это может свидетельствовать о преждевременных родах.
• Сокращения матки происходят каждые 10-20 мин., регулярно возникают предменструальные боли.
• Сильная боль в пояснице, вокруг талии, которая иррадиирует в бедра, может быть тревожным знаком.
• Затуманенное зрение – один из признаков преждевременных родов.

В последний период беременности закономерны водянистые выделения, отеки кистей и стоп, деформация лица. Если женщина наблюдает это слишком рано, следует обратиться к врачу. А также необходимо проследить за степенью активности младенца. Если ребенок перестал часто двигаться, следует немедленно обратиться за помощью.

Признаки преждевременных родов не зависят от срока гестации. На 24 неделе беременности роды начинаются так же, как на 30 или 37.

Как диагностируют?

Схватки, которые происходят с достаточной частотой и интенсивностью, способны привести к постепенному сглаживанию и раскрытию шейки матки в период с 24 по 37 неделю беременности, что может свидетельствовать о риске преждевременных родов.

Преждевременные роды устанавливаются в случае, если у женщины наблюдаются регулярные сокращения матки, сопровождающиеся прогрессирующим раскрытием и сглаживанием шейки матки.

Точность клинического диагноза значительно возрастает при наличии как минимум шести сокращений в час, раскрытии шейки более 3 см, сглаживании на уровне 80% и наличии разрыва плодных оболочек или начавшегося вагинального кровотечения.

Диагностические процедуры:

• Первичный осмотр и сбор анамнеза.
• Осмотр с использованием гинекологического зеркала.
• Пальцевое исследование шейки матки.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
• Акушерское ультразвуковое исследование.
• Лабораторные анализы: общий анализ, тест на качественный и количественный фибронектин, а также фетальный фибронектин для определенных пациенток.

Длина шейки матки, измеренная с помощью ультразвука во время регулярных осмотров беременных, позволяет оценить риск преждевременных родов. Чем короче шейка матки, тем выше вероятность преждевременных родов.

За несколько часов до начала родов плодные оболочки изменяются и выделяют вещество, известное как фибронектин. Если это вещество присутствует в низкой концентрации в вагинальных выделениях, риск преждевременных родов считается низким. Тем не менее, высокая концентрация фибронектина не всегда указывает на вероятность преждевременных родов.

Чем грозят ребенку?

Недоношенный ребенок — это младенец, родившийся до 37-й недели беременности. Органы ребенка быстро формируются, но их развитие продолжается на протяжении всей беременности. Таким образом, недоношенность прерывает этот процесс созревания.

Несмотря на прогресс в неонатальной помощи, недоношенность, особенно очень большая, остается рискованной ситуацией, начиная с выживания ребенка.

Чем раньше произойдут роды, тем больше вероятность развития ряда серьезных, даже опасных для жизни осложнений. Наиболее частой причиной неонатальной смерти является очень высокая степень незрелости органов.

Дети с такими органами подвержены высокому риску развития хронических проблем в более позднем возрасте, особенно задержке развития и трудностям в обучении. Четыре органа особенно страдают от недоношенности: легкие, головной мозг, артериальный канал и пищеварительный тракт. Уход за недоношенным ребенком зависит от срока его рождения.

Какие риски несет ПР:

