Неочевидные симптомы бесплодия у женщин и мужчин

Бесплодие — сложная проблема, затрагивающая женщин и мужчин, часто с неочевидными симптомами. В статье рассмотрим менее известные признаки репродуктивных нарушений, чтобы читатели внимательнее относились к своему здоровью и своевременно обращались за медицинской помощью. Понимание этих симптомов поможет в диагностике и лечении бесплодия, а также повысит осведомленность о репродуктивном здоровье.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции беременность не наступает. Для женщин старше 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев.

Бесплодие не имеет явных симптомов, кроме отсутствия беременности, однако существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск его развития. К ним относятся как слишком высокий, так и слишком низкий индекс массы тела, наличие тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы в прошлом, нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструации (аменорея).

Важно помнить, что проблемы с зачатием могут быть связаны как с женским, так и с мужским бесплодием, а также с проблемами у обоих партнеров. Поэтому при подозрении на бесплодие необходимо пройти полное обследование как женщине, так и мужчине. В данной статье мы сосредоточимся исключительно на женском бесплодии, его причинах, методах диагностики и лечения.

Причины бесплодия у женщин весьма разнообразны. Часто невозможность забеременеть и выносить ребенка связана с воспалительными заболеваниями органов малого таза, которые могут быть как в стадии обострения, так и хроническими, а также перенесенными много лет назад. Воспалительные процессы в половой системе часто приводят к образованию спаек в маточных трубах, что вызывает их непроходимость.

К причинам бесплодия у женщин также относятся врожденные или приобретенные аномалии и деформации матки. Часто это связано с множественными абортами, эндометриозом, внутриматочными перегородками, спайками и миоматозными узлами.

Бесплодие может иметь и генетическую природу: зачатие возможно, но существует высокий риск выкидыша. К генетическим факторам относятся различные хромосомные нарушения.

Реже бесплодие обусловлено психоэмоциональными факторами, однако и это возможно — некоторые психические расстройства, депрессии и постоянный стресс могут снижать женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто выявляется у женщин, обращающихся к врачам с проблемами зачатия. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся нарушения в созревании фолликулов в яичниках и овуляции, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием наблюдаются воспалительные процессы в органах малого таза и связанные с ними патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг труб, их дисфункция). Часто бесплодие обусловлено не одним, а несколькими факторами одновременно.

Эксперты в области репродуктивного здоровья подчеркивают, что бесплодие может проявляться не только в явных симптомах, таких как отсутствие менструаций у женщин или проблемы с эрекцией у мужчин. Например, у женщин могут наблюдаться изменения в состоянии кожи, такие как акне или избыточная волосатость, что может указывать на гормональные нарушения. У мужчин же неочевидные признаки могут включать усталость, снижение либидо и даже изменения в качестве сна. Также стоит обратить внимание на хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, которые могут влиять на фертильность. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к специалистам могут значительно повысить шансы на успешное зачатие.

👉 Неочевидные причины бесплодия

Виды женского бесплодия

В гинекологии бесплодие у девушек классифицируется, прежде всего, по наличию или отсутствию беременности в анамнезе. По этому признаку бесплодие различается на первичное и вторичное.

Первичное бесплодие предполагает, что беременность никогда не наступала при регулярной половой жизни. Это состояние чаще всего обусловлено генетическими аномалиями, врожденными патологиями детородных органов и нарушением функций эндокринных желез, косвенно или напрямую участвующих в выработке половых гормонов.

Вторичное бесплодие относится к приобретенным патологиям. В анамнезе беременности у женщины были, однако в настоящее время она не наступает по тем или иным причинам в течение полугода года регулярной половой жизни. Оно может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств, психических и соматических патологий, экологического фактора.

Углубленная классификация бесплодия у девушек рассматривает отклонения в работе репродуктивной системы. Невозможность зачатия связывается с гинекологическими заболеваниями. Непроходимость маточных труб из-за спаечных процессов, перекрывающих их просвет, не позволяет яйцеклетке поспать в маточную трубу или сперматозоиду добраться до яйцеклетки, оплодотворенной яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Спайки могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, после хирургических абортов и прочих гинекологических и негинекологических операций. Такие состояния могут быть преодолены при помощи повторной операции (если возможно) и/или ЭКО.

К гинекологическому фактору бесплодия также относится ранний климакс, возникающий по причине истощения ресурса яичников.

Эндокринная форма бесплодия, возникающая по причине нарушений в работе желез, отражается на детородной системе женщины, в виде нарушения созревания яйцеклеток и ановуляции. Причиной тому часто становятся поликистозные яичники (СПКЯ) и увеличивающаяся на их фоне продукция мужских половых гормонов. Лечение возможно как терапевтическое, так и хирургическое.

Имунный вид бесплодия относится к наименее изученным. Препятствием к зачатию в данном случае являются антиспермальные тела, появляющиеся в слизи цервикального канала. Они уничтожают или ослабляют движение сперматозоидов, не позволяя им добраться до яйцеклетки. HLA-типирование.

Генетические аномалии внутренних половых органов, несопоставимые с нормальной работой репродуктивной системы,  могут стать причиной абсолютного бесплодия.

Бесплодие неясного генеза (идиопатическое). Процесс зачатия настолько сложный, что даже современная медицина не изучила его до конца. Многие биохимические процессы остаются необъяснимыми. Примерно четверть случаев бесплодия относится к идеопатическим, т.е. таким, причина которого неизвестна. У пациентки могут быть в порядке все анализы, отсутствие патологий репродуктивной системы, но зачатия естественным путем не происходит долгое время, притом что у партнера нормальная фертильность.

Категория	Симптом	Пояснение
У женщин
Гормональные	Нерегулярные или очень болезненные менструации	Могут указывать на гормональный дисбаланс, СПКЯ, эндометриоз.
Гормональные	Резкое изменение веса (набор или потеря)	Может быть связано с нарушениями функции щитовидной железы или другими эндокринными проблемами.
Кожные	Акне у взрослых	Может быть признаком гормонального дисбаланса, особенно при СПКЯ.
Кожные	Избыточный рост волос на теле (гирсутизм)	Указывает на повышенный уровень андрогенов, что часто встречается при СПКЯ.
Общие	Хроническая усталость	Может быть связана с гипотиреозом или другими гормональными нарушениями.
Общие	Повторяющиеся выкидыши	Хотя это не бесплодие в прямом смысле, но указывает на проблемы с вынашиванием, которые могут быть связаны с бесплодием.
У мужчин
Физические	Варикоцеле (расширение вен в мошонке)	Часто протекает бессимптомно, но может влиять на качество спермы.
Физические	Проблемы с эрекцией или эякуляцией	Могут быть признаком гормональных нарушений или проблем с нервной системой.
Физические	Боль или отек в области яичек	Может указывать на инфекции, травмы или другие проблемы, влияющие на сперматогенез.
Гормональные	Снижение либидо	Может быть связано с низким уровнем тестостерона.
Гормональные	Изменение роста волос на теле или лице	Может указывать на гормональный дисбаланс.
Общие	Хронические респираторные инфекции	В редких случаях могут быть связаны с синдромом Картагенера, который также вызывает проблемы с подвижностью сперматозоидов.

Интересные факты

Вот несколько неочевидных симптомов бесплодия у женщин и мужчин:

1. Изменения в менструальном цикле: У женщин нерегулярные или болезненные менструации могут быть признаком гормональных нарушений, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который может влиять на фертильность. Даже небольшие изменения в цикле могут указывать на проблемы с овуляцией.

2. Проблемы с кожей и волосами: У мужчин и женщин бесплодие может проявляться через изменения в состоянии кожи и волос. Например, акне, избыточный рост волос на лице или теле (гипертрихоз) могут быть связаны с гормональными дисбалансами, которые также влияют на фертильность.

3. Психоэмоциональные симптомы: Депрессия, тревожность и стресс могут не только быть следствием бесплодия, но и его причиной. У мужчин и женщин эмоциональное состояние может влиять на уровень гормонов, что, в свою очередь, может затруднять зачатие.

Бесплодие: причины и лечение бесплодия у женщин и мужчин. Репродуктивные технологии

Формы и причины бесплодия у женщин

Существует множество форм женского бесплодия:

1. Бесплодие, вызванное отсутствием овуляции.
2. Невозможность забеременеть из-за непроходимости маточных труб.
3. Бесплодие, связанное с маточными проблемами.
4. Бесплодие, обусловленное состоянием шейки матки.
5. Бесплодие, вызванное мужскими факторами.
6. Бесплодие неясного происхождения (когда причина не установлена).
7. Другие виды (иммунные расстройства, эндометриоз).