• Недоношенные дети обычно весят менее 2 тыс. 500 г.
• Легкие не успевают полностью развиться до рождения. У таких новорожденных наиболее вероятно развитие респираторного дистресс-синдрома.
• Часть мозга, отвечающая за контроль дыхания, может быть настолько незрелой, что дыхание новорожденного становится нерегулярным с короткими паузами в дыхании и бывают периоды продолжительностью более 20 сек., когда дыхание полностью прекращается (апноэ). Область мозга, контролирующая движения рта и глотки, также незрелая, поэтому недоношенные дети не могут правильно сосать и глотать, координировать свое дыхание с кормлением.
• У глубоко недоношенных детей риск инсульта выше. Кровотечение обычно начинается в области мозга, называемой зародышевой матрицей, и распространяется на полость мозга, желудочки. Такая форма кровотечения чаще возникает у тех, кто родился очень рано, до 32-й недели, и у кого было какое-либо осложнение во время родов или развилось нарушение дыхания (например, респираторный дистресс-синдром). В зависимости от степени кровотечения у новорожденных может быть бессимптомное течение или у них развивается вялость, судороги, постоянная потеря сознания (кома).
• Поскольку организм недоношенных детей не поддерживает нормальный уровень сахара в крови, им часто требуются внутривенные вливания сахара или частые кормления небольшими количествами. Без регулярного приема сахара развивается гипогликемия. У большинства новорожденных гипогликемия не вызывает симптомов. Однако есть такие, у кого становится заметна вялость или, наоборот, беспокойство, снижение мышечного тонуса, трудности во время кормления. Иногда заметны судороги.
• Кровь очень недоношенных детей имеет низкий уровень антител, поэтому риск инфекций выше при преждевременных родах. Различные устройства, используемые во время лечения (катетеры, вентиляторы), еще больше повышают риск серьезных инфекций.
• Функция почек у очень незрелых недоношенных детей плохая. Перед рождением избыточные вещества, вырабатываемые плодом, проходят через плаценту и выводятся через почки матери. После рождения эту задачу должны выполнять почки новорожденного. При незрелых почках нарушается регуляция водно-солевого баланса организма.
• Первоначальное кормление недоношенных детей может быть затруднено. Не только потому, что их сосательный и глотательный рефлексы слабый, но и потому что желудки у новорожденных маленькие и медленно опорожняются. У сильно недоношенных детей могут развиться поражения внутренней поверхности кишечника (некротический энтероколит).
• У недоношенных детей выделение билирубина часто бывает недостаточным, поэтому он накапливается в их крови, в связи с чем у младенцев в первые дни чаще развивается желтуха. Патология, как правило, легкая и исчезает, когда новорожденный начинает есть больше и чаще испражняется. Иногда развивается очень высокий уровень билирубина, что несет в себе риск повреждения головного мозга, вызванное отложением билирубина.
• Нарушение терморегуляции тела: поскольку поверхность тела недоношенных детей небольшая, они могут очень быстро остывать, особенно если в помещении холодно или сквозняк. При охлаждении обмен веществ значительно ускоряется, так как новорожденный пытается поддерживать нормальную температуру тела.

В долгосрочной перспективе часты риски неврологических осложнений, особенно у очень недоношенных детей. Они могут привести к двигательным и/или когнитивным расстройствам. Согласно исследованиям, риск умственной отсталости составляет 15% для глубоко недоношенных детей, 10% для средненедоношенных детей и 5% для поздних недоношенных.

На моторном уровне риск двигательной недостаточности составляет 10% для очень недоношенных, 4% для умеренно недоношенных и 0,5% для поздних недоношенных.

Признаки преждевременных родов должны насторожить врача и будущую мать, потому что из-за своей незрелости детям, рожденным раньше срока, сложнее адаптироваться к внешнему миру, а это приводит к риску развития ряда заболеваний.

Как предупредить преждевременные роды?

Прежде всего, речь идет о мониторинге беременности, который нацелен на раннее обнаружение любых осложнений, способствующих преждевременным родам.

Наблюдение также включает в себя выявление факторов риска недоношенности, таких как неблагоприятные условия жизни, низкий уровень образования матери, трудности на рабочем месте, молодой или пожилой возраст женщины, одиночество и наличие патологического акушерского анамнеза.

Наилучший способ предотвратить преждевременные роды – это забота о собственном здоровье. Беременная женщина должна употреблять питательные и полезные продукты, а также избегать курения, алкоголя и наркотиков. Оптимально регулярно посещать дородовой кабинет, чтобы своевременно обнаружить любые отклонения и принять меры.

Если станет известно, что роды могут начаться раньше срока, врач может предложить специальное медикаментозное лечение (например, сульфат магния или ритодрин), которое помогает замедлить или остановить сокращения матки.

Кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) также могут быть назначены для содействия созреванию легких плода. Эти стероиды снижают риск инсульта у недоношенных детей.

Преждевременные роды рассматриваются как многофакторный синдром, связанный с разрывом плодных оболочек, аномалиями матки, инфекциями и многоплодной беременностью. Профилактика преждевременных родов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение или минимизацию последствий.