Как видно, женское бесплодие может возникать из-за анатомических и функциональных изменений в половых органах, воспалительных процессов в области малого таза, гормональных нарушений, эндокринных заболеваний, миомы матки, травм шейки матки после абортов и родов, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза и других патологий.

Можно ли вызвать бесплодие из-за нездорового образа жизни, чрезмерной физической активности или других внешних факторов?

Безусловно, это возможно. Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, недостаток физической активности, неправильное питание, стресс на работе, тяжелые бытовые условия и конфликтные ситуации — все это негативно сказывается на здоровье женщин.

Основные симптомы женского бесплодия

Основного патогномоничного симптома бесплодия у женщин не выделяют. Наиболее часто оно проходит бессимптомно, и женщина обращается к врачу лишь в случае, когда зачать ребенка не получается длительное время.

«Между тем, косвенными признаками бесплодия могут являться различные нарушения менструального цикла, усиленное оволосение у женщин в соответствии с мужским типом, резкое изменение массы тела, дерматологические проблемы. Все это может говорить о нарушениях гормонального фона, — разъясняет эксперт.  — Такие признаки бесплодия у женщин довольно несложно заметить самостоятельно. Вот почему при обнаружении хотя бы одного из них необходимо обратиться для консультации к гинекологу».

Причины бесплодия. ⚤ Причины и методы лечения бесплодия. 12+

Что такое бесплодие, когда ставится такой диагноз?

Бесплодие — это диагноз, который изначально устанавливается для пары в целом, а затем, после выяснения причин, определяется, связано ли это с женским или мужским фактором. В некоторых случаях проблемы с фертильностью могут наблюдаться у обоих партнеров.

Рекомендуется начинать обследование на бесплодие, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Если за 12 и более месяцев не удается достичь зачатия, диагноз считается подтвержденным.

Причины, мешающие зачатию или вынашиванию

Причин наступления бесплодия много. Некоторые настолько примитивны, что знай о них супруги ранее, можно было бы избежать проблем. Другие могут быть настолько серьезны, что родить малыша можно только через ЭКО. Бывает и так, что пары остаются бесплодными даже после лечения — причины в этом случае нельзя устранить.

По статистике чаще всего причина ненаступления беременности кроется в женском организме, но начинать обследование стоит все-равно с мужчины. Это связано с тем, что ему для начала нужно сдать всего один анализ — спермограмму, тогда как женщине придется проходить разные процедуры.

Как обнаружить женское бесплодие?

К сожалению, не существует единого анализа, который мог бы определить причины бесплодия у женщин. Поэтому, когда женщина обращается в медицинское учреждение, ей назначается комплексное обследование. Это необходимо для выявления заболеваний и состояний, которые могут негативно влиять на возможность зачатия. Первым и важнейшим шагом является тщательный сбор жалоб и анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр, а также назначаются различные исследования, включая общие клинические анализы, тесты для исключения воспалительных процессов, оценку гормонального фона, УЗИ органов малого таза, анализ фертильности спермы постоянного партнера и, при необходимости, проверку проходимости маточных труб. На основе собранной информации и результатов обследования врач может определить причины бесплодия и предложить наиболее эффективные методы лечения. Современные медицинские технологии позволяют диагностировать и предотвращать бесплодие, если обратиться к репродуктологу вовремя.

Важно! Если у пары возникают трудности с зачатием, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-репродуктологу и урологу-андрологу. Эти специалисты проведут необходимую диагностику и назначат оптимальное лечение, что поможет достичь долгожданной беременности.

Как часто бесплодие связано с психологическими факторами или несовместимостью партнеров?

Согласно статистике, более 30% пар сталкиваются с проблемами зачатия из-за психологического бесплодия. Основные причины включают страх перед ответственностью за ребенка, опасения по поводу родов, беспокойство о том, что не удастся забеременеть до определенного возраста, а также страх потерять привлекательность для партнера. В таких случаях бесплодие у женщин может быть успешно лечено, и работа с психологом будет полезна как для женщины, так и для ее партнера.

«Среди причин несовместимости пары можно выделить иммунологическую несовместимость, когда организм женщины воспринимает сперматозоиды мужчины как чуждые и начинает вырабатывать антитела, что приводит к их гибели сразу после попадания в половые пути, — добавляет Екатерина Волкова. — Также существует понятие «генетическая несовместимость», связанная с неправильным сочетанием резус-факторов родителей, что может вызвать резус-конфликт».

Заболевания органов малого таза

Развитие воспалительных процессов в данной области, таких как воспаление маточной трубы, воспаление слизистой матки, воспаление придатков, сальпингит, зачастую рассматривается как главная причина выкидыша у женщины. Развитию воспалительного процесса предшествуют такие факторы, как инфекции, полученные при половом контакте, переохлаждение, перенесенные гинекологические операции.

Самой неприятной особенностью воспалительных процессов, развивающихся в органах малого таза является то, что нередко признаки бесплодия, им сопутствующие, могут отсутствовать, то есть, у женщины попросту отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Тем ни менее, именно такого рода процессы становятся причиной как невынашивания ребенка, так и невозможности зачатия.

Учитывая эти особенности, настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога, и делать это нужно даже в том случае, если нет никаких тревожных симптомов или жалоб.

Нарушения овуляции

Данная причина также нередко становится препятствием для зачатия у женщин. Ановуляция, как называется это состояние, может быть вызвана различными факторами, такими как сбои в гормональном балансе, заболевания щитовидной железы и другие. Проблемы с овуляцией могут возникать из-за того, что фолликулы не развиваются должным образом или не разрываются, что приводит к отсутствию выхода яйцеклетки. В результате этого оплодотворение становится невозможным.

Неразорвавшийся фолликул

Разрыва фолликула не происходит из-за того, что у женщины образовалась киста. Ее развитие может спровоцировать гормональный сбой, повышенная плотность стенки яичника либо же наличие в нем патологии.

Эндометриоз

При этом заболевании наблюдается аномальное разрастание клеток, которые должны находиться внутри матки, но вместо этого располагаются снаружи. Это означает, что клетки начинают расти на маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре и влагалище. В таких условиях эмбриону крайне сложно выжить, что приводит к бесплодию у женщины.

Кроме того, данное заболевание часто сопровождается образованием спаек, что также негативно сказывается на процессе оплодотворения.

Заболевания маточных труб

Нарушение проходимости маточных труб, их повреждение или закупорка — все это блокирует возможность прохождения сперматозоидов по маточной трубе. Как понятно, это исключает наступление беременности. Также к данному пункту относится перенесение организмом женщины воспалительных процессов или заболеваний, передающихся половым путем — всё это также приводит к бесплодию.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников на их поверхности формируются небольшие пузырьки (кисты), заполненные жидкостью, содержащей незрелые яйцеклетки. Эти кисты могут возникать как по отдельности, так и группами. Поликистоз характеризуется отсутствием овуляции у женщины и нарушением гормонального баланса. В совокупности эти факторы могут привести к бесплодию.

Симптомы бесплодия в раннем возрасте

Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:

• нарушение менструального цикла;
• выражено болезненное течение менструации;
• чрезмерно обильные менструальные выделения;
• акне (если причина угревой сыпи кроется в гормональных сбоях);
• слишком много волос на теле с темным стержнем  и оволосение по мужскому типу;
• симптомы заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников.

Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.

Ваш цикл нерегулярный

Средняя длительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако специалисты считают, что любые сроки в диапазоне от 21 до 35 дней также являются нормальными, и не стоит переживать, если начало менструации смещается на один-два дня. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если ваш цикл настолько нестабилен, что вы не можете предсказать начало менструации даже приблизительно. Это может указывать на возможные проблемы с овуляцией или яйцеклетками, которые составляют почти 25% всех случаев бесплодия, а также на синдром поликистозных яичников, который может затруднять зачатие.