Таким образом, ранняя диагностика и выявление признаков патологии играют ключевую роль в разработке индивидуализированной стратегии лечения и снижении неонатальной смертности.

Видео о преждевременных родах

Преждевременные роды. Причины, симптомы и рекомендации:

https://youtube.com/watch?v=Kj7E0VfeA5s

Рекомендации по уходу за беременной женщиной в случае появления симптомов

При появлении симптомов, указывающих на возможные преждевременные роды, важно обеспечить беременной женщине должный уход и поддержку. Вот несколько рекомендаций, которые помогут справиться с ситуацией и минимизировать риски для здоровья матери и ребенка.

1. Обеспечение покоя: Первое, что необходимо сделать, это обеспечить женщине полный покой. Это может включать в себя как физический, так и эмоциональный отдых. Постарайтесь создать комфортные условия, где она сможет расслабиться и не испытывать стресс.

2. Обращение к врачу: В случае появления любых симптомов, таких как регулярные схватки, выделения или боли внизу живота, необходимо немедленно обратиться к врачу. Важно не игнорировать эти признаки, так как своевременная медицинская помощь может предотвратить преждевременные роды.

3. Мониторинг состояния: Следите за состоянием беременной. Обратите внимание на частоту и интенсивность схваток, характер выделений и общее самочувствие. Ведение дневника симптомов может помочь врачу в диагностике и выборе дальнейших действий.

4. Поддержка и забота: Эмоциональная поддержка играет важную роль в этот период. Будьте рядом, выслушивайте и поддерживайте женщину. Это поможет ей чувствовать себя более уверенно и спокойно.

5. Ограничение физической активности: Важно ограничить физическую активность, особенно если женщина испытывает симптомы. Это может включать в себя отказ от тяжелых физических нагрузок, прогулок на длительные расстояния и любых действий, которые могут вызвать напряжение.

6. Правильное питание: Обратите внимание на рацион беременной. Он должен быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и минералы. Убедитесь, что женщина получает достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

7. Избегание стрессов: Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации. Это может включать в себя отказ от конфликтов, избегание перегрузок на работе и создание спокойной атмосферы дома.

8. Подготовка к возможной госпитализации: В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и лечения. Подготовьте необходимые вещи заранее, чтобы в случае необходимости быстро отправиться в больницу.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете оказать необходимую поддержку беременной женщине и помочь ей справиться с возможными осложнениями, связанными с преждевременными родами. Помните, что здоровье матери и ребенка всегда должно быть на первом месте.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя начались преждевременные роды?

Для начинающихся преждевременных родов типичны выраженные боли внизу живота, регулярные схватки, симптом отхождения шеечной пробки, появление сукровичных выделений, часто – подтекание или излитие амниотических вод.

Какие признаки преждевременных родов могут быть на 32 неделе беременности?

Заподозрить начало преждевременных родов можно по сильным спазмам в животе — как при менструации. Схватки при этом могут быть безболезненными и нерегулярными. Может появиться боль в пояснице и ощущение сильного давления в малом тазу.

Как ощущаются тренировочные схватки на 32 неделе беременности?

Ложные схватки – это сокращения матки, которые не вызывают раскрытия ее шейки. Обычно женщина чувствует напряжение в животе, и если она попытается прощупать матку, то орган покажется ей очень твердым. Ощущения при тренировочных схватках длятся от нескольких секунд до двух минут.

Почему бывают схватки на 35-й неделе?

На 35-й акушерской неделе беременности (которая соответствует 33-й неделе от зачатия) тело продолжает готовиться к родам с помощью тренировочных схваток — непродолжительных и нерегулярных сокращений матки, которые подготавливают родовые пути.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за изменениями в своем теле. Обратите внимание на регулярные схватки, боли внизу живота или спине, а также на выделения из влагалища. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Обеспечьте себе достаточный отдых и избегайте физической нагрузки. Усталость и стресс могут способствовать началу преждевременных родов, поэтому старайтесь находить время для расслабления и восстановления сил.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с вашим врачом. Регулярные осмотры и консультации помогут вам следить за состоянием беременности и вовремя выявлять возможные проблемы. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о признаках преждевременных родов. Знание симптомов поможет вам быстрее реагировать на изменения и обратиться за медицинской помощью, если это необходимо.