Слишком обильные месячные

Чересчур обильные или длительные (кровотечение продолжается больше пяти-семи дней) месячные тоже могут быть признаком проблем с фертильностью. Некоторые заболевания щитовидной железы или почек, а также приём определенных лекарств (например, противовоспалительных препаратов) могут увеличить кровотечение, но его причиной может стать и нарушение работы яичников, миома матки или некоторые виды доброкачественных опухолей. А все эти нарушения, к сожалению, способны воспрепятствовать наступлению беременности. Так что обязательно обратитесь к врачу, если у вас «кровит» слишком сильно или слишком долго.

Сильные боли при месячных

К сожалению, многие женщины сталкиваются с болезненными менструациями различной степени. Однако, если дискомфорт становится чрезмерным и распространяется из области таза в нижнюю часть живота и поясницу, это может указывать на наличие эндометриоза. Это заболевание характеризуется тем, что ткани, которые обычно выстилают внутреннюю поверхность матки, начинают расти на яичниках, кишечнике или других органах малого таза. Эндометриоз может привести к образованию рубцов, которые затрудняют проникновение сперматозоидов к яйцеклетке и могут нарушить процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. К сожалению, от 30% до 50% женщин с этим заболеванием сталкиваются с трудностями при попытках забеременеть. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Проблемы с кожей

Появление прыщей может быть связано с длительным стрессом, с приёмом некоторых лекарств, колебаниями гормонов. А ещё с синдромом поликистозных яичников, во время которого женский организм производит больше «мужского гормона» андрогена. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, чтобы исключить это заболевание, так как оно может серьёзно сказаться на вашей способности забеременеть.

Стрессовые состояния

В жизни каждого человека бывают моменты, когда организм испытывает переутомление, недостаток сна и нервное истощение. Единственный способ выйти из этого состояния — это полноценный отдых, но он должен быть качественным. Игнорирование этого аспекта может привести не только к бесплодию, но и к множеству других проблем со здоровьем.

Иногда просто отдохнуть недостаточно для снятия стресса, и в таких случаях стоит обратиться за помощью к специалисту. Важно осознавать, что стресс создает замкнутый круг: стресс — гормональный дисбаланс — ухудшение самочувствия — новый стресс и нервное истощение.

У вашего партнера увеличилась мошонка

За каждый третий случай бесплодия «ответственны» мужчины, и поэтому важно обращаться к врачу обоим партнерам, если в течение полугода не получается забеременеть. Одна из возможных причин – варикоцеле, болезнь, при которой вены, снабжающие семенные канатики яичка, чрезмерно расширяются и препятствуют образованию достаточного количества спермы. Один из симптомов – появление расширенных вздутых вен (напоминают варикозные вены на ногах) и увеличение размеров мошонки. К счастью, это заболевание легко лечится, а потому важно вовремя обратиться к врачу.

«Сухие» оргазмы у партнера

Еще одной причиной, по которой мужчина может стать источником проблем с зачатием в паре, являются так называемые сухие оргазмы, сопровождающиеся ретроградной эякуляцией. В этом случае сперма не выходит наружу, как при обычной эякуляции, а возвращается обратно в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция может быть вызвана различными заболеваниями, такими как диабет, травмами позвоночника, а также операциями на мочевом пузыре, простате или мочеиспускательном канале. Кроме того, некоторые медикаменты также могут спровоцировать эту проблему. Важно не игнорировать данное состояние и своевременно обратиться к специалисту.

Повышенная или недостаточная масса тела

Причём как у женщины, так и у мужчины. Дело в том, что жировая ткань способна синтезировать женские половые гормоны эстрогены. Слишком большое количество эстрогенов при ожирении вызывает отсутствие качественной овуляции у женщин и нарушение выработки сперматозоидов у мужчин. При недостаточном весе в женском организме, напротив, вырабатывается слишком мало эстрогенов и нарушается менструальный цикл, что, соответственно, уменьшает шансы забеременеть.

Нарушения пищеварения

Боли в животе, вздутие, нарушения стула, тошнота, а также изменения в аппетите могут указывать на наличие аутоиммунного заболевания, известного как целиакия. Это заболевание связано с непереносимостью белка, содержащегося в злаках, — глютена. При аллергии на глютен могут возникать проблемы с функционированием репродуктивной системы и гормональные сбои. Поэтому, если вы планируете беременность, настоятельно рекомендуется пройти анализ крови и эндоскопию кишечника.

Нарушения овариально-менструального цикла

Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.

Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.

В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.

Гормональный дисбаланс

Нарушение гормонального баланса может привести к множеству проблем в организме женщины, среди которых есть и бесплодие. Гормоны играют ключевую роль в процессе созревания яйцеклеток в фолликулах, формировании эндометрия, имплантации эмбриона и поддержании беременности. Чтобы исключить гормональный фактор как причину бесплодия, необходимо пройти анализ на гормоны. Список необходимых исследований составляется гинекологом индивидуально. Важно отметить, что гормональный фон женщины постоянно меняется в течение менструального цикла. Поэтому для получения полной картины гормонального профиля анализы следует сдавать в определенные фазы цикла.

Одним из основных заболеваний, приводящих к гормональным нарушениям и снижению фертильности, является гиперпролактинемия. Повышенные уровни пролактина в крови могут вызывать сбои в менструальном цикле, ановуляцию (отсутствие овуляции), укорочение лютеиновой фазы и бесплодие.

Метаболические нарушения

Проблема лишнего веса и его дефицита негативно сказывается на фертильности женщин. Более того, отклонения от физиологической нормы ИМТ 18-24, свидетельствует об уже имеющихся проблем с обменом веществ в организме. Нельзя утверждать, что все девушки с лишним весом бесплодны. Но ожирение относится к факторам, вызывающим гормональные нарушения, следствием которых становятся такие болезни, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия. Оно может вызывать нарушение цикличности менструации; возрастает риск нарушения работы эндокринной системы и даже может в последствие способствовать развитию онкологических заболеваний.

Недостаток веса тоже рассматривается как фактор, потенциально способный вызвать бесплодие. Жировая ткань женщины играет важную роль в метаболизме ряда гормонов и продуцирует более двадцати биоактивных веществ, участвующих в обменных процессах. Как и сильное ожирение, недостаток массы тела часто становится одной из причин ановуляции (отсутствие выхода яйцеклетки), что делает беременность невозможной.

Метаболизм тесно связан с эндокринной системой. Для восстановления нормальной массы тела и стабилизации обменных процессов иногда не достаточно откорректировать питание и физические нагрузки. Необходимо установить причину дисбаланса и пройти курс лечения.

Диагностика бесплодия у девушек

Для подтверждения диагноза женщине назначается ряд обследований, основываясь на собранном анамнезе. Поскольку причины бесплодия могут быть разнообразными, программа обследования разрабатывается индивидуально и может значительно различаться по количеству необходимых процедур. В нее входят:

• общие лабораторные диагностические методы (анализы крови и других биологических материалов);
• гормональный скрининг;
• инструментальные исследования (УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ);
• инвазивные методы диагностики (УЗ-ГСС, МСГ, лапароскопия).

Глубина обследования определяется на основе результатов первичного анализа. Для окончательной постановки диагноза обязательно проводится обследование и партнера.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Применяются гормональные средства, которые помогают нормализовать гормональный баланс, способствуя созреванию фолликулов и овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула в маточную трубу), а также обеспечивают успешную имплантацию эмбриона. Лечение бесплодия у женщин с помощью медикаментов показывает высокую эффективность, особенно если проблемы с зачатием вызваны эндокринными расстройствами. Эффективность такого подхода зависит от возраста женщины, продолжительности бесплодия и состояния яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

Согласно статистическим данным, около 30% случаев бесплодия имеют психологические причины. Страх перед ответственностью, неизбежными изменениями в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — все эти психологические нагрузки могут негативно сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда трудности с зачатием возникают из-за внутренней неготовности к этому шагу: женщина может не быть готовой к материнству, однако давление со стороны семьи или партнера заставляет ее чувствовать себя обязанной. Парадоксально, но корень проблемы может заключаться в чрезмерной сосредоточенности на материнстве, когда все душевные силы направлены на эту цель, и при этом игнорируются другие интересы и увлечения. Многие слышали истории о парах, которые, столкнувшись с долгими годами бесплодия, решались на усыновление, и вскоре после этого женщина неожиданно обнаруживала, что беременна. В таких случаях психотерапия может оказать значительную помощь, и желательно проходить ее совместно с партнером.

С возрастом фертильность женщины естественным образом снижается. Точные цифры назвать сложно, так как здоровье каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет — примерно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность зачатия еще больше снижается, в то время как риск невынашивания и различных патологий плода возрастает. В этом возрасте целесообразнее рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и чем раньше это будет сделано, тем лучше, так как с возрастом уменьшается вероятность получения качественных яйцеклеток и, соответственно, эмбрионов.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах

После всестороннего обследования и анализа полученных данных гинеколог назначает соответствующее лечение, которое начинается с устранения причины проблемы.

В терапии женского бесплодия применяются различные подходы, направленные прежде всего на:

• Восстановление репродуктивных функций с помощью хирургических методов или консервативного лечения.
• Использование дополнительных технологий в случаях, когда естественное зачатие невозможно.

Часто гинекологи диагностируют эндокринное бесплодие, лечение которого включает коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников. Такой подход не всегда требует медикаментозного вмешательства. В первую очередь может быть рекомендована нормализация веса через диету и физическую активность.

Если назначается медикаментозная терапия, она основывается на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется с помощью анализов. При правильной организации такого лечения вероятность наступления беременности составляет около 80%.

Лечение маточного бесплодия обычно включает реконструктивно-пластическую операцию. Однако успешность этого метода невелика — положительный результат наблюдается лишь в 20% случаев. Если операция не приносит желаемого результата, единственным вариантом остается суррогатное материнство.

Трубно-перитонеальное бесплодие связано с непроходимостью фаллопиевых труб. В этом случае основная задача лечения — коррекция врожденных или приобретенных аномалий с помощью лапароскопии. Успех таких операций составляет около 40%, что дает женщине шанс стать матерью. Если операция не помогает, рекомендуется искусственное оплодотворение.

Эндометриальное бесплодие лечится лапароскопией с эндокоагуляцией, направленной на устранение патологий. После процедуры пациентка проходит курс гормональных препаратов. Вероятность зачатия в этом случае также невысока — примерно 30%.

При иммунологическом бесплодии лечение не требуется. В этом случае эффективна процедура инсеминации, которая позволяет сперматозоидам обойти иммунный барьер шейки матки. Успех таких процедур составляет 40%.

Лечение идиопатического бесплодия представляет собой сложную задачу, так как причина остается неизвестной. В таких случаях остается надеяться на вспомогательную терапию.

Диагностика и лечение бесплодия — это задача исключительно высококвалифицированных специалистов. Даже если диагноз неутешителен, не стоит отчаиваться. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сегодня успешно лечатся как традиционными, так и альтернативными методами.

Профилактика бесплодия

Без сомнения, бесплодие является наиболее серьёзным нарушением в организме женщины, мешающим ей выполнять заложенную природой функцию — рождение потомства. Невозможность иметь детей вносит нервозность и разлад в отношения супругов, приводя порой к разводам. Тем не менее, большинство женщин, пройдя соответствующий курс лечения, рано или поздно обретает радость материнства. Чтобы избежать подобных проблем, существует ряд мер, соблюдая которые можно минимизировать риск возникновения бесплодия у девушек:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание и отказ от чрезмерного увлечения диетами;
• отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
• избегание стрессовых ситуаций;
• воздержание от ранней половой жизни;
• упорядоченная половая жизнь и отказ от частой смены половых партнёров;
• контролируемое принятие противозачаточных средств;
• исключение абортов.

Во многих случаях сознательная забота о своём здоровье позволяет предотвратить бесплодие, ведь устранять последствия легкомысленного поведения и провести успешный курс лечения — это гораздо сложнее.

Главное — не занимайтесь самолечением. Установив возможные симптомы, обратитесь за консультацией и лечением к врачу.

Неочевидные факторы, влияющие на фертильность

Фертильность — это сложный процесс, на который влияют множество факторов, как физиологических, так и психологических. Часто люди сосредотачиваются на очевидных причинах бесплодия, таких как заболевания репродуктивной системы или гормональные нарушения. Однако есть и менее заметные факторы, которые могут существенно повлиять на способность к зачатию.

1. Психологическое состояние

Стресс и эмоциональное напряжение могут оказывать значительное влияние на фертильность как у женщин, так и у мужчин. Хронический стресс может привести к нарушениям в гормональном фоне, что, в свою очередь, может повлиять на овуляцию у женщин и качество спермы у мужчин. Исследования показывают, что методы релаксации, такие как йога и медитация, могут помочь улучшить фертильность.

2. Питание и диета

Неправильное питание может стать причиной дефицита необходимых витаминов и минералов, что негативно сказывается на репродуктивной функции. Например, недостаток витамина D, фолиевой кислоты и цинка может привести к проблемам с фертильностью. Кроме того, чрезмерное потребление трансжиров и сахара может ухудшить гормональный баланс. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, может помочь улучшить качество яйцеклеток и спермы.

3. Употребление алкоголя и курение

Алкоголь и табак оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему. У женщин курение может привести к преждевременной менопаузе и снижению качества яйцеклеток, а у мужчин — к снижению подвижности сперматозоидов. Употребление алкоголя также связано с нарушением гормонального фона и может снизить шансы на успешное зачатие.

4. Возраст

Хотя возраст является известным фактором, его влияние на фертильность часто недооценивается. У женщин с возрастом снижается количество и качество яйцеклеток, что делает зачатие более сложным. У мужчин также наблюдается снижение качества спермы с возрастом, хотя этот процесс менее заметен. Важно учитывать возрастные изменения и планировать семью заранее.

5. Хронические заболевания

Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и поликистоз яичников, могут оказывать влияние на фертильность. Эти состояния могут вызывать гормональные нарушения, которые затрудняют зачатие. Регулярное медицинское обследование и контроль за состоянием здоровья могут помочь в выявлении и лечении таких заболеваний.

6. Экологические факторы

Воздействие токсичных веществ, таких как пестициды, тяжелые металлы и химические соединения, может негативно сказаться на фертильности. Эти вещества могут нарушать гормональный баланс и снижать качество репродуктивных клеток. Снижение контакта с потенциально опасными веществами и использование экологически чистых продуктов могут помочь сохранить фертильность.

В заключение, понимание неочевидных факторов, влияющих на фертильность, может помочь парам, стремящимся к зачатию, лучше подготовиться и повысить свои шансы на успех. Важно учитывать все аспекты здоровья и образа жизни, а также обращаться за профессиональной помощью при необходимости.

Вопрос-ответ

Как понять бесплодна ты или нет у мужчин?

Чаще всего мужское бесплодие вызывает неспособность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Выявить патологию можно с помощью спермограммы. Этот анализ позволяет определить количественный состав эякулята, а также морфологию и степень подвижности сперматозоидов.

Каковы симптомы невозможности иметь ребенка?

Основной симптом бесплодия — невозможность забеременеть. Слишком длинный (35 дней и более), слишком короткий (менее 21 дня), нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл может указывать на отсутствие овуляции. Другие признаки или симптомы могут отсутствовать.

Как понять, что девушка бесплодна?

Признаки бесплодия у женщин – это отсутствие зачатия у женщин младше 35 лет после 1 года регулярной (3 половых акта в неделю через день) половой жизни. Если женщина старше 35 лет, то диагноз бесплодия ставится после 6 месяцев безуспешных попыток зачатия.

Каковы симптомы женского бесплодия?

Основным симптомом бесплодия является отсутствие беременности. Другие явные симптомы могут отсутствовать. У некоторых женщин с бесплодием могут наблюдаться нерегулярные менструации или их отсутствие. У некоторых мужчин могут наблюдаться симптомы гормональных нарушений, такие как изменение роста волос или нарушение половой функции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в менструальном цикле. Нерегулярные или болезненные менструации могут быть сигналом о проблемах с репродуктивной системой. Если вы заметили такие изменения, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи и волос. Изменения в состоянии кожи, такие как акне или избыточная жирность, а также выпадение волос могут указывать на гормональные нарушения, которые могут влиять на фертильность. Консультация с эндокринологом может помочь выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на эмоциональное состояние. Частые перепады настроения, депрессия или тревожность могут быть связаны с гормональными изменениями, которые также могут влиять на фертильность. Психологическая поддержка и консультации могут оказаться полезными.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте физические симптомы, такие как боль в области таза или дискомфорт во время полового акта. Эти симптомы могут указывать на наличие заболеваний, таких как эндометриоз или миомы, которые могут влиять на способность к зачатию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.